Мед препарат панангин применение. "Панангин" в ампулах: назначение, состав, инструкция по применению, противопоказания

Панангин – это комплексный препарат для восполнения дефицита калия и магния в организме. Действующие вещества — калия и магния аспарагинат.

Препарат является источником магния и калия и влияет на метаболические процессы в организме. Калий и магний непосредственно задействованы в функционировании различных ферментов, вовлечены в процессы взаимодействия макромолекул и внутриклеточных структур, а также в действие механизма мышечной сократимости.

Особенно необходимы данные микроэлементы для правильной сократительной работы миокарда. При длительном дефиците ионов магния и калия в организме может развиться артериальная гипертензия, атеросклероз коронарных артерий, а также могут возникнуть метаболические изменения в миокарде.

Одной из наиболее значимой физиологической функцией калия является сохранение мембранного потенциала нейронов и различных возбудимых структур ткани миокарда. Длительная нехватка калия в организме приводит к повышению токсичности сердечных гликозидов и возникновению аритмии и тахикардии.

Не менее ценен для организма магний, который является кофактором около 300 ферментативных обменных реакций энергетического метаболизма и производства нуклеиновых кислот и белков. За счет магния частично понижается частота сердечных сокращений и напряжение мышц миокарда, также магний производит противоишемическое воздействие на ткани миокарда.

Быстрый переход по странице

Цена в аптеках

Информация о цене Панангин в аптеках России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.

Купить препарат в аптеках Москвы можно по цене: таблетки Панангин 50 штук – от 144 до 167 рублей, Панангин раствор для инъекций 10мл 5 ампул – от 149 до 171 рубля.

Условия отпуска из аптек – таблетки без рецепта, раствор по рецепту.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре +15…+30 °С. Срок годности таблеток – 5 лет, раствора для внутривенного введения – 3 года.

Список аналогов представлен ниже.

Для чего нужен Панангин?

Препарат Панангин назначают в следующих случаях:

нарушение сердечного ритма;
хронические заболевания сердца;
состояние после инфаркта миокарда;
заместительная терапия при дефиците калия/магния;
лечение сердечными гликозидами.

Используют Панангин и в лечении коронарной недостаточности (несоответствия между потребностью сердца в кислороде и его доставкой). Имеются данные об уменьшении под влиянием препарата гипоксических нарушений метаболизма миокарда, связанных с ухудшением коронарного кровообращения и гипокалиемии, вызванной применением мочегонных средств, усиливающих выведение натрия и хлора.

Инструкция по применению Панангин, дозы и правила

Таблетки принимаются внутрь после еды, запивая чистой водой.

Стандартная дозировка согласно инструкции по применению – 1-2 драже Панангин \ 3 раза в сутки. В тяжелых случаях допустимо принимать 3 драже \ 3 раза в сутки курсом не более 3 недель, затем переходят на стандартную дозировку.

Длительность курса лечения определяет врач индивидуально.

Уколы Панангин

Раствор (ампулы) Панангин вводится внутривенно капельно со скоростью 20 капель в минуту.Перед введением разводят содержимое 1 ампулы (10 мл) в 20-30 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.

При необходимости можно добавить раствор строфантина или других сердечных гликозидов комбинированной терапии.

Введение раствора можно повторить через 4-6 часов.

Важная информация

При быстром внутривенном введении раствора для инъекций может развиваться гиперкалиемия и гипермагниемия.

Применение при беременности и лактации

С особой осторожностью назначается беременным и кормящим женщинам. В первом триместре прием препарата запрещен, далее только по назначению и под контролем врача.

Особенности применения

Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией.

Побочные эффекты Панангин

Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий препарата Панангин:

Пищеварительная система – тошнота, периодическая рвота, развитие ощущения дискомфорта или жжения в верхних отделах живота (подложечная область).
Сердечно-сосудистая система – парадоксальная реакция сердца, сопровождающаяся развитием аритмии, атривентрикулярная блокада.
Метаболизм и водно-солевой обмен – гиперкалиемия (повышение уровня ионов калия в крови), которая сопровождается тошнотой, рвотой, парестезией кожи (нарушение чувствительности), нарушениями сердечного ритма, судорогами мышц, спутанностью сознания и гипермагниемия (повышение уровня ионов магния в крови) с развитием рвоты, летаргии (выраженная сонливость вплоть до комы), снижением системного артериального давления.

При быстром внутривенном введении раствора для инъекций может развиваться гиперкалиемия и гипермагниемия. В случае развития побочных эффектов прием или введение препарата прекращают.

Противопоказания

Противопоказано применять таблетки Панангин при следующих заболеваниях или состояниях:

повышенная чувствительность к какому-либо из составных компонентов препарата;
острая и хроническая почечная недостаточность;
гиперкалиемия;
гипермагниемия;
болезнь Аддисона;
AV блокада I–III степени;
кардиогенный шок (АД <90 мм рт. ст.);
нарушение обмена аминокислот;
тяжелая миастения;
гемолиз;
острый метаболический ацидоз;
обезвоживание.

С осторожностью:

беременность (особенно I триместр);
период лактации.

Раствор для парентерального введения нельзя применять в случае недостаточности коры надпочечников, наличии повышенной чувствительности к компонентам раствора, беременности на любом сроке течения и периода лактации (грудное вскармливание), а также для детей в возрасте до 18 лет.

С осторожностью раствор Панангин применяется при атриовентрикулярной блокаде 1 степени, выраженных нарушениях функциональной активности печени, почек, метаболическом ацидозе.

Передозировка

При многолетнем применении препарата случаи передозировки не регистрировались. Теоретически при передозировке могут развиться признаки гиперкалиемии (тошнота, рвота, слабость, мышечный паралич, диарея, парестезии) и гипермагниемии (покраснение кожи лица, жажда, снижение артериального давления, гипорефлексия, нервно-мышечная блокада, угнетение дыхания, судороги, слабость, паралич, аритмии).

Список аналогов Панангин

При необходимости заменить препарат, возможно два варианта – выбор другого медикамента с тем-же действующим веществом или препарата со схожим действием, но другим активным веществом.

Аналоги Панангин, список препаратов:

Аспангин,
Паматон.

Совпадения по коду АТХ:

Аспаркам,
Калия и магния аспарагинат,
Паматон.

Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Панангин на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную.

Панангин и Аспаркам в чем разница?

Панангин – оригинальный препарат, Аспаркам – его дженерик. Принято считать, что дженерики хуже по степени очистки сырья и, соответственно, дешевле своих оригиналов.

По химическому составу оба лекарства идентичны, но различаются лекарственной формой. Панангин выпускается в драже, которые покрыты оболочкой, а Аспаркам – в форме таблеток. При колитах, язве желудка и двенадцатиперстной кишки лучше принимать Панангин, он более щадящий для желудка.

Специальная информация для медработников

Взаимодействия

Увеличивается риск возникновения гиперкалиемии при одновременном применении препарата с бета-адреноблокаторами, калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен), циклоспорином, ингибиторами АПФ, гепарином и НПВС.

Усиливается отрицательное батмо- и дромотропное воздействие антиаритмических лекарственных средств.

Применение Панангин совместно с ГКС снижает гипокалиемию, вызванную этими веществами.

Возможно усиление нервно-мышечной блокады при применении Панангина с атракурием, суксаметонием, дексаметонием.

Препараты кальция снижают действие ионов магния, а анестетики увеличивают угнетающее действие магния на ЦНС.

Особые указания

Вяжущие и обволакивающие препараты уменьшают всасывание Панангина в ЖКТ.

Работа и здоровье организма, как и слаженное функционирование всех органов, зависят от многих факторов. Наиболее важным из них является поддержание необходимого баланса минералов и микроэлементов. Калий и магний активно участвуют в отладке работы сердца и всех сосудов. Улучшая обменные процессы сердца и метаболизм миокарда, эти компоненты защищают хрупкий человеческий организм от аритмии, инфаркта или тахикардии.

Обычно человек получает калий и магний извне, например, вместе с пищей или в качестве специальных медицинских препаратов. Отзывы о панангине свидетельствуют о его высокой эффективности в качестве составляющей части комплексного лечения, а также как отдельного препарата для восполнения дефицита микроэлементов.

Состав Панангина

Препарат является полноценным лекарственным средством, которое призвано восполнять недостаток калия и магния в организме. В состав лекарства входит два активных вещества:

аспарагинат магния;
аспарагинат калия.

В качестве вспомогательных добавок и стабилизаторов присутствуют: тальк, стеарат магния, кукурузный крахмал, энтеросорбенты. Аспарагинат магния и калия считается лекарственным компонентом, который представляет собой ионы соответствующих микроэлементов. Аспартат, который входит в состав панангина, является поставщиком калия и магния через мембраны клеток и помогает регулировать процессы метаболизма.

Современные фармацевтические компании выпускают:

раствор для внутривенного и внутримышечного введения;
таблетки.

Для перорального использования продаётся Панангин в картонной упаковке. Таблетки в количестве 50 штук упакованы в пластиковый флакон. Раствор для внутривенного введения расфасован в стеклянные ампулы по 10 мл каждая, 5 штук в упаковке.

Показания к применению

Калий и магний , которые так необходимы пациенту для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы, выполняют следующие функции:

В качестве профилактики медики назначают своим пациентам Панангин при таких проблемах:

после перенесённого инфаркта;
при угрозе возникновения ишемической болезни;
больным, страдающим отёчностью и сердечными болями;
при аритмии и сердечной недостаточности;
при гипертонии и повышенном давлении.

Когда пациента мучают постоянные спазмы в мышцах ног, врач назначает Панангин. Дело в том, что именно нехватка калия и магния приводит к состоянию зажатости мышц и их периодическому сокращению. Постоянные физические нагрузки высокой интенсивности, стрессовые ситуации, умственная работа - все это является предпосылками к дефициту магния и калия. Если своевременно начать принимать необходимые лекарства, заметно усиливается стрессоустойчивость и повышается работоспособность.

Оба компонента исчезают из организма равномерно, поэтому именно эти два микроэлемента содержатся в Панангине. В комплексе ионы создают эффект, называемый аддитивным синергизмом (каждый элемент работает отдельно, но усиливает эффект своего компаньона).

Состав таблеток Панангина подобран таким образом, что каждая капсула обладает высокой абсорбцией и легко выводится из организма через почки. Иногда врачи назначают таблетки Панангина в комплексе с сердечными гликозидами.

Согласно инструкции, дозировка таблеток назначается лечащим врачом, но, как правило, не выходит за рамки двух капсул три раза в сутки. Если у пациента наблюдается нарушение коронарного кровообращения, то назначается 2−3 капсулы трижды в сутки, обязательно после еды. Так под наблюдением лечащего врача постепенно и происходит снижение дозировки.

Лекарство в форме раствора для введения в вену струйно или капельно используется исключительно в медицинском учреждении под наблюдением группы специалистов.

Противопоказания

Каждый препарат имеет свой ряд противопоказаний , и Панангин не стал исключением. Врач не назначает это лекарство и покупать самостоятельно его не следует, если существуют следующие недомогания и состояния:

Панангин не рекомендуется на первом триместре беременности и в период лактации. Осторожно следует принимать препарат пациентам с патологией проводимости сердечной мышцы. Если пациент ощущает жжение в эпидуральной области, нужно обязательно сообщить об этом своему врачу, он снизит дозировку или назначит аналог.

О возможности назначения Панангина детям нужно узнавать у врача, так как неокрепший детский организм может воспринять даже минимальную дозу препарата как передозировку.

Совместный приём Панангина и других медикаментов должен предварительно обсуждаться с лечащим врачом.

Случаи передозировки

Если по какой-то причине была выпита аномальная доза препарата, может наблюдаться усиление симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии: диарея или запор, тошнота, рвота, вялость, судороги нижних конечностей, незначительное обезвоживание. Если передозировка имеет место, нужно провести следующие манипуляции:

отказаться от препарата (до визита к врачу);
ввести 300 мл физраствора;
при особо тяжёлом случае интоксикации необходимо провести гемодиализ.

Сколько стоит Панангин и его аналоги

Купить препарат как в таблетках, так и в ампулах можно в любой аптеке, рецепт врача при этом не требуется. Цена лекарства колеблется от 150 до 170 рублей за таблетки и от 140 до 170 рублей за раствор для внутримышечных инъекций.

Основными дженериками препарата являются Аспангин и Аспаркам. Отличие Панангина от этих лекарств в том, что это рафинированный продукт, оригинал, а Аспаркам является его точной копией. Таблетки Панангина покрыты специальной защитной оболочкой, а значит, не влияют на стенки желудочно-кишечного тракта, поэтому больным язвенными колитами стоит отдать предпочтение именно Панангину.

Существует также дополненный вариант Панангина, в состав которого входит витамин В6, а также Панангин Форте. Оба препарата похожи по свойствам с оригиналом. Лекарства следует принимать правильно, то есть только по назначению врача.

Цена Аспангина и Аспаркама значительно ниже стоимости оригинала, но несмотря на это, большинство пациентов отдают предпочтение именно Панангину. По сравнению с копией, оригинал оказывает заметное влияние на мышцы ног, сердечную мышцу, снижает отёчность и проявления варикоза.

Панангин представляет собой минеральную добавку для нормализации обменных процессов в мышечном слое сердца (миокарде). При превышении рекомендуемого количества таблеток и частоты применения возможна передозировка панангина. Так как большинство пациентов, принимающих препарат, являются людьми преклонного возраста, возникает вероятность повторного приема таблеток из-за забывчивости. Для оказания первой помощи следует знать признаки и симптомы передозировки панангина.

Четкое следование инструкции по применению помогает предотвратить развитие побочных эффектов. Во избежание передозировки лекарства важно знать, сколько таблеток препарата «Панангин» следует принимать при конкретном диагнозе, физическом состоянии больного.

Существуют следующие ограничения для перорального приема или внутривенного введения средства:

почечная недостаточность в острой или хронической форме;
гипер-магниемия, -калиемия;
хроническая недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона);
анурия, олигурия;
пониженное артериальное давление (кардиогенный шок при показателях АД менее 90 мм рт. ст.);
тяжелая форма миастении;
гемолиз;
атриовентрикулярная блокада I степени;
обезвоживание;
тяжелая форма ацидоза;
нарушение метаболизма аминокислот.

Особую осторожность следует проявлять в период перорального приема Панангина беременным (начальные сроки), кормящим грудью женщинам. Внутривенное введение при предсердно-желудочковой блокаде первой степени проводится только с разрешения врача и под его наблюдением.

Условия реализации и хранения

Приобрести препарат можно в аптеке. Для этого не требуется рецепт врача. Оптимальные условия хранения:

температура 23 - 28°;
затемненное место с естественной вентиляцией;
недоступность для детей.

Приобретая лекарство, можно попросить сертификат соответствия стандартам качества и лицензионное разрешение на продажу. В таком случае исключается возможность приобретения подделки.

Опасности передозировки в детском возрасте

Чтобы уберечь детей от несанкционированного приема лекарственных средств, медикаменты следует хранить в верхних шкафчиках. Для этого лучше использовать специальный контейнер, крышка которого оснащена системой блокировки открытия.

Последствия передозировки Панангина у детей могут иметь необратимый характер при несвоевременном оказании первой помощи.

Несанкционированный прием может стать причиной:

тошноты, рвоты;
снижения частоты сердечных сокращений;
спазмов в эпигастральной области;
расстройств кишечника;
онемению, недееспособности конечностей.

О самостоятельном употреблении лекарства ребенком свидетельствует гиперемия кожи лица или участков тела. Стремительное снижение АД нередко приводит к развитию коматозного состояния.

Химический состав и фармакологическое действие препарата

Панангин выпускается в двух формах: в виде таблеток и раствора для инъекций.

аспарагинат калия - 158 мг;
аспарагинат магния - 140 мг;
вспомогательные компоненты: коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, повидон, тальк, кукурузный, картофельный крахмал.

Оболочка состоит из:

макрогола 6000;
диоксида титана;
сополимера метакриловой кислоты;
талька.

Раствор для внутривенных инъекций содержит:

калия аспарагинат - 452 мг;
магния аспарагинат - 400 мг;
вода для инъекций.

Панангин служит источником ионов магния, калия, являющихся внутриклеточными катионами, которые оказывают положительное влияние на состояние сердечно-сосудистой системы:

улучшают сократимость миокарда;
снижают риск развития сердечных патологий;
уменьшают склонности к тромбообразованию;
стимулируют метаболические процессы в клетках мышечных волокон миокарда;
повышают эластичность стенок сосудов.

Поступление в организм минералов препятствует раннему старению, развитию гипертонической болезни, атеросклероза коронарных сосудов, прочих патологий.

Мнение квалифицированных специалистов

Нарушение метаболических процессов может привести к гипокалиемии, что чревато повышением вероятности развития аритмии, сердечной недостаточности.

Препарат с оптимальным содержанием К и Mg оказывает положительное влияние на деятельность сердечно-сосудистой системы, предотвращая прогрессирование дисфункции миокарда.

Дозировка и способ применения

Минеральная добавка назначается при аритмии, артериальной гипертензии, атеросклерозе, как вспомогательное средство при ишемии, стенокардии. Для пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, доступно две формы препарата - таблетки и раствор для инъекций.

Взрослым показан пероральный прием 1 – 2 таблеток 3 раза в день. При выраженном дисбалансе электролитов разовую дозу повышают до 3 таблеток. Рекомендуется пить лекарство после еды, желудочный сок способствует снижению биодоступности активных компонентов. Таблетку не разжевывают, глотают, запивая водой.

Парентерально вводится по 10 – 20 мл. Одну ампулу необходимо развести в 50 – 100 мл 5 % раствора глюкозы или 30 мл 0,9 % натрия хлорида. Повторное введение осуществляют с интервалом 4 – 6 часов. Препарат нередко включают в комбинированную терапию ишемической болезни сердца.

Свойства Панангина форте

Отличаясь большей концентрацией активных веществ в составе, средство оказывает выраженный, быстрый терапевтический эффект:

восстановление нормального тонуса мышц, нервных структур миокарда;
улучшение ферментных реакций;
снижение объема потребляемого кислорода;
предотвращение ишемической болезни.

Панангин форте снабжает организм необходимым количеством полезных веществ за меньшее количество приемов. Это следует учитывать во избежание передозировки.

Отличия от классического Панангина

Разница заключается в увеличенной дозировке основных действующих веществ:

калий - 332 мг, вместо 166;
магний - 350 мг, вместо 175.

Второе отличие - форма выпуска. Панангин Форте выпускается в виде капсул. Обычный препарат стоит дешевле, чем усиленный.

Панангин противопоказания

К противопоказаниям к использованию лекарства относят:

индивидуальную непереносимость составляющих;
переизбыток калиевых, магниевых соединений в крови;
серьезные нарушения функции почек (хроническая или острая почечная недостаточность);
тяжелую форму миастении;
нарушение метаболизма аминокислот;
кардиогенный шок;
обезвоживание;
предсердно-желудочковые блокады;
болезнь Аддисона;
дисфункцию печени.

Среди ограничений выделяют:

детский возраст;
беременность (первый триместр);
лактационный период.

Побочные эффекты

Средство хорошо переносится большинством больных. Иногда наблюдаются побочные реакции:

тошнота;
расстройства стула;
жажда;
снижение АД.

Медикаменты, содержащие кальций, способствуют снижению биодоступности магния. Поэтому применять их вместе с Панангином не рекомендуется.

Аналоги препарата Панангин

Наиболее известным аналогом является Аспаркам. Аналогичным действием обладают также Магнерот и Ритмокор.

Симптомы передозировки Панангина

Превышение терапевтической дозы лекарства приводит к избытку ионов калия и магния в крови.

Избыток калия сопровождается:

патологическим снижением чувствительности в нижних конечностях;
мышечной слабостью, в тяжелых случаях - развитием парезов;
дыхательной недостаточностью;
судорогами;
ацидозом;
возникновением аритмии (фибрилляции желудочков, асистолии).

Превышение концентрации магния проявляется нарушениями со стороны систем:

нервной - сонливость, слабость, спутанность сознания, потеря равновесия;
пищеварительной - тошнота, рвота, расстройства кишечника;
сердечно-сосудистая - патологическое расширение сосудов, снижение АД;
дыхательной - затруднение дыхания.

При быстром получении высоких доз магния развивается брадикардия, потеря сознания, при несвоевременном реагировании - остановка сердца.

Доврачебная помощь

При появлении первых признаков интоксикации фармпрепаратом следует срочно вызвать бригаду «скорой помощи». Тем временем необходимо попытаться уменьшить токсическое воздействие.

Наиболее эффективными будут действия, совершенные в течение 2 часов после приема медикамента. Первая помощь включает:

промывание желудка 2 литрами воды комнатной температуры;
использование абсорбирующих препаратов (активированного угля, Атоксила, Энтеросорба и др.);
обильное питье (очищенная вода небольшими глоточками).

При потере сознания следует произвести простейшие реанимирующие действия:

положить пострадавшего на бок;
сбрызнуть лицо холодной водой;
поднести к носу нашатырь;
обеспечить приток крови к голове.

При остановке сердца выполнить непрямой массаж сердца, сделать искусственное дыхание.

Стационарное лечение

При госпитализации обязательными диагностическими мероприятиями являются:

врачебный осмотр;
измерения пульса, АД;
проверка дыхания;
сатурация.

По результатам проведенной диагностики, основная цель которой - определение концентрации электролитов в крови, назначают:

перитонеальный диализ;
гемодиализ.

Обязательная процедура - внутривенное введение хлорида кальция с помощью капельницы.

Следует помнить, что квалифицированная помощь нужна практически во всех случаях передозировки Панангина, поскольку устранить электролитный дисбаланс самостоятельно практически невозможно.

Препарат, восполняющий дефицит калия и магния в организме

Действующие вещества

Магния аспарагинат (potassium aspartate & magnesium aspartate)
- калия аспарагинат (potassium aspartate & magnesium aspartate)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, K30, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, крахмал картофельный.

Состав оболочки: макрогол 6000, титана диоксид (Е171), бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метилметакрилата сополимер , тальк.

25 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
50 шт. - флаконы полипропиленовые (1) с контролем первого вскрытия - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Важнейшие внутриклеточные катионы калий и магний играют ключевую роль в функционировании многих ферментов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократимость миокарда. Эндогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Калия и магния аспартат улучшает метаболизм миокарда. Недостаток ионов калия и/или магния предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий, аритмий и возникновению метаболических изменений в миокарде. Прием аспартатов магния и калия позволяет компенсировать недостаток этих электролитов в пище.

Фармакокинетика

Магний

Общий запас магния в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 24 г (1000 ммоль); более 60% магния приходится на костную ткань и около 40% на скелетные мышцы и другие ткани. Около 1% общего запаса магния в организме находится во внеклеточной жидкости, преимущественно в сыворотке крови. У здоровых взрослых людей содержание магния в сыворотке крови находится в диапазоне 0.7-1.10 ммоль/л.

Магний всасывается из ЖКТ путем активного транспорта. Основным регулятором баланса магния в организме являются почки. 3-5% ионизированного магния выводится почками.

Увеличение объема мочи (например, при терапии петлевыми диуретиками) приводит к увеличению экскреции ионизированного магния. Если абсорбция магния в тонком отделе кишечника снижается, последующая гипомагниемия приводит к уменьшению его экскреции (<0.5 ммоль/сут).

Калий

Общий запас калия в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 140 г (3570 ммоль). Общий запас калия несколько меньше у женщин, чем у мужчин, и незначительно снижается с возрастом. 2% общего запаса калия в организме находится вне клеток, а оставшиеся 98% - внутри клеток.

Калий всасывается в ЖКТ. Оптимальная норма потребления калия с пищей составляет 3-4 г (75-100 ммоль)/сут. Основной путь выведения калия - почечный (около 90% калия выводится почками ежедневно). Оставшиеся 10% выводятся через ЖКТ. Таким образом, почки отвечают за долгосрочный гомеостаз калия, а также за содержание калия в крови. В краткосрочной перспективе содержание калия в крови также регулируется током калия между внутриклеточным и внеклеточным пространством.

Показания

Для устранения дефицита калия и магния в составе комбинированной терапии при:

различных проявлениях ишемической болезни сердца (включая острый инфаркт миокарда);
хронической сердечной недостаточности;
нарушениях ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов).

Противопоказания

повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
острая и хроническая почечная недостаточность;
гиперкалиемия;
гипермагниемия;
болезнь Аддисона;
AV-блокада I-III степени;
шок, включая кардиогенный (АД менее 90 мм рт.ст.);
нарушение обмена аминокислот;
тяжелая миастения;
гемолиз;
острый метаболический ацидоз;
обезвоживание;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: беременность (особенно в I триместре) и период грудного вскармливания.

Дозировка

Перед применением пациент должен проконсультироваться с врачом.

Внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Препарат следует применять после еды, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность.

Обычная суточная доза - по 1-2 таб. 3 раза/сут. Максимальная суточная доза - по 2 таб. 3 раза/сут.

Длительность приема препарата и необходимость повторных курсов определяет врач.

Данные по безопасности и эффективности применения препарата Панангин у детей и подростков отсутствуют.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в эпигастрии (у больных анацидным гастритом или холециститом).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол).

Со стороны водно-электролитного баланса: возможны гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение АД, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).

Если какие-либо из перечисленных побочных реакций становятся серьезными или отмечаются побочные реакции, не перечисленные в инструкции, пациенту следует обратиться к врачу.

Передозировка

Возрастает риск возникновения симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии.

Симптомы гиперкалиемии: повышенная утомляемость, миастения, парестезии, спутанность сознания, нарушение ритма (брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца).

Симптомы гипермагниемии: снижение нервно-мышечной возбудимости, тошнота, рвота, летаргия, снижение АД. При резком повышении содержания ионов магния в крови - угнетение глубоких сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.

Лечение: симптоматическая терапия - в/в введение в дозе 100 мг/мин, при необходимости - гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Фармакодинамическое взаимодействие

Совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВП повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.

Одновременное применение препаратов калия с ГКС устраняет гипокалиемию, вызываемую последними.

Калий уменьшает нежелательные эффекты сердечных гликозидов.

Препарат Панангин усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.

Магний снижает эффект неомицина, тетрациклина и стрептомицина.

Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на ЦНС; при одновременном применении с атракурием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния.

Фармакокинетическое взаимодействие

Лекарственные препараты, обладающие вяжущим и обволакивающим действием, уменьшают всасывание аспарагината в ЖКТ, поэтому необходимо соблюдать трехчасовой интервал между приемом внутрь препарата Панангин с указанными выше лекарственными препаратами.

Особые указания

Особое внимание требуется пациентам с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией: необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови.

В каждой таблетке, покрытой пленочной оболочкой, препарата Панангин содержится 36.2 мг калия. Это следует учитывать пациентам с нарушениями функции почек или пациентам, получающим препараты калия или калийсодержащие пищевые добавки.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Исследования не проводились. Не ожидается влияния на способность управлять транспортными средствами и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Применение возможно, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Калия и магния аспарагинат проникают в грудное молоко. При необходимости приема препарата в период кормления грудью, грудное вскармливание необходимо прекратить.

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата при острой и хронической почечной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 5 лет (при упаковке во флаконы), 3 года (при упаковке в блистеры). Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Препаратом, восполняющим в организме дефицит калия и магния, является Панангин. Инструкция по применению и отзывы кардиологов рекомендует принимать лекарство, в том числе его усиленную форму Форте, для лечения нарушений сердечного ритма, хронических заболеваний сердца, состояний после инфаркта миокарда, при дефиците калия/магния.

Форма выпуска и состав

Панангин выпускают в виде:

таблеток, покрытых пленочной оболочкой, по 50 шт. во флаконах, упакованных в картонные пачки;
раствора для внутривенного введения, по 5 ампул (10 мл) в контурных пластиковых контейнерах, упакованных в картонные пачки.

Активные вещества в таблетках: магния аспарагинат (140 мг) и калия аспарагинат (158 мг). Состав раствора включает магния аспарагинат (40 мг) и калия аспарагинат (45,2 мг), а также воду для инъекций.

Панангин Форте инструкция по применению, отзывы кардиологов также рекомендуют принимать. Данная форма содержит двойной объем активных веществ.

Для чего применяют Панангин?

Показания к применению лекарства включают:

восполнение дефицита калия и магния при снижении их содержания в пищевом рационе (для таблеток);
для улучшения переносимости сердечных гликозидов;
в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий).

Инструкция по применению

Панагин (форте) в таблетках назначают по 1-2 шт. трижды в сутки. Принимать их следует только после приема пищи (обусловлено это тем, что кислая желудочная среда снижает эффективность препарата). Максимальная суточная доза не должна превышать 9 таблеток, т.е. 3 таблетки трижды в сутки.

Длительность лечения и необходимость проведения повторных курсов терапии определяет лечащий врач в индивидуальном порядке с учетом показаний к Панангину.

Раствор назначают внутривенно капельно. Разовая доза составляет 1-2 ампулы. Для приготовления инфузионного раствора содержимое ампул растворяют в 5% растворе глюкозы (50-100 мл). При необходимости повторное введение возможно через 4-6 часов.

Фармакологические свойства

Препарат Панангин, инструкция по применению подтверждает это, является источником магния и калия и влияет на метаболические процессы в организме. Данные микроэлементы являются крайне ценными веществами для правильного протекания самых различных процессов в организме, включая здоровое функционирование всех внутренних органов и сердечно-сосудистой системы в частности.

Калий и магний непосредственно задействованы в функционировании различных ферментов, вовлечены в процессы взаимодействия макромолекул и внутриклеточных структур, а также в действие механизма мышечной сократимости.

Оба эти микроэлемента связаны между собой и именно поэтому в одном препарате совмещены ионы калия и магния. Дело в том, что дефицит калия нередко сопровождается недостатком магния и для восполнения такой нехватки требуется одномоментное поступление в организм обоих ионов.

Одновременная коррекция уровней данных электролитов приводит к аддитивному эффекту, также это позволяет снизить токсичность сердечных гликозидов, при этом, не подавляя их положительный инотропный эффект.

Противопоказания

Для приема внутрь и в/в введения:

гипермагниемия;
кардиогенный шок (АД <90 мм рт.ст.);
повышенная чувствительность к компонентам препарата Панангин, от чего таблетки и уколы могут вызвать побочные действия;
гиперкалиемия;
AV-блокада 2 и 3 степени;
олигурия, анурия;
острая и хроническая почечная недостаточность;
болезнь Аддисона.

Для приема внутрь:

обезвоживание организма;
гемолиз;
острый метаболический ацидоз;
AV-блокада 1 степени;
нарушение обмена аминокислот;
тяжелая миастения.

Побочные действия

парестезии (обусловленные гиперкалиемией);
снижение АД;
покраснение кожи лица (обусловленное гипермагниемией);
гипорефлексия;
AV-блокада;
судороги (обусловленные гипермагниемией);
тошнота, рвота;
чувство жара (обусловленное гипермагниемией);
парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол);
при быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии и/или гипермагниемии;
угнетение дыхания (обусловленные гипермагниемией);
ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом);
диарея (в т.ч. обусловленные гиперкалиемией).

Детям, при беременности и кормлении грудью

С особой осторожностью применение Панангина назначается беременным и кормящим женщинам. Данным группам препарат показан только по особому врачебному предписанию.

Особые указания

Применение медикамента возможно только по назначению врача. Панангин, отзывы это подтверждают, не влияет на способность управлять транспортным средством и заниматься любыми видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций и концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

По инструкции Панангин по-разному взаимодействует с другими лекарственными препаратами. Увеличивается риск возникновения гиперкалиемии при одновременном применении данного препарата с бета-адреноблокаторами, калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен), циклоспорином, ингибиторами АПФ, гепарином и НПВС.

Усиливается отрицательное батмо- и дромотропное воздействие антиаритмических лекарственных средств. Применение совместно с ГКС снижает гипокалиемию, вызванную этими веществами. Возможно усиление нервно-мышечной блокады при применении Панангина с атракурием, суксаметонием, дексаметонием.

Аналоги лекарства Панангин

Аналоги по составу:

Паматон.
Аспаркам-Фармак.
Аспаркам.
Калия и магния аспарагинат Берлин-Хеми.
Аспаркам-УБФ.
Аспаркам-L.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Панангин (таблетки № 50) в Москве составляет 119 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 102 гривны, в Казахстане — за 1195 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат за 7 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

Post Views: 442