特に危険な感染症の予防さんぴん。急性感染症の緊急予防 - 特に医療施設やその他の施設で検出された場合の危険な感染症

特に危険な感染症には、ペスト、コレラ、黄熱病、その他のウイルス性出血熱が含まれます。これらの病気に共通しているのは、いずれも非常に困難であり、治療の開始が遅れると死に至ることが多く、急速に広範囲に蔓延するということです。

コレラ- 体液、塩分の喪失、嘔吐、下痢を特徴とする特に危険な感染症。最も多くの感染者が記録されているのは、アフリカ、アジア（インド、ベトナム、イラク、イラン、ネパール）、南アメリカ.

病気の兆候。突然の発症、大量の下痢、嘔吐が特徴で、体温は通常正常かわずかに低下します。体の脱水症状が急速に進行し、それが死の原因となります。

防止：

飲まないでください原水（ボトル入りの沸騰した水を使用してください）。
非加熱の魚介類は食べないでください。
口腔衛生処置には原水を使用しないでください。
果物や野菜を熱湯で火傷します。
オープンウォーターで泳ぐときは水を飲み込まないでください。
個人の衛生規則を注意深く遵守してください。
路上でボトル入りの飲み物を飲まないでください。
市場で果物や野菜を試さないでください。
病気の最初の症状が現れたら、医師に相談してください。

ペスト- 重度の中毒、皮膚、リンパ節、肺の損傷、敗血症の発症によって現れる急性感染症。

この発生率は、アジア (ベトナム、チベット)、アメリカ (米国、エクアドル、ボリビア、ブラジル、ペルー)、アフリカ (コンゴ、マダガスカル、タンザニア、モザンビーク、ウガンダ) の人々で記録されています。自然病巣は、カザフスタン、モンゴル、中国など、ロシアに隣接する国々の領土に登録されています。

病気の兆候。悪寒と体温の39～40℃への急激な上昇で始まり、激しい頭痛、時には嘔吐、後に顔と結膜の発赤が起こります。筋肉痛、皮膚に発疹が現れたり、リンパ節が腫れたりすることがあります。

防止：

げっ歯類や動物との接触を避けてください。
自然のペストの感染源の領域でノミに刺された後に病気の症状がわずかでも、あるいは不明瞭でも現れた場合は、直ちに医療専門家の助けを求めるべきです。

黄熱病- 急性、特に危険な自然病巣ウイルス感染.

登録国: アフリカ (ハンナ、ギニア、カメルーン、アンゴラ、コンゴ、リベリア、ナイジェリア、スーダン)、アメリカ (ボリビア、ブラジル、ベネズエラ、ペルー、エクアドル)。

病気の兆候。この病気は体温が39〜40℃に上昇することで急激に始まり、3〜4日後に黄疸、鼻血、歯肉の出血が現れます。

防止：

蚊よけ製品（忌避剤）を使用する。
最も信頼できる予防策は予防ワクチン接種です。流行国への旅行の少なくとも 10 日前に接種されます。ワクチン接種は、モスクワ、サンクトペテルブルクのワクチン接種センターで組織的に行われます。 Neglinnaya、14、クリニック No. 13、電話: 8-495-621-94-65。

ウイルス性出血熱 - VHF（ラッサ熱、エボラ出血熱、マールブルグ熱など）。

VGL- 急性伝染性の特に危険な感染症のグループ。

登録: アフリカ (スーダン、ザイール、ギニア、コンゴ)、アメリカ (アルゼンチン、ボリビア)、クリミア。

病気の兆候。この病気は常に、体温が40℃まで上昇する激しい発熱で始まり、頭痛、筋肉痛、その後、皮膚や粘膜に出血が現れ、出血します。

防止：

蚊に刺されないように注意し、保護クリームやエアゾールを使用してください。
サルやげっ歯類との接触を避けてください。
珍しい動物と一緒に写真を撮らないでください。
個人衛生用品は厳密に個別に使用してください。

HIV感染症。

ロシア国民の HIV 感染は、次の地域への旅行時に毎年発生しています。外国出張や観光旅行、主に性行為の際。 HIV 感染は血液や血液製剤を介して感染する可能性もあることを覚えておく必要があります。献血された血液を検査するシステムがまだ確立されておらず、滅菌されていない器具を使用する危険がある国を旅行する旅行者にとって、このことを知っておくことが特に重要です。

このウイルスは外部環境では不安定であり、家庭内の接触や昆虫や動物を介して伝染することはありません。

免疫不全ウイルスに感染すると、人は HIV 感染キャリアになり、感染したままになります。長い間非常に健康ですが、性的パートナーに感染する可能性があります。

外国に旅行するとき、すべての旅行者は、性感染を避けるための最も確実な方法は、疑わしい性的接触を避けることであることを覚えておく必要があります。コンドームは感染を防ぐためのかなり信頼できる手段です。

血液を介した感染を防ぐためには、使い捨て注射器の供給に配慮する必要があります。ウイルス感染が判明特別な研究血。 HIV 感染につながる可能性のある行為を行ったことがある場合は、医師に相談してください。

覚えて！最も危険な感染症の予防と治療が成功するかどうかは、健康維持への関心とこれらの推奨事項の完全な実施にかかっています。

E.A. チンコバ – 保健局次長

リマインダー OCCU で一次処置を行う際の医療従事者へのお願い

病気の臨床像のデータに基づいて、ペスト、コレラ、GVL、または天然痘の疑いのある患者が特定された場合、出血熱、野兎病、炭疽病、ブルセラ症などの症例を想定する必要があります。まず第一に、自然の感染源との関連性の信頼性を確立する必要があります。

多くの場合、診断を確立する際の決定的な要因は、次の疫学的な病歴データです。

潜伏期間に等しい期間、これらの感染症にとって好ましくない地域から患者が到着した場合。
特定された患者と、経路上、居住地、研究地、または勤務地での同様の患者とのコミュニケーション、およびその場所での集団疾患または原因不明の死亡の存在。
これらの感染症にとって好ましくない当事者と隣接する地域、またはペストにとって異国の地に滞在する。

この病気の初期症状が現れている間、AIO は他の多くの感染症や非感染性疾患と同様の画像を表示することがあります。

コレラについて- スパイシーな腸の病気、さまざまな性質の有毒感染症、殺虫剤による中毒。

ペスト流行中- さまざまな肺炎、発熱を伴うリンパ節炎、敗血症を伴うさまざまな病因の、野兎病、炭疽病。

猿痘の場合- と水疱瘡、一般化されたワクチンおよび皮膚や粘膜の発疹を伴うその他の疾患。

ラサ熱、エボラ出血熱、マールブルグ病の場合- 腸チフス、マラリア。出血がある場合は、黄熱病やデング熱と区別する必要があります（これらの病気の臨床的および疫学的特徴を参照）。

患者が隔離感染症のいずれかに感染している疑いがある場合、医療従事者は次のことを行う必要があります。

1. 検出場所で患者を隔離するための措置を講じます。

発生場所への出入りを禁止し、家族が別室の病人と連絡を取らないように隔離し、他の手段が不可能な場合は患者を隔離する。
患者を入院させて最終消毒を行う前に、患者の排泄物を下水道や汚水桝に流したり、手を洗った後の水、食器や介護用品を流したり、患者がいた部屋から物やさまざまな物を持ち出したりすることは禁止されています。

2. 患者には必要な医療が提供されます。

ペストの疑いがある場合厳しい形態病気の場合は、ストレプトマイシンまたはテトラサイクリン系抗生物質が直ちに投与されます。
コレラの重篤な場合には、水分補給療法のみが行われます。心より - 血管剤投与されない（下痢患者の脱水症状の程度の評価を参照）。
GVL 患者の対症療法を行う場合は、使い捨て注射器を使用することが推奨されます。
病気の重症度に応じて、搬送可能な患者はすべて救急車でこれらの患者専用に指定された病院に送られます。
搬送不可能な患者の場合は、コンサルタントの呼び出しと必要なものがすべて装備された救急車により、現場で支援が提供されます。

3. 電話またはメッセンジャーで、特定された患者とその状態について外来診療所の主治医に通知します。

適切な薬剤の投与、防護服の保管、個人用予防措置、物品収集のための保管を要求します。
ペスト、GVL、または猿痘の疑いがある医療従事者は、防護服を受け取る前に、即席の素材で作られたタオルまたはマスクで一時的に口と鼻を覆う必要があります。コレラの場合は、個人の胃腸予防措置を厳密に遵守する必要があります。腸感染症;
防護服を受け取ると、彼らは自分のものを脱がずにそれを着ます（患者の分泌物でひどく汚染されたものを除く）
PPE を着用する前に、次の緊急予防措置を実施してください。

A）ペストの場合 - ストレプトマイシンの溶液（25万あたり100の蒸留水）で鼻粘膜と目を治療し、70グラムで口をすすぎます。アルコール、手 - アルコールまたは 1% クロラミン。筋肉内に50万単位を注射します。ストレプトマイシン - 1日2回、5日間。

B) サル痘、GVL - ペストと同様。抗天然痘ガンマグロブリンメチサゾン - 隔離病棟。

C) コレラの場合 - 緊急予防手段の 1 つ（テトラサイクリン系抗生物質）。

4. 患者がペスト、GVL、またはサル痘に感染していると判明した場合、医療従事者はオフィスやアパートから出てはいけません（コレラの場合は、必要に応じて手を洗い、医療用ガウンを脱いでから部屋を出ることができます）。疫学および消毒旅団が到着するまで留まります。

5. 患者と接触した人物は次のとおり特定されます。

患者の居住地の人物、訪問者（患者が特定された時点までに外出していた人を含む）
当院に入院していた患者さん、他の医療機関に転院・送られてきた患者さん、退院した患者さん。
医療従事者およびサービス従事者。

6. 検査用の材料を収集し（治療開始前）、記入します。シンプルな鉛筆で研究室への紹介。

7. 暖炉の消毒を継続的に実施します。

8. 患者が入院のために出発した後、消毒チームが到着するまで、アウトブレイクにおける一連の疫学措置を実行します。

9. ペスト、GVL、サル痘の発生から医療従事者をさらに使用することは許可されません（衛生および隔離病棟）。コレラの場合、医療従事者は消毒後も仕事を続けますが、潜伏期間中は職場で医師の監督下にあります。

OOI の簡単な疫学的特徴

感染症の名前	感染源	伝送経路	インキュバス期間
天然痘	病人		14日間
ペスト	げっ歯類、人間	伝染性 - ノミ、空気感染、その他の感染症を介して感染する可能性あり	6日間
コレラ	病人	水、食料	5日間
黄熱病	病人	ベクター媒介 - ネッタイシマカ蚊	6日間
ラサフィーバー	げっ歯類、病気の人	空気感染、空気感染、接触感染、非経口感染	21 日 (3 ～ 21 日、多くの場合は 7 ～ 10 日)
マールブルグ病	病人		21日（3日～9日）
エボラ熱	病人	空気感染、目の結膜を介した接触、副口蓋感染	21日（通常は最大18日）
猿痘	サル、病人は2回目の接触まで	飛沫、粉塵、接触家庭	14日（7日～17日）

OOIの主な信号サイン

ペスト- 急性の突然の発症、悪寒、体温38〜40℃、鋭い頭痛、めまい、意識障害、不眠、結膜充血、興奮、舌苔（白粉状）、増加現象心血管不全 1日後、それぞれの形態に特徴的な病気の兆候が現れます。

横痃形態: 横痃は鋭い痛みを伴い、緻密で周囲と融合しています。皮下組織、動かず、その最大発達は3〜10日です。熱は3〜6日間続き、全身状態は深刻です。

原発性肺疾患：リストされた兆候を背景に、胸痛が現れ、息切れ、せん妄、咳が病気の最初から現れ、痰はしばしば緋色の血の縞模様で泡状になり、データ間に矛盾があります肺の客観的検査と患者の一般的な重篤な状態の検査。病気の持続期間は 2 ～ 4 日で、治療がなければ死亡率は 100% です。

敗血症：初期の重度の中毒、血圧の急激な低下、皮膚、粘膜の出血、内臓からの出血。

コレラ- 軽度の場合: 95% の症例で体液の喪失、体重の減少が起こります。この病気の発症は、腹部の急激なゴロゴロ音、1 日に 2 ～ 3 回の軟便、および場合によっては 1 ～ 2 回の嘔吐です。患者の健康は影響を受けず、労働能力は維持されます。

中等度の形態: 体重の 8% の体液喪失が 14% の症例で発生します。突然、お腹がゴロゴロ鳴り、漠然とした激しい腹痛が始まり、軟便 1日最大16〜20回排便し、すぐに便の性質と臭いが失われ、米のとぎ汁と薄めたレモンの色は緑、黄色、ピンク色になり、衝動のない排便は制御不能になります（一度に500〜100mlが排泄され、増加量は増加します）便に含まれる症状は、各欠陥の典型的なものです）。嘔吐は下痢とともに起こりますが、吐き気が先行することはありません。重度の衰弱が生じ、抑えられない喉の渇きが現れます。全身性アシドーシスが発症し、利尿が低下します。血圧が下がります。

重症型: 体重の 8% 以上の水分と塩分が失われ、アルジッドが発症します。臨床像は典型的です：重度の衰弱、くぼんだ目、乾燥した強膜。

黄熱病: 突然の急性発症、重度の悪寒、頭痛、筋肉痛、熱。患者は安全ですが、状態は重篤で、吐き気や痛みを伴う嘔吐が発生しています。みぞおちの痛み。短期間の体温の低下と全身状態の改善の4〜5日後に、二次的な体温の上昇が起こり、吐き気、胆汁の嘔吐、鼻血が現れます。この段階では、黄疸、出血、尿量の減少という 3 つの警告サインが特徴的です。

ラッサフィーバー: 初期の症状: - 病理は多くの場合特異的ではなく、徐々に体温が上昇し、悪寒、倦怠感、頭痛、筋肉痛が起こります。病気の最初の週に重度の咽頭炎が発症し、咽頭の粘膜や軟口蓋扁桃に白い斑点や潰瘍が現れ、続いて吐き気、嘔吐、下痢、胸痛、腹痛が現れます。 2週間目までに下痢は治まりますが、腹痛や嘔吐が続く場合があります。めまい、視力や聴力の低下がよく見られます。斑状丘疹状の発疹が現れます。

重症の場合、中毒症状が増し、顔や胸の皮膚が赤くなり、顔や首が腫れます。体温は約40℃、意識は混濁し、乏尿が認められます。皮下出血は腕、脚、腹部に現れることがあります。胸膜への出血は一般的です。発熱期間は7～12日間続きます。多くの場合、急性心血管不全により発症後 2 週間目に死亡します。

重篤なものに加えて、軽度および無症状の病気もあります。

マールブルグ病：発熱、全身倦怠感、頭痛を特徴とする急性発症。発症3～4日目に吐き気、腹痛、激しい嘔吐、下痢（下痢は数日間続く場合があります）。 5日目までに、ほとんどの患者で、最初は胴体、次に腕、首、顔に発疹が現れ、結膜炎が現れ、痔素質が発症し、これは皮膚の毛皮の出現、軟口蓋の皮疹として表れます。、血尿、歯茎からの出血、コロフ注射器の場所など。急性発熱期間は約2週間続きます。

エボラ熱：急性発症、最高39℃の体温、全身脱力感、重度の頭痛、その後首の筋肉や脚の筋肉の関節に痛みが生じ、結膜炎が発症します。多くの場合、空咳、胸の鋭い痛み、喉や咽頭のひどい乾燥があり、これにより飲食が妨げられ、舌や唇にひび割れや潰瘍が現れることがよくあります。発病後 2 ～ 3 日目に腹痛、嘔吐、下痢が現れ、数日後には便にタール状または鮮血が混じるようになります。

下痢はさまざまな程度の脱水症状を引き起こすことがよくあります。通常、5日目には患者には特徴があります。外観：落ち込んだ目、疲労感、弱い皮膚の膨満感、口腔は乾燥しており、アフタ性のものに似た小さな潰瘍で覆われています。病気の5〜6日目に、黄斑状の発疹が最初に胸に現れ、次に背中と四肢に現れ、2日後に消えます。 4～5日目に、出血性素因（鼻、歯茎、耳、注射器の注射部位からの出血、吐血、下血）と重度の喉の痛みが発症します。この過程における中枢神経系の関与を示す症状（振戦、けいれん、感覚異常、髄膜症状、嗜眠、または逆に興奮）がしばしば観察されます。重篤な場合には、脳浮腫や脳炎が発症します。

サル痘：高熱、頭痛、仙骨の痛み、筋肉痛、咽頭・扁桃腺・鼻の粘膜の充血・腫れ、粘膜の発疹がよく見られます。口腔、喉頭、鼻。 3〜4日後、体温は1〜2℃下がり、時には微熱まで下がり、一般的な毒性作用は消え、健康状態は改善します。 3～4日目に体温が下がった後、最初に頭、次に胴体、腕、脚に発疹が現れます。発疹の持続期間は2～3日です。発疹が出る別々の部品身体の発疹が同時に発生し、発疹の主な局在は腕と脚にあり、同時に手のひらと足の裏にも現れます。発疹の性質は丘疹状水疱性です。発疹は斑点から膿疱まで、7～8日かけてゆっくりと進行します。発疹は単形性です（発達の一段階では、丘疹、小胞、膿疱および根のみ）。小胞は穿刺されても潰れません（多房性）。発疹要素の基部は密であり（浸潤物の存在）、発疹要素の周囲の炎症縁は狭く、明確に定義されています。膿疱は病気の8〜9日目（発疹の出現の6〜7日目）に形成されます。体温は再び39〜40℃に上昇し、患者の状態は急激に悪化し、頭痛やせん妄が現れます。皮膚が緊張して腫れてしまいます。発病後18～20日目に痂皮が形成されます。通常、かさぶたが剥がれた後に傷跡が残ります。リンパ節炎があります。

コレラにおける主要な感染物の消毒のための体制

	消毒方法	消毒剤	連絡時間	消費率
1. 部屋の表面（床、壁、家具など）	灌漑	0.5%溶液 DTSGK、NGK 1% クロラミン溶液透明漂白剤の 1% 溶液	60分	300ml/m3
2. 手袋	ダイビング	3%ミオール溶液、1%クロラミン溶液	120分
3.メガネ、電話鏡	15分間隔で2回拭き	3%過酸化水素	30分
4. ゴム靴、革製スリッパ	拭く	ポイント 1 を参照
5. 寝具、綿ズボン、ジャケット	チャンバー処理	蒸気と空気の混合物 80～90℃	45分
6. 患者の料理	煮沸、浸漬	2% ソーダ溶液、1% クロラミン溶液、3% ルメゾール溶液、0.2% DP-2 溶液	15分 20分
7. 分泌物で汚染された人員用防護服	煮沸、浸漬、オートクランニング	ポイント6を参照 120℃ p-1.1 at.	30分	乾いた洗濯物1kgあたり5リットル
8. 目に見える汚染の兆候のない職員用の防護服	沸騰する、浸す	2%ソーダ水 0.5%クロラミン溶液 3%ミソール溶液、0.1%DP-2溶液	15分 60分 30分
9. 患者の分泌物	加える、混ぜる	ドライ漂白剤、DTSGK、DP	60分	200グラム排出量1kgあたり
10. 輸送	灌漑	CM。段落1

臨床症状による脱水度の評価

症状または兆候	消毒度（パーセンテージ）
	私(3-5%)	II(6-8%)	Ⅲ(10%以上)
1. 下痢	水っぽい便が1日3～5回出る	1日6〜10回	1日10回以上
2. 嘔吐	金額がないか、または微々たるもの	1日4～6回	ごく普通
3. 喉の渇き	適度	表情豊か、貪欲に飲む	お酒が飲めない、または苦手な方
4. 尿	変更されていない	少量、濃い	6時間排尿しない
5. 一般的な状態	元気、陽気	気分が悪い、眠い、イライラする、興奮する、落ち着かない	非常に眠い、無気力、意識がない、無気力
6. 涙	食べる	なし	なし
7. 目	通常	沈んだ	非常に沈んでいて乾燥している
8. 口腔粘膜と舌	濡れた	ドライ	とても乾いた
9. 呼吸	普通	急速な	非常に頻繁に
10.組織の膨圧	変更されていない	それぞれの折り目はゆっくりと解けていきます	それぞれの折り目はまっすぐになります。とても遅いです
11.パルス	普通	いつもより頻繁に	頻繁に起こる、弱い充満、または触知できない
12.フォンタナ（子供の場合）若い頃)	くっつかない	沈んだ	非常に沈んでいる
13. 平均推定水分不足量	30-50ml/kg	60-90ml/kg	90-100ml/kg

検疫疾患の地域における緊急予防。

緊急予防は、家族、アパート、職場、勉強、レクリエーション、治療などで患者と接触した人に加え、感染リスクに関して（疫学的兆候によると）同様の状況にある人にも適用されます。流行中に循環している菌株のアンチバイオグラムを考慮して、次のデバイスのいずれかが処方されます。

薬物	1 回限りのシェア (単位: gr)	1日あたりの申請頻度	平均一日量
テトラサイクリン	0,5-0,3
ドキシサイクリン
レボマイセチン
エリスロマイシン
シプロフロキサシン
フラゾリドン

危険な感染症患者の治療計画

病気	麻薬	1 回限りのシェア (単位: gr)	1日あたりの申請頻度	1日の平均投与量	使用期間 (日数)
ペスト	ストレプトマイシン	0,5 - 1,0		1,0-2,0	7-10
	シゾマイシン				7-10
	リファンピシン				7-10
	ドキシサイクリン				10-14
	スルファトン
炭疽菌	アンピシリン
	ドキシサイクリン
	テトラサイクリン
	シゾマイシン
野兎病	リファンピシン				7-10
	ドキシサイクリン				7-10
	テトラサイクリン				7-10
	ストレプトマイシン				7-10
コレラ	ドキシサイクリン
	テトラサイクリン	0,25
	リファンピシン
	レボメシチン
ブルセラ症	リファンピシン
	ドキシサイクリン
	テトラサイクリン

コレラについて効果的な抗生物質以下の患者の下痢の量を減らす可能性があります。厳しいコースコレラ、ビブリオ排泄期。患者が脱水状態になり（通常は 4 ～ 6 時間後）、嘔吐が止まった後、抗生物質が投与されます。

ドキシサイクリン成人（妊婦を除く）に推奨される抗生物質です。

フラゾリドン妊婦に選ばれる抗生物質です。

これらの薬剤に耐性のあるコレラ菌がコレラ病巣で分離された場合、病巣内で循環している菌株のアンチバイオグラムを考慮して薬剤の変更の問題が検討されます。

コレラの疑いのある患者から材料を収集するためのユニット (非感染性病院、救急医療ステーション、外来診療所用)。

1. 蓋付きの滅菌広口瓶または

少なくとも100mlのグランドストッパー。 2個

2. ゴム付きガラス管（滅菌済み）

小さなサイズのネックまたはティースプーン。 2個

3. 材料採取用ゴムカテーテル No.26 または No.28

またはアルミヒンジ2個1個。

4.ビニール袋。 5ピース。

5. ガーゼナプキン。 5ピース。

7. バンドエイド。 1パック

8. シンプルな鉛筆。 1個。

9. オイルクロス (1 平方メートル)。 1個。

10.ビックス（金属製の容器）小。 1個。

11. 300g袋に入ったクロラミン、受け取るように設計されています

10リットル。 3%溶液と乾燥漂白剤を袋に入れます。

計算上200g。 1kgあたり。放電。 1個。

12. ゴム手袋。 2組

13.綿ガーゼマスク（防じんマスク）2枚

ジョイントベンチャーの各ライン旅団、治療エリア、地元の病院、外来診療所、救護所、保健センターなど、患者にサービスを提供する際の日常業務に設置されています。滅菌対象品は3ヶ月に1回滅菌を行っております。

OI 患者からの材料収集スキーム:

感染症の名前	研究中の資料	量	素材の集め方
コレラ	A) 糞便 B)嘔吐 B) 胆汁	20〜25ml。毛穴BとC	材料は別のビンに収集されます。便器に置かれたペトリ皿をガラス瓶に移します。放電がない場合 - ボート、ループ（深さ5〜6 cmまで）。胆汁 - 二重プローブによる
ペスト	A) 静脈からの血液 B) 横痃から点状 B) 鼻咽頭科 D) 喀痰	5〜10ml。 0.3ml。	肘静脈からの血液 - 滅菌試験管へ、密な周辺部分からの横痃からのジュース - 材料の入った注射器が試験管に入れられます。痰 - 首の広い瓶の中。鼻咽頭分泌物 - 綿棒を使用します。
猿痘 GVL	A) 鼻咽頭からの粘液 B) 静脈からの血液 C) 発疹、かさぶた、鱗屑の内容 D) 死体から - 脳、肝臓、脾臓 (氷点下)	5〜10ml。	綿棒を使用して鼻咽頭からそれを分離し、滅菌プラグを作成します。肘部静脈からの血液 - 滅菌チューブへ; 発疹の内容物を注射器またはメスで滅菌チューブに入れます。血清学的検査のための血液は、最初の 2 日間と 2 週間後の 2 回採取されます。

病院内（回診中）で OOI 患者を特定する際の CRH 耳鼻咽喉科の医療従事者の主な責任

医者部門（受付）で急性呼吸器感染症の患者を特定した者は、次のことを行う義務があります。
発見された場所で患者を一時的に隔離し、分泌物を収集するための容器を要求します。
特定された患者について、何らかの手段で施設の長（診療科長、主治医）に通知してください。
患者を特定した医療従事者の個人保護規則を遵守するための措置を組織する（抗ペストスーツの要請と使用、体の粘膜や開口部の治療手段、緊急予防、消毒剤）。
救命のため、患者に緊急医療を提供します。

注: 手と顔の皮膚は 70° アルコールで十分に湿らせます。粘膜は直ちにストレプトマイシン溶液（1ml中25万単位）で、コレラの場合はテトラサイクリン溶液（20万mcg/ml）で治療されます。抗生物質がない場合は、1% 硝酸銀溶液を数滴眼に、1% を鼻に注射します。プロタルゴール溶液、口と喉を70度のアルコールですすいでください。

担当ナース回診に参加した人は次のことを行う義務があります。
細菌学的検査のために患者に材料の配置と収集を要求します。
消毒チームが到着する前に、病棟内で継続的な消毒を計画します (患者の排泄物の収集と消毒、汚染されたリネンの収集など)。
患者と最も近い接触者のリストを作成します。

注: 患者を避難させた後、医師と看護師は防護服を脱いで袋に詰めて消毒チームに渡し、靴を消毒し、衛生処置を受けて監督者に送ります。

部長不審な患者に関する信号を受信した彼は、次のことを行う義務があります。
防護服、材料を収集するための細菌学的機器、容器、消毒剤、身体の開いた領域や粘膜を治療するための手段、緊急予防策の病棟への配送を緊急に手配する。
患者を識別する病棟の入り口と建物の出口にポストを設置します。
可能であれば、接触者を病棟に隔離します。
事件を施設の長に報告してください。
所定の形式で部門の連絡先の調査を整理します。
No. pp.、姓、名、父称。
治療中（日付、診療科）。
部門を辞めました（日付）。
患者が入院した際の診断名。
位置;
勤務先。

部門の先輩看護師部門長の指示を受けた者は、次のことを行う義務があります。
防護服、分泌物収集用の容器、細菌保管庫、消毒剤、抗生物質を病棟に緊急に届ける。
患者を部門から病棟に分離します。
投稿された投稿の作業を監視します。
所属部門に設置されている連絡フォームを使用して国勢調査を実施します。
選択した材料が入った容器を受け入れ、サンプルを研究室に確実に配送します。

運用計画

急性呼吸器感染症の症例を特定する際の部門の活動。

№№ PP	商号	締め切り	出演者
	既存のスキームに従って部門担当者に通知し、職場に集めます。	診断が確定したらすぐに	勤務中の医師頭部門、婦長。
	診断を明確にするために、病院の主治医を通じてコンサルタントのグループに電話します。	OI が疑われる場合は直ちに	勤務中の医師頭部門。
	病院に制限措置を導入します。病院の建物および敷地内への部外者の立ち入りを禁止する。病院の各部門に厳格な防疫体制を導入する部門内での患者およびスタッフの移動を禁止する。部門内に社外および社内のポストを配置します。	診断が確定したら	医療スタッフが常駐
	急性呼吸器感染症の予防、個人の保護措置、病院の営業時間について部門スタッフに指導を実施します。	人員を集めるとき	頭部門
	予防策について当科の患者様への説明作業を実施します。この病気の、部門内のレジメンの遵守、個人的な予防措置。	最初の数時間で	医療スタッフが常駐
	院内の調剤室業務、汚物・ゴミの収集・消毒等の衛生管理を強化します。部門内の消毒対策を実施します	常に	医療スタッフが常駐頭部門

注: 同部門の今後の活動は、衛生疫学ステーションのコンサルタントと専門家のグループによって決定されます。

スクロール

患者に関する情報を伝えるための質問（ビブリオキャリア）

フルネーム。
年。
住所（病気中）。
永住。
職業（子供向け - 児童養護施設）。
病気の日付。
助けを求めた日付。
入院の日付と場所。
タンク検査のための資料を収集した日。
入院時の診断。
最終診断。
付随する病気。
コレラと薬剤に対するワクチン接種の日付。
疫学的な病歴（水域、食品との関係、患者との接触、ビブリオキャリアなど）。
アルコールの乱用。
病気前の抗生物質の使用（最終投与日）。
接触件数とそれに対する対策。
発生とその局地化を排除するための措置。
発生を局地化して排除するための措置。

スキーム

既知の病原体に対する特定の緊急予防法

感染症の名前	薬の名前	適用方法	単回投与 (グラム)	塗布頻度（1日あたり）	1日の平均投与量 (グラム)	コースごとの平均投与量	平均コース期間
コレラ	テトラサイクリン	内部	0,25-0,5	3回	0,75-1,5	3,0-6,0	4日
コレラ	レボマイセチン	内部		2回			4日
ペスト	テトラサイクリン	内部		3回		10,5	7日
ペスト	オレセトリン	内部	0,25	3～4回	0,75-1,0	3,75-5,0	5日間

注: 説明書からの抜粋、

承認された副官保健大臣

ソ連保健省 P.N. ブルガソフ 06/10/79

大井における細菌学的研究のためのサンプリング。

収集した資料	物質の量とそれが取り込まれるもの	素材収集時に必要なプロパティ
I. コレラに関する資料
排泄物		ガラスシャーレ、滅菌ティースプーン、グランドストッパー付き滅菌ジャー、スプーンを空にするためのトレイ（滅菌器）
便のない排便	同じ	小さじの代わりに同じ + 滅菌アルミニウムループ
吐瀉物	10〜15グラムグラウンドストッパー付きの滅菌瓶に入れ、1% ペプトン水で 1/3 を満たします。	滅菌ペトリ皿、滅菌ティースプーン、グランドストッパー付き滅菌瓶、スプーンを空にするためのトレイ（滅菌器）
II.天然天然痘の材料
血	A) 1～2ml。 1 ～ 2 ml の血液を滅菌試験管に希釈します。滅菌水。	注射器10ml。 3 本の針と広い内腔を備えた
血	B) 3 ～ 5 ml の血液を滅菌チューブに入れます。	滅菌試験管 3 本、滅菌ゴム (コルク) 栓、10 ml アンプルに入った滅菌水。
	綿棒を棒に付けて滅菌試験管に浸したもの	試験管入り綿棒（2本）滅菌チューブ（2本）
発疹の内容（丘疹、水疱、膿疱）	服用前にアルコールで患部を拭いてください。研削栓付きの滅菌試験管と脱脂ガラススライド。	アルコール度96度、毛糸玉瓶の中。ピンセット、メス、天然痘接種の羽根。パスツールピペット、スライドガラス、粘着テープ。
Ⅲ．疫病の物質
横痃点状	A) 点状の針は、滅菌ゴム外皮を備えた滅菌チューブ内に配置されます。 B) スライドガラス上の血液塗抹標本	5% ヨウ素チンキ剤、アルコール、綿球、ピンセット、太い針の付いた 2 ml 注射器、栓付きの滅菌チューブ、無脂肪ガラススライド。
喀痰	滅菌ペトリ皿またはグランドストッパー付きの滅菌広口瓶に入れます。	滅菌ペトリ皿、グランドストッパー付きの滅菌広口瓶。
鼻咽頭粘膜からの分泌物	滅菌試験管内の棒上の綿棒上	滅菌チューブに入った滅菌綿棒
ホモカルチャーのための血液	5ml。滅菌（皮質）ストッパー付きの滅菌チューブに血液を注入します。	10mlの注射器。太い針、滅菌（コルク）栓付きの滅菌チューブが付いています。

モード

病原微生物に汚染されたさまざまな物の消毒

（ペスト、コレラなど）
消毒対象物	消毒方法	消毒剤	時間接触	消費率
1.部屋の表面（床、壁、家具など）	洗浄、拭き取り、洗浄	1% クロラミン溶液	1時間	300ml/平方メートル
2. 防護服（下着、ガウン、スカーフ、手袋）	オートクレーブ、煮沸、浸漬	圧力1.1kg/cm2、120°	30分。
		2%ソーダ水	15分。
		3% ライゾール溶液	2時間	5リットル。 1kgあたり。
		1% クロラミン溶液	2時間	5リットル。 1kgあたり。
3. メガネ、電話内視鏡	拭く
4.廃液	加えてかき混ぜる		1時間	200グラム/リットル。
5.スリッパ、ゴム長靴	拭く	3% 過酸化物溶液水素0.5% 洗剤		間隔を置いて2回拭きます。 15分。
6. 患者の排出物（喀痰、糞便、食べかす）	加えてかき混ぜます。注いでかき混ぜる	ドライ漂白剤またはDTSGK	1時間	200グラム /l. 1時間の退院と2時間の溶液投与。体積比 1:2
		5% リゾール A 溶液	1時間
		10% 溶液 Lysol B (ナフタリゾール)	1時間
7. 尿	埋める	2%の塩素溶液。石灰、ライソールまたはクロラミンの 2% 溶液	1時間	比率 1:1
8. 患者の料理	沸騰	2%ソーダ水で煮る	15分。	完全な浸漬
9. 使用済みの器具（ティースプーン、シャーレなど）	沸騰	2%ソーダ水	30分。
		3%溶液クロラミンB	1時間
		あたり3％。水素と0.5の界面活性剤	1時間
		3% リゾール A 溶液	1時間
10. ゴム手袋をはめた手。	浸漬と洗浄	第1項に規定する消毒液	2分。
手	-//-//-ワイプ	0.5%クロラミン溶液	1時間
手	-//-//-ワイプ	アルコール度数70度	1時間
11.ベッドアクセサリー	チャンバーの消毒	蒸気と空気の混合物 80 ～ 90°	45分	60kg/m2
12. 合成製品。材料	-//-//- ダイビング	蒸気と空気の混合物 80 ～ 90°	30分。	60kg/m2
		1% クロラミン溶液	5時
		0.2% ホルムアルデヒド溶液、t70°	1時間

抗疫病防護服の説明:

パジャマスーツ
靴下とストッキング
ブーツ
抗ペスト医療用ガウン
ハンカチ
布製マスク
マスク - メガネ
オイルクロススリーブ
油布エプロン
ゴム手袋
タオル
オイルクロス

一般的な組織の問題。ペスト、コレラ、伝染性出血性ウイルス熱（エボラ熱、ラッサ熱、オナガザル熱）、サル痘の疑いのある患者を特定する場合、臨床データと疫学データに基づいて予備診断を確立した上で、すべての一次防疫措置が実行されます。最終的な診断が確立されると、上記の感染症の病巣を特定し、除去するための措置が、各疾病学的形式の現在の命令とガイドラインに従って実行されます。

疫病対策を組織する原則はすべての感染症に対して同じであり、以下が含まれます。

1) 患者の身元確認。

2) 特定された患者に関する情報。

3）診断の明確化。

4) その後の入院に伴う患者の隔離。

5) 患者の治療。

6) 観察、隔離、その他の制限措置。

7) 患者と接触した人の身元確認、隔離、緊急予防措置。

8) ペスト、コレラ、GVL、サル痘の疑いのある患者の一時入院。

9) 原因不明の死亡者の身元確認、GVL で死亡した者を除く実験室（細菌学的、ウイルス学的）研究のための材料の収集を伴う死体の病理学的解剖、死体の消毒、適切な輸送および埋葬。 GVL で死亡した人の解剖や実験室研究のための死体からの材料の収集は、感染のリスクが高いため行われていません。

10）消毒対策。

11) 国民の緊急予防。

12）国民の医療監視。

１３）外部環境の衛生管理（コレラ伝播の考えられる要因の実験室研究、げっ歯類とそのノミの数の監視、動物疫学的検査の実施など）。

14）健康教育。

これらの活動はすべて、地方自治体および医療機関と、方法論的な指導、助言、実践的な支援を提供するペスト対策機関によって実施されています。

すべての治療・予防および衛生疫学施設は、不変性治療および病原性治療に必要な医薬品の供給を備えていなければなりません。実験室研究のために患者（死体）から物質を収集するための設備。 1つのオフィス（ボックス、病棟）の窓、ドア、換気穴を密閉するための消毒剤と絆創膏のパック。個人予防および個人保護の手段（対ペストスーツタイプ I）。

ペスト、コレラ、GVL、猿痘患者の特定に関する一次通報は、医療機関の主任医師、救急医療サービスステーション、および地域SESの主任医師という3つの主要な当局に対して行われます。

SES の主任医師は、疫病対策計画を実施し、地域の疫病対策機関を含む関係機関や組織にこの病気の発生について通知します。

確立後に一次防疫措置を実施する場合予備診断導かれなければならない以下の日付潜伏期間：ペスト - 6日間、コレラ - 5日間、ラッサ熱、エボラ熱、オナガザル熱 - 21日間、サル痘 - 14日間。

コレラが疑われる患者からは、特に危険な感染症部門の専門家の指導の下、患者を特定した医療従事者が材料を採取し、ペストが疑われる場合は患者がいる施設の医療従事者が採取する。 SESの。 GVL 患者からの材料は、これらの研究を実施する研究室によって入院先でのみ採取されます。収集された物質は研究のために特別な研究所に緊急に送られます。

コレラ患者を特定する場合、病気の臨床症状が現れている期間に患者とコミュニケーションをとった人のみが接触者とみなされます。ペスト、GVL、またはサル痘（これらの感染症が疑われる場合）の患者と接触した医療従事者は、最終診断が下されるまで、または潜伏期間と同じ期間隔離の対象となります。疫学者の指示に従って、コレラ患者と直接接触した人は隔離されるか、医師の監督下に置かれなければなりません。

さらなる活動は、SES、ペスト対策機関の特に危険な感染症部門の専門家によって実施されます。現在の指示そして総合的な計画。

医師のさまざまな専門知識と基本的な資格初期の症状特に危険な感染症、国、共和国、地域、地区の流行状況を常に認識し、把握することで、これらの病気をタイムリーに診断し、緊急の防疫、治療、予防措置を講じることができます。この点に関して、医療専門家は、臨床データと疫学データに基づいて、ペスト、コレラ、GVL、またはサル痘の病気を疑う必要があります。

医療機関における一次対策。すべての医療機関における防疫対策は、医療機関の運営計画に従って単一のスキームに従って実行されます。

病院、診療所の主治医、または主治医の代わりとなる人への届出手順は、施設ごとに定められています。特定された患者に関する地域SES、上級当局、電話相談員および避難チームへの情報提供は、施設の長またはその代理人によって行われます。

ペスト、コレラ、GVL、またはサル痘に罹患している疑いのある患者が特定された場合、診療所または病院では次のような一次的な防疫措置が実施されます。

1) 感染症専門病院に入院する前に、患者を身分証明書の場所で隔離するための措置が講じられます。

2) 搬送可能な患者は、救急車でこれらの患者専用の病院に搬送されます。搬送不可能な患者の場合は、コンサルタントへの電話と必要なものがすべて揃った救急車を利用して、その場で医療ケアが提供されます。

3) 医療従事者は、患者が特定された施設から離れることなく、電話またはメッセンジャーで特定された患者について所属施設の長に通知する。関連するリクエスト薬、防護服の収納、個人的な予防手段。

4) 医療施設への出入りは一時的に禁止されます。

5) フロア間の通信が停止します。

6) 患者がいたオフィス（病棟）の近くにポストが設置されており、玄関ドアクリニック（診療科）とフロア。

8) 患者の入院、退院、親族の面会は一時的に中止される。

9) 健康上の理由による患者の入院は隔離された部屋で行われます。

10) 患者が特定された部屋では、窓とドアが閉められ、換気が停止され、換気孔が粘着テープで密閉されます。

11) 接触患者は別の部屋またはボックスに隔離されます。ペスト、GVL、またはサル痘が疑われる場合は、換気ダクトを介して接続された部屋での接触者が考慮されます。特定された連絡先担当者のリストが編集されます（氏名、住所、勤務先、時間、連絡の程度、および連絡の性質）。

12) ペスト、GVL、猿痘の疑いのある医療従事者は、防護服を受け取る前に、即席の材料（包帯、ガーゼ、脱脂綿）で作ったタオルまたはマスクで鼻と口を一時的に覆わなければなりません。必要に応じて、医療スタッフに対して緊急予防措置が実施されます。

13) 防護服（適切なタイプの抗ペストスーツ）を受け取ったら、患者の分泌物でひどく汚染されていない限り、自分の防護服を脱がずに着用してください。

14) 重篤な患者には、医療チームが到着する前に救急医療が提供される。

15) 患者を特定した医療従事者は、避難チームが到着する前に特別なサンプリング装置を使用して細菌学的研究のための材料を採取します。

16) 患者が特定されたオフィス（病棟）では、継続的な消毒が行われます。

17) コンサルタントのチームまたは避難チームが到着すると、患者を特定した医療従事者は疫学者の指示をすべて実行します。

18) 重大な理由により患者の緊急入院が必要な場合、患者を特定した医療従事者が専門病院に同行し、感染症病院の当直医師の指示を実行する。疫学者と相談した後、医療従事者は衛生管理のために送られ、肺ペスト、GVL、サル痘の場合は隔離病棟に送られます。

防護服、防護服の使用手順。抗ペストスーツは、ペスト、コレラ、GVL、猿痘、その他の病原性グループ I ～ II の病原体による感染から医療従事者を守ります。外来診療所や病院で患者に対応するとき、患者の搬送中（避難中）、現在および最終の消毒（消毒、除毒）を実行するとき、臨床検査のために患者から材料を採取するとき、死体の解剖および埋葬中に使用されます。遺体の安否確認や戸別訪問など。

実行される作業の性質に応じて、次の種類の防護服が使用されます。

最初のタイプ -オーバーオールまたはパジャマ、フード（大きなスカーフ）、疫病対策ローブ、綿ガーゼマスク（防塵マスク）、ゴーグル、ゴム手袋、靴下（ストッキング）、ゴムまたは防水シートのブーツ、およびタオルで構成される完全防護服。死体を解剖するには、さらにもう 1 組の手袋、油布製のエプロン、およびオーバースリーブが必要です。

このタイプのスーツは、腺ペストや皮膚ペストの患者の最終診断が下されるまで、また細菌学的研究で最初の陰性結果が得られるまで、肺ペストや敗血症ペストの患者を扱うときに使用されます。 GVL。

2 番目のタイプ -オーバーオールまたはパジャマ、ペスト対策ローブ、フード（大きなスカーフ）、綿ガーゼのマスク、ゴム手袋、靴下（ストッキング）、ゴムまたは防水シートのブーツ、およびタオルで構成される防護服。サル痘患者へのサービスと医療の提供に使用されます。

3番目のタイプ-パジャマ、疫病対策ローブ、大きなスカーフ、ゴム手袋、靴下、深い長靴、タオルで構成される防護服。これは、特定の治療を受けている腺ペストまたは皮膚ペストの患者を扱うときに使用されます。

4番目のタイプ -パジャマ、医療用ガウン、帽子またはガーゼスカーフ、靴下、スリッパまたは靴で構成される防護服。コレラ患者の治療に使用されます。トイレの際はゴム手袋を着用し、排泄物の処理の際はマスクを着用します。

防護服のセット (ローブ、ブーツなど) はサイズを確認し、ラベルを付ける必要があります。

スーツの着方 . 疫病流行地域に入る前に、抗疫病スーツが着用されます。衣装は、一定の順序で、慎重にゆっくりと着用する必要があります。

着る順番は次のとおりです: オーバーオール、靴下、ゴム長靴、フードまたは大きなスカーフ、疫病対策ローブ。音内視鏡を使用する場合は、ヘッドスカーフの前に装着します。ローブの襟のリボンとローブのベルトを左側の前でループで結び、その後リボンを袖に固定します。

マスクは口と鼻を覆うように顔に装着します。マスクの上端は眼窩の下部の高さにあり、下端は顎のわずかに下に来る必要があります。マスクの上部のストラップは後頭部でループで結び、下部のストラップは頭頂部で結びます（たとえば、スリング包帯）。人工呼吸器を装着した後、綿棒を鼻翼の側面に置きます。

メガネはしっかりとフィットし、金属フレームがレザー部分に確実に固定されているかどうかを確認し、曇らないように特別な鉛筆または乾いた石鹸でこすってください。メガネをかけたら、鼻筋に綿棒を当てます。次に、手袋を着用し、事前に完全性をチェックします。ローブのベルトに右側タオルを敷いてください。死体の死後検査の際には、さらにもう 1 組の手袋、油布 (ゴム引き) のエプロン、およびオーバースリーブを着用します。

スーツを脱ぐ手順。抗ペストスーツは、この目的のために特別に指定された部屋での作業後、または作業が行われたのと同じ部屋で完全に消毒された後、取り除かれます。これを行うには、部屋に以下が必要です。

1) ローブ、スカーフ、タオルを消毒するための消毒液 (リゾール、石炭酸、またはクロラミン) が入ったタンク。

2) 手指消毒剤を備えた洗面器。

3) 70% の瓶エチルアルコールメガネや電話鏡の消毒に。

4) 綿ガーゼマスクを消毒するための消毒液または石鹸水を入れた鍋を用意します (後者の場合は 40 分間煮沸します)。

消毒剤でスーツを消毒する場合、スーツのすべての部分が溶液に完全に浸されます。

スーツの消毒がオートクレーブ滅菌または消毒チャンバー内で行われる場合、スーツはそれぞれビンまたはチャンバーバッグに折りたたまれ、外側から消毒液で処理されます。

スーツはゆっくりと、厳密に規定された方法で脱がされます。スーツの一部を脱いだ後、手袋をした手を消毒液に浸します。ローブとエプロンのリボンは左側のループで結ばれており、スーツの着脱が簡単です。

コスチュームは脱がされます次の注文:

1) 手袋をした手を消毒液で 1 ～ 2 分間徹底的に洗います。

2) ゆっくりとタオルを外します。

3) オイルクロスエプロンを消毒液でたっぷりと湿らせた綿棒で拭き、外側から内側に丸めて取り外します。

4) 2 番目の手袋と袖を取り外します。

5) ブーツと長靴は拭き取ります綿棒消毒液を上から下に塗ります（ブーツごとに別々の綿棒）。

6) 触れずにオープンパーツ皮膚から音内視鏡を取り外します。

7) 両手でメガネを前方、上方、後方に引いて取り外します。

８）綿ガーゼ包帯をその外側に触れずに取り除く。

９）襟の紐とローブのベルトを解き、手袋の上端を下げて袖の紐を外し、ローブの外側を内側に包みながらローブを脱ぐ。

10) スカーフを外し、スカーフの端をすべて片手で後頭部に慎重に集めます。

11) 手袋を外し、消毒液中で完全性をチェックします (ただし空気ではチェックしません)。

12) ブーツを消毒液のタンクで再度洗浄し、取り外します。

抗ペストスーツを脱いだ後は、ぬるま湯と石鹸で手をよく洗います。仕事の後はシャワーを浴びることをお勧めします。

感染症対策、診断、検査の効率と質治療措置特に危険な感染症が発生した場合、医療従事者の事前訓練に大きく依存します。重要このレベルの職員は、特に危険な感染症の患者に最初に遭遇する可能性が最も高いため、ポリクリニックネットワークの医療サービスの準備に与えられています。

ペスト、コレラ、GVL、またはサル痘の患者を特定した医療従事者は、自分の防護服を脱ぐことなく、与えられた防護服（適切なタイプの抗ペストスーツ）に着替えなければなりません（伝染病で重度に汚染されている場合を除く）。患者の分泌物）。

* ペスト対策スーツを着用する前に、体の露出部分すべてを消毒液 (0.5 ～ 1% クロラミン溶液) または 70° アルコールで処理します。

*目、鼻、口の粘膜は抗生物質の溶液で治療されます：ペストの場合はストレプトマイシン溶液、コレラの場合はテトラサイクリン。

*GVL またはサル痘の患者と接触した場合、口と鼻の粘膜は過マンガン酸カリウムの弱い溶液 (0.05%) で治療され、目は 1% 溶液で洗浄されます。ホウ酸。口と喉をさらに 70°アルコールまたは過マンガン酸カリウムの 0.05% 溶液ですすぎます。

ペスト、コレラ、または伝染性ウイルスの疑いのある患者（死体）を特定する場合の主な防疫措置出血熱、猿痘。

診療所（救護所）での予約時。患者を特定する医療従事者の行動:

1. 専門医療機関に入院するまで、患者を本人確認の場で隔離する措置（執務室のドアを閉め、信号を受けて屋外にポストを設置する）を講じます。

2. 医療従事者は、患者が確認された部屋から出ずに次のことを行います。

A. 患者と接触していない電話またはメッセンジャー（ドアを開けずに）を通じて、特定された患者とその状態について診療所長（主治医）に通知します。

B. 適切な投薬、防護服、個人的な予防策を要求します。

3. 最終消毒が完了するまでは、物品の持ち出しや外来カードの受付への渡しを禁止します。

4. 患者が特定されたオフィスでは、ドアと窓を閉め、換気を停止します。通気孔は粘着テープで密閉されています（コレラを除く）。

5. ペスト、出血性ウイルス熱（出血性ウイルス熱）、猿痘の疑いのある医療従事者は、防護服を受け取る前に、即席の素材（綿、ガーゼ、包帯）で作られたタオルまたはマスクで鼻と口を一時的に覆う必要があります。防護服を着用する前に、体の露出部分は0.5〜1％のクロラミン溶液または70度アルコールで処理され、粘膜はストレプトマイシン溶液（ペスト用）または過マンガン酸カリウムの弱い溶液で処理されます。 (GVL、サル痘の場合)。コレラの疑いのある患者を特定するときは、個人の予防措置を厳密に遵守してください胃腸感染症.

コレラの場合、洗面器の使用は禁止されています（洗面器用に別の容器が用意されています）。

6. 防護服（適切なタイプの抗ペストスーツ）は、自分のガウンを脱がずに着用します（患者の分泌物でひどく汚染された衣服を除く）。

7. ペスト患者を特定する場合、GVL。サル痘の場合、医療従事者はオフィスを離れず（コレラ患者が特定された場合、医師または看護師は必要に応じて手を洗い、医療用ガウンを脱いだ後にオフィスを離れることができます）、避難チームが到着するまで彼と一緒にいます。疫学チーム。

8. コレラの疑いのある患者が特定され、サンプルが受け取られると、細菌学的研究のために材料が収集されます。排泄物（嘔吐物、糞便）は別の容器に収集されます。

9. 患者が特定されたオフィスでは、継続的な消毒が行われます。

コレラの病理学的物質の細菌学的研究。

異国旅行者向けの特に危険な病気の予防に関するメモ

外国に旅行するときは、その国によっては、本当のチャンス重篤な症状を特徴とする特に危険な感染症に感染すること臨床経過、敗北は重要です重要な臓器身体システムに悪影響を及ぼす可能性があり、致命的になる可能性があります。

特に危険な感染症は、主にアジア、アフリカ、南米の国々で記録されています。しかし、国際観光および商業観光の発展に関連して、ロシア国民が義務的な予防措置に従わないことに関連して、特に危険な感染症に感染するケースがより頻繁になっている。

コレラとその予防

世界保健機関（WHO）によると、世界中の50か国以上でこの日が祝われています。 コレラの問題。各国から東南アジア中国とベトナムは伝統的に不利な立場にある。ヨーロッパ諸国、日本、韓国では、コレラの発生が常に記録されているところから、コレラの症例が輸入されました。おかげで上級国民の文化により、これらの国では感染の拡大は観察されませんでした。現在、コレラによって最も不利な状況にある人は次のとおりです。

ヨーロッパおよびアジア大陸：インド、ラオス、インドネシア、イラン、イラク、トルコ、アフガニスタン。
アメリカ大陸：ボリビア、ブラジル、グアテマラ、ホンジュラス、メキシコ、ニカラグア、ペルー、エルサルバドル。
アフリカ大陸：アンゴラ、ブルンジ、ガーナ、ギニア、ナイジェリア、ソマリア、チャド、ウガンダ、タンザニア、シエラレオネ。
一部の CIS 諸国では、コレラの症例も記録されています。

病気の原因物質– コレラ菌は外水域で非常に長期間生存し、低温に耐性があり、食物上では 2 ～ 5 日間、家庭用品やリネン上では最大 2 週間生存します。消毒剤、煮沸、日光は病原菌に悪影響を及ぼします。

病気の原因は人（患者または保因者）のみです。外部環境に放出されるビブリオ菌の数は大量です（糞便や嘔吐物 1 ミリリットルには最大 10 億個のビブリオ菌が含まれています）。

病原体は口から人体に侵入し、糞便や嘔吐物として外部環境に放出されます。コレラは典型的な腸感染症であり、水、食物、家庭内の接触を通じて広がります。ハエは、糞便から食品、家庭用品までビブリオ菌を機械的に運びます。

コレラに対する感受性が高い。病気に従わない人はより頻繁に病気になります基本的なルール腸感染症の予防、不衛生な環境での生活、品質が保証されていない食品や水の摂取。

コレラの症状多様な。病気の重症度はさまざまです。コレラは、死に至る重篤な症状とともに、胃腸管の中等度の疾患として発生する場合もあります。診療所がない場合でも病原体を運ぶ可能性があり、人は糞便や嘔吐物とともに大量の微生物を外部環境に放出します（臨床症状ごとに10〜100人の保菌者が存在します）。このような人々は疫学的に見て最も危険です。個人の衛生規則に従わない場合、多数の人に感染する可能性があります。

潜伏期間（感染の発症から病気の最初の兆候が現れるまで）は、数時間から5日間続きます。病気は急性的に始まります。コレラの最初の兆候は突然の下痢です。病気の発症から数時間以内に、体液の損失は数リットルに達する可能性があり、患者の状態の悪化につながります。嘔吐は下痢の後に突然現れ、緊張や吐き気を伴いません。すぐに、ふくらはぎの部分に重度の筋肉のけいれんが現れます。顔の特徴はよりシャープになり、皮膚は触れると冷たくなり、簡単に折り畳まれます（ゆっくりと広がります）。声がかすれて消えたり、息切れが現れたり、 体温が平熱以下に低下する .

コレラと他の腸感染症を区別するには、次の点が挙げられます。臨床症状とても難しいかもしれません。したがって、患者は、必須細菌検査を実施します。

患者を隔離した後、消毒措置が実施され、接触者の輪が決定され、発生場所を局地化するために衛生法に定められた一連の防疫措置も実施されます。

ペストとその予防

ペスト菌が体内に入った瞬間から経過する時間健康な人最初の症状が現れるまでの数時間から 6 日間。荷物などの物体を介した感染の可能性は低いです。ペストの治療は医師とのタイムリーな相談によってのみ成功します。ペストを防ぐためには、ペストの自然発生源がある国ごとに定められた制限措置を厳格に遵守する必要があります。

黄熱病とその予防

黄熱病- 辛いですウイルス性疾患, 蚊が媒介する熱帯および亜熱帯に分布しています。黄熱病に感染する可能性があります自然条件、そして街中で。感染の瞬間から最初の感染までの潜伏期間臨床症状 3日から6日の病気。この病気は、頭痛、高熱、出血性発疹などの重篤な中毒症を特徴としています。その後、腎臓と肝臓の感染が起こり、黄疸や急性腎不全が発症します。この病気の経過は非常に重篤で、症例の 25% で死亡します。世界保健機関は、不利な地域があり、人間の病気が登録されている南アフリカとアフリカ大陸の47か国を特定しました。これらの国に旅行する場合は、予防ワクチン接種が必要です。これが、この危険な病気を防ぐ唯一かつ必須の手段です。ワクチン接種は出発の10日前までに行われます。

免疫力は10年間持続します。ペルミ地方の住民は、ペルミ地方の行政当局から許可を得ている教授クリニックLLC（ペルミ、ドルジビー通り、15「a」）の免疫予防オフィスで国際ワクチン接種証明書を発行して、黄熱病の予防接種を受けることが推奨されています。健康保護の分野で被験者に黄熱病の予防接種を実施するロシア連邦 2012年に。

黄熱病の予防接種の国際証明書がなければ、恵まれない国への旅行は禁止されます。

マラリアとその予防

マラリア - 重度感染、熱帯および亜熱帯気候の国に広く分布しています。感染はマラリア蚊に刺されることで起こります。マラリアには 4 つの既知の型があり、そのうち最も重症なものはアフリカ諸国で一般的な熱帯型です。潜伏期間は、熱帯マラリアの場合は 7 日から 1 か月、他の型の場合は最長 3 年です。

症状：発熱、悪寒、大量の発汗、頭痛、脱力感。熱帯マラリアの場合はタイムリーに特定の治療法非常に致命的な結果となる可能性がある短期病気の発症から。

予防のためには抗マラリア薬を定期的に服用する必要があります。薬の服用は「熱帯」へ出発する 1 週間前に開始し、滞在期間全体と帰国後 1 か月間継続する必要があります。薬の選択は居住国によって異なり、投与量は医師によって決定されます。マラリア流行地域に滞在している間は、蚊に刺されないようにする必要があります。蚊が敷地内に侵入するのを防ぐために、窓やドアに網戸を設置する必要があります。蚊を防ぐには、忌避剤や電気燻蒸器の使用をお勧めします。就寝時はカーテンを使用することをお勧めします。マラリア流行国への滞在中、および母国滞在後 3 年以内に体温の上昇が見られた場合は、直ちに連絡する必要があることを覚えておいてください。医療機関そして医師に、あなたが「熱帯」にいたことを伝えてください。

個人的な予防のために、次のことに留意する必要があります。

安全が保証された水と飲み物（沸騰した水、飲料水、工場で包装された飲み物）のみを飲みます。
安全な製品で作られていることが確信できない限り、氷やアイスクリームを摂取しないでください。
生の魚介類を食べるのを避け、
果物や野菜をよく洗います流れる水、熱湯でやけどし、
トレイからの食事や、州によって認定されていないカフェやレストランでの食事は避けてください。
十分に調理され、提供されたときに温かいままの食べ物を食べます。
特別に指定された場所でのみ泳いでください。水が口に入らないようにしてください。
手の清潔さを注意深く監視し、食事の準備と食事の前、子供に食事を与える前、トイレに行くたびに石鹸で手を洗い、爪の下に汚れを蓄積させないでください。
アパートと共用エリアを清潔に保ち、
ハエから守る食品、食べ物を開けたままにしないでください、汚れた食器はすぐに取り出して洗います。
事前の加熱処理を行わずに消費される食品は、汚染、沸騰した牛乳、
何かの最初の兆候が現れたとき腸疾患医師の助けを求める必要がありますが、

コレラ流行国から帰国後5日以内に病気の症状が現れた場合は、医師に相談する必要があります。