胃癌

人工呼吸と体外心臓マッサージを適切に行う方法。間接心臓マッサージのやり方

怪我、怪我、中毒は体の主要な「モーター」を停止させる可能性があります - 人間の心。血液循環の停止は、組織の代謝とガス交換の停止を伴います。血液循環がないと代謝産物が細胞内に蓄積し、二酸化炭素が血液中に蓄積します。代謝が停止し、酸素不足と代謝産物による中毒により細胞が死滅し始めます。

この場合、少なくとも蘇生措置、つまり心臓マッサージの実行を試みることが非常に重要です。この手順に割り当てられる時間は限られており、わずか 30 分です。この期間を過ぎると、臨床的死は不可逆的になります。

心停止の症状

心停止を示す兆候は次のとおりです。脈拍の停止 (頸動脈の脈拍を感じることができない)。呼吸停止（患者の胸は動かず、口や鼻に当てた鏡は曇らない）。光に反応しない拡張した瞳孔。意識を失い、大きな音を聞いたり顔をたたいたりしても意識が戻らなくなる。青みがかった灰色の肌の色。

心臓マッサージの種類

現在、心臓マッサージには直接的 (オープン) と間接的 (クローズド) の 2 つの方法があります。

ダイレクトマッサージは、資格のある医療専門家のみが、特定の条件下、特に治療中にのみ実行されます。外科的介入胸部臓器や腹腔。この処置の本質は、胸または腹部の切開を通して手で心筋を直接圧迫することです（この場合、マッサージは横隔膜を通して行われます）。心筋の直接マッサージは複雑なため、適切な処置を施していない人が実行できる蘇生措置ではありません。医学教育そして準備。

同時に、心筋の間接的（密閉）マッサージを「フィールド」条件で実行できます。これは心臓の活動を回復するのに役立つ最も簡単な方法です。それを実行するために医療機器は必要ありません。

間接マッサージ心臓が圧迫されている間、心臓はそれを提供します胸心臓の部屋も圧迫されます。その結果、血液は心房から弁を通って心室に入り、血管に入ります。胸部へのリズミカルな圧力のおかげで、血管内の血液の動きは止まりません。その結果、それ自身の電気活動そして臓器の独立した働き。

もちろん、心臓マッサージは、動作のアルゴリズムに注意深く従い、救助者が蘇生措置を実行するための承認された技術に従っている場合にのみ成功します。マッサージイン必須と組み合わせ人工換気肺。犠牲者の胸が圧迫されるたびに、約 500 ミリリットルの空気が放出されます。圧縮が停止すると、同じ部分の空気が肺に吸い込まれます。その結果、受動的な吸入と呼気が発生します。

マッサージの本質とアルゴリズム

外部心臓マッサージは、胸骨と脊椎の間で行われる圧迫による心臓のリズミカルな圧迫です。専門家は、心停止した人の胸部は喪失によりより柔軟になると指摘しています。筋緊張、その結果、圧縮を実行することは難しくありません。援助を提供する人は、NMS テクニックに従えば、簡単に胸部を 3 ～ 5 センチメートル移動させることができます。心臓が圧迫されると、その容積が減少し、心内圧が上昇します。

胸部のリズミカルな圧力により、心臓腔内の圧力差が生じ、血管、心筋から伸びています。左心室からの血液は大動脈を通って脳に流れ、右心室から肺に流れてそこで酸素を供給されます。

胸部への圧力が停止すると、心筋が真っ直ぐになり、心内圧が低下し、心室が血液で満たされます。その結果、人工循環が再現されます。

満たす室内マッサージ心筋のトレーニングは硬い表面でのみ行うことができます。柔らかいソファではダメで、床に座らなければなりません。この後、いわゆる前胸部パンチを実行する必要があります。胸の中央3分の1に向ける必要があります。衝撃の高さは30センチメートルでなければなりません。閉鎖心臓マッサージを行うために、介助者は一方の手のひらをもう一方の手のひらに置き、確立された技術に従って均一な押しを開始します。

マッサージを行う際のルール

講じられた措置を確実に行うために緊急援助効果があったとしても、心臓マッサージの技術に従うことが非常に重要です。この場合にのみ、被害者の心臓の活動を回復させるために行われた努力が正当化されます。

心臓マッサージを行うときは、次の規則に従う必要があります。

救助者は地面または床に横たわっている犠牲者の前にひざまずきます。彼がどちらの側にいるかは関係ありません。ただし、救助者が右利きの場合、右手を犠牲者の方に置いた方が前胸部打撃を行うのに便利です。
ベース右手のひら少し高い位置に置きます剣状突起。親指は犠牲者のあごまたは腹部のいずれかに向けられる必要があります。
胸骨圧迫を行う人の腕は完全に真っすぐに伸ばす必要があります。胸部がずれた場合には、重心を介助者の胸部に移動させる必要がある。その結果、救助者は体力を温存することができます。肘関節で腕を曲げるとすぐに疲れてしまいます。
蘇生を成功させるには、応急処置が 30 分以内に到着する必要があります。被害者の胸部への圧力の頻度は毎分 60 回です。
胸骨圧迫を行う必要がある深さは3〜5センチメートルです。この場合、援助する人は被害者の胸から手を離してはなりません。
胸部への次の圧力は、胸部が元の位置に戻ってから加えてください。
NMS 中に肋骨が骨折する可能性があります。これは蘇生措置を中止する理由にはなりません。唯一の明確化は、圧力を実行する頻度を少し減らす必要がありますが、圧力の深さは同じままである必要があるということです。
NMSと同時に実施される人工呼吸。胸骨圧迫と換気の比率は 30:2 である必要があります。犠牲者の胸部の圧迫により呼気が誘発され、胸部が元の位置に戻ることは受動的な吸入です。その結果、肺は酸素で飽和します。
蘇生措置中は、人工呼吸よりも閉鎖心臓マッサージに注意を払う必要があります。

間接的な心臓マッサージを実行するためのアルゴリズム

閉鎖心臓マッサージは、アルゴリズムに従って実行された場合にのみ効果を発揮します。次のように続行する必要があります。

まず、圧縮を実行する場所を決定します。人の心臓は左側にあると一般に信じられています。これは完全に真実ではありません。実際、プレッシャーをかけるべきではありません左側、そして胸の中心へ。間違った場所に圧縮を適用すると、望ましい効果が得られないだけでなく、害を及ぼす可能性があるため、これは非常に重要です。必要なポイントは、胸骨の中心（肋骨が接触する場所）から指2本分の距離にある胸の中心にあります。
この時点で手のひらのかかとを置き、犠牲者のどちら側にいるかに応じて、親指が犠牲者の腹部か顎のどちらかを「見る」ようにします。 2番目の手のひらを最初の手のひらの上に十字に置きます。援助する人の体と接触するのは手のひらの付け根のみであることに注意してください。指はぶら下げたままにしておく必要があります。
肘を曲げないでください。腕の筋肉の力ではなく、自分の体重を使って押す必要があります。そうしないと、すぐに疲れてしまいます。また、各ポイントで押す力が異なります。
圧力がかかるたびに、犠牲者の胸は 5 センチメートルの深さまで下がります。言い換えれば、圧迫は強くなければなりません。これが血液を体全体に適切に分散させ、脳に酸素を届けるための唯一の方法だからです。
圧迫と圧迫の合間に人工呼吸が行われます。その周期は、15 回の衝撃ごとに 2 回の呼吸です。

蘇生が成功したことを示す兆候は、頸動脈領域での脈拍の出現と、光に対する瞳孔の反応です。

子どもに閉心マッサージを実施

残念ながら、何らかの理由で子供の心臓が停止してしまう状況が時々あります。この場合、近くの人々の反応は即座であるべきです。失われた時間は1秒ごとに悲劇的な結果に近づくため、赤ちゃんはすぐに閉鎖心臓マッサージを開始する必要があります。

乳児の場合、臨床的死亡はこの症候群だけが原因ではない可能性があります。突然死、神経疾患、敗血症、溺死、気道閉塞、急性気管支けいれん、肺炎、重度の外傷または重度の火傷、その他の疾患も含まれます。

乳児および年長の小児に対する胸骨圧迫の適応症は、小児の状態の突然の悪化、失神、頸動脈の触診時の心拍の欠如、呼吸活動の停止、光に対する瞳孔の反応の欠如などです。

小児向け手術の特徴

小児の蘇生には多くの特徴があります。

まず第一に、臨床的死亡の兆候が検出された直後に、乳児の胸骨圧迫を開始する必要があります。同時に、人工呼吸が実行されますが、開始する前に、気道を空気が自由に通過できるようにする必要があります。

新生児の間接心臓マッサージは、ほとんど力を入れずに実行できます。乳児は肩を向けて仰向けに寝かせます。親指胸の前面に触れ、その基部が胸の下 3 分の 1 に来るようにします。

さらに、新生児の心筋の閉鎖マッサージは、新生児を前腕の上に置き、頭を手のひらの中でわずかに後ろに傾けて保持することによって実行できます。

NMS を実行する場合、1 歳未満の子供は 2 本の指 (第 2 指と第 3 指) のみを使用して圧迫する必要があります。圧迫の頻度は毎分 80 ～ 100 回にする必要があります。

1 歳から 7 歳までの子供に対する心臓マッサージは、子供の横に立って手のひらのかかとを使って行われます。

8歳以上の子供を蘇生させる場合、マッサージは両手で行われます。子供にNMSを実行する際の主なことは、強度を慎重に計算することです。過度に強い圧力がかかると胸部が損傷し、ひいては怪我につながる可能性があります。内臓血胸や気胸の発症。

子供向けのNMSを実行するためのテクニック

子どもを蘇生させるときは、厳密な一連の行動に注意深く従わなければなりません。

お子様を硬い表面の上に置かなければなりません幼児自分の前腕に装着できます。手を剣状突起の 1.5 ～ 2.5 cm 上に置きます。圧迫はリズミカルに行われ、胸部の最大偏向時間は 1 秒を超えてはなりません。圧力の大きさとその頻度は、子供の年齢によって異なります。生後5か月までの赤ちゃんには、毎分最大140回の圧力を加え、胸骨を1.5センチメートルの深さまで曲げる必要があります。生後6か月から1歳の小児では、130～135回の圧迫を行い、胸骨を2～2.5センチメートル曲げる必要があります。クリックの頻度 1 から 2 まで - 120-125、2 から 3 まで - 110-115、3 から 4 まで - 100-105、4 から 6 まで - 90-100、6 から 8 まで - 85-90、8 から 90 10まで - 80-85、10から12まで - 約80、12から15まで - 75。

赤ちゃんの状態が改善すれば、蘇生は成功したとみなすことができます。光に反応して瞳孔が収縮し、まぶたの緊張が現れ、喉頭の反射運動が記録され、頸動脈と大腿動脈の脈拍が検出され、皮膚と粘膜の色が検出されます。膜が改善します。

多くの場合、負傷者の生命と健康は、応急処置がどれだけ正確に提供されるかによって決まります。

統計によると、心臓と呼吸器の機能が停止すると、応急処置生存確率が10倍になります。結局酸素欠乏 5〜6分間脳を動かします。脳細胞の不可逆的な死につながります。

心臓が停止して呼吸がない場合に蘇生措置がどのように行われるかを誰もが知っているわけではありません。そして人生において、この知識は人の命を救うことができます。

心停止および呼吸停止に至った理由としては、次のことが考えられます。

有毒物質による中毒。
電気ショック;
絞殺;
溺死;
怪我;
重篤な病気。
自然な理由。

蘇生措置を開始する前に、建物の倒壊、爆発、火災、感電、部屋のガス汚染などの脅威がないか、被害者とボランティアの支援者のリスクを評価する必要があります。脅威がなければ、被害者を救うことができます。

まず第一に、患者の状態を評価する必要があります。

彼は意識状態であろうと無意識状態であろうと、質問に答えることができますか。
瞳孔は光に反応しますか - 光の強度が増加したときに瞳孔が収縮しない場合、これは心停止を示します。
頸動脈領域の脈拍の測定;
呼吸機能検査。
皮膚と粘膜の色と温度の研究。
被害者の姿勢の評価 – 自然かどうか。
怪我、火傷、創傷、その他の外部損傷の有無を検査し、その重症度を評価します。

その人を呼び出して質問する必要があります。彼に意識がある場合は、彼の状態と幸福について尋ねる価値があります。被害者が意識を失ったり失神したりしている状況では、外部検査を実施して状態を評価する必要があります。

心拍の欠如の主な兆候は、心拍に対する瞳孔反応の欠如です。光線。で良好な状態で瞳孔は光にさらされると収縮し、光の強度が減少すると拡張します。高度は機能障害を示します神経系そして心筋。しかし、瞳孔反応の混乱は徐々に起こります。完全欠席反射は完全な心停止後 30 ～ 60 秒後に起こります。薬によっては瞳孔の幅に影響を与えるものもあります。麻薬物質、毒素。

心臓の機能は、血液インパルスの存在によってチェックできます。大きな動脈。被害者の脈拍を見つけることが常に可能であるとは限りません。これを行う最も簡単な方法は、首の側面にある頸動脈を使用することです。

呼吸の有無は、肺から漏れる空気の音によって判断されます。呼吸が弱かったり呼吸がなかったりすると、特徴的な音が聞こえないことがあります。呼吸があるかどうかを判断するために曇り鏡を手元に用意できるとは限りません。胸の動きも目立たないこともあります。被害者の口に寄りかかり、皮膚の感覚の変化に注目してください。

皮膚や粘膜の色合いが自然なピンク色から灰色または青みがかった色に変化する場合は、循環器系の問題を示しています。ただし、特定の有毒物質による中毒の場合は、ピンク色肌保存されます。

死体の斑点やろう状の蒼白の出現は、蘇生の取り組みが不適切であることを示しています。これは、生命に耐えられない怪我や損傷によっても証明されています。胸部の貫通傷や肋骨骨折の場合は、肺や心臓に骨片が突き刺さらないように、蘇生措置を講じるべきではありません。

呼吸と心拍が停止した後、重要な機能を回復するのに割り当てられる時間はわずか 4 ～ 5 分であるため、犠牲者の状態を評価した後、直ちに蘇生を開始する必要があります。 7〜10分後に復活することが可能であれば、脳細胞の一部の死が精神的および神経学的障害を引き起こす可能性があります。

迅速な支援が不十分な場合は、被害者に永久的な障害が残ったり、死亡したりする可能性があります。

蘇生のためのアルゴリズム

事前の蘇生措置を開始する前に、救急車を呼ぶことをお勧めします。

患者に脈はあるが深い意識喪失状態にある場合は、平らで硬い表面に寝かせ、首輪とベルトを緩め、嘔吐した場合の誤嚥を防ぐために頭を横に向ける必要があります。、必要に応じて掃除する必要があります。航空会社そして口腔蓄積した粘液と嘔吐から。

心停止後、呼吸はさらに5〜10分間続く可能性があることに注意してください。これはいわゆる「アゴナル」呼吸であり、首と胸の目に見える動きを特徴としますが、生産性は低くなります。この苦しみは可逆的であり、蘇生措置を適切に実施すれば患者を生き返らせることができます。

被害者に生命の兆候が見られない場合、救助者は次の手順を段階的に実行する必要があります。

被害者を平らで自由な表面に置き、拘束されている衣服をすべて脱ぎます。
頭を後ろに倒し、たとえば、丸めたジャケットやセーターを首の下に置きます。
下に引いて少し前に押します下顎被害者;
気道が空いているかどうかを確認し、そうでない場合は、気道を確保します。
復元してみる呼吸機能「口から口へ」または「口から鼻へ」方法を使用する。
間接的な心臓マッサージを行います。心臓蘇生を開始する前に、心臓を「始動」させるため、または心臓マッサージの効果を高めるために「心膜ショック」を実行する価値があります。胸骨の中央部分に拳の一撃が加えられます。巻き込まれないようにすることが重要です下部剣状突起 - 直接の打撃は状況を悪化させる可能性があります。

患者を蘇生させる際には、脈拍の出現と頻度、瞳孔の光の反応、呼吸など、患者の状態が定期的にチェックされます。脈拍は触知できるが、自発呼吸がない場合は、処置を続行する必要があります。

呼吸が現れた場合にのみ蘇生を停止できます。状態に変化がない場合は、救急車が到着するまで蘇生が続けられます。復活を完了する許可を与えることができるのは医師だけです。

呼吸蘇生の実施方法

呼吸機能の回復は 2 つの方法で行われます。

口から口へ。
口から鼻へ。

どちらの方法もテクニックに違いはありません。蘇生が始まる前に、傷病者の気道は回復します。この目的のために、口と鼻腔異物、粘液、嘔吐物を取り除きます。

義歯がある場合は取り除きます。気道の閉塞を防ぐために舌を引き出して保持します。その後、実際の蘇生が始まります。

口移し方式

犠牲者は頭を掴まれ、片方の手を患者の額に置き、もう片方の手を顎を押します。

患者の鼻を指で圧迫すると、人工呼吸器は最大限の効果を発揮します。深呼吸、患者の口に口をしっかりと押し付け、肺に空気を吐き出します。操作が正しく実行されると、胸が顕著に上がります。

腹部のみで動きが観察される場合、空気は間違った方向、つまり気管ではなく食道に入っています。この状況では、空気が肺に確実に入るようにすることが重要です。 1 回の人工呼吸は 1 秒以内に実行され、1 分あたり 10 回の「呼吸」の頻度で、強く均等に空気を傷病者の気道に吐き出します。

口から鼻へのテクニック

口から鼻への蘇生法は、蘇生を行う人が患者の鼻に息を吐き、犠牲者の口をしっかりと閉じることを除いて、前の方法とまったく同じです。

人工吸入後は、空気が患者の肺から排出されるようにする必要があります。

呼吸蘇生は、救急箱の特別なマスクを使用するか、ガーゼや布、ハンカチで口や鼻を覆うことによって行われますが、それらがそこにない場合は、時間を無駄にして探す必要はありません。これらのアイテム - すぐに救助措置を実行する価値があります。

心臓蘇生法

まず、胸部を衣服から解放することをお勧めします。援助を提供する人は蘇生を受ける人の左側にいます。機械的除細動または心膜ショックを実行します。この措置により、停止した心臓が再開する場合があります。

反応がない場合は、間接的な心臓マッサージを実行します。これを行うには、肋骨弓の端を見つけ、左手の手のひらの下部分を胸骨の下 3 分の 1 に置き、右手をその上に置き、指をまっすぐにして持ち上げます (バタフライの位置）。プッシュはまっすぐに行われます肘関節手を全体重で押します。

胸骨は少なくとも 3 ～ 4 cm の深さまで圧迫され、毎分 60 ～ 70 回の頻度で手で強く押します。 – 2 秒間に胸骨を 1 回押します。動きはリズミカルに行われ、押すと一時停止が交互に繰り返されます。それらの期間は同じです。

3分後活動の有効性をチェックする必要があります。心臓の活動が回復したという事実は、頸動脈または大腿動脈の領域の脈拍の触診、および顔色の変化によって示されます。

心臓蘇生と呼吸蘇生を同時に行うには、心臓領域への 15 回の圧力ごとに 2 回の呼吸という明確な交互操作が必要です。 2 人で手伝っていただくのが望ましいですが、必要に応じて 1 人でも手順を実行できます。

小児と高齢者の蘇生法の特徴

小児や高齢者の場合は、若い人に比べて骨がもろいため、胸部を押す力はその特徴に見合ったものにする必要があります。高齢者の胸骨圧迫の深さは 3 cm を超えてはなりません。

子供の場合は、年齢と胸の大きさに応じて、次のようなマッサージが行われます。

新生児の場合 - 指1本で。
幼児用 - 2人。
9年後 - 両手で。

新生児と乳児は前腕の上に置かれ、手のひらを赤ちゃんの背中の下に置き、頭を胸の上に持ち、わずかに後ろに傾けます。指は胸骨の下 3 分の 1 に置きます。

乳児には別の方法を使用することもできます。胸を手のひらで覆い、親指を剣状突起の下3分の1に置きます。キックの頻度は、年齢によって異なります。

年齢（月/年）	1分間の圧力の回数。	たわみ深さ(cm)
≤ 5	140	˂ 1.5
6-11	130-135	2-2,5
12/1	120-125	3-4
24/2	110-115	3-4
36/3	100-110	3-4
48/4	100-105	3-4
60/5	100	3-4
72/6	90-95	3-4
84/7	85-90	3-4

小児に呼吸蘇生を行う場合、1分間に18〜24回の「呼吸」の頻度で行われます。心臓インパルスと「吸入」による蘇生動作の比率は、小児では30:2、新生児では3:1です。

犠牲者の生命と健康は、蘇生措置の開始速度とその実施の正確さにかかっています。

被害者の生き返りを自分で止めても意味がありません。医療従事者患者の死亡の瞬間を視覚的に判断できるとは限りません。

心臓マッサージの間接的な方法は、 蘇生法の一つ胸を押すことによって行われます。この活動は、血液循環を回復するために心拍を停止した結果として実行する必要があります。

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間接マッサージの概念

失血を伴う損傷は心筋の機能停止を伴います。細胞死を防ぐには、犠牲者を蘇生させなければなりません。

かかる時間的には 0.5時間以内しかし、この期間が経過すると臨床的死亡が発生します。

被害者に応急処置を施すには 2 つの方法があります。 間接マッサージと直接マッサージ心筋。血液循環が停止すると、体内の細胞間レベルでの組織内のガス交換が停止します。

細胞は死滅し始め、内臓は腐敗生成物によって汚染されます。細胞死は有用成分の合成速度に依存します。これは特に脳に影響を及ぼし、徐々に影響を受けます。 4分後に死ぬ脳への血液アクセスが停止した後。

蘇生の状況

外部心臓マッサージを実行する必要があります、もし怪我をした人以下の点に注意してください。

意識の欠如。
強制的に開くと瞳孔は光に反応しません。
心拍の兆候はない。
息は感じられない。

胸骨圧迫は、特に薬物を使用しない場合、生命の兆候を示す最も許容できる方法です。

間接心臓マッサージ (その実行技術を含む) には、胸と背骨の間の骨を圧迫することが含まれます。この期間中、被害者の肋骨は最も柔軟になります。

人が臨床死の状態にある場合、その最中に胸を動かしやすくなり、同時に心筋の圧力が上昇し、その容積が減少します。

一定のリズムで運動を行うと、心臓の腔内と血管内の血圧が不均一になります。血液は左心室から脳の大動脈に流れ、右心室から肺に流れ、そこで臓器細胞が酸素で飽和します。

重要！胸への圧力が止まると、筋肉は真っ直ぐになって血液で満たされ、圧迫されると再び押し出されます。このようにして、人工的に作成された心拍が維持されます。

血液循環を回復する方法

体外心臓マッサージが行われます 肋骨を絞ることで。体内では次のようなことが起こります。

心房の領域から弁の空洞を通過した血液流体は、心室の領域に入り、血管内に広がります。
定期的に圧力がかかるので血行が阻害されず、血液が広がり続けます。

心臓マッサージのやり方

この技術は、心筋に電気インパルスを発生させ、臓器の機能を確実に回復させるために必要です。このプロセスが停止されなければ、0.5 時間以内に意識は回復しますが、胸骨圧迫の方法と基本的なスキルを知っておく必要があります。

アドバイス！これらのアクションを実行するときは、次のことが不可欠です。 人工呼吸そして呼気。胸部にかかる圧力は 3 ～ 5 cm を超えないようにしてください。これにより、胸部を押すたびに約 500 ml の量の空気塊が確実に放出されます。この場合、機械換気が行われます。

間接心臓マッサージではどのような動作が行われますか?

間接マッサージを行う

すべての人は、成人に間接心臓マッサージを行うためのルールを知っておく必要があります。

間接心臓マッサージトレーニング

実行テクニックには次の情報が含まれています。

負傷者は堅い基礎または地面の上に横たわります。応急処置を行う人が右利きの場合は、右手で前胸部の打撃を行うために右側にひざまずくことが望ましいでしょう。逆に、左利きの場合は、左側の位置が最も便利です。
被害者が見つかった場合、クローズドマッサージの最大の効果が保証されます 平らで硬い表面の上。
圧力をかけるには、手のひら右手剣状突起の約 4 cm 上に位置する必要がありますが、その位置は親指被害者のお腹や顎に焦点を当てる必要があります。もう一方の手のひらは、最初の手のひらの上に直角に置きます。
直接この動作を行う場合は、肘を曲げる必要はなく、重心を胸に対して保つ必要があります。心臓の働きを回復させることは、一見すると非常に困難な作業であるため、それを行うための強さを維持する必要があり、肘を曲げるとすぐに疲れてしまいます。確実に結果をもたらすためには、負傷者の脈拍の有無を定期的に確認する必要があります。 1分間に押す回数は60〜100回で、これが間接心臓マッサージの最適な速度です。
肋骨間の圧力は 3 ～ 5 cm を超えないようにしてください。これは骨の弾力性によって異なります。負傷者の体から手を離さないでください。胸は元の位置に戻るはずですが、手のひらを外して再び戻すと、この動作は強力な打撃に相当します。それで 被害者に怪我をさせる可能性があるさらにもっと。
圧迫を 30 回行う場合は、2 回呼吸します。その結果、吸入と受動的排出が発生し、肺が酸素で飽和するのに役立ちます。

前述したように、0.5 時間後に生命の兆候が現れるはずですが、これが起こらない場合は、 死が来る。

ハートビート

間接心臓マッサージの正しいやり方を知るには、 覚えておかなければならない続く：

肋骨が折れた場合でも、作業をやめるべきではありません。プレスの回数を減らすことしかできませんが、圧力の深さは同じにしておく必要があります。
蘇生処置を行うときは、人工的な空気の吸入よりも圧力に注意を払う必要があります。
即時蘇生を行う前に、次のことを行う必要があります。 心臓前に拳をぶつける約 0.3 m の高さから落下させてから、必要な措置を講じてください。

子供の蘇生

1 歳未満以上の子供に応急処置を行う場合、どのような順序で行う必要がありますか?

子どもたちを助けることは、大人を助けることとは異なります。 違いは圧力の深さと身体領域への影響範囲。アクションは片方の手のひらで実行する必要があります。新生児の場合は、2本の指を使って圧迫します。

間接心臓マッサージを学ぶ場所

小児における間接的な心臓マッサージこのようにして生成されます:

乳首の高さより下に指を置き、1 分間に 120 回以上の頻度で押し始めます。押す深さは 1.5 ～ 2 cm で、空気の注入は少なくとも 5 回の押しに 1 回行う必要があります。
赤ちゃんが1歳から7歳以下の場合、胸骨圧迫の最適な頻度は3〜4 cmの深さで100〜200回の圧力であり、呼吸の数は5回の圧力で1回です。手順を実行する前に、2 本の指を剣状突起から高い位置に置きます。
お子様が7歳以上の場合、指の配置は前のバージョンと同じで、押す深さは4〜5 cm、頻度は80〜100回です。 15圧力あたり2回の割合でエアを吹き込みます。

重要なニュアンス

いつ 間接的なマッサージは使用しないでください心？これはさまざまな状況によって異なります。蘇生技術は心臓と関連しています。血管系したがって、多くの禁忌があります。

1. 肋骨骨折およびその他の胸部損傷。

2. 心筋が 30 分間機能しない場合。

3. 弱くても心拍があれば。

4. いつ増加した学位自分自身の命を危険にさらします。

5. いつ開いた傷そして出血 自分で決断しなければなりませんこの種の応急処置の提供について。

アドバイス！心筋マッサージは技術に従って実行する必要があります。規制の枠組みには、すべての人が応急処置を行う権利に関する条項がありますが、これは成人に限ります。赤ちゃんを蘇生させるなら、 保護者の同意。イベントの効果は、行動の準備とスキルによって決まります。

ビデオ: 胸骨圧迫の実行

事故が起きたり、意識不明の人が発見された場合この地域救急車が到着するまでその場を離れてはなりません。正しく行われた閉鎖心臓マッサージと犠牲者へのタイムリーな援助は、命を救うのに役立ちます。

心臓の中心臓器を停止させ、血液循環を維持した後、心臓システムの機能を回復するために、人工的、つまり間接的な心臓マッサージが実行されます。これは一連の対策です。

手順の本質

これは、心拍が停止してから最初の 3 ～ 15 分間に有効な蘇生措置です。その後、不可逆的な結果が生じ、臨床死に至ります。

閉じた心臓のマッサージと直接的な衝撃は同じものではありません。

最初の状況では、胸部に機械的に圧力がかかり、その結果、心室が圧縮され、血液が最初に心室に入り、次に心室に入ります。循環系。胸骨に対するこのリズミカルな効果のおかげで、血液の流れは止まりません。
ダイレクトは現在生産中です外科的介入開封時胸腔と外科医が手で心臓を絞ります。

屋内マッサージは人工換気と正しく組み合わせる必要があります。圧力の深さは少なくとも3、最大5 cmで、300〜500 mlの範囲で空気の放出を促進します。

圧縮が完了すると、同じ量が肺に戻されます。その結果、能動的-受動的な吸入と呼気が発生します。

使用上の適応

始める前に外部マッサージ被害者にとってそれがどれほど必要かを評価することが重要です。その実装の兆候は 1 つだけです - ハートビートの停止です。

この状態の兆候は次のとおりです。

これまでに経験したことのない、心臓の領域に突然の鋭い痛みが始まります。
めまい、意識喪失、衰弱。
青みがかった白い肌、冷や汗;
広い瞳孔、首の静脈の腫れ。

これは、頸動脈の拍動の消失、呼吸またはけいれん性呼吸の消失によっても示されます。

出来るだけ早く似たような症状発生した場合は、すぐに誰か（近所の人、通りの通行人）に助けを求め、医療チームを呼ばなければなりません。

出血や出血により心停止が起こる可能性があります。アナフィラキシーショック、酸素不足、低体温、その他の未確認の要因が原因です。

応急処置アルゴリズム

蘇生を開始する前に、すぐに電話をかけなければなりません救急車。将来的には、アクションのアルゴリズムは信念に基づいて行われます。

心臓の鼓動や脈拍が存在しない場合、頸動脈が指で感じられ、耳で聞こえる左側のエリア胸;
臨床的死を示す他の指標は他にもあります - いかなる行動にも反応しない、呼吸がない、失神、瞳孔が散大し光に反応しない。

このような兆候の存在は、心臓マッサージ処置の適応となります。

方法論と順序

心拍が無いという最終的な結論が出た後、蘇生が始まります。

この手法はいくつかの段階で構成されています。

患者を硬くて平らな面に置きます（床が最適です）。マッサージの規則では、被害者をベッド、ソファ、その他の柔らかい場所に置くことは許可されていないため、圧力を加えるときにたわみがあってはなりません。そうしないと、手順の効果がゼロになります。
ナプキンまたはハンカチを使用して、患者の口を異物（嘔吐物の残りや血液）から拭きます。
被害者の頭を後ろに傾け、首の下にクッションを置くと、舌が沈むのを防ぐことができます。マッサージエリアを衣類から解放します。
患者の左側 (救助者が左利きの場合は右側) にひざまずき、手のひらを胸骨の下 3 分の 1 に置き、折りたたんだ 2 本の指で剣状突起の上に置きます。
一方の手のひらが胸の軸に対して垂直になり、もう一方の手のひらが胸の軸に対して90度の底面の裏側に来るように手の位置を決めます。指は体には触れませんが、手のひらの下側で頭の方へ上向きになります。
腕を真っすぐに伸ばし、体全体の力を使って、胸が3〜5cmたわむまでリズミカルにジャークのような圧力を加えます。最大のポイントで、手のひらを少なくとも1秒間押し続ける必要があります。手をその場に残したまま、圧力を止めます。 1分間に押す頻度は70回以上、最適には100〜120回です。圧迫が 30 回ごとに、犠牲者の口への人工呼吸が必要になります。息を 2 回吐き出すと、肺が酸素で飽和します。

マッサージするときは、脊椎と胸骨を結ぶ線に沿って、厳密に垂直方向に圧力を加える必要があります。圧縮はスムーズで、きつくありません。

マッサージの効果を決定する持続時間と兆候

この処置は、心拍数と呼吸が回復するまで、回復しない場合は救急車が到着するまで、または 20 ～ 30 分以内に行う必要があります。この期間が経過しても、そうでない場合は、陽性反応犠牲者には生物学的な死がしばしば発生します。

マッサージの効果は次の基準によって決まります。

皮膚の色の変化（青白く、灰色がかった、または青みがかった色合いが減少する）。
瞳孔の収縮、光に対する反応。
脈動の発生頸動脈;
呼吸機能の回復。

蘇生措置の効果は、実施の速度と順序、および心停止を引き起こした病気や傷害の重症度の両方によって異なります。

幼児向けマッサージ

間接的な心臓マッサージが子供、新生児であっても必要になることがあります。取り返しのつかない結果を防ぐために、直ちに実行する必要があります。

赤ちゃんの場合、次のような理由で心拍や呼吸が停止することがあります。

水泳中に溺れる。
複雑神経疾患;
急性気管支けいれん、肺炎;
敗血症。

同様の状態は、突然死症候群または一次心停止の結果として乳児にも発生します。

呼吸器および心臓の働きの停止の症状は成人の場合と同じであり、同じテクニックと一連の活動ですが、個々のニュアンスがあります。

幼児の場合は手のひらではなく、大人と同じように、手のひらではなく折りたたんだ2本の指（中指と人差し指）、1～7歳の場合は片手で、7歳以上の場合は片手で圧力を加えます。 - 手のひら2枚付き。胸は非常に弾力性があるため、押すときは指が乳首の線よりも低い位置にあります。

マッサージ中のたわみは次のとおりです。

新生児では1〜1.5cm。
生後1か月以上1歳までの赤ちゃんでは2〜2.5cm。
生後12か月後の小児では3〜4cmになります。

1 分間のクリック数は子供の心拍数に相当する必要があります。1 か月までは 140 回、1 年間までは 135 ～ 125 回です。

マッサージの必需品

この手順を効果的に行うには、次の基本ルールに従うことが重要です。

胸骨を圧迫する場合は、胸骨を正常な位置に戻してから次の圧迫を行ってください。
肘が曲がりません。
成人の犠牲者の場合、胸骨の偏向は少なくとも3 cm、新生児の場合は1.5 cm、1歳以上の子供の場合は2 cmです。そうしないと、正常な血液循環がなくなり、大動脈に放出されません。その結果、血流が確立されなくなり、酸欠による脳死が始まります。

応急処置の手順では、呼吸はないが脈はある場合の手順は禁止されています。このような状況では、人工呼吸のみが使用されます。

与える必要な助け失神状態の人は同意や拒否ができないため許可されます。被害者が子供の場合、被害者が一人で近くに人（両親、保護者、同伴者）がいない場合には、そのような手段を講じることができます。それ以外の場合は、彼らの同意が必要です。

提供することを覚えておくことが重要です。救急医療どんな状況でもすぐに始められます。ただし、自分自身の命に危険がある場合は、それを実行することは強くお勧めできません。

マッサージ中の合併症とエラー

マッサージの主なマイナス面は肋骨骨折かもしれません。これが起こったという事実は、胸部のかなり大きな音と沈み込みの特徴によって示されます。

このような複雑な問題が発生した場合は、中断してください蘇生処置胸骨を圧迫する頻度を減らすだけです。

このような状況では、肋骨の骨折ではなく、心拍の回復が優先されます。.

多くの場合、次のような間違いが原因で蘇生の効果が低くなります。

圧縮はより高くまたはより低く実行されます正しい場所;
患者を硬い面ではなく柔らかい面に置く。
犠牲者の状態を制御することはできず、衝動的なけいれんは意味のある体の動きであると誤解されます。

マッサージの前に口腔を洗浄するときは、水で洗い流さないでください。液体が肺や気管支に充満し、呼吸が回復できなくなります（溺れた人の状態）。

意識を取り戻した後、患者はしばしば不適切な行動をとります。これは正常な反応です。救急車が到着するまでは、過度の活動や移動を防ぐ必要があります。

効率予測

蘇生の有効性の予後は、5 ～ 95% と異なります。通常、犠牲者の 65% は心臓の活動を回復させ、命を救うことができます。

心拍停止後の最初の 3 ～ 5 分間に蘇生措置が効果的であれば、95% のケースですべての機能の完全な回復が可能です。

呼吸している場合と心拍数被害者が10分以上後に回復した場合、中枢神経系の機能が混乱し、その結果、被害者は障害を残したままになる可能性がかなりあります。

私たち一人ひとりが次のような状況から免れないわけではありません。親しい人あるいは、ただの通行人が感電や熱射病を受け、呼吸停止や心臓機能の停止につながる場合もあります。このような状況では、人の命は瞬時の反応と提供される援助のみに依存します。小学生ならそれが何であるかをすでに知っているはずです人工マッサージ心を使い、その助けを借りて犠牲者を生き返らせることができます。これらのテクニックが何であるか、そしてそれらを正しく実行する方法を理解しましょう。

呼吸停止の原因

応急処置を行う前に、どのような状況で呼吸が停止する可能性があるかを知る必要があります。この状態の主な理由は次のとおりです。

吸入による窒息一酸化炭素または首吊り自殺未遂。
溺死;
電気ショック;
重度の中毒症状。

これらの理由は次のとおりです。医療行為よく。しかし、他の人に名前を付けることはできます - 人生にはすべてが起こります！

なぜ必要なのでしょうか?

あらゆる臓器のうち、人体脳は酸素を最も必要とします。これがないと、約 5 ～ 6 分で細胞死が始まり、取り返しのつかない結果につながります。

応急処置、人工呼吸、心臓マッサージが適時に提供されなければ、生き返った人はもはや一人前とは言えません。脳細胞の死は、その後、この器官が以前のように機能できなくなるという事実につながります。人は、要求を要求する完全に無力な生き物に変わる可能性があります。継続的なケア。このため、被害者に応急処置を提供する準備ができている他の人の迅速な反応が非常に重要です。

成人蘇生法の特徴

人工呼吸と心臓マッサージの方法は、中学校の生物学の授業で教えられます。自分がそのような状況に陥ることは決してないと確信している人はほとんどなので、そのような操作の複雑さについては特に掘り下げません。

このような状況に陥ると、多くの人が道に迷い、道がわからなくなり、貴重な時間が無駄になってしまいます。大人と子供の蘇生には違いがあります。そしてそれらは知る価値があります。成人における蘇生措置の特徴は次のとおりです。

これらすべての要素を考慮したら、次の作業を開始できます。蘇生措置、必要であれば。

人工呼吸前の動作

多くの場合、人は意識を失いますが、呼吸は残っています。このような状況では、無意識の状態では体のすべての筋肉がリラックスしていることを考慮する必要があります。これは舌にも当てはまり、重力の影響で舌が滑り落ちて喉頭を閉じ、窒息につながる可能性があります。

意識を失った人を発見した場合の最初のステップは、喉頭を通る空気の流れを確保するための措置を講じることです。患者を横向きにするか、頭を後ろに倒し、口をわずかに開けて下顎を押します。この位置では、舌が喉頭を完全に塞ぐ危険はありません。

この後、自発呼吸が再開したかどうかを確認する必要があります。ほとんどの人は、映画や生物学の授業で、鏡を口や鼻に近づけるだけで十分であることを知っています。鏡が曇っていれば、それはその人が呼吸していることを意味します。鏡がない場合は、携帯電話の画面を使用できます。

これらすべてのチェックを実行している間、下顎をサポートする必要があることを覚えておくことが重要です。

溺死、首絞め、捕獲などにより被害者が呼吸困難になった場合異物、早急に削除する必要があります外国の物必要に応じて口をきれいにしてください。

すべての手順が実行されても呼吸が回復していない場合、機能が停止した場合は直ちに人工呼吸と心臓マッサージを実行する必要があります。

人工呼吸を行うためのルール

呼吸停止を引き起こしたすべての理由が取り除かれても回復しない場合は、緊急に蘇生を開始する必要があります。人工呼吸はさまざまな方法で実行できます。

被害者の口に空気を吸い込む。
鼻に息を吹き込む。

最初の方法が最もよく使用されます。残念ながら、誰もが人工呼吸と心臓マッサージの方法を知っているわけではありません。ルールは非常に簡単で、それに正確に従うだけです。

犠牲者があらゆる努力を払ったにもかかわらず、意識を取り戻せず、自分で呼吸を始めない場合、彼は緊急に閉鎖心臓マッサージと人工呼吸を同時に実行する必要があります。

人工呼吸法」口 V 鼻»

この蘇生方法は、胃に空気が入るリスクを軽減するため、最も効果的であると考えられています。手順は次のとおりです。

ほとんどの場合、すべての操作が正しく適時に実行されれば、被害者を生き返らせることが可能です。

心筋マッサージの効果

ほとんどの場合、応急処置を行う際には、人工心臓マッサージと人工呼吸が組み合わされます。ほとんどの人がそのような操作がどのように実行されるかを想像していますが、誰もがその意味を知っているわけではありません。

人間の体の心臓は、精力的に血液を送り出し、酸素と栄養を供給するポンプです。栄養素細胞や組織に。間接マッサージを実行すると、胸部に圧力がかかり、心臓が収縮し始め、血液が血管内に押し込まれます。圧力が止まると心筋室はまっすぐになり、脱酸素化された血液心房に入ります。

このようにして、血液は体中を流れ、脳が必要とするすべてのものを運びます。

心臓蘇生のアルゴリズム

心臓蘇生をより効果的にするには、傷病者を硬い表面に置く必要があります。さらに、シャツやその他の服のボタンを外さなければなりません。男性のズボンのベルトも外す必要があります。

ポイントは乳頭間の線と胸骨の中央の交差点にあります。
胸から頭まで指2本の厚さだけ後退する必要があります。これが望ましいポイントになります。

望ましい圧力点が決定されると、蘇生措置を開始できます。

心臓マッサージと人工呼吸技術

蘇生処置中の一連の動作は次のとおりです。

人工呼吸や胸骨圧迫の実行にはかなりの労力が必要であることを考慮する必要があるため、近くに安静にしてサポートしてくれる人がいることをお勧めします。

子どもたちへの支援の特徴

幼児に対する蘇生措置には独自の違いがあります。赤ちゃんの人工呼吸と心臓マッサージの順序は同じですが、いくつかのニュアンスがあります。

効果的な支援の兆し

それを実行するときは、その成功を判断できる兆候を知る必要があります。人工呼吸と外部心臓マッサージが正しく実行されている場合、おそらくしばらくすると次の兆候が観察されることがあります。

瞳孔は光に反応します。
皮膚の色がピンク色になります。
脈拍は末梢動脈で感じられます。
被害者は自力で呼吸を始め、意識を取り戻します。

人工心臓マッサージと人工呼吸が 30 分以内に効果をもたらさない場合、蘇生は効果がないため、中止する必要があります。早く始めるほど注意が必要です心肺機能蘇生、禁忌がない場合、より効果的になります。

蘇生の禁忌

人工心臓マッサージと人工呼吸は、人を元の状態に戻すという目標を設定します。充実した人生、死の時期を遅らせるだけではありません。したがって、そのような蘇生が無意味な状況があります。

人工呼吸の規則では、心停止が検出された直後に蘇生が開始されることを前提としています。この場合にのみ、禁忌がない限り、その人が完全な生活に戻ることを期待できます。

人工呼吸と心臓マッサージのやり方を考えました。ルールは非常にシンプルかつ明確です。成功しないことを恐れないでください。人の命を救うためのヒントをいくつか紹介します。

人工呼吸で問題が解決しない場合は、心臓マッサージを続けることができますし、そうすべきです。
ほとんどの成人では、心筋機能の停止により呼吸が停止するため、人工呼吸よりもマッサージが重要です。
過度の圧力により被害者の肋骨を折る心配はありません。このような怪我は致命的ではありませんが、人の命は救われます。

私たち一人一人が最も予期せぬ瞬間にそのようなスキルを必要とするかもしれません、そして人生は行動の正確さと適時性に依存することが多いので、そのような状況では混乱せずに可能な限りすべてを行うことが非常に重要です。