Брекеты осложнения. Могут ли они навредить? Негативные последствия ношения брекетов

При различных нарушениях зубного ряда стоматологи с целью коррекции применяют такой распространенный способ лечения как брекет-системы. Их деятельность основана на оказании воздействия на положение зубов и их перемещение в нужном пациенту и врачу направлении. О том, какими преимуществами обладают такие системы известно многим, а вот о том, какими могут быть последствия брекетов, знают далеко не все. Если в точности следовать всем рекомендациям специалистов, то об этом аспекте стоматологии можно и не знать, но владение информацией будет не лишним, особенно для тех, кто колеблется в принятии решения о целесообразности установки брекет-системы.

Какие риски таят в себе брекет-системы?

Процесс исправления неправильного прикуса является довольно сложным и продолжительным по времени. Поскольку он предполагает выполнение вмешательства в ротовую полость человека при помощи инородных элементов, то последствия брекетов могут носить и положительный характер, и отрицательный. Последнее практически исключается в том случае, если пациент не отходит от врачебных предписаний и в точности им следует, но возможны все-таки отклонения от нормы при допущении в этом вопросе ошибок или в связи с некоторыми особенностями организма.

Наиболее вероятными последствиями ношения брекет-систем могут быть следующие:

Изменение структуры эмали зуба, возникающее в результате оказываемого не нее воздействия. Это не означает, что брекет-система несет угрозу здоровью человека как вещь в себе, проблемы могут возникнуть как следствие некачественно выполненного лечения ротовой полости накануне установки или при слабой иммунной системе пациента.
Угроза возникновения кариеса, пародонтита или гингивита. Такие проблемы могут возникнуть, если гигиене рта не уделяется должное внимание в ходе ношения системы.
Рецидив искривления зубов. Возникновение данной проблемы становится возможным только в том, случае, когда систему сняли ранее положенного срока. Если все делать правильно и закрепить как положено результат с помощью ретенционных аппаратов, то сложностей в этом вопросе не будет.
Аллергия на некоторые виды металлов. Избежать подобной неприятности, проявляющейся в появлении язв, затруднении дыхания или появлении отечности, помогут предварительное обследование, целью которого как раз является недопущение возникновения аллергии.

Как видно, все проблемы такого рода возникают в большинстве своем в результате неправильного подхода к установке и ношения брекет-систем. Если все сделать так, как нужно, то и осложнений удастся с легкостью избежать.

Виды последствий

Любому человеку, решившемуся на установку брекетов, следует приготовиться к тому, что ему придется ожидать приемлемого результата в течение определенного и довольно длительного временного отрезка. Кроме того, в обозначенный период ему придется столкнуться с некоторыми видами последствий установки системы, среди которых можно выделить такие:

ощущение наличия в ротовой полости инородного тела, которое проходит за пару-тройку недель;
болезненные ощущения в ротовой полости, являющиеся результатом вмешательства стоматолога и также проходящие довольно быстро;
повреждение слизистой, чего избежать практически невозможно;
осложнения с процессом приема пищи, например, ограничения по твердой пище, способной повредить конструкцию;
повышенные требования к гигиене рта, поскольку в щели системы могут забиваться остатки еды;
некоторые проблемы с дикцией, вызванные особенностями установки и ношения конструкции;
неестественная улыбка, являющаяся следствием объемности конструкции;
необходимость потратить на лечение довольно много времени;
риск появления различных осложнений, например, нарушение целостности нервно-сосудистого пучка, рецессия десны или рассасывание корней;
изменение формы лица вследствие установки системы, но это можно исправить с помощью специальных упражнений.

Бывает так, что результат после снятия брекетов не устраивает пациентов, поскольку он не соответствует их ожиданиям. К примеру, побочным результатом лечения выпирание зубов вперед, между ними появляются щели и так далее. Гарантировать стопроцентный результат невозможно даже при самых благоприятных условиях, следует всегда об этом помнить, принимая решение о лечении брекетами.

Общая информация

Несмотря на все описанное выше, лечение разного вида зубных аномалий с помощью брекетов является очень популярным и распространенным явлением. Собой эта конструкция представляет систему соединенных вместе дугой замочков, которые прикреплены к зубам, и таким образом они оказывают воздействие на передвижение зубов в определенном направлении. В подавляющем большинстве ситуаций пациентов волнуют вопросы, имеющие отношения к красоте их улыбки, а также к выравниванию зубного ряда, но зачастую фактор правильного прикуса после окончания лечения остается на обочине их интересов. Между тем, этот момент нельзя игнорировать, поэтому необходимо психологически себя настроить на долгий и кропотливый процесс лечения, на определенные ограничения в пище, а, возможно даже, и в образе жизни. Нельзя также забывать и о том, что последствия лечения брекет-системами носят индивидуальный характер и что возможны те или иные осложнения, правда, есть в арсенале специалистов множество способов исправления таких неприятностей или хотя бы максимально эффективного снижения их отрицательного воздействия.

Вред от брекетов

Пожалуй, термин «вред» следует в этом случае признать условным и довольно расплывчатым, поскольку каждый человек вкладывает в это понятие свое и представления могут кардинально различаться. Например, после снятия системы многие люди жалуются на то, что произошло изменение цвета эмали, но эта неприятность исправляется быстро, достаточно одного месяца, чтобы с помощью гигиенических чистящих процедур привести тон эмали в единообразный вид. Если же картина с цветом пациенту категорически не нравится, есть смысл проконсультироваться с врачом относительно процедуры отбеливания зубов.

Прекрасная половина человечества нередко обращает внимание на то, что произошло изменение лица после снятия брекетов, в частности, его овала. С подобным мнением согласны далеко не все специалисты, но среди пациентов существует твердая убежденность в произошедших изменениях. Проблема исправляется тоже довольно легко с помощью специальных гимнастических упражнений, которые, к слову, полезны и для профилактики старения.

После брекетов зубы искривились или появились щели между ними

С чисто теоретических позиций следует признать тот факт, что искривление зубов после ношения брекетов может произойти у любого пациента. Причина заключается в том, что брекеты насильственно удерживают зубы в определенном положении, но после снятия системы они стремятся вернуться в свое прежнее положение. Однако возвращаться им, по сути, некуда, ведь изменилось не только положение зубов, произошло перестроение костной ткани, переместились на новое место связки, сосуды и мягкие ткани. В результате перемещение может в теории произойти в каком угодно направлении, сделав лечение абсолютно бесполезным, но на практике такая печальная картина может произойти только в том случае, если пациент проигнорирует указания врача и откажется от установки ретейнеров, необходимых для полноценного и окончательного закрепления эффекта.

Аналогичная картина связана и с теоретической возможностью появления щелей между зубами после снятия брекетов. Причины такого редкого явления такие же, как и в ситуации с искривлением зубов, поэтому необходимость установки ретенционных аппаратов не следует подвергать даже малейшим сомнениям.

От брекетов болит голова

Вполне вероятным спутником процедуры лечения брекетами могут стать головные боли у пациентов. Они возникают довольно часто и никак не зависят от стоимости конструкции, даже самая дорогая система не гарантирует пациенту, что головная боль его не настигнет. Объяснение тут весьма простое - все органы головы располагаются очень близко друг от друга и воздействие на челюстно-лицевую область моментально сказывается на состоянии остальных органов. Если возникают болевые ощущения, то терпеть их не нужно, следует сразу же обратиться за консультацией к специалистам, причем не только к ортодонту, поскольку причины появления боли могут быть не только связаны с установкой брекет-системы.

Возможные изменения лица

В процессе ношения брекетов наиболее серьезную нагрузку испытывает костная ткань, которая является весьма чувствительной и это приводит к определенным изменениям в организме человека. В частности, происходит трансформация строения и формы костной ткани, а это вызывает к жизни некоторое изменение формы лица. Можно сказать, что такова реакция организма человека на происходящие с ним процессы. Бояться такой трансформации не стоит, если этот процесс произошел, то его масштабы носят незначительный характер, к тому же, исправить эту картину можно довольно быстро и безболезненно.

Реальные изменения во внешности у пациентов

Не следует полагать, что последствия брекетов могут носить только отрицательный характер, это выхолащивает саму сущность данной конструкции. Нередко пациенты после ношения системы и ее снятия обращали внимание, что в их внешности произошли абсолютно позитивные для них изменения, например, исчез второй подбородок. Стоит примирить себя с мыслью, что после снятия брекетов у пациента произойдет изменение формы лица и овала черепа, соответственно, его внешность претерпит некоторые изменения. Не следует во всем винить брекет-систему, тем более, что источником такой трансформации становится не она, а челюстно-лицевой сустав человека. Именно он неизбежно видоизменяется в результате любых изменений прикуса. Получается, что на одной стороне весов пациент видит реально изменившийся зубной ряд своего рта, что радует его из соображений эстетики и красоты, но на другой он видит удлинившееся лицо, впалые щеки и это ему кажется неоправданно высокой ценой ношения брекет-системы. Однако, не следует забывать о том, что красивая улыбка и ровные зубы останутся на месте и никуда не денутся, а внешние изменения можно исправить специальными гимнастическими упражнениями, главное, проводить их под наблюдением специалиста, ведь любые такие трансформации могут носить сугубо индивидуальный характер.

Видео по теме

До сих пор многие пациенты отказываются от ортодонтического лечения, так как считают, что зубы после брекетов будут испорчены. На сетевых форумах хватает «достоверных» историй о чьих-то родственниках и знакомых, которые якобы лишились зубов после неудачного лечения брекетами. Распространению «страшилок» о вредности брекет-систем способствует недостаточная осведомленность об истинных причинах возникновения стоматологических заболеваний.

Миф №1: поставить брекеты — получить кариес

Главной стоматологической проблемой является кариес — заболевание, при котором разрушаются твердые ткани зуба. Причиной его появления является зубной налет. В нем размножаются бактерии Streptococcusmutans, выделяющие в процессе жизнедеятельности активную кислоту, которая разрушает зубную эмаль. Для старта кариозного процесса объем налета должен достичь определенной концентрации, поэтому так важно должное внимание уделять гигиене полости рта.

Керамические, сапфировые или металлические брекеты сами по себе испортить зубы не способны. Но в пространстве между их элементами и поверхностью зубов будут застревать частички пищи, которые способствуют образованию налета и развитию в нем кислотообразующих бактерий. Поэтому, устанавливая брекеты под ключ в Москве , стоматологи обязательно обучают пациентов правильно чистить зубы. Необходимо использовать зубную нить и ершики, а в идеальном варианте — еще и ирригатор, очищающий зубы и брекеты подаваемой под давлением струей воды. Чтобы кариес не образовывался под брекетом, на поверхности зуба его фиксируют с помощью особого ортодонтического клея. В его состав входит протектор, защищающий зубную эмаль от разрушения кислотами.

Таким образом, зубы могут испортиться только у тех пациентов ортодонта, которые некачественно чистят зубы сами и пренебрегают рекомендованной профессиональной чисткой в клинике. Дополнительным «сюрпризом» для них станет еще и появление неприятного запаха из полости рта.

Миф №2: после брекетов меняется цвет эмали

После снятия брекетов на зубах остается клей-протектор, поэтому для полной очистки выполняется шлифовка их поверхности. При этом становится заметной небольшая разница в оттенках участков, которые были закрыты брекетами, и свободных участков, периодически подвергавшихся клинической чистке. Но разница эта не настолько заметна, чтобы вызвать неприятное впечатление, а цвет эмали выравнивается уже через 2-3 недели.

Многие пациенты, спокойно пережившие исправление прикуса брекетами , отмечают, что оттенок зубной эмали стал более светлым. Объясняется это тем, что кривые и скученные зубы не только плохо очищаются от налета, но и создают затененные участки. Потому в целом зубной ряд выглядит более темным.

Эмаль ровных зубов приобретает естественный оттенок, так как количество мест, в которых скапливается налет и образуются тени, значительно уменьшается. А сформировавшаяся у пациентов привычка к качественной гигиене полости рта и к профессиональной чистке позволяет надолго сохранить привлекательную белозубую улыбку.

Миф №3: под брекетами зубы искривляются

Вопрос «Почему зуб под брекетом искривился ?» может возникнуть только у пациента, отказавшегося от установки ретейнеров. Когда зубной ряд будет выровнен, а прикус скорректирован, брекеты снимают и изготавливают для пациента индивидуальные ретейнеры — съемные держатели, которые навсегда зафиксируют зубы в правильном положении.

Можно ли не носить ретейнеры после брекетов ? Можно, но зубы при этом будут стремиться вернуться в прежнее положение, из-за перестроившейся костной ткани не смогут сделать этого и разместятся хаотично, нивелировав достигнутый брекетами результат.

Миф №4: после брекетов возникают щели между зубами

Щель действительно может образоваться после снятия системы — в том случае, когда ретейнеры для пациента к этому момент еще не были изготовлены. Но как только он наденет держатели, зубы вернутся в правильное положение, и щель закроется. Отказ от ношения ретейнеров, по вышеописанным причинам, сведет на нет все результаты лечения.

Миф №5: брекеты вызывают проблемы с деснами

Речь обычно идет о рецессии (опускании) десны — осложнении ортодонтического лечения, которое возникает примерно у 4 из 100 пациентов. Причиной рецессии может быть некачественный уход за брекетами и полостью рта или избыточное давление на зубы, вызванное неверным расчетом нагрузки. В обоих случаях своевременно принятые меры позволяют исправить ситуацию. Чтобы избежать подобных проблем, необходимо тщательно выбирать своего ортодонта — квалифицированного врача, способного профессионально провести диагностику состояния костной ткани и пародонта и правильно спланировать лечение.

Исправление прикуса брекет-системами – долгое, дорогое и утомительное занятие. Оно неизбежно сопровождается болью и дискомфортом – физическим и психологическим.

Но ровные зубы и красивая улыбка стоят того. А чтобы предотвратить развитие осложнений и сделать лечение более успешным, необходимо знать о трудностях и последствиях, с которыми придется столкнуться.

Боль

Первое, что ждет пациентов после установки брекет-систем – боль. Она возникает из-за того, что конструкция давит на зубы, смещая их и заставляя перемещаться в непривычное положение.

Наиболее интенсивные боли возникают в первые 3 дня после установки брекетов. Вначале они настолько сильные, что невозможно есть твердую пищу, но постепенно стихают. А через 10 – 14 дней проходят полностью.

Также болезненные ощущения возникают каждый раз после замен силовых дуг или установки дополнительных элементов – например, эластичных тяг. Но они не столь выражены.

Иногда после фиксации системы начинает болеть голова. Это также считается нормальным последствием – давление переходит на челюстно-лицевые кости и затрагивает нервные окончания.

Решение! С болью после отлично справляются любые анестетики. Чтобы не усиливать неприятные ощущения первые пару дней желательно кушать полужидкую пищу – йогурты, кисели, детское питание, пюре. Иногда помогает холод или тепло: можно съесть мороженое или выпить горячий чай.

Дискомфорт

Первые пару недель пациент адаптируется к постороннему предмету во рту. В этот период неизбежно возникают:

травмы слизистой – выступающие части конструкции царапают язык и внутреннюю сторону губ;
нарушение дикции – особенно сильно меняют речь лингвальные (внутренние) брекеты: больной по-новому учится разговаривать, даже после привыкания он будет немного шепелявить;
сухость во рту – губы и слизистая оболочка сильно пересыхают, кожа в уголках рта может трескаться;
– проходит после адаптации.

Решение! Чтобы уменьшить травмирование используют ортодонтический воск – им «заклеивают» выступающие части аппарата. Если щеку режет конец дуги, ее обрезают, загибают или надевают пластиковый наконечник. Для борьбы с пересыханием пьют много воды, используют бальзамы для губ.

Сложности в уходе

Требования к гигиене при ношении брекетов возрастают в разы. Зубы придется чистить после каждого приема пищи и небольшого перекуса. Причем на процедуру будет уходить не меньше 10 – 15 минут.

Пациенту придется орудовать целым арсеналом средств для чистки – супер-флоссом, обычными и ортодонтическими щетками, ершиками, ополаскивателями и, если возможно, ирригатором. Это утомительно и требует дополнительных финансовых расходов. А полноценно чистить зубы получится только дома, поэтому нормально поесть в общественных местах не получится.

Ограничения в рационе

На время ортодонтического лечения придется отказаться от некоторых вкусностей. Под запрет попадают твердые, липкие, крошащиеся, вязкие продукты – они затрудняют гигиену и могут сломать конструкцию. Чтобы ее не повредить, пищу нужно резать на кусочки – откусывать или разгрызать еду нельзя.

Строже всего диета в первую неделю. Больной из-за боли не может съесть ничего тверже пюре. После ограничения не такие жесткие.

Решение! Диета во время ортодонтического лечения сходна со здоровым питанием. Ее можно воспринимать как плюс – ограничения помогут сбросить лишние килограммы и укрепить здоровье.

Привязанность к клинике

С началом коррекции прикуса пациент становится зависимым от клиники и лечащего врача. Посещать стоматологию придется каждый месяц: для активации системы, замены дуги, лигатур или профессиональной чистки.

Поэтому о длительных путешествия и переездах придется забыть. Менять клинику нежелательно – только ортодонт, который начал лечение, полноценно владеет ситуацией. А стоматологи крайне не любят переделывать или доделывать работу за другими.

Развитие осложнений

При ношении брекет-систем возможны следующие осложнения :

деминерализация эмали – так как чистить зубы с брекетами очень сложно, после отклеивания кронштейнов на коронках нередко появляются белесые пятнышки;
кариес – развивается на фоне деминерализации, его также провоцирует неудовлетворительная гигиена;
– она убывает возле шеек зубов, оголяя их корни, появляется в 4% случаев;
резорбция (рассасывание) корней – возникает из-за чрезмерного давления при перемещении зубов;
воспаление десен – встречается при недостаточной гигиене или если брекеты поставили, не устранив заболевания пародонта.

Решение! Чтобы предотвратить возможные осложнения, необходимо:

перед установкой провести тщательную санацию полости рта – снять налет и твердые отложения, устранить очаги кариеса и воспаления;
соблюдать все рекомендации по гигиене;
каждые полгода делать профессиональную чистку;
раз в 6 месяцев проводить рентген-диагностику – она поможет выявить заболевания на ранней стадии.

Риск повторного искривления зубов

Прикус после снятия брекетов может искривиться повторно. При перемещении зубов меняется структура костной ткани челюсти. Но она не может полностью сформироваться за пару лет.

Когда коронки ничего не сдерживает, они пытаются вернуться на прежнее место. Но его уже нет – изменилась структура твердых и мягких тканей. Поэтому единицы могут «расползаться» в непредсказуемых направлениях, а прикус станет еще хуже.

Решение! Чтобы прикус не искривился повторно, с обратной стороны зубов устанавливают – проволочную дугу, которая удерживает единицы в правильном положении. Носят устройство несколько лет, иногда – всю жизнь.

Насколько успешно пройдет коррекция прикуса, зависит не только от мастерства врача, но и от положительного настроя пациента. Выравнивание зубов неизбежно сопровождается трудностями. Но их все легко преодолеть, если относиться к сложностям спокойно и соблюдать все рекомендации стоматолога.

В ходе любого медицинского вмешательства или курса лечения могут наблюдаться ошибки и осложнения. Медицинские учебники и обучающие курсы в любой врачебной специализации наравне с причинами, патогенезом и принципами лечения каждого заболевания, учат возможным ошибкам и осложнениям. Ошибки и осложнения в медицине - это объективная реальность, которую не объехать и не обойти. Поэтому доктора, обучаясь своей профессии, учатся избегать ошибок и выходить из ситуаций связанных с возможными осложнениями. Не является исключением и ортодонтия. В ходе лечения брекетами нас подстерегают ошибки и осложнения ортодонтического лечения. Однако, необходимо понимать, что ключ к успеху — это умение избегать ошибок лечения.

В своем блоге я уже поднимал тему ошибок и осложнений возникающих в ходе лечения брекетами. Но это была разрозненная информация об отдельных проблемах лечения. В этой статье проведем систематизацию и перечислим наиболее часто наблюдаемые ошибки.

Чтобы лучше понять проблему стоит классифицировать все возможные ошибки и осложнения лечения брекетами.

Классификация ошибок и осложнений
ортодонтического лечения (лечения брекетами)

Персонализация виновнника. Стоит классифицировать ошибки и осложнения лечения брекетами на допущенные:

по вине доктора или;
по вине пациента.

По степени важности ортодонтические ошибки могут быть:

стратегическими, тогда их последствия отразятся на результатах лечения глобально, вплоть до полного фиаско всего ортодонтического лечения;
тактическими, тогда это может удлинить лечение или ухудшить качество результата лечения брекетами.

По времени допущенной ошибки или осложнения ортодонтического лечения можно выделить:

Ошибки допущенные в ходе планирования лечения брекетами;
Ошибки допущенные в ходе лечения брекетами;
Ошибки в финале ортодонтического лечения и переходе на ретенционный период.

Ошибки лечения брекетами по области развития проблем можно разделить на:

Ошибки и осложнения повлиявшие на качество ортодонтического лечения;
Ошибки и осложнения повлиявшие на здоровье органов и тканей организма человека.

Все деления и классификации являются отчасти условными, так как все вопросы в ортодонтическом лечении переплетаются и тесно взаимосвязаны между собой.

Планирование ортодонтического лечения (лечения брекетами). Ошибки планирования

Ошибки планирования ортодонтического лечения приводят к самым негативным последствиям и могут сопровождаться большим количеством осложнений для органов и тканей челюстно-лицевой области.
Что самое важное в плане лечения брекетами? Составляя план лечения, ортодонт в первую очередь планирует будут ли удаляться зубы или нет? Если будут, то сколько необходимо удалить зубов? Неправильное планирование удаления или не удаления зубов приводит к улучшению или ухудшению эстетики лица и улыбки. Этому вопросу я посвятил большую статью Ошибка неправильного планирования брекет лечения можно заметить уже в первые 3-6 месяцев ношения брекет системы, по признакам ухудшения лица. Именно поэтому пациент должен активно участвовать в составлении программы лечения, понимать в чем различия лечения с удалением и без удаления зубов.

Какие еще вопросы должны подвергаться планированию? Кроме решения об удалении зубов, доктор должен стратегически оценивать способности перемещать зубы на необходимые дистанции. Правильный расчет сил в механике ортодонтических перемещений приведет к успеху. Неправильный расчет может привести к незапланированным (вредным) перемещениям или
План ортодонтического лечения составляет врач и на нем лежит основная ответственность за планирование. Однако, часто виновным в планировании лечения является пациент. Достаточно большая категория пациентов не желает вникать в суть проблем. Они предпочитают найти доктора по отзывам в интернете или выбрать брекеты по принципу "возьму самое дорогое". А в проблемы начинают вникать только после появлении явных проблем или необоснованном затягивании лечения.
Мой совет для пациентов: Вникайте в суть Ваших ортодонтических проблем до начала лечения. Получайте консультации нескольких ортодонтов, до того как установить брекет систему.

План лечения брекетами должен учитывать совокупность множества параметров, а не только прикус и форму лица. Многие параметры находятся в противоречивых связях.
Например, возможна такая ситуация:

Сокращение длины зубного ряда ухудшит форму лица, но улучшит соотношение зубов в рамках зубного ряда и корней зубов в толще альвеолярного отростка.
Удлинение зубного ряда создает напряжение и дисбаланс костной ткани челюстей,
но улучшает пропорции лица. В погоне за такими улучшениями лица можно получить осложнение в виде рецессии десневого края.

Именно поэтому нет единого уникального плана лечения брекетами для всех ортодонтических пациентов. План лечения - это индивидуальная программа для каждого случая лечения брекетами.

Осложнение ортодонтического лечения — рецессия десневого края

В ходе ортодонтического лечения может наблюдаться рецессия десны и другие осложнения с пародонтом зубов. Пародонт — это комплекс тканей окружающих зуб.

Почему наблюдаются такие осложнения?

Большинство ортодонтических пациентов находятся в том возрасте, когда формирование зубо-челюстной системы закончилось и рост челюстных костей также завершился. Поэтому лечение скученного положения зубов без удаления приводит к удлинению зубного ряда.

Зубной ряд увеличивается, а костное основание остается без изменений. В связи с этим наблюдается частичный или в сложных случаях, полный выход зубов за пределы костной ткани. Это серьезное осложнение ортодонтического лечения. Такие осложнения лечения брекетами сопровождаются негативными симптома: рецессия десны и патологической подвижностью зубов.

Рецессия десны проявляется в виде оголения корней зубов. Контур десневого края меняет своё положение, увеличивая видимую высоту зуба.
Я рассматривал этот вид осложнения лечения брекетами на клиническом примере в статье

Ошибка "неверное приклеивание (позиционирование) брекета".
Осложнение — замедление ортодонтического лечения

Зубы будут перемещаться в правильную позицию, только при условии фиксации брекетов в верных позициях. Неверное позиционирование брекетов — это распространенная ошибка врачей-ортодонтов. Такая ошибка ортодонтического лечения является тактической и если ее вовремя исправить, то она не скажется на результатах лечения. Зубы в случае такой ошибки могут какое-то время перемещаться в нужном направлении, но в определенный момент прогресс в лечении исчезнет. Остановка в исправлении неровных зубов — это точный симптом ошибки "неверного позиционирования (приклеивания) брекета".

Осложнение ортодонтического лечения. Отклеивание брекетов

Если ошибка позиционирования брекетов — это сугубо врачебная ошибка, то отклеивание брекетов — это общая проблема пациента и доктора.

Если брекет отклеился по адгезивному типу, то скорее всего виновен врач.
Если на зубе сохранены следы композитного материала, то это

Отклеивание брекетов - одно из частых осложнений, приводящее к удлинению срока лечения и ухудшению его качества.
К сожалению многие пациенты относятся безответственно к ортодонтическому лечению, нарушая режим питания и поведения. Для них отклеивание брекетов - это естественное состояние лечения. Если брекеты часто отклеиваются, то ортодонт перестает лечить и занимается латанием "дыр". Поэтому, часто повторяющаяся ситуация с отклеиванием брекетов становится серьезным осложнением ортодонтического лечения. Сложно ожидать хорошего результата у пациента, который недисциплинированно относится к лечению.

Осложнение лечения брекетами. Деминерализация эмали и разрушение зубов

Деминерализация эмали - это самое яркое осложнение лечения брекетами. Пятна на наружной поверхности зубов вызывают резко негативную реакцию пациентов. Такие осложнения наблюдаются у подростков и их мамы сильно переживают за здоровье детей.

Однако, вина за осложнения в виде деминерализации эмали целиком лежит на самих пациентах. Именно плохая ежедневная чистка приводит к тому, что зубы портятся. Деминерализации подвергаются участки зуба вокруг брекета. Самая уязвимые участки эмали — это области около десны. И это именно те участки, где пища хуже всего очищается.

Хороший ежедневный уход за зубами — это единственный способ защиты зубов от осложнений деминерализации эмали и разрушения зубов.
Нет ни одного лака, покрытия или напыления, которое может заменять ежедневную чистку зубов.

У кого из пациентов самый высокий риск образования меловидных пятен? У тех, у кого сочетается низкая резистентность эмали и плохой уровень гигиены.

На фотом мы видим небольшое пятно. Но есть пациенты, которые вовсе не чистят зубы. У таких пациентов и площади поражения (меловидные пятна деминерализации эмали) огромные. Эта серьезная тема поднималась в разделе
Вопрос: "Почему у подростков с плохой гигиеной полости рта не портятся зубытак интенсивно, как с брекетами?"

Потому, что без брекетов при приеме жесткой пищи происходит самоочищение поверхности зубов. Брекеты являются препятствием для скольжения пищи вдоль зуба, и наоборот задерживают пищевые остатки. Постоянно присутствующий налет на поверхности эмали приводит к постоянному существованию на зубах кислотообразующих бактерий. Кислота, как продукт жизнедеятельности микробов, растворяет кристалическую решетку эмали. Эти очаги мы называем очагами "деминерализации эмали".

Как бороться с осложнением деминерализации эмали?
В первую очередь стоит воздерживаться от установки брекетов в тех случаях, когда пациенты не сознательны и не дисциплинированы.
Если же брекеты установлены и проблема возникла уже в ходе лечения, что часто наблюдается у подростков в психологически сложные периоды, то стоит заканчивать лечение пренебрегая деталями и мелочами.

Осложнение лечения брекетами. Воспаление десны

Осложнение ортодонтического лечения. Рецидив ортодонтического лечения

Рецидив ортодонтического лечения — это самое досадное осложнение. Пациент потратил деньги, силы, время и все напрасно. Почему наблюдаются рецидивы в ортодонтии. Чтобы результат лечения брекетами был устойчивым необходимо соблюсти множество условий. К сожалению пациенты считают, что главное это ретейенер, но это не так:

Самое важное - это устранить причинный фактор. Если зубы стали неровными однажды, пусть даже в детстве, значит была причина для такого положения зубов. Причина сделает зубы неровными еще много раз, если не бороться с причиной;
Необходимо не просто получить ровные зубы. Необходимо получить ровные зубы верхней и нижней челюсти и выполнить все правила верных взаимоотношений верхнего и нижнего зубного ряда в положении окклюзии и при артикуляции. Это называется устойчивое положение зубов;
Необходимо соблюсти все правила ортодонтического перемещения зубов. Ускоренное перемещение зубов не в лучшую сторону влияет на устойчивость результата;
Необходимо изготовить ретейнеры. Во многих случаях ретейнер должен оставаться на зубах всю жизнь.

Как происходит рецидив лечения и как исправить это осложнение лечения можно увидеть в статье

Осложнение лечения брекетами поломка ретейнера. Ошибки в изготовлении ретейнеров.

Плохой ретейнер может быть причиной рецидива ортодонтического лечения.

Неустойчивое положение зубов может быть причиной поломки ретейнера.

И то и другое - осложнения лечения брекетами. Но как определить, что первично и из-за чего зубы опять стали неровными?

Определить невозможно! В ходе лечения брекетами, для успешного лечения, надо выполнить все четыре условия описанные в предыдущем параграфе. Тогда результат лечения будет устойчивый и ретейнер не будет ломаться. Из наиболее распространенных ошибок наблюдающихся при изготовлении ретейнеров:

Контаминация;
Низкий профессионализм ортодонтов в вопросах пломбирования зубов;
Неудовлетворительное ортодонтическое лечение;
Использование ретейнера в нарушение показаний.

Подробно остановлюсь на том, что пациенты обожают несъемные ретейнеры. Но львиная доля несъемных ретейнеров размещенных на внутренней поверхности верхних зубов попадают под нагрузку от смыкания с нижними зубами. Несъемный ретейнер способен удерживать зубы в новом положении. Но не способен выдерживать нагрузки окклюзии. В этом и есть причина осложнения ортодонтического лечения - поломка ретейнера.

Осложнения ортодонтического лечения из-за плохой подготовки к ортодонтическому лечению

Подготовка к установке брекет системе - это первый очень важный шаг на пути к ровным зубам. Игнорирование принципами правильной подготовки к ортодонтическому лечению - может привести к самым серьезным осложнениям.

Может нарушить баланс сил в ходе лечения осложнив перемещения зубов. А значит может привести к невыполнению ортодонтической программы лечения.

Некачественное лечение кариозных поражений, может приводить к разрушению зубов и отклеиванию брекетов. Это может минимум - привести к удлинению сроков лечения брекетами. Как максимум - привести к утрате зубов.

Некачественное пародонтологическое лечение приведет к ухудшению состояния пародонта зубов. Осложнением будет потеря устойчивости зубов и их функциональная значимость.

Перед проведением ортодонтического лечения может заблокировать необходимое перемещение зубов и резорбция корневой системы здоровых зубов.

После исправления прикуса и неправильного положения зубов настаёт радостный момент - снятие брекетов с зубов. Эта процедура является одним из завершающих моментов лечения, но не окончательным. После снятия системы должен пройти ретенционный период и укрепление результатов лечения.

Чем и как снимают брекеты - Этапы

Процедуру снятие брекетов проводит лечащий врач ортодонт. Снятие системы с зубов имеет такие этапы:

Подготовка к снятию;
Удаление брекетов;
Восстановление внешнего вида зубов;
Лечение ретейнерами.

Подготовка включает в себя запись на приём к врачу и проведение профессиональной гигиены полости рта. Процедура снятие брекетов с зубов состоит в том, что каждый брекет захватывают специальными пласкогубцами и скусывают с поверхности зуба. Манипуляцию проводят не спеша, аккуратно отделяют брекеты от зубов.

Во время скусывания брекетов возможны некоторые неприятные ощущения, связаны с небольшим давлением на зуб. Поочерёдно снимают все брекеты, лигатуры,ортодонтические дуги и дополнительные элементы системы. После снятия ортодонтической конструкции проводят восстановление внешнего вида зубов.

Очень частно на зубах могут оставаться частички клеящего материала, его счищают и полируют зубки с помощью щёточек. При наличии пигментаций проводит шлифовку зубов. Если на зубах образовались меловидные пятна или кариес проводят лечение реминерализирующей терапией или пломбированием. Следует отметить, что кариес образовывается очень редко при низком уровне гигиены и плохом уходе за зубами .

Сколько времени занимает снятие брекет-системы

Снятие брекетов процедура менее длительная и не сложная, по сравнению с установкой брекет-системы . Манипуляция длится около 15-30 минут. Восстановление и лечение зубов может входит в процедуру снятие системы или может проводится в следующее посещение, так как требует дополнительного времени врача.

Процедура снятие ортодонтической конструкции с внутренней стороны более сложная и занимает 30-40 минут. Доступ к лингвальным брекетам немного затруднён и требует больше затрат времени. Такое расположение брекетов имеет свои преимущества - система не заметна, но для работы врача - более трудоёмка. Этим и объясняется более высокая стоимость скрытых брекет-систем.

Больно ли снимать брекеты

Практически все пациенты интересуются вопросом: больно ли снимать брекеты с зубов? Ответом будет - не больно. Во время манипуляции могут возникать неприятные ощущения, но не боль. Это связано с длительной и прочной фиксацией брекетов. Во время процедуры врач создаёт небольшое давление на зуб, чтобы отделить замочек от поверхности зуба. Это и будет ощущать пациент.

Отзыв (Игорь, 20 лет): "Мне сняли брекеты неделю назад. Хочу сказать, что снимать не больно, но очищать зубы от клея не очень приятно! Может, это у меня такая чувствительная эмаль, но было больно. Ортодонт обещала провести восстановления эмали. Но главное, что зубы ровные, сейчас ношу ретейнер."

Реставрация и отбеливание зубов

После снятия брекетов с зубов каждый ожидает увидеть белоснежную и красивую улыбку. К сожалению, очень часто после лечение необходимо проводить дополнительные процедуры реставрации или отбеливания зубов. После удаление системы с полости рта могут оставаться небольшие щели между зубов, потемнения или изменения эмали, пятна, кариес.

Реставрация зубов поможет решить проблему с недостатками твёрдых тканей. С её помощью можно устранить дефекты эмали, различные пятна, кариозный процесс, щели, сколы эмали. Это процедура является собой пломбировку зубов специальными материалами с целью восстановить эстетический внешний вид зуба, цвет и анатомическую форму.

Отбеливание зубов - это очень популярная стоматологическая процедура, которая сделает зубы на несколько тонов светлее. Отбеливание имеет много противопоказаний: заболевание дёсен, кариес, чувствительность зубов, рецессия десны, сколы и трещины эмали, гиперестезия, клиновидные дефекты. Следует отметить, что ношение брекетов не сделает зубы темнее и процедура не является обязательной. Нужно знать, что сделав отбеливание один раз, нужно будет повторять процедуру каждые пол года.

Тема безопасности отбеливания зубов остаётся спорной в стоматологии, каждый врач имеет своё мнение. Даже самые безопасные препараты производят некоторые нарушения структуры эмали, после чего необходимо проводить курс аппликаций минеральных веществ на эмаль зубов. Если не проводить восстановление зубов минеральными веществами эмаль будет более хрупкая, быстро насытится пищевыми пигментами и изменит цвет.

Последствия

При лечении неправильного зубов брекетами необходимо строго исполнять все рекомендации врача и соблюдать этапы лечения. После снятия конструкции с зубов должен пройти ретенционный период фиксации результатов лечения. Последствия снятия системы с зубов могут немного напугать, так как все ожидают увидеть голливудскую улыбку, а над ней необходимо ещё немного поработать.

Отзыв (Екатерина, 19 лет): "Я сейчас ношу брекеты и очень жду когда их снимут. Очень переживаю, как будут выглядеть зубы и чтобы не испортилась эмаль после лечения. Доктор сказала, что снимать брекеты будет не больно и я уже хочу побыстрее. Правда нужно ещё носить ретейнер некоторое время, планирую поставить ретейнер на зубы в виде проволочки, его не нужно снимать и он вроде эффективнее."

В связи с длительным затруднительным доступам к некоторым участкам зубов, могут возникать нарушения в виде: пятен, остатков клея, пигментаций, щель. Такие последствия возникают не часто, но являются нормой, их можно устранить с помощью стоматологического лечения.

Почему искривились зубы после снятия брекетов

После снятие ортодонтической системе должен пройти ретенционный период лечения. Если он отсутствовал или был кратким, то зубы могут искривится повторно. Чтобы предупредить это достаточно выполнять все рекомендации лечащего врача.

Ретенционный период - это период времени сразу после снятие брекетов, в течении которого ортодонт назначает лечение для укрепления достигнутых результатов. Этот период может быть различной длительности от нескольких месяцев до нескольких лет. У людей, которые выравнивали зубы во взрослом возрасте (после 40 лет) существует риск расхождения зубов, для них рекомендовано шинирование или ношение ретенционного аппарата до конца жизни.

После снятие брекетов на зубы не воздействует давление ортодонтической конструкции, зубы больше не нужно перемещать и они будут стремится возвратится в изначальное положение.

Что ставят после брекетов на зубы

Ретенцию (укрепление положения) зубов проводят двумя способами:

С помощью ретенционных кап ;
С помощью лигатур.

Капы представляют собой тонкие прозрачные пластинки из пластика, которые изготавливают индивидуально. Аппарат необходимо одевать на зубы каждую ночь. Необходимо соблюдать правила гигиены, проводить чистку капы и беречь от механических повреждений.

Фиксацию с помощью лигатур проводят на приёме у стоматолога. С помощью специальных лигатур (проволок) проводят фиксацию зубов с внутренней (лингвальной) стороны. Эта конструкция является не съёмной и находится в полости рта постоянно, благодар небольшому размеру она не мешает во время разговора и приёма пищи. Фиксируют лигатуру с помощью специального стоматологического материала.

Ещё одним способом ретенции зубов является изготовление ортодонтической пластинки. Которую необходимо носить несколько часов в день или одевать на ночь. Пластинка имеет некоторые недостатки, поэтому большинство ортодонтов фиксируют зубы с помощью ретейнеров.

Белые пятна на зубах после брекетов

После снятие системы с зубов на эмали могут наблюдаться белые пятна - очаги деминерелизации эмали. Или другими словами - начальная стадия кариеса. Причина этих проявлений может быть разной: плохой доступ к зубам и гигиена, в месте фиксации брекета не было питания эмали с ротовой жидкости, скопление микроорганизмов, задержка пищи, влияние стоматологических материалов.

Отзыв (Алина, 28 лет): "Я носила брекеты 2 года и ещё 1,5 года одевала капу на ночь. У меня были лингвальные брекеты с язычной стороны. Снимать их было не приятно, доктор немного задевала десну и она ещё 3дня была воспалённая. Капу одевала каждую ночь, иногда она немного давила. Врач сказала, что это значит, что зубы могут искривится и необходимо обязательно пользоваться капой. Раз в несколько месяцев я ходила к ортодонту и через 1,5 года капу разрешили больше не носить. Зубы не искривились и не расшатались."

Следует отметить, что такие проявления бывают не часто и в этом не виноваты брекеты или врач ортодонт. Такая ситуация возникает вследствие недостаточной гигиены или индивидуальной особенности - слабой эмали. Для устранения белых пятен есть несколько способов лечения:

Реминерализирующая терапия;
Шлифовка;
Реставрация.

Ремтерапия является предпочтительным методом лечения. Она заключается в восстановлении структуры эмали путём насыщения зуба минеральными веществами. Для этого необходимо провести 8-10 процедур по 15 минут, во время которых на зубы накладываются аппликации лекарственными средствами.

Шлифовку зубов можно проводить при небольших проявлениях кариеса. При этом проводят со шлифовку поверхностного (белого) слоя эмали специальными головками и финирами. Реставрацию зубов проводят при больших и глубоких белых пятнах. Для этого проводится удаление слоя эмали с помощью бора и эстетическое восстановление зуба пломбировочными материалами.

Испортилась эмаль после брекетов

После брекетов на эмали могут быть различного рода последствия лечения, но все их можно исправить с помощью стоматологических манипуляций. Для этого проводят: очищение зубов от клея, шлифовку, полировку, реминерализирующую терапию, фторирование, отбеливание, пломбировку и реставрации.

При заметном ухудшении состояния эмали зубов рекомендовано пройти курс витамино- и минерало-терапии. Для этого необходимо приобрести лекарственный комплекс необходимых веществ и пропить курсом в один месяц. Потом можно сделать перерыв в 1-2 месяца и опять пропить витамины и минералы. Такое лечение должно укрепить твёрдые ткани зубы и организм в целом.

Уход за зубами после брекетов

После снятия брекетов у большинства людей сохраняется полезная привычка очень тщательно ухаживать за зубами. Для ухода понадобиться зубная щётка, паста, зубная нить и ополаскиватель для полости рта. Чистить зубы можно как обычно: два раза в день, утром и вечером. Зубную нить нужно использовать ежедневно перед сном для очищения межзубных промежутков.

Ополаскиватель необходимо использовать на протяжении дня и перед сном. При наличии ретейнера на внутренней поверхности зубов необходимо уделять внимание этому участку зубов. Конструкция намного меньше брекетов по размеру, но также является пунктом задержки пищи и требует тщательного ухода.