Как лечить хронический язвенный колит. Язвенный неспецифический колит: симптомы и лечение

Язвенный колит – это хронический воспалительный процесс на слизистой оболочке толстой кишки, сопровождающийся появлением незаживающих язв, участков некроза и кровотечений. Данная патология отличается от простого воспаления. При ней на слизистой толстой кишки формируются язвенные дефекты. Длительное течение заболевания повышает вероятность развития рака.

Поэтому при малейшем подозрении на данный недуг следует обращаться к врачу, который порекомендует правильное лечение язвенного колита при помощи лекарственных препаратов и народными средствами.

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит кишечника — это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки, возникающее в результате взаимодействия между генетическими факторами и факторами внешней среды, характеризующееся обострениями. ЯК поражает прямую кишку, постепенно непрерывно распространяясь или сразу захватывая остальные части толстой кишки. Также это заболевание называют неспецифическим язвенным колитом (НЯК).

Обычно встречается у взрослых в возрасте от 20 до 35 лет или после 60. У детей это заболевание возникает крайне редко и составляет лишь 10-15 % случаев из числа всех выявленных патологий. При этом наибольшему риску развития недуга среди подростков подвергаются девочки, а в дошкольном и младшем школьном периоде, напротив, мальчики.

Язвенные колиты классифицируются:

по клиническому течению - типичная и фульмицантная; хроническая форма (рецидивирующая и непрерывная);
локализации - дистальный (проктит, проктосигмоидит); левосторонний (до середины поперечноободочной кишки); субтотальный; тотальный (панколит); тотальный с рефлюксным илеитом (на фоне тотального в процесс вовлекается участок подвздошной кишки);
тяжести клинических проявлений.

Патологическая анатомия (морфологический субстрат болезни) язвенного неспецифического колита представлена диффузным поверхностным поражением стенок толстого кишечника. В подавляющем большинстве случаев болезнь локализуется в терминальных (конечных) отделах толстого кишечника: сигмовидная и прямая кишка. Поражение всего толстого кишечника встречается гораздо реже. Поражение конечного отдела тонкого кишечника встречается очень редко.

Причины

К сожалению, точная этиология данного заболевания неизвестна - ученым удалось выяснить, что в формировании болезни играет роль аутоиммунный процесс, генетическая наследственность и определенные инфекционные агенты.

Язвенному колиту больше подвержены жители городов развитых стран. Как правило, заболевание развивается либо у молодых людей, либо у тех, кто старше 60, хотя на самом деле заболеть этой болезнью может человек любого возраста.

Высказываются предположения, что его могут провоцировать:

некая неустановленная инфекция (но язвенный колит не заразен);
несбалансированное питание (фастфуд, рацион с нехваткой клетчатки и др.);
генетические мутации;
лекарственные средства (негормональные противовоспалительные препараты, контрацептивы и др.);
стрессы;
сдвиги кишечной микрофлоры.

Под воздействием этих факторов развиваются симптомы язвенного колита в результате аутоиммунных процессов в организме.

Симптомы язвенного колита кишечника

Язвенный колит имеет острую фазу и фазу ремиссии. Начинается заболевание сначала постепенно, но быстро набирает обороты, когда признаки становятся более выраженными.

Симптомы язвенного колита со стороны пищеварительной системы:

схваткообразная боль в животе с локализацией преимущественно слева, которую трудно снять препаратами;
диарея или неоформленный стул с примесью слизи, крови или гноя, усиливающиеся ночью или утром;
запоры, приходящие на смену поносу, которые обусловлены спазмом кишечника;
вздутие живота ();
частые ложные позывы к дефекации (тенезмы), возникающие из-за задержки каловых масс выше участка с воспалением;
самопроизвольное выделение слизи, гноя и крови (не во время акта дефекации) в результате императивных (непреодолимых) позывов.

В 10 % случаев помимо упомянутых кишечных и общих симптомов возникают внекишечные проявления:

суставные поражения;
разные высыпания на коже и слизистых (например, во рту);
глазные расстройства;
поражения печени и желчных протоков;
тромбообразование и др.

Они могут предшествовать кишечным расстройствам. Выраженность внекишечных проявлений иногда зависит от активности воспалительного поражения кишки, а в ряде случаев совершенно с ней не связана.

При легкой степени язвенного колита больные жалуются на схваткообразные боли или дискомфорт в животе, слабость. Возможен полужидкий стул 2–4 раза в сутки с небольшой примесью крови и слизи.

Если язвенный колит имеет более тяжелую степень, то жидкий стул бывает до 8 раз в сутки со значительной примесью слизи, крови и гноя. При этой форме заболевания отмечаются:

боли в животе, чаще в области левой ее половины (фланка).
бывает слабость,
небольшая лихорадка,
потеря массы тела.
может быть тахикардия,
боли в печени.

Симптомы во время обострения

В период обострения появляются симптомы интоксикации:

лихорадка,
слабость,
недомогание.

Отличительный признак язвенного колита от простого катарального - снижение веса. Больные нередко выглядят истощенными. У них снижен аппетит. При колите кишечника образуются язвенные дефекты. При прохождении кала они могут кровоточить.

Симптомы могут становиться слабее, затеем усиливаться снова. Если проводится постоянное лечение, то наступает фаза ремиссии, и симптомы ослабевают. То, насколько часто возникают рецидивы, определяется именно лечением, а не тем, насколько поражен кишечник.

Последствия и возможные осложнения

При отсутствии медикаментозной терапии и несоблюдении диеты могут развиться осложнения. В этом случае симптомы язвенного колита становятся более выраженными. Возможны следующие последствия воспаления толстого кишечника:

массивные кровотечения;
токсическое расширение кишки (формирование мегаколона);
перфорация;
малигнизация язв;
воспаление суставов;
поражение внутренних органов (желчного пузыря, печени, кожи).

Диагностика

Диагностикой и лечением язвенного колита занимается специалист терапевтического профиля или гастроэнтеролог. Подозрение на заболевание вызывает комплекс соответствующих симптомов:

понос с примесями крови, слизи и гноя
боль в животе;
артриты нарушения со стороны глаз на фоне общей интоксикации организма.

Лабораторные методы диагностики:

клинический анализ крови (повышение количества и СОЭ, снижение уровня гемоглобина и эритроцитов);
биохимический анализ крови (повышение содержания С-реактивного белка и иммуноглобулинов);
биопсия – гистологическое исследование образцов ткани;
анализ кала на фекальный кальпротектин – особый маркер диагностики заболеваний кишечника, который при язвенном колите может повышаться до 100 – 150;
копрограмма (наличие скрытой крови, лейкоцитов и эритроцитов).

Если результаты проведенных анализов подтверждают наличие болезни, врач назначает инструментальное обследование. Проводится эндоскопия, чтобы обнаружить возможные отеки на слизистой, наличие псевдополипов, гноя, слизи, крови в кишечнике и определить масштаб поражения органа.

Эндоскопические исследования (колоноскопия, ректосигмоидоскопия) позволяет выявить у больного комплекс характерных для патологии симптомов:

наличие слизи, крови, гноя в просвете кишки;
кровотечения контактного характера;
псевдополипы;
гранулезный характер, гиперемию и отек слизистой оболочки;
в фазе ремиссии отмечается атрофия слизистой оболочки кишечника.

Рентгенологическое исследование также относится к эффективным методам для диагностики язвенного колита. В качестве контрастного вещества при такой процедуре используют бариевую смесь. На рентгенограмме пациента с неспецифическим язвенным колитом четко визуализируется расширение в просвете толстого кишечника, укорочение кишки, наличие язв, полипов.

Лечение язвенного колита

Лечение будет симптоматическим, оно должно устранить процесс воспаления и поддержать ремиссию, а также не допустить осложнений. Если медикаменты не результативны, может быть показано хирургическое вмешательство.

Задачами лечения больного ЯК являются:

достижение и поддержание ремиссии (клинической, эндоскопической, гистологической),
минимизация показаний к хирургическому лечению,
уменьшение частоты осложнений и побочных эффектов лекарственной терапии,
сокращение сроков госпитализации и стоимости лечения,
улучшение качества жизни пациента.

Результаты лечения во многом зависят не только от усилий и квалификации доктора, но и от силы воли пациента, четко выполняющего врачебные рекомендации. Имеющиеся в арсенале врача современные лекарственные препараты позволяют многим пациентам вернуться к нормальной жизни.

Лекарственные препараты

Для осуществления этих целей в реальность специалисты назначают больным кишечным язвенным колитом следующие способы лечения:

прием нестероидных противовоспалительных препаратов, к примеру, Салофалька, Дипентума, Сульфасалазина;
применение кортикостероидов (Метипреднизолона, Преднизолона);
антибактериальную терапию путем использования таких лекарственных средств, как Тиенама, Цифрана, Ципрофлоксацина, Цефтриаксона;
прием иммуномодуляторов (Азатиоприна, Циклоспорина, Инфликсимаба, Метотрексата);
употребление кальция и витаминов А, С, К.

В случае развития гнойных осложнений или присоединении инфекции используются системные антибактериальные препараты. Одни лекарства не могут излечить человека. В фазу ремиссии при отсутствии боли и кровотечения назначаются физиотерапевтические процедуры. Наиболее часто проводятся:

Воздействие переменным током.
Диадинамотерапия.
Интерференцтерапия.

Больные с легкими и среднетяжелыми вариантами язвенного колита могут лечиться амбулаторно. Тяжелые пациенты обязательно должны обследоваться и лечиться в стационаре, т. к. и диагностические, и лечебные вмешательства могут иметь серьезные и даже жизнеугрожающие осложнения.

При правильном выполнении рекомендаций врача, ежедневном соблюдении диетических предписаний, а также поддерживающей терапией можно существенно увеличить время ремиссии и улучшить качество жизни пациента, однако полного выздоровления, к сожалению, при лечении данного заболевания добиться невозможно.

Операция

Оперативное лечение язвенного колита показано пациентам, которым не помогают консервативные методы. Показаниями к операции являются:

перфорация (прободение стенки кишки);
признаки непроходимости кишечника;
абсцесс;
наличие токсического мегаколона;
профузные кровотечения;
свищи;
рак кишечника.

Лечить язвенный кишечный колит хирургически сегодня возможно следующими способами:

посредством частичной или тотальной колэктомии – иссечения ободочной кишки;
при помощи проктоколэктомии – удаления ободочной и прямой кишки с оставлением анального отверстия;
путем проктоколэктомии и наложения временной или пожизненной илеостомы, через которую из организма выводятся естественные отходы.

Необходимо обращать внимание на возможные физические и эмоциональные проблемы после оперативного лечения; следует позаботиться о том, чтобы пациент получил все необходимые инструкции до и после хирургического вмешательства и оказывать ему всемерную медицинскую и психологическую поддержку.

Зная точно, что это такое язвенный колит и как его лечить, можно с уверенностью сказать, что прогноз заболевания вполне благоприятный. Патологический процесс излечим благодаря современным методам терапии. У большинства пациентов наблюдается полная ремиссия, и только в 10% случаев сохраняются невыраженные клинические симптомы.

Диета и правильное питание

При данном заболевании первостепенное значение имеет нормализация питания. Диета при язвенном колите направлена на механическое, термическое и химическое щажение слизистой толстой кишки.

Диета основывается на употреблении измельченной, щадящей пищи, приготовленной на пару, или отваренной.
Навсегда стоит забыть об острых соусах, жирных приправах, алкоголе, сигаретах.
Фрукты и овощи употреблять только в термически обработанном виде, ведь в сыром виде в них содержится много клетчатки, которая негативно сказывается на работе пораженного кишечника.
При обострении рацион включает жидкие и протертые каши (рисовая, манная) на воде (молоко и бульоны исключаются). Гречневая каша усиливает моторику, поэтому при обострении не рекомендуется. Удобно использовать каши для детского питания, но их наполовину нужно разбавлять водой.

Разрешенные продукты:

При язвенном колите из рациона нужно исключить следующие продукты питания и блюда:

курица вареная
индейка
телятина отварная
кролик
груши сушеные
черника сушеная
гречневая крупа (ядрица)
манная крупа
овсяная крупа
рис белый
сухари из белого хлеба
масло сливочное

мучные изделия: макароны, выпечка, печенье, торты;
наваристые, жирные и молочные супы;
жирные сорта мяса или рыбы;
консервы;
молочные продукты: яйца в сыром, жареном виде, кефир, сметана, молоко;
крупы: перловая, пшенная, ячневая;
любые закуски и копчености;
сладости, шоколад;
фрукты и ягоды, сухофрукты;
джемы, варенье;
соусы, майонез, томат;
любой алкоголь;
пряности.

Чтобы, точно узнать какие продукты разрешено кушать именно Вам, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Меню при язвенном колите на день

Диета при язвенном колите кишечника может быть реализована через следующий вариант меню.

Завтрак: крупяная каша с 1 ч. л. топленого сливочного масла, паровая котлета, отвар шиповника.
Ланч: творожная масса, ягодный кисель.
Обед: картофельный суп с фрикадельками, запеканка из риса и мясного фарша, компот.
Полдник: зеленый чай, сухарики.
Ужин: тушеные овощи, рыбная котлета, чай.
Перед сном: кефир/запеченное яблоко.

Этот вариант меню подходит для периода после обострения. Дополнительно можно съесть 200-250 гр подсушенного хлеба, 1 стакан киселя или компота.

Диета при язвенном колите толстой кишки, в том числе прямой, приводит к ряду положительных изменений:

способствует скорейшему восстановлению нормального стула, устраняя диарею или запор;
увеличивает эффективность медикаментов, так как возмещает потери белка, ускоряет заживление слизистой оболочки, благодаря чему ряд лекарств начинает действовать активнее;
возмещает потерю полезных веществ, восстанавливает метаболизм и запас энергии.

Народные средства

В лечебной терапии разрешается применять и народные средства, но только в том случае, если болезнь находится на начальном этапе развития и лечение согласованно с врачом. Наиболее действенным способами лечения болезни, по отзывам пациентов, являются голодание, отказ от употребления животной пищи, переход на сыроедение. Из растительных средств хорошо помогают отвары тысячелистника, ольховых шишек, полыни, шалфея, картофельный сок.

100 г в высушенной корки арбуза залить 2 стаканами кипятка, настоять и процедить. Принимать до 6 раз в день по 100 г. Это позволяет снимать воспаления в кишечнике при острой и хронической форме болезни.
Отлично снимает воспалительные процессы в кишечнике картофельный сок . Достаточно натереть на терке картофелину, выдавить из нее сок и выпить за полчаса до еды.
Взять поровну листа мяты перечной , соцветий ромашки аптечной, корневища лапчатки прямостоячей. 1 столовую ложку смеси настаивать 30 минут в 1 стакане кипятка, процедить. Принимать по 1 стакану 2-3 раза в день при колите.
Вылечить симптомы обострения хорошо помогает черемуха . Народными целителями рекомендуется приготовить отвар (на стакан воды одну ложку цветков). Принимать три раза, каждый день по ¼ стакана.

Профилактика

Профилактика развития этой патологии кишечника заключается в правильном питании и периодическом обследовании. Важно своевременно лечить хронические болезни пищеварительного тракта. Прогноз при язвенном колите при отсутствии осложнений благоприятный.

Язвенный колит — серьезное заболевание, которое требует немедленного и грамотного лечения. Не стоит откладывать визит к врачу при появлении первых симптомов. Важно помнить, что в случае развития острой формы болезни, орган поражается быстро, что может привести к развитию рака или различным осложнениям.

Неспецифический язвенный колит – заболевание, при котором воспаляется и разрушается ткань различных отделов кишечника. Хотя поражение может затронуть любой отдел кишечника, в процесс всегда вовлечена прямая кишка. Термин «неспецифический» говорит о том, что колит развивается сам по себе, без определенных внешних причин. Во время болезни слизистую оболочку кишечника покрывают многочисленные язвы, поэтому колит и называется «язвенным».

Неспецифический язвенный колит, как правило, имеет периоды обострения и затихания. Приблизительно в 50% случаев второе обострение язвенного колита встречается в последующие 2 года. В редких случаях (примерно 10%) обострение язвенного колита происходит редко – 1 раз за 25 лет.

Основные причины способствующие развитию язвенного колита

Достоверно причины, вызывающую данную болезнь, не выявлены. Во многих случаях в крови больного обнаруживают антитела против тканей кишечника, то есть ткани кишечника разрушаются под воздействием собственной иммунной системы.

Нарушение в работе толстой кишки вызывают болезнетворные микроорганизмы, такие как стрептококки, сальмонеллы, стафилококки и тому подобные.

Так же предполагается, что язвенный колит кишечника является наследственным заболеванием. Исследования показывают, что риск заболеть язвенным колитом увеличивается в 5-20 раз, если кровные родственники болеют этим заболеванием.

Также среди причины, которые могут спровоцировать развитие неспецифического язвенного колита, можно отметить инфекции поджелудочной железы, желчного пузыря, регулярное употребление сложноперевариваемых продуктов питания, злоупотребление алкоголем, прием антибиотиков, стрессы и так далее.

Как проявляет себя неспецефический язвенный колит? Каковы основные симптомы?

Симптомы язвенного колита зависят от формы заболевания. Клинически язвенный колит прямой кишки делят на острый и хронический. Острый язвенный колит встречается редко, он может быть молниеносным и обычным. Хронический язвенный колит также может протекать в двух формах: непрерывная и рецидивирующая.

Симптомы острого язвенного колита:

Схваткообразная боль в животе и вздутие;
Понос с примесями слизи или крови (редко в кале может быть гной);
Рвота;
Повышение температуры тела до 38-39°С.

Симптомы хронического язвенного колита:

Общая слабость;
Тошнота;
Снижение аппетита;
Боли в животе, не имеющую локализацию, отдающие в пах и поясницу;
Запоры, сменяющиеся поносами;

Хронический язвенный колит может протекать крайне тяжело с появлением кровотечения из язв и прободением стенки кишечника. Если Вы обнаружили симптомы язвенного колита, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Колит у детей

Причины и последствия колита у детей

Язвенный колит у детей наблюдается довольно редко, примерно в 15% случаев от общего числа больных, при этом в раннем возрасте заболевание чаще поражает мальчиков, а в подростковом – девочек.

Язвенный колит у детей может вызывать задержку роста, поэтому крайне важно показать ребенка врачу, если у него возникают частые приступы поноса.

Как производится лечение язвенного колита кишечника? Современные методы и препараты

Неспецифический язвенный колит прямой кишки – многолетнее заболевание, нуждающееся в постоянном поддерживающем лечении.

Лечение язвенного колита направлено на быстрое достижение длительной ремиссии. Основу лечения составляют противовоспалительные препараты:

глюкокортикоидные гормоны;
аминосалициллаты;
цитостатики, назначаемы только в запущенных случаях, так как они подавляют иммунную систему организма.

Симптоматическое лечение колита осуществляется при помощи кровоостанавливающих средств. Если кровотечения обильные, может понадобиться переливание свежезамороженной плазмы крови и эритроцитарной массы.

С целью нормализации перистальтики кишечника больному прописывают противодиарейные и спазмолитические средства.

Если развились осложнения, то лечение язвенного колита осуществляется при помощи антибактериальной терапии. Если больной сильно истощен, возникает необходимость во внутривенном введение питательных смесей.

При неэффективности консервативных методов лечения и продолжительности кровотечений из прямой кишки назначают хирургическое лечение. Во время хирургического вмешательства удаляют целиком толстую кишку. Такая операция называется колэктомией, она осуществляется лишь у ограниченного числа больных, поскольку является калечащей.

ОТПРАВИТЬ ЗАПРОС НА ЛЕЧЕНИЕ В ИЗРАИЛЕ

Имя

Фамилия

Страна Россия Украина Азербайджан Армения Белоруссия Грузия Казахстан Киргизия Молдавия Таджикистан Туркменистан Узбекистан Латвия Литва Эстония Другая страна

Телефон

Опишите Вашу медицинскую проблему

Какая нужна диета?

Какая необходима диета при колите? Что есть, а от чего отказаться?

Поскольку язвенный колит кишечника приводит к похудению и истощению организма, питание должно быть калорийным и полноценным, содержать большое количество белков и витаминов. Больным следует принимать пищу 6 раз в день небольшими порциями.

Диета при язвенном колите исключает употребление в пищу пряностей, соусов, жирных и жареных блюд, сырых фруктов и овощей, поскольку они провоцируют диарею. Также следует с большой осторожностью употреблять молочные продукты.

Диета основывается на употреблении следующих продуктов:

Нежирное мясо (курица, индейка, кролик);
Рыба;
Супы на нежирном бульоне;
Яйца;
Каши;
Картофель;
Из напитков: кисели, отвары из черники и черемухи, какао, черный кофе, чай.

Все блюда должны быть запеченными или отварными.

Осложнения заболевания

Осложнения язвенного колита, последствия запоздалого лечения

Если не лечить неспецифический язвенный колит, возможно развитие серьезных осложнений:

Сильное кровотечение, угрожающее жизни;
Нарушение целостности толстой кишки и попадание ее содержимого в брюшную полость, что приводит к воспалению брюшины и заражению крови;
Чрезмерное увеличение толстой кишки в диаметре, что вызывает застой кишечного содержимого, которое отравляет в целом весь организм;
Риск развития рака толстой кишки. В связи с этим лицам, достигшим 50, лет часто проводят колоноскопию.

Лечение при помощи народных средств

Можно ли вылечить язвенный колит без похода к врачу? Народные средства лечения и их эффективность

Язвенный колит можно лечить при помощи народной медицины, но перед этим необходима консультация врача.

Итак, вот некоторые эффективные народные средства при язвенном колите:

Ежедневно 2 раза в сутки пить сыворотку из-под сыра брынзы;
Принимать по 20 капель настоя из прополиса 30%-ного спиртового. Капли разводят в пол стакане воды и употребляют за час до еды 3 раза в сутки. Курс такого лечения составляет около 4 недель, при этом состояние больного улучшается на 5-10 сутки;
Употреблять настой из ягод или листьев малины, который готовят следующим образом: 4 чайные ложки листьев или ягод заливают 2 стаканами кипятка и настаивают полчаса. Принимают по половине стакана до еды 4 раза в день;
Настой из листьев шалфея, травы золототысячника и ромашки. Травы смешивают по 1 чайной ложки, заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса. Употребляют настой каждые 2 часа по 1 столовой ложки. Через 1-3 месяца промежутки между питьем настоя сокращают;
Настой из мяты перечной: 2 столовые ложки мяты заливают 2 стаканами кипятка, настаивают около получаса и процеживают. Принимают за 20 минут до употребления пищи по половине или целому стакану, 2-3 раза в сутки;
Настой из сушеных корок арбуза также эффективен при колите. Заливают 2 стаканами кипятка 100 грамм высушенных корок арбуза, настаиваю, цедят и употребляют около 6 раз в день;
Гранатовый настой также помогает от колита. Для приготовления этого народного средства берут 50 грамм свежего граната с семенами или 20 грамм сухих корок, заливают 1 стаканом воды, кипятят около получаса и процеживают. Настой принимают 2 раза в сутки по 2 столовые ложки.

DyxSI_ei6i0

Консультации ВРАЧА онлайн

Пациент: Скажите пожалуйста как долго лечится язвенный колит?
Врач: В среднем около 6 месяцев
Пациент: а какое лечение более эффективное?
Врач: Лечение должно быть комплексным. Желательно острую фазу пролечить в стационаре
Пациент: А какая диета рекомендуется?
Врач: Диета с отсутствием клетчатки и с повышенным содержанием белка. продукты не должны стимулировать работу кишечника
Пациент: Спасибо.

***********
Пациент: как питаться при язвенном колите
Врач: У Вас сейчас период ремиссии?
Пациент: острый эрозивный колит во всх отделах кишечника
Врач: Полное исключение молочных продуктов
Пациент: Это заболевание лечится,?
Врач: Мясные продукты обязательно, в отварном виде
Лечится, но достаточно долго и сложно. В острой фазе — лучше в стационаре
Пациент: Спасибо!
Врач: Исключить все, что стимулирует моторику

Хороший результат дает лечение язвенного колита народными средствами самое эффективное из них может подсказать врач после обследования и подтверждения диагноза. Почему возникает и как себя проявляет неспецифический язвенный колит? Какие способы лечения заболевания существуют, какие травы подходят для лечения и как их правильно использовать?

Медикам до сих пор не удалось определить точных причин, которые приводят к развитию язвенного колита кишки. Но можно выделить некоторые направления, способные его спровоцировать.

К ним относят:

заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
наследственная предрасположенность;
воздействие окружающей среды (загрязненный воздух, вода и т. д.);
заболевания инфекционного характера;
нарушения в работе иммунной системы;
психологические факторы.

Язвенный колит кишечника имеет поэтапное развитие. На начальном этапе поражению подвергается прямая кишка. После этого патология распространяется на толстый кишечник. В завершении на слизистых оболочках возникают язвы. Отмечено, что чем спокойнее человек, тем ниже риск появления у него этого заболевания. Считается, что именно нервозность и постоянные стрессы провоцируют его развитие. Поэтому лечение неспецифического язвенного колита должно проводиться на фоне восстановления психоэмоциональной стабильности пациента.

Выделяют 3 стадии колита кишечника:

Острая или начальная стадия, на которой у больного появляются первые симптомы НЯК (неспецифический язвенный колит).
Хроническая.
Рецидивирующая, связанная с периодами обострения патологии.

Заболевание может проявляться в разных формах, которые зависят от степени тяжести патологии:

легкая, для которой характерно учащение стула (в котором отчетливо видны кровяные прожилки) менее 5 раз в течение суток;
средняя – частота жидкого стула находится в пределах 5-8 раз в течение суток;
тяжелая – связан со значительным учащением жидкого стула (с примесями не только крови, но и гноя) возникает не менее 8 раз на протяжении суток.

Лечение язвенного колита должно быть направлено на восстановление поврежденной в результате НЯК слизистой оболочки кишечника. При НЯК показано использование лекарственных трав, обладающих обволакивающим эффектом и способных снимать воспаление и заживлять язвы.

Медикаментозные средства лечения язвенного колита могут оказаться безрезультативными. В таком случае, многие из лечащих врачей нередко предлагают пациентам принимать препараты народной медицины. Для этого используются травяные отвары и настои, помогающие запустить процесс восстановления поврежденной слизистой оболочки.

Лечение народными средствами также способствует восполнению жидкости, потеря которой характерна для заболевания. Какие травы можно использовать?

Самыми эффективными народными средствами для лечения язвенного колита считаются:

Высушенные ягоды черники. Отвары из нее предотвращают процессы гниения в кишечнике и служат профилактикой возникновения онкологических новообразований.
Отвары из листьев малины или земляники оказывают положительное воздействие на печень.
Отвар из аптечной ромашки обладает противовоспалительным и антимикробным действием, способен устранять спазмы.
Отвар из крапивы способствует улучшению свертываемости крови, что помогает предотвратить кровотечение. Такое средство обладает противовоспалительным действием и помогает освободить кишечник от гноя.
Отвары и настойки из мяты перечной восстанавливают психоэмоциональное состояние больного, снимают спазм и эффективно борются с болезнетворными микроорганизмами.
Тысячелистник используют для борьбы с диареей и заживления язв на стенках кишечника лечение, которого предполагает использование отвара на основе растения.
Устранить болевые ощущения, снять воспаление и восстановить поврежденную слизистую может трава сныть.
Для устранения диареи и снятия воспаления слизистой кишечника, используют настой лапчатки.
Настои из высушенной кожуры граната устраняют диарею и снимают воспалительный процесс.
Чистотел помогает лечить заболевание на любом этапе его развития. Растение обладает противомикробным, противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Кроме того, отвары из него снимают тревожность и нервное напряжение. Начинать принимать такое средство нужно с небольших доз, постепенно их увеличивая.
Избавиться от вредоносных микроорганизмов помогает настой из полыни.
Зверобой используют для стимуляции моторики, снятия воспалительного процесса и избавления от гноя.
Горец птичий является спазмолитиком. Кроме того, отвары из него снимают воспаление и заживляют язвы.
Хороший вяжущий эффект дает ольха. Отвары из нее помогают справиться с кровотечением.

Чтобы лечение травами дало лучший результат, рекомендуется обогатить отвар или настой глицерином.

Использование микроклизм является еще одним методом, обеспечивающим лечение язвенного колита народными средствами.

Их можно делать:

с облепиховым маслом;
с маслом шиповника;
с настоем чистотела.

Прежде чем начать лечение НЯК с использованием микроклизмы, необходимо провести очистку кишечника. Для этого можно использовать кипяченую остывшую воду, отвары из ромашки или календулы.

Вылечить НЯК помогают такие способы:

Пациентам с диагнозом неспецифический язвенный колит рекомендуется ежедневно пить свежевыжатые соки. Хороший эффект дают сочетания шпинат и морковь (ингредиенты берутся в пропорции 2:5) и огурец, морковь, свекла (необходимая пропорция овощей 3:10:3).
Одним из препаратов, которые часто используются больными, является настойка прополиса, смешанная с молоком. На 250 мл теплого молока необходимо взять 30 капель настойки. Средство принимается трижды в день за 1 час до приема пищи.
При язвенном колите можно применять белую глину, из которой готовят раствор для питья. На 100 мл теплой воды следует взять 1 чайную ложку глины. Все хорошо размешать и выпить перед едой.
Сырой, неочищенный картофель натирается на мелкой терке и смешивается со свежим кефиром. На 1 стакан кефира – 1 средняя картофелина. Лекарство принимают утром натощак за 3 часа до еды.

Народные средства доказали свою эффективность для лечения язвенного колита. Но, прежде чем их использовать, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы избежать развития осложнений и побочных эффектов.

Язвенный колит (неспецифический язвенный колит, няк, идиопатический колит) - это хроническое заболевание воспалительной природы с язвенно-деструктивными изменениями слизистой оболочки прямой и ободочной кишок, характеризуется прогрессирующим течением и осложнениями.

О лечении язвенного колита читайте .

Многочисленные исследования показывают, что пик заболеваемости НЯК приходится на возраст 15-40 лет, хотя заболеть могут лица любого возраста. Однако заболеваемость до 15 лет отмечается только у 10-15 % людей, а проявления болезни после 40 лет встречается крайне редко.

В разное время выдвигалось много теорий возникновения язвенного колита. Считалось, что болезнь вызывают бактерии, вирусы, цитоплазменные токсины. Особенно глубоко изучены иммунные нарушения у больных язвенным колитом.

Точные причины возникновения заболевания по-прежнему неизвестны. Существует множество теорий, объясняющих причины его развития:

инфекционная;
ферментативная;
аллергическая;
иммунная;
нейрогенная;
генетическая.

Но не доказано решающее значение ни одной из этих теорий. В настоящее время считается, что в развитии язвенного колита участвуют все эти факторы в той или иной степени.

В начале 80-х годов ХХ века появились сенсационные сообщения о связи курения и развития воспалительных заболеваний кишечника. Частота заболевания НЯК у курильщиков значительно ниже, чем у людей, которые не курят или бросили курить.

Эпителий кишечника, который в норме быстро обновляется, при НЯК утрачивает это свойство. Даже в период ремиссии в слизистой оболочке кишечника сохраняются проявления воспаления и сниженной регенерации.

Воспаление может распространиться:

на прямую кишку ();
на сигмовидную кишку (проктосигмоид);
на весь левый отдел (левосторонний колит);
на всю толстую кишку (тотальный колит).

В 18-30 % случаев язвенный колит может поражать часть подвздошной кишки и аппендикс (илеоколит).

При этом заболевании длина толстой кишки уменьшается примерно на 1/3. Слизистая оболочка отекает, наблюдается утолщение складок.

В слизистой образуются язвы различных размеров, имеющие неправильную форму. Характерны узкие длинные язвы, расположенные вдоль мышечных волокон двумя-тремя параллельными рядами.

В тяжелых случаях слизистая оболочка разрушается на всем протяжении, и поверхность пораженного участка кишки приобретает вид обширной кровоточащей язвы.

При длительном хроническом течении заболевания на фоне язв образуются псевдополипы, представляющие собой либо сохраненные участки слизистой, либо очаги ее гиперплазии.

Если поражается эпителий крипт, то говорят о криптите. Он сопровождается обильным выделением слизи и истощением бокаловидных клеток. Это создает трудности в диагностике, так как такая форма похожа на инфекционный колит.

И только при развитии процесса и вскрытии нескольких крипт-абсцессов образуются большие изъязвления, которые можно определить при эндоскопическом обследовании.

В период ремиссии слизистая оболочка восстанавливается, но атрофия, утолщение и деформация крипт сохраняются.

Когда слизистая оболочка поражается на значительном протяжении и не способна всасывать воду, развивается диарея.

Кровотечение - результат изъязвления слизистой, переполнения сосудов слизистой оболочки толстой кишки кровью и развития рыхлой грануляционной ткани, хорошо снабженной сосудами.

Свищи, кишечная непроходимость и перфорация встречаются при язвенном колите редко.

Симптомы

Для неспецифического язвенного колита характерны три основных симптома:

выделение крови при дефекации;
нарушение функции кишечника;
боли в животе.

Выделение крови при дефекации

Этот признак является основным и часто первым проявлением болезни.

Кровь может выделяться с калом, смешанная со слизью и гноем или в чистом виде.

При поражении прямой кишки она обнаруживается на поверхности кала, что иногда ошибочно расценивается, как геморрой. При локализации в других отделах кишки кровь оказывается смешанной с калом. Ее количество варьируется в широких пределах от прожилок до 300 мл и более при каждом акте дефекации.

При острой форме заболевания кровь выделяется струей. При этом возможно снижение артериального давления вплоть до развития коллапса и геморрагического шока.

Нарушение функции кишечника

Второй важный синдром, который всегда проявляется при НЯК. Большинство больных жалуются на частый неустойчивый стул.

Диарея имеет следующие характеристики:

от жидкого стула частотой 3-4 раза в сутки до постоянных водянистых некаловых выделений;
типично появление поносов ночью;
тенезмы (ложные позывы на дефекацию);
алая кровь в кале;
слизь в кале.

У пациентов с проктитом и сигмоидитом часто наблюдается запор. Это вызвано задержкой кишечного содержимого в верхних отделах и быстрой их эвакуацией через из зоны активного воспаления. В результате задержки стула появляются ложные позывы с выделением слизи и крови.

Боль в животе

Чаще всего при язвенном колите пациенты жалуются на боль в нижних отделах живота.

Боль носит постоянный или схваткообразный характер,
чаще локализуется в левой подвздошной области (слева внизу живота),
усиливается перед актом дефекации,
исчезает после него.

При пальпации живота может проявляться дефанс (защитное напряжение мышц брюшной стенки).

При токсической дилатации (расширении) толстой кишки боль в животе носит постоянный характер с появлением синдрома раздражения брюшины.

Степени тяжести заболевания

По интенсивности проявлений язвенный колит может протекать в следующих формах:

легкой;
среднетяжелой;
тяжелой;
молниеносной;
хронической.

Симптомы форм язвенного колита различной степени тяжести

Легкое течение НЯК

Симптомы легкой формы язвенного колита:

удовлетворительное состояние пациента;
боли в животе умеренные и кратковременные;
стул оформленный, учащенный до 2-3 раз в сутки;
в кале периодически появляется кровь и слизь.

Как правило, воспалительный процесс ограничивается областью прямой и сигмоидной кишкок.

Отсутствуют такие системные проявления, как

лихорадка;
уменьшение массы тела;
интоксикация.

Течение болезни характеризуется периодами обострений и ремиссии. Обострения отмечаются не чаще 2 раз в год. Ремиссии могут быть длительные, более 2-3 лет.

Эффект от лечения салазопрепаратами удовлетворительный.

Среднетяжелое течение заболевания

Основным признаком является наличие у больных диареи.
Стул частый, 6-8 раз в день, с примесью крови слизи.
Выраженные схваткообразные боли в животе.
Лихорадка с подъемом температуры до 38⁰С.
Большая общая слабость.

Могут проявляться и внекишечные признаки заболевания (артрит, увеит, узловатая эритема).

Протекает заболевание с постоянными обострениями, эффект от лечения салазопрепаратами нестойкий. При обострениях назначают гормоны.

Тяжелая форма

Для молниеносного течения язвенного колита характерно острое начало. Быстро (в течение нескольких недель) развивается тотальное поражение толстой кишки с распространением патологического процесса в глубину кишечной стенки. Состояние больного резко ухудшается.

Основными симптомами являются:

внезапное начало;
высокая лихорадка > 38⁰C;
профузный понос до 24 раз в сутки;
обильные кишечные кровотечения;
быстрое нарастание обезвоживания;
расширение толстой кишки более 6 см;
тахикардия;
снижение давления;
нарастание внекишечных проявлений.

Консервативное лечение стероидными препаратами не всегда эффективно, нередко требуется срочное хирургическое лечение.

Хронический язвенный колит

По мере прогрессирования заболевания в некоторых случаях развивается дистрофия и атрофия слизистой оболочки тонкой кишки, нарушение всасывания, приводящее к снижению иммунитета, развитию тонкокишечного дисбиоза.

Осложнения

Осложнения НЯК подразделяются на местные и общие (системные).

К местным относятся:

перфорация;
токсическая дилатация (токсический мегаколон);
кишечное кровотечение;
стриктуры прямой и толстой кишок;
свищи;
перианальное раздражение кожи;
рак толстой кишки.

Системные осложнения связаны с комбинацей местных осложнений или с внекишечными проявлениями. Они встречаются у значительной части больных тяжелой формой НЯК.
Большинство из них имеют аутоимунный характер и связаны с поражением кожи, глаз, суставов и позвоночника.

Диагностика

Диагноз НЯК ставится на основе комплексного исследования:

клиническое;
эндоскопическое;
морфологическое.

Клиническое обследование

При клиническом осмотре могут встречаться различные варианты течения заболевания: от бессимптомного до тяжелого с явлениями перитонита.

Большое диагностическое значение имеет пальцевое исследование прямой кишки, наличие трещин и бугристой слизистой, крови и гноя на резиновой перчатке.

В клинических анализах крови уже при легкой форме обнаруживается незначительный лейкоцитоз и увеличение СОЭ. По мере нарастания тяжести заболевания возникает анемия смешанного генеза (В₁₂-дефицитная и железодефицитная), значительно повышается СОЭ. Гиперлейкоцитоз свидетельствует о появлении осложнений.

При микробиологическом исследовании кала у больных НЯК определяется дисбиоз различной степени выраженности.

Ректороманоскопия

В качестве первичного исследования часто применяется .

Рентгеноскопия

Роль этого исследования в распознавании данной патологии чрезвычайно важна.
Рентгеноскопия позволяет определить:

протяженность поражения;
уточнить диагноз;
провести дифференциальную диагностику с болезнью Крона, дивертикулярной болезнью и ишемическим колитом;
своевременно выявить признаки малигнизации (перерождения клеток в злокачественные).

Однако ирригоскопия, как и колоноскопия, должны проводиться с большой осторожностью, так как при острой форме могут осложнить течение заболевания.

Дифференциальный диагноз

В первую очередь необходимо провести исследование на наличие .

Сложнее бывает провести различие между язвенным колитом и болезнью Крона. Если результаты обследований не позволяют четко разграничить НЯК и БК, то ставят диагноз неопределенного колита. Такая ситуация встречается у 5-10 % пациентов, им показано хирургическое лечение.

Чем отличаются НЯК и БК

Симптомы и результаты исследований	НЯК	БК
Кровь в кале	80-85 %	35-40 %
Боль в животе	Не выражена, встречается довольно редко	Встречается часто
Потеря веса	Не характерно	Характерно
Трещины, свищи и другие перианальные проявления	20 % случаев	80 % случаев
Внутренние свищи	Редко	30 %
Протяженность поражения	Непрерывное поражение всей толстой кишки	Сегментарное поражение, воспаление может распространяться от ротовой полости до анального отверстия
Кишечная непроходимость	Не характерно	Характерно
Вид слизистой	Псевдополипы, глубокие подрытые язвы, затрагивающие слизистую и подслизистую	Отдельные язвы, проникающие в мышечную и серозную оболочку, "булыжная мостовая", свищи
Серозная оболочка	Нормальная	Жировые подвески часто спаяны
Длина кишки	Укорачивается	Нормальная
Доброкачественные рубцовые стриктуры	Редко	Часто
Глубина поражения	Слизистый и подслизистый слой	Вся стенка кишки
Язвы	Широкие и глубокие	Поверхностные
"Резаные" трещины	Редко	Часто
Гранулемы	Нет	Всегда

Иногда возникает необходимость разграничения НЯК и интестинального туберкулеза.
Диагноз туберкулеза кишечника подтверждается бактериологически и гистологически.

Псевдополипоз при язвенном колите может быть принят за полипоз кишечника. Позволяет установить диагноз гистологическое исследование.

У лиц пожилого и старческого возраста НЯК следует дифференцировать с ишемическим колитом. Для ишемического колита характерны интенсивные, приступообразные боли в животе через 20-30 минут после еды, в то время как при язвенным колите боли нарастают перед дефекацией. Уточнить диагноз позволяет и рентгенологическое исследование.

При НЯК с дисплазией эпителия слизистой оболочки толстой кишки и/или колоректальным раком происходит нарушение экспрессии 699 генов, идентификация которых может явиться ранним диагностическим и прогностическим признаком его развития. Особую актуальность ранняя диагностика приобретает через 10 лет после начала заболевания.

Лечение

Прежде всего пациенту назначают адекватный режим, предусматривающий физический и психический покой. По мере стихания воспалительных явлений возможно постепенное увеличение физической нагрузки.

Необходимо и соблюдение режима питания. Пища должна содержать повышенное количество белка и состоять из механически щадящих блюд, не содержащих послабляющих веществ.

Лечение включает медикаментозные препараты, детоксикацию организма, в тяжелых случаях хирургическое лечение.

Когда нужно ложиться в больницу?

Нет причин для госпитализации (лечение проводится амбулаторно), если:

сохраняется аппетит;
при пальпации живота нет болей;
анализ крови не изменен.

Госпитализация показана при наличии:

диареи;
выделения алой крови из прямой кишки;
лихорадки;
интоксикации.

Абсолютными показателями к экстренной госпитализации являются:

диарея более 10 раз в сутки;
болезненность живота при пальпации;
парез кишки;
лихорадка;
тахикардия;
анемия (внешне выражающаяся бледностью кожных покровов и слизистых оболочек);
лейкоцитоз.

Прогноз при НЯК

Какими будут результаты лечения и насколько язвенный колит мешает обычной жизни, зависит от формы заболевания.

При тяжелой форме и наличии внекишечных проявлений прогноз может быть неблагоприятным. Как показывают исследования, около 20 % больных подвергаются колэктомии, у каждого четвертого больного на протяжении жизни был только один эпизод болезни. У 40 % отмечается в первые годы ежегодная ремиссия, со второго по четвертый год у каждого второго рецидив заболевания повторяется ежегодно.

При легкой и среднетяжелой формах прогноз благоприятный. Пациенты должны переводиться на легкий труд.

Профилактика

Большое значение уделяется правильному питанию.

Следует стараться избегать стрессовых ситуаций.

Вы, наверное, подумали, что я сошел с ума и начну предлагать вам какие-то антинаучные методы лечения неспецифического язвенного колита… Спешу пояснить: я лично знаю людей, которые, будучи без медикаментозной поддержки, 8-10 лет и не вспоминали о своем НЯК. Однако, как вы уже догадались, даже спустя столь длительный промежуток времени болезнь может проявить себя.

Можно ли принимать десятилетнюю ремиссию НЯК за исцеление? Как можно помочь своему организму совершить, казалось бы, невозможное: благополучно существовать без медикаментов на протяжении многих лет

Введение

“Я вылечил НЯК!” – не это ли вы хотите услышать в диалоге с любым больным ВЗК? Можете не соглашаться со мной, однако, вот мое мнение. Если вам удается находиться в ремиссии без медикаментов хотя бы 6-12 месяцев, значит вы каким-то образом смогли сбалансировать вашу иммунную систему. Мы знаем, что источник НЯК кроется в аутоагрессии иммунитета (вопрос в том, что же послужило причиной сбоя иммунной системы, но сейчас не об этом). Можем ли мы предположить, что через неопределенное время наш организм подвергнется атаке со стороны какого-нибудь раздражителя, и язвенный колит снова даст о себе знать? Конечно. Можем ли продлить время пребывания в ремиссии, ощущая себя здоровым человеком? Безусловно, но для этого придется приложить немало усилий. Об этом и будет сегодняшняя статья.

Если вы также как и я хотите полноценно прожить отведенное вам время, то все, что вы увидите ниже по тексту, необходимо ввести в свою повседневность, ибо польза всего этого при НЯК имеет под собой научные обоснования.

Управляйте стрессом

Стресс – это не просто душевное волнение или нервное напряжение, как принято считать в широких кругах. Стресс – это универсальная реакция на достаточно сильные внешние и внутренние раздражители. При этом, у каждого живого существа есть так называемый порог выносливости . Т.е., чтобы организм запустил цепочку реакций, стресс должен преодолеть этот самый порог.

Автор этой теории (“теория стресса”) – профессор Ганс Селье. Концепция была одобрена многими учеными и нашла свое отражение в научных и околонаучных публикациях. Согласно канону, раздражители делятся на два типа – физические и психологические . К первым относятся экстремальная температура окружающей среды, травмы, заболевания и т.д., ко вторым – страх, ненависть, переживания и т.п.

Сам по себе как механизм, “стресс” бывает отрицательным и положительным . Я уверен, подавляющее большинство людей хотя бы раз в жизни имели возможность прочувствовать обострение рефлексов во время какой-либо экстремальной ситуации (этой темы я касался в статье о ). Это та самая “светлая сторона” стресса – эустресс . Нам же с вам нужно обратить внимание на дистресс – “темную сторону” этого явления (Luke, I am your father:D).

Дистресс – это состояние живого организма, при котором он не может адекватно реагировать на раздражители. Чрезмерная нагрузка, выводящая вас из равновесия, приводит к ухудшению психофизиологических функций. Резервы организма не безграничны, и в случае слишком длительного пребывания в состояние дистресса, велик риск возникновения пагубных последствий.

К причинам дистресса относятся:

Невозможность на протяжении длительного времени удовлетворить свои физиологические потребности (еда, питье, тепло, кислород).
Аномальные условия жизни (т.е. отличные от привычного места обитания).
Продолжительная боль, травмы, болезни.
Длительные негативные эмоциональные воздействия.

Дистресс приводит к сбоям в гормональной, иммунной, мочеполовой, пищеварительной и других системах организма, а также к нарушениям в работе различных внутренних органов, в числе которых желудок, тонкий кишечник, толстый кишечник, мозг, сердце и др. Стоит ли рассказывать, к чему это может привести?

Вывод из всего вышесказанного напрашивается сам собой: вы должны научиться управлять своим стрессом . Крайне рекомендую ознакомиться с переводом статьи “ “. Кстати говоря, ходят слухи, что, повторяя мантру “я вылечил язвенный колит” , некоторым это на самом деле удалось;)

Разнообразьте свой рацион питания

Наш организм представляет собой сложную систему взаимосвязи всего и вся. Для поддержания процессов в надлежащем состоянии, им необходимо питание.

Ограничивая себя в той или иной пищи, мы лишаем свой организм возможности получать необходимые питательные вещества (ясное дело, я не имею ввиду фаст-фуды и другую, заведомо вредную продукцию). Подробнее о пользе витаминов – в статьях “ ” и “ “.

Акцентируйте свое внимание на употреблении белковосодержащих продуктов, таких как яйца, курица, индейка, жирная рыба, творог и иже с ними. Белок – основа для синтеза новых клеток и восстановления поврежденных.

Соблюдайте режим

Вы должны научить ваш организм жить “по расписанию”. Просыпаться и засыпать в одно и то же время, посещать уборную, принимать пищу, заниматься спортом и т.д. – вот, что я имею ввиду.

При нынешнем ритме жизни выработать в себе привычку “соблюдения режима” бывает весьма затруднительно ввиду, например, ненормированного рабочего графика или частых командировок. Однако, как насчет того, что, например, прием пищи в установленное время снижает риск возникновения и обострения желудочно-кишечных заболеваний ?

Насчет себя могу сказать, что уже 2-3 года я хожу в туалет утром, около 6:30-6:40. Не знаю, если честно, как так получилось, однако эта нужда приучила меня просыпаться около 6:30 утра хоть в будний день, хоть в выходной. В спортзале я тренируюсь с 18:00 до 19:00. Приемы пищи.