Бывает ли опоясывающий. Симптомы и лечение опоясывающего лишая у человека

Опоясывающий лишай – патология вирусного генеза, развивающаяся при попадании в организм вируса герпеса 3 типа. Заболевание отличается тяжелым хроническим течением с сезонными вспышками обострения (чаще всего осенью и весной). В некоторых случаях процесс инкубации вируса может составлять несколько лет. У людей с сильным иммунитетом болезнь не развивается, так как клетки иммунной системы подавляют активность вирусного агента.

Если защитные силы организма ослаблены, появляется выраженная симптоматика и характерный болевой синдром. Основное число заболевших составляют люди старше 45 лет и пожилые пациенты – у них патология протекает особенно тяжело, так как не все средства подходят для применения в этом возрасте. Терапия опоясывающего лишая у больных преклонного возраста должна подбираться специалистом с учетом индивидуальных факторов и общего состояния больного, а также оценки возможных рисков и последствий.

Для составления плана лечебных мероприятий важно правильно диагностировать форму лишая. Каждая из них имеет свои особенности и признаки, которые нужно знать, чтобы не ошибиться с выбором методов лечения.

Форма патологии	Отличительные особенности и клиническая симптоматика
Генерализованная	Сыпь может появляться на нескольких участках тела. Болезненные пузырьки и пятна могут покрывать не только кожные покровы, но и слизистые оболочки (включая ротовую полость и половые органы). В особо тяжелых случаях область поражения занимает до 90 % поверхности тела (такие формы опоясывающего лишая встречаются очень редко)
Буллезная	При данной форме маленькие пузырьки располагаются близко друг к другу и сливаются в одни большой волдырь. После его прорыва на пораженном месте остается темное пятно, и образуется струп (участков некротической ткани)
Висцеральная	Тяжелая форма болезни, при которой в процесс вовлекаются внутренние органы. При висцеральной форме опоясывающего лишая лечение пациентов любого возраста производится только в условиях стационара
Абортивная	Сыпь проходит практически сразу после появления. Болевой синдром обычно отсутствует, что затрудняет диагностику. Волдыри и пузырьки при абортивной форме лишая возникают лишь в 17 % случаев. Данный тип патологии называют скрытым

Нужна ли госпитализация?

В большинстве случаев лечение опоясывающего лишая у пожилых пациентов может проводиться амбулаторно, но иногда требуется срочная госпитализация. Даже при генерализованной или буллезной форме опоясывающего лишая может потребоваться стационарное лечение и постоянное врачебное наблюдение. Показаниями для пребывания в больнице являются:

возраст старше 75 лет;
иммунодефицитные состояния в анамнезе;
аллергические реакции на лекарственные средства (особенно если ранее у больного фиксировались анафилактические реакции);
тяжелые хронические заболевания, которые могут обостриться при приеме некоторых медикаментов (особенно это касается заболеваний почек и печени).

Важно! При принятии решения о способах и методах лечения важно учитывать, кто из членов семьи переболел ветряной оспой (ветрянкой). Если на территории с больным проживают лица, не болевшие этим заболеванием, пациент госпитализируется в больницу, так как высока вероятность заражения остальных домочадцев. Дело в том, что опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа, поэтому важно соблюдать осторожность при контакте с такими больными.

Чем лечить опоясывающий лишай у пожилых людей?

При выборе лечебной тактики учитывается возраст больного, его самочувствие, наличие хронических патологий и другие факторы, которые могут повлиять на безопасность или эффективность лечения. Терапия у больных старше 55 лет направлена на следующие цели:

подавление активности вируса;
устранение болевого синдрома;
снижение интоксикации и улучшение общего самочувствия;
восстановление защитных сил организма.

Видео — Опоясывающий лишай

Медикаментозная терапия

Основная группа препаратов, используемых для лечения герпеса у пожилых людей, — противовирусные средства. Они разрушают белковую оболочку вируса, подавляют его активность и препятствуют распространению инфекции на внутренние органы. Противовирусные лекарства на основе интерферона помогут не только уничтожить вирус, но и укрепить иммунитет за счет стимуляции выработки собственного интерферона.

Самым результативным препаратом для лечения заболеваний, вызванных вирусом герпеса, на сегодняшний день считается «Ацикловир ». Его можно принимать внутрь в форме таблеток или использовать для наружного лечения (мазь). Лекарство можно заменить аналогичными средствами, к которым относятся:

«Генферон»;
«Интерферон»;
«Фамцикловир Тера»;
«Валацикловир»;
«Виферон»;
«Циклоферон».

Важно! Пациентам, которые не могут использовать пероральную форму лекарств (например, при сильном рвотном рефлексе), противовирусные средства назначаются в форме ректальных свечей.

Для местной обработки пузырей и сыпи можно использовать слабый раствор марганцовки, раствор бриллиантовой зелени или другие препараты, которые порекомендует врач.

Если патология сопровождается выраженным болевым синдромом, врач может назначить использование нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков. Лицам пожилого возраста подобная терапия назначается на срок не более 5-7 дней.

Препараты, которые могут использоваться для устранения болезненных ощущений и снятия воспаления:

«Ибупрофен»;
«Ибуфен»;
«Напроксен»;
«Парацетамол»;
«Баралгин»;
«Анальгин».

Важно! «Анальгин» обладает сильным токсическим действием на организм, поэтому пациенты старше 55 лет должны принимать его при строгом врачебном контроле и в соответствии с назначенным режимом дозирования.

Некоторым пациентам врач может выписать мази с глюкокортикостероидными гормонами или антибиотиками. Использовать препараты данной группы нужно очень осторожно и в течение короткого промежутка времени. При появлении любых негативных эффектов нужно немедленно поставить в известность лечащего врача.

Обязательным пунктом в лечении опоясывающего лишая является витаминотерапия. Пациенту подбирается комплекс витаминов. А также даются рекомендации по составлению и обогащению рациона. Можно принимать готовые поливитаминные или витаминно-минеральные комплексы, например, «Алфавит ».

Физиотерапевтическое лечение

Посещение физиотерапевтического кабинета дает выраженный лечебный эффект, особенно при развитии постгерпетической невралгии. В зависимости от имеющихся показаний и осложнений больному могут быть назначены:

плазмаферез (очистка крови);
иглотерапия.

Иглоукалывание и плазмаферез – это современные методы лечения кожных патологий различного генеза, которые дают хорошие терапевтические результаты в любом возрасте.

Народные методы

Сабельник

Несколько листьев сабельника измельчить при помощи ножа или блендера до состояния кашицы. Из полученного сырья сделать компресс на поражённый участок. Держать не менее 10-15 минут. Компрессы нужно делать каждый день до полного устранения симптомов.

Календула и таволга

Эти лекарственные растения обладают выраженным болеутоляющим и противовоспалительным действием, поэтому отлично подходят для устранения болевого синдрома при опоясывающем лишае. Для приготовления настоя необходимо взять по 2 ложки (с горкой) цветков таволги и календулы и высыпать в эмалированную емкость. К смеси добавить 0,5 л водки, перемешать и убрать в темное время.

Полученный настой следует использовать для наружного и внутреннего лечения по следующей схеме:

кусок плотной ткани смочить в настое и приложить к больному месту на 15 минут (процедуру повторять 3 раза в день);
1 ложку смешать со 100 мл кипяченой воды и выпить во время еды (3 раза в день).

Курс лечения по данной схеме составляет 14 дней.

Тыква

Среднюю тыкву очистить от кожуры и пропустить через мясорубку. Кашицу нанести толстым слоем на хлопковую или марлевую ткань и приложить к больному месту на 30 минут. Процедуру лучше выполнять перед сном.

Таким же лечебным эффектом обладает натуральное тыквенное масло холодного отжима («Тыквеол»). Его используют для наружной обработки высыпаний на протяжении 10 дней (можно дольше).

Глина и мед

Отличным средством для снятия болевого синдрома при выраженных болях является голубая глина. Один пакетик глины (100 г) нужно смешать с ложкой меда и небольшой ложечкой ржаной муки. В смесь добавить кипящей воды, чтобы получилась консистенция теста для изготовления лепешек.

Из массы сформировать лепешки и приложить их к больному месту. Держать нужно как можно дольше (не менее 20 минут). Можно забинтовать пораженное место или приклеить лепешки пластырем. Использовать средство можно каждый раз при появлении сильных болезненных ощущений.

Зола

Зола, смешанная с водой, помогает успокоить раздраженную кожу, избавиться от зуда и неприятных ощущений. Лучше всего применять золу от березовых поленьев. Для улучшения самочувствия достаточно 3-5 процедур. Кашицей следует смазывать больные участки (держать состав 10-30 минут).

Лопух

Компрессы с отваром лопуха – еще одно эффективное средство для лечения лишая у пожилых людей в домашних условиях. Для приготовления отвара 2 ложки свежего лопуха залить стаканом кипятка. Настоять 30-40 минут, процедить, после чего смочить тонкую ткань отваром и приложить к больному участку.

Компрессы нужно ставить каждый день в вечернее время на протяжении 10-15 дней.

Горчица

Горчица есть почти в каждом доме, поэтому данный способ лечения лишая не только эффективен, но и доступен. Перед нанесением горчицы на кожу нужно обработать пораженный участок сливочным маслом. Сверху нанести небольшое количество приправы и завязать тканью или бинтами. Держать 1-1,5 часа. После снятия повязки кожу промыть теплой водой с мягким мылом.

Курс лечения – от 3 до 7 дней.

Важно! Для данного рецепта подходит только натуральная горчица без ароматизирующих добавок, хрена и прочих компонентов.

Видео — Как лечить опоясывающий лишай народными средствами

Быстрое лечение опоясывающего лишая

Некоторые специалисты предлагают использовать следующую схему для быстрого избавления от болезни у лиц пожилого и преклонного возраста:

протирание кожи настойкой грецких орехов (недозревших) 3 раза в день;
смазывание пораженных участков смесью из прополиса, воска и кедровой смолы (2-3 раза в день);
прием внутрь по половинке таблетки ацетилсалициловой кислоты.

Видимые улучшения у больных при данном способе лечения наступают на третий-четвертый день. Полного выздоровления при условии совмещения с противовирусной терапией можно добиться через 7 дней после начала лечения.

Санитарно-гигиенические требования

Опоясывающий лишай опасен для остальных членов семьи, поэтому если больной проходит лечение амбулаторно, важно соблюдать правила и нормы гигиены и санитарной обработки помещения, в котором пациент проводит большую часть времени.

Больной должен находиться в изолированной комнате, куда не должны допускаться здоровые члены семьи, не болевшие ветрянкой.
Комната пациента должна проветриваться 5-6 раз в день (по 10-15 минут).
Влажная уборка с применением дезинфицирующих растворов должна проводиться 2 раза в день. Лучше избегать средств на основе хлора, так как у пожилого человека может появиться сильная аллергическая реакция.
Обработка кожи должна проводиться только в одноразовых стерильных перчатках, которые нужно каждый раз менять.
Белье (постельное и нательное), одежда, полотенца и другие личные вещи больного должны стираться отдельно от вещей остальных членов семьи. После стирки их следует тщательно гладить с двух сторон.
На период болезни лучше использовать одноразовые накладки на унитаз (бумажные).
Ношение узкой одежды, которая сдавливает кровеносные сосуды и мешает току крови, во время болезни не допускается.

Соблюдение этих мер поможет уберечь здоровых домочадцев от заражения.

Когда нужно ложиться в больницу?

Домашнее лечение возможно только после консультации с лечащим дерматологом или инфекционистом. В случае ухудшения самочувствия и появления признаков осложнения инфекции больному необходимо вызывать «скорую помощь» или прибыть в стационар самостоятельно, если позволяет самочувствие. Госпитализация больного проводится при следующих симптомах (на фоне амбулаторного лечения):

сильная мигрень;
рвота;
боль и ощущение заложенности в ушах;
судороги;
ухудшение зрения;
мышечная слабость.

Все эти признаки указывают на возможные осложнения, поэтому больной должен пройти обследование для выявления причины, вызвавшей ухудшение, и назначения лечебных мероприятий.

Опоясывающий лишай – тяжелая патология, которая особенно тяжело протекает в пожилом возрасте. Чтобы не допустить серьезных осложнений, важно сразу обращаться в больницу. Строгое соблюдение рекомендаций и назначений лечащего врача – залог эффективного и безопасного лечения больных старше 50 лет.

Опоясывающий лишай (герпес) – это вирусное заболевание кожи, которое проявляется односторонними высыпаниями и сопровождается сильным болевым синдромом. Возбудителем болезни является вирус ветряной оспы - герпес зостер.

Опоясывающий лишай поражает периферические нервы на некоторых участка кожи, что приводит к интоксикации организма, воспалению задних корешков спинного мозга и появлению пузырьковой сыпи. Как правило, от данной инфекции страдают взрослые люди и дети в возрасте от 10 лет, причем развивается только у тех лиц, которые перенесли ветряную оспу.

При этом кожные высыпания - не самое страшное проявление болезни. Герпес зостер опасен тем, что повреждает периферические нервы. Находясь в нервных окончаниях, вирус в активном состоянии разрушает их структуру, тем самым вызывая нестерпимые боли при опоясывающем лишае и множество неврологических осложнений.

Что это такое?

Вирус герпеса зостер впервые попадает в организм при заболевании ветряной оспой. Устранение ветряночных высыпаний не означает гибель инфекционного агента. Вирус удерживается иммунной системой в ослабленном состоянии и после ветрянки находится в организме постоянно.

Опоясывающий лишай - это внешнее проявление активировавшегося на фоне снижения иммунитета вируса герпеса. Заболевание регистрируется только у переболевших ветряной оспой людей!

Активации герпеса зостер способствуют:

переохлаждение,
перенесенное ОРЗ или грипп (любое другое заболевание, приводящее к резкому ослаблению иммунитета),
стрессы,
посещение солярия или длительное пребывание на солнце,
онкология и проводимая лучевая терапия,
тяжелые инфекции - ВИЧ,
длительный прием кортиткостероидов и лечение иммунодепрессантами,
беременность (часто болезнь протекает без кожных высыпаний и выраженной боли, но негативно сказывается на развитии плода).

Классификация

Клинические формы опоясывающего лишая могут быть следующими:

ганглиокожная форма;
глазная и ушная формы;
некротическая форма (гангренозная);
форма опоясывающего лишая при поражении им вегетативных ганглиев;
форма менингоэнцефалитическая;
диссеминированная форма;
форма абортивная.

Все эти формы опоясывающего лишая и симптомы, свойственные их течению, мы рассмотрим несколько ниже, но для начала рассмотрим основной тип течения этого заболевания.

Заразен ли опоясывающий лишай для человека?

Опоясывающий лишай заразен и важно понимать, какие существуют пути передачи опасной вирусной патологии.

Возможны следующие способы заражения:

Воздушно-капельным путем, при котором вирус локализован в слизистых оболочках носителя инфекции, откуда поступает в воздушную среду после кашля или чихания. В дальнейшем вирус пребывает в виде аэрозоля, пока здоровый человек не вдохнет зараженный воздух.
Контактным путем, при котором вирус проникнет в организм здорового человека после непосредственного контакта с кожными покровами зараженного человека.

Сколько дней заразен опоясывающий лишай? Ровно столько, сколько на коже возникают и лопаются пузырьки с жидкостью. Как только они покроются корочкой – можно не бояться заражения. Очагом инфекции служит жидкость, их наполняющая, следовательно, если человек, имеющий высыпания, дотронулся до них, а потом – до предметов, доступных другим членам своего окружения – он подвергает окружающих опасности заражения.

Нужно учесть, что вирус, вызывающий опоясывающий лишай, очень нестоек, он разрушается при воздействии солнечной инсоляции, дезинфицирующих средств, высокой температуры.

Чаще всего вспышки регистрируются осенью и весной.

При легкой форме патологического процесса кожные узелки не трансформируются в везикулы.
Вместе с тем при тяжелой форме болезни везикулярные пузырьки трансформируются в гнойники, которые через некоторое время начинают изъязвляться. В этом случае опоясывающий лишай приобретает затяжной характер и длится до полутора месяцев.

Симптомы опоясывающего лишая

Симптомы опоясывающего лишая у взрослого не заметить невозможно. Клиническая картина характеризуется острым началом, с выраженными болями и сильным жжением в месте поражения.

Заболевание поражает область человеческого тела чаще всего с одной стороны.

Зонами локализации опоясывающего лишая могут выступать:

Гениталии;
Ягодицы:
Нижние и верхние конечности;
Межреберные участки;
Лицо (его часть по ходу троичного нерва);
Нижняя челюсть;
Затылок;

Если опоясывающий лишай поражает лицевую часть, то высыпания будут располагаться по ходу троичного, либо лицевого нерва. Если поражению подвергается участок тела, то высыпания будут располагаться ходу спинномозговых нервов. Это факт объясняется высоким скоплением вируса в нервных узлах, в 11 парах черепных нервов, в задних рогах в каждой из половин спинного мозга. Поэтому кожные проявления локализуются по ходу задействованного нерва.

Специалисты выделяют три периода, каждому из которых соответствуют свои симптомы опоясывающего лишая:

Начало заболевания

Этот период называется продромальным. Он сопровождается общим недомоганием, психовегетативными (неврологическими) болями, которые могут иметь различную интенсивность. Продолжительность начального периода может составлять от 48 часов до 4 суток.

Параллельно больной испытывает следующие симптомы:

Чувство слабости;
Головные боли;
Повышение температуры тела до субфебрильных отметок (лихорадка наблюдается крайне редко, но имеет место быть);
Озноб;
Нарушения функционирования органов ЖКТ и связанные с этим диспепсические расстройства;
Боль, жжение, зуд, выраженное покалывание в районе того участка тела или лица, где в последующем появятся высыпания;
По мере нарастания симптомов происходит набухание лимфатических узлов, они становятся болезненными и жесткими на ощупь;
Нарушения процесса опорожнения мочевого пузыря наблюдается при тяжелом течении болезни.

Когда температура тела понижается, вызванные ею симптомы в виде интоксикации значительно ослабевают.

Период высыпаний

Время, когда появляются высыпания, характерные для опоясывающего лишая. Симптомы и характер сыпи зависят от тяжести воспалительного процесса. Сначала высыпания имеют вид очагов розовых пятен размером в 2-5 мм, между которыми остаются участки здоровой кожи.

При типичной форме заболевания на следующий день на их месте образуются мелкие, близко сгруппированные везикулы, пузырьки с прозрачным серозным содержимым, которое мутнеет через 3-4 дня.
При гангренеозной тяжелой форме герпеса содержимое пузырьков может быть с примесью крови, черного цвета. Герпетические высыпания имеют волнообразное течение, как при ветрянке, то есть с промежутками в несколько дней появляться свежие высыпания с везикулярными элементами. Пузырьки как бы переползают с одного места на другое, опоясывая тело, отсюда и название этого заболевания.
При легких же формах воспалительного процесса трансформация кожных узелков в пустулы не образуется и их изъязвления не происходит, а также возможно проявление герпеса только неврологического характера - боль без сыпи, по другому ее еще называют герпетической невралгией и зачастую ошибочно принимают за проявления межреберной невралгии, остеохондроза или сердечные боли. И поэтому может быть назначено неадекватное лечение.

Период формирования корочек

По прошествии двух недель (максимум 1,5 недель), на том месте, где ранее были высыпания, происходит формирование корочек от желтого до коричневого цвета. Места, где располагались везикулы, теряют свой насыщенный окрас.

Постепенно корочки с них отпадают, после чего на коже остаются участки пигментации.

Боли при опоясывающем лишае

Человек всегда страдает от сильнейших болей, которые возникают даже от незначительного прикосновения к коже. Это обусловлено тем, что вирус локализуется в нервных клетках, нарушая их работу и во много раз увеличивая чувствительность нервных окончаний. Боли, которые испытывает человек, можно сравнить с ожоговыми болями. Особенно они усиливаются при попадании воды на пораженные участки. В связи с этим ученые до сих пор не пришли к единому решению – стоит ли принимать ванну при опоясывающем лишае.

Одни врачи придерживаются мнения, что водных процедур лучше избегать, другие считают, что хорошо помогают ванны с добавлением в них морской соли, а третьи рекомендуют принимать только душ, после которого тело достаточно будет просто промокнуть.

Описывая характер боли, пациенты указывают на то, что они могут быть тупыми, жгучими или сверлящими, некоторые люди сравнивают их с прохождением по пораженному участку электрического тока. Боль имеет тенденцию к нарастанию после незначительного механического или температурного воздействия. Они могут продолжить беспокоить человека даже после того, как высыпания полностью сойдут. Это происходит примерно с 15% всех переболевших опоясывающим лишаем.

Причина остаточных болей заключается в том, что вирусы разрушили ткани нервов, а для их восстановления потребуется определенное время. Чаще всего постгерпетическая невралгия в пожилом возрасте может сохраняться на протяжении нескольких месяцев, а у молодых людей проходит спустя максимум 10 дней после исчезновения высыпаний.

Опоясывающий лишай на фото

Нетипичные формы

Выше описано типичное течение опоясывающего лишая. Иногда заболевание дает атипичную клиническую картину:

Абортивная форма - отсутствует стадия образования водянистых пузырьков. На фоне отсутствия кожной сыпи боль такая же интенсивная.
Буллезная форма - увеличивающиеся в размерах везикулы сливаются, образуя пузыри большого диаметра.
Геморрагическая форма - глубокое разрушение тканей с повреждением капилляров кожи приводит к наполнению пузырьков кровью. Заживление происходит с формированием рубцов и ямочек на коже.
Гангренозная форма - на месте пузырьков образуются глубокие язвы. Заживление затягивается, в итоге на их месте образуются грубые шрамы.

Последствия

При тяжелом течении заболевания может быть паралич лицевого нерва или прочие параличи из-за поражения двигательных нервов.
Также возможны нарушения со стороны внутренних органов, такие как пневмония, заболевания мочеполовой системы, двенадцатиперстной кишки.
При поражении глаз, может произойти неврит зрительного нерва и значительно снизится острота зрения.
При очень опасной энцефалитической форме опоясывающего лишая, осложнением является менингоэнцефалит — тяжелое заболевание, чаще всего приводящее к инвалидизации.
При присоединения бактериальной инфекции, гнойные процессы усугубляют состояние больного, процесс восстановления после заболевания затягивается на месяцы.

Прогноз при не тяжелых формах заболевания благоприятный, обычно рецидивов и серьезных последствий опоясывающего герпеса не бывает. Однако, у ослабленных людей после тяжелого воспалительного процесса возможны в дальнейшем обострения.

Диагностика

Лабораторные исследования играют очень важную роль, так как дают возможность со 100-процентной точностью определить, какой именно вирус является источником проблем.

Анализы при опоясывающем лишае:

Полимеразная цепная реакция.
Иммунофлюоресцентный анализ.
Серологический метод.
Тест на лимфобластную трансформацию(для младенцев в утробе).

Один из самых распространенных анализов – полимеразная цепная реакция, для ее проведения берется содержимое пузырька и кровь пациента. Анализ позволяет выявить точный тип вируса герпеса через выделение его ДНК и антител к вирусу.

Опоясывающий лишай и беременность

Возникновение опоясывающего лишая у беременных женщин – это достаточно тревожный сигнал. Зачастую именно беременность и становится предрасполагающим фактором, провоцирующим реактивацию вируса герпес зостер, длительно «дремавшего» в организме будущей матери.

Очень часто данное заболевание становится причиной внутриутробного заражения. Как следствие, дети рождаются с признаками тяжелого поражения нервной системы или головного мозга. У новорожденных может диагностироваться врожденная слепота или глухота. Также не исключена вероятность выкидыша, мертворождения или гибели новорожденного.

Как лечить опоясывающий лишай у взрослых

Большинство случаев опоясывающего лишая у взрослых заканчивается самостоятельным выздоровлением даже в отсутствии лечения. Однако эффективное лечение существует и может значительно облегчить симптом болезни, а также предотвратить осложнения.

Целями лечения Herpes zoster являются:

Ускорить выздоровление;
Уменьшить болевые ощущения;
Предотвратить осложнения;
Уменьшить вероятность развития постгерпетической невралгии.
Медикаментозное лечение необходимо людям с высоким риском осложнений или затяжного течения болезни: лицам с иммунодефицитами, пациентам
старше 50 лет. Польза от противовирусной терапии у здоровых и молодых людей не доказана.

Неосложнённые случаи лечатся дома (амбулаторно). Госпитализация показана всем людям с подозрением на диссеминированный процесс, при поражении глаз и головного мозга.

Обезболивающие средства

Обезболивание является одним из ключевых моментов в лечении опоясывающего лишая. Адекватное обезболивание дает возможность нормально дышать, двигаться и уменьшает психологический дискомфорт. В США для обезболивания применяются наркотические анальгетики, например оксикодон.

Из ненаркотических анальгетиков используют:

Декскетопрофен
Ибупрофен
Напроксен
Кеторолак
Кетопрофен

При пост-герпетической невралгии эффективны средства на основе капсаицина. Препаратом выбора для купирования сильной боли и предупреждения постзостерной невралгии является амантадина сульфат благодаря собственным виростатическим свойствам и возможности блокировать периферические NMDA-рецепторы на этапе передачи болевого импульса.

Противовирусные средства

Для лечения опоясывающего лишая применяются ацикловир, валацикловир и фамцикловир. Валацикловир является метаболическим предшественником ацикловира и полностью превращается в него под действием ферментов печени. Молекула ацикловира обладает способностью встраиваться в вирусную ДНК, останавливая, таким образом, её репликацию и размножение вирусных частиц. Фамцикловир трансформируется в организме в пенцикловир и действует аналогично.

Эффективность и безопасность применения этих препаратов доказана многочисленными исследованиями. При старте терапии в течение 72 часов от появления первых высыпаний, они способны уменьшать выраженность боли, снижать длительность болезни и вероятность постгерпетической невралгии. Фамцикловир и валацикловир имеют более удобный режим приема, чем ацикловир, но они менее изучены и в несколько раз дороже.

Антиконвульсанты

Антиконвульсанты (противосудорожные средства) обычно применяются при эпилепсии, но также они обладают способностью уменьшать нейропатическую боль. При Herpes zoster могут применяться некоторые из них, например габапентин и прегабалин.

Кортикостероиды

Кортикостероидные препараты уменьшают воспаление и зуд. В некоторых исследованиях была показана их способность в сочетании с противовирусными средствами уменьшать симптомы легких и средне-тяжелых форм заболевания.

Несмотря на эти данные, кортикостероиды не получили признания для лечения опоясывающего лишая по причинам безопасности. В настоящее время эти препараты не рекомендованы для применения при этом заболевании.

Витаминотерапия и диета

Также при опоясывающем лишае для укрепления иммунитета рекомендуется принимать следующие витамины:

Витамин А;
Витамин Е;
Витамин С.

Данные витамины, являясь антиоксидантами, уменьшают способность клеток реагировать на воспаление, а также способствуют повышению защитных сил организма.

Витамины группы В.

Витамины из данной группы улучшают регенерацию эпителия, участвуют в формировании антител, а также во всех обменных процессах.

Также следует учитывать, что во время лечения больному с герпесом зостер рекомендована щадящая диета, богатая питательными веществами, витаминами и микроэлементами. Продукты питания рекомендуется варить или готовить на пару, также следует снизить употребление соленой, жирной и жареной пищи.

молочные продукты (молоко, кефир, сливочное масло, творог );
овощи (свекла, брокколи, морковь, баклажаны, кабачки, тыква, помидоры, перец, лук );
белое мясо;
морепродукты (лосось, судак, сельдь );
орехи (арахис, фисташки, миндаль, грецкие орехи, кешью );
фрукты (виноград, абрикосы, яблоки, киви, сливы, цитрусовые );
крупы (овсяная, пшеничная, ячневая крупы );
бобовые (горох, фасоль );
зеленый чай, чай с шиповником или малиной.

Можно ли купаться при опоясывающем лишае?

Опоясывающий лишай - строгое противопоказание к приему ванны, душа. Участки с высыпаниями и близлежащую кожу ни в коем случае нельзя мочить во избежание распространения инфекции.

Допустимо частичное мытье рук/ног, обтирание влажной салфеткой шеи и лица при условии отсутствия на них высыпаний. При этом больному обязательно выделить личное полотенце и регулярно менять нательное белье.

Как долго сохраняются боли от опоясывающего лишая?

Даже после эффективного лечения у 70% пациентов некоторое время (несколько месяцев и даже лет, в среднем - 3-6 месяцев) сохраняются интенсивные боли.

Постгерпетическая невралгия обусловлена разрушением нервной ткани, а именно для нервной ткани характерно длительное восстановление. Поэтому так необходимо уже с первых дней заболевания начать комплексное лечение.

Можно ли повторно заболеть?

Вирус ветряной оспы, попадая в организм человека, вызывает ветрянку (ветряная оспа ).

Однако после выздоровления данный вирус не устраняется, а сохраняется в организме человека в латентном состоянии. Данный вирус бессимптомно затаивается в нервных клетках в задних корешках спинного мозга. Активизация вируса происходит при воздействии на организм негативных факторов, способствующих снижению иммунитета. В данном случае заболевание повторяется, только не в виде ветряной оспы, а в виде опоясывающего лишая. Как правило, повторное проявление опоясывающего лишая в дальнейшем не наблюдается. У больных с нормальным состоянием здоровья рецидив герпеса зостер наблюдается в двух процентах случаев.

У десяти процентов людей рецидив герпеса зостер наблюдается при наличии следующих патологий:

ВИЧ-инфекция;
СПИД;
онкологические заболевания;
сахарный диабет;
лимфолейкоз.

В связи с этим, для снижения риска рецидива заболевания, а также для предотвращения развития герпеса зостер с 2006 года была выпущена вакцина против вируса Varicella-zoster. Данная вакцина показала хорошие результаты, снизив риск развития заболевания на 51%.

Целью введения вакцины является создание искусственного активного иммунитета по отношению к вирусу Varicella-zoster.

Профилактика

Не существует никакой специфической профилактики заболевания вирусом герпеса. Она может заключаться лишь в поддержании естественной иммунной системы человека и повышении сопротивляемости организма.

Этому способствует ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, активный физический режим, соблюдение правил здорового питания, достаточный сон, закаливание, прогулки на свежем воздухе, избегание агрессивного влияния ультрафиолетовых лучей, гармоничное психоэмоциональное состояние человека.

Прогноз

За исключением энцефалитической формы опоясывающего лишая, прогнозы заболевания благоприятные. Рецидивы, как правило, не случаются. Только у очень ослабленных людей инфекция может активизироваться еще раз.

Опоясывающий лишай, или опоясывающий герпес является вирусным заболеванием, характерными чертами которого является повторная активизация вируса герпеса, проявляющаяся общей инфекционной симптоматикой, нарушениями нервной системы и сопровождающаяся специфическими кожными проявлениями.

Причины появления опоясывающего лишая

Он вызывается, предположительно, тем же вирусом, который служит причиной и ветряной оспы - вирус герпеса третьего типа (Varicellazoster). Значительных различий в частоте случаев между мужчинами и женщинами нет, но считается, что до 50-летнего возраста удельный вес заболеваемости среди мужчин выше, в группе заболевших после 50 лет больше женщин. Частота случаев этого заболевания на 1000 населения до 20-летнего возраста составляет от 0,4 до 1,6, после 20 лет - от 4,5 до 11. Более тяжело болезнь протекает в пожилом возрасте, а у детей и молодых - относительно благоприятно.

Заразен или нет опоясывающий лишай?

Вирус во внешней среде не стойкий: он быстро погибает под влиянием ультрафиолетового облучения, нагревания и воздействия дезинфицирующих средств. Инфицирование в большинстве случаев происходит в детстве и проявляется ветряной оспой.

Сразу через слизистые оболочки и кожные покровы или после перенесенной в детстве ветряной оспы с кровью и лимфой вирус заносится в нервные сплетения, межпозвонковые нервные узлы, задние спинномозговые корешки, нервные узлы черепно-мозговых нервов, где продолжают существовать в латентной (скрытой) форме многие годы.

Впоследствии, в результате снижения иммунной реактивности у человека под воздействием определенных факторов, происходит активизация вируса, который вызывает воспаление преимущественно нервных межпозвоночных узлов и задних спинномозговых корешков, что и проявляется в виде симптомов опоясывающего лишая. Такими факторами, приводящими к снижению иммунной защиты, могут быть:

общие острые инфекционные заболевания, переохлаждение, гиперинсоляция;
беременность;
сахарный диабет или обострение хронических заболеваний;
нарушения сна и длительные нервно-психические нагрузки;
очаги хронических инфекций и интоксикация организма;
длительный прием иммунодепрессантов, цитостатических и гормональных препаратов глюкокортикоидного ряда;
ВИЧ-инфицирование и онкологические заболевания;
проведение рентгенотерапевтических процедур, химиотерапии.

Можно ли заразиться от больного?

В отличие от ветряной оспы, опоясывающий лишай встречается в виде спорадических (отдельных) эпизодов. Эпидемических вспышек, зависимости сезонного характера не наблюдалось, хотя отдельные авторы отмечают увеличение числа заболеваний в летнее время (июнь-июль), а также весной и поздней осенью, но в меньшей степени. Заражение взрослых от больного человека встречается в очень редких случаях. От больных опоясывающим лишаем могут заразиться дети и взрослые, не болевшие ветряной оспой. Болезнь у них в этом случае проявляется в виде последней.

Как передается?

Заражение может происходить воздушно-капельным путем, в результате пользования общими постельными принадлежностями, предметами гигиены, посудой, а также в результате непосредственного контакта с больным человеком.

Симптомы опоясывающего лишая у взрослых

Длительность периода от момента первичного инфицирования и заболевания ветряной оспой в детском возрасте до активизации вируса и появления первых симптомов заболевания опоясывающим герпесом, то есть инкубационный период, может составлять не один десяток лет.

Клиническое течение болезни подразделяют на 3 периода:

Продромальный период.
Период клинических проявлений.
Период разрешения и клинического выздоровления.

Продромальный период

Он длится от 2 до 5 дней. Целенаправленное эффективное лечение в этот период невозможно, поскольку заболевание проявляется только общей симптоматикой - головной болью, общим недомоганием и слабостью, нередко тошнотой и рвотой, повышением температуры тела до 38-39 О, болями в мышцах (миалгии), увеличением периферических лимфатических узлов.

На определенном участке кожи, иннервируемом пораженным нервным корешком, в месте будущих кожных высыпаний часто возникают ощущения выраженного кожного зуда и боли, носящей колющий, жгучий, стреляющий, пульсирующий, ноющий или приступообразный характер. Боли могут напоминать плевропневмонию, приступы стенокардии, холецистита, аппендицита, межреберной невралгии, кишечной колики и т. д., в зависимости от зоны поражения.

В большинстве случаев эти боли трудно дифференцировать с болью, возникающей при перечисленных заболеваниях. Иногда боль резко усиливается даже при незначительном прикосновении, от холода, ночью, может возникать потеря кожной чувствительности в пораженной зоне. Эти явления связаны с размножением вирусов и дальнейшим их внедрением в нервные клетки и ткани.

Период клинических проявлений

В течение этого периода появляются явные признаки опоясывающего лишая. Он протекает в две фазы: эритематозную - покраснение и отечность кожи по ходу нервного ствола, и папуло-везикулезную. Часто эритематозная фаза отсутствует, а сразу возникают сгруппированные папулы (узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи), в течение 1-2 дней превращающиеся в везикулы (пузырьки) различных размеров, склонные к слиянию и заполненные серозным содержимым, которое постепенно приобретает мутный характер.

На периферии пузырьков иногда имеется красный ободок. На протяжении 3-5 дней количество везикул продолжает расти, в связи с чем на одном участке можно увидеть элементы на разных стадиях развития (полиморфизм сыпи). Нередко эти высыпания сопровождаются такими же болями, как и в продромальном периоде.

Сыпь носит односторонний ограниченный характер, но занимает значительную площадь. Она локализуется в пределах дерматома (участок кожи, иннервируемый соответствующим нервом) и редко переходит на соседнюю область. Чаще всего элементы возникают на грудной клетке по ходу межреберных нервов («опоясывают») и на лице по ходу ветвей тройничного нерва, реже - на бедрах, в пояснично-крестцовой зоне, на шее, могут также поражаться глазодвигательные и слуховые нервы. Редкой формой является висцеральная форма, или внутренний опоясывающий лишай, при котором могут поражаться слизистая оболочка дыхательных путей и легочная ткань, печень, сердце, почки.

Период разрешения

Он характеризуется прекращением высыпания новых элементов через 3-5 дней после начала их появления, подсыханием везикул и формированием корочек в течение в среднем 10 дней. Корочки самостоятельно или в результате травмирования отпадают, образуются язвочки, которые постепенно эпителизируются с сохранением на этом месте в течение некоторого времени розового пятна.

Длительность этого периода составляет 2 недели – 1 месяц. Продолжение появления новых элементов более 7 дней свидетельствует о наличии у больного выраженного иммунодефицита. В области розового пятна еще долго могут сохраняться шелушение, избыточная или, наоборот, сниженная пигментация. При присоединении стафилококковой инфекции к серозному содержимому пузырьков происходит нагноение последних, которое может сопровождаться новым повышением температуры и увеличением длительности заживления с формированием рубчиков.

Существуют нетипичные формы проявления заболевания, например:

абортивная - единичные высыпания или их отсутствие;
сливная;
геморрагическая форма с выраженным болевым синдромом;
генерализованная, при которой высыпания появляются по всем кожным покровам;
диссеминированная форма, вероятность которой с возрастом увеличивается - везикулы высыпают в отдалении от пораженного участка;
гангренозная, протекающая очень тяжело и возникающая обычно у пожилых и ослабленных людей; проявляется она высыпанием везикул с кровянистым содержимым и глубокими, долго не заживающими язвами с последующим формированием рубцов.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения при опоясывающем лишае встречаются редко. К ним относятся:

энцефалит, развивающийся через несколько дней после начала появления сыпи;
миелит (поражение серого и белого вещества спинного мозга), который может развиваться приблизительно через полмесяца после высыпаний и выражается в ограниченной потере чувствительности, а иногда и в половинном или полном (в тяжелых случаях) поперечном поражении спинного мозга;
паралич глазодвигательных мышц - возникает через 1,5 месяца, а иногда и через полгода от начала болезни;
односторонний, но чаще двухсторонний быстро прогрессирующий некроз сетчатки глаза, который возникает через недели, а иногда и месяцы;
парез мышц конечностей при локализации поражения в этой зоне.

Наиболее частые последствия заболевания - это постгерпетический зуд и болевой синдром (невралгия), которые иногда протекают совместно. Постгерпетическая невралгия встречается в 10-20% случаев. Она причиняет значительные страдания больным и может длиться больше 4 месяцев, даже годами. Эта боль бывает трех типов:

у 90% - возникает при поверхностном легком прикосновении;
тупая давящая или в виде жжения, постоянная и глубокая;
периодическая самопроизвольная колющего характера или в виде «удара током».

Значительную опасность представляет собой опоясывающий лишай при беременности, поскольку возбудитель способен проникать через плаценту и поражать нервную систему плода. Это приводит к врожденным уродствам или его гибели. Заболевание, возникшее в первом триместре, как правило, приводит к плацентарной недостаточности и самопроизвольному прерыванию беременности. В третьем триместре подобные осложнения возникают реже, но полностью они не исключены.

Как лечить опоясывающий лишай

Целью терапии заболевания является уменьшение выраженности признаков болезни и предупреждение возникновения ее осложнений. Чем лечить заболевание?

Единственным эффективным фармакологическим средством, направленным против причины заболевания, являются противовирусные препараты, к которым относятся:

Ацикловир - принимается на протяжении 7-10 дней по 0,8 гр. 5 раз в сутки.
Валацикловир, являющийся ацикловиром второго поколения - принимается в течение 1 недели по 1 гр. 3 раза в сутки.
Фамвир (фамцикловир) - в течение 1 недели по 0,5 гр. 3 раза в сутки.

Если эффект от приема антивирусных препаратов отсутствует, противовирусную терапию продолжают до момента прекращения появления новых высыпаний.

В целях более быстрого эффекта и предотвращения новых высыпаний можно применять мазь на основе противовирусных средств: “Ацикловир”, “Ацикловир Акри”, “Зовиракс”, “Виворакс”, “Инфагель” (иммуномодулятор).

Также применяют дезоксирибонуклеазу, тормозящую синтез вирусной ДНК. Препарат вводят в виде инъекций в мышцу 1 или 2 раза в день по 50 мг в течение 1 недели. При стафилококковом или стрептококковом инфицировании и нагноении элементов сыпи назначаются антисептики или антибиотики местно в виде эмульсии, суспензии, мази, крема и антибиотики внутрь (при необходимости).

Чем снять боль?

С этой целью используются внутрь Ацетилсалициловая кислота, Пенталгин, Парацетамол, Нимесил, Нурофен, Трамадол. Эти препараты обладают и противовоспалительным действием. При их неэффективности и выраженном болевом синдроме добавляются антидепрессанты (Амитриптилин, Нортриптилин) и противосудорожные (Прегабалин, Габапентин), а в некоторых случаях (при особо упорном болевом синдроме) - глюкокортикостероидные средства на протяжении 3-х недель с постепенным снижением их дозировок.

Можно ли мыться?

При стихании острого периода можно принимать душ по 15 минут. Температура воды не должна превышать 37°С. Ванны такой же длительности и при той же температуре воды можно принимать до 2 раз в неделю, но с настоем ромашки, чистотела, календулы. Водные процедуры необходимо принимать осторожно, не повреждая везикул и корок.

Лечение опоясывающего лишая у пожилых людей проводится с учетом наличия у них сниженной иммунной защиты и сопутствующих заболеваний, особенно при тяжелом течении опоясывающего герпеса. При необходимости назначается Ацикловир внутривенно, иммунокорригирующая терапия Изопринозином, являющимся иммуностимулятором и противовирусным средством, рекомбинантными интерферонами (Виферон, Реаферон, Интрон и др.). Одновременно проводятся внутривенная дезинтоксикационная терапия (в тяжелых случаях), коррекция сопутствующей патологии.

Проводить лечение опоясывающего лишая в домашних условиях не рекомендуется, особенно без согласования с врачом. Как правило, народные средства при этом заболевании неэффективны. Их применение может привести к затягиванию процесса и серьезным осложнениям.

Также всем больным рекомендуется прием витаминных препаратов (при отсутствии аллергии на них) и полноценное питание. Особая диета при опоясывающем лишае не требуется. Необходимо употребление легкоусвояемых продуктов с богатым содержанием животных и растительных белков, витаминов, микроэлементов и с ограниченным содержанием углеводов и животных жиров - рыба, белое мясо птицы, орехи, бобовые, огородная зелень, кисломолочные продукты, овощи, фрукты. Можно применять витаминные настои и отвары (клюквенный морс, отвар шиповника и др.), настои лекарственных трав, обладающих седативным эффектом и регулирующим функцию кишечника действием (настои пустырника, ромашки, фенхеля, укропного семени, отвар плодов боярышника).

В результате адекватного комплексного лечения можно избежать осложнений. Однако у некоторых больных в течение нескольких лет возможно сохранение болей невралгического характера.

Опоясывающий герпес, опоясывающий лишай или герпес зостер – заболевание, от которого не застрахован ни один человек. Этот недуг доставляет большие неприятности больному и сопровождается зудом и болью. К счастью, современная медицина разработала надежные средства для лечения этой патологии. Важно начать процесс лечения вовремя, чтобы избежать осложнений.

Описание болезни

Опоясывающий лишай вызывается вирусом варицелла-зостер, относящемуся к большому семейству вирусов герпеса. Иногда вирус варицелла-зостер называют герпесвирусом человека типа 3. Большинство из нас сталкивалось с действием этого вируса на организм в раннем детстве. Именно вирус варицелла-зостер вызывает такую болезнь, как ветряная оспа. А большинство детей в детстве болеют ветрянкой.

Вообще говоря, ветряная оспа является такой формой заболевания, которую вирус варицелла-зостер вызывает при первом попадании в организм, неважно, организм ли это взрослого, либо организм ребенка. Однако поскольку вирус попадает в организм чаще всего именно в детском возрасте, то ветрянка считается детской болезнью.

Далеко не всем известно, что после заболевания ветряной оспой вирус варицелла-зостер зачастую не покидает организм, а остается в нем, находясь в неактивном состоянии. Это происходит примерно в 20% случаев. При этом вирус опоясывающего лишая выбирает для своего убежища самые недоступные места, в которых он может находиться в спящем состоянии десятилетия. Такими местами являются нервные клетки, ведь, как известно, нервные клетки не погибают, а существуют на протяжении всей жизни человека.

Вирус варицелла-зостер, по существу, представляет собой молекулу ДНК, окруженную белковой оболочкой. Проникая в нейрон, вирус внедряет свой ДНК в ДНК клетки. Таким способом вирус заставляет нейрон начинает вырабатывать новые вирусы. Так происходит размножение возбудителя данного заболевания. Оптимальной температурой для размножения вируса является температура человеческого тела + 37°С. Вирус варицелла-зостер быстро погибает при:

повышении температуры,
воздействии прямых солнечных лучей,
воздействии дезинфицирующих средств,
воздействии УФ-излучения.

В качестве места своего обитания вирус варицелла-зостер выбирает клетки спинного мозга, черепные нервы, нервные ганглии автономной нервной системы, реже – клетки нейроглии. Когда наступают условия, благоприятные для размножения (иногда спустя десятилетия после первого попадания в организм), вирус опоясывающего лишая выходит из своего убежища. Перемещаясь вдоль нервных волокон, вирус герпеса доходит до кожных покровов и атакует их. Обычно для распространения вирус использует межреберные нервы и тройничный нерв. Также патологические явления при опоясывающем лишае может наблюдаться на верхних и нижних конечностях, в паховой области.

Начинается воспалительный процесс на коже, характерный преимущественно для взрослых. Опоясывающий лишай наблюдается в основном в тех местах, где нервные волокна касаются кожи. Чаще всего такой процесс возникает на коже туловища. Иногда области воспаления располагаются вокруг него. Именно поэтому такой тип заболевания и называется опоясывающим. Кстати говоря, «зостер» и означает в переводе с греческого «пояс».

Опоясывающим лишаем заболевают в основном взрослые люди, как правило, пожилые, однако данный недуг может поражать и молодых. В возрасте 60-75 лет заболевает 10-15 человек на 100 000 в год. Повторное заболевание опоясывающим герпесом – редкость. Такие случаи нечасто встречаются даже у людей с ослабленным иммунитетом (10%), а у людей с нормальным иммунитетом – в 5 раз реже. Вспышки опоясывающего герпеса заболевания чаще всего наблюдаются осенью и весной.

Прогноз при опоясывающем лишае обычно благоприятный, за исключением тяжелого осложнения, затрагивающего головной мозг (энцефалита).

Причины заболевания

Одной из причин заболевания опоясывающим лишаем, как уже было сказано выше, является вирус герпеса 3 типа. Однако переход инфекции в активную фазу возможен лишь в том случае, если организм носителя вируса ослаблен. Таким образом, герпес зостер проявляется лишь при недостаточном иммунитете.

Возможные причины, которые могут послужить триггером для развития герпеса:

сильные стрессы;
тяжелые работы;
прочие тяжелые инфекционные заболевания (менингит, сифилис, туберкулез, сепсис, грипп);
гепатит, цирроз;
онкологические заболевания;
период после лучевой терапии;
период после пересадки органов;
недостаток витаминов и микроэлементов в организме;
переохлаждения;
иммунодефицитные заболевания, в том числе, СПИД;
прием иммунодепрессантов, цитостатиков или глюкокортикостероидов;
беременность;
алкоголизм;
сахарный диабет;
отравления тяжелыми металлами;
сердечная или почечная недостаточность.

Опоясывающий герпес: симптомы

Герпес зостер – это инфекционно-неврологическая болезнь, но проявляется она в первую очередь, кожными симптомами. Опоясывающий лишай протекает в несколько стадий:

1-3 день – скрытая форма болезни, при которой кожные проявления еще незаметны;
3-20 день – острая стадия, во время которой сохраняется общее недомогание;
20-90 день – стадия восстановления поврежденных тканей.

Проявления болезни чаще всего наблюдаются в области живота, ребер и груди. Они напоминают патологический процесс при обычном лишае, обычно это небольшие пятна розового цвета. Иногда пятна лишая появляются на лице, на слизистых оболочках носа и глаз, а затем переходят на туловище. Возможно возникновение лишая на ушных раковинах. Потом в местах, куда попал вирус, образуются небольшие язвочки и пузырьки.

Внутри пузырьков находится огромное количество вирусных частиц. Примерно спустя неделю пузырьки лопаются, а место, где они находились, покрывается коркой. Со временем корки отпадают, а на их месте остаются участки кожи, лишенные пигмента.

Если больной расчесывает пятна лишая или язвочки, то болезнь может осложниться вторичной бактериальной инфекцией.

Также наблюдается увеличение местных лимфатических узлов.

Боли при опоясывающем лишае

Опоясывающий лишай сопровождается сильнейшим зудом и жжением, а также болью невралгического типа – жгучей и нестерпимой. Хотя иногда боль может быть и относительно слабой. В целом нет прямой зависимости между интенсивностью болей и интенсивностью кожных проявлений.

Боль при опоясывающем лишае часто наблюдается ночью или во время отдыха. Обычно она ощущается при малейшем прикосновении к пораженному месту, может усиливаться при движении. Возможна потеря чувствительности отдельных участков кожи. При этом их болезненность может сохраняться. То есть, возникает интересное явление – прикосновение к пораженному участку кожи пальцем причиняет больному боль, а вот точечный укол, например, от булавки, может и не чувствоваться.

Течение болезни

В самом начале заболевания, за несколько дней до появления кожных патологий у больного могут наблюдаться симптомы, схожие с симптомами ОРЗ и гриппа – температура (постепенно поднимающаяся с субфебрильных значений до +39°С), озноб, недомогание, головная боль. Возможны расстройства работы желудочно-кишечного тракта, диарея. Боль и зуд на месте высыпаний также могут появляться до их возникновения.

Первый характерный признак герпеса зостер – розовые пятна диаметром 3-5 мм. Затем на месте пятен образуются везикулы (пузырьки), расположенные группами. Это происходит спустя 18-36 ч. Везикулы наполнены прозрачной серозной жидкостью, болезненны и имеют четкую демаркационную линию, отделяющую их от здоровых участков кожи. Спустя некоторое время содержимое пузырьков мутнеет. Розовые пятна и пузырьки могут появляться не все сразу, а постепенно занимать все новые участки, в то время, как на других участках данные явления могут проходить. Таким образом, очаг патологических процессов как бы переползает с места на место. На эту особенность заболевания обратили внимание еще древние греки. Благодаря этому герпес и получил свое название (от греческого «эрпе» – «ползаю, пресмыкаюсь»). Однако рано или поздно содержимое везикул высыхает, и на их месте образуются желтовато-коричневые корочки.

Продолжительность болезни и ее последствия

Опоясывающий герпес (даже при отсутствии серьезного лечения) в большинстве случаев проходит через несколько недель (от 1,5 до 4). Однако у больного даже по прошествии активной фазы болезни могут наблюдаться сильные боли в том месте, где располагались язвы. Этот синдром носит название постгерпетической невралгии. Он длится от нескольких месяцев до нескольких лет и связан с тем, что вирус какое-то время проявляет активность в ганглиях нервной системы. Такой симптом наблюдается примерно в 40% случаев. У 39% из жаловавшихся на этот синдром он наблюдался более 6 месяцев после завершения активной фазы болезни.

Также из числа перенесших опоясывающий лишай примерно:

3% жалуются на головные боли и головокружения

4,5% – на двигательные нарушения

2,7% – на нарушения слуха

1,8% – на нарушения зрения

Прочие проявления, беспокоящие больных спустя несколько лет после излечения от герпеса зостер – боли в желудке, кишечнике и околосердечной области,

Заражение вирусом

Во время заболевания пациент заразен для окружающих. Период, в течение которого больной является заразным, начинается за 2 дня до появления сыпи и кончается периодом, когда отпадают герпетические корочки.

Заражению вирусом подвержены люди, не болевшие в детском возрасте ветряной оспой и не имеющие специфического иммунитета к вирусу. Если в организм такого человека попадает вирус, то человек начинает болеть ветряной оспой, а не опоясывающим лишаем.

Передача вируса происходит воздушно-капельным путем или при непосредственном физическом контакте с кожными покровами, например, при рукопожатии. Через окружающие предметы вирус передается крайне редко, так как он быстро гибнет вне организма человека. Возможен также трансплацентарный способ передачи (от беременной больной матери к ребенку).

Диагностика

Первичную диагностику герпеса зостера должен проводить специалист–дерматовенеролог. Хотя на практике чаще всего при первых проявлениях заболевания (боли в теле, высокая температура) больные обращаются к терапевту, подозревая грипп.

В большинстве случаев для специалиста-дерматолога или невропатолога достаточно одного взгляда на герпетические кожные явления, чтобы определить по ним наличие опоясывающего лишая. Тем не менее, в начале болезни, когда кожные явления еще отсутствуют, симптомы болезни (лихорадка, признаки интоксикации, боли) легко спутать с признаками других болезней:

аппендицит,
стенокардия,
плеврит,
инфаркт легкого,
катаральный аппендицит,
почечная колика.

Необходимо провести дифференциацию опоясывающего лишая от других болезней:

герпеса 1 и 2 типов,
рожи (особенно буллезной формы),
экземы.

Если герпес зостер принял генерализованную форму, то ее следует отличать от ветряной оспы. Здесь важную роль играет анамнез – если человек в детстве болел ветрянкой, то в таком случае заболевание является генерализованной формой опоясывающего лишая, так как ветряная оспа может наблюдаться лишь один раз в жизни.

Для определения наличия вируса применяются:

микроскопия,
серологические методы,
иммуно-флюоресцентный метод,
выделение вируса на культурах тканей,

Лабораторные диагностические методы показаны:

для маленьких детей,
для детей с иммунодефицитными состояниями,
при атипичных формах,
при тяжелых формах.

Герпес зостер: лечение

У большинства молодых людей опоясывающий лишай самостоятельно проходит спустя несколько недель. Поэтому лечение болезни в основном симптоматическое, направленное на уменьшение выраженности самых неприятных проявлений – боли, зуда и воспаления, предотвращение постгерпетической невралгии, а также на лечение нередко сопутствующей герпесу бактериальной инфекции.

У людей с иммунодефицитными состояниями, пожилых людей (старше 50 лет), проводится более глубокое лечение, направленное на предотвращение осложнений.

Терапия заболевания нацелена на реализацию следующих целей:

ускорение выздоровления;
предотвращение осложнений, как вызванных вирусом, так и другими факторами (например, бактериями);
снижение выраженности негативных проявлений (зуда, боли и воспаления).

Лечение обычно проводится в домашних условиях. Оно осуществляется под контролем инфекциониста или невропатолога. Даже после исчезновения выраженных кожных проявлений, больной должен наблюдаться невропатологом.

В следующих случаях терапия проводится в стационаре:

диссеминированная форма болезни;
герпес зостер, отягощенный энцефалитом;
глазные формы болезни;
возраст старше 75 лет;
иммунодефицитные состояния, в том числе, в анамнезе;
тяжелые хронические заболевания, в первую очередь, заболевания печени и почек.

Иногда при опоясывающем лишае врач может назначить физиотерапевтические процедуры.

Одним из вспомогательных методов лечения является диета. Из рациона рекомендуется исключить жирные сорта мяса, животные жиры, острые приправы, горчицу, перец. Также лучше всего придерживаться дробного питания, принимая пищу по 6 раз в день.

Медикаментозная терапия

Основные типы препаратов, применяемых при терапии герпеса:

анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства (для уменьшения общего недомогания, боли и жара;
антигистаминные средства (для уменьшения зуда);
антибактериальные препараты (для предотвращения вторичной бактериальной инфекции);
общеукрепляющие витаминные комплексы (витамин С, витамины группы В);

В качестве анальгетиков чаще всего используют:

кеторолак,
ибупрофен,
напроксен,
кетопрофен.

По назначению врача могут использоваться наркотические анальгетики.

При нейропатической боли также эффективны антиконвульсанты (габапентин, прегабалин). При постегерпетической невралгии могут назначаться производные капсаицина, антидепрессанты.

Следует избегать приема кортикостероидов при заболевании. Хотя данный тип препарата эффективен при боли и воспалении, свойственная кортикостероидам способность подавлять иммунитет способна осложнить течение заболевания.

В качестве антигистаминных средств чаще всего используется димедрол. При сильной интоксикации необходимы дезинтоксикационные средства (мочегонные, парентеральное введение изотонического раствора и глюкозы).

Антибактериальные местные средства, применяемые при опоясывающем лишае: бриллиантовый зеленый, оксолиновая мазь, Солкосерил.

Этиотропные препараты

Существует также класс препаратов, направленных на уничтожение самого вируса. Прежде всего, это ацикловир и сходные с ним вещества (валацикловир, фамцикловир). Механизм действия ацикловира основан на том, что он встраивается в ДНК вируса и нарушает процесс его размножения. Однако ацикловир действует лишь в активный период болезни, когда вирус размножается в кожных тканях. Когда же вирус скрыт и дремлет в неактивном состоянии в нейронах, то он недоступен ни для каких препаратов.

Использование ацикловира и прочих средств данного класса обычно ускоряет выздоровление. Однако многие врачи считают нецелесообразным использование препарата у молодых людей с нормальным иммунитетом. Ведь у них болезнь обычно быстро проходит и без всяких препаратов. Совсем другое дело – люди с ослабленным иммунитетом, больные преклонного возраста. У них вирус может вызвать ряд осложнений. Поэтому использование противовирусных препаратов в данном случае совершенно оправданно.

Препараты из семейства ацикловира имеют как внутренние формы (таблетки), так и наружные (кремы и мази). Выбор формы зависит от тяжести заболевания. В некоторых случаях может быть достаточно и местных форм препарата, в других же не обойтись без приема таблеток. Также часто назначаются сразу обе формы.

В редких случаях, обычно при постгерпетической невралгии, может назначаться амантадин, который одновременно блокирует размножение вируса, так и обладает обезболивающими свойствами.

Схема терапии герпеса зостер при помощи этиотропных препаратов

Таким образом, новейшие препараты (валацикловир, фамцикловир) требуют меньших доз, чем ацикловир. Однако эти препараты обладают и большей стоимостью.

В некоторых случаях может создаваться впечатление, что эффективность препаратов равна нулю, так как герпетические кожные проявления не исчезают. Однако и в этом случае необходимо принимать препарат до тех пор, пока не перестанут появляться новые высыпания, поскольку препарат может снижать вероятность возникновения осложнений и постгерпетической невралгии.

Среди наружных средств наибольшее распространение получили мази, содержащие ацикловир:

Зовиракс,
Виворакс,
Герпетад,
Герперакс,
Ацигерпин.

Прочие заболевания, вызываемые вирусом варицелла-зостер

В ряде случаев вместо опоясывающего лишая при активизации вируса могут наблюдаться другие заболевания:

офтальмогерпес,
синдром Рамсея–Ханта,
герпетический миелит (поражение спинного мозга),
двигательный опоясывающий герпес.

Офтальмогерпес – разновидность заболевания, при котором поражается глазная ветвь тройничного нерва. Последствием данной формы могут быть воспаление роговицы или некроз сетчатки, которые, в свою очередь, могут привести к потере зрения, в том числе, полной.

Атипичные формы опоясывающего лишая

К атипичным проявлениям опоясывающего герпеса относят следующие формы заболевания:

абортивная,
пузырная (буллезная),
геморрагическая,
гангренозная (некротическая),
диссеминированая (генерализованная).

При абортивной форме отсутствует стадия образования пузырьков. Иногда отсутствуют даже сами пятна. Однако боль имеет ничуть не меньшую интенсивность, чем при герпесе обычного типа. В таком случае герпетические боли можно легко спутать с проявлениями обычной невралгии, остеохондроза или стенокардии.

При буллезной форме наблюдается слияние мелких пузырьков в крупные. При геморрагической форме происходит разрушение верхних слоев кожи, а пузырьки в результате разрушения капилляров наполняются кровью. При гангренозной форме на месте пузырьков образуются глубокие, долго не заживающие язвы.

Генерализованная форма герпеса – это такая тяжелая разновидность заболевания, при которых язвочки распространяются по всему телу. В целом внешние признаки болезни в таком случае напоминают ветряную оспу.

Осложнения герпеса третьего типа

Осложнения при герпесе обычно характерны для лиц со сниженным иммунитетом. Особо подвержены им больные лимфомой и лимфогранулематозом, язвенной болезнью, сахарным диабетом, пожилые люди. Но если осложнений у них и не наблюдается, то течение болезни обычно продолжительнее и выздоровление наступает позднее.

Основные осложнения герпеса:

поперечный миелит,
поражения лицевого нерва,
менингоэнцефалит,
прогрессирование опоясывающего лишая (сыпь распространяется на другие поверхности тела, в первую очередь, лицо),
тяжелые атипичные формы опоясывающего лишая,
гепатит,
пневмония,
вторичная бактериальная инфекция кожи,
гломерулонефрит,
дуоденит,
артрит,
миокардит,
герпетические поражения глаз.

Наиболее часто встречающиеся заболевания глаз, вызванные вирусом герпеса:

ирит,
вторичная глаукома,
кератоконъюнктивит,
хориоретинит,
неврит глазных нервов.

При поражениях лицевого нерва может возникнуть его паралич, выражающийся в несимметричности лица. Кроме того, при параличе могут возникнуть такие симптомы, как неспособность больного надуть щеки и показать зубы.

Прочие симптомы поражения нервов головы:

шум в ушах,
головокружения,
ухудшения слуха.

Другие возможные осложнения опоясывающего герпеса:

двигательный паралич,
парез диафрагмы,
задержка мочеиспускания,
или диарея.

Самым серьезным осложнением герпеса третьего типа является герпетический энцефалит. Эта серьезная болезнь, которая заключается в вызванном вирусом воспалении мозга. Смертность при таком осложнении довольно высока и достигает 40%.

Вторым по опасности осложнением является герпетическая пневмония (5-10% летальных исходов среди всех заболевших взрослых пациентов).

Профилактика герпеса

Как уже упоминалось, вирус герпеса постоянно находится в организме человека, и избавиться от него при нынешнем уровне развития медицины невозможно. Тем не менее, означает ли такой факт то, что каждый носитель вируса обречен на заболевание опоясывающим лишаем? Разумеется, это далеко не так. Профилактика опоясывающего герпеса – это, прежде всего, внимательное отношение к своему здоровью, избегание переохлаждений и стрессов, своевременное вылечивание инфекционных болезней, повышение иммунитета.

Вакцинирование против герпеса

Разработаны вакцины, призванные предотвратить обострение герпеса. Однако их эффективность признана низкой, по крайней мере, в отношении молодых людей с нормальным уровнем иммунитета. В настоящее время такая вакцина против герпеса может быть рекомендована лишь лицам старше 60 лет, имеющим значительный риск появления осложнений.

Каждый человек ассоциирует вирус герпеса с неэстетическим высыпанием на губах, который может появляться во время простуды или контакта с уже инфицированным больным. Но не всем известно, что герпес имеет несколько подтипов, одним из которых является опоясывающий лишай .

Эта болезнь представляет собой кожное инфекционное высыпание на теле больного, которое провоцирует вирус зостер. «Лишай опоясывающий» - традиционное наименование, но он имеет и альтернативные названия, такие как ползучий лишай, опоясывающий герпес или поясной лишай.

Разновидности и атипичные формы

Наиболее частой формой считают ганглиокожную (поражается кожа на спине, животе, пояснице, ногах или шее), после нее идет глазная и ушная форма (высыпания на слизистых глаз, внутри ушей, на коже лица) и некротическая (образование больших язв).

Ганглиокожная форма появляется в основном в местах, где проходит большое количество нервных окончаний, то есть недалеко от позвоночника и ребер. При глазной форме страдает тройничный нерв и ушной коленчатый узел. Развитие некротической формы зачастую связанно с инфицированием высыпаний другими бактериями.

Кроме стандартных проявлений болезни выделяют атипичные формы:

Абортивная . На покрасневших участках единичные пузыри, их очень мало. Одна из самых быстротечных форм, может пройти самостоятельно в течении 3-4 дней.
Буллезная . Мелкие пузыри сливаются в один, напоминающий водянку или сильный ожог. В пузырях могут быть кровяные прожилки, заживление происходит длительное время, может происходить механическое повреждение волдыря.
Генерализованная . Кроме основного места образования пузырей по всему телу имеется сыпь, напоминающая ветрянку. Данная форма активна в течении 2-3 недель. При этой форме доктора часто диагностируют новообразования в теле пациента или иммунодефицит, опоясывающий лишай при этом выступает вторичным симптомом.
Гангренозная . Нагноение в пузырях, что приводит к образованию рубцов и длительному заживлению. Гангренозная форма в большинстве случаев выступает показателем иммунодефицита больного в переходе к СПИДУ.
Геморрагическая . Высыпания приводят к мелким нарушениям капилляров, в пузырях могут быть прожилки крови или они полностью имеют кровяное наполнение. Заживление проходит с осложнениями, корочка длительное время кровоточит, а на ее месте образуется шрам.

Высыпания могут локализироваться на внешних кожных покровах, а иногда поражать и ткани внутренних органов, что только усугубляет течение болезни и состояние пациента.

Причины возникновения

Вирус заносится в тело человека при заболевании ветряной оспой. Это первая форма проявления болезни, когда тело покрывают красные волдыри. Но зостер не погибает в теле пациента, а оседает в неактивной форме в основании нервных клеток и ждет благоприятного момента для активизации.

Последующая активность вируса и вызывает развитие опоясывающего герпеса.

Ползучий лишай может проявляться исключительно у переболевших ранее ветрянкой.

Первопричиной возникновения ползучего лишая считается инфицирование ветряной оспой, но помимо этого выделяют целый ряд второстепенных факторов, что влияют на активность инфекции:

Резкое снижение иммунитета. Чаще всего, резкое снижение иммунизации организма провоцирует прием антибиотиков и других, подавляющих инфекции, препаратов. Поэтому прием лекарств нужно согласовывать с лечащим врачом и не забывать о приеме витаминных комплексов для повышения иммунитета.
Выматывающая работа и стрессы. Когда человек работает на переделе своих возможностей - это сопровождается стрессами и нервными перенапряжениями, организм теряет защитные функции, нарушается режим сна, что дает возможность скрытым инфекциям активизироваться.
Наличие ВИЧ. ВИЧ-инфекция разрушительно действует на иммунитет больного. Чаще ползучему герпесу подвергаются люди со стадией перехода ВИЧ в СПИД.
Облучение при онкологии. Облучение больного влияет на нервные клетки, высвобождая вирус зостер. В данном случае терапию не отменяют, а подбирают правильный алгоритм лечения лишая.
Беременность. Кардинальное изменение гормонального фона способно пробуждать скрытые инфекции, поэтому перед планированием зачатия стоит сдавать анализы на наличие инфекций в организме и быть готовым к экстренному лечению.

В редких случаях ползучий герпес проявляется вместе с сильной простудой, после переохлаждения или резкого перегрева на солнце или в солярии.

Симптомы

Симптоматика опоясывающего лишая в первую очередь зависит от его формы.

Основные симптомы:

Сыпь локализируется только в одном месте, она может менять масштабы в течении нескольких недель при отсутствии лечения.

Иногда пациенты страдают головными болями, повышенной усталостью, апатией, головокружением.

Фото опоясывающего лишая: как выглядит

Первичное инфицирование поясничным лишаем проявляется в форме ветряной оспы. Практически все участки тела покрывают волдыри разных размеров. Сыпь не локализируется в одном месте, а носит хаотичный характер.

Одним из первых признаков появления поясного герпеса считают покраснение кожи в местах скопления нервных узелков. Пораженный участок сильно зудит, болит и чешется.

На месте покраснений образовываются волдыри, а кожа вокруг них становится багрового оттенка.

Одним из опасных мест локализации ползучего лишая считаются глаза. Его образование может влиять непосредственно на зрение и служить источником инфекций на слизистой глаз.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Диагностика

С первых дней течения недуга диагностирование может быть ошибочным из-за недостаточности симптоматики. Ползучий лишай могут путать с гриппом или другими вирусными инфекциями. Но при появлении характерных болей в области скопления нервов достаточно провести осмотр, чтобы поставить верный диагноз.

Если определить активную форму лишая визуально сложно, то проводят анализ венозной крови на наличие герпеса 3 типа. Особенно важен этот метод при высыпаниях на внутренних органах больного. Положительный показатель IgM сигнализирует об активизации лишая, в инактивированной форме результат должен быть негативным. Показатель IgG - некий датчик о перенесенных недугах, когда пациент считается носителем вируса в спящей форме. Показатель может быть негативным, если больной никогда ранее не болел опоясывающим герпесом и ветряной оспой. Но превышение нормы IgG так же вещает о слабой форме недуга или начале заболевания.

Так же исключают ошибки путем исследования жидкости из волдырей, применяют метод гибридизации и микроскопии.

При атипичных формах ползучего лишая обязательно проводят дополнительную лабораторную диагностику, чтобы исключить наличие сопутствующего заболевания.

Лечение опоясывающего лишая

Для исключения заражения инфекцией больного определяют в стационар инфекционного отделения. Лечение начинают как можно раньше, при этом применяют комбинированную терапию. При своевременном медицинском вмешательстве инактивировать вирус удается за 10-12 дней интенсивной терапии.

Мази

Мази при ползучем лишае используют в качестве местных обезболивающих, ранозаживляющих и подсушивающих средств, самые популярные Пенцикловир, Виролекс, Ацигерпин.

Применение мазей снижает распространение инфекции на соседние участки кожи, быстрее заживляет пораженные участки, снижая риск образования сильных рубцов и шрамов. Мази снижают невралгическую боль во время лечения, уменьшают симптоматику. Вместе с мазями обязательно нужно использовать противовирусные препараты, иначе выздоровление будет длиться гораздо дольше.

Таблетки

Самый эффективный способ «усыпить» инфекцию - прием Ацикловира в таблетках. В первые дни течения недуга врачи назначают большую дозировку, которую через 3 дня снижают, курс длится 10 дней.

Для уменьшения зуда больному назначают Супрастин. При попадании инфекций в волдыри приписывают антибиотики Эритромицин, Тетрациклин, Гентамицин.

При отечностях нервных окончаний, вызванных опоясывающим лишаем, применяют спазмолитические и противовоспалительные средства Кеторолак, Нимесулид, Напроксен, Габапентин.

Координируют сон при помощи седативных препаратов, таких как Деприм, Доппельгерц Нервотоник, они так же способны уменьшать боль в пораженных нервных окончаниях.

Другие варианты лечения

При сильной интоксикации больному вводят раствор глюкозы и раствор Рингера, эти препараты улучшают самочувствие пациента и способствуют уменьшению симптоматики заболевания.

Так же места с волдырями регулярно смазывают раствором бриллиантового зеленого и Фукорцина, они подсушивают кожу и выступают катализатором заживления ран.

При невыносимых невралгических болях могут использовать наркотические вещества, такие как Трамадол, Оксикодон, в редких случаях проводят блокады нервных окончаний при помощи Новокаина. Блокады полностью устраняют болевые ощущения на длительный срок, но требуют специализированных навыков докторов и проводятся строго в стерильных условиях.

В борьбе с болью в нервах применяют электростимуляцию. Процедуру проводят курсами по 5 дней, после чего делают недельный перерыв. Электростимуляцию нерва можно проводить совместно с использованием мазей на основе капсаицина с ярко выраженным согревающим эффектом. Капсаицин налаживает кровообращение в местах отечностей нерва.

Диета

Для скорейшего выздоровления ведущие диетологи настоятельно рекомендуют употреблять больше продуктов с витаминами группы В, А, С, Е. Особое внимание стоит обратить на орехи, бобовые, кисломолочные продукты, рыбу.

Отличным источником полезных витаминов и макроэлементов считается мед. Хлеб предпочтительно стоит выбирать из сортов пшеницы грубого помола, в нем больше железа.

Стоит помнить об антиоксидантах, таких как виноград, черника, яблоки, свекла, киви, земляника.

Лечение народными средствами

В борьбе с ползучим герпесом используют спиртовой настой из горькой полыни. Траву мелко рубят, заливают спиртом и настаивают в течении 10 дней. Для настоя лучше брать молодые листья полыни. Готовым зельем протирают пораженную кожу несколько раз в день. Спирт и полынь помогают скорейшему заживлению ран.

Чтобы уменьшить боль после опоясывающего герпеса принимают ванны с крахмалом. Терапию лучше проводить перед сном. В воду 37-40 градусов добавляют 80-100 грамм крахмала с расчетом на полванны (70-80 литров), лучше картофельного. Больному стоит выполнять процедуру в течении 30 минут, после чего дать телу обсохнуть и надев теплую одежду отправиться в постель.

При активной форме ползучего герпеса нельзя принимать ванну - это провоцирует инфицирование здоровой кожи, исключением считается борьба с невралгической болью после инактивации вируса. Больному необходимо выделить отдельные столовые приборы, ежедневно их кипятить. Полотенце и нательное белье должны быть только в личном пользовании у пациента.

Можно протирать здоровые участки тела мокрым полотенцем или салфеткой.

Профилактика

В целях профилактики опоясывающего лишая стоит обращать особое внимание на иммунитет. Важно употреблять достаточное количество витаминов, избегать переохлаждения или перегревания. При возможности каждое лето ездить на море или принимать ванны с морской солью.

В целях профилактики можно пройти вакцинирование вирусом зостера, после чего защитные функции организма в борьбе с герпесом значительно возрастают.

Осложнения и последствия

Игнорирование заболевания может привести к целому списку неприятных и опасных осложнений:

развитие флегмон и абсцессов;
сепсис;
поражение суставов;
частичные параличи;
судороги;
умственная отсталость;
невралгия.

Чтобы избежать этих осложнений, нужно вовремя приступить к лечению недуга, которое может предоставить только опытный врач.

Заразен ли и как передается

Так как опоясывающий лишай считается вирусным недугом, то заразиться, конечно же, можно. Если человек ранее не был инфицирован и контактировал с больным лишаем, то в течении 3 недель у него появятся все признаки ветряной оспы, и он станет носителем вируса зостер. Шансы заразиться ползучим лишаем увеличиваются с уменьшением защитных механизмов организма, особенно после перенесенных заболеваний.

Передается вирус через кожные высыпания, а именно жидкость в пузырьках и воздушно-капельным путем. Поэтому доктора не советуют самостоятельно счесывать, сдирать сыпь во время оспы или лишая - это повышает риск инфицирования здоровых людей.

Опоясывающий лишай как болезнь развивается чаще у тех, кто уже болел ветрянкой.

Особенности у детей

Сам опоясывающий лишай как заболевание у детей диагностируется крайне редко. Дети и подростки чаще болеют ветряной оспой, после которой становятся носителями вируса.

Больной ребенок проходит несколько стадий развития болезни: лихорадка, образование волдырей, возникновение корочки на местах высыпания, выздоровление.

В любом случае ребенка нужно показать немедленно педиатру и изолировать на время болезни от других детей во избежание массового заражения.

Многие считают, что ветрянка - детская болезнь, это глубочайшее заблуждение. Ветряная оспа, как первоисточник инфекции герпеса, может поражать людей разных возрастов.

При беременности

Во время беременности вирус опоясывающего герпеса может себя проявить, если женщина была его носителем. Искоренить инфекцию из организма полностью невозможно, но перед зачатием стоит убедиться в том, что она находится в спящем состоянии - для этого женщина сдает анализы на наличие TORCH-инфекций (то есть тех инфекций, которые до определенного момента никак себя не проявляют).

При проявлении ползучего лишая беременной назначают специальное лечение, которое минимально вредит плоду и приносит максимальный результат, чтобы ввести вирус в спящее состояние. Ни в коем случае нельзя самостоятельно заниматься лечением лишая у беременных, особенно в первом триместре.

Необходимо вовремя диагностировать герпес в активной форме, так как он негативно влияет на внутриутробное развитие плода, способен вызвать патологии нервной системы и другие тяжелые последствия.

Видео о лишае

Особенности лечения ползучего герпеса народными методами можно посмотреть в ролике, но стоит помнить, что ответственность за неправильное лечение в домашних условиях всегда несет пациент.

Прогноз

Опоясывающий лишай - заболевание достаточно серьезное, которое несет неприятные последствия. Не нужно пускать болезнь на самотек, чем раньше больному будет назначена лечебная терапия, тем быстрее пройдет недуг и меньше шансов будет у осложнений.