Бруксизм у взрослых: безобидное состояние или опасная проблема? В чем причины. Применяемые методы лечения

Довольно распространенной проблемой является бруксизм у взрослых. Поговорим о его причинах и лечении, а также профилактике. Ведь если не допустить основного заболевания, то можно избежать различных неприятных последствий, связанных с ним.

И хоть большинство врачей считают, что бруксизм не является патологическим состоянием, все же сходятся во мнении, что оно требует лечения и коррекции. Ведь оставив такой симптом без внимания, можно заработать множество проблем в будущем – психологических, стоматологических и пр.

Что такое бруксизм?

Это неконтролируемое действие человека, проявляющееся в излишнем сжимании или скрежетании челюстями. Наблюдается оно у 10-15% всего населения планеты, но предположительно цифры могут быть и выше, так как обнаружить его самостоятельно практически невозможно.

Заметить основные симптомы получается лишь при жалобах окружающих, которые просыпаются из-за громкого звука, издаваемого человеком, или же при появлении необратимых последствий. Периодические спазмы жевательных мышц могут быть кратковременными или длительными, тихими или громкими.

И хоть врачи выделяют ночной и дневной бруксизм, все же наиболее распространенным оказывается скрежетание зубами во сне, когда человек себя не контролирует. Наутро он даже не помнит и не осознает, что ночью были подобного рода спазмы.

Когда происходит такой своеобразный приступ, одновременно с этим резко повышается артериальное давление, учащается пульс, а дышать становится трудно. Обычно данную патологию приравнивают к храпу, лунатизму или ночным кошмарам. Медики иначе обозначают бруксизм такими названиями, как феномен Каролини или одонтеризм.

Причины возникновения

Когда человек или его родные жалуются, что он скрипит зубами, то следует для начала определить этиологию заболевания, то есть, почему возникла такая проблема. Специалисты выделяют такие факторы, способствующие появлению бруксизма:

Психологические – самая распространенная причина, приводящая к ночному скрежету и другим неприятным последствиям. Больше 70% случаев происходят именно из-за психологического стресса, справится с которым человек не в состоянии. От этого напрягаются жевательные мышцы на протяжении дня, а ночью нагрузка только усиливается при отсутствии контроля со стороны сознания. Поэтому если обнаружены признаки бруксизма, для начала лучше проверить психоэмоциональное состояние пациента.
Неврологические – когда причиной является эпилепсия, тремор, энурез, нарушения сна или апноэ. Также он оказывается последствием поражения тройничного нерва, который приводит в тонус жевательные мышцы без сознательного участия человека.
Стоматологические – различные заболевания височно-нижнечелюстного сустава, нарушенный прикус, некачественно установленные протезы или пломбы и прочие аномалии.
Гастроэнтерологические – хоть и редко, но вызвать бруксизм у взрослого человека может и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. А также провоцирующими факторами выступают продукты питания – кофе, крепкий чай, вредная пища.
Отоларингологические – аналогично проблемам с храпом частыми спутниками бруксизма оказываются затрудненное дыхание, искривленная носовая перегородка, аденоиды, хронический насморк, аллергические реакции и т. п.
Остеопатические – как результат общих нарушений в организме, связанные с другими системами, например, проблемами с позвоночником.
Прием некоторые лекарственных препаратов, злоупотребление алкоголем, курение или банальная нехватка минералов и витаминов в организме.

В народе принято считать, что бруксизм также появляется одновременно с действием гельминтов, но это не подтвержденный наукой факт. А вот кто оказывается еще в зоне риска, так это люди, страдающие хореей Гентингтона, болезнью Паркинсона, после получения травм головного мозга или с патологическими образованиями в нем. Установлено, что мужчины подвержены данному состоянию чаще и у них эта патология может передаваться по наследству.

Симптомы

Поскольку проявления бруксизма в основном – это скрежет по ночам, во время сна, то и обнаружить его легче родственникам или соседу по комнате. Но это также представляется не всегда возможным. Поэтому перечислим основные признаки, которые сопровождают данное заболевание и в своей совокупности могут насторожить:

болезненные ощущения после пробуждения, особенно в голове или челюстных суставах;
также боль может отдавать в ухо или носовые пазухи;
появление слезоточивости, слизистая глаз чаще раздражается;
иногда слышны щелчки от движения челюстью;
дискомфорт в области шеи, плеча, спины;
жевательные мышцы становятся заметными со стороны;
во время еды обнаруживается болевой синдром, который можно перепутать с зубной болью;
по утрам;
головокружение и звон в ушах;
ощущение, что за ночь выспаться не удалось, днем появляется сонливость и усталость;
если причиной оказался стресс, то угнетенное состояние или чувство депрессии может усилиться.

Одновременно с этим нарушается аппетит и сон, по ночам все сложнее засыпать, а днем – сосредоточиться на работе. Но такие симптомы оказываются и проявлениями совершенно других заболеваний, поэтому при подозрении на бруксизм следует обратиться к врачу за точной диагностикой.

Классификация

Основное разделение происходит на:

Ночной бруксизм – наиболее распространенный, при котором человек во время сна не в состоянии контролировать сжатие челюстей. За ночь может происходить несколько подобных приступов, чаще всего они кратковременные. Замечают такие проявления окружающие, родственники или другие люди, которые спят с вами в одной комнате. Осознать или запомнить, что в этот период происходило скрежетание сам человек не в состоянии.
Дневной бруксизм – более редкая разновидность, так как будучи в сознании доступно контролировать силу напряжения жевательных мышц. Но от психологического стресса челюсти сжимаются настолько сильно, что даже окружающие это слышат. Скрытой формой такого проявления оказывается нервная привычка грызть карандаши, ногти, внутреннюю часть щеки и пр.

Кроме этого, врачи выделяют такие основные формы проявления:

Шумный (с измельчением) – характеризуется особым звуком, громким и заметным для окружающих, когда кажется, что зубы стираются друг о друга. При движениях челюстей из стороны в сторону эмаль быстро изнашивается, что приводит к уменьшению естественной высоты коронки.
Тихий (со сдавливанием) – эта форма заболевания более коварна, так как определить ее почти невозможно, ведь даже родственники не замечают по звукам, что происходит сжимание челюстей. Данное состояние проявляется постоянным сдавленным положением зубных рядов, что может длиться достаточно долго. В результате от такого ночного перенапряжения быстро портится эмаль – появляются трещины на ее поверхности и другие дефекты.

Методы лечения

Чтобы избавиться от бруксизма его нужно диагностировать и определить, отчего появилась проблема. В зависимости от этого, становится очевидным и то, какой врач будет заниматься лечением.

Для диагностики используют специальные брукс-чекеры. Их изготавливают по индивидуальному слепку челюсти пациента и делают в виде кап. Человек должен некоторый период надевать их перед сном и потом показать специалисту. По состоянию изделия можно судить о наличии бруксизма, различить ее от эпилепсии, а также установить наиболее проблемные участки.

Для определения состояния жевательных мышц, их работы и интенсивности напряжения во время сна, проводят дополнительные исследования – электромиографию и полисомнографию. В результате собранных данных можно говорить о той или иной проблеме и пытаться определить причину, вызвавшую ее.

Бороться с бруксизмом поможет специалист, но какой именно зависит от факторов, которые привели к заболеванию:

При психологических проблемах и наличии стресса, нужно обратиться к психологу или психотерапевту. Соответствующая терапия поможет снизить его интенсивность и наладить психоэмоциональное состояние человека. Также данные специалисты учат пациента расслабляться на физическом и психологическом уровне, что формирует здоровый навык, который убережет в будущем от подобных проявлений стресса.
Если причиной стали стоматологические аномалии, то их следует устранить. Например, прикус выравнивают, пломбы или протезы подгоняют под индивидуальные особенности пациента или проводят другое необходимое лечение.
При недостатке различных витаминов или минералов, назначают соответствующие комплексы или диеты, способные восполнить их количество в организме.
В некоторых случаях дополнительно могут назначить и седативные препараты для расслабления жевательных мышц, а также провести ряд физиотерапевтических процедур, направленных на соответствующую область.
В самых крайних ситуациях помогают инъекции ботокса. При этом вещество будет препятствовать сжатию челюстей, если добиться этого другим способом невозможно.

Независимо от разновидности и формы протекания болезни, хорошим терапевтическим эффектом обладает комплексный подход, в который входит:

занятия йогой, пилатесом, общий или лицевой массаж;
психотерапия;
кинезиология, когда стресс устраняется с помощью специальной стимуляции энергетических точек;
остеопатия с воздействием на лицевые, шейные мышцы и плечевой сустав.

Также при бруксизме назначают ношение кап. Их надевают на ночь, чтобы предотвратить стираемость эмали. Но этот способ не устраняет основную причину, а лишь помогает обезопасить структуру зуба.

Во многих случаях стоматологического или ортодонтического лечения невозможно установить какие-либо конструкции при бруксизме. Поэтому изначально его следует обязательно устранить и только потом приступать к соответствующим коррекционным процедурам.

Помимо медицинского воздействия, предлагается кое-что изменить и самому пациенту:

Если вы замечаете, что постоянно сжимаете челюсти на протяжении дня, то учитесь их расслаблять. Запомните, зубы не должны соприкасаться, пока вы не едите. Привыкайте держать их в разомкнутом состоянии.
Иногда рекомендуется употребление большого количества твердых продуктов (морковь, орехи, семечки, яблоки), чтобы за день жевательные мышцы успели устать и ночью полноценно отдыхали. Это значительно снижает количество приступов.
Перед сном старайтесь переключиться на спокойные занятия – читайте книгу, слушайте успокаивающую музыку, медитируйте и т. д. Любые активные и эмоциональные действия совершайте только в первой половине дня.
Практикуйте расслабляющие методики – аутотренинг, массаж, йога, дыхательная гимнастика, пилатес и пр.
Занимайтесь регулярно спортом, фитнесом, плаваньем, танцами – умеренная физическая нагрузка способствует снятию стресса и нормализации эмоционального состояния.
Прикладывайте теплые влажные компрессы к челюсти.

Также в домашних условиях оказывается эффективным и лечение народными средствами. Они больше сосредоточены на снятии стресса и успокоении нервной системы, но являются достаточно эффективными:

Начните с рациона питания. Поменяйте привычный кофе на травяные успокаивающие чаи – ромашку, мяту, мелису. Ограничьте употребление сладких и углеводных продуктов. Откажитесь от вредных привычек.
Когда идете принимать ванну, возьмите с собой ароматические масла или свечи. Здесь также уместно будет остановить свой выбор на мяте и ромашке.
Неплохо расслабляет специальный настой. Для него нужно две ложки валерианы, три ложки сухой ромашки и пять ложек тмина. Дав настояться около получаса, понемногу выпевайте на протяжении дня или перед сном.
Если взять масло валерианы и оливковое масло, смешать их, то можно таким средством натирать шею и область нижней челюсти. Оно хорошо расслабляет мышцы, снимая их напряжение.
Простая заваренная ромашка с добавлением меда и лимона не только снимет стресс, но и способствует общему оздоровительному эффекту.
Всем известно, что стакан теплого молока на ночь – хорошее успокоительное. Но если в него добавить еще 1 ч. л. куркумы и 1 ст. л. меда, то можно добиться снятия напряжения челюстей, что устранит ночной скрежет наверняка.

Видео: бруксизм, его причины и методы лечения.

Профилактика

Не стоит поверхностно относиться к данной проблеме. Ведь бруксизм является не просто противопоказанием к ортодонтическому лечению и большинству способов протезирования. Это серьезная проблема, которая влияет на качество жизни человека. Так, ее последствиями могут оказаться:

разрушение эмали и как результат частые зубные заболевания;
появление пародонтоза и других патологий десен;
усугубление негативного психоэмоционального состояния, депрессии, психологического дискомфорта и пр.;
нарушение прикуса;
расшатывание и преждевременная потеря здоровых зубов;
образование болезненных язвочек во рту;

Да и просто наличие эстетического дефекта, который при сильной стираемости становится заметен во время разговора или при улыбке. Этого уже достаточно, чтобы человек начал комплексовать и закрылся от общения.

Чтобы предотвратить подобные проявления и неприятные последствия, лучше заняться профилактикой заболеваний. Для этого врачи рекомендуют:

следите за состоянием челюстей днем, чтобы они не были постоянно сжатыми от внутреннего напряжения;
занимайтесь спортом;
часто гуляйте на свежем воздухе, ходите пешком;
замените кофеиносодержащие напитки на отвары трав;
старайтесь перейти на здоровое питание, отказавшись от фаст-фуда и сладостей;
последний прием пищи должен быть не позже чем за два-три часа до сна;
соблюдайте режим отдыха, не давая себе чрезмерно уставать;
при необходимости принимайте дополнительно витаминно-минеральные комплексы, или хотя бы витамины группы В, магний и кальций;
лучше всего минимизировать стресс или научиться справляться с ним доступными способами.

Никогда не догадаетесь, какая тема сегодня будет в статье! Как, уже знаете? А, прочитали в заголовке? Ну, ладно! Действительно, сегодняшняя тема – бруксизм у взрослых причина и лечение. Штука эта столь древняя, что даже в Библии, которой вроде как почти две тысячи лет, есть фраза про «скрежет зубовный». Правда, там совсем не о медицине и стоматологии, ну да ладно! Наша с вами задача – изучить проблему и попытаться отыскать решение.

Почему появляется скрежет зубами?

Врачи говорят, что основная причина бруксизма – стрессы. Честно говоря, Америку медики нам не открыли. В наше-то время… Впрочем, когда было спокойно? То войны, то революция, то барин чем-то не доволен, то печенеги набежали. Вот и зубами, нервничаем. А что делать-то?

В итоге от многолетней практики бруксизма начинают меняться сами суставы челюстей, болят мышцы, начинаются их спазматические сокращения. Это весьма неприятно и больно.

Встречается, и довольно часто, бруксизм, вызванный особенностями работы. Если вы часовщик, ювелир или, к примеру, хирург, делающий микрооперации, вам приходится напрягаться, чтобы не допустить ошибку. При этом сжимаются челюсти, идет сильное напряжение на их мышцы и суставы.

Даже энурез и лунатизм могут приводить к появлению бруксизма. Если ночью приснился кошмар, заставивший вашу нервную систему испытать сильный стресс, тоже возможны подобные явления.

В случае если вам недавно ставили пломбу и плохо обработали ее по высоте и форме, вы инстинктивно начнете притирать зуб к зубу.

Как видите, скрежет зубами у взрослых может быть вызван множеством различных ситуаций. Стоит упомянуть также эпилепсию. Во время приступа больной инстинктивно сжимает челюсти настолько сильно, что могут разрушаться зубы. А если он не успел убрать язык, есть большой риск его травмировать или даже откусить кусочек. Звучит не менее жутко, чем выглядит. Кстати, врачи всегда стремятся исключить этот диагноз, определяя причины скрежета. Ведь проявляться эпилепсия может по-разному. У кого-то приступы более заметны, у кого-то менее. Тут все очень индивидуально для каждого человека.

Кто-то считает проблему незначительной, хотя бруксизм угрожает нормальному функционированию височно-нижнечелюстного сустава, а также приводит к , быстрому стиранию зубов, повреждению эмали, а значит, служит одной из предпосылок к развитию кариеса и его осложнений.

Видео — Почему человек скрипит зубами по ночам

Симптомы бруксизма

Очень сильно меня удивили несколько статей на эту тему. Потому что среди симптомов я обнаружил те, которые для меня, к сожалению, характерны.

Итак, помимо боли в челюстях и височной доле, вы можете получить следующий набор:

головная боль по утрам. Знакомо многим. Причины бывают разные, в том числе – скрежет зубов;
звенит в ушах, гул, неприятные ощущения и даже боль в ухе;
бессонница, нарушения сна;
боль в носовых пазухах;
боли в плечах, шее и спине;
головокружение, ощущение покалывания в голове;
сонливость в течение дня.

Как устранить проблему

Вообще, при слове устранить я всегда представляю киллера из боевика, такого себе человека без эмоций. Он прикручивает глушитель и… Да, зубного скрежета после таких методов точно не будет. А если серьезно, то наука эту проблему изучает давно и выработала несколько методов борьбы с ней.

Первое, что следует понимать – является нарушением. Это состояние не является естественным для человеческого организма, потому и вызывает массу негативных последствий, описанных в предыдущем разделе.

Медики считают, что нужно действовать комплексно. К примеру, если причиной скрежета является стресс, то следует бороться именно с его проявлениями, помогать вашей нервной системе.

Обратитесь к неврологу. Он посоветует, как вам действовать. Обычно помогают различные упражнения по релаксации, медитации, йога. Да что там Восток! Сходите к хорошему массажисту несколько раз в неделю и почувствуете такое расслабление, какого вам ни таблетка, ни индийский гуру не дадут.

Следите за собой. По умолчанию, когда мы не пережевываем пищу, зубы не должны соприкасаться. Приучите себе к разомкнутому состоянию челюстей. Научитесь контролировать жевательные мышцы «на автомате». Постепенно это войдет в привычку и будет работать даже во сне.

Еще один способ помощи при бруксизме у взрослых – загрузка челюстей действием. Если мышцы устанут до того, как вы отправитесь спать, вряд ли у них останутся силы на скрежет по ночам. Для этого можно использовать жевательную резинку или специальные приспособления.

Зубы при бруксизме

Есть также специальные шины для ношения в дневное врем и отдельные для сна. Их подбирают индивидуально и подгоняют под вашу челюсть.

В первую очередь, специалисту нужно убедиться, что у вас нет дефектов и других стоматологических проблем, которые могли бы приводить к подобным последствиям. Если они имеются, необходима коррекция, лечение. Иногда речь может идти о форме судорог, вызванных недостатков в организме тех или иных полезных веществ – витаминов, минералов. Часто врачи выписывают витамины группы В, а также магний и кальций.

Избегайте перед сном физического переутомления.
Ужин должен быть за 3-5 часов до сна.
Примите на ночь теплую расслабляющую ванну, используйте ароматерапию.
Используйте влажные теплые компрессы на щеки, чтобы расслабить напряженные мышцы челюстей.

Каппы на зубы — эффективное средство от бруксизма

Видео — Как перестать скрипеть зубами во сне

Минута славы для народных методов

В последнее время много пишут и говорят про лечение бруксизма народными средствами. Тут ничего особенно сложного нет. Начните с вашего рациона. Пусть в нем будет достаточно твердой пищи – овощей, фруктов. Зато придется избавиться от сладостей, кофе и пирожных/булочек. Для начала — хотя бы на ужин. Потом вы сами привыкнете к новому режиму питания. Иногда можно позволить себе роскошь в виде натурального шоколада. Но именно натурального – он полезен для нервной системы.

Второй момент – напитки. Можно запросто заменить чай, кофе и какао травяными аналогами – липовым цветом, мятой, мелиссой.

Травы ромашка, календула, зверобой и шалфей

Отправляясь в ванную, возьмите с собой лекарственные травы и ароматические масла. Здесь также отлично работают ромашка и мята. Валериана успокоит нервы, пихта и лаванда в виде нескольких капель тоже добавят эффекта. Пятнадцать минут в такой полезной ванне дадут отличный эффект.

Внутрь можно применять следующий настой:

три части ромашки;
пять частей тмина;
две части валерианы.

Наука и слухи

Есть расхожее мнение о том, что причина скрежета – глисты. Проведенные исследования, о которых можно почитать в сети и научных изданиях, не подтвердили такое предположение. Так что оно остается не более чем мифом.

Если пить много кофеина… Вот тут — у кого как. У кого-то кофе вызывает сильное возбуждение, у кого-то напряжение. А кто-то вообще расслабляется после чашечки ароматного напитка. Впрочем, если влить в себя литр крепкого кофе, можно не только бруксизм заполучить, но и повышенное давление, проблемы с сердцем.

Алкоголь и никотин – аналогично. Если упустить тот факт, что пить и курить в целом вредно для всего организма, нет единого ответа для всех. У кого-то никотин и этиловый спирт могут вызывать приступы бруксизма ночью, а кто-то будет спать, как младенец. Хоть и может проснуться с похмельем.

Психотропные вещества «посильнее». Амфетамин, как и другие подобные препараты, способен приводить к таким эффектам. Это подтверждено исследованиями. Но, как и кофеин или спиртсодержащие напитки, он не является основным фактором. Всегда есть основные предпосылки. Впрочем, лучше воздержаться от экспериментов на себе. Ведь, кроме скрежета, можно заполучить массу медицинских проблем.

В любом случае, у взрослых – явление не до конца изученное. Наука находит генетические факторы, связывает его с рудиментарными привычками, доставшимися нам от доисторических предков

Единственное, что медицина выяснила – скрежет зубов является проблемой почти для 15% всех людей на земле. Что тут скажешь? Нервная у человека жизнь. Потому нужно учиться расслабляться, искать что-то хорошее в каждом дне, радоваться мелочам. Ну и не забывать о своем здоровье.

Главное – вовремя обратить внимание на проблему. Иначе как минимум испортите себе зубы и придется потратить деньги на их восстановление или даже протезирование. Спросите у своих родственников, не замечали ли они у вас такую проблему.

Видео — Бруксизм: причины и лечение. Скрежетание зубами во сне

Данное психосоматическое явление может быть следствием стресса, дисфункции нервной системы или внутренних органов, стоматологических аномалий, неудачного протезирования. Систематические приступы приводят к истиранию, дефектам эмали зубов, становятся причиной расстройств сна. Тактику лечения врач подбирает индивидуально, исходя из вызвавших заболевание факторов.

Причины

Следует отличать ночной бруксизм от дневной двигательной активности челюстно-лицевой мускулатуры – бруксиомании, которую можно контролировать. Причины скрипа зубами во сне изучаются несколькими отраслями медицины: неврологией, психологией, стоматологией.

Нарушение фунционирования нервной системы, ее периферического или центрального отдела. В результате, помимо бруксизма, развиваются такие двигательные и неврологические патологии, как тремор, эпилепсия, болезнь Паркинсона, энурез, расстройства сна.

Органическое поражение тройничного нерва с последующим тоническим напряжением лицевых мышц тоже может стать причиной неконтролируемого сильного сжатия челюстей.

Психологическая

Бруксизм у взрослых достаточно часто развивается на фоне нервного перенапряжения. Иногда его называют «болезнью бизнесменов», поскольку данная категория лиц часто испытывает непомерные психоэмоциональные нагрузки.

Систематические стрессы, аффективные состояния, эмоциональное неблагополучие тоже вызывают ночные спазмы жевательной мускулатуры.

Стоматологическая

С точки зрения стоматологов, существуют две категории провоцирующих заболевание факторов:

Первая – это аномалии либо дисфункция зубов (их отсутствие или избыточное количество, неправильный прикус), а также воспаления либо деформации височно-нижнечелюстных суставов.
Во второй группе объединены негативные последствия лечения: неправильно установленные пломбы, брекет-системы, некачественное протезирование.

Остеопатическая

Согласно версии остеопатов, скрип зубами во сне – попытки восстановления краниосакрального ритма либо разблокировки черепных швов со стороны нейромышечной системы.

Такие нарушения у взрослых появляются из-за заболеваний опорно-двигательной системы (остеохондроз позвоночника в шейном отделе) или неправильно установленных зубных протезов.

Другие

Вызывать пароксизмы жевательных мышц по ночам могут и другие факторы. Выделяют следующие вероятные причины бруксизма у пациентов средней и старшей возрастной категории:

наличие злокачественных или доброкачественных новообразований в ЦНС;
продолжительное курение, злоупотребление алкоголем;
патологии дыхательных органов (бруксизм могут спровоцировать аденоиды, насморк, дефекты носовой перегородки);
неумеренное потребление кофе, крепкого чая, прочих тонизирующих напитков;
переедание, особенно перед сном;
прием стимулирующих нервную систему и мышечный тонус медикаментов.

Исследуется также явление бруксизма в психосоматике – направлении медицины, изучающем влияние особенностей личности на развитие соматических патологий. Энцефалограммы пациентов выявляют аномалии в зонах головного мозга, отвечающих за поведенческие и эмоциональные реакции. Принято считать, что скрипят зубами во сне люди, обделенные вниманием, страдающие комплексом вины, мнительные, завистливые, а также трудоголики.

Клинические признаки

Несмотря на то что пациент может просыпаться по ночам, определить причину пробуждения он не в состоянии. Скрип зубами замечают близкие люди, особенно если пароксизмы случаются регулярно. Приступы имеют кратковременный характер, длятся не более 10 секунд. Параллельно со скрежетанием, пощелкиванием могут наблюдаться учащение пульса, изменение дыхательного ритма (вплоть до кратковременной остановки – апноэ).

Самостоятельно о развитии заболевания можно судить по некоторым косвенным симптомам бруксизма. Например, наутро могут появляться болезненные ощущения при сокращении жевательных мышц, лицевая миалгия. Отмечаются головные и зубные боли, головокружения.

Характерными являются также чувство усталости, как следствие беспокойного сна. Эпизодические приступы отрицательно на состоянии зубного аппарата или всего организма не сказываются. Однако систематический продолжительный скрежет зубами по ночам приводит к последствиям негативного характера.

Последствия

Если патологические симптомы наблюдаются редко, не вызывая при этом неприятных болезненных ощущений наутро, обращаться к врачу не нужно. Вероятнее всего, причина имеет преходящий характер, поэтому в специализированном лечении не нуждается. Постоянные приступы приводят к различным, в том числе отдаленным последствиям бруксизма.

Обычно возникают стоматологические проблемы следующего плана:

патологически быстрая стираемость эмали и дентина, приводящая к уменьшению высоты коронки;
трещины и сколы на твердой поверхности зуба, вплоть до перелома шейки или откалывания значительной части;
гиперестезия – повышенная восприимчивость к высоким и низким температурам, химическим и механическим раздражителям;
является следствием бруксизма и клиновидный дефект: в шеечной части коронки образуются выемки V-образной формы;
выпадение или частичные сколы пломб и отреставрированных участков зуба, повреждение имплантов, поломка протезов;
травмы прилегающих тканей с последующим развитием воспалительных процессов (периодонтит и пародонтоз следствие воспаления периодонта), расшатывания зубов, их выпадение.

В отдаленной перспективе ночная двигательная активность жевательных мышц приводит к их гипертрофии, ограничению подвижности нижней челюсти, дисфункции либо повреждению ВНЧС (височно-нижнечелюстных суставов). Появляются хронические боли в ВНЧС, шее, плечевых суставах.

Систематическое повреждение слизистых покровов ротовой полости чревато фибромами, формированием зубчатого края языка, возникновением красного лишая, гингивита. Под съемными зубными протезами могут сформироваться незаживающие язвы, ссадины.

Диагностика

Какой врач занимается выявлением и лечением бруксизма? Для диагностики и терапии привлекаются специалисты разных профилей, поскольку успешно избавиться от ночного бруксизма можно, только выявив его настоящую причину.

Обычно первое обращение за помощью происходит при появлении повреждений зубов. В этом случае стоматолог на основании субъективных жалоб, осмотра ротовой полости ставит предварительный диагноз.

Дополнительно проводятся объективные исследования с помощью специальных капп – брукс чекеров. Изготовленная по индивидуальному слепку накладка после ночного использования изучается на предмет выявления окклюзионных препятствий, степени нагрузки на разные участки челюсти.

Патологическая двигательная активность жевательных мускулов определяется также в ходе исследования их биоэлектрической активности (электромиографии), полисомнографии. Более тщательного всестороннего обследования требует определение причины. На этом этапе могут быть назначены консультации невролога, остеопата, психолога, других узкопрофильных специалистов.

Лечение

После выяснения причины подбирается соответствующая терапия, иногда включающая несколько методик. Хороший результат дают психотерапевтические тренинги для снятия стресса и напряжения, прием миорелаксантов, исправление прикуса. Положительный эффект наблюдается при использовании расслабляющих процедур, разрешены безопасные методы лечения народными средствами.

Психотерапия

Поскольку в большинстве случаев неконтролируемый скрип зубами имеет психогенное происхождение, самым распространенным методом лечения являются сеансы психотерапии. Применяются эффективные методики когнитивно-поведенческой или БОС-терапии.

Результативны также самоконтроль и приемы расслабления, аутотренинги. Показаны консультации психолога.

Препараты

Медикаментозное лечение бруксизма направлено в основном на устранение судорожной активности мускулатуры жевательного аппарата. Чаще всего назначаются:

Таблетки с седативным эффектом – психотропы, преимущественно бензодиазепины. Препараты этой группы снижают возбудимость нервной системы, не оказывая негативного воздействия на организм.
Миорелаксанты – лекарства, расслабляющие разные типы мускулатуры, включая жевательную. Лечение медикаментами данного типа носит симптоматический характер, имеет противопоказания.
Препараты с высоким содержанием кальция, магния, поливитаминные комплексы. Особое значение имеют аскорбиновая кислота и витамины В-группы.

С целью расслабления мускулатуры челюстей могут использоваться инъекции ботулотоксина, широко используемого в косметологии. Ботулинический токсин дает относительно стойкий и продолжительный эффект. Повторные процедуры введения требуются каждые полгода.

Ортодонтия

Когда причиной заболевания становятся аномалии развития зубного аппарата, основное лечение проводится ортодонтом или стоматологом-ортопедом. Для исправления прикуса показано ношение брекет-систем, шлифование, удаление сверхкомплектных или замещение имплантами недостающих зубов. Эти же специалисты устраняют дефекты лечения либо протезирования, заменяя неправильно установленные пломбы и протезы.

Использование изготовленных по индивидуальному слепку, предназначено для защиты зубов от дальнейшего разрушения. Приобретать в аптеках стандартные изделия не рекомендуется, поскольку их ношение может значительно усугубить ситуацию. Применяются 4 разновидности капп: дневные при бруксиомании, ночные при бруксизме, фиксирующие (на одну или обе челюсти), а также резонирующие.

Последний вариант показан для наиболее тяжелых форм заболевания, когда высок риск значительного повреждения зубов или смещения головки височно-нижнечелюстного сустава. Такое приспособление снижает интенсивность мышечного спазма. Каппы считаются наиболее эффективным средством профилактики последствий скрежетания зубами.

Уход за накладками заключается в регулярном промывании, чистке наружной поверхности зубной пастой. Также требуется систематическая замена по мере изнашивания.

Физиопроцедуры

Консервативное лечение бруксизма по показаниям проводится также физиотерапевтическими методами. Показаны расслабляющий самомассаж, регулярное принятие теплых ванн по вечерам, постановка согревающих компрессов на область челюсти перед сном.

При остеопатической этиологии заболевания показаны лечебный массаж, мануальная терапия, другие процедуры.

Нетрадиционные методы

Иногда используется прикладная кинезиология – разновидность хиропрактики, декларирующая взаимосвязь тонуса мускулатуры с состоянием внутренних органов. С точки зрения официальной науки, методика неэффективна и антинаучна.

Прогноз и профилактика

Практика свидетельствует о неэффективности самолечения, прочих попыток справиться с болезнью без врачебной помощи. С течением времени проблема усугубляется, вызывая ухудшение общего состояния, стоматологические патологии.

При рано начатом адекватном лечении удается достаточно быстро справиться с проявлениями и причиной заболевания без отрицательных последствий и осложнений.

Профилактика бруксизма у взрослых заключаются в регулярных консультациях стоматолога, своевременном устранении аномалий, лечении повреждений. Избежать развития патологии поможет здоровый образ жизни, положительно влияющий на состояние нервной системы. Требуется отказаться от таких вредных привычек, как курение, злоупотребление алкогольными напитками.

Обязательно также нужно лечить неврологические заболевания. Полезно использовать приемы релаксации, успокаивающие аутотренинги, расслабляющий самомассаж.

Бруксизмом называют приступообразный скрежет зубами продолжительностью несколько минут, возникающий во сне. Это состояние достаточно широко распространено: согласно данным статистики, им страдают порядка 30-50% детей возрастом до 7 лет и 10-15% взрослых.

Предполагается, что частота встречаемости бруксизма у взрослого населения еще более высока, поскольку одинокие люди зачастую не предполагают о том, что скрипят ночью зубами, так как рядом нет человека, который мог бы об этом рассказать. Недуг не несет угрозы жизни больного, однако в ряде случаев доставляет множество неприятностей и ему, и окружающим.

Что это такое?

Бруксизм – периодически возникающий скрежет зубов, проявление повышенного тонического напряжения жевательной мускулатуры, интенсивного стискивания челюстей и (или) их движения относительно друг друга.

Причины развития бруксизма

На сегодняшний день причины подобного расстройства до конца не выяснены, но существует несколько теорий, объясняющих его возникновение.

В случае бруксизма основным симптомом является непроизвольный приступообразный скрежет зубами во время сна. Эпизоды такого скрежета кратковременны: как правило, их продолжительность составляет не более 10 секунд. Сам больной звука скрежета не слышит, но его родным, находящимся рядом или даже в соседних комнатах, этот звук причиняет существенный дискомфорт.

Другими косвенными признаками бруксизма являются:

боли в ушах и/или околоносовых пазухах;
головокружения;
звон в ушах;
бессонница;
дневная сонливость;
депрессивные расстройства;
немотивированное беспокойство, эмоциональная напряженность.

Если бруксизм длится годами, стирается зубная эмаль, зубы становятся чувствительными к воздействию температурных факторов и более подверженными кариесу, расшатываются и выпадают.

В ряде случаев при выраженном продолжительном ночном скрежете зубы стачиваются практически под корень, что не только является косметическим дефектом, но и влечет за собой расстройства процессов пищеварения, ведь ведущей функцией зубов является измельчение пищи. Также при бруксизме больные обращают внимание на быстрый выход из строя зубных протезов, которые попросту стираются.

Поскольку челюстные мышцы при бруксизме интенсивно работают, они могут увеличиться в размерах: выступают с обеих сторон челюстей.

Ночная форма

Скрежет зубами во время сна более опасен, так как пациент никак не может контролировать свое состояние. Нагрузка на зубы приводит к стираемости эмали и травмам околозубных тканей.

От чрезмерного напряжения страдают челюстные суставы. Поэтому ночной бруксизм не следует игнорировать, а при его проявлении необходимо обратиться к стоматологу. Надежным способом защиты от травмы и повышенной стираемости является ночная капа. Она не позволяет зубам смыкаться во время сна и, следовательно, предотвращает их от травмирования.

Дневная форма

Скрежет зубами днем является менее распространенным, чем ночная форма заболевания. Дело в том, что днем человек может себя постоянно контролировать, в том числе и положение челюсти. То есть, если челюсти начинают смыкаться, человек может усилием воли подавить этот рефлекс, контролируя свое состояние. Сопутствующими состояниями являются сосание или покусывание пальцев, покусывание губ, неправильное положение челюсти.

Психосоматика бруксизма заключается в том, что во время нервного напряжения челюстная и лицевая мускулатура непроизвольно сокращается, и зубы сжимаются. Чтоб избавиться от дневного бруксизма, пациент должен контролировать положение челюсти, не допуская сжимания челюстей во время стресса или нервного напряжения. Рекомендуется также посещать психолога, чтоб научиться управлять своим психическим состоянием.

Диагностика

Первоначальное установление диагноза бруксизм не составляет особого труда. Диагностика заключается в сборе и тщательном изучении жалоб самого пациента или же его близких и родственников.

Объективная диагностика заключается в ношении брукс чекеров - специальных медицинских капп, которые изготавливаются индивидуально для каждого пациента. В основе заготовки подобной системы лежит слепок и модель челюсти. Брукс чекер позволяет стоматологу определить наличие окклюзивных препятствий. Каппа устанавливается на период ночного сна, после чего передается для дальнейшей диагностики: с ее помощью стоматолог точно устанавливает, на какие зубы приходится максимальная нагрузка.

Также патологию активных движений челюстью можно заметить на результатах электромиографии или полисомнографии. Если у пациента бруксизм тяжелой формы, то при диагностике будут отмечены сильные приступы головной боли, нарушенная работа ВНЧС, зубы будут иметь нехарактерную подвижность, их чувствительность будет существенно выше нормальной, зубная эмаль будет стерта. Еще пациенты часто жалуются на шум в ушах, состояние постоянных нервных расстройств и депрессий, на быструю утомляемость глаз, пониженный аппетит, иногда - бессонницу.

Однако не так сложно диагностировать бруксизм, как определить основную причину появления этого заболевания. Довольно часто в диагностике участвуют такие специалисты, как психолог, гастроэнтеролог, остеопат, невролог и другие.

Как избавиться от заболевания

На первый взгляд, скрежетание зубами - не очень серьёзный недуг. Но если не заняться лечением, то могут возникнуть различные стоматологические проблемы:

появляются трещины в эмали;
развивается кариес;
стираются, расшатываются и выпадают зубы;
травмируются дёсны;
появляются язвочки во рту;
нарушается прикус;
развиваются заболевания височно-нижнечелюстных суставов.

Кроме того, бруксизм является причиной постоянного психологического дискомфорта. Человек ощущает себя неполноценным, становится замкнутым и раздражительным. Осложняет качество жизни, наблюдается быстрая утомляемость, постоянные головные боли, депрессии.

Как лечить бруксизм?

Выбор лечения зависит от того, что именно явилось причиной данной проблемы. Основные варианты лечения бруксизма у взрослых:

Надевание на время сна специального устройства. Такая капа, изготовленная стоматологом индивидуально для каждого пациента по форме и размеру зубов, надевается на верхние зубы и предохраняет их от трения о нижние зубы. Хотя устройство помогает справиться с бруксизмом, оно от него не излечивает, не устраняет причину его возникновения.
В мировой практике для лечения также используются как методы, находящиеся в компетенции стоматолога (occlusal equilibration, splint therapy), так и методы, направленные на выработку навыков расслабления (гипноз, психотерапия, акупунктура). Развиваются экспериментальные методики лечения с помощью приборов, использующих эффект биологической обратной связи.
Восстановление нормального состояния позвоночника и глубоких околопозвоночных мышц.
Научиться расслабляться. Поскольку главной причиной бруксизма является повседневный стресс, больному могут помочь любые способы избавления от стресса - прослушивание музыки, чтение книг, прогулки или ванны[источник не указан 202 дня]. Возможно, следует сходить на психологическую консультацию, чтобы научиться эффективно справляться со стрессовыми ситуациями. Также можно прикладывать к щекам тёплое влажное полотенце - это поможет расслабить мышцы, уставшие от стискивания зубов.

Также помогает психотерапия, которая направлена на выявление конфликтов, их осознавание и развитие способностей более эффективно справляться с повседневными трудностями жизни.

Профилактика бруксизма

Чтобы избежать развития рассматриваемого синдрома, врачи рекомендуют следующее:

Вечером следует исключить употребление жирной и в больших количествах пищи, а непосредственно перед сном желательно утомить мышцы и суставы жевательными движениями, для чего можно воспользоваться яблоком, жевательной резинкой, морковкой.
В течение дня употребляем чай с ромашкой, мятой, мелиссой.
Крайне желательно вечером совершать прогулки на свежем воздухе – это поможет стабилизировать нервную систему и психоэмоциональный фон.
Перед сном целесообразно принимать расслабляющую ванну (например, с отваром ромашки и мяты, медом и молоком).
Перед ночным отдыхом не стоит смотреть слишком эмоциональные фильмы, слушать агрессивную музыку и читать слишком впечатляющие книги.

Бруксизм – достаточно неприятный синдром, который беспокоит окружающих и приносит массу неприятностей самому больному. Избавление от него считается сложным и длительным процессом, поэтому как только стало известно о ночном или дневном скрежете зубами, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

А А

У бруксизма нет возрастных рамок – он может появиться, как в детстве, так и у взрослого человека. Правда, если у малышей он со временем проходит, то взрослым приходится обращаться к врачам и различным методам лечения. Что сегодня предлагает медицина для лечения заболевания или хотя бы для устранения его последствий?

Все методы лечения бруксизма – какой врач поможет?

Лечение «запущенного» бруксизма во взрослом возрасте – процесс крайне сложный. И первая задача – выявить причину заболевания. Уже исходя из нее и назначается лечение.

Методов, которые используют для борьбы с данным недугом, не так уж и много:

Физиотерапия (согревающие компрессы, воздействие лазером).
Аппаратная коррекция (прим. — ношение специальной капы в течение 3-х месяцев для корректирования дефектов прикуса и пр.).
Использование дневных/ночных кап (скорее, средство для защиты от последствий бруксизма, чем метод лечения).
Психотерапия, тренинги для снятия эмоционального напряжения.
Профилактика стресса.
Стоматологические процедуры.
Поведенческая терапия, аутотренинги.
Ортопедическое/ортодонтическое лечение.
Лекарственная терапия.
Инъекции ботокса. Данную процедуру проводят в самом запущенном случае для защиты челюстной мускулатуры от самопроизвольных сокращений посредством введения в нее ботокса.

Диагностикой и лечением бруксизма, в соответствии с причиной, занимаются такие специалисты, как стоматолог, ортодонт, невролог, невропатолог, психолог. И чем раньше заболевание обнаружено, тем больше шансов на успех. Оставленный же без внимания бруксизм («ну скрипят, и ладно») ведет к стиранию зубной эмали и более серьезным проблемам.

Для профилактики заболевания будут полезны:

Своевременное решение проблем и снятие напряжения.
Успокаивающие компрессы и ванны.
Самоконтроль над лицевыми мышцами.
Регулярный отдых от твердой пищи.
Сведение к минимуму всех факторов, вызывающих возбуждение нервной системы.

Специальные капы от бруксизма

Если дневная форма болезни еще контролируема, то справиться с ночной невозможно, что ведет к повреждению челюстных суставов, мощному повреждению зубов, появлению сильных болей и пр. Для облегчения состояния, защиты зубов и снижения нагрузки на суставы челюсти врач обычно назначает применение капы.

Что это такое?

Капа представляет собой приспособление из силикона с массой полезных «опций»:

Защита зубов от разрушения (и, конечно, эмали от истирания).
Профилактика расшатывания/смещения зубов.
Снижение нагрузки на лицевые мышцы и челюстные суставы.
Защита брекетов и прочих устройств от поломок.

Стоимость капы невелика, тем более ради спокойствия своей семьи по ночам и своего здоровья (около 2000-4000 руб.). Приобретать в аптеке ее не рекомендуется (в этом случае можно даже навредить себе). Капу делают на заказ. Как?

Изготовление капы:

Стоматолог делает индивидуальный слепок зубов пациента.
Передает данный слепок в спец/лабораторию, где по нему делают капу.
Материалы – биопластик либо биосиликон. Внутренняя часть капы создается мягкой – для комфорта десна, а наружная, наоборот, твердой – для долгого срока «жизни» изделия (с учетом постоянного смыкания зубов).

Какие бывают капы при данном заболевании? Во-первых, одно- и двухчелюстные (вторые – для самых сложных случаев).

Во-вторых…

Дневные (шины). Соответственно, для защиты в течение дня. Их используют реже, ведь дневной бруксизм более контролируемый. Ношение дневных кап – постоянное, во рту они незаметны и неощутимы.
Резонирующие. Такой вариант прописывают при интенсивном бруксизме. Данная капа используется для сдвига суставной головки сустава и избавления от мышечных спазмов.
Ночные. Эти капы наиболее «популярны». «Надевают» их на ночь, чтобы зубки не терлись друг о друга и не смыкались.

Как ухаживают за капами?

Очистка (ополаскивание) водой изнутри каждое утро.
Чистка наружной части капы зубной щеткой.
Хранение в стакане с водой либо в спец/футляре.

Также капу следует регулярно отвозить стоматологу, чтобы тот мог оценить ее состояние и, в случае негодности, назначить новую.

Эффективные препараты и процедуры для лечения бруксизма

Прежде всего, стоит сказать, что лечение при бруксизме обязательно должно быть комплексным, а все препараты должны использоваться исключительно по рекомендации врача.

Обычно проводят следующие процедуры для лечения:

Самостоятельная психотерапия (расслабляющий массаж, прогулки и отвлекающие занятия, успокаивающие ванны и другие релакс-процедуры).
Сеансы психотерапии у доктора. Обычно врач помогает пациенту найти и осознать проблему, которая его тревожит, а также справиться с тяжелой жизненной ситуацией и научиться избавляться от стрессов еще на начальной их стадии.
Дневное расслабление жевательных мышц. В течение всего дня пациент учится расслаблять жевательные мышцы и смыкать зубы исключительно в процессе еды.
Вечерняя нагрузка на жевательные мышцы. Или утомление мускулатуры челюсти перед сном. Данная нагрузка предполагает пережевывание жевательной резинки (сразу 2-3 шт.) сначала на правой, потом на левой сторон (по 1 минуте – на каждую сторону). Жевать следует, пока челюсть не устанет – перед сном, а также 2-3 раза в течение дня.
Теплые компрессы. Их накладывают на скулы для снижения напряжения и болезненных ощущений.
Релаксационные массажи и ванны, йога и медитация.

Лекарственные препараты при бруксизме – что прописывает врач?

В зависимости от причины, доктор может прописать…

От стрессов: успокоительные средства, ГОМК.
Антидепрессанты.
Препараты с высоким содержанием Ca и Mg.
Для нормализации тонуса жевательных мышц: витамины В12 и В6, Депакин и аскорбиновую кислоту, Ca и Mg, ботулинический токсин типа А.
Для коррекции процессов биохимического характера: таурин, фенилаланин.

Лечение бруксизма народными средствами

Методы народного лечения направлены обычно на борьбу со стрессом (как самой частой причиной бруксизма) и болевыми ощущениями.

Расслабляющий массаж лица. Он будет полезен при любой причине болезни – для расслабления лицевых мышц. Его можно делать самостоятельно.
Ванны с использованием успокаивающих трав (мята, влериана, ромашка) и аромамасел (лаванда, пихта и пр.). Ванну принимают около 15 минут.
Употребление отваров (травяных сборов). Настой из мяты (2/4), цветов хмеля (1/4), листьев трифоли (2/4) и корня валерианы (1/4). Либо настой из цветов ромашки, валерианы и тмина (3/2/5). Трижды в день натощак.
Употребление твердых фруктов/овощей, семечек, орехов перед сном. Это поможет утомить челюстную мускулатуру. Не забываем про жевательную резинку.
Теплые влажные примочки на скулы. Их рекомендуется делать часто и максимально долго. Можно использовать смоченное в теплой воде полотенце. Но более полезно будет смачивать его в настое трав (мелисса, ромашка, мята).

На питание малыша, которому поставлен диагноз бруксизм, следует обратить особое внимание. Из питания исключаются сладости, вместо чая вводят настои полезных трав и увеличивают количество сырых овощей в рационе.

Полезные привычки для лечения скрипа зубами во сне

Советы по профилактике бруксизма сводятся к нескольким правилам, которые рекомендуется сделать своими полезными привычками:

Избегаем стрессов и учимся расслабляться, отвлекаться и абстрагироваться.
Избегаем обильной пищи на ночь глядя – кушаем только легкую, а перед сном утомляем жевательные мышцы по максимуму через жевание яблок, морковки, жевательной резинки и пр.
Перед сном принимаем ванну с успокаивающими средствами.
Не смотрим на ночь фильмы ужасов, не сидим в ноутбуках – расслабляемся, снимаем напряжение.
Исключаем (по возможности) богатую углеводами пищу, сладости и кофеинсодержащие напитки.
Вечером (и в течение дня) делаем компрессы на скулы – теплые и влажные.
Учимся расслаблять челюсти и контролировать несмыкание зубов – доводим данную привычку до автоматизма, чтобы даже ночью организм сам машинально боролся со смыканием зубов.
Не забываем про регулярные прогулки – свежий воздух необходим для нервной системы.
В течение дня завариваем чай с ромашкой, с мятой либо мелиссой.

Конечно, как и любое заболевание, бруксизм требует лечения комплексного. Поэтому не стоит ждать, пока болезнь станет запущенной – обращайтесь к врачу за эффективной терапией.