Биохимия (биологическая химия). Что такое Биохимия

Жизнь и неживое? Химия и биохимия? Где между ними грань? И есть ли она? Где связь? Ключ к разгадке этих проблем долгое время был у природы за семью замками. И лишь в XX веке удалось несколько приоткрыть тайны жизни, причем многие кардинальные вопросы прояснились, когда ученые дошли до исследований на уровне молекул. Познание физико-химических основ жизненных процессов стало одной из главных задач естествознания, и именно на этом направлении, пожалуй, были получены самые интересные результаты, имеющие принципиальное теоретическое значение и сулящие громадный выход в практику.

Химия давно уже присматривается к природным веществам, участвующим в процессах жизнедеятельности.

За прошедшие два столетия химии суждено было сыграть выдающуюся роль в познании живой природы. На первом этапе химическое изучение носило описательный характер, и учеными были выделены и охарактеризованы разнообразные природные вещества, продукты жизнедеятельности микроорганизмов, растений и животных, обладавшие часто ценными свойствами (лекарственные препараты, красители и т. п.). Однако лишь сравнительно недавно на смену этой традиционной химии природных соединений пришла современная биохимия с ее стремлением не только описать, но и объяснить, и не только самое простое, но и самое сложное в живом.

Внеорганическая биохимия

Внеорганическая биохимия как наука сложилась в середине XX столетия, когда на сцену вырвались новые направления биологии, оплодотворенные достижениями других наук, и когда в естествознание пришли специалисты нового склада ума, объединенные желанием и стремлением точнее описать живой мир. И не случайно под одной крышей старомодного здания по Академическому проезду, 18 оказались два вновь организованных института, представлявших самые новые в то время направления химико-биологической науки, - Институт химии природных соединений и Институт радиационной и физико-химической биологии. Этим двум институтам суждено было начать в нашей стране бой за познание механизмов биологических процессов и детальное выяснение структур физиологически активных веществ.

К этому периоду стала ясна уникальная структура основного объекта молекулярной биологии - дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), знаменитая «двойная спираль». (Это длинная молекула, на которой, как на магнитофонной ленте или матрице, записан полный «текст» всей информации об организме.) Появилась структура первого белка - гормона инсулина, был успешно выполнен химический синтез гормона окситоцина.

А что, собственно, такое биохимия, чем она занимается?

Эта наука изучает биологически важные природные и искусственные (синтетические) структуры, химические соединения - как биополимеры, так и низкомолекулярные вещества. Точнее, закономерности связи их конкретной химической структуры с соответствующей физиологической функцией. Биоорганическую химию интересует тонкое устройство молекулы биологически важного вещества, внутренние ее связи, динамика и конкретный механизм ее изменения, роль каждого ее звена в выполнении функции.

Биохимия — ключ к пониманию белков

Биоорганической химии принадлежат, несомненно, крупные успехи в изучении белковых веществ. Еще в 1973 году было завершено выяснение полной первичной структуры фермента аспартат-аминотрансферазы, состоящего из 412 аминокислотных остатков. Это один из наиболее важных биокатализаторов живого организма и один из наиболее крупных белков с расшифрованной структурой. Позднее было определено строение и других важных белков - несколько нейротоксинов из яда среднеазиатской кобры, которые используются при изучении механизма передачи нервного возбуждения в качестве специфических блокаторов, а также растительного гемоглобина из клубеньков желтого люпина и антилейкозного белка актиноксантина.

Огромный интерес представляют родопсины. Давно известно, что родопсин - основной белок , участвующий у животных в процессах зрительной рецепции, и его выделяют из особых систем глаза. Этот уникальный белок принимает световой сигнал и обеспечивает нам способность видеть. Было обнаружено, что подобный родопсину белок встречается и у некоторых микроорганизмов, но выполняет совсем другую функцию (поскольку бактерии «не видят»). Здесь он энергетическая машина, синтезирующая богатые энергией вещества за счет света. Оба белка очень близки по структуре, но их назначение принципиально различно.

Одним из важнейших объектов изучения был фермент, участвующий в реализации генетической информации. Двигаясь по ДНК-матрице, он как бы считывает записанную в ней наследственную информацию и на этой основе синтезирует информационную рибонуклеиновую кислоту. Последняя же, в свою очередь, служит матрицей для синтеза белков. Этот фермент - огромный белок, его молекулярный вес приближается к полумиллиону (вспомним: у воды он всего лишь 18) и состоит из нескольких различных субъединиц. Выяснение его структуры суждено было помочь ответить на важнейший вопрос биологии: каков механизм «снятия» генетической информации, как идет расшифровка текста, записанного в ДНК - основном веществе наследственности.

Пептиды

Ученых привлекают не только белки, но и более короткие цепочки из аминокислот, называемые пептидами. Среди них сотни веществ громадного физиологического значения. Вазопрессин и ангиотензин участвуют в регуляции кровяного давления, гастрин управляет секрецией желудочного сока, грамицидин С и полимиксин - антибиотики, к которым относятся и так называемые вещества памяти. В короткой цепочке несколькими «буквами» аминокислотами записана огромная биологическая информация!

Сегодня мы умеем искусственно получать не только любой сложный пептид, но и простой белок, например инсулин. Значение таких работ трудно переоценить.

Был создан метод комплексного анализа пространственного строения пептидов с помощью разнообразных физических и расчетных методов. А ведь сложная объемная архитектура пептида и определяет всю специфику его биологической активности. Пространственное строение любого биологически активного вещества, или, как говорят, его конформация, - ключ к пониманию механизма его действия.

Среди представителей нового класса пептидных систем - депсипелтидов - коллектив ученых обнаружил вещества поразительной природы, способные селективно переносить ионы металлов через биологические мембраны, так называемые ионофоры. И главный среди них - валиномицин.

Открытие ионофоров составило целую эру в мембранологии, поскольку позволило направленно изменять транспорт ионов щелочных металлов - калий и натрий - через биомембраны. С транспортом этих ионов связаны и процессы нервного возбуждения, и процессы дыхания, и процессы рецепции - восприятия сигналов внешней среды. На примере валиномицина удалось показать, как биологические системы способны выбрать лишь один ион из десятков других, связать его в удобно транспортируемый комплекс и перенести через мембрану. Это удивительное свойство валиномицина заключено в его пространственной структуре, напоминающей собой ажурный браслет.

Другой тип ионофоров представляет собой антибиотик грамицидин А. Это линейная цепочка, построенная из 15 аминокислот, в пространстве образует спираль из двух молекул, причем, как было установлено, это истинная двойная спираль. Первая двойная спираль в белковых системах! И спиральная структура, встраиваясь в мембрану, образует своеобразную пору, канал, через который ионы щелочных металлов проходят сквозь мембрану. Простейшая модель ионного канала. Понятно, почему грамицидин вызвал такую бурю в мембранологии. Ученые уже получили многие синтетические аналоги грамицидина, он детально изучался на искусственных и биологических мембранах. Сколько прелести и значимости в такой, казалось бы, маленькой молекуле!

Не без помощи валиномицина и грамицидина ученые оказались втянутыми в исследование биологических мембран.

Биологические мембраны

Но в состав мембран всегда входит еще один основной компонент, который определяет их природу. Это жироподобные вещества, или липиды. Молекулы липидов невелики по размеру, но они образуют прочные гигантские ансамбли, формирующие сплошной мембранный слой. В этот слой встраиваются молекулы белков - и вот вам одна из моделей биологической мембраны.

Почему же важны биомембраны? Вообще мембраны - важнейшие регуляторные системы живого организма. Сейчас по подобию биомембран создаются важные технические средства - микроэлектроды, датчики, фильтры, топливные элементы… И дальнейшие перспективы использования мембранных принципов в технике поистине безграничны.

Прочие интересы биохимии

Видное место занимают исследования по бихимии нуклеиновых кислот. Они нацелены на расшифровку механизма химического мутагенеза, а также на познание природы связи между нуклеиновыми кислотами и белками.

Особое внимание было издавна сосредоточено на искусственном синтезе гена. Ген, или, если говорить упрощенно, функционально значимый участок ДНК, сегодня уже можно получить химическим синтезом. Это одно из важных направлений модной сейчас «генной инженерии». Работы, лежащие на стыке биоорганической химии и молекулярной биологии, требуют овладения сложнейшими приемами, дружного сотрудничества химиков и биологов.

Еще один класс биополимеров - углеводы, или полисахариды. Мы знаем типичных представителей веществ этой группы - целлюлозу, крахмал, гликоген, свекловичный сахар. Но в живом организме углеводы выполняют самые разнообразные функции. Это защита клетки от врагов (иммунитет), она важнейшая составная часть клеточных стенок, компонент рецепторных систем.

Наконец, антибиотики. В лабораториях выяснено строение таких важнейших групп антибиотиков, как стрептотрицин, оливомицин, альбофунгин, абиковхромицин, ауреоловая кислота, обладающие противоопухолевой, противовирусной и антибактериальной активностью.

Рассказать о всех поисках и достижениях биоорганической химии невозможно. С уверенностью только можно утверждать, что у биооргаников больше планов, чем сделанного.

Биохимия тесно сотрудничает с молекулярной биологией, биофизикой, изучающими жизнь на уровне молекул. Она стала химическим фундаментом этих исследований. Создание и широкое использование новых ее методов, новых научных концепций способствует дальнейшему прогрессу биологии. Последняя, в свою очередь, стимулирует развитие химических наук.

Биохимия (от греч. «bios» ‒ «жизнь», биологическая или физиологическая) – это наука, которая изучает химические процессы внутри клетки, влияющие на жизнедеятельность всего организма или его определенных органов. Целью науки биохимии является познание химических элементов, состава и процесса обмена веществ, способов его регуляции в клетке. По другим определениям, биохимией называется наука о химической структуре клеток и организмах живых существ.

Чтобы понять, для чего нужна биохимия, представим науки в виде элементарной таблицы.

Как видно, основой для всех наук есть анатомия, гистология и цитология, которые изучают все живое. На их основе построены биохимия, физиология и патофизиология, где познают функционирование организмов и химические процессы внутри них. Без этих наук не смогут существовать и остальные, что представлены в верхнем секторе.

Есть и другой подход, по которому науки делятся на 3 типа (уровня):

Те, что изучают клеточный, молекулярный и тканный уровень жизни (науки анатомия, гистология, биохимия, биофизика);
Изучают патологические процессы и заболевания (патофизиология, патологическая анатомия);
Диагностируют внешнюю реакцию организма на заболевания (клинические науки, такие как терапия и хирургия).

Вот так мы выяснили, какое место среди наук занимает биохимия, или, как ее еще называют, медицинская биохимия. Ведь любое ненормальное поведение организма, процесс его метаболизма повлияет на химическую структуру клеток и проявит себя во время проведения БАК.

Для чего сдают анализы? Что показывает биохимический анализ крови?

Биохимия крови – это метод диагностирования в лабораторных условиях, что показывает заболевания в различных направлениях медицины (например, терапии, гинекологии, эндокринологии) и помогает определить работу внутренних органов и качество обмена белков, липидов и углеводов, а также достаточность в организме микроэлементов.

БАК, или биохимическое исследование крови, – это анализ, с помощью которого получают самую широкую информацию касательно разнообразных заболеваний. По его результатам можно узнать функциональное состояние организма и каждого органа в отдельном случае, ведь любой недуг, атакующий человека, так или иначе проявится в результатах БАК.

Что входит в состав биохимии?

Не очень удобно, да и не нужно, проводить биохимические исследования абсолютно всех показателей, и кроме того, чем их больше, тем больше нужно крови, а также и дороже они вам обойдутся. Потому различают стандартный и комплексный БАКи. Стандартный назначается в большинстве случаев, а вот расширенный с дополнительными показателями назначает врач, если ему нужно выяснить дополнительные нюансы в зависимости от симптомов недуга и целей анализа.

Базовые показатели.

Общий белок в крови (TP, Total Protein).
Билирубин.
Глюкоза, липаза.
АлАТ (Аланинаминотрансфераза, АЛТ) и АсАТ (Аспартатаминотрансфераза, АСТ).
Креатинин.
Мочевина.
Электролиты (Калий, K/Кальций, Сa/Натрий, Na/ Хлор, Cl/Магний, Mg).
Холестерин общий.

Развернутый профиль включает в себя любые из этих дополнительных показателей (а также другие, очень специфические и узконаправленные, не обозначенные в этом перечне).

Биохимический общетерапевтический стандарт: нормы взрослых

Биохимический анализ крови	Нормы

(БАК)
Общий белок	от 63 до 85 г/литр
Билирубин (прямой, непрямой, общий)	общий до 5-21 мкмоль/литр
	прямой – до 7,9 ммоль/литр
	непрямой ‒ рассчитывается, как разница между прямым и непрямым показателями
Глюкоза	от 3,5 до 5,5 ммоль/литр
Липаза	до 490 Ед/литр
АлАТ и АсАТ	для мужчин – до 41 Ед/литр
	для женщин – до 31 Ед/литр
Креатининфосфокиназа	до 180 Ед/литр
ALKP	до 260 Ед/литр
Мочевина	от 2,1 до 8,3 ммоль/л
Амилаза	от 28 до 100 Ед/л
Креатинин	для мужчин – от 62 до 144 мкмоль/литр
	для женщин – от 44 до 97 мкмоль/литр
Билирубин	от 8,48 до 20,58 мкмоль/литр
ЛДГ	от 120-240 Ед/литр
Холестерин	от 2,97 до 8,79 ммоль/литр
Электролиты	К от 3,5 до 5,1 ммоль/литр
	Сa от 1,17 до 1,29 ммоль/литр
	Na от 139 до 155 ммоль/литр
	Cl от 98 до 107 ммоль/литр
	Mg от 0,66 до 1,07 ммоль/литр

Расшифровка биохимии

Расшифровка данных, которые были описаны выше, проводится по определенным значениям и нормам.

Общий белок – это количество всего протеина, находящегося в человеческом организме. Превышение нормы указывает на различные воспаления в организме (на проблемы печени, почек, мочеполовой системы, ожогового недуга или на рак), при дегидратации (обезвоживании) во время рвоты, потоотделении в особо больших размерах, кишечной непроходимости или миеломной болезни, недостаток – на дисбаланс в питательном рационе, длительное голодание, болезнь кишечника, печени или при нарушении синтеза в результате наследственных заболеваний.
Альбумин ‒ это содержащаяся в крови белковая фракция с высокой концентрацией. Он связывает воду, и его низкое количество приводит к развитию отеков – вода не задерживается в крови и попадает в ткани. Обычно, если снижается белок, то и количество альбумина падает.
Анализ билирубина в плазме общий (прямой и непрямой) – это диагностика пигмента, который образуется после расщепления гемоглобина (для человека он токсический). Гипербилирубинемия (превышение уровня билирубина) называется желтухой, причем выделяют клиническую желтуху надпеченочную (в том числе у новорожденных), печеночно-клеточную и подпеченочную. Она указывает на анемию, обширные кровоизлияния впоследствии гемолитической анемии, гепатит, разрушение печени, онкологию и другие заболевания. Она страшит патологией печени, но может повыситься и у человека, перенесшего удары и травмы.
Глюкоза. Ее уровень определяет углеводный обмен, то есть энергию в организме, и как работает поджелудочная железа. Если глюкозы очень много – это может быть диабет, физические нагрузки или повлиял прием гормональных препаратов, если мало – гиперфункция поджелудочной железы, болезни эндокринной системы.
Липаза – это расщепляющий жиры фермент, который играет важную роль в обмене веществ. Его повышение свидетельствует о болезни поджелудочной.
АЛТ – «печеночный маркер», по нему отслеживают патологические процессы печени. Повышенная норма информирует о проблемах в работе сердца, печении или гепатите (вирусном).
АСТ – «сердечный маркер», по нему видно качество работы сердца. Превышение нормы свидетельствует о нарушении работы сердца и гепатите.
Креатинин – дает информацию о функционировании почек. Повышен, если у человека есть острое или хроническое заболевание почек или наблюдается разрушение ткани мышечной, эндокринных нарушениях. Завышен у людей, которые употребляют много мясных продуктов. И потому креатинин понижен у вегетарианцев, а также у беременных, но очень сильно на диагностику не повлияет.
Анализ мочевины – это исследование продуктов белкового обмена, работы печени и почек. Завышение показателя происходит при нарушении в работе почек, когда они не справляются с выведением жидкости из организма, а снижение характерно для беременных, при диете и нарушениях, связанных с работой печени.
Ггт в биохимическом анализе информирует об обмене аминокислот в организме. Его высокий показатель виден при алкоголизме, а также, если поражается кровь токсинами или предполагается дисфункция печени и желчевыводящих путей. Низкий – если есть хронические заболевания печени.
Лдг в исследовании характеризует протекание энергетических процессов гликолиза и лактата. Высокий показатель указывает на негативное воздействие на печень, легкие, сердце, поджелудочную железу или почки (заболевания пневмония, инфаркт, панкреатит и прочие). Низкий показатель лактатдегидрогеназы, как и низкий креатинин, на диагностику не повлияет. Если ЛДГ повышен, причины у женщин могут быть следующие: повышенные физические нагрузки и беременность. У новорожденных тоже этот показатель слегка завышен.
Электролитный баланс указывает на нормальный процесс обмена веществ в клетку и из клетки назад, в том числе и процесс работы сердца. Алиментарные нарушения зачастую стают главной причиной дисбаланса электролитов, но также это может быть рвота, диарея, гормональный сбой или сбой в работе почек.
Холестерол (холестерин) общий – повышается, если у человека ожирение, атеросклероз, дисфункции печени, щитовидной железы, и снижается, когда человек садится на безжировую диету, при септисе или другой инфекции.
Амилаза – фермент, содержащийся в слюне и поджелудочной. Высокий уровень покажет, если имеются холецистит, признаки сахарного диабета, перитонита, паротита и панкреатита. Также повысится, если употреблять алкогольные напитки или препараты – глюкокортикоиды, также характерно для беременных во время токсикоза.

Показателей биохимии очень много и основных, и дополнительных, также проводится комплексная биохимия, в которую входят как основные, так и дополнительные показатели на усмотрение врача.

Сдать биохимию натощак или нет: как подготовиться к анализу?

Анализ крови на Бх – ответственный процесс, и готовиться к нему нужно заранее и со всей серьезностью.

Эти меры необходимы, чтобы анализ был более точным и никакие дополнительные факторы на него не повлияли. В ином случае ‒ придется пересдавать анализы, так как малейшие изменения условий значительно повлияют на процесс метаболизма.

Откуда берут и как сдавать кровь

Сдача крови на биохимию происходит путем забора шприцом крови из вены на локтевом изгибе, иногда из вены на предплечье или кисти. В среднем достаточно 5-10 мл крови для того, чтобы сделать основные показатели. Если нужен развернутый анализ биохимии – тогда берется и объем крови больше.

Норма показателей биохимии на специализированном оборудовании от разных производителей может несколько отличаться от средних границ. Экспресс-метод подразумевает получение результатов в течение одного дня.

Процедура забора крови почти безболезненна: присаживаетесь, процедурная медсестра готовит шприц, налаживает на руку жгут, обрабатывает место, где будет делаться укол, антисептиком и берет образец крови.

Полученную помещает в пробирку и отдают в лабораторию на диагностику. Врач-лаборант размещает образец плазмы в специальный прибор, который создан для определения с высокой точностью показателей биохимии. Он же проводит обработку и хранение крови, определяет дозирование и порядок проведения биохимии, диагностирует полученные результаты, в зависимости от тех показателей, которые потребовал лечащий врач, и оформляет бланк результатов биохимии и лабораторно-химический анализ.

Лабораторно-химический анализ передают в течение дня лечащему врачу, который ставит диагноз и назначает лечение.

БАК со своим множеством разнообразных показателей дает возможность увидеть обширную клиническую картину конкретного человека и конкретной болезни.

54.4

Для друзей!

Справка

Слово «биохимия» пришло к нам ещё из XIX века. Но в качестве научного термина оно закрепилось век спустя благодаря немецкому учёному Карлу Нойбергу. Логично, что биохимия объединяет собой положения двух наук: химии и биологии. Поэтому она занимается исследованием веществ и химических реакций, которые протекают в живой клетке. Известными биохимиками своего времени были арабский учёный Авиценна, итальянский учёный Леонардо да Винчи, шведский биохимик А. Тизелиус и другие. Благодаря биохимическим разработкам появились такие методы, как разделение неоднородных систем (центрифугирование), хроматография, молекулярная и клеточная биология, электрофорез, электронная микроскопия и рентгеноструктурный анализ.

Описание деятельности

Деятельность биохимика сложна и многогранна. Эта профессия требует знаний микробиологии, ботаники, физиологии растений, медицинской и физиологической химии. Специалисты в области биохимии занимаются также исследованиями вопросов теоретической и прикладной биологии, медицины. Результаты их работы важны в сфере технической и промышленной биологии, витаминологии, гистохимии и генетике. Труд биохимиков применяется в образовательных учреждениях, медицинских центрах, на предприятиях биологического производства, в сельском хозяйстве и других сферах. Профессиональная деятельность биохимиков - это преимущественно лабораторная работа. Однако современный биохимик имеет дело не только с микроскопом, пробирками и реагентами, но и работает с разыми техническими приборами.

Заработная плата

средняя по России: средняя по Москве: средняя по Санкт-Петербургу:

Трудовые обязанности

Основные обязанности биохимика - это проведение научных исследований и последующий анализ полученных результатов.
Однако, биохимик не только принимает участие в научно-исследовательской работе. Он также может трудиться на предприятиях медицинской промышленности, где ведёт, например, работы по изучению действия препаратов на кровь человека и животных. Естественно, что подобная деятельность требует соблюдения технологического регламента биохимического процесса. Биохимик следит за реактивами, сырьём, химическим составом и свойствами готовой продукции.

Особенности карьерного роста

Биохимик - это не самая востребованная профессия, однако специалисты этой сферы ценятся высоко. Научные разработки компаний разных отраслей (пищевой, сельскохозяйственной, медицинской, фармакологической и др.) не обходятся без участия биохимиков.
Отечественные научно-исследовательские центры тесно сотрудничают с западными странами. Специалист, уверенно владеющий иностранным языком и уверенно работающий за компьютером, может найти работу в зарубежных биохимических компаниях.
Биохимик может реализовать себя в сфере образования, фармации или менеджменте.

Биохимия – это целая наука которая изучает, во-первых, химический состав клеток и организмов, а во-вторых, химические процессы, которые лежат в основе их жизнедеятельности. Термин был введён в научную среду в 1903 году химиком из Германии по имени Карл Нойберг.

Однако сами процессы биохимии были известны ещё с давних времён. И на основе этих процессов люди пекли хлеб и варили сыр, делали вино и выделывали кожи животных, лечили болезни при помощи трав, а потом и лекарственных средств. И в основе всего этого лежат именно биохимические процессы.

Так, например, не зная ничего о самой науке, арабский учёный и врач Авиценна, который жил в 10 веке, описал многие лекарственные вещества и их влияние на организм. А Леонардо да Винчи сделал вывод – живой организм способен жить только в той атмосфере, в которой способно гореть пламя.

Как и любая другая наука, биохимия применяет свои собственные методы исследования и изучения. И самые важные из них – это хроматография, центрифугирование и электрофорез.

Биохимия сегодня- это наука, которая сделала большой скачок в своём развитии. Так, например, стало известно, что из всех химических элементов на земле в теле человека присутствует чуть больше четверти. И большинство редких элементов, кроме йода и селена, совершенно не нужны человеку для того, чтобы поддерживать жизнь. А вот такие два распространённых элемента, как алюминий и титан в организме человека пока найдены не были. Да и найти их просто невозможно – для жизни они не нужны. И среди всех них только 6 – это те, что необходимы человеку ежедневно и именно из них состоит наш организм на 99%. Это углерод, водород, азот, кислород, кальций и фосфор.

Биохимия – это наука, которая изучает такие важные составляющие продуктов, как белки, жиры, углеводы и нуклеиновые кислоты. Сегодня об этих веществах мы знаем практически всё.

Некоторые путают две науки – биохимию и органическую химию. Но биохимия – это наука, которая изучает биологические процессы, которые протекают только в живом организме. А вот органическая химия – это наука, которая изучает те или иные соединения углерода, а это и спирты, и эфиры, и альдегиды и многие-многие другие соединения.

Биохимия – это ещё и наука, в состав которой входит цитология, то есть изучение живой клетки, её строение, функционирование, размножение, старение и смерть. Нередко этот раздел биохимии называют молекулярной биологией.

Однако молекулярная биология, как правило, работает с нуклеиновыми кислотами, а вот биохимикам больше интересны белки и ферменты, которые запускают те или иные биохимические реакции.

Сегодня биохимия всё чаще и чаще применяет разработки генной инженерии и биотехнологий. Однако сами по себе – это тоже разные науки, которые изучают каждый своё. Например, биотехнология изучает методы клонирования клеток, а генная инженерия пытается найти способы того, как заменить больной ген в организме человека на здоровый и тем самым избежать развития многих наследственных заболеваний.

И все эти науки тесно связаны между собой, что помогает им развиваться и работать на благо человечества.

Биохимия крови – один из самых распространенных и информативных анализов, которые назначают врачи при диагностике большинства заболеваний. Видя его результаты, можно судить о состоянии работы всех систем организма. Практически каждое заболевание находит отражение в показателях биохимического анализа крови.

Что необходимо знать

Забор крови осуществляется из вены на локтевом изгибе, реже из вен на кисти и
предплечье.

В шприц набирают около 5-10 мл крови.

Позже кровь на биохимию в специальной пробирке помещают в специализированный прибор, который обладает способностью определять необходимые показатели с высокой точностью. Следует иметь в виду, что различные приборы могут иметь несколько отличающиеся границы нормы у определенных показателей. Результаты будут готовы при экспресс-методе в течение дня.

Как готовиться

Биохимическое исследование проводят утром натощак.

Перед сдачей крови необходимо воздержаться от употребления алкоголя в течение суток.
Последний прием пищи должен быть накануне вечером, не позднее 18.00. За два часа до сдачи не курить. Также исключить интенсивные физические нагрузки и, по возможности, стрессы. Подготовка к анализу – ответственный процесс.

Что входит в состав биохимии

Различают базовую и расширенную биохимию. Нецелесообразно определять все показатели, которые только возможно. Само собой разумеется, что возрастает цена и количество необходимой крови для анализа. Есть некий условный список базовых показателей, которые назначаются практически всегда, а есть много дополнительных. Их назначает врач в зависимости от клинической симптоматики и цели исследования.

Анализ делается с помощью биохимического анализатора, в который помещают пробирки с кровью

Базовые показатели:

Общий белок.
Билирубин (прямой и непрямой).
Глюкоза.
АЛТ и АСТ.
Креатинин.
Мочевина.
Электролиты.
Холестерин.

Дополнительные показатели:

Альбумин.
Амилаза.
Щелочная фосфотаза.
ГГТП.
Триглицериды.
С-реактивный белок.
Ревматоидный фактор.
Креатининфосфокиназа.
Миоглобин.
Железо.

Список неполный, существует еще много узконаправленных показателей для диагностики обмена веществ и нарушений функций внутренних органов. Теперь рассмотрим некоторые наиболее распространенные биохимические показатели крови подробнее.

Общий белок (65-85 грамм/литр)

Отображает общее количество белка в плазме крови (как альбумина, так и глобулина).
Может быть повышен при дегидратации, вследствие потери воды при многократной рвоте, при интенсивном потоотделении, кишечной непроходимости и перитоните. Также повышается при миеломной болезни, полиартритах.

Понижается данный показатель при длительном голодании и недоедании, заболеваниях желудка и кишечника, когда нарушено поступление белка. При заболеваниях печени нарушается его синтез. Также нарушен синтез белка при некоторых наследственных заболеваниях.

Альбумин (40-50 грамм/литр)

Одна из фракций белка плазмы. При снижении альбумина развиваются отеки, вплоть до анасарки. Связано это с тем, что альбумин связывает воду. При его значительном снижении вода не держится в кровяном русле и выходит в ткани.
Альбумин снижен при тех же состояниях, что и общий белок.

Общий билирубин (5-21мкмоль/литр)

Общий билирубин включает прямой и непрямой.

Все причины повышения общего билирубина можно разделить на несколько групп.
Внепеченочные – различные анемии, обширные кровоизлияния, то есть состояния, сопровождающиеся разрушением красных кровяных клеток.

Печеночные причины связаны с деструкцией гепатоцитов (клеток печени) при онкологии, гепатите, циррозе печени.

Нарушение оттока желчи вследствие обтурации желчных протоков камнями или опухолью.

При повышенном билирубине развивается желтуха, кожа и слизистые приобретают желтушный оттенок

Норма прямого билирубина до 7.9 мкмоль/литр. Непрямой билирубин определяется разницей между общим и прямым. Чаще всего его повышение связано с распадом эритроцитов.

Креатинин (80-115 мкмоль/литр)

Один из основных показателей, характеризующий функцию почек.

Данный показатель повышается при острых и хронических заболеваниях почек. Также при повышенном разрушении мышечных тканей, например, при рабдомиолизе после сверх интенсивной физической нагрузки. Может быть повышен при заболевании эндокринных желез (гиперфункция щитовидной железы, акромегалия). Если человек употребляет в пищу большое количества мясных продуктов, повышенный креатинин также гарантирован.

Креатинин ниже нормы особого диагностического значения не имеет. Может быть снижен у вегетарианцев, у беременных в первой половине беременности.

Мочевина (2.1-8.2 ммоль/литр)

Показывает состояние белкового обмена. Характеризует работу почек и печени. Увеличение мочевины в крови может быть при нарушении функции почек, когда они не справляются с ее выведением из организма. Также при усиленном распаде белков или повышенном поступлением белка в организм с пищей.

Снижение мочевины в крови наблюдается в третьем триместре беременности, при низкобелковой диете и тяжелых заболеваниях печени.

Трансаминазы (АЛТ, АСТ, ГГТ)

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – фермент, синтезируемый в печени. В плазме крови его содержание не должно в норме превышать 37Ед/литр у мужчин и 31Ед/литр у женщин.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – также, как и АСТ фермент, синтезируется в печени.
Норма в крови у мужчин – до 45 ед/литр, у женщин – до 34 Ед/литр.

Кроме печени, большое количество трансаминаз находится в клетках сердца, селезенки, почек, поджелудочной железы, в мышцах. Повышение его уровня связано с разрушением клеток и выходом данного фермента в кровь. Таким образом, повышение АЛТ и АСТ возможно при патологии всех выше названных органов, сопровождающейся гибелью клеток (гепатит, инфаркт миокарда, панкреатит, некроз почки и селезенки).

Гамма-Глутамилтрансфераза (ГГТ) участвует в обмене аминокислот в печени. Ее содержание в крови повышается при токсических поражениях печени, в том числе, алкоголем. Также повышен уровень при патологии желчевыводящих путей и печени. Всегда повышается при хроническом алкоголизме.

Норма данного показателя – до 32 Ед/литре для мужчин, до 49 Ед/литре для женщин.
Низкий показатель ГГТ, как правило, определяется при циррозе печени.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) (120-240 ед/литр)

Данный фермент содержится во всех тканях организма и участвует в энергетических процессах окисления глюкозы и молочной кислоты.

Повышен при заболеваниях печени (гепатит, цирроз), сердца (инфаркт), легких (инфаркт-пневмония), почек (различные нефриты), поджелудочной железы (панкреатит).
Снижение активности ЛДГ ниже нормы диагностически незначимо.

Амилаза (3.3-8.9)

Альфа-амилаза (α-амилаза) участвует в обмене углеводов, расщепляя сложные сахара до простых.

Повышают активность фермента острый гепатит, панкреатит, паротит. Также могут влиять некоторые лекарства (глюкокортикойды, тетрациклин).
Понижена активность амилазы при дисфункции поджелудочной железы и токсикозе беременных.

Панкреатическая амилаза (п-амилаза) синтезируется в поджелудочной железе и поступает в просвет кишечника, где излишки почти полностью растворяются трипсином. В норме лишь незначительное количество попадает в кровь, где показатель в норме у взрослых – не более 50 ед/литр.

Активность ее повышена при остром панкреатите. Может быть повышена и при приеме алкоголя и некоторых медикаментов, а также при хирургической патологии, осложненной перитонитом. Снижение амилазы – неблагоприятный признак утраты поджелудочной железой своей функции.

Общий холестерол (3,6-5.2 ммоль/л)

С одной стороны, важный компонент всех клеток и составная часть многих ферментов. А с другой, он играет важную роль в развитии системного атеросклероза.

Общий холестерол включает в себя липопротеиды высокой, низкой и очень низкой плотности. Повышен холестерин при атеросклерозе, нарушении функций печени, щитовидной железы, при ожирении.

Атеросклеротическая бляшка в сосуде – последствие повышенного холестерина

Понижен холестерин при диете, исключающей жиры, при гиперфункции щитовидной железы, при инфекционных заболеваниях и сепсисе.

Глюкоза (4.1-5.9 ммоль/литр)

Важный показатель состояния углеводного обмена и состояния поджелудочной железы.
Повышенная глюкоза может быть после приема пищи, поэтому анализ берется строго натощак. Также повышается при приеме некоторых препаратов (глюкокортикостеройдов, гормонов щитовидной железы), при патологии поджелудочной железы. Постоянно повышенный сахар в крови – главный диагностический критерий сахарного диабета.
Пониженный сахар может быть при острой инфекции, голодании, передозировке сахароснижающих препаратов.

Электролиты (K, Na, Cl, Mg)

Электролиты играют важную роль в системе транспорта веществ и энергии в клетку и обратно. Особенно важно это для правильной работы сердечной мышцы.

Изменение как в сторону увеличения концентрации, так и в сторону уменьшения ведет к нарушениям сердечного ритма, вплоть до остановки сердца

Нормы электролитов:

Калий (К+) – 3.5-5.1 ммоль/литр.
Натрий (Na+) – 139-155 ммоль/литр.
Кальций (Сa++) – 1.17-1.29 ммоль/литр.
Хлор (Cl-) – 98-107 ммоль/литр.
Магний (Mg++) – 0.66-1.07 ммоль/литр.

Изменение электролитного баланса связано с алиментарными причинами (нарушение поступления в организм), нарушением функций почек, гормональными заболеваниями. Также выраженные электролитные нарушения могут быть при диарее, неукротимой рвоте, гипертермии.

За три дня до того, как сдавать кровь на биохимию с определением магния, необходимо не принимать его препараты.

Кроме этого существует большое количество показателей биохимии, которые назначаются индивидуально при конкретных заболеваниях. Перед сдачей крови ваш лечащий врач определит, какие конкретно из показателей берут в вашей ситуации. Процедурная медсестра выполнит забор крови, а врач-лаборант предоставит расшифровку анализа. Показатели нормы приведены для взрослого человека. У детей и стариков они могут несколько отличаться.

Как видите, биохимический анализ крови – очень большой помощник в диагностике, но сопоставить результаты с клинической картиной может только врач.