Язва 

Анализ. Что входит в биохимический анализ? Расшифровка показателей общего анализа крови

Что непосредственно входит в общий анализ крови? Какие показатели крови считаются нормальными?

Такие вопросы мог бы задать каждый, кто когда-либо сдавал кровь на анализ, а это 100 % населения нашей страны.

Современному человеку в течение своей жизни приходится неоднократно сдавать кровь на клинический общий анализ.

Это исследование проводят при любом сколько-нибудь серьезном заболевании и во время плановых медосмотров. Оно входит в любой пакет клинических исследований.

Кровь циркулирует в теле, находясь в границах сосудов и вен, непрерывно поступая туда под действием ритмически сокращающейся сердечной мышцы.

Непосредственно с остальными тканями она не контактирует - этому препятствует гистогематические барьеры.

Интересные факты:

  • Приблизительный вес крови от массы тела составляет 7 %;
  • Считается, что в человеке весом 60 – 70 килограммов около 5 литров крови;
  • Красный цвет человеческой крови придает гемоглобин;
  • У некоторых примитивных животных кровь голубого цвета – такой ее делает вещество гемоцианин.

Кровь состоит из двух частей:

  1. плазмы;
  2. форменных элементов.

Плазма на 90 % состоит из воды, близкой по составу к морской. Кроме воды, в плазме есть и сухие вещества, главным образом, это белки и соли. Белков в плазме содержится 7-8 %.

Наряду с белками в плазме находятся продукты белкового распада: мочевина и другие. Превышение содержания этих веществ в крови говорит о недостаточной функции почек.

Форменные элементы взвешены в плазме. В крови они должны находиться в определенном процентном соотношении.

Общий анализ крови обязательно определяет показатели содержания форменных элементов, любое отклонение свидетельствует о присутствии в организме патологии.

Все форменные элементы имеют общее происхождение и общие свойства, но каждая группа выполняет собственные функции: транспортные, защитные или регуляторные.

Форменные элементы крови отображены в таблице ниже.

Гемоглобин Переносчик кислорода, доставляет его из легочных капилляров в каждый орган и каждую ткань тела.
Эритроциты Содержат железосодержащий белок гемоглобин. Уменьшение их количества - опасный симптом, говорящий о внутренних кровопотерях, которые могут оказаться симптомом онкологического заболевания. Одновременное увеличение эритроцитов и гемоглобина говорит загущении крови, потере плазмы, обезвоживании, дефектах сердечной деятельности, патологии развития внутренних органов, воспалениях.
Ретикулоциты Новообразованные молодые эритроциты.
Тромбоциты Бесцветные клетки, отвечают за свертываемость.
Лейкоциты Очищают организм от проникших внутрь микроорганизмов и вирусов. Снижение их числа называется лейкопения, она говорит о низкой сопротивляемости организма, отсутствии иммунитета. Повышенное содержание лейкоцитов - это показатель многих патологических состояний. Лейкоциты повышаются при инфекции, отравлениях, травмах, после операций, при некоторых заболеваниях внутренних органов.
Эозинофилы, лимфоциты, базофилы, моноциты Белые тельца, разновидности лейкоцитов, отвечающие за иммунитет.

Что определяет общий анализ?

Клинический общий анализ крови состоит из расчета числа гемоглобина, красных и белых телец, кровяных пластинок. Определяется скорость оседания красных телец, подсчитывается лейкоцитарная формула.

СОЭ - самый важный показатель, на который обращают внимание в первую очередь. Ускоренное СОЭ говорит о том, что эритроциты склеиваются друг с другом и оседают быстрее чем обычно.

СОЭ может повыситься после физических нагрузок, от плохого питания, во время беременности.

Уменьшение СОЭ бывает редко, оно может наблюдаться при нарушении работы печени и сердца, а также при некоторых флебологических недугах.

В клинический общий анализ крови входит исследование на красные тельца. Эритроциты оценивают не только в количественном соотношении, но и в и качественном.

В норме среди них должно быть не более 1 % ретикулоцитов (незрелых эритроцитов). Если ретикулоцитов выше 1 %, то это говорит об определенных патологических состояниях, протекающих в организме.

Гемоглобин - это эритроциты, непосредственно переносящие кислород. Нормальные показатели гемоглобина говорят о хорошей кроветворной способности костного мозга.

Повысить уровень гемоглобина помогает полноценное сбалансированное питание. Необходимо, чтобы в организм в сутки поступало не менее 20 миллиграммов железа.

Много железа содержат в себе следующие продукты: красное мясо, гречка, яйца, курага, грецкий орех, гранат. Усвоению железа мешают молочные продукты, помогает - витамин C.

Клинический развернутый общий анализ предполагает выведение лейкоцитарной формулы - лейкограммы. Лейкограмма определяет процентное содержание разных форм лейкоцитов.

Она может быть сдвинута влево или вправо. Если показатели сдвинуты влево, то это говорит о повышенном количестве незрелых элементов в крови.

Когда показатели сдвинуты вправо - это говорит об увеличении сегментоядерных элементов, что характерно для мегалобластной анемии, заболеваний почек и печени.

Лейкограмма, определяемая в процессе общего анализа крови, имеет большое значение, так как она дает возможность прогнозировать исход болезни.

Биохимический анализ отличается от общего методикой и целями проведения. Чтобы провести биохимический анализ, у пациента берут на исследование венозную кровь.

Биохимический анализ имеет свою специфику - с его помощью оценивают работу печени, поджелудочной и почек.

Биохимический анализ определяет количество в крови:

  • железа и кальция в сыворотке общего белка;
  • билирубина;
  • холестерола;
  • глюкозы;
  • азотистых веществ;
  • ферментов и некоторых других веществ.

В биохимический анализ крови входят несколько десятков показателей, все их рассчитывать не нужно.

Врач назначит по своему выбору более или менее развернутый анализ, необходимый для уточнения картины заболевания.

Но даже самый развернутый биохимический анализ, так же, как и общий, не дает возможности поставить диагноз - он используется в комплексе с другими способами диагностики.

Общий анализ - нормальные показатели

Общий анализ крови включает в себя, в зависимости от цели исследования, от 7 (обычный) до 30 (развернутый) показателей. Каждый из них должен находиться в определенных пределах.

Гемоглобин. Норма у мужчин 120 – 160 г/л, у женщин – 120 – 140 г/л. Уменьшение - признак анемии, увеличение наблюдается при обезвоженности.

Гематокрит. Норма для мужчин 40 – 45 %, для женщин – 36 – 42 %. Уменьшение содержания гематокрита бывает при кровотечениях, повышенном сгущении крови.

Эритроциты. Норма для мужчин 4-5*10¹² на литр, для женщин – 3-4*1012 на литр.

Цветовой показатель. Норма 0,85 – 1,05. Нарушение говорит об анемии.

Лейкоциты. Норма 3 – 8*10 9 /литр. Повышенное количество лейкоцитов говорит об инфекции или лейкозе, пониженное - об иммунных проблемах.

Нейтрофилы. Норма до 70 % общего числа лейкоцитов. Превышение свидетельствует о гнойном воспалении.

Особенно настораживающе выглядит нормальное содержание нейтрофилов при выраженном гнойном процессе.

Эозинофилы. Норма 1 – 5 % от общего числа лейкоцитов. Превышение этого показателя характерно для глистных инвазий.

Лимфоциты. Норма 19 – 30 %

Тромбоциты. Норма 175 – 322*10 8 , понижение говорит о проблемах с иммунитетом или сильном воспалении.

СОЭ – норма для мужчин 10 мм/ч, для женщин – 15 мм/ч. Превышение этих показателей – очень тревожный знак, который говорит о выраженном воспалении какого-либо органа.

Как проводят процедуру?

Общий анализ крови назначается, если пациент жалуется на слабость, утомляемость, если у него повышенная температура тела.

Также общий анализ могут назначить для отслеживания влияния на кровь некоторых медикаментов.

Метод не требует особенной подготовки. Больной должен прийти натощак, между последним приемом еды и отбором крови на анализ проходит от 8 до 12 часов.

Для исследования берут биожидкость из капилляров, отбирая ее из безымянного пальца (иногда из среднего или указательного).

За 24 часа до сдачи анализа из рациона исключают алкоголь, медикаменты, за 30 минут до забора нельзя курить.

Прокалывают боковую поверхность последней фаланги, для чего наносят туда укол стерильным скарификатором. Предварительно место укола обрабатывают спиртовым раствором.

Первую каплю удаляют ватным шариком, а следующие капли отбирают для исследования, набирая с пальца в стерильную пипетку.

Из крови приготавливают мазки, затем наполняют ею стеклянный капилляр - это нужно, чтобы определить скорость оседания эритроцитов и оценить другие показателем. Мазок крови изучается под микроскопом.

Важно! Нельзя растирать палец перед забором, потому что это приводит к изменению количества лейкоцитов. Также после растирания в крови изменяется соотношение между жидкой и твердой фазой.

Общий, а если нужно, то и биохимический анализ крови назначается на первой стадии любого медицинского обследования.

Эти исследования не могут показать, какой конкретно орган болен, но они отражают патологические изменения организма в целом.

Общий и развернутый биохимический анализы крови - надежные помощники в первичной диагностике инфекций, воспалений.

Они нужны для оценки эффективности проводимого лечения и определения степени тяжести состояния больного.

Каждому человеку с рождения и до старости приходится многократно . Данные общетерапевтические обследования назначаются каждый раз, как только возникает подозрение на какую-либо серьезную болезнь, перед операцией, во время ежегодных медицинских осмотров. Эти анализы включены в перечень стандартных клинических исследований. В этой статье мы разберемся, что входит в биохимический анализ крови и ОАК.

В организме кровь циркулирует, распространяясь по сосудистой сетке, поступая в каждую вену и капилляр за счет ритмичного сокращения сердечной мышцы. Эта красная жидкость не имеет прямого контакта с другими тканями из-за гистогематического барьера.

Состав крови

Что нужно знать для изучения биохимического анализа крови и ОАК? Что в них входит? Итак, человеческая кровь состоит из двух фаз: плазмы и форменных частиц. Первая фаза состоит на 90 процентов из воды, которая по своему составу близка с морской жидкостью. Помимо воды, здесь присутствуют соли и аминокислоты. Содержание белков составляет 8 процентов. Еще в крови имеются продукты белкового распада (мочевина, креатинин и др.). Обычно для исследования используется фитогемагглютинин, чтобы развернуть деление лимфоцитов в пробирке.

Все форменные частицы взвешены в плазме. Их процентное содержание в кровяной жидкости должно входить в определенные рамки. Чтобы разобраться, какие показатели , нужно изучить показатели форменных элементов. В случае какого-либо отклонения можно говорить о наличии в организме заболевания.

Все эти элементы характеризуются общими свойствами и одинаковым происхождением, однако каждая категория отвечает за свои задачи: защиту, транспортировку или регуляцию.

Общий анализ крови: что входит?

Кровь забирают из пальца (безымянного), прокалывая кожный покров скарификатором. Ранка делается глубиной не более 2 миллиметров. Первая выступившая капля крови удаляется ватой, а затем набирается кровь для выявления количества гемоглобина и СОЭ (скорости оседания эритроцитных клеток). Из следующей порции крови в лаборатории выявляют базовый уровень красных и белых телец. Мазки для микроскопического исследования выполняют при помощи стекол.


Взятие крови

Итак, рассмотрим, какие показатели входят в общий анализ:

  1. Выявление количества разных форменных кровяных клеток;
  2. Изучение главных параметров кровяных телец (вид, форма, размер);
  3. Исследование количества гемоглобина;
  4. Изучение лейкоцитарной формулы;
  5. Исследование гематокрита.

Показатели ОАК

Гематокрит

Данный показатель выявляется в процентах и определяет объемное отношение массы клеток к кровяной плазме. Индекс эритроцитов отражает главные свойства красных телец.

Гемоглобин

Гемоглобин считается так называемым «дыхательным элементом». Он состоит из протеина и молекул железа. Это вещество отвечает за транспорт кислорода по организму и удаление углекислого газа из тканей.


Гемоглобин

Важно! Физиологическое снижение показателя гемоглобина счиатется нормой для детей до 1 года.

Если гемоглобиновый показатель ниже нормы, то это говорит о малокровии или анемии. Такое состояние нередко возникает из-за серьезных кровотечений, нарушения формирования кровяных красных телец или из-за их ускоренного разрушения. Малокровие может быть симптомом разных заболеваний или самостоятельным явлением.

Красные тельца крови

Эритроциты являются высокодифференцированными частицами. Они не обладают собственным ядром, а пространство внутри заполняется гемоглобином. Цветовой показатель эритроцитов дает возможность шире изучить результаты содержания гемоглобина в данных красных тельцах.

За счет выявления распределения эритроцитных клеток по величине, можно определить уровень анизоцитоза (присутствуют ли в крови красные тельца разного объема). Молодые формы эритроцитов принято называть ретикулоцитами.

Кровяные пластинки

Тромбоциты – кровяные клетки, которые синтезируются в костном мозге и обеспечивают крови свертываемость. В структуре данных форменных частиц имеются факторы свертывания – активные биологические элементы крови, высвобождающиеся в случае активации тромбоцитов.

Эти клетки могут цепляться за сосудистые стенки и подобные себе частицы, образовывая сгустки, вызывающие закупорку стенок сосудов. Длительность жизни тромбоцита в кровяной жидкости составляет не больше полутора недель. Кровоточивость может появиться, если уровень тромбоцитов опускается ниже нормы. Это явление опасно для жизни.

Внимание! При беременности обычно сокращается количество тромбоцитов, что принято считать нормой. Физиологическое снижение этих клеток отмечается и у пациенток во время менструации. А при физической активности число тромбоцитов в крови увеличивается.

Показатель СОЭ

Этот показатель характеризует скорость оседания эритроциов. У пациенток женского пола он обычно больше, чем у мужчин, что обусловлено ежемесячной физиологической потерей крови. Если показатель СОЭ поднимается, это может указывать на присутствие воспаления, инфекционного поражения или отравления.

Лейкоциты


Лейкоциты

Лейкоцитами называют белые частицы крови, которые синтезируются костным мозгом и лимфатической системой. Эти тельца защищают организм человека за счет быстрого нахождения и борьбы с вредоносными агентами. К тому же лейкоциты нейтрализуют и подобные себе клетки, которые по каким-то причинам были подвержены нездоровым изменениям.

При повышенном уровне этих частиц возникает лейкоцитоз – этот показатель обычно расшифровывается как наличие воспаления, рака, ВИЧ или иного патологического процесса в организме.

В свою очередь лейкоциты делятся на нейтрофильные (сегментоядерные или палочкоядерные), базофильные, моноцитные, эозинофильные, лимфоцитные клетки. Последние несут ответственность за приобретение иммунитета против болезней. Если увеличивается показатель эозинофилов в крови, это свидетельствует о заражении гельминтами или аллергии.

На видео ниже показаны элементы крови и их работа:

Биохимический анализ крови: что включает?

Биохимия крови дает огромный объем информации врачу при обследовании пациента, помогает определить состояние жизненно важных органов, которые синтезируют определенные вещества, появляющиеся в кровотоке. Какие анализы входят в биохимический анализ крови, рассмотрим ниже.

Показатель глюкозы

Главный тест в диагностировании диабетов. Данный показатель имеет большое значение при выборе метода лечения и оценки результативности уже проводящейся терапии. Пониженный сахар возможен при отдельных эндокринных болезнях и нарушениях печеночной функции.


Экспресс-анализ с помощью глюкометра

Нормативы глюкозы у детей составляют от 3,3 до 5,6 ммоль на литр, а у взрослого пациента – от 3,8 до 5,9 ммоль на литр.

Билирубин

Билирубин – это желтоватые частицы, формирующиеся в процессе распада гемоглобина, цитохрома или миоглобина. В основном dbil при изучении биохимического анализа элементов крови может быть высоким из-за поражения печени, слишком быстрого разрушения эритроцитов, при патологиях желчного пузыря. Нормальным для этого вещества считается значение от 3,5 до 17,0 мкмоль на литр.

Отдельно измеряется прямой билирубин – он представлен в крови в связанной форме. Увеличение этого параметра говорит о развитии желтухи на фоне сбоев работы печени. Норма составляет от 0,1 до 7,8 мкмоль на литр.

АсАТ (аспартатаминотрансфераза)

АСТ – один из главных ферментов печени. Нормальное его содержание в кровяной жидкости незначительное, поскольку большая часть фермента присутствует в гепатоцитах – клетках печени. Увеличение параметра говорит о наличии сердечных и печеночных патологий. Это явление может стать следствием долговременного употребления аспирина и гормональных контрацептивов.

Норма для женщины составляет менее 32 единиц на литр, а для мужчины – менее 37.

АлАТ (аланинаминотрансфераза)

Аланинаминотрансфераза тоже синтезируется в печени. В основном она пребывает и функционирует в этом органе, так что ее содержание в крови должно быть небольшим. Если норма превышена, это говорит об увеличенной скорости разрушения печеночных клеток. Такое состояние характерно для цирроза или гепатита, недостаточности функции сердца или болезней кроветворения.

ГГТ

Гамма-ГТ – это ферментное вещество, которое присутствует в поджелудочной железе и печеночных клетках. Если его концентрация в крови превышает нормативы, это можно расшифровать как наличие патологий данных органов или если человек долго принимал спиртное. При таком анализе может понадобиться диспансеризация. Нормы для женщин и мужчин соответственно до 39 и 56 единиц в литре крови.

Щелочная фосфатаза

— это ферментное вещество присутствует в различных тканях организма. Наибольшая концентрация фосфатазы отмечена в клетках костей, печени, кишечника. Ее активность и выявляется в кровяной сыворотке.

Холестерин

Главный липид крови, поступающий в организм вместе с едой и синтезируемый печенью. Что входит при биохимии крови в понятие «холестерин»? Здесь обычно выявляются липопротеины малой плотности ЛПНП, считающиеся «вредными». Это вещество в больших количествах образует бляшки внутри сосудов и провоцирует атеросклеротические заболевания.


Холестерин

Триглицериды

Эти клетки называют нейтральными липидами, присутствующими в крови. Коэффициент триглицеридов используется для изучения жирового обмена.

Белок общий

Его значение показывает общее число кровяных белков (альбуминов и глобулинов). При уменьшении содержания этих элементов расшифровка говорит о заболеваниях почек или печени. Нередко такие диагнозы подтверждаются наличием белка в моче. Превышение нормы возникает при инфекционных или воспалительных процессах в организме. Также изучается и белок быстрой фазы в крови – С-реактивный белок (СРБ).

Показатель альбумина

Альбумин является одним из самых важных пептидов. На его долю приходится около половины всех белков в сыворотке крови. Снижение показателя может отмечаться у онкобольных пациентов, при пиелонефрите, почечных, кишечных и печеночных заболеваниях. Возможно, понадобится консультация гастроэнтеролога. Если альбумин превышает нормативы, то это означает обезвоживание.

Калий

Электролитическое вещество, присутствующее в мембранах клеток. Если в крови его значение выше нормы, это говорит об острой или хронической форме почечной недостаточности. Норма для калия составляет от 3,4 до 5,6 ммоль в литре.

Натрий

Молекулярный натрий находится во внеклеточной жидкости, но может содержаться и в самих клетках. Это вещество отвечает за деятельность мышц и нервных тканей, регулирует осмотическое давление крови, работу ферментов пищеварительной системы и обмен воды и кальция в организме.

Хлор

Еще один параметр, который входит в биохимическое обследование анализа крови из вены. Это важный электролит, присутствующий в виде ионов в кровяной жидкости и выполняющий функцию поддержания баланса молочной и других кислот, электролитов и воды в организме.

Показатель креатинина

Креатинин выполняет важную задачу в процессе обмена энергии в мышцах и прочих тканях организма. Он выходит из организма вместе с мочой, так что его количество в крови должно быть невысоким. Этот показатель используется в диагностике патологий почек.

Показатель мочевины

Мочевина – это конечный продукт обмена белков. Она выходит из организма с мочой, перерабатываясь в почках. Так что выявление ее количества позволяет определить качество работы почек и возможные заболевания мочевыводящей системы. Часто при этом советуют делать гистероскопию.

Мочевая кислота

Это химическое вещество тоже является продуктом обмена пептидов. Оно должно выводиться с мочой полностью. Если в крови зафиксирован высокий уровень кислоты, это можно расшифровать как заболевание почек.

Как подготовиться к исследованию?


Забор биоматериала

Чтобы узнать корректную информацию, что включает в себя биохимическое обследование анализа крови, нужно правильно сдать биоматериал. Перед этим рекомендуется один-два дня не употреблять спиртсодержащие продукты. Если человек курит, то нужно хотя бы за два часа до забора крови отказаться от этой привычки.

Анализ сдают натощак в утреннее время. Интервал между последним употреблением пищи и походом в клинику должен составлять не меньше 12 часов, разрешено только несладкое питье. Взятие крови выполняется с помощью аптечного набора в условиях полной стерильности. Врачи советуют также исключить чрезмерную физическую активность и эмоциональные всплески.

Каждый человек, обращаясь за медицинской помощью, хотя бы раз в жизни сдавал общий анализ крови. Этот анализ дает сведения доктору об отдельных параметрах состояния организма. Поскольку эта субстанция контактирует со всеми органами любого живого организма, в анализе крови отображается довольно много информации. Данные, которые заключены в общий анализ крови: что входит в ее состав, в каком количестве содержится, - определяют общую реакцию организма на патогенный процесс, происходящий в организме.

Для того чтобы взять небольшое количество крови для осуществления анализа, нужно добыть ее из подушечки безымянного пальца, проколов ее специальной одноразовой стерильной иголкой (скарификатором). Анализ определяет соответствующую реакцию защитных сил организма на внешнее действие, то есть увеличение числа лейкоцитов для борьбы с инфекцией, изменение физических свойств.

Основные показатели анализа крови

В общий анализ крови что входит? Прежде всего, самые информативные показатели.

  1. Гемоглобин, эритроциты, ретикулоциты - это показатели так называемых «красных тел».
  2. Лейкоциты и их разновидности (нейтрофилы и лимфоциты) - показатели «белых тел».
  3. СОЭ - показатель общей реактивности организма.

Теперь подробнее о составляющих, входящих в общий анализ крови. Что входит в обязательное определение, так это эритроциты и лейкоциты.

Эритроциты и ретикулоциты в составе крови

Эритроциты - это основная задача их - это транспортировка кислорода в ткани с помощью гемоглобина. Как и содержание гемоглобина, количество эритроцитов на протяжении жизни человека меняется. У новорожденного эти показатели наивысшие: 6.0 - 5.5*10¹²/л эритроцитов. Постепенно количество эритроцитов у малыша уменьшается и уже к концу 1 месяца становится 4.8-5.0 *10¹²/л. Кровь на эритроциты сдают абсолютно все больные.

Ретикулоциты - это предшественники эритроцитов, то есть молодые эритроциты. Поскольку процесс возобновления клеток крови беспрерывный, то в ней всегда присутствует некоторая часть этих незрелых форм. Определяют их не всегда, чаще всего в случае анемии или кровотечения. В норме количество ретикулоцитов составляет в среднем 0.5-0.6 промилле.

в организме

Гемоглобин - сложное вещество, которое содержится в эритроците, состав его можно представить как соединение белка (глобин) и вещества, которое содержит железо (гема). Главная функция гемоглобина - обеспечение всех тканей кислородом и вывод углекислого газ из тканей в легкие. Содержание гемоглобина в организме - очень важный показатель состояния здоровья. Самый в новорожденных - 175-235 г/л, потом его уровень снижается. У полугодовалого ребенка норма - 120-125 г/л. У детей постарше и у взрослых нижняя граница - 110 г/л. Существует ошибочное мнение о том, что, чем выше гемоглобин в крови, тем лучше. Но, тем не менее, высокий уровень эритроцитов и гемоглобина может свидетельствовать о различных патологических состояниях. Например, повышенный уровень гемоглобина может свидетельствовать о сгущении крови, то есть обезвоживании организма.

Общий включает также определение других показателей.

Цветной показатель - относительная величина, которая определяет содержание гемоглобина в эритроците, важна для определения характера анемии. В норме он находится в пределах 0,85 -1,0.

Кровь на тромбоциты сдают, чтобы определить возможные заболевания, связанные с кровью, а также для диагностики заболеваний костного мозга.

Тромбоциты - кровяные тела, влияющие на процесс свертываемости крови. Количество тромбоцитов снижается при некоторых заболеваниях, например, при лейкозах, некоторых видах анемии, а иногда при вирусных и бактериальных инфекциях.

Уровень тробоцитов в здоровом организме находится в пределах - 180*10⁹ клеток/л - 320*10⁹ клеток/л. Анализ на тромбоциты проводят перед любой операцией для определения свертываемости крови.

СОЭ - показатель, известным многим как РОЭ. Определяет количество миллиметров, которые оседают в пробирке в течение 1 часа. У новорожденных он составляет в норме - 2-3 мм/час, у детей раннего возраста - 4-8 мм/час, у детей постарше и у взрослых - 5-10 мм/час и больше.

При воспалительных заболеваниях в организме, независимо от места воспаления, и чем сложнее воспаление, тем выше будут показатели. Ускорение СОЭ может наблюдаться при злокачественных заболеваниях, в таких случаях оно может быть до 50-60 мм/час и больше.

Лейкоциты в крови

Лейкоциты - клетки, которые защищают организм в случае проникновения в него патогенных микробов и вирусов. Количество лейкоцитов при воспалительном процессе в большинстве случаев увеличивается, чтобы справиться с уничтожением болезнетворных бактерий. Иногда показатель лейкоцитов может повыситься из-за стрессовых ситуаций или употребления жирной пищи.

Лейкоциты противостоят любому повреждению кожи, защищают очаг повреждения и не дают распространиться инфекции дальше. Чем сильнее воспаление, тем больше лейкоцитов вырабатывает организм и тем больше их попадет в общий анализ крови. Что входит в состав крови и как иммунная система организма справляется с болезнью, можно узнать подробно из анализа. Если, например, у ребенка развилась пневмония, а лейкоциты не повысились, значит, иммунитет не справляется, а это всегда настораживает врачей. Кровь на лейкоциты следует сдавать при подозрении на любое воспаление в организме, а в случае с аппендицитом, этот анализ поможет быстрой диагностике. Понижение уровня лейкоцитов может наблюдаться при некоторых вирусных инфекциях, отравлении, проведении отдельных методик лечения.

Кроме этих показателей, врач должен видеть размеры и форму эритроцитов и изменения в структуре лейкоцитов, часто это помогает установлению правильного диагноза.

Общий анализ крови, таблица которого приведена, представляет результаты среднестатистического здорового человека.

Из каждой капельки крови можно сделать еще много различных исследований, которые расскажут о работе отдельных органов и организма в целом.

Общий белок

Под этим анализом подразумевают массу в граммах всех белковых молекул, содержащихся в 1 литре крови. У взрослых в норме она составит 55- 80 г/л, у маленьких детей немного меньше. Белковые молекулы, которые присутствуют в крови, различаются своими свойствами.

В результате анализа перечисляется количество благодаря этому исследованию врач получает важные сведения для правильного определения диагноза и назначенного лечения.

Самые основные белковые составляющие:

  • Альбумины - белковые молекулы, связывающие воду.
  • Альфа-1-глобулины, в норме 3.5 - 6%, повышаются в острой стадии болезни.
  • Альфа-2-глобулины, в норме 6.9 - 10%, первыми реагируют на процесс воспаления.
  • Бета-глобулины, в норме составляют 7-12%, повышение происходит в острой стадии заболевания и при переходе в хроническую форму.
  • Гамма-глобулины, которые являются антителами, обычно составляют 12-19%, при хронических заболеваниях их уровень повышается.
  • С-реактивный белок - в остром периоде воспаления тканей становится позитивным.

Анализ крови на сахар

Проводится с целью исследования углеводного обмена и оценки поджелудочной железы. Обычно сдают кровь на сахар для определения возможности заболевания сахарным диабетом. Допустимые пределы глюкозы - 3.3-5.5 ммоль/л. Важно придерживаться правила: кровь на сахар отбирается из пальца утром натощак, ужин перед эти должен быть не позднее 19.00, то есть минимальное время между едой и анализом должно быть не менее 8 часов. Конечно, по одному анализу поставить диагноз невозможно, но он выступает решающим при диагностике сахарного диабета и болезней эндокринной системы, а также является основным контролирующим параметром при назначенном лечении.

Определение группы крови

Этот анализ в обязательном порядке делают перед любой операцией или в связи с переливанием крови. Иногда, по незнанию, эта классификация становится камнем преткновения внутри семьи, когда не совпадает с группой крови одного или обоих родителей. На самом деле, это довольно частое явление и кровь наследуется по законам генетики. Например, если у обоих родителей вторая группа крови, вероятность, что у малыша будет первая группа, очень велика. А если у родителей кровь первой и четвертой группы, то, согласно законам генетики, у ребенка будет вторая или третья группа.

При беременности всегда обращают внимание на случаи, когда у мамы резус-отрицательная кровь, а малыш унаследовал от отца резус-положительную. В таком случае в крови матери накапливаются антитела, которые могут быть небезопасными для здоровья ребенка.

Печеночные пробы

Как работает такой важный орган в организме, как печень, можно также определить по анализу крови. Активность трансаминаз в отобранной пробе свидетельствует о заболевании печени и сопровождается гибелью печеночных клеток. Анализ проводится в любой биохимической лаборатории, при этом берется кровь из пальца или вены. Повышение уровня трансаминаз наблюдается не только при вирусных гепатитах, но и других повреждениях (травмах, ожогах, миокардитах, приеме токсических продуктов, в том числе антибиотиков).

Анализ крови на холестерин

Нормальный показатель холестерина в организме - 3.6-6.7 ммоль/л. Следует помнить, что повышенное содержание холестерина способствует развитию атеросклероза, а он в свою очередь провоцирует различные заболевания сердца и является причиной инфарктов и инсультов.

Анализ крови - простое и очень результативное исследование организма, которое необходимо для правильного определения диагноза больного. Иногда необходимо провести срочный анализ крови, чтобы спасти жизнь пациента. Информация, полученная из клинического анализа, отображает общую реакцию организма на любой патологический процесс, поэтому подготовка и проведение его должны соответствовать наивысшим нормам. Результаты анализов помогают врачу не только правильно поставить диагноз, оценить сложность протекания болезни и эффективность лечения, а иногда помогают обнаружить болезнь на той стадии, когда никаких других признаков заболевания еще нет.

Любые патологические процессы, протекающие в организме, не только вызывают разнообразные недомогания, но и сказываются на обмене веществ. Выявить эти сбои помогает биохимический анализ крови, а правильная расшифровка данных позволяет врачу определить точную причину болезни и назначить адекватное лечение. Также кровь на биохимию сдают, чтобы контролировать эффективность терапии, или перед тем, как назначать медикаменты, влияющие на обмен веществ.

Что входит в биохимический анализ крови

Показателей, которые можно определить в рамках биохимического анализа крови, очень много. В направлении на исследование врач указывает те из них, которые необходимы для диагностики подозреваемого им заболевания.

Биохимический анализ крови – один из наиболее распространённых диагностических методов. Он помогает врачу оценить:

  • состояние обмена веществ;
  • активность ферментов;
  • концентрацию микроэлементов.

Естественно, этих показателей очень много, и все они крайне важны для диагностики разнообразных патологий, но изучать полностью весь состав крови просто нецелесообразно. Например, при подозрении на врач не будет в бланке направления указывать или другие специфические маркеры определённых заболеваний. Именно поэтому перед тем как направить пациента сдавать анализ, специалист осмотрит больного, соберёт анамнез. Затем врач определит, достаточно ли для установления диагноза обычного биохимического исследования или требуется изучить и дополнительные параметры (маркеры онкозаболеваний, гормоны, анализ на лекарственные или токсические вещества и др.). В обязательном порядке изучают:

  • активность основных ферментов;
  • общий белок и белковые фракции;
  • углеводы;
  • жиры;
  • небелковые азотистые соединения;
  • показатели пигментного обмена;
  • минеральные вещества.

Отклонение любых показателей от нормы в большую или меньшую сторону свидетельствует об определённой патологии.

Расшифровка по показателям активности ферментов

Ферменты попадают в кровь из других органов, а их сниженная или повышенная активность свидетельствует о нарушении целостности клеток. Так как они являются органоспецифическими, то и отклонение определённого показателя от нормы указывает на патологию органа, в котором этот фермент секретируется:

фермент орган диагностическое значение
ά-Амилаза железы поджелудочная и слюнные , сиалоаденит
АЛТ (аланинаминотрасфераза) печень патологии паренхимы печени
АСТ (аспартатаминотрансфераза) миокард, печень , патологии скелетных мышц, болезни печени
ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) печень патологии жёлчевыводящих путей, алкоголизм
КК (креатинкиназа) скелетные и гладкие мышцы, сердце инфаркт миокарда, поражения мышечной ткани
КФ (кислая фосфатаза) простата, костная ткань и , метаболические болезни костной ткани
ЛДГ (лактатдегидрогеназа) сердце, печень, скелетные мышцы, лимфоузлы, эритроциты и тромбоциты инфаркт миокарда, заболевания паренхимы печени, неэффективный эритропоэз,
липаза поджелудочная железа острый панкреатит
холинэстераза печень отравление фосфорорганическими соединениями, патологии печени
ЩФ (щелочная фосфатаза) печень, почки, кишечник, костная ткань болезни печени и жёлчевыводящих путей, метаболические нарушения в костной ткани

Рассмотрим подробнее, при каких патологиях изменятся активность определённого фермента в сыворотке крови.

α-Амилаза

В норме у взрослых (до 70 лет) её должно быть 25–125 ЕД/л, после 70 лет – 20–160. Увеличение её активности в 5–10 раз выявляется при:

  • остром панкреатите;
  • кисте, псевдокисте поджелудочной железы;
  • остром холецистите;
  • абдоминальной травме;
  • кишечной непроходимости;
  • внематочной беременности (при прободении амилаза из фаллопиевых труб попадает в кровь);
  • болезнях слюнных желез (закупорка протоков, камни, эпидемический паротит);
  • острой алкогольной интоксикации;
  • макроамилаземии;
  • опухоли лёгких и яичников.

Особенно часто значительное нарастание активности амилазы наблюдается через 3-6 часов после приступов боли при панкреатите.

На увеличение активности влияют препараты, способствующие сокращению сфинктера Одди (анальгетики, секретин, бетанехол), некоторые антибиотики, сульфаниламиды. Также она возрастает после рентгенологического исследования слюнных желёз и их протоков.

Понижение показателя бывает при гепатитах, токсикозе у беременных, недостаточной функции поджелудочной железы.

АЛТ и АСТ


АсАТ и АлАТ называют печеночными пробами, поскольку концентрация в крови именно этих веществ дает врачу возможность судить о том, нормально ли работает печень.

В норме активность АСТ и АЛТ должна быть 5-40 ЕД/л.

Патологическое повышение свидетельствует о:

  • болезнях печени;
  • инфаркте миокарда;
  • лёгочной эмболии;
  • малярии;
  • лептоспирозе.

Понижается активность АСТ и АЛТ из-за недостатка витамина В 6 , почечной недостаточности, после проведения гемодиализа.

Аланинаминотрансфераза является показателем выраженности разрушения гепатоцитов, но изучают её активность совместно с АСТ, так как основное клиническое значение имеет соотношение этих аминотрансфераз. Например:

  1. При острых вирусных гепатитах активность АЛТ значительно выше активности АСТ, а при тяжёлом поражении паренхимы выявляют обратное соотношение. Это связано с тем, что в кровь попадает митохондриальная форма аспартатаминотрансферазы.
  2. В 2-3 раза активность аминотрансфераз увеличивается из-за острого алкогольного гепатита, причём АСТ больше, чем АЛТ. Всё дело в том, что при этой патологии токсическое воздействие оказывается не только на гепатоциты, но и миоциты и кардиомиоциты.
  3. Острый инфаркт миокарда сопровождается возрастанием активности АСТ. За двое суток показатель увеличивается в 10-15 раз. Если через 3-4 дня активность аминотрансфераз не начинает снижаться, то прогноз лечения неблагоприятный.

Отклонение от нормы АСТ может быть физиологическим. Его выявляют из-за приёма лекарств (аскорбиновая кислота, кодеин, морфий, эритромицин, гентамицин, холинергические препараты, гепарин, пероральные контрацептивы). При беременности фиксируется понижение активности аминотрансфераз.

ГГТ

В норме у женщин – менее 30 ЕД/л, у мужчин – менее 50 ЕД/л. Гамма-глутамилтрансфераза является индикатором состояния печени и билиарного тракта.

Повышение активности отражает внутри-, внепечёночный холестаз (из-за деструкции жёлчевыводящих путей), цитолиз клеток печени (но в меньшей степени, чем аминотрансферазы). Для диагностики имеет значение не только повышение показателя, но и во сколько раз активность возросла:

  1. При остром вирусном гепатите она увеличивается в 5-10 раз, наиболее выражена из-за холестаза.
  2. сопровождается повышением активности в 20 раз.
  3. При лекарственном воспалении печени активность ГГТ зависит от медикамента и дозы.
  4. Первичный билиарный цирроз ещё в бессимптомной стадии сопровождается возрастанием показателя в 10 раз.
  5. Гепатоцеллюлярная карцинома без желтухи приводит к увеличению в 10-20 раз, а с желтухой – в 30.
  6. Наибольшая активность ГГТ определяется при метастазах в область воротной вены, по ходу жёлчных путей.
  7. Незначительное повышение наблюдается при неврологических болезнях, нефротическом синдроме, панкреатите.
  8. Внезапное снижение ГГТ указывает на .

Влияют на повышение активности и медицинские препараты: гепатотоксические лекарства, барбитураты, стрептокиназа, эстрогены.


Креатинкиназа

Активность креатинкиназы зависит от пола. У женщин в норме – менее 170 ЕД/л, мужчин – менее 190 ЕД/л.

Показатель активности креатинкиназы необходим для выявления разрушения клеток скелетных мышц, гладкой мускулатуры сердца, диагностики нейрогенных мышечных заболеваний, миопатий. Причём на ранних стадиях активность КК значительно выше. На последних этапах, когда значительная часть мышечной ткани патологически изменилась, показатель снижается.

Увеличении КК возникает при:

  • инфаркте миокарда;
  • болезнях скелетных мышц;
  • гипотиреоидизме;
  • тяжёлом отравлении;
  • алкоголизме;
  • гипоксическом повреждении миокарда, скелетных мышц.

При выявлении повышения активности ГГТ не следует спешить с установлением диагноза. На неё оказывают значительное влияние внутримышечные инъекции (после них показатель возрастает в 5-8 раз), увеличение физической нагрузки, некоторые медикаменты (амфотерицин, карбеноксолон, сочетанное введение галогана и сукцинилхолина, передозировка барбитуратами).

КФ

Кислая фосфатаза – очень специфический фермент. У мужчин она вырабатывается в основном в простате, а у женщин – в печени, эритроцитах, тромбоцитах. Вот поэтому в норме у мужчин её должно быть не более – 6,5 ЕД/л, а у слабого пола не превышать 5,5 ЕД/л.

Увеличение активности – индикатор:

  • аденомы и рака простаты;
  • опухолей, метастазирующих в костную ткань;
  • гемолитической анемии;
  • тромбоэмболии;
  • гиперпаратиреоидизма.

Способствует повышению цистоскопия, биопсия простаты, дефекация с напряжением, сексуальная активность.

ЛДГЛ

Лактатдегидрогеназа содержится во всех органах, но показатель её активности наиболее значим при диагностике и мониторинге болезней печени и сердца. В норме она не превышает 250 ЕД/л. Увеличение указывает на:

  • застойную ;
  • гепатиты;
  • токсическое поражение печени;
  • миопатии;
  • острый панкреатит;
  • инфаркт миокарда, почек, печени;
  • крупозную пневмонию;
  • миозиты;
  • травму печени, почек, скелетных мышц, сердца;
  • шок, гипоксию;
  • герминомы.

Увеличивается активность ЛДГ у беременных, после приёма лекарств (особенно гепарина, анальгетиков, сульфаниламидов).

Липаза


Липаза является индикатором панкреатита и некоторых других заболеваний поджелудочной железы.

В норме активность не превышает 190 ЕД/л. В отличие от амилазы, липаза является более точным индикатором панкреатита, так как она не повышается из-за патологий слюнных желёз, аппендицита. Кроме того, изучение этого показателя помогает при диагностике:

  • рака, кисты поджелудочной железы;
  • перитонита;
  • перфорации кишечника;
  • болезней жёлчного пузыря.

Повлиять на него могут гепарин, анальгетики, тетрациклины, цитостатики, секретин.

Понижается активность из-за злоупотребления жирной пищей, онкозаболеваний (кроме рака поджелудочной железы).

Холинэстераза

Активность холинэстеразы изучают при подозрении на отравление фосфорорганическими соединениями, нарушения синтеза белка печенью, для оценки риска осложнений при хирургических вмешательствах. В норме она у взрослых до 39 лет – 5300-11200 ЕД/л, после 40 – 5300-12900 ЕД/л.

Снижение наблюдается при:

  • отравлении фосфорорганическими соединениями;
  • болезнях печени;
  • метастазирующем раке;
  • мышечной дистрофии;
  • анемии;
  • острых инфекциях;
  • недостаточности и нарушении питания;
  • инфаркте миокарда.

Чрезмерная активность выявляется из-за нефроза, дислипопротениемии 4 типа.

ЩФ

Активность щелочной фосфатазы у взрослых не превышает 150 ЕД/л. Она является индикатором поражения костей, возникновения холестаза. Повышение фиксируют при:

  • патологии печени и билиарных путей;
  • метастазах в костную ткань;
  • остеомаляции;
  • остеогенной саркоме;
  • прободении кишечника.

Понижение указывает на:

  • гипотиреоз;
  • цингу;
  • анемию;
  • гипофосфатаземию;
  • кретинизм.

Для более точной диагностики патологий костной ткани необходимы дополнительные исследования. При гипер-, гипопаратиреозе необходимо изучить функцию паращитовидной железы, определить маркёры патологий костной ткани, изучить костную щелочную фосфатазу с помощью ИФА.

Расшифровка по белковым показателям

Для диагностики всевозможных патологий изучают свыше 200 видов разнообразных белков. Естественно, в основном это специфические маркёры, которые определяют для дифференциальной диагностики. При направлении на биохимию крови исследуют:

  • общий белок;
  • альбумин;
  • глобулины.

В норме количество общего белка у взрослых – 65-85 г/л. На этот показатель очень сильно влияет питание. Если пациент придерживается вегетарианской, низкобелковой диеты или голодания, то концентрация белка будет снижена. Патологическое уменьшение концентрации общего белка указывает на:

  • болезни печени, протекающие с синдромом гепатодепрессии (цирроз);
  • панкреатит;
  • болезни почек;
  • образование экссудатов, трансэкссудатов (белки выходят из сосудистого русла);
  • тяжёлые соматические болезни;
  • послеоперационное состояние.

Увеличение свидетельствует о:

  • хронических инфекционных заболеваниях;
  • неинфекционном гепатите;
  • аутоиммунных патологиях;
  • дегитратации;
  • миеломе;
  • лимфоме.

Гиперпротеинемия возникает из-за ожогов, после рвоты.

Ложное повышение наблюдается из-за чрезмерного стягивания жгутом локтевой вены при взятии анализа, изменения положения тела из горизонтального в вертикальное (в течение получаса до забора крови).

Альбумина в плазме крови взрослого должно быть 30–50 г/л. Повышение возникает по тем же причинам, что и ложная гиперпротеинемия, а также из-за дегидратации, приёма анаболитических стероидов, чрезмерного внутривенного введения альбумина. А вот понижение концентрации – более тревожный признак, он свидетельствует о:

  • недоедании;
  • тяжёлом поражении почек, печени;
  • гипертиреозе;
  • синдроме Кушинга.

Для больных хроническими болезнями печени повышение концентрации альбумина после гипоальбуминемии – знак того, что лечение проходит успешно.

Для диагностики системных аутоиммунных патологий, болезней печени и почек и других заболеваний значение имеет соотношение глобулинов. В норме у взрослых:

При разнообразных патологиях изменяется соотношение глобулинов:

  1. Острофазный ответ. После хирургического вмешательства, при остром инфаркте миокарда, травме, инфекции повышается α 1 -, α 2 -глобулины.
  2. Хроническое воспаление. На него указывает увеличение γ-глобулинов.
  3. При циррозе печени повышается концентрация γ-глобулинов из-за слияния β-глобулинов, при этом снижается альбумин.
  4. Нефротический синдром сопровождается увеличением α 2 -глобулина, уменьшением альбумина (так как он интенсивно выводится с мочой).

При изучении белковых фракций дополнительно могут выявлять патогенные протеины (белок Бенс-Джонса, М-белок, С-реактивный белок), указывающие на различные болезни.

Расшифровка по углеводам

Для выявления и контроля патологий, вызванных нарушением углеводного обмена из-за патологий эндокринных желёз, печени, при различных критических состояниях, дифферинциальной диагностике комы гипер-, гипогликемической изучают концентрацию глюкозы в сыворотке крови – 4,0-6,1.

Гипергликемию вызывает:

  • эмоциональный стресс;
  • боль;
  • сахарный диабет;
  • повышенная секреция гипергликемических гормонов (при патологии гипофиза, щитовидной железы, надпочечников);
  • понижение продукции инсулина из-за болезней поджелудочной железы;
  • опухоли или травма головного мозга.

    • Для точной диагностики необходимы другие исследования, например, при подозрении на сахарный диабет следует изучить толерантность к глюкозе, концентрацию С-пептида и уровень гликозилированного гемоглобина, для своевременного выявления нарушения работы гипофиза, надпочечников, щитовидной железы изучают гормоны, секретируемые ними.

    Гипогликемию провоцируют:

    • передозировка инсулина;
    • инсулинома;
    • ослабление гликогенной функции печени (цирроз, рак, алкогольное поражение);
    • длительное голодание;

    Для краткосрочного контроля эффективности лечения сахарного диабета, скрининга беременных на скрытый диабет необходимо изучить особый комплекс из белков и глюкозы – фруктозамин.

    Расшифровка показателей липидного обмена

    Основным показателем липидного обмена является холестерин, но для точной диагностики необходимо знать не только его общее количество, но и концентрацию липопротеидов высокой и низкой плотности (ЛПВП и ЛПНП):

    Эти показатели важны для оценки риска развития ишемической болезни сердца, атеросклероза. В отличие от повышения ЛПНП, концентрация ЛПВП ниже 0,78 связана с возрастанием вероятности развития этих тяжёлых недугов.

    На концентрацию триглицеридов кроме ожирения, ИБС и атеросклероза влияет работа щитовидной железы. Пониженное количество указывает на гипертиреоз, повышенное – на гипотиреоз.

    Кроме того, на жировой обмен влияет питание, приём некоторых лекарств. Именно поэтому перед сдачей анализа пациент обязан соблюдать особую диету, отказаться от приёма некоторых медикаментов (если это невозможно, то клиницист учтёт этот фактор при расшифровке биохимии крови, главное – не забыть оповестить его об этом).


    Расшифровка по низкомолекулярным азотистым соединениям

    Низкомолекулярные азотистые соединения (креатин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, остаточный азот) – индикаторы белкового обмена. Их концентрация изменятся при патологиях почек, мочевыводящих путей и печени. Норма:

    показатель пол возраст (лет) референтные значения
    креатинин

    (мкмоль/л)

    		мужчины 18–60 80–115
    60–90 71–115
    свыше 90 88–150
    женщины 18–60 53–97
    60–90 53–106
    свыше 90 53–115
    мочевая кислота

    (мкмоль/л)

    		мужчины 18–60 262–452
    60–90 250–476
    свыше 90 208–494
    женщины 18–60 137–393
    60–90 208–434
    свыше 90 131–458
    мочевина – 18–60 2,5–6,4
    свыше 60 2,9–7,5
    остаточный азот – – 14,3–28,6

    Мочевина является индикатором не только состояния почек, изучение её концентрации необходимо для выявления подагры, лейкозов.

    Для более точной диагностики нарушения работы почек пациенту необходимо сдать пробу Реберга (клиренс креатинина), а также исследовать мочу на эти показатели. Кроме того, причиной отклонения от нормы может быть питание, недостаток или избыток белковой пищи, чрезмерные физические нагрузки.

    Расшифровка по показателям пигментного обмена

    При биохимическом анализе изучают билирубин (общий, прямой, непрямой). Эти показатели пигментного обмена являются индикаторами состояния печени и помогают вовремя выявить такие патологии:

    • вирусный гепатит;
    • цирроз;
    • опухоли печени;
    • гемолитическую анемию.

    Билирубин в крови появляется в результате распада гемоглобина. В норме он должен связываться с альбумином – это непрямой билирубин, а прямой является токсическим веществом, и его концентрация в плазме должна быть минимальной. В печени свободный билирубин связывается с глюкуроновой кислотой и выводится через жёлчные протоки.

    Соответственно повышенная концентрация возникает из-за интенсивного распада гемоглобина, патологии печени. Как только концентрация билирубина превышает 45 мкмоль/л, кожа и слизистые оболочки окрашиваются в жёлтый цвет (развивается желтуха) – симптом различных патологий печени. Повышение уровня свыше 200 мкмоль/л вызывает тяжёлые токсические поражения.


    Расшифровка по минеральным веществам


    Низкий уровень железа в крови свидетельствует об одноименной анемии.

    Минеральных веществ, необходимых организму, множество, но при биохимическом исследовании изучают только основные из них:

    • железо;
    • натрий;
    • калий;
    • кальций;
    • хлор;
    • магний;
    • фосфор.

    Увеличение или уменьшение концентрации каждого из них в крови – это не только признак болезни, но и патологическое состояние:

    1. Железо. У мужчин в норме – 10,7-30,4 мкмоль/л, у женщин – 9-23,3. Понижение указывает на , кровотечение, недостаток витамина С. Повышение возникает из-за поражения печени, передозировки железосодержащих препаратов, приёма эстрогенов и пероральных контрацептивов.
    2. Натрий (136-145 ммоль/л). Его изучают для выявления заболеваний почек, контроля при приёме мочегонных препаратов. Гипернатриемия возникает из-за избытка кортикостероидов, при болезни Кушинга, потерях жидкости, задержке натрия в почках. Гипонатриемия – острая почечная недостаточность, патология надпочечников, .
    3. Калий (3,5-5,1 ммоль/л). Является индикатором состояния сердечно-сосудистой системы, выделительной функции почек. Кроме того, его концентрацию изучают, чтобы контролировать состояние пациента при применении диуретиков.
    4. Кальций (1,17-1,29 ммоль/л). Отклонения от нормы указывают на нарушение функции паращитовидной и щитовидной желёз, нехватку витамина Д, патологии костной ткани, поражение скелетных мышц, злокачественные опухоли.
    5. Хлор. (98-107 ммоль/л). Это исследование необходимо для оценки кислотно-щелочного баланса, диагностики патологий почек и надпочечников.
    6. Магний (0,66-1,07 ммоль/л). Его недостаток вызывает различные неврологические нарушения и бывает при хроническом панкреатите, гипертиреозе. Повышение возникает вследствие почечной недостаточности.
    7. Фосфор (0,87-1,45 ммоль/л). Этот микроэлемент – индикатор заболеваний костей, почек, паращитовидных желез. Для диагностики данный показатель лучше изучать в комплексе с кальцием.

    На концентрацию минералов, впрочем, как и на другие биохимические показатели, влияют продукты питания и приём различных препаратов. Вот поэтому обязательно надо правильно к нему подготовиться, чтобы врач вовремя поставил точный диагноз.

    Вывод

    В биохимический анализ крови входит множество показателей. Для точной расшифровки их необходимо изучать не поодиночке, а в комплексе. Самостоятельно это сделать может только специалист, а пациентам не следует самим ставить себе диагноз, увидев отклонения от нормы тех или иных болезней. Ведь такой подход вызовет необоснованную тревогу за своё здоровье и спровоцирует развитие ятрогенных заболеваний из-за излишнего самовнушения. Направит на биохимию крови и расшифрует полученные результаты лечащий врач.

    Одним из самых значимых и информативных анализов, который назначается практически при любой диагностике, является биохимический анализ крови. Проводят его с целью узнать, какие химические элементы, входящие в состав крови присутствуют на момент исследования и сопоставить полученные результаты с нормой применимо к здоровому организму.

    Как проводится биохимический анализ крови?

    1. Проведение анализа заключается в процессе взятия крови из локтевой вены, в размере примерно 5 мл (зависит от сложности анализа и заболевания, а также от состояния организма и возраста).
    2. В лаборатории, анализ помещают в центрифугу, которая вращаясь с определенной скоростью отделяет кровь от плазмы, последнюю из которых потом исследуют.
    3. Дальнейшее исследование проводится с помощью всевозможных реактивов, которые применяются в зависимости от того, какие именно частицы необходимо исследовать. Все полученные данные записывают на бланк, расшифровкой которого и занимается лечащий врач.
    4. Важно знать, что показатели анализа могут сильно отличаться ввиду разницы в возрасте, поле, наличии неизвестной беременности и т. д.

      Очень часто пациенты принимаются самостоятельно сдавать анализ, находят некие несоответствия в интернете и занимаются самолечением, чего делать категорически нельзя.

    5. Показатели анализа могут отличиться у каждого организма, но при этом в комплексе с другими показателями иметь нормальный уровень. Кроме этого все показатели между собой связаны, и отклонение одного с последующим отклонением другого может быть специфической нормой для организма, а не заболеванием.

    Про такой показатель крови, как , читайте тут.

    Показания к проведению анализа

    Кровь, как известно, является самой важной субстанцией в организме человека, соответственно именно она является показателем многих заболеваний и их причин, патологий и особенностей каждого человека.

    Биохимический анализ крови человека не всегда проводится при угрозе здоровью и жизни. Иногда его назначают в целях изучить состав крови определенного человека, чтобы на его основе рассчитать необходимые параметры диагностики.

    Исследование плазмы крови с помощью биохимических реагентов проводится в следующих случаях:

    • Наличие жалоб на состояние здоровья, описание которых не смогли составить четкой картины для терапевта, либо выраженных симптомов вовсе не существует.
    • При нарушении пищеварения, диареи, продолжительной тошноте, головокружении, потерях сознания и т. д.
    • Больным, после назначения курса лечения для контроля его эффективности.
    • Исследование крови на наличие биохимических маркеров наследственных патологий и заболеваний.
    • Для установки точного диагноза при заболевании внутренних органов как предпосылки.
    • При подозрении на сахарный диабет, токсическое отравление, авитаминоз, желтуху и другие аутоиммунные заболевания.
    • Когда симптомы указывают на возможные проблемы функционирования сердечной системы, а также наличие ее хронических и наследственных патологий.
      • При беременности развернутый биохимический анализ крови сдают регулярно в соответствии с графиком развития плода. Женщинам с отрицательным резус-фактором крови плазму крови необходимо исследовать каждые 2 недели, для своевременного выявления развития антител к плоду.
    • В качестве профилактики, для выявления скрытых бессимптомных заболеваний и патологий. Необходимо сдавать не реже чем 2 раза в год.

    Несмотря на то, что сдача анализа крови без направления будет не бесплатной, стоит все-таки уделить время и деньги своему организму. Иногда случайная сдача крови выявляет необратимые процессы, которые на ранних стадиях еще можно замедлить или остановить.

    Подготовка к сдаче анализа

    Сдавать кровь на биохимический анализ необходимо по определенным правилам, придерживание которых посредственно влияет на результаты самого анализа:


    Чем точнее будут выполнены все предписания, тем правильнее получится анализ, и точнее можно будет установить заболевание или его отсутствие. Неправильные показатели требуют повторной сдачи крови, соответственно повторных трат времени и денег.

    Для того чтобы немного разобраться что же написано на маленькой бумажке, которую из лаборатории приносят вашему лечащему врачу необходимо знать, что дает расшифровка биохимических показателей крови и их значения при нормальном развитии организма:
    • Общий белок , как основа всей белковой части крови, помогает определить нарушение обмена веществ и питательности пищи, а также развитие злокачественных новообразований в организме. Повышенный белок является признаком развития опухолей и ревматических заболеваний, пониженный – проблем в работе пищеварительных органов. У взрослого человека норма белка составляет 64-83 единицы.
    • Альбумин отвечает за содержание белка в крови (до 65%). Повышенный уровень свидетельствует о протекании инфекционного заболевания, пониженный предупреждает о необходимости смены режима питания. У взрослых нормальным показателем является 35-50 г/л.
    • Гликированный гемоглобин является составляющей частью гемоглобина, превышение уровня которой будет свидетельствовать о развитии предпосылок к диабету степени, а также об эффективности его лечения. Нормальным уровнем является 5,7% от общего гемоглобина. Все что выше требует дополнительного исследования на предмет развития сахарного диабета.
    • Миоглобин – белок, отвечающий за перенос железа кровью. Если показатель повышенный, то скорее всего имеются серьезные отклонения в работе сердца. Уровень данного белка имеет широкие границы, выход за которые является серьезной причиной для беспокойства. У мужчин 19-92 мкг/л, у женщин 12-76 мкг/л.
    • С-реактивный белок отвечает за воспаления развивающиеся внутри организма любой сложности. Необходимое количество белка для нормального функционирования — 0,5 г/л. Любое превышение данного уровня свидетельствует о воспаление какого-то органа.
    • Трансферрин отвечает за трансфер железа и назначается при симптомах указывающих на анемию, цирроза печении или избытка железа в организме. Показатель для здорового организма 2-4 г/л.
    • Триглицерид отображает нарушения в работе сердца. При повышенном значении возникают подозрения на нарушение работы сердца или сахарный диабет. Недостаток триглицерида указывает на то, что следует обратить внимание на полноценность питания и возможные отклонения в работе щитовидной железы.
    • Общий холестерин в идеале составляет 5,2 ммоль/л. Если уровень превышает норму это является предпосылкой для образования сахарного диабета и атеросклероза. Пониженный уровень химического элемента может быть признаком психологических расстройств.
    • Витамин В12 должен содержаться в крови в объеме 208-963 пг/мл. Если показатель повышен, возможно развитие лейкемии, нарушение работы почек и печеночной недостаточности. Дефицит витамина В12 указывает на нарушение в работе ЖКТ. Кроме того нехватка витамина наблюдается у людей увлекающихся вегетарианским питанием.
    • Железо в малом количестве показывает нарушение метаболических процессов в организме. Количество элемента в плазме крови должно находиться в рамках 9-30 мкмоль/л.
    • Калий отвечает за работу сердечно-сосудистой системы. Его нехватка является прямым показателем нарушения процесса обмена веществ, развитии гипокалиемии. Норма 3,5-5 ммоль/л.
    • Кальций является структурным элементом костных и мышечных тканей. Снижение уровня кальция в плазме крови может быть обусловлено патологиями в развитии печени и почек. У взрослых показатель уровня кальция находится в пределах 2,25-2,5 ммоль/л.
    • Магний является основой формирования нервных импульсов и сигналов. Норма 0,75-1,25 ммоль/л у взрослых.
    • Натрий является неотъемлемым элементом триады магний-калий-натрий. Все эти вещества взаимосвязаны. 136-145 ммоль/л – нормативное содержание микроэлемента в крови. Избыток натрия в крови показывает нарушение функционирования мочевыводящей системе, понижение уровня о формировании предпосылок к сахарному диабету и проблемах в работе печени.
    • Фосфор является структурно необходимым элементом для работы нервных окончаний в мышечных тканях. 0,87-1,45 ммоль/л — значения для взрослого здорового организма.
    • Фолиевая кислота необходима для оплодотворения и вынашивания ребенка, принимает участие в процессе кроветворения, обмена аминокислот и расщепления сахара. Дефицит элемента может наблюдаться при алкоголизме, беременности и долгосрочном курсе антибиотиков. Уровень у взрослых 10-12 мкмоль/л.
    • Хлор является регулятором кислотно-щелочного баланса крови. Уровень хлора превышающий норму является прямым показателем недостатка воды в организме. Дефицит хлора является показателем гормональных нарушений и черепно-мозговых травм. Норма 98-107 ммоль/л.
    • Низкомолекулярные азотистые вещества являются продуктами белкового обмена и выводятся почками. Креатин, мочевая кислота, мочевина в избытке свидетельствуют о нарушении работы почек, в недостатке о неправильном и недостаточном питании.
      Нормативные значения у женщин: 53–97 мкмоль/л, 150–350 мкмоль/л, 2,2–6,7 ммоль/л – соответственно.
      У мужчин: 62–115 мкмоль/л, 210–420 мкмоль/л, 3,8–7,3 ммоль/л.
    • Пигменты или билирубин повышается во время нарушения функционирование желчевыводящих протоков и печени (желтуха). Уровень у взрослых — 3,4–17,1 мкмоль/л.
    • Углеводы: глюкоза (3,3–5,5 ммоль/л) и фруктозамин (0–285 мкмоль/л) являются показателями сахара в крови. Первый отвечает за энергетическое снабжение организма, второй в соединение с первым за уровень сахара в течение 2-3 недель.

      Повышенное содержание углеводов в крови является предпосылкой для развития сахарного диабета.

    error: Content is protected !!