胃癌

コースワーク: 動物の臨床研究。動物の胸部検査

基本的な（生理学的）呼吸音と追加の（病理学的な）呼吸音。肺の聴診により、呼吸中に肺内で発生する音響現象を検出し、その性質、強さ、局在性、および呼吸の段階との関係を評価することが可能になります。大きな動物の聴覚は直接行うこともできますが、音内視鏡、聴診器、または聴診器を使用した平凡な聴診の方がはるかに便利です。

聴診は、呼吸音が最もよく表れる領域から始めて、次に呼吸音があまり顕著でない場所に移動することをお勧めします（連続して聴診される領域で三角形を描きます）。牛では、肩甲前肺打診野も聴診する必要があります。各ポイントで、3〜4回の呼吸の動き（吸気と呼気）を聞くだけで十分であり、その後、音内視鏡カプセルを別の場所に移動する必要があります。

肺の音を 2 段階で聞くことをお勧めします。まず、左右の肺領域全体の大まかな聴診が行われます。これにより、肺全体の状態や異常の有無についての情報を得ることができます。次に、診察・触診・打診の結果から、病的な音響現象が認められる箇所や変化が推測される箇所を詳しく聞く必要があります。

肺を聴診するときは、まず主な（生理学的）ノイズの性質を判断し、次に考えられる追加の（病理学的）ノイズの存在を判断する必要があります。

基本的な（生理学的）呼吸音。健康な動物の肺では、小胞性気管支と生理的気管支という 2 つの呼吸音が聞こえます。馬やラクダの胸部には気管支ノイズは存在しませんが、これらの動物に気管支ノイズが存在する場合は、常に肺の病状を示します。

小胞呼吸は肺の表面の大部分で聞こえ、肺胞呼吸とも呼ばれます。肺の肺胞で、吸気中に空気が入ると肺胞の壁が急速に拡張し、呼気中に肺胞がつぶれることで発生します。同時に、肺胞の壁が緊張し、振動して小胞呼吸に特徴的な音を生成します。

水疱性ノイズには次のような特徴があります。 1. 性質は柔らかく、文字「F」を発音するときの音を連想させると同時に、わずかに空気を吸い込みます。 2. この音は吸気の全期間を通じて聞こえますが、吐き始めのときにのみ聞こえます。これは、吸入が呼吸の活動期であり、その間に肺胞の壁が徐々に真っ直ぐになるために起こります。呼気は受動的であり、肺胞の壁はすぐに崩壊するため、小胞性ノイズは呼気の最初にのみ聞こえます。

健康な動物では、胸部の小胞呼吸が不均一な強さで聞こえます。それは、肺打診場の中央部にある肩甲骨のすぐ後ろで最も強くなります。馬の場合、小胞音は穏やかで柔らかく、弱いものです。大型の家畜でも小型の家畜でも、この音は非常に荒々しくうるさく、羊やヤギでは肩甲骨でも聞こえます。犬や猫では、最も激しく、鋭く、気管支呼吸に近い呼吸です。また、若い動物の小胞音は成体よりも大きくて荒く、年老いた動物ではさらに大きくなることにも留意する必要があります。

小胞呼吸の弱化と強化があり、これは生理学的にも病理学的にもなる可能性があります。生理学的衰弱は、たとえば動物の平均以上の肥満や肥満による音伝導率の低下の結果です。この場合、呼吸は肺の表面全体で均等に弱まります。小胞呼吸の生理学的増加は、身体活動中や、胸壁が薄い場合（若い動物の場合）に発生します。

小胞呼吸の病理学的弱化は、肺と胸膜の両方の疾患で発生します。肺気腫では顕著な均一な衰弱が起こります。肺組織の弾力性が低下し、肺胞が空気で満たされます。局所性（小葉性）肺炎の場合、初期大葉性肺炎肺胞の一部が呼吸を停止し、呼吸も弱まります。体液が蓄積する場合（滲出液 - 滲出性胸膜炎、浸出液 - 水腫、血液 - 血胸）、胸腔内の体液蓄積症候群でも同じ状況が観察されます。気胸（胸腔内の空気の蓄積）では、水疱性呼吸の衰弱（完全に消失するまで）が観察され、損傷が伴います。胸、特に肋骨骨折の場合。

小胞呼吸の病理学的増加は、人間の側の代償機構の結果である可能性があります。健康な肺。これは片側性大葉肺炎、滲出性胸膜炎、水胸または血胸で起こります。患側では呼吸が弱くなり、健康な側では逆に呼吸が増加します。

粘膜の炎症性腫れ（気管支炎、気管支肺炎）により、小気管支および細気管支の内腔が急激で不均一に狭くなっている場合、吸気時と呼気時の両方で呼吸音が聞こえることがあります。荒くて硬い性格をしており、激しい呼吸と呼ばれます。気管支生理的呼吸は喉頭気管呼吸の一種で、気管支の胸部で聞こえます。これは「Xm」という音を思わせる荒い呼吸音で、息を吸うときと吐くときの両方で聞こえる気管支の生理的呼吸は、馬とラクダを除くすべての動物の肩甲帯から 3 までの領域で聞こえます。 -4つの肋間スペース、犬では胸全体にあります。

追加の（病的な）呼吸音。追加の（病理学的）ノイズには、肺内の主な呼吸音に加えて形成される音が含まれます。肺内で形成される気管支肺付属音には、喘鳴、クレピタ音、小刻みな喘鳴、病的な気管支呼吸、および肺の外側で形成される肺外（胸膜）雑音などがあります。これらは摩擦音や飛沫音です。

気管支肺の不定呼吸音。付随的な（病理学的）気管支肺ノイズには、まず第一に、喘鳴が含まれます。これらは、病理学中に肺の気道で発生する追加の呼吸音です。それらは以下の場合に形成されます: 1) 気管支、肺胞または病理学的空洞内の液体内容物の存在。 2）気管支閉塞障害（気管支けいれん、粘膜の腫れ）。 3) 肺胞または細気管支の壁の損傷。

形成と音の知覚のメカニズムに基づいて、喘鳴は乾性喘鳴と湿性喘鳴に分類されます。

乾いた喘鳴は気管支でのみ発生します。それらは、気管支の内腔が狭くなった場合、または気管支内に糸、膜、橋の形で存在する粘性の分泌物が含まれている場合に発生します。これらの領域を通過する空気は渦や循環などを形成します。これは、口笛、ブンブン、ブンブンなどとして知覚されます。

乾性喘鳴は低音と高音に分けられます。低いものはブンブンブンブンと音を立て、大および中程度の気管支に形成されます。高いものは発光し、小さな気管支と細気管支で発生します。乾いた喘鳴は、吸入時と呼気時、吸入後の呼吸の両方の段階で聞こえます。身体活動彼らの声は大きくなる。

湿性ラ音は、気道に液体（滲出液、浸出液、気管支分泌物、血液）が蓄積すると発生します。それらは、空気が液体分泌物を通過するときに急速に破裂する気泡の形成によって引き起こされます。液面の気泡の破裂に伴う音は聴診すると喘鳴として聞こえます。湿ったラ音は主に吸気中に聞こえます。吸入中に空気流量が最大になります。

形成される気泡のサイズは、気管支の直径（口径）または喘鳴が形成される病理学的腔のサイズに依存します。肺胞、細気管支、および最も小さな気管支で湿ったラ声が発生した場合、それらは炭酸水の入ったグラスの中で泡がはじける音に似ており、微ラ音と呼ばれます。これらの喘鳴は、気管支肺炎、肺に血液が浸み込んだ状態（肺梗塞）の初期に聞こえます。肺水腫（聴診症状の段階）。

中程度の口径の気管支または小さな空洞で湿ったラ音が形成されると、それらは細いストローを通して液体中に吹き飛ばされる気泡の音として知覚されます。このような喘鳴は中気泡喘鳴と呼ばれます。それらは、複数の小さな膿瘍および肺水腫を伴う肺炎で検出されます。

滲出液を含む肺腔内の太い気管支で喘鳴が発生すると、粗い喘鳴と呼ばれる大きくて長く続く音が聞こえます。最も頻繁に検出されるのは次の場合です。肺出血、大気管支炎。

乾性喘鳴と湿性喘鳴の両方の性質は、病理学的プロセスの進行中に咳の影響で変化する可能性があります。したがって、たとえば気管支炎では、乾いた音、湿った音、そして乾いた音が交互に聞こえます。

きしみ音は、炎症中に肺胞内で発生する、パチパチ音やバリバリ音に似た音です。 Crepitus は次のような場合によく聞かれます。肺炎その結果、肺胞の壁が圧縮され、内側から粘着性の滲出液の層で覆われます。この場合、息を吐き出すと肺胞がつぶれてくっつきます。吸入すると（その高さで）、肺胞の壁が剥がれ、パチパチ音を思わせる独特な音の形成が伴います。

匍匐性のラ音は、カリカリまたはパチパチという音に似ています。それらは鋭く、粗く、肺気腫を伴って現れます。この場合、肺胞および細気管支の壁に損傷が発生し、空気が間質組織に浸透し、生じた気泡が吐き出されるときに肺の根元に移動し、それによって肺組織が破壊されます。忍び寄るラ音の存在は、肺組織への深刻な損傷の兆候です。

湿性ラ音とクレピタントラ音、およびクレピタスの鑑別診断評価を行う場合、次の特徴を考慮する必要があります。 1) 湿性ラ音は呼吸の両方の段階で聞こえます。 2) 咳後の湿ったラ音は弱まるか、消失することもあります。 3) 息を吐き出すときにシュールな喘鳴が聞こえますが、咳をしても変化しません。 4) crepitus はインスピレーションによって現れます。

気管支の病的呼吸とは、動物では（尾側）3～4肋間を越えた胸部で、馬では胸部全体で聞こえる気管支呼吸です。この騒音の原因は、気管支が空いているときに肺組織が圧縮されることです。これは、気管支の内腔の狭小化を伴う、肺実質への浸潤の初期段階における肺気腫で認められる。

アンフォリック呼吸雑音は、大きな気管支と連絡する滑らかで均一な壁を持つ肺の空洞（少なくとも直径5〜6 cm）の存在下で検出されます。共鳴の法則によれば、この空洞は音響現象を増幅し、その圧縮された壁は騒音をよく伝導します。これは、ボトルなどの首の狭い容器に空気を吹きかけるのと似ています。この騒音は、結核、肺の壊疽、および広範な気管支拡張症で発生します。肺外（胸膜）呼吸音。胸膜摩擦音は、病的に変化した胸膜の層間で形成される音です。乾性胸膜炎では、体からの大量の体液の急速な喪失による胸膜の葉の重度の乾燥（下痢症候群、エクシーシス症候群、消化不良新生児症候群、大量の胸膜炎）が起こります。失血）。この音は、革の軋む音や、寒い天候で降った新雪の軋む音を思い出させます。胸膜の摩擦音は、クレピタス音や湿った細かい泡立ちのラ音とは区別する必要があります。主な違いは次のとおりです。胸膜摩擦ノイズは吸入時と呼気時の両方で聞こえます。カプセルの直下で音内視鏡を使って音を聞きます。表面的な; 音内視鏡で押すと強くなります。患者が咳をしても変化しない。多くの場合、激しい痛みとその結果として衝動的な呼吸を伴います。胸腔内に液体やガスが存在すると、飛び散る音が発生します。化膿性腐敗性胸膜炎で注目されます。肺瘻の音は、肺に空洞が形成され、その空洞が開くときに発生します。胸膜腔そこに溜まった液体のレベルより下。この騒音は吸入段階でゴロゴロまたはゴロゴロという音に似ており、馬の肺壊疽や牛の広範囲にわたる肺炎ではまれです。

患者の臨床検査の主な方法には、診察、触診、打診、聴診、体温測定などがあります。
検査で生産したほうが良い明け。必要に応じて、強力な白色拡散光（人工）を使用できます。体の輪郭とその個々の部分の研究は、側面照明を使用して実行されます。場合によっては、照明装置（鏡、反射板、内視鏡）を使用することもできます。
検査は一定の順序で行われます。まず、頭、首、次に胸、腸骨領域、腹部、骨盤、四肢などを検査します。同時に、動物の位置に存在する異常に注意しようとします。、体表面の形、大きさ、色、性質。検査によって得られた研究データを評価する際、身体のある部分と対応する反対側の部分を比較することがよくあります。
検査は、大量動物研究において非常に価値のある方法となり得ます。したがって、たとえば、背景に対して健康な家畜他の群れに遅れをとり、食事が不十分で、憂鬱になり、その他の症状や病気の兆候を示す傾向がある病気の群れを見つけるのは簡単です。
触診（感覚によって）臓器や組織、その表面の性質、温度、一貫性、形状、サイズ、感度が決まります。この方法では、次のような場合に客観的なデータが得られます。比較研究病気の側から見た健康な側。健康な部分と健康な側から触診を開始し、次に痛い側と痛い部分に進むのが良いでしょう。指で直接触診することも、器具 (検査蹄鉗子やプローブなど) を使用して触診することもできます。深部触診と表面触診があります。
表面的な 触診は、手のひらの皮膚に軽く触れたり、滑らせたりすることによって行われます。心臓の衝動、胸の振動、皮膚表面の温度、痛みの反応、筋肉の緊張の質を判断するために使用できます。脈動する血管を研究するために使用されます。
深い触診は、徐々に圧力を高めながら指の端で組織や器官を触ることで構成されます。このタイプの触診は、特に中小型動物の腹腔内にある臓器 (胃、腸、肝臓、脾臓、腎臓) を検査するために使用されます。バラエティーに深い触診貫通的でぎくしゃくした触診が含まれます。
浸透する触診は、指を垂直に置き、限られた領域（検査対象の臓器の地形的位置に応じて）に一定の強い圧力をかけながら行われます。
ジャーキー触診は、指で短く強力に押すことで構成されます。肝臓や脾臓の研究だけでなく、空洞内の体液を測定するためにも使用されます。腹腔内に液体がある場合は波紋が観察され、これらの臓器に疾患がある場合は痛みを伴います。
パーカッション（タッピング）は、タッピング法を使用した動物の研究です。打楽器の結果として生じる音の性質によって、臓器の状態を判断することが可能です。直接的なパーカッションと平凡なパーカッションがあります。
直接パーカッションは、検査対象の身体の部分を短くたたき、1 本または複数の指を一緒に折り、わずかに曲げて当てます。
この方法は、前頭洞と上顎洞を検査するためによく使用されます。音声だけでなく触感も取得する必要がある場合にも使用されます。平凡パーカッションはデジタルでも楽器でも構いません。
デジタルパーカッションは、右手の中指をわずかに曲げ、左手の人差し指または中指の末端節骨に沿って体の対応する部分にしっかりと取り付けて実行されます（プレシメーターとして機能します）。打撃は短く突然である必要があります。
獣医の現場では、デジタルパーカッションは、小動物、子牛、長毛の羊やヤギの研究に使用されています。
インストゥルメンタルパーカッション - パーカッションハンマーとプレシメータを使ったタッピング（図 10）。ペシメータとして、金属、木、骨、プラスチックで作られたさまざまな形や大きさのプレートが使用されます。

パーカッションハンマーにはさまざまなサイズがあります。小型動物の場合は60〜75 g、大型の場合は100〜160 gです。ハンマーのゴムパッドは中程度の弾力性があり、ネジ式ヘッドにぴったりとフィットする必要があります。打診中は、プレシメータを左手で持ち、表面全体を検査対象の身体部位にしっかりと押し付けます。パーカッションハンマーは、ハンドルがわずかに動かせるように右手の親指と人差し指で保持され、加えられる打撃は手の動きのみによるものでなければなりません。この場合、ハンマーはプレシメーターから跳ね返りやすくなります。ハンマーでの打撃は短く、ぎくしゃくし、プレシメーターの表面に対して垂直に行う必要があります。打撃の力は筋肉の厚さに比例します。小さな病理学的病巣が肺の表面に位置する場合、および臓器の境界を決定する場合は、弱いまたは静かなパーカッションを使用することをお勧めします（プレシメーターを介して）。
十分に餌を与えられた動物の打診は、肺の病巣が深い位置にある疑いがある場合と同様に、より強力な打撃で行われます。この場合、金属製プレシメータの使用をお勧めします。
密閉された小さな部屋で、立っている動物をタップする方が便利です。打楽器をするときは、耳がプレシメーターと同じ高さになるようにしてください。
パーカッションを区別する スタッカートとレガート。最初のケースでは、ハンマーを突然短く叩き、プレシメーターの表面で跳ね返ります。この方法は、肺の炎症の焦点を決定するために使用されます。
レガートパーカッションは、プレシメーターのハンマーを持ちながら、ゆっくりとした動きで演奏されます。臓器の境界を決定するために使用されます。強い（深い）衝撃では、組織の振動は深さで最大7 cm、表面では4〜0 cmで発生します。弱い場合は深さ4 cm、表面3 cmまでです。
タッピングすることで質的に異なる音から臓器の状態を判断することが可能です。空気またはガスを含む臓器は、大きくて長い音を出します（鼓室音、明瞭な肺音）。
鼓膜音は、牛や馬の盲腸、または第一胃の上部（空腹の窩内）を打診することで得られます。
無鼓膜音、または明瞭な肺音は、健康な牛または馬の胸部を打診することによって得られます。
空気を奪われた器官は、叩くと短くて静かな音（鈍い、鈍い）を出します。このような音は、筋肉、臀部、および大腿部の打診によって得られます。
聴診(聴診) は、話を聞いて動物を研究する方法です。臓器で発生する音を捉えることができます。特定の器官の活動中に発生する音の特性によって、その機能的および形態的状態を判断できます。聴診には直接的な方法と平凡な方法があります。
直接聴診は、耳を動物の体にしっかりと密着させて行われ、獣医の現場で広く使用されています。この目的のために、動物をシーツまたはタオルで覆います。大型動物の体の前方の右側を左耳で聞き、左側を右耳で聞きます。
これを行うには、動物の横に立って頭の方を向き、手を甲または背中に置き、耳を研究場所に置く必要があります。体の後ろにある臓器を調べるときは、動物の後ろを向いて立ち、背中に手を置きます。耳を傾ける際は、後肢をぶつけないよう注意して行う必要があります。
落ち着きのない馬では、この目的のために前肢を上げ、動物の頭をしっかりと保持します。羊、ヤギ、大型犬テーブルの上で生産する方が便利です。
平凡聴診は聴診器または音内視鏡を使用して行われます。
聴診器には木製、金属製、プラスチック製があります。音の伝導性が高く、心臓の聴診に特に価値があります。固体聴診器の欠点は、どのような姿勢でも動物を検査するのが難しく、毛皮をすり抜けて人に不快な姿勢を強いることです。対照的に、柔軟な聴診器はより快適です。それらは、硬い漏斗状の部分から構成され、そこから 2 つの柔軟なゴム製チューブが伸び、耳カニューレで終わります。柔軟な聴診器は、小型動物と大型動物の両方の聴診に適しています。しかし、音を弱めたり変化させたりするため、獣医療では広く使用されていません。
音内視鏡は獣医の現場でより認知されており、動物をあらゆる姿勢で検査できるようになりました。音内視鏡の受音漏斗状部分に膜がしっかりと取り付けられており、音を増幅させ、ゴムチューブを通って耳に届けられます。音内視鏡システムは異なります。最近では、聴診器と音内視鏡を組み合わせた複合聴診器が普及してきています（図11、図12）。

聴診法の比較評価には主観が含まれることに注意してください。作業の過程で、聴診方法だけでなく、特定のデバイスに対しても主観的な態度が作成されます。

レッスンの目的。動物研究の一般的な方法をマスターする：検査、触診、打診、聴診。体温測定の技術を習得する。特別な研究方法に慣れる。

オブジェクトや機器を研究します。馬、牛、犬。

パーカッションハンマー、プレシメーター、音内視鏡、聴診器、聴診用のシーツやタオル、体温計。

臨床研究の一般的な方法には、検査、触診、打診、聴診、体温測定などが含まれます。これらの研究方法を習得することは、専門家が病理を特定できる主な条件の 1 つです。ほとんどの場合、診断を明確にするために、一般的な方法さらに、特別な研究方法、つまり機器および実験室の方法を使用する必要があります。

検査（緯度から） 検査 -検査、チェック）。これは動物を研究する最も簡単で最もアクセスしやすい方法です。検査は自然光（日光）または明るい場所で行うことをお勧めします。人工照明。検査は肉眼またはツールを使用して実行できます。特別な装置。動物はまず一般検査を受け、次に局所検査を受けます。 一般検査. これには、病気の過程が局在化している可能性があるかどうかに関係なく、動物の全身を検査することが含まれます。この場合、空間内の体の位置、太り、体格、皮膚と髪の状態、表面の損傷、自然開口部からの分泌物、目の状態について結論を導き出し、興奮、憂鬱を特定することができます。または体の臓器やシステムの機能不全に特徴的なその他の兆候。

現地視察。これは、動物の一般的な検査中に発見された、病気の過程が主に局在化している体の傷や領域の検査です。

局所検査は、動物の体の外皮を検査する外部検査と、体の表面ではなく喉頭、咽頭などの深部にある領域を検査する内部検査に分けることができます。、検査の対象となります。

研究中は、光源を備えた機器を含むさまざまな機器を使用できます。器具を使用して、口腔、鼻腔、咽頭、喉頭、膣、直腸、膀胱などを検査できます。

触診（緯度から） .palpatio -触診）。触診を利用した方法。触覚に基づいて。触診法により、体の臓器や組織の健康状態を判断することができます。

触診は動物に痛みを与えることなく指先（パッド）で行われます。場合によっては、触診は拳、手、または手の甲を使用して実行できます。

触診は表層と深層に分けられます。

表面触診は、手のひらまたは指先を検査部位に置き、穏やかな圧力を加えて検査領域上を滑らせることによって行われます。この方法では、皮膚、皮下組織、リンパ節、表在血管、腱、筋肉、関節などを検査できます。触診によって、局所の温度、痛み、地層の構成とサイズ、一貫性、表面の性質などを判断できます。

触診は常に体の健康な領域から始めて、徐々に患部に移動する必要があります。指や手のひらの動きは滑らかで柔らかく、動物にさらなる痛みを与えないようにする必要があります。

深部触診は、深部にある臓器や病変を検査する方法です。深部触診の種類には次のものがあります。両手操作。プッシュ型（投票）。

実施する場合 貫通触診拳または垂直に置かれた指で、腹壁を通して徐々に強い圧力が加えられ、検査対象の臓器に到達し、その健康状態が判断されます。このようにして、第一胃と第四胃を検査します。

両手触診小動物のお腹を触診（両手で触診）します。この方法は、両手で両側を同時に徐々に圧力をかけます。腹壁。研究は動物の後ろに立って行われます。両手触診は、特に大型動物の咽頭を検査するときにも使用されます。

腹腔内に体液、新生物、または拡大した臓器の存在が疑われる場合は、以下を使用してください。 ぎくしゃくした（投票する）触診。けいれん的な触診では、指や拳のけいれん的な動きで研究が実行されます。触診手法は次のとおりです。腹腔壁に指または拳を当てて押します。押し終わるときに手を腹壁から離さないようにします（これは腹水が疑われる場合に特に重要です）。、新生物または臓器の拡大がある場合、手はすぐにこの臓器または新生物に遭遇し、体液の存在下では、腹壁を通る押し込みはすぐには感じられませんが、しばらくしてから（腹腔中に後退した体液が戻ります）、プッシュ）。

深部内部の触診体の表面から遠く離れた腔にある臓器（咽頭、骨盤腔および腹腔の臓器）の状態を診断できます。

直腸の壁を通して骨盤および腹腔の臓器を研究することは、通常、次のように呼ばれます。 直腸検査。大型動物では直腸検査検査は直腸に手を挿入して行われますが、小動物では指を使って行われるため、せいぜい骨盤腔の器官を検査することが可能です。

パーカッション（緯度から） パーカッショ -タップ）。この方法は、各組織または器官が打診されたときに特徴的な音を生成する能力に基づいています。臓器の物理的状態に応じて、この音は変化する可能性があり、変化した音の性質は、体の臓器や組織の特定の状態を判断するために使用されます。

外部の騒音が邪魔にならないように、パーカッションは屋内で行うのが良いでしょう。直接的なパーカッションと平凡なパーカッションがあります。

ダイレクトパーカッションでは、指またはハンマーで対象領域を直接打撃します。上顎洞と前頭洞は直接打診を受けます。身体の他の領域では、音の出現条件が無視できるため、直接打楽器は効果がありません。

指で直接打楽器を演奏するものをデジタル、パーカッションハンマーを使って演奏するものをインストゥルメンタルといいます。

平凡なパーカッションでは、研究部位への打撃は皮膚に直接適用されるのではなく、指（デジタル）またはプレシメーター（器具）を介して適用されます。

打撃方法に応じて、地形打楽器と探索打楽器が区別されます。打撃後、指またはハンマーを指またはプレシメーター上に軽く保持する場合、この方法はトポグラフィーと呼ばれ、臓器または病理学的病巣の境界を決定するために使用されます。ハンマーや指を遅らせることなく、突然打診することはスタッカートと呼ばれ、臓器や病変を検査するために使用されます。

デジタルパーカッションは、小動物（犬、猫、小型牛、ウサギ、鳥、子牛、子馬、子豚、痩せた成豚）の研究において特に価値があります。大きな動物を研究する場合、デジタルパーカッションはあまり有益ではありませんが、機器（ペシメータやハンマー）がない場合でも使用できます。

デジタルパーカッションは、一方の手の中指をテスト部位に押し当て、もう一方の手の中指に対して垂直に短くペアで打撃を加えることによって実行されます。

楽器打楽器の場合、使用される楽器はプレシメーターと打楽器ハンマーです。形状、重量、デザインが異なる場合があります（図1.12）。

米。 1.12. 動物の打楽器他の種類: あ- パーカッションハンマー; b- プレシメーター

親指と人差し指でハンマーを持ち、残りの指でハンドルを手のひらに押し付けます。腕は手首の関節で曲がっています。

最も使いやすいのは狭い作業台を備えたプレシメーターであり、ハンマーのサイズは動物のサイズによって異なります。大きな動物の研究には大きなハンマーが適しており、小さな動物の研究には小さなハンマーが適しています。

器械打楽器を行う場合、プレシメーターは検査部位の皮膚（たとえば、胸壁の場合は厳密に肋間腔）にしっかりと押し付けられ、短い長さの打楽器ハンマーでペアの打撃が加えられます。間隔があり、常に同じ力です。打撃はプレシメーターに対して垂直に向ける必要があります。打楽器中にプレキシメーターを 1 ステップ動かす必要があります。小動物や栄養状態の悪い動物を検査する場合は、打撃を弱くする必要があります。同じ力の打診は、臓器または病理学的病巣の境界を決定するために使用されます。ただし、打診法を使用すると、動物の臓器を体の表面から最大7 cmの深さまで検査できることを覚えておく必要があります。より深い位置にある臓器とその部分、および病変は、打診によって研究することができません。

パーカッションを実行するときは、以下の条件を遵守する必要があります。沈黙、研究者 (医師) の耳がパーカッションの場所と同じ高さであること、パーカッション中のプレシメーターの衝撃力と圧力が同じであること。音の共振を避けるために、動物を壁から 1 m 以内の距離に置くことをお勧めします。

打診により臓器と病変の境界が特定されるため、臓器のサイズを決定したり、臓器の物理的特性の変化を特定したりすることが可能になります。

聴診（緯度から） 聴診 -聞いている）。聴診の助けを借りて、動物の体の器官や空洞で発生する音を聞くことができます。

器具を使わずに1つまたは別の臓器を耳で聴く直接聴診と、臓器を器具（音内視鏡、聴診器、聴診器）を使用して使用する平凡な聴診とで区別されます（図1.13）。

米。 1.13。

1 - パイロット。 2 - 音内視鏡ヘッド; 3 - パイロットホルダー;
4 - 柔軟なサウンドダクト; 5 - ヘッドバンド。 6 - 膜; 7 - 聴診器のホーン。 # - 電話鏡ヘッドカバー

直接聴診は次のように行われます。聞く必要がある臓器の形状に合わせて、耳をシートまたはタオル（衛生付属品）を通して動物の体の表面に当てます。この方法の利点は、どのような条件下でも実行できることです。オルガンが発する音は歪みません。体の比較的広い表面から音を拾うことができます (ただし、この可能性は、音の発生源を正確に特定することが困難になるため、場合によっては欠点となります)。

直接聴診は、獣医の診療、特に大きくて穏やかな動物の研究に広く応用されています。

平凡な聴診は、聴診器、音内視鏡、聴診器内視鏡を使用して実行されます。より多くの音を聴くことができます限られたエリア直接聴診するよりも。聴診器は、心音（たとえば、欠陥がある場合）など、個々のコンポーネントを聴くために使用されます。

円錐形の延長部の狭い端を研究部位に当て、広い端を耳に当て、聴診器から手を離します。

膜を備えた音内視鏡を使用して聴診を行う場合は、動物の体毛に膜が摩擦するのを防ぐために、動物の体にしっかりと押し当てる必要があります。これにより、検査対象の臓器から発せられる主要なノイズに外来ノイズが混入する可能性があります。。心臓の弁装置を検査するときは、このことを特に覚えておく必要があります。

体温測定。これは動物研究の必須の方法であり、研究の目的に関係なく、動物を受け入れるときに実行されます。

ほとんどの病気、特に感染症は最初は体温の変化によって現れるため、体温測定は臨床研究において非常に重要な方法です。

体温を測定するには、さまざまな体温計（水銀体温計、電子体温計）を使用できます。各温度計は、使用前に測定値が正しいかどうかを確認する必要があります。これを行うには、テスト対象の温度計を、テスト済みのコントロール温度計とともに水の入った容器に下げ、10分後に取り出して、テスト済みの温度計とコントロールの温度計の測定値を比較します。測定値が正しくない温度計は廃棄されます。

動物の内部体温は直腸腔で測定されます。体温計を挿入する前に、測定値を確認し、消毒し、ワセリンまたは潤滑剤を塗布してください。ワセリンオイル。まず動物を固定し、尻尾を上げ、体温計を回転運動させながら直腸内に挿入し、体温計の先端が粘膜に接触するように傾けてから尻尾に固定します。スポンジ、クランプ、またはリボンを使用してください。

鳥の体温を測定するには、温度スケールが動物よりも高いデジタル値になるように設計された特別な「鳥用体温計」が使用されます。

体温は、動物の最初の診察時とその後のすべての検査の両方で測定する必要があります。

直腸内の体温を検査できない場合は、膣内の温度が直腸の温度より0.3〜0.5℃高いことを念頭に置きながら、体温計を膣に挿入します。

特別な研究方法。に特別な方法研究室で実施される研究（実験室）と、特別なツールや機器を使用して実施される研究（機器）が含まれます。臨床検査は体液と組織に対して行われます。機器研究の中で、心電図検査 (ECG)、心臓超音波検査 (EchoCG)、X 線診断、超音波検査 (超音波)、内視鏡検査 (多くの種類)、磁気共鳴画像法 (MRI) が最もよく行われます。コンピュータ断層撮影(CT)など

必要に応じて組み合わせた特別な方法は追加の研究方法であり、診断を明確にすることができます。

特別な調査方法については、このワークショップの関連する章で説明されています。

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今回の出版物では、整形外科疾患や脊椎疾患を患う犬猫の状態を総合的に示すために、治療の実践的なアプローチを全面的に再設計しました。この本は、実際の獣医師が病気の動物を診断し、治療するのに役立ちます。
この実用的なガイドでは、小動物の筋骨格系疾患に関連する病気の問題を明確に概説し、効果的な解決策の選択肢を提供します。
この本では、これらの動物の病気の原因と臨床症状について徹底的に説明しています。さらに、病気の各段階で、専門家が迅速に診断を実施するのに役立つ、損傷の程度に関する信頼できるデータを取得できる特定の診断方法を使用することが推奨されます。正しい選択必要な方法論外科的介入.
このマニュアルは、現役の医師だけでなく、小動物の外科を学ぶ獣医学生にも間違いなく有益です。

1666 こする

犬と猫の消化器科

『犬と猫の消化器病学』は、犬と猫の消化管の病気と治療に関する問題を包括的にカバーする、ロシア語で初出版されたユニークな新しい出版物です。
この本の最初の部分は、消化器病学で使用される診断技術、臨床検査、視覚検査、内視鏡検査の実行と解釈の原則の説明に当てられています。免疫学的方法研究だけでなく、さまざまな種類生検。胃腸管、肝臓、膵臓の視覚的検査方法に特化した章があり、小動物の検査で使用される方法、特に X 線検査と超音波検査の簡単な説明が詳細に説明されています。より複雑な方法 - ドップラーモードおよび高調波エコーグラフィーを使用した超音波検査、コンピューター断層撮影法および磁気共鳴画像法。
2 番目の部分には、さまざまな動物の検査に対する実際的なアプローチの説明が含まれています。臨床症状疾患：嚥下障害、嘔吐、急性および慢性の下痢、吸収不良、消化管出血、痛みを伴う排便困難、しぶり、黄疸、肝性脳症、感染症。すべての章は単一の計画に従って構成されており、疾患の臨床徴候、個々の疾患の臨床的重要性を考慮した鑑別診断、および段階的な診断アルゴリズムの説明が提供されます。
この本の 3 番目の部分では、器官系による伝統的なアプローチが維持されています。すべての章は同様の計画に従い、次から始まります。簡単な説明臓器の解剖学と生理学、その後、診断方法、考えられる病理学的状態、およびその治療の原則に関する情報が提供されます。
この本の第 4 部は集中的な内容に専念しています。薬物セラピー中の動物危機的状況、非経口および経腸栄養の提供を含む栄養サポートの原則、そして本の最後の章には、胃腸管の病気の治療に使用される薬剤に関する情報が含まれています。
この本の各章は、その分野の専門家である獣医師によって書かれています。わかりやすくするために、この本にはカラーのイラスト、図、図面が補足されています。

この本は、現役の獣医師と獣医学を学ぶ学生を対象としています。

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馬の病気。現代の治療法

後ろにここ数年馬の専門家の数は大幅に増加し、動物の診断と治療の技術はまったく新しいレベルに達したため、著者はこの千ページに及ぶ膨大な著作を執筆することができました。
この本のユニークさは、各章の著者が現役の獣医師であるという事実にあります。最高のスペシャリストここで紹介する各分野は、海外最大の獣医センターや馬の診療所で働いています。
この出版物は 1,000 ページを超え、馬の幅広い病気をカバーする 17 のセクションに分かれています。
この版では:

急速に発展している臨床薬理学の分野に十分な注意が払われています。

感染症に関する広範なセクションが含まれています。

胃腸、皮膚、心臓血管、眼科疾患および子馬の疾患に関する十分に詳細な研究。

子孫の生殖について詳しく説明します。
著者らは、診断と治療の実践的な側面に重点を置き、病気や機能障害の特徴的な臨床症状、さまざまな治療計画の説明を含む、本書の各章を読みやすい構成にしています。
この本は原書では 20 年間にわたって 5 回の版を重ね、今回初めてロシア語で出版されました。

「馬の病気。現代の治療法」という著作は、馬の専門家である現役の獣医師と獣医学を学ぶ学生の両方にとって、世界中で不可欠なデスクトップガイドです。

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犬と猫の神経内科。現役獣医師のためのリファレンスガイド

これは、犬と猫の一般的な神経学的問題についてのリファレンスガイドであり、以下のような各症状について段階的な手順が説明されています。神経学的検査、診断検査、重要な診断、治療および予後の原則。
この本では、特定の薬剤による治療に集中治療参照表を積極的に使用し、その用量を示し、治療計画のほか、重要な点を強調するヒントと警告を提供しています。よくある問題実際に起こる問題とその解決方法。

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小家畜の神経学。質問と回答のカラーアトラス

このカラーアトラスは、小動物の神経学のさまざまな側面を網羅した、図解付きの質問と回答のコレクションです。この本は、自分の知識をテストするためにも、学習のためにも使用できます。非論理的な検査結果の説明は、科学文献や教育文献で最もよく使用される形式で示されます。

質問の難易度はさまざまであるため、この本は学生と現役の獣医師の両方に役立ちます。

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この出版物と類似の出版物との異なる点:

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獣医師ハンドブック

すべての獣医師にとって、この本は参考になる本です。この本の著者であるロシア連邦名誉博士、獣医学候補者ユーリ・セドフは、大量の特殊な獣医学文献を研究し、その中で最も優れたものを選択して編集しました。必要な材料医師の実務のために。この本では、主な動物の病気、その臨床症状、治療、予防が紹介されています。動物の生物学的特徴、出生の病理学、医薬品獣医師の仕事に特に必要なものはたくさんあります。

この本は獣医師が動物を扱う際に非常に役立ち、必要となるでしょう。

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小家畜の腫瘍性疾患

著者チームは、毎日新生物に対処する臨床獣医師にとって必要な、興味深く非常に有益な本を作成しました。現代の臨床腫瘍学の基礎は、最新の科学情報、最新の治療法、臨床医のスキルの組み合わせです。
過去 30 年にわたって、小動物の腫瘍学は大きな進歩を遂げました。悪性腫瘍を治療するための多数の新しい方法が開発され、そのおかげで獣医師は多くの場合、安楽死を選択しなくても済むようになりました。また、愛するペットのがんの診断に直面しているクライアントを理解し、共感する必要があります。これらの問題はすべて、このガイドで詳しく説明されています。

学生はこの本を将来の実践の基礎として使用することもできます。ここで彼らは次の情報を受け取ります現代の手法処理。

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臨床研究の方法

動物を研究するには、一般的な診断方法と追加の診断方法、または特殊な診断方法（機器、実験室）に分けられるさまざまな診断方法が使用されます。

一般的な方法

動物の臨床検査の一般的または基本的な方法には、検査、触診、打診、聴診、および体温測定が含まれます。このような研究を完了した後、医師は予備診断を作成し、実証します。最初の 4 つの方法は、物理的または物理的と呼ばれます。その後、必要に応じて獣医師がどちらを選択するかを決定します。追加のメソッド（機器、実験室）病気の診断を明確にするために使用する必要があります。

検査。検査方法診断研究視覚的な認識に基づいています。検査を通じて動物の全身状態を把握し、体の位置や毛髪、皮膚、粘膜の状態などのさまざまな異常を特定することができます。また、場合によっては、1 回の検査で正確に特定できる場合もあります。たとえば、第三まぶたの収縮による馬の破傷風、てんかん - てんかん発作を観察するときの病気。特定のルールが遵守されている場合にのみ、この検査方法を使用して価値のある信頼できる結果を得ることができることに注意してください。日光または良好な人工照明の下で検査することをお勧めします。

体の輪郭とその個々の部分は、側面からの照明の下で検査されます。場合によっては、照明装置（鏡、反射板など）を使用することもできます。人工照明の下では皮膚や粘膜の色の変化を検出することが難しく、誤った判断を引き起こす可能性があります。一般試験、地方試験、個人試験、団体試験があります。検査は一般検査から始まり、地方検査へと進みます。

一般検査。これは動物の完全な検査です。病気の過程の想定される局在化に関係なく、すべての研究はそこから始まります。同時に、動物の体組成、肥満、空間内での体の位置、粘膜、毛髪、皮膚の状態が測定され、損傷、興奮、憂鬱などの場所が特定されます。データは示唆的なものであり、さらなる研究中に明らかにされます。

現地視察。それは、病気の過程の局在化に対応する領域を検査することから構成されます。それは外部にも内部にもあります。

外観検査 - 検査対象の身体部分の外観と位置を決定する方法。たとえば、咽頭炎による頭頸部の伸長姿勢、鼻腔からの滲出液の流れなどに注目してください。

内部検査、特に中空臓器は、照明器具を必要とする方法です。咽頭はガブリオラビチウス製ライトスパチュラ SHOG-1 を使用して検査し、喉頭の粘膜は喉頭鏡などを使用して検査します。

個別検査。外来または入院治療のために入院するすべての病気の動物またはその疑いのある動物が対象となります。

集団受験。対応する動物のグループの一般的な状態に関する情報を得るために、群れ、群れ、群れ、および群れを検査するために使用されます。

触診。触診 (ラテン語の palpatio - 感じる、撫でる) は、触覚と立体測定に基づいた研究方法です。この方法では、組織や器官の物理的特性、それらの間の地形的関係、それらの感度が研究され、また体内のいくつかの機能現象も検出されます。触診の助けを借りて、体の健康な部分と病気の部分を比較するときに客観的なデータを得ることができます。

健康な部分と健康な側から触診を開始し、次に痛い側と痛い部分に進むのが良いでしょう。表面触診、深部触診、内部触診があります。

表面的な触診。これは、1 つまたは 2 つの手のひらを自由に置き、触診面をわずかに押しながら実行されます。軽いスライド動作を使用して、領域全体を段階的に検査します。表面触診の方法を使用して、心臓の衝動の強さ、皮膚の温度と湿度を測定し、胸、腹部、関節の動きを検査し、痛みの反応を検出します。組織の硬さと柔らかさは、指先で組織を押すことによって決まります。痛みの程度を確認する必要がある場合は、動物に痛みを伴う反応が起こるまで徐々に圧力を加えながら触診します。加えられた力に応じて、痛みの程度が正常か病的かを判断します。

深い触診。この方法は、腹腔および骨盤腔の筋肉または臓器の皮膚の下の病理学的変化の局在をより正確に決定します。指（4本、3本、1本）を使用し、場合によっては拳を使用して、多かれ少なかれ大きな圧力を加えて実行します。深い触診により、臓器の物理的特性（サイズ、形状、一貫性）が評価されます。深部触診の種類には、滑走、貫通、両手、ジャーキングなどがあります。

スライド式触診小動物の腹腔や骨盤腔の奥にある臓器を調べます。呼吸するたびに起こる筋肉層の弛緩の間に、指先が徐々に深く浸透し、十分な深さに達すると滑って、研究対象の領域全体を徐々に感じます。

で 貫通触診垂直に置いた指を使用して、限られた領域にゆっくりとしっかりと圧力を加えます。通常、この方法では、特に腹腔内の痛みの箇所を特定します。貫通触診には、拳による触診も含まれます。この方法により、牛の瘢痕の埋まり具合とメッシュの痛みの感受性が判断されます。

両手触診（両手で触診）小動物に使用されます。この場合、片手で検査対象の領域または器官を特定の位置に保持するか、もう一方の手である触診手の方に動かします。このようにして、喉頭、咽頭、食道を触診できます。両手で妊娠中の子宮、腸の一部、腎臓、乳房を掴み、その大きさ、形、硬さ、可動性などを判断することができます。

押すような（投票する）触診肝臓や脾臓の研究だけでなく、空洞内の体液の蓄積を特定するために使用されます。この目的のために、拳または指を互いに押し付けて研究対象領域に置き、短くて強い押す動き（プッシュ）を数回行います。

内部の触診。大型動物の研究で最もよく使用されます。直腸壁を触診することにより、腹部にある臓器、特に骨盤腔の状態に関する非常に貴重な情報を得ることができます。差し込まれた手は口腔、舌、歯、咽頭、喉頭、食道の最初の部分を感じることができます。

パーカッション。パーカッション（ラテン語のパーカッシオから - 叩く、叩く）は、動物の体の領域を軽く叩いて境界と境界を判断することからなる客観的な研究方法です。物理的特性打楽器の表面の下に位置する器官。能力さまざまな体振動運動に対する動きは同じではなく、その弾性、つまり元の元の位置に復元する能力に依存します。

有名な古代の医師ヒポクラテスは、腹部内の液体またはガスの蓄積を区別するために打診を使用しました。しかし、この方法の開発と 1761 年の出版は、ウィーンの医師 JT の功績です。アウエンブルッガー。彼は右手の指で胸を叩くパーカッションを提案した。

1808 年、パリ大学教授 (ナポレオンボナパルトの医師) であるコルヴィザーが JI 技術を改良しました。アウエンブルッガー、基礎を築く科学的正当性パーカッション。 1827 年、フランスの臨床医ピオリは、体に当てて叩くプレートである打楽器用のプレシメーター (ギリシャ語のプレシオ - 私は打つ、メトロン - 測定) を提案しました。 1839 年、ウィーンの臨床医シュコダは、音響法則による打楽器音のさまざまな特性を説明し、打楽器法を理論的に正当化しました。バリーは打楽器ハンマーを提案し、ウィントリッヒは 1841 年にそれを改良しました。これはパーカッションハンマーとプレシメーターを使った平凡な打楽器の普及に貢献しました。

パーカッションは、1824 年に Dupois (Alfort) によって獣医の臨床診断に導入されました。

一般的な特性パーカッションの音。人間の耳は、1 秒あたり 16 ～ 20,000 振動 (Hz) の周波数の音を知覚します。パーカッションとは、打楽器によって生成される音です。その性質は主に臓器内の空気の量、臓器の弾力性と密度に依存します。打楽器の音は、強さ（大きさ）、長さ、高さ、色合い（音色）によって区別されます。

による強さ大きな音（クリアな音）と静かな音（鈍い音）を区別します。打楽器の音の強さは、振動運動を行う能力によって決まる音の振動の振幅と、打撃の力によって決まります。音の振動の振幅は、衝撃を受ける体の密度に反比例します。骨、筋肉、体腔内の体液、肝臓、脾臓、心臓はより密度が高くなります。これらの器官が位置する領域での打楽器は、振動振幅が小さい、つまり静かな（鈍い）音を出します。低密度の組織または臓器には、空気を多く含む組織 (肺、第一胃、喉頭など) が含まれます。正常な風通しの良い肺を打診すると、低くてかなり長く大きな音が発生し、これを清澄な肺音と呼びます。肺炎では、肺組織が緻密になり、空気が少なくなり、その結果、これらの領域で打たれる通常の大きな音は、より静かな音、つまり鈍いまたは鈍い音に置き換えられます。

間隔打楽器の音は組織の密度と張力によって決まります。初期振幅が大きいほど、振幅が減少してゼロになるまでの時間が長くなるため、音が長くなります。健康な肺を打診するときに、音の振動の振幅が大きい大きな打楽器音が発生すると、その持続時間はかなり長くなります。空気を含まない密集したオルガン上の領域を打楽器すると、音は静かになり、振幅が小さくなり、したがって持続時間も短くなります。肺が圧迫されると（気管支肺炎、結核）、肺組織の空気感が少なくなるため、この場所での打楽器音は鈍くなるか鈍くなり、同時に短くなります。

ピッチ発振周波数に依存します音波: 周波数が高いほど音は高くなり、その逆も同様です。肺を打診するときの音は通常非常に低く (110...130 Hz)、空洞や気腫領域でははるかに低く、圧縮された領域では高くなります。

による シェード (音色) 鼓膜音、非鼓膜音 (無鼓室音)、および金属的な色合いの音があります。鼓膜音（ティンパノン、ギリシャ語 - ドラム）は、より規則的な周期的な振動を特徴とし、その結果、音に近づきます。非鼓膜音は、鼓膜音とは異なり、多くの追加の周期振動を含むため、ノイズとなります。

物体の組成が均質であれば、衝撃を受けたすべての粒子は同じ持続時間の振動を受け、単位時間当たりの粒子の数は一定のままです。この種の振動を周期と呼び、その結果生じる音をトーンと呼びます。身体の構成が不均一である場合、構造が異なる身体の部分は、異なる持続時間の振動によって特徴付けられます。この場合、単位時間当たりの後者の数も異なります。このような振動は通常、非周期的と呼ばれます。非周期的な振動を持ち、ピッチは不定ですが、一定の大きさを持つ複雑な音をノイズと呼びます。

鼓室打楽器音は、空気を含む器官または空洞の壁の張力が低下したときに打楽器が発生するときに発生します。健康な動物では、胃、腸、喉頭の打診中に鼓膜音が認められ、患者では肺の空洞、気胸、肺の弾力性の喪失（特定の段階での無気肺、炎症、肺水腫）が発生します。。

肺の大きな滑らかな壁の空洞では、打楽器の音は鼓膜のように聞こえ、人を殴る音を思い出させます。金属板。金属っぽい音といいます。

肺、肝臓、筋肉で覆われていない領域を打楽器すると、打楽器音は静かで、短く甲高い、または鈍くなります。臀部の筋肉または手足の筋肉の領域では、それは腰の音と呼ばれます。

パーカッションのテクニック。直接的で平凡なパーカッションもあれば、地形的で比較的なパーカッションもあります。

ダイレクトパーカッション。 1 本または 2 本の指を合わせてわずかに曲げ、検査領域に短く打撃を加えます。この場合、比較的弱く不明瞭な音が発生し、その評価は重大な困難を伴います。このタイプのパーカッションは、主に付属のキャビティをタップするときに、限られた範囲で使用されます。顔の頭蓋骨(上顎洞と前頭洞)。

平凡なパーカッション。デジタルでもインストゥルメンタルでも構いません。

デジタル右手の中指をわずかに曲げて、左手の人差し指または中指の中節骨の後ろを打撃し、体の対応する部分にしっかりと固定します（それは体の対応する部分として機能します）プレシメーター）。左手の残りの指は広げられ、体の表面に触れません。短く突然の打撃は厳密に垂直に加えられます。この場合、音の印象は触感と組み合わされ、楽器の打楽器によって作成される背景がなく、音自体がクリアになります。

デジタルパーカッションの欠点としては、音の強度が比較的低く、振動の伝播が浅いことが挙げられます。このタイプパーカッションは、外皮が薄く、研究の妨げにならない小動物や大型動物の若い動物の研究によく使用されます。内臓.

器楽打楽器パーカッションパーカッションハンマーとプレシメータを使用します（図1.1）。小型動物のパーカッションハンマーの重量は60〜75 g、大型動物の場合は100〜250 gです。パーカッションハンマーのゴムパッドは中程度の弾力性があり、ネジ式ヘッドにしっかりとフィットし、5つ突き出ている必要があります。 ...金属表面から 6 mm 上。ゴムが摩耗してひび割れたハンマーは作業には適していません。ハンマーがプレシメーターを叩くときのカタカタという金属音は、ハンマーのヘッドが向こうを向いていることを示しており、しっかりとねじ込む必要があります。

プレシメーターは等しい、様々な形態金属、骨、木、プラスチック製のプレートのサイズ。打診中、プレシメータは左手で持ち、プラットフォームの面全体で検査対象の身体の部分にしっかりと押し付けられます。胸部では、肋骨に平行な肋間腔に取り付けられます。プレシメーターの幅はリブ間の距離を超えてはなりません。プレキシメーターは、プラットフォームの長さまたはリブの幅によってシフトされます。パーカッションハンマーは右手の親指と人差し指で持ち、柄が少し動かせるようにします。打撃は手首の関節を動かすだけで行われます。この場合、ハンマーはプレシメーターから跳ね返りやすくなります。ハンマーの打撃は短くぎくしゃくしなければなりません。それらはプレシメータの表面に垂直に当てられますが、検査者の耳は打診部位と同じ高さにある必要があります。パーカスは屋内で壁から少なくとも 1.5 m 離れた場所でのみ行ってください。

プレシメータを 2 回続けて叩いた後、短い休止が作られ、次に再度 2 回叩かれて再び休止します。このような打撃を 1 組または 2 組同じ場所に加え、次にプレシメーターを別の領域に移動して、同じ方法で打撃します。打楽器は演奏技法に応じてスタッカートとレガートに区別されます。

スタッカート奏法 - 打撃は短くぎくしゃくしています。 2 回目の打撃の後、ハンマーはプレシメーター上に留まりません。この方法は臓器の病理を検出するために使用されます。

レガート法 - ハンマーは 2 回目の打撃の後、しばらくプレシメーター上に残ります。この方法を使用して、臓器の大きさ（境界）が決定されます。

適度に速くパーカッションする必要があります。そうすることで、ビートのペア間の休止により、ある音の調性を別のサウンドの調性と比較できるようになります。つまり、ある場所からの音と別の場所からの音とが重なる必要があるのです。

打診の力は、打診の目的、胸壁または腹壁の厚さ、病巣の深さによって異なります。この点において、深い（強い）打楽器と表面的な（弱い）打楽器は区別されます。強い（深い）衝撃では、組織の振動は深さ7cmまで、4...6cm 2 の範囲で発生します。弱い - 深さ4 cmまで、面積3 cm 2。肺の深部に位置する病変を特定するには、深部打診が使用され、表面に位置する病変は表面的です。後者によって、臓器の境界とサイズも決定されます。弱い打楽器の一種に「聴覚閾値の打楽器」があります。これは、臓器の境界を確立するために、たとえば心臓の絶対的な鈍さの領域を決定するために使用されます。

地形的で比較的なパーカッション。地形パーカッションで区別できる解剖学的構造(肺、心臓、肝臓、脾臓)。打楽器によって生み出される音の違いに基づいていますさまざまな臓器これは、弾力性と風通しの程度が不均一であるためです。比較打楽器身体の対称的な部分、たとえば胸などを軽くたたき、そこで受け取った音を比較します。

聴診。聴診（ラテン語のauscultatioから-聞く）-内臓や空洞の働き中に発生する音現象を聞くこと。組織構造では、呼吸器、心臓、胃、腸の機能の結果として弾性振動が発生し、その一部は体の表面に到達します。これらの振動は、動物の体に耳を当てたり（直接聴診）、また聴診用のさまざまな器具や装置を使用したり（間接聴診）することによって聞くことができます。

聴診は非常に長い間医療で使用されてきました。ヒポクラテスはまた、胸膜の摩擦音を「革ベルトの軋む音」に例え、湿ったラ音を酢が沸騰する音に例えました。その後、彼らは心雑音を聞くことを学びました。しかし、臨床研究の方法として聴診を使用したことに対する大きな功績は、1816 年に初めて聴診器を発明したフランス人医師 R. ラエンネックにあります (ギリシャ語の stethos (胸、skopeo - 見る、調べる) に由来します)。

ロシアでは、聴診法は 1825 年に医療外科アカデミーの P. A. チャルコフスキーによって導入されました。聴診の物理的基礎は 1839 年にシュコダによって与えられました。動物の聴診の問題に関しては、1901 年に出版されたマレクの著作が最も価値があると考えられるべきです。

聴診によって知覚される音は、打楽器の音と同様、強さ、高さ、音色、持続時間によって特徴付けられます。耳で知覚される音の特性は、人間の耳と器官を隔てる組織の特性、特に音の透過性と共鳴能力に大きく依存します。緻密で均質な物体 (たとえば、圧縮された肺組織) は音をよく伝えます。柔らかい空気組織は音の透過性に劣ります。直接的および間接的な聴診方法は実際に広く使用されています。

直接聴診。衛生上の目的と、研究者の耳が動物の毛に触れたときに発生する音を消すために、動物をシートまたはタオルで覆います。この方法を使用すると、動物の体のより広い表面から音を歪みなく知覚できます。

大型動物の体の前方の右側を左耳で聞き、左側を右耳で聞きます。これを行うには、動物の横に立って頭の方を向き、手を甲または背中に置き、希望の領域に耳を置く必要があります。体の後ろにある臓器を調べるときは、動物の後ろを向いて立ち、背中に手を置きます。骨盤肢での打撃の可能性を防ぐために、注意深く耳を傾ける必要があります。落ち着きのない馬では、この目的のために胸肢を上げ、動物の頭をしっかりと保持します。 Aus - テーブルの上で小動物を育てる方が良いです。

平凡な聴診。このタイプの聴診には、聴診器、音内視鏡、または聴診器が使用されます。特に小動物を聴診する場合や、重篤な病気の動物を横たわらなければならない場合には、医師にとってより衛生的で便利です。柔軟な聴診器や音内視鏡は、肺、心臓、消化器官が機能するときに発生する音の自然な性質を多少歪めます。

信頼できる結果を得るには、聴診では室内が静かである必要があります。路上で動物の声を聞くとき、風の音、草や葉のカサカサ音、その他の外来音が邪魔になります。聴診器のベルが聴取面に適度にしっかりと完全にフィットすることが必要です。聴診器には硬いものと柔らかいものがあります。

固体聴診器これは、端に漏斗状の拡張部を備えた木、プラスチック、または金属で作られた管です。狭い拡張部は動物の皮膚に適用され、幅の広い拡張部は医師の耳に適用されます。固体聴診器は、空気柱と聴診器の固体部分を通じて振動を体内に伝達するように設計された密閉システムです。側頭骨検査官（骨伝導）。したがって、木製の聴診器を使用することをお勧めします。

聴診器を使用するための重要な条件は、聴診器を動物の体および研究者の耳に密着させることによって密閉音響システムを維持することです。聴診器の漏斗が当てられる皮膚は膜として機能します。皮膚の音響特性は圧力に応じて変化します。皮膚に対する漏斗の圧力が増加すると、高周波音がよりよく伝達され、逆に圧力が強すぎると、下にある組織の振動が抑制されます。聴診するときは、聴診器を動物の皮膚に頭で押し付ける必要がありますが、押しすぎないでください。そうしないと、聴診器の接触領域の組織の振動が弱まり、音が聞こえにくくなります。また、音は聴診器の壁に沿って伝わるため、聴診の瞬間には聴診器から手を離し、動物が動揺した場合に聴診器が落ちないように、聴診器より少し低い位置に保持することにも留意する必要があります。。固体聴診器は、心臓の聴診に特に役立ちます。

柔軟な聴診器聴診される体の部分に取り付けられるソケット付きの小さな固体（金属、セルロイドなど）のチューブと、それをオリーブを使用して医師の耳に接続するゴムチューブで構成されます。このような聴診器は、検査には便利ですが、ゴム管は高い音よりも低い音の方がよく伝導するため、聞こえる音の性質が多少変わります。さらに、無関係なノイズが通過するため、聞こえる音の性質が多少変化しますが、これは固体聴診器には言えません。

音内視鏡（ギリシャ語の電話 - 音、エンドン - 内部、スコペオ - 見る、探索することから） - 膜と共鳴室によって音を増幅するリスニングデバイス。パイロットを備えた音内視鏡は、非常に狭い領域から発生する音を検出できます。これは、次のような場合に重要です。鑑別診断心雑音や小動物の研究でも。音内視鏡は、可撓性聴診器よりもかなりの範囲で音を歪めます。通常、膜やゴムチューブの壁の振動によって生じる外来ノイズが混ざります。

聴診器柔軟な聴診器（漏斗と弾性チューブが含まれており、その端が外耳道に挿入されます）と、集音室と音増幅膜で構成される音内視鏡を組み合わせたものです（図1.2）。。

も開発されました ポリウラン音内視鏡,そのおかげで、複数の人が同時にオルガンを聞くことができます。また、個々の聴診中に音を大幅に増幅する電子機器も使用します ( 電子内視鏡)、またはスピーカーでグループの音声を聞いている場合 （カーディオフォン）。

最新の機器の出現により、聴診方法は改良され続け、さらに大きな診断価値を獲得しています。

この方法を習得するには、上記と同様に、研究者の感覚を体系的に訓練する必要があります。経験豊富な医師だけが変化に気づき、正しく評価できます。

体温測定。体温測定（ギリシャ語のテルメ（熱）とメトレオ（私は測定する）に由来）は、病気の動物を検査するときに必須であり、重要な診断価値があります。温度測定は 1758 年にデ・ガンによって初めて提案されました。内科他の兆候が現れる前であっても、体温の上昇または低下が認められます。体温測定インジケーターは、病気の進行を監視し、行われた治療の結果を判断するために使用されます。また、多くの感染症では、一般的な体温測定が病気の動物の早期発見のための方法として使用されます。獣医療では最高摂氏温度計が使用されます。体温は電子体温計でも測定されます (第 3 章を参照)。

習慣の定義

ハビトゥス（ラテン語のハビトゥス - 外観、外観に由来）は、研究時の動物の体の位置（姿勢）、太り、体格、体質、気質を特徴付ける一連の外部兆候によって決定されます。

習慣の決定 - 必要な要素一般的な研究、と 助けを借りてこれにより、病気の診断上重要な兆候が明らかになり、動物の全身状態がわかります。しかし、この第一印象に囚われて、その動物の徹底した徹底的な研究を無視することはできません。

体の位置。健康な動物では、体位は自然に立っているか、自然に横たわっていますが、病気の動物では、強制的に立ったり、強制的に横になったりすることがあります。痛みを伴う状態では、動物が不自然な姿勢を取ったり、強制的な動きをしたりすることがあります。これは、意識の喪失、衰弱、さまざまな痛み、めまい、神経麻痺、筋肉麻痺などによって引き起こされます。

健康な馬は横になることは比較的めったになく（手足を伸ばして横向きになることがほとんどです）、健康な牛や豚は、特に食後は（日中であっても）横になって休むことがよくあります。牛は手足を曲げてうつ伏せになります。

動物が簡単に変えることができない強制的な横たわったり強制的な立位（不自然な姿勢）は、病気を示しています。ただし、健康な動物でも、さまざまな理由（疲労、高い外気温など）で、快適な姿勢を変えたがらない場合があることを考慮する必要があります。動物が起き上がろうとするときに動物に与えられる影響や援助の手段がすべて効果がない場合は、強制的な横臥位を考慮することができます。

獣医師にとって、患者の立っている姿勢は快適です。障害の性質を決定するなどのいくつかの研究呼吸機能（運動失調、麻痺など）は動物の観察に関連しています。小動物は通常、テーブルの上に置かれるか、与えられます仰臥位。肝臓、脾臓、膀胱を検査する場合、小動物では仰臥位が最も便利です。

強制的な横たわった姿勢多くの病気、特に意識喪失を伴う病気で観察されます。この姿勢は非常に貴重な症状として機能しますが、小型動物では多くの病気で見られるのに対し、大型動物では限られた数の病気でのみ発生します。牛は分娩の前後や、母性麻痺や重度のケトーシスの際に長時間横になることがあります。馬 - 麻痺性ミオグロビン尿症、重篤な形態感染性脳脊髄炎、脊髄の外傷性病変。

多くの動物では、強制的な横臥位がはるかに頻繁に観察されます。これは、ほとんどの病気の重篤な経過の特徴です。小型の牛、豚、肉食動物は、重度の発熱状態では横になることを好みます。通常、豚は寝具の奥深くに穴を掘りますが、猫や犬は部屋の隅に群がっています。呼ばれたり、持ち上げようとしたりすると、しぶしぶ起き上がり、数歩歩くとまた横になる傾向があります。

強制立位主に破傷風、胸膜炎の馬、重度の呼吸困難を伴うすべての疾患（急性肺胞気腫）、および特定の脳病変（慢性脳室水腫）で観察されます。

不自然なポーズ動物は注目を集めやすく、さまざまな病気の貴重な症状として役立ちます。病的状態体。破傷風に罹患した馬の姿勢は非常に特徴的です。四肢を広く開いて立ち、頭を伸ばして上げます。耳は直立し、背中は緊張してまっすぐに伸び、尾は高く上げられ、目のスリットはやや狭くなり、脱出した第三まぶたで部分的に覆われています。咽頭炎を患っている馬でも、頭が伸びる状態になります。重度の発熱性疾患では、馬は通常、頭を下げ、目を半分閉じて、周囲のすべてのものに無関心で立っています。牛では、外傷性心膜炎で強制的な立位姿勢が観察されます。そのような動物の頭は前方に伸び、肘は外側に向き、骨盤の四肢は胃の下に置かれ、背中は丸まります。

不随意または強制的な動きは非常に多様な特徴があり、病気の過程を研究し、患者の状態を評価する際に重要な診断的価値があります。これらには、目的のない徘徊、ma-

緩やかな回転、前方、後方、ロール形状。

うろうろ抑圧状態にある動物で観察される。彼らは何時間もあてもなく歩き回り、絶えず場所を変える。弱く、または完全に反応しない外部刺激; 動きの調整が損なわれ、動物はつまずいたり、壁や柵をよじ登ったり、乗り越えられない障害物の前でのみ呆然と立ち止まったり、方向を変えたりします。障害物の前で止まった動物が、その場で通常の動きを続ける場合があります。目的のない徘徊は、脳の病変とその機能障害、つまり脳脊髄炎、急性脳髄膜炎、馬の伝染性脳脊髄炎、牛のケトーシス、羊の共尿症によって起こります。

動きを管理するほとんどの場合、それらは円を描く特定の方向への長い調整された動きを表します。円の直径は徐々に減少し、最終的には動物が回転し始め、背中を反らせ、突然落下します。場合によっては、円の直径が増加したり、変化しないことがあり、その後、動物は何時間も円運動を続けます。

飼い葉桶運動の原因はさまざまです。意識障害、小脳、線条体中央部または視床後部の片側損傷、中央運動経路の伝導性の部分的破壊などです。

回転運動- 動物の体の一方の肢を中心とした回転、多くの場合時計回り、まれに反対方向への回転。それらは小脳の損傷、前庭神経の麻痺によって起こります。

後方への動き感染性脳脊髄炎や脳脊髄膜炎で観察され、頭を後ろに反らす、首の筋肉の強い収縮、脊椎の筋肉のけいれんを伴います。動きの調整が妨げられ、骨盤の四肢が垂れ下がり、動物はすぐに倒れ、転覆することさえあります。

ローリング運動、または、横たわっている動物の体の縦軸の周りの動きは、前庭神経、小脳脚、またはそれらの周囲の部分への片側の損傷を示しています。これらはしばしば、長手方向軸を中心とした頭の回転と四肢の伸展を伴います。この場合、動作は 1 回転または半回転に制限される場合があり、途中で障害物に遭遇して停止するまで動作が継続される場合もあります。回転運動は犬、猫、鳥でよく観察されます。

肥満。太り具合によって、彼らは体内の代謝の強さ、動物への給餌の正確さと完全さを判断します。肥満を特徴付けるには、検査と触診が使用されます。良好な栄養、満足のいく栄養、不満足な（貧弱な）栄養、疲労、または悪液質（ギリシャ語のカコス（悪い、ヘクシス）から）、肥満があります。

で検査すると、 十分に餌を与えられた動物丸い輪郭をマークします。体の骨の突起が滑らかになります。を持つ動物では 満足のいく栄養筋肉は適度に発達しており、体の形は角ばっています。背椎と腰椎の棘突起、坐骨結節と斑点が不明瞭に突き出ており、尾の付け根、坐骨結節、膝の襞に皮下脂肪の沈着が触知されます。で 栄養不良動物の輪郭は顕著に角張っています。体の骨、肋骨、棘突起、坐骨結節には明確なマークが付いています。極度の栄養不良状態を「栄養不良」といいます。 疲労困憊; 機能障害の兆候を伴う過剰な脂肪の蓄積 - 肥満。

牛では、皮下組織の脂肪沈着の程度を判断するために、尾の付け根、黄斑、坐骨結節、最後の2本の肋骨、および膝のしわの領域を触診します。

馬の状態を評価するときは、馬群の領域に注意してください。馬群の斜面が凸面を形成している場合、状態は良好であると考えられます。十分な太さの場合、クループの斜面の輪郭は直線になりますが、太りが悪い場合は凹型の線になります。

羊やヤギでは、腰、背中、肩関節、最後の肋骨、膝のしわの領域が触診されます。十分な栄養を与えられた動物では、弾力のある脂肪体を感じることができます。ファットテール羊では、ファットテールの大きさと弾力性に注目します。

ブタでは、背椎の突起に脂肪の沈着が触知されます。

ボディタイプ。体格によって、骨格の発達の程度がわかり、筋肉組織。体型は検査によって判断され、場合によっては測定器が使用されます。指標を評価する際には、動物の年齢と品種が考慮されます。骨と筋肉組織の発達の程度、および比例性を考慮する個々の部品動物の体と外面の特徴。体格には、強い (正しい、良い)、平均的な、弱い (間違った、悪い) があります。