裂傷した頭部の傷の応急処置。切り傷、引き裂き傷、切り傷の応急処置

ヘッドバンド - キャップ ">

ヘッドバンド - 「キャップ」。

額にスリング包帯。

頭皮の軟組織への損傷は常に危険です。これらは、大量の出血、骨損傷、脳挫傷（脳震盪）または脳内の出血（血腫）、脳浮腫および脳内層の炎症（髄膜炎、脳炎）を伴う場合があります。脳や頭蓋骨の損傷、炎症性合併症の発症の兆候は、頭痛、吐き気、視界のかすみ、四肢の皮膚の過敏症または衰弱、体温の上昇、混乱および意識の喪失。

支援: 1. 傷をきれいにして洗い流します。土やその他の異物で傷口が汚れた場合は、ピンセットを使用するか手で掃除する必要があります。その後、傷を過酸化水素または水で徹底的に洗浄します。弱い解決策過マンガン酸カリウム（ガラスあたり2〜3粒、できれば沸騰した水）。傷口は水道水で洗うことができます。大量の出血がある場合、最初のステップは出血を止めることです。

2. 傷の周囲の皮膚を治療します。皮膚を治療する前に、傷の周囲2センチメートルの距離で髪を切る必要があります。次に、ヨウ素、ブリリアントグリーン（ダイヤモンドグリーン）、過マンガン酸カリウムの飽和溶液、またはアルコールの溶液で傷の端を注意深く滑らかにします。この場合、傷口にアルコールが入るのは厳禁です。

3. 出血を止めます。頭皮の傷から出血した場合、最も効果的な方法は、滅菌ナプキンまたは滅菌包帯で傷を包むことです。ガーゼ、脱脂綿、または清潔な布を使用できます。タンポンを傷の端と底に10〜15分間しっかりと押し付けます。出血が止まらない場合は、傷口に挿入したタンポンに圧迫包帯を当てます。

4. 包帯（できれば滅菌済み）を巻きます。頭皮の傷に包帯を適用することは次のように行われます。包帯から約1 mの大きさの部分（ネクタイ）を切り取り、それを頭頂部に置き、端を耳の前で垂直に下げます。患者自身または助手の一人がそれらをピンと張った状態に保ちます。包帯ツアーは左側の額の高さから始まり、次の位置に移動します。右側後頭部に戻し、最初のラウンドの固定を義務付けて 2 ラウンドを行います。 3 回目の包帯は、最初に左側、次に右側でネクタイの周りに巻き付けられ、前回の包帯の 1/2 または 2/3 と重なるようにします。後続の各ラウンドは、頭皮全体が包帯で包まれるまで、どんどん高く運ばれます。包帯の最後の部分は、両側の残りの垂直部分に結び付けられます。ネクタイの垂直端はあごの下で固定されます。

5. 冷やしてください。傷の部分に包帯を冷やします。傷ついた部分を冷やすと、出血、痛み、腫れが軽減されます。ビニール袋に氷を包み、中に氷を詰めた保冷剤を取り付けることができます。冷水温熱パッドまたは冷水に浸した布。温まるにつれて氷を変えていきます。原則として、冷気を傷害部位に 2 時間保持するだけで十分です。次の手順で行います。冷気を傷害部位に 15 ～ 20 分間保持し、その後 5 分間冷気を取り除きます。新しい部分の氷を再度 15 ～ 20 分間適用します。

6.医師に相談してください。外部標識頭部外傷は必ずしも被害者の状態を反映するとは限りません。見えない内部損傷被害者の命に関わる危険が伴います。医師の診察を受けることをためらってはいけません。頭部外傷の場合はすべて、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

ダメージソフトカバー頭蓋骨は閉じたり開いたりすることができます。閉じたものには打撲傷が含まれ、開いたものには創傷（創傷）が含まれます。打撲は、硬いものに頭をぶつけたり、硬いもので頭をぶつけたり、転倒したりすることで起こります。

衝撃により皮膚や皮下組織が損傷します。破損したものから血管血液が皮下組織に流れ込みます。腱膜腱膜が損傷していない場合、流出した血液は突き出た腫れ（隆起）の形で限定的な血腫を形成します。

軟組織がさらに広範囲に損傷し、腱膜腱膜の破裂を伴うと、損傷した血管から流れる血液がびまん性の腫れを形成します。中央にある大きな出血（血腫）は柔らかく、時々揺れ（ゆらぎ）を感じます。これらの血腫は、出血の周囲に密集した軸があるのが特徴です。出血の周囲に密なシャフトを触診すると、頭蓋骨の圧迫骨折と間違われる可能性があります。リサーチも徹底 X線ダメージを正確に認識できるようになります。

鋭利な器具と鈍的な器具（鈍的力）による損傷の結果として、頭部の軟組織に傷が観察されます。頭蓋骨の軟外皮の損傷は、表在の静脈と内部の静脈の接続により、骨が完全であっても局所感染が頭蓋骨の内容物に広がり、髄膜炎、脳炎、脳膿瘍を引き起こす可能性があるため危険です。頭蓋骨。感染は次の経路でも広がる可能性がありますリンパ管。損傷と同時に軟部組織も損傷する可能性があります頭蓋骨そして脳。

症状。症状は損傷の性質によって異なります。カットして切り傷彼らは大量に出血し、口を大きく開けます。刺し傷からの出血はほとんどありません。感染による合併症がなければ、創傷の経過は良好です。傷が最初の数時間以内に治療されていれば、本来の目的で治癒する可能性があります。

打撲傷の症状は傷の性質に応じて現れます。打撲傷の縁はでこぼこで、打撲傷（潰されたこと）の跡があり、血液が染み込んでおり、場合によっては骨やその下にある組織から剥がれています。潰され破裂した血管が血栓を形成するため、出血はそれほど多くありません。打撲傷は骨に達する場合もあれば、軟組織の損傷に限定される場合もあります。特徴的な機能裂傷基礎となる骨からの著しい剥離と皮弁の形成が見られます。
頭皮への特殊な種類の損傷は、いわゆるスキャルピングであり、頭皮の大小の部分が引き裂かれます。

処理。ほとんどの場合、傷自体とその隣接領域を注意深く予備処置した後、傷を縫合するだけで十分です。小さな傷- 圧迫包帯。出血がひどい場合には、出血している血管を結紮する必要があります。新鮮で汚染されていない傷のみが縫合できます。傷口が汚染されている場合は、傷口に入り込んだ物体をピンセットで取り除き、傷口の端をヨウ素チンキの溶液で潤滑し、傷口の端をリフレッシュします。一次処理創傷）、ペニシリン溶液を創傷に注入する（ノボカインの0.5％溶液で50,000〜100,000単位）か、創傷の端にペニシリン溶液を浸潤させ、その後創傷を完全または部分的に縫合します。後者の場合、卒業生は皮下に注射されます。それが治まるにつれて炎症過程傷に塗ることができる二次縫い目。場合によっては、ペニシリン溶液の筋肉内注射が処方されることがあります。傷が完全に縫合され、翌日に炎症の兆候が現れた場合は、抜糸して傷を開ける必要があります。
予防の目的で、負傷者全員に手当てが施される抗破傷風血清、特に土壌で汚染された重度の傷には、抗壊疽性血清。

お手入れ。頭髪は汚染の原因となり、皮膚や傷の洗浄を困難にするため、傷の周囲のできるだけ多くの領域を剃る必要があります。ひげを剃るときは、傷口に感染症が入らないように注意する必要があります。傷口は滅菌布で覆う必要があります。剃毛は傷口に向かって行うのではなく、傷口から剃ります。

頭部損傷は脳損傷のリスクが高いため、非常に危険です。この場合、脳組織の腫れが非常に早く起こり、脳の一部が大後頭孔に押し込まれてしまいます。その結果、呼吸と血液循環を司る重要な中枢の活動が妨げられ、人はすぐに意識を失い、場合によっては死に至ることもあります。

もう一つの理由危険性が高い頭の傷は体のこの部分への血液供給が良好なため、血管が損傷すると急速に失血する可能性が高くなります。

このような損傷が発生した場合は、できるだけ早く出血を止め、医師の診察を受ける必要があります。医療。頭部外傷の応急処置についてお話します。

頭部打撲および軟部組織の損傷

に軟組織頭には皮膚、筋肉、皮下組織が含まれます。あざができると痛みが生じ、その後腫れ（「隆起」）、皮膚が赤くなり、その後あざが形成されます。

打撲傷の場合は、患部を冷やし（冷水の入ったボトル、氷を入れた温熱パッド）、圧迫包帯を巻き、患者を病院に連れて行く必要があります。医療機関。頭蓋骨への損傷を除外するために追加の検査が必要です。

軟組織の損傷には激しい出血が伴います。皮膚弁の剥離、いわゆる頭皮の傷も発生する可能性があります。

血液の流れが遅く、色が濃い場合は、滅菌材料を使用した包帯をしっかりと巻く必要があります (よくアイロンをかけた包帯など)。

血液が噴出する場合は、動脈が損傷していることを意味します。この場合、圧迫包帯は役に立ちません。損傷した場合は、ゴム製の止血帯を額の上と耳の上に水平に当てます。軽度の失血がある場合、被害者は座った状態または横になった状態で病院に運ばれます。

失血が広範囲に及ぶ場合、被害者の肌は青ざめ、冷や汗をかき、興奮が始まり、その後無気力状態となり、緊急搬送が必要となります。

被害者は慎重に平らな場所に置かれ、その上に毛布や衣服などを置きます。すねの下にボルスター（枕、ジャケット）を置くことをお勧めします。被害者が意識を失っている場合は、慎重に両手を下顎の下の両側に置き、あまり力を入れずに頭を後ろに傾け、顎を前に押し出します。クリア口腔清潔なハンカチで唾液やその他の内容物を取り除き、嘔吐物やその他の液体が気道に入らないように頭を横に向けるようにしてください。

どれでも異物は傷の中にあり、動かすことはできませんし、ましてや取り除こうとしても無理です。これらの行為により、脳損傷の範囲が拡大し、出血が増加する可能性があります。

出血を止めるには、まず病変の周囲の皮膚をタオルで拭き、可能であれば、すぐにブリリアントグリーンの溶液で傷の周囲の表面を治療する必要があります。次に、傷に圧迫包帯を巻きます。まず、清潔な布またはガーゼを数枚重ね、その上に硬いもの（機器のリモコン、乾いた石鹸、櫛など）を置き、包帯を巻きます。この物体が損傷した血管を圧迫するように、それはうまく機能します。

出血がひどくて包帯を巻くことができない場合は、傷口近くの皮膚を指で押して血液の流れを止めます。救急車が到着する前に、指で血管を圧迫する必要があります。

傷口から突き出た異物は固定する必要があります。これには、長い包帯、破れたシーツ、結んだスカーフなどが必要です。異物が中央にくるようにテープを置き、端を数回巻きつけてしっかりと結び目を作ります。

出血を止めて異物を固定した後、氷または冷水で温めたパッドを傷口の近くに当て、傷病者をしっかりと覆い、横たわった状態で緊急に搬送する必要があります。医療機関.

皮膚弁が破れた場合は、滅菌布で包み、できれば冷たい場所（ただし氷の中には置かない）に置き、被害者と一緒に送らなければなりません。外傷専門医はおそらく軟部組織の修復にそれを使用できるでしょう。

閉鎖性頭部外傷

頭部外傷を負った被害者は、できるだけ早く応急処置をし、病院に連れて行かなければなりません。

頭蓋骨の上部の骨が損傷した場合、X線検査なしに骨折があるかどうかを判断することは非常に困難です。したがって、打撃が当たった場合、頭皮頭、これが単なる打撲傷だとは思わないでください。犠牲者は枕なしで担架に乗せられ、頭に氷が当てられて病院に運ばれます。このような傷害が嘔吐、意識障害、呼吸障害、循環障害を伴う場合は、症状に応じて最高で援助を提供する必要があります。人工呼吸そして間接マッサージ心。

最も重篤な怪我の 1 つは、頭蓋底の骨折です。高所から転落したときに発生し、この骨折により脳が損傷されます。この損傷の特徴的な症状は、無色の液体 (CSF) または血液の放出です。耳または鼻の穴。また、怪我の場合には顔面神経顔の非対称性が現れます。まれに脈拍がある可能性があります。一日後にまた発症する特徴的な症状：パンダの目やメガネを思わせる眼窩の出血。

このような傷病者の搬送は、担架を揺さぶらないようできるだけ注意して行う必要があります。患者は 2 つの方法でその上に位置決めできます。1 つはうつ伏せで、ただし嘔吐しないように厳密に管理されています。 2 番目の方法は、患者を仰向けの姿勢で運ぶと同時に、舌の端から 2 cm のところを、滅菌 (加熱) した安全ピンで首輪に固定します。被害者の口を少し開けて舌に包帯を巻き、舌に貼り付けることもできます。下顎舌の後退や窒息を防ぎます。

嘔吐するときは、患者の頭を注意深く片側に向けます。

顎顔面外傷

打撲には腫れや痛みを伴います。唇はすぐに腫れて活動しなくなります。応急処置は、圧迫包帯を巻いて打撲傷を冷やすことです。

下顎が骨折すると、人は話すことができなくなります。半開きの口からは大量の唾液が流れ出る。たとえ意識が保たれていても、顎が折れてしまうと舌が後退して窒息してしまう危険性があります。

骨折上顎観察される頻度は低くなります。激しい痛みと非常に急速な血液の蓄積を伴います。皮下組織顔の形を変えること。

このような状況での最初の処置は、舌を固定し、後退しないようにすることです。それから指を巻き付けたきれいな布、口をきれいにする必要があります。

場合によっては、包帯を巻いた後でも止まらない重度の出血が発生することがあります。この場合、次の 2 つの点のいずれかを指で押す必要があります。

頬骨の近くの耳珠の前。
下顎の咀嚼筋の前端（ほぼ口角の高さ）。

効果がない場合は、医師が到着する前に損傷側の頸動脈を圧迫する必要があります。

顎の破片を固定する必要があります。これを行うには、棒または定規を清潔な布で包み、口に通し、突き出た端を包帯で頭の周りにしっかりと固定します。

犠牲者は血で窒息するのを防ぐためにうつ伏せになって搬送される。患者が青ざめたり、めまいを感じたりした場合は、脳への血液供給を改善するために担架の下端を持ち上げる必要があります。同時に、出血量が増やさないように注意する必要があります。

下顎の脱臼

強いあくび、笑い、または打撃の結果として発症することがあります。高齢者は習慣性顎脱臼を経験します。

兆候:

口を開ける。
ひどいよだれ;
顎を動かすのが困難。
スピーチはほぼ不可能です。

習慣性脱臼の治療は、脱臼を軽減することにあります。援助を提供する人は、椅子に座っている被害者の前に立っています。口の中に注射される親指下奥歯に沿って。顎が後ろに押し下げられます。この処置が成功すると、顎の動きと言語が回復します。

頭部の軟組織への損傷の特徴は、機械的衝撃の方向と強さ、および創傷物体と頭部の外皮との接触面積によって決まります。頭の軟組織にはいくつかの層が含まれています： - 皮膚（皮膚）、緻密な層結合組織（textus Cormectivus）、腱膜（Aponeurosis）、緩い結合組織の層（緩い結合組織）および骨膜（Pericranium）。これらの層の名前の頭文字を組み合わせると、一般に受け入れられている頭部の軟組織の略語「SCALP」が得られます。頭皮の最初の 3 つの層は互いに密接に付着しており、骨膜は外面骨格。

頭皮損傷の重症度は損傷の範囲と深さによって決まり、表面的な損傷（擦り傷）から頭皮全体の軟部組織の剥離を伴う広範囲の損傷（頭皮創傷）まで幅広く異なります。

あざそして 頭皮の擦り傷 -頭部外傷における最も一般的な損傷は、衝撃領域の軟組織の腫れおよび/または皮膚の真皮層への損傷を特徴とします。後者が大きな損傷を受けていない場合は、汚れを除去し、局所治療。額の擦り傷が広範囲に及ぶと、美容上の欠陥が生じる可能性があります。基本臨床的な意義擦り傷や打撲傷 - 衝撃の場所を特定する際、ほとんどの場合、頭蓋骨の損傷や頭蓋内の変化（血腫、挫傷の領域）が位置するのはこの領域です。

頭皮血腫- 限られた頭蓋外血液の貯留。通常は損傷直後に発生し、血腫の領域の皮膚の突出とチアノーゼを特徴とします。頭皮の血腫、ゲイル下血腫、および骨膜下血腫があります。

頭皮血腫は頭皮の一部の出血性腫れであり、新生児でより頻繁に観察され、産道内の胎児の頭の一部（仙骨頭、腫れた頭）の絞扼によって生じます。ローカリゼーション - 頭蓋骨。腫れは数日以内に自然に消えます。

帽状下血腫は、腱膜と骨膜の間の空間に血液が蓄積したものです。これら 2 つの層の結合が緩いことを考慮すると、このような血腫は通常、かなりの大きなサイズそして1本の骨を超えて広がります。それらの主な局在は前頭頭頂領域にあります。これらの血腫の最大の危険性は、以下の症候群に関連しています。急性失血幼児では。広範囲にわたる血腫がある場合、子供たちは入院します。検査の範囲 - 失血の重要性を制御するために、ヘモグロビンとヘマトクリットが再測定され、頭蓋造影検査と超音波検査が実行されます。病理が検出され（頭蓋骨骨折、外傷性頭蓋内損傷）、診断を明確にする必要がある場合は、CTが行われます。実行されました。外科的治療これらの血腫は治療できません。場合によっては輸血が行われます。

骨膜下血腫 (PH) は骨膜と骨の間の血液の蓄積であり、血腫の境界は骨の端に正確に対応しており、隣接する別の骨に及ぶことはほとんどありません。これは、乳児では頭蓋骨の骨の間（縫合部分）で骨膜が硬い骨に非常にしっかりと付着しているという事実によって説明されます。髄膜そして、潜在的な骨膜下スペースは、骨を囲む頭蓋縫合糸によって明確に境界が定められています。 PG は通常、新生児と 1 歳未満の小児に発生し、主に頭頂骨の上に発生しますが、まれに前頭骨の上に緊張した腫れの形で発生します。合併症のないPGの場合、血腫はほとんどの場合1〜2か月以内に自然に消失するため、乳児は通常観察のみで済みます。まれに、PG の周囲に沿って石化の狭いプレートが形成されることがあります (ステージ「」) 卵の殻")。その後、血腫の骨化が発生し、多かれ少なかれ顕著な頭部の非対称性が生じます。 2 ～ 5 年後には、この非対称性は通常は平準化され、非常にまれに、次のことを実行する必要が生じます。美容整形。場合によっては、血腫の内容物が液体になり、その体積が徐々に減少すると、血腫の周囲に沿って密な隆起が触知され、くぼみが存在するという誤った印象が生じます。

外傷性脳損傷の臨床ガイドライン

レンノゴ骨折。それを除外するために、頭蓋骨の X 線撮影が 2 つの投影で実行されます。しかし、このような場合には米国の頭蓋造影法が優先されるべきであることは間違いありません。

PG の小児の 10 ～ 25% に頭蓋骨骨折が見られ、頭蓋外出血と頭蓋内出血を伴い、「骨膜硬膜外血腫」が形成される可能性があることを考慮する必要があります。したがって、骨膜下血腫のある子供は、頭蓋内の状態と血腫の領域の頭蓋骨の完全性を評価しながら超音波検査を受けることをお勧めします。

解決する傾向のない広範なPGの穿刺除去の必要性については議論の余地がある。血栓が液化した後（血栓発生後10〜12日後）に穿刺することを好みます。この戦術は、感染症、骨の突然の肥厚（外傷性骨炎）、または局所的な突出が徐々に増加する線維性変性（線維性骨炎）のリスクによって決定されます。 PG 穿刺を実行するための技術の特徴は以前に説明しました (「出生時頭部損傷」のセクションを参照)。

血液だけでなく、CSFも顎下または骨膜下の空間に蓄積する可能性があります。このような場合、腫れは青みがかった色ではなく、傷害の直後（血腫のように）現れませんが、通常は1〜3日後に現れます。これらは頭蓋外湿潤腫であり、その存在は頭皮や頭蓋骨への損傷だけでなく、脳の硬膜やくも膜の破裂を伴う脳脊髄液の軟部への漏出を伴う、より重篤な損傷を示しています。頭の組織。このような小児は、頭蓋骨の状態を明らかにし（頭蓋骨X線検査、米国の頭蓋造影）、頭蓋内髄膜蓄積を除外するため（米国、CT）、入院および検査を受けます。ほとんどの場合、頭蓋外脳脊髄液の蓄積は 1 ～ 2 週間以内に自然に消失します。でまれに頭にしっかりと包帯を巻く必要があります。頭蓋外湿潤を伴う線状骨折が存在する場合は、拡大する骨折を除外するために超音波頭蓋造影を繰り返し行う必要があります（下記を参照）。

頭皮の傷- 軟組織への機械的損傷脳の頭蓋骨、皮膚の完全性の侵害を伴います。頭皮ダメージの深さは、重要損傷の特徴（開放性または閉鎖性）。開放性損傷には、外傷を伴う外傷を伴う外傷性脳損傷のケースが含まれます。

腱膜症。なお、開放性外傷性脳損傷には、酒類の漏洩を伴う症例も含まれる。開放性損傷 16.5%の症例で発生します。

傷害のメカニズムに応じて、傷は切り傷、刺し傷、切り刻み、引き裂き、打撲傷、押しつぶされた傷、噛まれた傷、銃撃された傷に分類されます。形状 - 線形、穴あき、星形、パッチワーク、頭皮。汚染された創傷（明らかに細菌に汚染された異物がある場合）と感染した創傷（客観的に炎症の兆候がある創傷）を区別する必要があります。

頭部への血液供給の特徴は、心拍出量の約 20% が頭部に向けられ、頭皮の血管には多くの吻合があることです。したがって、頭皮の傷からの出血は大量になる可能性があります。

頭皮創傷の治療における主なタスクは次のとおりです。 a) 止血。 b) 頭蓋骨の状態の評価。 c) 頭皮の潰れた部分を除去する。 d) 傷の端を緊張させずに傷を縫合する。 d) 抗菌療法; f) 破傷風の予防。

小児の頭皮への血液供給の豊富さと失血に対する特別な感受性を考慮すると、初期段階で止血を確実にする必要があります（圧迫包帯、出血血管の領域の傷の端の圧迫、等。）。創傷の最適な治療は、早期（受傷後 24 時間以内）に最終的な止血、壊死端の切除、縫合を伴う一次外科治療です。小児では、額の部分のみで傷が2層に縫合され、できるだけ早く皮膚の縫合糸を除去する必要があります。この場合、腱膜の縫合糸は塗装されていない材料で適用されますが、そうでない場合、乳児では縫合糸が皮膚を通して見える可能性があります。ほとんどの傷は局所麻酔で治療されます。広範囲の頭皮損傷の場合は全身麻酔が使用されます。

で現代の状況 10 歳未満の子供の予防接種により、破傷風に対する十分な防御が得られます。年長児の場合、傷口が汚染されている場合はワクチン接種が必要です。抗生物質は、汚染された傷や咬傷にのみ処方されます。

汚染された頭皮の傷二次閉鎖の遅延を考慮する必要がある。これらは動物や人による咬傷、または汚染された傷です。このような状況では、創傷は 48 時間以内に繰り返し治療され、十分な洗浄 (組織 1 グラムあたり細菌指数が 10 5 未満) の後、創傷が縫合されます。

子供の外傷性脳損傷

組織欠陥を伴う頭皮損傷毛髪を含む頭皮断片の動員が必要です。治療の基本原則は次のとおりです。

組織の動員では、美容上の影響を考慮する必要があります。

可能であれば、頭皮の発毛領域を動員する必要があります。

頭皮が骨膜まで切開されると、皮膚弁が可動になるため、皮膚弁も骨膜上に配置する必要があります。

動かしている皮弁の血液循環を良好に維持することが特に重要です (大きな皮弁を動かすときは、必ず大きな血管が含まれている必要があります)。

電気凝固の使用は損傷を引き起こす可能性があります毛包そして局所的なハゲ。

頭皮に軽微な欠陥がある傷は、通常、問題なく閉じることができます。より重度の損傷の場合は、皮弁を伸ばしたり、動かしたり、回転させたりする方法や、組織を増強する方法が主に使用されます。

組織が破裂すると皮弁が引き伸ばされ、頭皮皮弁が形成されます。頭皮弁を持ち上げて、いくつかの切開を行う必要があります。内部フラップ、腱膜のみを切断します。切開は皮弁の基部と平行である必要があります。これらの「内部解放切開」の後、皮弁を拡大して欠損を閉鎖することができます。

片側または両側に創傷の縁に平行な解放切開を形成した後、皮弁を移動および回転させます。この後、創傷領域の頭皮のゲイル下の動員が実行され、皮膚の端にわずかな張力を加えて欠損が閉じられます。

大きな頭皮欠損の場合、頭皮再建手術に革命をもたらした組織増強法が最大の可能性をもたらします。傷の側面にゲイル下ポケットが形成され、その中にシリコンプロテーゼが配置され、その体積は徐々に増加します。この方法では、血管新生と毛髪の被覆が良好な半層皮弁が得られます。この技術を使用すると、数か月以内に正常な頭皮を拡張することができます。少なくとも倍増した。

大きな頭皮欠損に対する皮弁回転術、植皮術、組織増強術などの外科的介入は、形成外科医の参加のもとで行われます。これ

再建手術の美容効果が大幅に向上します。

頭部外傷は危険であると考えられます。高い確率で。この場合、脳組織の腫れが急速に進行し、脳の一部が大後頭孔に食い込みます。その結果、呼吸と血液循環を担う重要な中枢の活動が混乱し、人はすぐに意識を失い、死亡する可能性が高くなります。

頭部損傷のリスクが高いもう 1 つの理由は、体のこの部分への血液供給が優れているため、損傷した場合に大量の失血につながることです。そしてこの場合、できるだけ早く出血を止める必要があります。

頭部外傷に対する応急処置を正しく行う方法を誰もが知ることが重要です。正しく実行された処置は、本当に被害者の命を救うことができます。

頭部打撲および軟部組織の損傷

頭部の軟組織には、皮膚、筋肉、皮下組織が含まれます。あざができると痛みが生じ、少し後に腫れ（よく知られている「しこり」）が現れ、打撲部位の皮膚が赤くなり、その後あざが形成されます。

打撲傷の場合は、冷水の入ったボトル、氷の入った温熱パッド、冷凍庫から取り出した肉の袋などを患部に冷やす必要があります。次に、圧迫包帯を巻いて、たとえ気分が良くても必ず医療施設に連れて行く必要があります。実際のところ、専門家だけが提供できるのは客観的な評価健康状態、頭蓋骨および/またはへの損傷を除外するため。

軟組織への損傷には、激しい出血や皮膚弁の剥離が伴うこともあります。医師はこれを頭皮創傷と呼びます。血液の流れが遅く、暗色、その後、滅菌材料で創傷にしっかりとした包帯を適用する必要があります。たとえば、通常の包帯、または熱いアイロンで両面をアイロンをかけた布片が手元の手段として機能します。血液が噴出する場合、これは動脈の損傷を示しており、この場合の圧迫包帯はまったく役に立ちません。頭皮が損傷している場合に限り、額の上と耳の上に止血帯を水平に当てる必要があります。被害者に軽度の失血があった場合（すぐに助けが提供された）、彼は座った状態または横になった状態で病院に運ばれます。彼は立つことを固く禁じられています。失血が広範囲に及ぶ場合、被害者の皮膚はすぐに青白くなり、顔に現れます。冷や汗、興奮が始まり、無気力に変わる可能性があります - 緊急入院が必要であり、救急車チームが厳密に同行します。

応急処置を行うためのアクションのアルゴリズム:

被害者は平らな面に置かれ、ジャケット、毛布、衣服などで覆われます。すねの下にはクッションが置かれています。
患者が所定の姿勢にある場合は、下顎の下の両側に手のひらを置き、頭をわずかに後ろに傾け、同時に顎を前に押し出す必要があります。
犠牲者の口から清潔なハンカチで唾液を取り除き、頭を横に向けます。これにより、嘔吐物が気道に入るのを防ぎます。
傷の中に異物がある場合は、いかなる状況でも、それを動かしたり、取り除こうとしたりしないでください。これにより、脳の損傷が増大し、出血が大幅に増加する可能性があります。
病変の周囲の皮膚をタオルまたは布で拭き、次に圧迫包帯を傷に当てます。布/ガーゼを何枚か重ね、その上に硬いもの（テレビのリモコン、固形石鹸）を置きます。物体が血管を圧迫するように十分に傷を付け、包帯を巻いてください。
出血が重すぎて包帯を巻くことができない場合は、指で傷口の周りの皮膚を押さえて血液の流れを止める必要があります。このような指の圧迫は、救急車チームが到着する前に実行する必要があります。

出血が止まったら、氷または冷水の入ったボトルを傷口に当て、被害者を注意深く覆い、緊急に医療施設に連れて行きます。

注記：皮膚弁が破れた場合は、滅菌布（またはその他の布）で包み、寒い場所に置き（氷にあてることは禁止されています！）、被害者と一緒に医療施設に送らなければなりません。外科医は、この皮弁を使用して軟組織を修復する手術を行うことができるようになります。

閉鎖性頭部外傷

頭蓋骨の上部に発生した場合、骨折がないかどうかを判断することはほとんど不可能です。したがって、頭皮に当たった場合、単なる打撲と考えるのは間違いです。犠牲者は枕なしで担架に乗せられ、頭に氷が当てられ、医療施設に運ばれなければなりません。このような損傷が意識や呼吸の障害を伴う場合には、胸骨圧迫や人工呼吸など、既存の症状に応じた援助を提供する必要があります。

一番重いものと、危険な怪我頭部は頭蓋底の骨折と考えられます。この損傷は高所から落下したときに発生することが多く、脳の損傷が特徴です。頭蓋底骨折の特徴的な兆候は、耳や鼻からの無色の液体（CSF）または血液の排出です。顔面神経の損傷も発生すると、顔面が非対称になります。患者の脈拍はまれで、1 日後に眼窩領域に出血が発生します。

注記：頭蓋底骨折を負った傷病者の搬送は、担架を揺さぶらないよう細心の注意を払う必要があります。患者は担架の上でうつ伏せ（この場合、嘔吐の有無を常に監視する必要があります）または仰向けに置かれますが、この位置では、嘔吐し始めた場合は頭を注意深く横に向ける必要があります。仰向けで搬送する際に舌が引っ込むのを避けるため、患者の口を少し開け、舌の下に包帯を置きます（舌を少し前に引っ張ります）。

顎顔面外傷

打撲傷の場合、激しい痛みと腫れが認められ、唇はすぐに機能しなくなります。この場合の応急処置は、圧迫包帯を巻き、損傷部位を冷やすことです。

下顎が骨折すると、被害者は話すことができなくなります。よだれを大量に垂らす。上顎の骨折は非常にまれであり、以下の症状を伴います。急性の痛み皮下組織に血液が急速に蓄積し、顔の形が根本的に変化します。

顎が骨折した場合の対処法：

注記：このような患者の医療施設への搬送は、うつ伏せになって行われます。被害者が突然青ざめた場合は、担架の下端（搬送する場合は脚だけ）を持ち上げて頭に血液が一気に流れるようにする必要がありますが、出血量を増やさないように注意する必要があります。

下顎の脱臼

この傷害は、笑ったり、大きくあくびをしたり、殴ったりしたときに起こる可能性があり、高齢者では通常顎の脱臼が起こるため、非常に一般的です。

問題の状態の兆候:

口を開ける。
ひどいよだれ;
音声はありません（犠牲者はうめき声を上げます）。
顎の動きが難しい。

脱臼を軽減することが役立ちます。これを行うには、援助を提供する人が椅子に座っている被害者の前に立つ必要があります。親指は下の奥歯に沿って口の中に挿入されます。次に、顎が強制的に後ろに下げられます。操作が正しく行われた場合、被害者の顎の動きと発話は即座に回復します。

注記：位置を調整し直すと、犠牲者の顎は大きな振幅と力で自然に閉じます。したがって、手順を実行する前に、布で指を包み、特徴的なカチッという音が現れたらすぐに被害者の口から手を引き抜こうとする必要があります（これは関節が所定の位置にカチッと収まる音です）。介助する人が怪我をする恐れがあります。