重度のニキビをボディクレンジングで治療。ニキビの兆候と症状

ニキビはつらいよ外観上の欠陥顔面に複数の膿疱性発疹、痂皮、瘢痕性変化が現れ、炎症性浮腫による顔の特徴の変形を引き起こすことがよくあります。

問題のある肌やニキビは、皮膚科における最も深刻な問題の 1 つです。ニキビさまざまな程度この重症度は、青年および若年成人の患者の 80% 以上に発生します。

注意。ニキビは見た目の問題だけでなく、複雑な社会問題でもあることを理解する必要があります。

顔面ニキビのせいで、患者は十分な社会生活を送ることができず、引きこもり、重度の神経症やうつ病に悩まされることがよくあります。この点において、ニキビおよびニキビ後の治療は、外用療法の選択、抗菌剤やレチノイドの使用だけでなく、特別な食事の処方や食事の提供など、常に幅広い治療手段で構成されています。患者への心理的サポート。

参考のため。座瘡（座瘡）は、皮脂腺の閉塞および化膿性炎症による炎症損傷を伴う、重度の慢性皮膚疾患です。

ニキビの主な素因は脂漏です。この病気は皮脂腺の機能障害を伴い、症状が現れます。過剰分泌皮脂。

脂漏症は、皮脂腺の過剰分泌に加えて、皮脂の組成の変化を伴います。コレステロールやHFFA（遊離高級脂肪酸）の増加、SFFA（遊離低級脂肪酸）含有量の減少を背景に、皮脂の殺菌力は急激に低下しています。

自然抵抗力の侵害肌日和見微生物（白色ブドウ球菌）の過剰な増殖や、病原性微生物（ブドウ球菌、連鎖球菌など）による皮膚の定着に有利な背景を作り出します。

参考のため。ニキビの主な発生場所は顔です。背中や胸のニキビはそれほど一般的ではなく、常に顔のニキビと組み合わされます。

ICD 10 によるざ瘡コードは、病気の形態によって異なります。ニキビはカテゴリー L70 に属します。次に、ニキビの形態に応じて、明確化コードが示されます。

0 – 通常のニキビの場合 (L70.0)。
1 – 球状座瘡の場合。
2 – 天然痘の座瘡用。
3 – 熱帯ウナギ用。
4 – 子供のニキビ用。
5 – 傷ついたニキビ。
6 – 他の形態のニキビの場合。
7 – 不特定の形態のニキビの場合。

ニキビの原因

以前は、吹き出物（ざ瘡）はもっぱらホルモン障害と関連付けられていました。その後、ざ瘡は多重病因疾患であり、その発症は多数の誘発因子によって引き起こされる可能性があることが証明されました。

ニキビの発生率は女性と男性で変わりませんが、男性の場合は症状がより深刻です。

参考のため。座瘡（黒ずみ）の主な原因物質は、プロピオン酸菌座瘡です。この病気は皮膚の定着にも関連している可能性があります。

表皮連鎖球菌、
黄色ブドウ球菌（まれに白色ブドウ球菌）、
ピティロスポルム、
微球菌。

重度の座瘡は、座瘡ダニ（ニキビダニ）の存在と関連していることもよくあります。

遺伝は座瘡の発生に重要な役割を果たします。重度の座瘡（または重度の座瘡の家族歴）を持つ患者は、再発性の治療が難しい形態の汗腺炎を経験することが多いことに注意する必要があります。

注意。両親がニキビを持っている場合、ニキビが発症する可能性が高くなります。重篤な形態子供の病気は60パーセント以上です。

ホルモン性座瘡

ほとんどの場合、ニキビは思春期のホルモン活動の変化によって発生します。

性ホルモンの合成の増加には、次のような効果が伴います。

皮脂腺による皮脂の分泌の増加。
変化通常の構成皮脂;
皮脂の殺菌性および抗真菌性の低下。
卵胞細管の狭小化とその角化過剰（過剰な角化と、潰れていない死んだ細胞の蓄積）。
皮膚細胞による過剰な水分の保持（水分不足を伴う）無料の液体表皮では酵素活性を刺激するために必要）。
さまざまな刺激物に対する皮膚の感受性が高まります。

ほとんどの場合、座瘡のホルモン原因は、テストステロン、ジヒドロテストステロン、デヒドロエピアンドロステロン、およびインスリン様成長因子 1 の分泌増加に関連しています。

卒業後のホルモン性ニキビ思春期（思春期以降）ホルモンレベルの正常化により、観察される頻度ははるかに低くなります。成人における重度のホルモン性座瘡は、以下の原因が原因である可能性があります。

アンドロゲン（レベルが上がったアンドロゲンは皮脂、毛包、表皮の損傷を引き起こします。
多嚢胞性卵巣症候群。
クッシング症候群;
下垂体、副腎、卵巣に影響を及ぼす腫瘍。
副腎性器症候群;
甲状腺ホルモン欠乏によって引き起こされる絶対的なアンドロゲン過剰症。
エストラジオール欠乏症。

女性の場合、孤立した座瘡は、月経前のアンドロゲンレベルの上昇に関連している可能性があります。

成人の遅発性座瘡は、MARSH症候群（患者における肝斑、座瘡、酒さ、脂漏症、多毛症の発症）と関連している可能性があります。

男性における重度の球状または球形の座瘡の遺伝的原因は、核型における追加の Y 染色体の存在 (XYY-ジェイコブス症候群) である可能性があります。

注意。女性の場合、ニキビは特定の物質を摂取することによって引き起こされる可能性があります。避妊。ほとんどの場合、Postinor、Lindinet、Logest、Jazz、Yarina、Janine などの避妊薬が使用されます。治療に有効に活用されるニキビしかし、ノリニルなどの薬剤は、逆にニキビの発症に寄与する可能性があります。

ホルモン避妊薬によるニキビの治療には婦人科医の同意が必要であることを覚えておくことが重要です。これらのざ瘡治療薬は、患者のホルモン検査後にのみ処方されるべきです。

主な症状:

肌の輝き
顕著な皮膚の脂っこさ
皮膚上の膿疱
髪の脂っぽさの増加
皮膚上の結節の出現
皮膚のニキビ
皮膚の黒い斑点

黒ずみまたは座瘡は、汚れの結果として現れる皮脂腺の炎症であり、皮脂の生成の増加を伴います。これらの形成は、さまざまな年齢層の人々に発生する可能性があります。

ニキビは最も一般的な皮膚疾患の 1 つです。どのような形態であっても、座瘡はほぼ 80% の人、特に思春期に発生します。大量の男の子と女の子の問題。しかし、座瘡は 25 歳以上の人にも発生する可能性があります (代謝障害で最もよく観察されます)。妊娠中は次のような理由で観察されます。ホルモンの不均衡女性の体の中で。

発疹が最もよく見られる部位は顔、背中、胸です。炎症を起こした腺に感染症が侵入すると膿瘍になることに注意してください。このような病理学的形成の治癒後、小さな傷跡が残る場合があります。ニキビの治療は医師や美容師の監督下でのみ可能です。

ニキビが完全に成熟する前に、いくつかの成長段階を経ます。まず、小さな隆起が皮膚に現れます - これらは小さな皮脂栓です。次に、これらのプラグに含まれる脂肪が酸化プロセスを受け、青年や成人の顔に黒い点が現れます。

病因

医師は発疹を 2 つのタイプに分類します (ニキビの出現を引き起こした原因に応じて)。

違反の結果として現れるニキビ内部プロセス体;
ニキビは外部刺激物に対する反応です。

最初のグループのニキビの原因は、思春期の人の体内のホルモンの変化です。遺伝は重要な役割を果たします。成人でも発疹が生じることがあります。このような場合、これは、慢性疾患または感染症。考慮に値する別のケースは、妊娠中の女性のニキビの発生です。

2 番目のグループは次の場合に表示されます。

油やグリースなどの物質が皮膚に接触すること。タールを含む製品はニキビを引き起こす可能性があります。
不適切な使用化粧品、さまざまな脂肪が含まれています。
衣服や下着による皮膚の長時間の摩擦や圧迫により、表皮の詰まりが生じます。
ステロイドを服用しているアスリート。
女性のホルモン避妊薬の使用。
ストレス;
発汗量の増加;
ニキビは、特定の医薬品の服用による副作用として発生することがあります。
間違ったスキンケア。

品種

通常タイプに加えてにきびにきび, 球状ニキビは思春期にも成人にも見られます。それらは通常のものよりも皮膚の下に深く位置しています。この場合、膿が出てくるのは非常に問題であり、そのため感染がより深い組織に広がる可能性があります。このようなニキビは互いに融合する傾向があります。

しかし、最も一般的なニキビの種類は次のとおりです。

閉まっている。結核のような外観を持つ白。皮膚の表面に角栓が見えないのが特徴です。このタイプのニキビは顔に発生することがほとんどです。
開ける。色が濃いので、毛穴の中の角栓が非常に目立ちます。多くの人は、ほこりや汚れの粒子が顔に残っているため、この色になると確信していますが、これはまったく真実ではありません。医師らはこの影響は皮膚の色素沈着によるものだと考えています。このタイプのニキビは背中に最もよく見られます。
膿瘍。通常のニキビの複雑な形です。

顔や背中のニキビには目立った症状はありません。ニキビが最もよく発生するのは、10代の若者と妊娠中の女性です。最もよく影響を受ける部位は、額、鼻、顎です。思春期にニキビができるのは、皮脂の分泌が増える時期だからです。体内の男性ホルモンの量の増加は、ニキビの形成に寄与する可能性があります。

座瘡の炎症は、完全に成熟した後は合併症を引き起こしません。ニキビの唯一の痕跡は、顔のシミや小さな傷跡かもしれません。しかし、顔やその他の領域をきれいにするための専門的な手順を実行する美容師の助けを求めれば、これを回避することもできます。控える価値があるレーザー治療妊娠中の。

診断

思春期のニキビは身体診察によって診断されます。についての情報：

ライフスタイル。
肌のセルフケア。
食事と薬が生活の中で重要な位置を占める。

ほとんどの場合、提供されません。しかし、専門家が体内のホルモン障害を疑う場合にはそれを行う必要があります（妊娠中のみは考慮されません）。

健康診断では、顔、首、肩、背中などのニキビのある部分の皮膚を検査します。これを行うには、特別な照明とツールを使用して特定の領域を調べ、詳細を確認します。

発疹の影響を受けた皮膚の領域全体。
病変の深さ。
炎症過程の可能性;
肌の色の変化。

処理

10代の若者のニキビを除去し、成人期の女性と男性のニキビを治療するには、皮下皮脂の生成量を減らし、死んだ皮膚細胞を除去し、細菌を殺す必要があります。医療用品。いずれの場合も、治療方法は病気の重症度と炎症を起こした皮膚の領域によって異なります。

治療の手段と方法は、発疹の重症度に応じて処方されます。 3 度があります:

イニシャル- 閉じたまたは開いたニキビ、なし炎症過程。影響を受ける領域の量は 10 個の元素を超えてはなりません。
平均— 患部に最大 40 個のニキビがある場合に診断されます。
重い- 顔、顔、または背中の皮膚に50以上のニキビスポットがあります。重度のニキビには膿が溜まっていることがよくあります。

最も軽度の程度発疹は、クリーム、ジェル、軟膏、ローションなどの化粧品の助けを借りて治療されます。思春期の人は親の監督のもとでニキビの治療を受けます。

中等度および重度の場合は、外用手段だけでなく、経口薬を服用することによっても治療されます。場合によっては、治療に抗生物質が使用されます。ホルモン障害- ホルモン。このような治療は医師と美容師の監督下でのみ行われます。

妊娠中のニキビを治療するためのヒントは、皮膚の状態を全体的に改善することを目的としています。女性には次のものが必要です。

水分を十分に摂取してください。ただし、非炭酸飲料のみを摂取してください。
新鮮な果物や野菜を食べる。
食事からマヨネーズを除外します。

顔、胸、背中のニキビを治す民間療法はありますが、実際には効果がありません。前向きな効果。ニキビを治す方法を知っているのは、高度な資格を持つ医師だけです。妊娠中の女性は自分でニキビを治療すべきではありません。あらゆる医薬品の使用と民間療法医師の同意が必要です。

手術が行われることは非常にまれです。形成が嚢胞に発展する場合、複雑な形態のざ瘡に適応されます。一般に、10代の発疹は治療に非常によく反応します。ほとんどの場合、炎症を完全に消失させ、新しいニキビの形成を防ぐことが可能です。

防止

ティーンエイジャー、成人男性、女性（および妊娠中）向けのニキビ予防製品には次のようなものがあります。

定期的かつ丁寧なスキンケア。
高品質の化粧品のみを使用。
食べる食品の品質を監視する必要があります。
固執する健康的なイメージ人生;
露出を除外する深刻なストレス体に。
不快な人たちとのコミュニケーションを最小限に抑える。
目を離さないホルモンレベル;
ほんのわずかな症状でも医師の診察を受けてください。

記事の内容はすべて正しいですか? メディカルポイントビジョン？

証明された医学的知識がある場合にのみ回答してください

親愛なる友人の皆さん、こんにちは！

私はそう信じています女性の問題で話した最近、また戻ってきます、そして何度も。

そして今日はニキビについてお話したいと思います。

この問題については、私の著書「」で詳しく説明していますが、多くの方が購入されており、そこで推奨事項のアルゴリズムが提供されています。さまざまな形ニキビ、ニキビについて相談したいというリクエストが続々と届きます。

さて、この問題の本質を掘り下げて見てみましょう。

いわゆる「ニキビ」とは何でしょうか？
ニキビはどのようにしてできるのでしょうか？
彼らは何ですか？
症状や重症度に応じてどのように治療すればよいのでしょうか？
この問題に対する包括的な解決策は何でしょうか?

しかしその前に、皮脂腺の解剖学と生理学を思い出してみましょう。

皮脂腺の構造

皮脂腺は皮膚の付属物です。それらは体全体に不均一に分布しています。

手のひら、足の裏、足の甲には存在しません。

それらのほとんどは顔と頭皮にあり、1平方センチメートルあたり400〜900個です。上半身、胸、背中は少なくなります（それでもたくさんあります）。

皮脂腺は皮脂を生成し、その皮脂が毛包の口に入ります（毛はほぼ全身を覆っています）。これは、私たちから隠された部分の場合のようなものです。この症例は重層角化上皮で覆われています。これは、その下層で新しい細胞が生まれ、成長し発達するにつれて上に移動して密度が高まり、皮脂腺の分泌物と混合する角質の鱗に変わることを意味します。

そして、髪を持ち上げる小さな筋肉の収縮のおかげで、この組成物が皮膚の表面に現れます。角質の鱗が除去される当然衛生手順中に脂肪がその上に分布し、厚さ7〜10ミクロンの薄い膜を形成します。同時に秘密も発覚汗腺、皮脂と一緒に体の表面に水脂質のマントルを形成します。

肌に弾力を与え、乾燥を防ぎ、肌をサポートします。一定の温度体内の細菌の増殖を抑制します。

通常、1日に約20グラムの皮脂が生成されます。

このプロセスは、視床下部、下垂体、副腎、生殖腺の 4 つのレベルでホルモンによって制御されます。そのため、多くの病気が内分泌系ニキビの出現を伴う場合があります。

そして今注目してください：

皮脂の生成を増加させる主なホルモンはテストステロンです。皮脂腺細胞の膜上にそれに対する受容体があります。テストステロンはそれらと相互作用し、酵素 5-α レダクターゼの作用下で活性代謝物であるジヒドロテストステロンに変換され、皮脂の生成を直接増加させます。

ニキビに対する皮脂腺細胞受容体の感受性と 5-α リダクターゼの活性は遺伝するため、多くの場合、ニキビの問題は世代から世代へと遡ることができます。

何だろう？皮脂腺場所が異なれば、テストステロン受容体の数も異なります。

したがって、ニキビがいつも同じ場所、たとえばあごや背中に現れる場合は、そこにある皮脂腺に同じ受容体が豊富にあることを意味します。

逆に、エストロゲンは皮脂分泌を抑制しますが、この効果はテストステロンの皮脂形成効果ほど顕著ではありません。

以前にニキビができてしまう人もいます大事な日これも理解できます。この段階でパレードを指揮するプロゲステロンは、皮脂腺に対してアンドロゲン作用と抗エストロゲン作用を持っています。

皮脂分泌の調節にも関与しているため、ニキビの出現にも影響を与える可能性があります。

ニキビはどのようにしてできるのでしょうか？

ざ瘡、または座瘡は、毛包の閉塞と炎症を伴う慢性再発疾患です。

ニキビが 1 つあるのは病気ではありませんし、ニキビが 2 つあるのは病気ではありません。また、生理の 1 ～ 2 日前にニキビが現れるのも病気ではありません。

ニキビの一部が消えたり、別のニキビが現れたりすると、ニキビは「病気」になります。これらは単なる黒い点ではなく、皮膚に赤いしこりとなり、場合によっては化膿を伴います。

しかし、それはすべて面皰の形成から始まります。それは何ですか？

面皰は本質的に嚢胞、つまり特定の内容物で満たされた空洞です。座瘡の場合、嚢胞の内容物には皮脂、角細胞、ほこりの粒子、化粧品が含まれます。

彼らはどうやってそこにたどり着いたのでしょうか？ - あなたが尋ねる。

まず、人によっては必要以上に皮脂を分泌することが多く、毛包から皮脂を取り除く時間がありません。

第二に、ニキビでは角化症が発生しているため、過剰な皮脂だけでなく、角栓の形成にも寄与する角質の鱗屑も存在します。

塵の粒子が結果として発生します不十分なクレンジング皮膚と化粧品にはコメドジェニックなものとノンコメドジェニックなものがあります。面皰形成により毛穴が詰まり、皮脂が出にくくなります。ラノリン、ココナッツ、アマニ油、小麦胚芽油。そのため、ニキビができやすい人は「ノンコメドジェニック」と表示されている化粧品を選ぶ必要があります。

この混合物全体が皮膚の表面の下にある限り、何も見えません。しかし、時間の経過とともに角栓はどんどん大きくなり、ある日皮膚の表面に到達して飛び出し始めます。小さな白い点 – 閉じた面皰 – が見えるようになります。ラテン語で「キビ」を意味する「ミリウム」とも呼ばれます。

次は何が起こる？プラグは成長を続け、最終的には皮膚を突き破ります。外に出ると酸素の影響で酸化して黒くなります。こうやって「黒い点」が開いたり、

ほとんどの場合、面皰は額、鼻、顎の皮膚に見られます。

ライブの様子は次のとおりです。

毛包の詰まりは、嫌気性菌であるプロピオン酸アクネ菌（つまり、酸素を利用せずに生息する菌）の増殖にとって理想的な環境です。それらは集中的に増殖し始め、生物学的に分泌します。活性物質、毛包自体とその周囲の組織の両方に炎症を引き起こします。

しかし、微生物はフレンドリーで、兄弟を念頭に置いてチームを組むのが大好きです。プロピオン細菌に加わるのは、表皮ブドウ球菌、連鎖球菌、および皮膚の表面に生息する細菌です。炎症が激化します。

現在、ニキビの発症には 4 つの要因が関与している可能性があることが明らかです。

皮脂腺の過剰な分泌。
濾胞性（毛包で発生する）角化症、すなわち角質層の肥厚。
皮脂栓内での細菌の繁殖。
毛包内および周囲組織の炎症。

したがって、ニキビを治療するには次のことが必要です。

皮脂の生成を減らし、
角質層の厚さを減らし、
炎症要素（充血を背景にした結節、膿疱）がある場合は接続します。

ニキビの原因

以下のことがニキビの発生に寄与します。

ホルモン過剰：青少年のホルモン変化、男性ホルモンレベルの上昇によるホルモンの不均衡、副腎、下垂体の内分泌疾患、摂取量ホルモン剤等
ビタミンA欠乏症（角化症を引き起こす）。
ストレス。
間違った化粧品。
スキンケアが不十分。
過剰なスキンケア。
高温多湿な気候。
ニキビを潰す。
特定の領域に摩擦や圧力がかかると、毛包を含む角質層の再生が増加するという形で皮膚の保護反応が引き起こされます。

座瘡の発生は、特定の食品や胃腸管の問題の影響を受けることも指摘されています。

ニキビの重症度

ニキビの治療法はその重症度によって異なります。

ニキビの重症度には4段階あります。

大さじ1 閉じた面皰（キビのような白い発疹）があります。炎症を起こした結節や膿疱はありません。

大さじ2杯。

開いた面皰（黒ずみ）、閉じた面皰、結節（炎症を起こしたしこり）、および単一の膿疱があります。小結節と膿疱の要素は 20 個以下です。

大さじ3 複数の小結節と膿疱（20～40個）。

大さじ4 40 を超える要素: 膿疱、結節、皮膚内の大きな圧縮塊 (結節)。

グレード 1 と 2 の場合は、外用療法で十分です。

グレード3および4の場合、全身療法が処方されます。

顔面にのみ面皰がある場合は、アダパレン（商号：ディフェリン、アダクリン、クレンジット）またはアゼライン酸(スキノレン、アゼリク、アジックス・ダーム)。

アダパレン（ディフェリンおよび類似体） – 構造的類似体ビタミン A。角栓を解消し、面皰を除去し、炎症を軽減します。

12歳から上映。妊娠中の女性は許可されていませんが、授乳中の女性は許可されています（によると）少なくとも、ディフェリンという薬の説明書に書いてあります）。

改善は 4 ～ 8 週間使用した後にのみ顕著になり、持続的な改善は 3 か月後に発生します。

ジェルとクリームの形でご利用いただけます。

ジェルの対象となるのは、油性肌、クリーム – 乾燥肌や敏感肌向け。保湿成分が含まれています。気にしないでください。ニキビは脂性肌に必ず発生するわけではありません。

アダパレンは、1日1回、夕方に適用されます。そうしないと、原因となる可能性があります。

アゼライン酸(スキノレンおよび類似品) – 角質層を緩め、毛穴を開き、角栓を取り除き、肌の油分を減らし、座瘡プロピオン酸菌を破壊し、抗炎症効果があります。

この薬はニキビの病因のあらゆる部分に作用し、あらゆる点で優れているように思えますが、何らかの理由で、レビューではディフェリンと比較して効果が低いことが示されています。

あなたは何と言いますか？

妊娠中や授乳中でも使用可能です（ただし、医師と相談の上と書かれています）。 12歳からのお子様。

1日2回、朝と夕方に塗布してください。治療中に太陽にさらされることは禁忌ではありません。

アダパレンと同様に、ジェルは混合肌と脂性肌用で、クリームは普通肌と乾燥肌用です。

4週間後に目に見える改善が見られます。数ヶ月間使用する必要があります。

どちらの薬も、個々のニキビだけでなく、問題のあるすべての領域に適用されます。

面皰が炎症性要素（結節、膿疱）と交互に発生するが、後者はほとんどない場合は、次のいずれかが考えられます。配合剤アダパレンと抗生物質クリンダマイシン (クレンツィット S) を含む製品、またはそれに基づく製品過酸化ベンゾイル(バジロンAS)。より顕著な抗菌効果が得られます。後者の場合、朝はバジロン AS、夕方はディフェリンというように、アダパレンと交互に使用する方が良いでしょう。ディフェリンは面皰に作用し、バジロンは炎症要素に作用します。

なぜ注目に値するのか バジロンAS: プロピオン酸菌だけでなく、表皮ブドウ球菌も破壊します。角栓を柔らかくし、皮脂の生成を抑えます。

ところで、「AS」という略語が何を意味するかご存知ですか？何も思い浮かびません。

12歳からもご覧いただけます。実質的に全身への影響はありませんが、妊娠中および授乳中の女性には推奨されません。

1日1～2回、発疹のある箇所に塗布してください。

効果は4週間ほどで現れますので、少なくとも3か月は使用する必要があります。

Baziron AS ゲルはさまざまな濃度でご利用いただけます活性物質：2.5％と5％。初めて摂取する場合は、より低い濃度 (2.5%) をお勧めします。最初の効果が不十分な場合 - 5%。

使用する場合は、長時間日光にさらさないでください。

ガルデルマの研究室はディフェリンとバジロンの開発にとどまりませんでした。彼女はそれらを 1 つの準備に組み合わせました エフェゼル、アダパレンと過酸化ベンゾイルが含まれています。

肌に面皰、結節、膿疱がある場合は、わざわざ 2 つの製品を使用する必要はなく、1 つ購入してください。

エフェゼルジェルは1日1回夕方に塗布されます。でも処方箋ですよ。

皮膚上の複数の炎症要素に対しては、抗菌外用剤が処方されます：ダラシン1％、クリンドビット、ジネリットなど。

ダラツィンとクリンドビット 1日2回塗布してください。 12歳からのお子様。

ローションゼネリットエリスロマイシンと亜鉛が含まれているため、皮膚を乾燥させ、抗炎症作用があり、細菌（ニキビプロピオン酸菌や表皮連鎖球菌）を破壊します。

その他の利点:

太陽の下でも使用できます。
妊娠中および授乳中の女性に適しています。
メイクの上からでも着用可能です。
年齢制限はありません。

治療期間は10～12週間です。

しかし、医師や患者が言うように、その効果は魔法のようです。ロアキュテインは皮脂腺の活動を抑制し、さらにそのサイズを縮小します。長期間（16～24週間、場合によってはそれ以上）、1日1～2回処方されます。

ほかに何か？

高アンドロゲン症を背景に女性にニキビが発生した場合は、抗アンドロゲン効果のあるものを処方する必要があります：ダイアン-35、クロエ、ヤリナなど。

で複雑な治療ニキビは重要です適切な処置肌のために。アベンヌの薬用化粧品（クリナンズシリーズ）、ビオデルマ（セビウムライン）、ラロッシュポーズ（エファクラー）などがおすすめです。

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愛をこめて、マリーナ・クズネツォワ

夏の太陽の最初の光線で、ニキビに悩む多くの人が鏡に楽しい変化を見て、その反射に満足しています。しかし、少し暑くなるとすぐに新しいニキビに対処するためにクリニックに駆け込み、その依頼のピークは連休明けの初秋に発生します。実際のところ、一般的な考えに反して、紫外線は炎症を起こしやすい肌にとって好ましくない要因です。

ご存知のとおり、敵を視覚的に知る必要があるため、この記事ではニキビが悪化する理由について説明します。夏期そしてそれがどうあるべきか正しい治療この場合。皮膚科医兼美容師であり、DoctorPlastic クリニックの主治医は、自身の経験を次のように語ります。

太陽の有用性に関する神話はどこから来たのか、そして実際はどうなのか

ニキビに対する日焼けの利点についての誤解は、あまり活発でない紫外線が肌の色を均一にし、皮脂腺の機能を抑制し、殺菌効果があり、血液の微小循環を改善するという事実によるものです。しかし、これらは一時的な現象にすぎず、日射が長くなるほど、その結果はさらに不快なものになります。

日光浴は、免疫プロセスに直接関与する表皮の重要な構成要素であるランゲルハンス細胞の機能に悪影響を及ぼします。放射線照射の結果として、さまざまな炎症性メディエーターの放出が促進され、細胞分裂のバランスが崩れ、皮膚が剥がれ始め、より多くの皮脂が生成されます。
同時に、表皮の乾燥と角質化のプロセスが発生し、これにより脂肪の外部への除去がさらに困難になります。その結果、細菌の増殖に適した環境が形成され、血液供給の促進によりこの悪影響がさらに強化されます。

したがって、その影響は、太陽の光皮膚免疫を阻害し、促進する急速な発展そして細菌性炎症の広がり。

予防は何をすべきでしょうか？

暑い時期にニキビの問題を軽減または予防するには、特別な化粧品で肌を保護し、太陽の下で過ごす時間を減らすだけでは十分ではありません。必須の予防措置には次のものも含まれます。

SPF製品の正しい選択 - 軽いクリームとエマルジョンを優先する必要があります。
できれば夏場のメイクは避けたほうがいいでしょう。メイクなしではいられない場合は、できるだけ軽いテクスチャーを選択する必要があります（たとえば、財団ミネラルパウダーを使用します。）
海でリラックスするときや泳いだ後は、顔や体についた塩水を必ず洗い流してください。そうしないと、皮膚の水分が失われ、脂質層が損傷します。
使用する医薬品ニキビの場合は、太陽が刺激を増大させる可能性があることを考慮することが重要です。
次の場合は特に注意が必要です全身治療、たとえば、一部の抗菌薬は紫外線に対する感受性を高め、光毒性反応を引き起こす可能性があるためです。

一般に、暑い季節のニキビの悪化を総合的かつ高品質で予防するには、薬用化粧品や日焼け止め化粧品の選択を手伝ってくれる皮膚科医に相談することをお勧めします。また、必要に応じて、複雑な治療法を「季節に応じて」変更することもできます。。

暑さでニキビが悪化した場合はどうすればいいですか？

状態が悪化した場合は、症状を緩和するための一連の措置を講じて治療を開始する必要があります。急性炎症そして、肌を落ち着かせ、免疫機能を回復させます。専門家によると、最も効果的な手順は次のとおりです。

光線力学療法。
エロスニキビ治療;
クライオマッサージ;
薬物治療;

さらに治療するにはどうすればよいですか？

いつ急性期合格したので開始できます複雑な療法ニキビとその美的影響との闘い。この目的のために、Tsyganova 博士は次のオプションを推奨しています。

ハードウェア技術 - ニキビに対するエロス療法、理学療法、および光線力学療法。最高の結果それらは丘疹や膿疱の存在下で投与され、再生プロセスを刺激し、毛穴を減らし、ニキビ後の症状を解消します。
注射 - オゾン療法（活性酸素が皮膚に入り、感染症と闘い、免疫力を向上させる）、メソセラピー（炎症部位に直接薬物を送達し、再生を改善する）、プラズマ療法（全体的な強化効果を与えます）。
治療 - 予約薬（各種抗生物質、イソトレチノイン）。コースは必須の後に割り当てられます実験室研究そして分析。
その他のテクニック: Darsonval、クライオマッサージ、スペシャルケア。

これらすべての手順は、皮膚科医によって患者ごとに個別に組み合わされて選択されます。

ロシアでは、花嫁に傷や過度のニキビがある場合、結婚式がキャンセルされる可能性があったため、今でも子供が病気になると、親は「結婚式までに治る」と言います。しかし、結婚式までにニキビが治らないこともあり、長年にわたって憎まれているニキビが体の最もデリケートな部分の美しさを歪めています。皮膚静脈科医は抗生物質を処方し、内分泌科医はホルモン剤を処方し、美容師はピーリングを処方し、栄養士はチョコレートバーを選択しますが、現代的な手段多くの場合、役に立たないことが判明し、従来の推奨事項は長い間否定されてきました。なぜこの病気は主に顔に影響を与えるのでしょうか? 1 つの病気を治療するのにこれほど多くの方法があり、正しい選択をする方法は何ですか?

なぜ皮膚には脂肪が必要なのでしょうか？

皮脂が形成されるのは、皮脂腺そして毛髪漏斗を通って皮膚の表面に放出され、環境条件や感染症から皮膚を守ります。靴クリームの組成が皮脂の組成に従っていることは偶然ではありません。グリセリン化合物は皮膚を乾燥から守り、ワックスは腫れを防ぎ、脂肪酸には殺菌作用と殺菌作用があります。さらに、皮脂は表皮を安定させ、表皮の破れやひび割れを防ぎます。これは、まぶた、唇、肛門、女性の乳首、男性の包皮、陰茎亀頭など、強く伸びやすい皮膚の領域に特に当てはまります。したがって、毛がないにもかかわらず、体のこれらの部分には独特の皮脂腺が装備されており、その管は皮膚の表面に直接開いています。しかし、健康に必要な皮脂がなぜ突然病気の原因となるのでしょうか？

ニキビの発症機序

病理学的プロセスは、皮脂の形成速度が皮膚表面への放出速度を上回るときに始まります。ラードの形成速度が速いと、その組成が流動性の低い成分が優勢になる方向に変化し、分離プロセスが悪化します。次に、毛髪漏斗内の皮脂の停滞はその酸化を引き起こし、その生成物によって表皮の角質層の落屑が遅くなり、これにより漏斗の開通性がさらに損なわれます。

開いた面皰の形状
毛包が皮脂で過剰に満たされているにもかかわらず、毛漏斗が透過性のままである場合、開いた面皰が形成されます。これは軽度のニキビで、皮膚の黒い斑点が特徴で、アミノ酸のチロシンがメラニン色素に酸化されることで引き起こされます。

閉鎖面皰の形態
毛髪漏斗の開通性がない場合、閉鎖面皰が形成されます。毛包の壁が伸びて、免疫細胞の透過性が高まります。皮脂成分と死んだ皮膚細胞の分解生成物は免疫システムを活性化し、炎症プロセスを引き起こします。赤みがあり（丘疹段階）、その後白い頭が現れます（膿疱段階） - これは脂肪と膿で満たされた空洞を持つニキビです。

節点の形状
好ましいケースでは、毛髪漏斗の開存性が回復することで炎症過程が解決します。さもないと免疫システム毛包が溶解し、その組織は徐々に密な結合組織に置き換えられ、結節が形成されます。大きなノードは多くの場合、同種のフォーメーションに統合されるため、この形ドレインニキビとも呼ばれます。

瘢痕形成
炎症過程が広範囲かつ深ければ深いほど、その後の瘢痕化の可能性が高くなります。瘢痕形成は血液供給が不十分な状態で発生するため、形成された組織は表面の下に沈みます。健康な肌. 結合組織瘢痕には毛包や皮脂腺は含まれていませんが、瘢痕化による美的影響は明らかです。

列挙されたざ瘡の形態は、病因の段階の順序だけでなく、病気の重症度も反映しています。同時に、それぞれにおいて、臨床例病因は自然に制限される可能性があるマイルドな形面皰が開いたり、重度の結節形成や瘢痕化に至る場合があります。特定の人の病気の段階と重症度は、病気の有無によって異なります。 定義するそして 素因のある要因。個々の要因は、ニキビの発症に重要な役割を果たしませんが、1人でそれらが同時に組み合わされると、長期コースでは皮膚の広い領域に重度のニキビが必然的に伴います。これらの要因の組み合わせと特定の患者の疾患の段階を確立することによってのみ、個別の治療戦略を処方することができます。次に、座瘡の発現の時間（年齢）と空間（皮膚表面）との関連でこれらの要因を列挙し、病気の病因における感染の役割についても詳しく説明します。

加齢に伴うニキビ悪化の時期

乳児ニキビ
皮脂の形成はホルモンに依存するプロセスであり、通常、体の成長が激しく、それに応じて皮膚も成長する時期に活性化されます。したがって、ニキビは新生児の 20 ～ 50% と生後 1 年の乳児に初めて観察されます。高濃度アンドロゲンは、最初に胎盤を通って、次に母乳と一緒に入り、女子の場合は副腎、男子の場合は睾丸でも合成されます。乳児では、免疫系が未熟であるため、ニキビは炎症過程を経ずに閉鎖面皰の段階まで現れます。

若年性ニキビ
生後6〜12か月までに、睾丸によるテストステロンの合成が減少し、胎児の副腎が完全に萎縮し、皮脂の生成が減少し、外観肌が正常化されます。しかし、性的体質、皮脂腺の数と大きさはすでに決まっているため、生後1年以内にニキビが現れることで、アンドロゲンのレベルが増加する思春期にニキビが再発し、重症化する可能性を予測することができます。また。さらに、青少年はより成熟した免疫システムを持っており、これにより顕著な炎症過程が実質的に保証されます。

思春期以降のニキビ
25〜30歳までに、性ホルモン濃度の変動幅が減少するため、皮脂腺の活動と座瘡の重症度が減少します。しかし、成人の半数では40歳までニキビが残ります。この病気は、性的な体質が強い人ではより長く続き、女性では月経前や妊娠中に悪化します。閉経期の始まる50歳までにのみ、発生率は3〜5％に急激に減少します。抗アンドロゲン作用を持つエストロゲン濃度が低い女性では、高齢になってニキビが発生することは非常にまれです。

記載されている生涯にわたる罹患率の動態は、ざ瘡の発症におけるホルモン因子の決定的な役割を示しています。性的体質は遺伝するため、一世子孫の78％にニキビが観察されます。しかし、強い性的体質はにきびの発症を決定する唯一の先天的要因ではなく、独立して病気を保証するものではありません。結局のところ、皮脂の生成の増加は、皮膚の表面に適時に放出されることで補うことができます。一方で、皮膚の先天的な特徴や皮脂腺の深さにより、皮脂分泌のプロセスが複雑になる場合があります。

体表面のニキビの局在化

皮脂腺は体の表面に非常に不均一に分布しています。皮脂腺が最も多いのは頭、首、肩帯の皮膚で、最も少ないのは体の下半身である四肢の皮膚で、足と手のひらの皮膚にはまったく存在しません。皮脂腺が体の上部に主に分布しているのは、重力の影響で、分泌された皮脂が皮膚表面の残りの部分に容易に広がるためです。したがって、下半身には皮脂腺の必要性が低くなります。経済的で感情を持たない主婦である自然は、すべての皮脂腺の半分以上を頭皮に配置し、同時に遠くからでも目立つ病気を私たちに与えてくれました。

さらに、頭の特定の領域におけるニキビ病変の典型的な分布は、皮膚の厚さに依存します。額、頬骨、鼻、顎の表面の皮膚は最も厚く、頭のこれらの領域では座瘡病変の存在が最も典型的です。以下は、まぶたの皮膚の厚さを単位とした、顔のさまざまな領域の皮膚の厚さの指数です。

同様の要因により、背中上部のニキビの典型的な局在も決まります。背中上部の皮膚は、かかとに次いで記録的な厚さを持っています。皮膚の角質層が厚ければ厚いほど、皮脂腺はより深く位置し、皮脂の分泌は筋肉の関与なしに受動的に起こるため、狭くて長い毛包管を通した皮脂の排出は遅くなります。

反対の例としては、上記の女性のまぶた、唇、肛門、乳首、男性の包皮、陰茎亀頭などが挙げられます。これらには皮脂腺が多く存在しますが、表面の薄い皮膚に位置するため、皮脂の分泌が促進され、皮脂の分泌が促進されます。ニキビが発症しているため、写真には写りません;)

成人期に座瘡が、皮膚の厚さが最大であるその局在の古典的な領域のみに持続する場合、これは、特定の臨床例における疾患の発症における構造的特徴と皮膚の再生の決定的な役割を示しています。

感染因子

微生物プロピオニバクテリウム・アクネスは、1909 年にニキビに罹患している人々から発見され、ニキビの原因として初めて非難されました。このため、その微生物は病気にちなんで名付けられました。後でわかったことですが、それは不公平でした。 1990年から何年にもわたって、アクネ菌はニキビのある人と健康な人に等しく存在し、病原体の量は病気の重症度に相関しないことが証明されています。それ以来、アクネ菌は代表的なものと考えられています。正常な微生物叢人。

P. アクネスの栄養基質は皮脂であり、細菌はその殺菌特性を低下させるために特別な酵素 RoxP を合成します。 1年前、この酵素の抗酸化特性と、乾癬、湿疹、皮膚炎の発症から皮膚を保護する能力を実証する研究結果がネイチャー誌に発表されました。これを考慮して、著者らは、アクネ菌の定着は微生物と人の両方にとって相互に有益であると示唆しました。

ニキビが発生すると、皮脂の停滞と酸化により抗菌力がさらに低下し、アクネ菌がより深く定着する機会が増加します。毛包。この場合、炎症プロセスは、皮脂および毛包組織の分解生成物だけでなく、微生物の抗原によっても活性化されます。ただし、アクネ菌の全体に対する寄与は炎症反応ニキビに関してはまだ評価できていません。

したがって、皮脂腺の感染は座瘡発症の決定要因とはなり得ません。アクネ菌は免疫反応を調節することしかできず、炎症反応を増強する素因として機能します。

ニキビの治療と予防

最終章はいくつかの迷信を暴くことから始めて、その後、許容できる安全性プロファイルを備え、妻によってテストされた科学に基づいた治療法に進みます（ちなみに、彼女はニキビとの闘いにおいて長年の経験を持つ医師でもあります）。。

食事、顔の衛生状態、日光、タバコ
食事がニキビに与える影響についての迷信は、ニキビのある人の耐糖能異常に関する研究が発表された 1931 年にまで遡ります。それ以来、座瘡患者には伝統的に低炭水化物食が推奨されてきましたが、これはインスリンのアンドロゲン合成を刺激する能力のみに基づいています。しかし、1969 年には、チョコレートと脂肪の摂取は皮脂の量や組成を増加させず、座瘡のある人の病気の重症度に影響を与えないことが実証されました。 2013年までに発表された研究の系統的レビューでも、低炭水化物ダイエット、顔の衛生、日光そして禁煙すること。ですから、ニキビのある人を、不潔で習慣や甘いものへの愛情をコントロールできないと非難すべきではありません。彼らはすでにストレスを感じています。

抗生物質
重度のニキビに対する欧州の推奨では抗生物質の使用が推奨されている広い範囲最大用量で 3 か月以上連続して作用する場合。治療の目標は、アクネ菌によるニキビ病変を完全に除去することです。アクネ菌はあなたの親戚や友人全員の皮膚に存在しており、治療終了後は再びこの細菌が皮膚に定着することを考慮する必要があります。アクネ菌は座瘡の根本原因ではないため、抗生物質の単独療法は意味がなく、病気の発症を決定する要因を排除することを目的とした一連の対策の一環としてのみ推奨されます。ただし、重度の座瘡に対する抗生物質療法は、一連の対策の一部であっても、症例の 1/2 ～ 2/3 では中程度の効果しか得られません。私たちは、広域抗生物質による高用量および長期治療の影響、つまり日和見微生物叢の耐性の発現、消化器疾患、耳鼻咽喉科器官および泌尿器生殖管の感染症の悪化などを忘れてはなりません。そのため、ニキビ治療を最適化する世界同盟は、この病気に対する抗生物質の使用を制限するよう呼びかけています。

したがって、重度の座瘡の複雑な治療の一環として、疾患の病巣におけるP. アクネの存在に対する全身免疫反応中の炎症反応を抑制するために、抗生物質の使用が推奨される可能性があります。薬剤に対する微生物の感受性に基づいて抗生物質を選択することをお勧めします。軽度から中程度の重症度の病気の場合、抗生物質による治療は非合理であり、リスクが高いことを考慮すると、抗生物質を使用する潜在的な利点はごくわずかです。副作用.

ホルモン療法
抗アンドロゲン療法は、ニキビの根本原因に直接対処する方法です。エストロゲンは副腎でのアンドロゲンの合成を抑制し、それによって皮脂の生成を減らし、その結果ニキビ病変の数が 31 ～ 57% 減少します。ほとんどの場合、エストロゲンは複合体の一部として摂取されます。経口避妊薬(COC)、頻度は低いですが、単一の薬剤の形で使用されます。エストロゲンの使用が禁忌の場合には、アンドロゲン受容体をブロックする薬が処方されます。残念ながら、エストロゲンやアンドロゲン受容体拮抗薬の使用は、必然的に女性化を招くため、男性には受け入れられません。

COC の有効性について妻はこう言いました。「結果は顔に表れます」。しかし、COC の廃止とその後の妊娠により、ニキビという結果全体が排水管に減少しました。中程度の学位重さが戻ってきました。禁忌のせいで再び COC にハマることはできなかったので、美しさを保つために別の方法を探す必要がありました。

亜鉛
亜鉛塩がさまざまなニキビ軟膏に含まれていることは偶然ではありません。 1974 年には、厳しいコース血液中の亜鉛レベルが低い患者の座瘡。しかし、最初の研究では硫酸亜鉛の外用は無効であることが示されましたが、その使用による皮膚の炎症はプラセボ群よりも一般的でした。その間経口投与重度の座瘡に対する高用量の亜鉛製剤は、皮膚への副作用がなく、抗生物質に匹敵する効果を実証しました。

亜鉛塩を大量に摂取すると、汗腺や皮脂腺からの亜鉛塩の分泌が増加し、その秘密に亜鉛塩が到達します。最大濃度。亜鉛塩の作用機序は、皮脂の殺菌活性を低下させる微生物の酵素を阻害することでアクネ菌を抑制する能力によって説明されます。さらに、亜鉛塩は、テストステロンがより強力なアンドロゲンデヒドロテストステロンに変換されるのを阻害します。亜鉛は主に皮膚に蓄積するため、その抗アンドロゲン作用は主に皮膚で現れます。

したがって、亜鉛製剤は皮脂の生成を減少させ、アクネ菌による皮脂腺の定着を制限することができ、これにより感染性合併症を伴う重度の座瘡の炎症反応が軽減されます。

角質除去剤
角質除去は、毛髪漏斗を通した皮脂の排出を促進するために、上皮の角質層の剥離を促進することを目的としています。角質除去を強化する手順や製品はたくさんありますが、ここでは自分で使用できるものについて説明します。

表面ピーリングは皮膚の若返りのために使用されてきました。古代エジプト。中世ヨーロッパでは、ワインに含まれる酒石酸などのフルーツ酸がこの目的に使用されていました。酸っぱいワインが満たされたお風呂は、もちろん贅沢です。表皮の角質層の厚さを徐々に減らし、皮脂の排出を促進するグリコール酸の外用を推奨します。長期使用すでに形成された傷跡を滑らかにすることができます。

レチノイド
脂溶性ビタミンA製剤は皮膚に容易に浸透して皮脂腺に蓄積し、そこで抗炎症作用があり、主に毛髪漏斗の領域における表皮の角質層の剥離を促進します。さらに、レチノイドは皮膚の自然な再生を促進し、新しい傷跡の形成を防ぎます。全体として、皮膚レチノイド単独による単独療法は、座瘡病変の数を 71% 減少させることができます。局所レチノイドは、その高い有効性と良好な安全性プロファイルを考慮して、米国、カナダ、および EU で座瘡の治療に承認されています。

中等度のニキビにこの製品複合体を使用すると、最初の目に見える結果が 2 ～ 3 か月後に得られました。炎症は大幅に減少し、丘疹と膿疱は消失しました。 6 か月後、併用経口避妊薬の使用で以前に得られた結果と同等の結果が達成されました。小さな痕跡の瘢痕と孤立した閉鎖面皰が残りました。これらの薬へのリンクは次のとおりです。

1) レチノール配合クリーム (炎症を抑え、皮脂の排出と皮膚の再生を促進し、傷跡の形成を防ぎます)
2) グリコール酸 (皮脂の排出を促進し、既存の傷跡を滑らかにします)
3) 亜鉛、22 mg 250 錠（皮脂の形成を減らし、毛包内のアクネ菌の定着を抑制します）

使用上の推奨事項:
角質除去剤やレチノイドは、薄い皮膚 (唇やまぶた) には使用しないでください。また、これらの薬の使用期間中は、日光浴やサンルームを控える必要があり、治療は秋と冬に行うのが最適です。適用レジメン - ある晩はレチノイドを適用し、2番目の晩はグリコール酸を適用します。使用後に肌が赤くなったり皮がむけたりする場合は、薄く塗り、休憩日を追加してください。重度のニキビに対する亜鉛の有効量は多く、1日あたり22mgから100mgまで徐々に増加します。胃腸障害が始まった場合は、投与量を減らしてください。これらの影響を防ぐために、亜鉛は食後にのみ摂取してください。一部の患者では、亜鉛の補給により、免疫活性化と炎症の結果として座瘡が一時的に悪化します。これらの影響は数週間後に消えるはずです。改善が見られない場合は、亜鉛の使用を中止する必要があります。妊娠中には、亜鉛とレチノイドの高用量の摂取は禁忌です。

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