Ухудшение слуха. Снижение слуха — причины, лечение у взрослых и детей

Тугоухостью называют временное или постоянное снижение слуха вследствие любых причин. По статистике, приступы временной тугоухости испытывает хотя бы раз в своей жизни почти каждый житель планеты. Постоянное же снижение слуха более характерно для людей пожилого возраста. Однако иногда стойкая тугоухость возникает и у более молодых людей. Почему она возникает и можно ли от неё избавиться?

Как мы слышим?

Для того, чтобы понять, как возникает снижение слуха, необходимо знать каким образом вообще формируется слух. Выделяют наружное, внутреннее и среднее ухо (первый, второй и третий отделы).

Первый отдел представлен ушной раковиной, которая переходит в хрящевой, а затем костный слуховой проход. Эти отделы необходимы для того, чтобы усиливать звуковые волны. Затем следует барабанная перепонка (наружная мембрана), к которой крепятся элементы второго отдела.

Второй отдел имеет три последовательно соединенные между собой маленькие косточки. Они приходят в движение, когда звук ударяется о наружную мембрану и вдавливает её внутрь. Движение косточек передается на внутреннюю мембрану, отделяющую второй отдел от третьего.

Движение внутренней барабанной перепонки приводит в колебание жидкость (перилимфу и эндолимфу). Эти колебания передаются на рецепторы слухового нерва. Слуховой нерв является VIII парой черепных нервов. Он передает импульс от слуховых рецепторов к височной коре головного мозга. Так формируется наше восприятие звуковых волн. Снижение слуха может возникнуть на любом из этапов его формирования.

Виды патологии

В зависимости от уровня, на котором происходит уменьшение прохождения звука выделяют несколько видов тугоухости:

Кондуктивная. Она возникает в том случае, если поражается наружное или среднее ухо. При этом звуковая волна встречает на своем пути препятствие и уже не может в полном объеме проникнуть во внутреннее ухо. Как правило, такое снижение слуха либо является временным, либо постоянным, но излечимым с помощью различных методов коррекции.
Нейросенсорная. В этом случае поражаются структуры внутреннего уха (рецепторный аппарат восьмой пары ЧМН). При этом механические колебания жидкости внутреннего уха не становятся электрическими импульсами, которые должны дойти до коры. Такая тугоухость редко подлежит коррекции.
Смешанная. В этом случае наблюдаются признаки как кондуктивной, так и нейросенсорной тугоухости.
Невральная или корковая. Она возникает тогда, когда поражается сам слуховой нерв или структуры височной извилины. Этот вид снижения слуха не поддается лечению.

Диагностирует тугоухость врач-оториноларнголог с помощью аппарата – аудиометра. Кроме того, применяют различные камертоны и наружный осмотр ушной раковины. Все виды тугоухости, кроме невральной лечит оториноларнголог. Невральной же занимается врач-невролог.

Причины возникновения тугоухости

Существует множество причин, которые способны привести к снижению слуха. Часто встречаются следующие:

Закупорка серной смазкой (пробка). В слуховом проходе постоянно вырабатывается специальная смазка, называемая серой. Она необходима для защиты звукоулавливающего аппарата уха. В норме сера удаляется из уха самостоятельно, но у некоторых людей этот процесс развит плохо. Тогда сера накапливается и образует так называемую пробку. Эта пробка перекрывает слуховой проход, вызывает тугоухость.
Повреждение наружной мембраны. Данная причина встречается достаточно часто. Наружная барабанная перепонка может травмироваться вследствие неправильной чистки слухового прохода, а также при ударах и падениях.
Отит. Так называют воспаление одного из отделов уха. Чаще всего встречается средний отит, который возникает при ОРВИ. При этом в полости среднего уха накапливается экссудат, который мешает движению слуховых косточек, из-за чего и возникает тугоухость. Кроме того, экссудат может прорвать наружную барабанную перепонку, что только усугубит тугоухость.
Повреждение рецепторов слухового нерва. Эта патология встречается при воздействии многих факторов. Например, некоторые вирусы (корь, паротит, ВИЧ) неблагоприятно воздействуют на окончания слухового нерва, что вызывает тугоухость. Такой же ототоксичностью обладают и некоторые лекарственные препараты. Больше всего к снижению слуха приводит употребление антибиотиков аминогликозидного ряда (гентамицина).
Врожденная тугоухость. В этом случае снижение слуха возникает вследствие недоразвития структур звуковоспринимающего аппарата или внутриутробном поражении слухового нерва токсическими веществами. Например, при употреблении будущей матерью алкоголя, возникает фетальная алкогольная тугоухость. Также неблагоприятно на слуховой нерв влияет внутриутробное заражение сифилисом.
Старческое снижение слуха. Оно возникает у подавляющего большинства лиц старше 70 лет. Связано это с огрубением барабанных перепонок, склерозированием слуховых полостей и снижением чувствительности рецепторов к колебаниям жидкости внутреннего уха.
Повреждение корковых структур. В этом случае звуковые волны проходят нормально и даже превращаются в электрические импульсы, но эти импульсы не достигают коры и человек не слышит окружающие его звуки. Причиной тому могут служить инсульты, травмы и опухоли головного мозга височной локализации.

Выбор способа избавления от тугоухости в первую очередь зависит от причины её вызвавшей. Методы улучшения слуха могут быть следующими:

Очищение слухового прохода. Этот способ позволит избавиться от серной пробки. Для этого достаточно закапать в слуховой проход 3% перекись водорода, подождать пять минут и очистит его ватной палочкой.
Тимпанопластика. Так называют пластическую операции по восстановлению барабанной перепонки. Она необходима в случае любых видов повреждения последней.
Лечение отита. Данный вид лечения должен назначить врач. Как правило, лечение заключается в использование специальных капель, приеме внутрь антибиотиков, иногда кроме этого производят эвакуацию экссудата.
Слуховой аппарат. Его устанавливают в том случае, если повреждены рецепторы слухового нерва. Этот аппарат способен преобразовывать механические колебания. На данный момент существует множество его разновидностей.
Электростимуляция. Этот вид физиотерапевтического воздействия направлен на лечение нейросенсорной, невральной и корковой тугоухости. При этом происходит постоянная стимуляция слухового нерва, которая иногда приводит к улучшению его функционирования. К сожалению, метод является действенным не всегда.
Лечебная гимнастика. Направлена на улучшение кровоснабжения уха. Для этого уши закрывают руками, а затем быстро отдергивают, совершают интенсивные жевательные движения челюстью, выдыхают при закрытом рте и носе.

Таким образом, можно сделать вывод, что существует множество причин развития снижения слуха. Способы его коррекции напрямую зависят от причины. Стоит помнить, что чем быстрее диагностировать тугоухость и начать лечение, тем больше шансов восстановить слух. Рекомендуется обратиться к врачу-отоларингологу сразу после того, как возникла тугоухость. Врач не только установит вид и причины изменения слуха, но и назначит правильную терапию. Самолечение в этом случае может привести к безвозвратной потери слуха.

Видео: как улучшить слух

Частичная, тем более полная утрата слуха существенно снижает качество жизни. Сложности с общением приводят к одиночеству и замкнутости. Человек, который плохо слышит, испытывает трудности с социальной и профессиональной реализацией, нередко имеет проблемы в личных отношениях.

Сегодня мы расскажем об основных причинах ухудшения слуха.

Источник: depositphotos.com

Возрастные изменения

С возрастом некоторые структуры слухового аппарата подвергаются дегенеративным изменениям. Люди, перешагнувшие 60-летний рубеж, частично утрачивают остроту слуха, а в возрастной группе старше 70 лет проблемы со слухом испытывает уже большинство. При этом у пожилых людей сохраняется восприятие низких звуков, а вот различать высокие тона им сложно.

Серные пробки

В слуховых проходах иногда образуются скопления ушной серы (так называемые серные пробки), ухудшающие восприятие звуков. Чтобы удалить их самостоятельно, достаточно ввести в каждое ухо несколько капель раствора перекиси водорода. Если пробка не растворяется, следует обратиться к врачу-отоларингологу. Ни в коем случае не стоит пытаться разрушить пробки различными предметами (даже столь популярными ватными палочками): это может повлечь травмирование барабанной перепонки и усугубление проблем со слухом.

Инфекционные болезни

Потеря слуха может возникнуть как осложнение после инфекционного заболевания. Особенно опасны в этом смысле менингит, корь и свинка. К частичному ухудшению способности воспринимать звуки нередко приводит ревматоидный артрит. На остроту слуха влияет и процесс разрастания аденоидов: в наиболее тяжелых случаях они увеличиваются до такой степени, что полностью перекрывают евстахиевы трубы. Кроме тугоухости, ситуация чревата высоким риском инфицирования слуховых ходов и полостей носа.

Воспалительные процессы в ухе

Ухудшение слуха часто появляется на почве воспаления внутренних полостей уха (отита). К негативным последствиям обычно приводят нарушения, допущенные в ходе лечения, в частности, слишком раннее его прекращение. Во избежание неприятностей такого рода необходимо точно выполнять указания врача. При адекватном комплексном лечении отита слух восстанавливается в полном объеме.

Снижение слуха на одно ухо

Ухудшение слуха на одно ухо может случиться по нескольким причинам:

Накопление серы в левом или правом слуховом проходе – результат секреторной функции серных желез на фоне недостаточного соблюдения правил гигиенического ухода за ушами. Понижение слуха может сопровождаться чувством постороннего предмета в ухе, усиленным восприятием собственного голоса одним ухом, либо ушным шумом. Симптомы могут нарастать постепенно, но иногда и внезапно, к примеру, после попадания воды в ухо.
Расстройство кровотока в артериальном сосуде лабиринта – как правило, следствие спазма, образования тромба или кровоизлияния в головном мозге. Понижение слуха в результате сосудистой патологии обычно отличается неожиданным и односторонним появлением. Может сопровождаться непроизвольным движением глазного яблока со стороны поражения (нистагмом) и головокружением.
Травматическое воздействие на орган слуха – может произойти вследствие механической причины (удар в область уха или головы), акустической (внезапный сильный звук около одного уха) или как результат электропоражения. Заболевание может сопровождаться болью в пораженном ухе, головокружением и сложностью с сохранением равновесия. Иногда наблюдаются расстройства вегетативной нервной системы.

Реже поражение одного уха наблюдается, как осложнение инфекционных патологий (бактериальных и вирусных заболеваний).

Снижение слуха перцептивного типа

Причиной снижения слуха перцептивного типа может быть нарушение во внутреннем ухе или по ходу нервных путей. И в первом и во втором случае наблюдается нормальная передача звукового импульса посредством барабанной перепонки к внутреннему уху. По месту обнаружения патологии различают два типа перцептивного снижения слуха:

нейросенсорное ухудшение (или кохлеарное) – развивается при ослаблении функции реснитчатых структур во внутреннем ухе. Теряется способность улитки преобразовывать информацию о звуковом сигнале, которая поступает из среднего уха, в волны возбуждения, которые передаются в головной мозг посредством слухового нерва. Иногда нейросенсорное снижение слуха можно наблюдать только на определенном промежутке высоких звуковых частот: такой вариант снижения слуха говорит о поражении только лишь тех реснитчатых структур, которые находятся у основания улитки;
ретрокохлеарное снижение слуха – развивается вследствие патологии слухового нерва, то есть, когда функция внутреннего уха не нарушена (информация о звуке обрабатывается), но отсутствует возможность передачи волны возбуждения по слуховому нерву в головной мозг.

Факторами развития перцептивного снижения слуха могут быть физиологические возрастные процессы во внутреннем ухе, механические и акустические травматические воздействия или некоторые воспалительные патологии (менингит и пр.).

Перцептивный тип снижения слуха склонен к прогрессированию и необратимости, что со временем может потребовать использования слухового устройства, либо операции по установке улиткового имплантата.

Снижение слуха после отита

Ухудшение слуха может прогрессировать на протяжении длительного времени при хронической форме отита, либо возникать неожиданно и резко, иногда в течение нескольких часов, при острой гнойной форме отита. После отита может ухудшиться слух как в одном ухе, так и в двух. Почему это происходит? Причины могут быть разными:

сквозное нарушение целостности барабанной перепонки (перфорация);
большое количество серных или гнойных выделений в слуховом проходе, а также чешуек эпителиальной ткани;
распространение воспалительного процесса на слуховой нерв.

Запущенный гнойный отит может спровоцировать формирование плотных структур соединительной ткани, а также спаечного процесса, наростов, что в дальнейшем может потребовать хирургического вмешательства.

Снижение слуха после отита может быть вызвано и приемом некоторых лекарственных средств, обладающих ототоксическим действием: это, как правило, антибиотики аминогликозидной группы (гентамицин, неомицин и пр.), стрептомицины, салицилаты, хинин и некоторые диуретики. Если во время лечения одним из перечисленных средств вы почувствовали шум в ухе и ухудшение слуха, следует немедленно прекратить использование ототоксического препарата и обратиться к врачу.

Снижение слуха у ребенка

Причин ухудщения слуха у ребенка может быть много. Практически 50% врожденных патологий слуха связано с наследственными заболеваниями.

Снижение слуха в пожилом возрасте

Возрастное ухудшениее слуха поначалу отражается на восприятии высокочастотных звуков: пациент без изменений реагирует на бытовой шум, однако начинает хуже слышать, к примеру, птичьи трели. Аналогично, мужской голос слышится лучше и четче, нежели женский.

Слух понижается не сразу, и длительное время на это можно не обращать внимания. Заметные нарушения проявляются, как правило, после 60-летнего возраста. Чаще всего это выражается в сложности общения среди общего шума: в супермаркете, на рынке.

Что может служить причиной таких возрастных изменений? Это естественный процесс старения слуховых органов, которые ответственны принимать звуковые сигналы. Реснитчатые структуры со временем теряют чувствительность и перестают выполнять свою функцию. Помимо этого, некоторые изменения наблюдаются и в участках головного мозга, отвечающих за восприятие звуковой информации.

Свою лепту в развитие снижения слуха в пожилом возрасте вносят и сопутствующие заболевания:

атеросклеротические изменения сосудов;
сердечная недостаточность;
сосудистые патологии вследствие гипертонической болезни или сахарного диабета;
вирусные и бактериальные заболевания (ОРВИ, грипп).

Зачастую ухудшение слуха в пожилом возрасте формируется еще в молодости: работа в шумном помещении, на производстве, вблизи шумных агрегатов и станков. Ухудшение нарастает в течение нескольких десятков лет, пока не происходит сочетания профессиональных нарушений с возрастными.

Степени снижения слуха

Ухудшение слуха может отличаться по степени тяжести процесса. Такая степень определяется путем специального аудиометрического исследования, суть которого состоит в следующем:

при помощи наушников пациенту подаются разночастотные сигналы;
если пациент слышит звук до 25 децибел, то его слуховое восприятие оценивается, как нормальное;
если звук приходится усиливать до 40 децибел, чтобы пациент его услышал – значит, присутствует легкое понижение слуха;
глубокое понижение слуха – это усиление звукового сигнала до 90 децибел и более.

При глубокой степени снижения слуха человек не просто не услышит разговор, но и не отреагирует даже на шум работающего двигателя в мотоцикле.

Различают следующие степени снижения слуха:

норма – от 0 до 25 децибел;
I ст. – от 25 до 40 децибел;
II ст. – от 40 до 55 децибел;
III ст. – от 55 до 70 децибел;
IV ст. – от 70 до 90 децибел;
полная глухота – более 90 децибел.

Резкое снижение слуха

Резкое ухудшение слуха возникает вследствие поражения звукопроводящих, либо звуковоспринимающих рецепторов.

Причинами поражения звукопроводящей системы считаются скопление серных выделений, непроходимость слухового прохода, травматические и воспалительные процессы среднего уха.

Резкое снижение звуковоспринимающей функции может быть вызвано поражением сосудов улитки или вирусное заболевание.

Наиболее часто встречаются следующие факторы развития резкого понижения слуха:

серная пробка – представляет собой постепенное скопление серных выделений в области перепончато-хрящевого отдела внешнего слухового прохода. При этом слух может быть нормальным до того времени, пока не сомкнется минимальная щель между телом пробки и слуховым ходом. Чаще всего такое смыкание ускоряется попаданием в ушной проход воды;
расстройство артериального кровотока лабиринта – обычно связано с острым сосудистым заболеванием головного мозга (последствие спазма, кровоизлияния или тромбоза);
инфекционная патология преддверно-улиткового нерва – заболевание, спровоцированное деятельностью вирусной или бактериальной инфекции. Чаще всего такое состояние может развиваться при гриппе, ОРВИ, кори, ветрянке, менингите и пр.;
травматическое поражение преддверно-улиткового органа – развивается вследствие механического, акустического, барометрического или электрического воздействия. К травматическому поражению можно отнести и повреждение барабанной перепонки, которое чаще всего является следствием неаккуратных манипуляций при чистке слухового прохода. Причиной может быть также действие едких жидкостей и перепады температур;
поражение слухового нерва действием ототоксических препаратов – чаще всего связано с использованием стрептомицина.

Снижение остроты слуха

Степень остроты может зависеть от врожденных способностей, от соблюдения гигиенических правил ухода за ушами и от многих других причин. Детские слуховые органы не отличаются по строению от взрослых, однако острота слуха у ребенка несколько хуже. Она со временем улучшается, до 15-18-летнего возраста. Но граница слышимости звуковых колебаний у детей выше, нежели у взрослого человека.

А вот острота музыкального слуха в большей степени зависит от врожденных способностей и возможностей. Если ребенок не обделен музыкальным слухом, то он уже с младенчества без труда может отличать высоту звуков, а иногда даже определять тона. О таком слухе говорят, как об абсолютном. Однако и такую способность ребенка необходимо поддерживать и развивать.

Ухудшение часто находится в зависимости от соблюдения гигиенических правил по уходу за слуховыми органами. К примеру, когда наружный слуховой проход наполнен серными выделениями (пробками), то острота слуха может значительно снижаться: звук, направленный к барабанной перепонке, задерживается скоплениями серы и ослабевает, а то и вовсе не достигает цели. Чтобы этого не допустить, необходимо регулярно очищать слуховой проход от внутренних выделений.

Расстройство слуха может проявляться тугоухостью или глухотой. Для уточнения характера слуховых расстройств необходимо полное отиатрическое обследование, а в случае обусловленности изменений слуха нарушением функции нервных структур слухового анализатора требуется также нейроотиатрическое и неврологическое обследование больного.

Тугоухость (брадиакузия) - ослабление слуха, при котором, однако, сохраняется возможность речевого общения. Она может быть кондуктивной (при поражении звукопроводящих структур) или перцептивной (в связи с поражением звуковоспринимающего аппарата, улитковой части преддверно-улиткового нерва или центрального отдела слухового анализатора).

Перцептивная тугоухость, обусловленная поражением рецепторного аппарата слухового анализатора и улитковой части VIII нерва, обычно называется нейросенсорной. Кроме того, иногда выделяются варианты нейросенсорной тугоухости: профессиональная тугоухость (тугоухость, вызванная длительным воздействием производственного шума) и старческая тугоухость (пресбиакузия) - нарушение звуковосприятия в старческом возрасте, обусловленное инволюционными и дегенеративными изменениями в кортиевом органе и спиральном ганглии улитки.

Тугоухость может быть и смешанной. Для уточнения характера тугоухости наиболее информативен метод аудиометрии. Применение современных аудиометрических методов обследования позволяет дифференцировать расстройство функции звукопроводящих структур от поражения звуковосприни-мающих структур.

В первом случае речь идет о кондуктивной тугоухости или глухоте, обусловленной поражением звукопроводящей системы: средним отитом (мезотимпалитом), отосклерозом, другими заболеваниями и травматическими поражениями, иногда - закупоркой наружного слухового прохода (чаще ушной серой), повреждениями барабанной перепонки.

Нарушенное воздушное проведение звуковых волн к спиральному (кортиеву) органу ведет к снижению слуха, иногда к глухоте, нередко к появлению шума в ухе. При кондуктивной тугоухости или глухоте больной в состоянии воспринимать звуковые волны, передаваемые в кортиев орган через кости черепа. В таких случаях костная проводимость оказывается значительнее воздушной проводимости, что может быть установлено, в частности, с помощью проб с камертоном.

При аудиометрии в таких случаях отмечается снижение слуха на низкие звуки. У больных с отосклерозом возможно выявление паракузии (paracusis Willisii, виллизиев феномен) - улучшение остроты слуха в шумной обстановке, а также диплакузии - раздвоение звука, возникающее при неодинаковом восприятии звука одного и того же тона левым и правым ухом.

Перцептивная, или нейросенсорная, тугоухость, при которой снижение слуха обусловлено поражением кортиева органа улитковой части VIII черепного нерва или центральных слуховых структур, может быть обусловлена шумовой травмой, вирусной инфекцией, применением ототоксических препаратов, болезнью Меньсра, возрастными изменениями. Нейросенсорная тугоухость может возникать также при сосудистых, демиелинизирующих и дегенеративных заболеваниях преддверно-улиткового нерва и некоторых структур ЦНС (прежде всего стволовых), при черепно-мозговой травме.

При нейросенсорной тугоухости слух снижается (гипоакузия) преимущественно на высокие звуки (признак поражения звуковоспринимающего аппарата). Выраженное поражение этих структур ведет к глухоте (анакузии). Поражение улитковой части VIII черепного нерва обычно является стойким. В 5-10% случаев прогрессирующее одностороннее снижение слуха по типу нейросенсорной тугоухости обусловлено невриномой VIII черепного нерва. Уровень поражения центральных структур слухового анализатора определяется главным образом с учетом характера сопутствующих нарушениям слуха расстройств функции вестибулярного аппарата или по другим сопутствующим тугоухости признакам поражения нервной системы.

Глухота, возникающая при или вследствие воздействия ототоксинов, как правило, необратима. Для выявления симуляции глухоты может быть проведен опыт Ломбара-Бараны. Во время чтения вслух обследуемому через наушники передается громкий звук на оба уха. Если глухота притворная, обследуемый начинает читать громче, если истинная - громкость его голоса при этом не меняется. Описали этот симптом французский отиатр Е. Lombard (1869-1920) и венгерский отиатр R. Barany (1876-I936).

Расстройство слуха может являться симптомом следующих заболеваний:

Причины тугоухости и ее лечение

Тугоухость, вызываемая препятствиями на пути проведения звуков и их усиления, называется кондуктивной. Причины ее могут быть:

на уровне наружного уха (наружный отит, пороки развития наружного уха, опухоли наружного уха, серная пробка),
на уровне среднего уха (острые и хронические средние отиты, тубоотиты, адгезивные отиты, перфоративные и посттравматические отиты, повреждение слуховых косточек, отосклероз).

Если речь идет о нарушении целостности и «работоспособности» барабанной перепонки и слуховых косточек, то чаще всего требуется хирургическое лечение. Известно большое количество слухулучшающих операций – начиная от так называемой мирингопластики, тимпанопластики и заканчивая протезированием слуховых косточек. Многие из этих операций чрезвычайно сложны в техническом плане, требуют наличия специального оборудования и высокой квалификации врача. В течение последних десятилетий слухоулучшающие операции позволили реально вернуть слух огромному количеству пациентов, страдающих кондуктивной формой тугоухости.

Тугоухость, связанная с нарушением преобразования механических колебаний в электрические импульсы, называется нейросенсорной (сенсоневральной). Для данного типа тугоухости характерно не только ухудшение звуковосприятия, но и его искажения. При этом снижается болевой порог, т.е. звуки интенсивностью чуть громче порога слышимости становятся непереносимыми, тогда как для нормально слышащих людей болевой порог составляет около 100 дБ, также затрудняется восприятие речи на фоне шума. Причинами сенсоневральной тугоухости являются:

неврит слухового нерва (опоясывающий лишай, эпидемический паротит и т. д.);
повышение давления жидкостей внутреннего уха (болезнь Меньера);
возрастное снижение слуха (пресбиакузис);
травматические повреждения височной кости и внутренного уха;
нарушение кровоснабжения слухового нерва.

Сенсоневральную тугоухость нельзя излечить хирургическим путем. В начальных стадиях болезни можно по точной постановке диагноза вернуть слух интенсивной лекарственной терапией в сочетании с физиотерапией, гипербарической оксигенацией (барокамера), электростимуляцией и т.д. В случае тяжелой нейросенсорной тугоухости на оба уха в качестве реабилитации рекомендуется слухопротезирование. Смешанная тугоухость представляет собой сочетание двух вышеупомянутых типов нарушения слуха, то есть комбинацию кондуктивной тугоухости с поражением внутреннего уха. Основные причины этого вида нарушения слуха:

инфицирование улитки при хроническом воспалении уха;
наслоение возрастных факторов на неоперированный отосклероз.

Редко встречающаяся полная глухота является результатом двустороннего разрушения воспринимающих звук клеток улитки, а иногда и слухового нерва. В таких случаях для восстановления слуха необходима электрическая стимуляция слухового нерва или слуховых центров мозга. При этом используются очень сложные устройства – кохлеарные или стволомозговые импланты.

Путем операции внутрь костей черепа вставляют тончайший провод – электрод – и подают электрические импульсы сразу на слуховой нерв. Данный метод коррекции требует длительной и сложной реабилитации. Снижение слуха в подавляющем большинстве случаев может быть восстановлено оперативным путем, а в случае имеющихся противопоказаний для проведения хирургического лечения – компенсировано с помощью слухового аппарата.

Причины глухоты и ее лечение

Лечение потери слуха зависит от её причины. Например:

ушные пробки могут быть удалены;
ушные инфекции можно лечить с помощью лекарств;
лекарств, которые являются токсичными для уха, можно избежать;
иногда необходимы хирургические процедуры;
врач может рекомендовать носить слуховой аппарат.

При потери слуха необходимо научиться приспособиться жить в другой обстановке. В некоторых случаях, при помощи лекарств, симптомы заболевания проходят.

Домашние средства лечения снижения слуха

Растереть в кашицу 1 зубчик чеснока и смешать с 2-3 каплями камфорного масла. Смесь положить в марлю и вставить в больное ухо. Держать до ощущения жжения, а затем вынуть. Процедуру повторять ежедневно перед сном до полного выздоровления. При ухудшении слуха, неврите слухового нерва.
Смешать 10%-ный спиртовой экстракт прополиса с любым растительным маслом в пропорции 1:2 и хорошенько взболтать. Затем свернуть марлевый жгутик, пропитать его масляно-спиртовой эмульсией, ввести в слуховой проход и оставить на 24 часа. Средство помогает при старческой тугоухости.
Для улучшения слуха нужно ежедневно съедать по четверти лимона с кожурой.
При ослаблении слуха из-за простуды можно лечиться миндальным маслом по следующей схеме: в 1-й день влить 7-8 капель в одно ухо, на 2-й - во второе, затыкая ухо ваткой.

Улучшение слуха при помощи упражнений

Предлагаемые ниже упражнения «небесный барабан» были разработаны китайской народной медициной много сотен лет назад. Они позволяют улучшить слух пожилым и старым людям, а также больным кохлеарные невритом.

Обе ладони прижмите к ушным раковинам (проще сказать: закройте ладонями оба уха).
Побарабаньте тремя средними пальцами обеих рук 12 раз по затылку, при этом в ушах возникнет шум, который можно сравнить с ударами в барабан.
После того как окончите барабанить, снова плотно закройте уши и затем мгновенно уберите ладони с них. Проделайте эту манипуляцию 12 раз.
В заключение упражнений вставьте в уши оба указательных пальца и вращайте ими 3 раза вперед и назад так, как будто вы чистите уши, затем быстро выньте пальцы.

Эта часть упражнений «небесный барабан» выполняется 3 раза.

Затылок - это место сбора всех «яньских» меридианов. Здесь же под местом, где вы барабаните пальцами, находится черепное покрытие, которое закрывает мозжечок, играющий большую роль: он укрепляет и корректирует движения тела и осанку. 12-кратное постукивание в соответствии с представлениями традиционной китайской медицины оказывает освежающее действие на мозг.

Эффект наиболее ощутим по утрам, но эти упражнения рекомендуется выполнять и при сильной усталости. Вращение пальцами в ушах следует понимать как массаж барабанной перепонки, это относится также к быстрому открыванию и закрыванию слухового прохода. Эти упражнения значительно улучшают слух и предупреждают развитие многих заболеваний уха.

Вопросы и ответы по теме "Расстройства слуха: тугоухость и глухота"

Вопрос: Здравствуйте. 84 года плохой слух, можно ли или стоит ли ставить слуховой аппарат?

Ответ: Здравствуйте. При плохом слухе в любом возрасте разрешается ставить слуховой аппарат, если только нет врачебных противопоказаний.

Вопрос: Здравствуйте. Подскажите, лечится ли нейросенсорная тугоухость 2-3 степени? Прописали лекарства: кортексин 5мг в/м (разводить 2.0 мл новокаином) № 10, актовегин 1,0мл в/м № 10, кавинтон по? таб. 2 раза в день 1 месяц, пантогам по1 таб. 3 раза в день 1 месяц, ФТЛ-электрофорез с йодом калия эндоурально № 10. Ребенку 2,5 года. Причина нейросенсорной тугоухости неизвестна. Или врожденная, или в связи с пороком сердца и операцией на сердце, или в связи с воспалением легких и антибиотиками (Ванкомицин)?

Ответ: Здравствуйте. Эффективного лечения нейросенсорной тугоухости нет, как Вы и сами видите.

Вопрос: Здравствуйте. Извините за беспокойство но у меня очень большие проблемы так как дети мои оба слабослышащиеся первый ребенок родился 2008 году все нормально было при рождение начел 2,5 годика разговаривать, а потом резко перестал говорить начали проверятся у специалистов поставили диагноз Нейросенсорной тугоухость 4-й степени на об уха, вот 2012 году в мае месяце родилась дочка проверяли все было нормально все слышала каждый месяц проверялись все было в норме вот в конце декабря проверялись у неё слух пропало опять поставили такой же диагноз Нейросенсорной тугоухость 4-й степени на об уха врачи говорят что это гены но с моей стороны и со стороны жены нет родственников глухих не подскажете где можно проверятся и правда ли так что из-за генов за ранее блогадарен!

Ответ: Здравствуйте. Генетика Имеет место быть. Хороший сурдолог нужен. Быть может и кохлеарная имплантация.

Вопрос: Здравствуйте. Ребенку 9 лет. Тугоухость 2-3 степени, ЗПРР. Девочка ходит во второй класс, проблемы в школе. Выписали 2 аппарата. Скажите пожалуйста положена ли нам инвалидность?

Ответ: Здравствуйте. Предоставленной информации недостаточно для ответа на поставленный вопрос. Для ответа на интересующий вас вопрос необходимо предоставить сведения о ТОЧНОЙ конкретной степени тугоухости на каждое ухо (конкретно: 2ст. или 3ст., а не через дефис: "2-3"ст.). Если тугоухость на ЛУЧШЕ слышащее ухо 2ст. по международной классификации, то оснований для установления инвалидности по ныне действующему законодательству - не имеется (независимо от того, сколько слуховых аппаратов больной выписали). По ныне действующему законодательству - основанием для установления инвалидности по патологии слуха - является стойкая тугоухость на ЛУЧШЕ слышащее ухо от 3ст. и выше (по международной классификации).

Вопрос: Здравствуйте. Как именно понять, что ребенок не слышит?

Ответ: Здравствуйте. Первое – обязательно обратите внимание на то, как ребенок реагирует на то, что вы ему говорите и как. Если у вас создается ощущение, что кроха вас не слышит – уже на этом этапе обратитесь к врачу. Уже на первом году жизни малыши достаточно хорошо реагируют на шумы, громкие звуки и даже ласковую речь родителей.

Вопрос: Здравствуйте. У ребенка длительный насморк. Врач-педиатр говорит, что такое состояние может дать осложнение на уши – правда ли это?

Ответ: Здравствуйте. Ваш лечащий врач прав. Если ребенок в течение длительного времени болеет затяжным насморком, то это может привести к утолщению барабанной перепонки. Как следствие – перенонка становится не настолько эластичной, как это должно быть. В таком случае и происходит нарушение слуха.

Вопрос: Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как помочь ребенку ему 2 года и 1 месяц у него обнаружили двухстороннюю тугоухость 3 и 4 степени.

Ответ: Здравствуйте. Тугоухость это не диагноз, а констатация того факта, что дитя плохо слышит. Есть несколько десятков болезней (начиная от серы в ушах и заканчивая воспалением аденоидов), которые могут привести к тугоухости. И каждая болезнь лечится по-разному.

Вопрос: Здравствуйте. Какие психосоматические причины глухоты?

Ответ: Здравствуйте. Психосоматическими причинами глухоты могут быть: как боязнь слышать скандалы шум особенно, когда на человека постоянно кричат, шумят. Как страх, например в каких- то стрессовых ситуациях когда человек хочет спрятаться от проблем и неприятностей.

Способность слышать играет крайне важную роль в нашей жизни. Ведь при помощи слуха мы воспринимаем множество информации и общаемся между собой. Соответственно снижение остроты слуха отрицательно сказывается на общем качестве жизни, а если способность слышать и вовсе исчезает, это сравнимо с катастрофой. Нарушения деятельности слухового аппарата могут вызываться самыми разными факторами, но в большинстве случаев они успешно поддаются частичной либо полной коррекции. Давайте уточним, отчего может возникнуть частичная потеря слуха на одно ухо, что делать при появлении такой проблемы.

Снижение слуха на одно ухо может носить разную степень выраженности. Врачи выделяют пять степеней тугоухости:

Легкую;
- среднюю;
- тяжелую;
- глубокую;
- полную или глухоту.

От снижения остроты слуха страдает около восьми процентов человек, и это лишь официальные данные. Но на самом деле, эта цифра несколько больше, ведь за докторской помощью обращаются далеко не все, кто столкнулся с такой проблемой. Второе же слышит нормально, а некоторая звуковая потеря на ухо через какое-то время становится привычной…

Причины снижения слуха на одно ухо

В ряде случаев тугоухость объясняется нарушением проведения звука сквозь наружное и среднее ухо. Подобная проблема может возникать в том случае, если наружный слуховой проход закрывают серные пробки. Сера является естественным секретом, однако при болезнях слухового аппарата, механическом раздражении либо недостаточном уходе она способна скапливаться, формируя плотные пробки.

Также довольно часто прохождение звука нарушается по причине попадания в слуховой проход инородных тел. Такая ситуация особенно характерна для маленьких детей, и требует обращения за ЛОР-помощью.

В ряде случаев одностороннее снижение остроты слуха возникает при среднем катаральном либо гнойном отите. Если на поверхности барабанной перепонки сформировался гнойник, который затем вскрылся и образовал отверстие, то человек и вовсе может перестать слышать. Восстановление слуха происходит после заживления отверстия либо после проведения оперативного вмешательства. Стоит отметить, что если в процессе заживления на барабанной перепонке сформируется грубый или большой рубец, у человека может развиться стойкое одностороннее ухудшение остроты слуха.

Потеря на одно ухо слышимости может объясняться и травмой барабанной перепонки, вызванной бездумным ковырянием в ушах, ударом звуковой волны либо высоким давлением. С такой проблемой могут столкнуться те, кто получил резкий удар по уху ладонью, а также охотники, услышавшие выстрел над ухом, либо дайвингисты.

В ряде случаев нормальное прохождение звука нарушается из-за наличия в слуховом проходе фурункулов значительного размера.

Кроме всего прочего, одностороннее нарушение слуха может вызываться повреждением слухового нерва, например, вызванным бактериальным либо вирусным инфицированием. Частичная на одно ухо пропажа звука может развиться при гриппе, ОРВИ, краснухе, свинке, менингите и пр.

Иногда частичная тугоухость с одной стороны – это следствие токсического влияния лекарств, представленных антибактериальными средствами, противораковыми препаратами, ацетилсалициловой кислотой, хинином и пр. Также роль отравляющего вещества могут сыграть разные химические элементы на производстве, алкоголь и никотин.

Односторонняя тугоухость может возникать по причине перенесенной черепно-мозговой травмы, которая вызывает отечность, нарушает нормальную циркуляцию крови, а также провоцирует развитие кровоизлияний – капиллярных и артериальных.

Иногда снижение слуха с одной стороны возникает у людей по причине особенностей профессиональной деятельности – из-за чрезмерного шума, акустических травм и вибраций.

У пожилых людей одностороннее снижение остроты слуха может объясняться гипертонией, возрастными изменениями в слуховом аппарате, нарушениями кровообращения и перенесенным инсультом.

В ряде случаев докторам так и не удается выяснить причины резкого и необъяснимого снижения остроты слуха. В этом случае пациенту стоит самому подумать кого он долго не хотел слышать и от этого, может быть, и возникло самовнушение которое привело к некоторому ослаблению слуха на ухо.

Что делать при односторонней частичной потере слуха?

В любом случае, если вы ощутили, что стали хуже слышать, лучше не медлить и обратиться за помощью к квалифицированному отоларингологу. Врач проведет полноценное обследование и может отправить вас на консультацию к другим узким специалистам. В большей части случаев односторонняя тугоухость поддается коррекции, особенно при своевременной диагностике.

Чаще всего причиной снижения остроты слуха становятся серные пробки. Они довольно быстро и легко устраняются в кабинете у ЛОРа. За несколько дней до удаления специалист может посоветовать закапать в слуховой проход перекись водорода, а само удаление подразумевает проведение продувания ушей по Политцеру либо вымывание пробок.

Также часто частичная тугоухость возникает на фоне отита. При катаральной форме заболевания справиться с ним можно при помощи простых местных капель – Отипакса либо Альбуцида. Если же врач обнаружил присоединение гнойного процесса, применяются антибактериальные средства, к примеру, местные – в виде капель (Полидекса) либо системные – в форме таблеток или уколов (макролиды, цефалоспорины либо фторхинолоны). Если случилась перфорация барабанной перепонки, использовать капли категорически нельзя.

В ряде случаев снижение остроты слуха требует проведения оперативного вмешательства. Поэтому при появлении такого симптома лучше не медлить и обратиться за докторской помощью.