Пиодермии. Пиодермия у детей: симптомы и лечение

Пиодермия - собирательное название группы гнойничковых поражений кожи. Болезнь часто встречается в детском возрасте и имеет различные клинические проявления.

Отсутствие или задержка лечения может привести к осложнениям, которые могут стать причиной воспалительных процессов во всем организме. Поэтому при первых же признаках патологии важно обращаться за медицинской помощью и применять правильные меры лечения.

Основные возбудители болезни - гноеродные бактерии (пиококки): стафилококки и стрептококки, которые являются представителями грамположительной микробной флоры человека (резидентная флора).

Пиококки распространены и в окружающей среде: на взвешенных частичках влаги в воздухе, пыли помещений, одежде и предметах. Эта группа транзиторной флоры, которая заражает кожу. В норме защитные функции кожи человека справляются с инфекционными агентами, резидентная флора вытесняет транзиторные микроорганизмы, не давая ей размножаться.

Развитие гнойного поражения кожи начинается со снижения ее защитных функций и подавления резидентной микрофлоры. Это может произойти под влиянием эндогенных и экзогенных факторов.

Поражение абсолютно здоровой кожи относят к первичному проявлению. Развитие гнойной инфекции, вследствие протекающей патологии в организме, рассматривают как вторичное проявление пиодермии.

Различают острую и хроническую форму болезни. Диагноз хронической пиодермии ставится через 60 дней непрерывного прогрессирования болезни.

По этиологическому фактору различают 3 основные формы патологии:

Стафилодермия.

Стафилококки способны проникать через естественные отверстия кожи к ее придаткам. Поэтому поражают сальные и потовые железы, волосяные фолликулы. Преобладание патогенной флоры провоцирует гнойно-экссудативное воспаление. Стафилодермия характеризуется ограниченным и глубоким поражением кожи.

Стрептодермия.

Стрептококки не проникают к придаткам. Этот возбудитель поражает кожу диффузно, вызывая серозно-экссудативную воспалительную реакцию. Стрептодермия развивается постепенно и охватывает обширные участки.

Стрептостафилодермия.

Это смешанная форма патологии, которая отмечается при одновременном поражении стафилококками и стрептококками.

В связи с неразвитостью защитных функций кожи и резидентной флоры в группу риска попадают дети грудного возраста. Болезнь наиболее часто развивается у детей с врожденной предрасположенностью к пиодермии и иммунодефицитами, также из низких социальных слоев (отсутствие гигиены, полноценного питания).

Пиодермия очень опасная патология, которая при благоприятных условиях может распространяться по всему телу, что часто приводит к сепсису. Это смертельное опасное заражение крови, которое случается в результате попадания гноеродных бактерий или их токсинов в кровеносное русло.

Причины пиодермии

Пиодермия может возникнуть по множествам причин. Определенные факторы обеспечивают «входные ворота» для инфекции, образуют благоприятный субстрат для развития бактерий, снижают защитные функции кожи, нарушают местный обмен веществ и подавляют общий иммунитет.

Экзогенные факторы:

нерациональная гигиена;
травмы кожи (ожоги, царапины, порезы, расчесы);
переохлаждение или перегрев организма;
длительное пребывание на солнце;
мацерация кожи (разбухание под воздействием воды);
сдвиг рН кожи в щелочную сторону.

Эндогенные факторы:

все иммунодефициты;
длительный прием кортикостероидов, цитостатиков, иммунодепрессантов;
патологии ЖКТ, ЦНС;
нарушения в эндокринной, гепатобилиарной системах;
сахарный диабет;
хронические инфекции;
гиповитаминозы;
нарушение кровообращения.

Пути передачи: воздушно-капельный, перенос пиококков из очагов поражения на коже, заражение через контаминированные предметы и одежду. Возможна передача инфекции от матери плоду.

В этом видео врач рассказывает о том, почему возникает поражение кожи, какие гнойнички обычно возникают.

Признаки и симптомы

Клинические проявления пиодермии зависят от возбудителя, места локализации и глубине поражения. Однако все разновидности патологии начинаются одинаково. Это гиперемия (покраснение) небольшого участка кожи, болезненность и зуд.

Стафилодермия

Первичным проявлением стафилодермии является остиофолликулит. Это образование небольшой пустулы вокруг волосяной луковицы, которое постепенно покрывается корочкой, а гнойное содержимое рассасывается. Длительность воспалительного процесса не более 5 дней, после этого нарыв проходит бесследно.

Фолликулит.

Характеризуется формированием конических или полушаровидных гнойничков, в центре которого находится волос. Постепенно из нарывов начинает просачиваться густой гной желтовато-зеленого оттенка. Длительность воспалительного процесса 5-7 дней.

Везикулопустулез.

Болезнь начинается с потницы. После этого в зоне подмышечных впадин, паха и волосистой части головы образуются маленькие гнойнички, которые способны сливаться и образовывать большие нарывы. Болезнь протекает 8-10 дней.

Фурункул.

Это воспалительный узелок с гнойным содержимым, который образуется на шее, лице, затылке и задней части туловища. Через 3-4 дня ткани в центре фурункула отмирают, что сопровождается подъемом температуры тела до 39°С. Еще через 5-6 дней гнойный стержень отторгается, оставляя за собой рубец.

Фурункулез.

Этот диагноз ставится при одновременном образовании фурункул на обширной площади тела. Патология сопровождается сильнейшей лихорадкой (40°-41°С), симптомами интоксикации и головными болями.

Карбункул.

Первично образуются 3-4 уплотнения, которые сливаются и формируют один большой инфильтрат. Процесс сопровождается посинением и напряжением кожи, острыми болями. Этот период длится до 12 дней. После этого формируются гнойнички, которые вскрываются и оставляют за собой глубокие язвы. Эта стадия болезни протекает 15-20 дней. Дети очень тяжело переносят эту форму болезни. В течение всего времени отмечается лихорадка (39°-40°С), тошнота, рвота, галлюцинации и бред.

Гидраденит.

Образование инфильтрата с гнойным содержимым 1-2 см в диаметре. Место локализации подмышечная впадина и пах. Сопровождается лихорадкой (38°С), покраснением и отеком кожи. Продолжительность болезни 10-15 дней.

Стрептодермия

Основным отличительным признаком этой формы патологии является первичный элемент - фликтена (дряблый пузырь с мутным содержимым).

Все виды стрептодермии поражают кожу только поверхностно и склонны к периферическому росту.

Импетиго Фокса.

Образование фликтен размером 0,5-1 см, которые через 4-5 дней высыхают, оставляя за собой корочку. После отпадания корочки кожа начинает шелушиться. Фликтены первично образуются на коже, но по мере роста могут поражать кайму губ, слизистые оболочки ротовой полости, глаз и пазух носа.

Заеды.

Образование болезненных эрозий щелевидной формы в уголках рта. В связи с постоянным движением и смачиванием пораженных участков слюной, эта форма болезни склонна к хронизации.

Паронихия.

Поражение кожной складки вокруг ногтей (валика). Начинается с покраснения, отечности и болезненности кожи вокруг ногтя. Постепенно образуется фликтена, которая постепенно превращается в гнойничок. С микротрещин кожи постоянно сочится гной. Ногтевая пластинка деформируется и тускнеет.

Лишай простой.

Образование округлых пятен, покрытых прозрачными чешуйками. Сопровождается зудом. Это атипичное течение стрептококковой инфекции, при котором отсутствуют воспалительные процессы.

Рожистое воспаление.

Образование болезненной эритемы. Пораженный участок ярко-красного цвета, кожа горячая, отечная, плотная и блестящая.

Целлюлит.

Проявляется уплотнением и покраснением нижних конечностей с последующим образованием фликтены. Течение целлюлита сопровождает лихорадка.

Эктима.

Образование фликтен с гнойным или гнойно-кровянистым содержимым. Постепенно на поверхности пузырей образуется корочка, которая через 15 дней отторгается, оставляя за собой язву. При эктиме поражается кожа ягодиц, поясницы и нижних конечностей.

О методах диагностирования стерподермии у детей, о методах лечения можно узнать, посмотрев видеоролик.

Стрептостафилодермия

Смешанная инфекция сочетает клинические проявления двух предыдущих форм пиодермии.

Импетиго.

Образование фликтен, которые через 2-4 часа наполняются гноем. После вскрытия пузырей образуется эрозия, которая постепенно покрывается корочкой. Через 7-10 дней корочки отторгаются.

Пиодермия хроническая язвенно-вегетирующая.

Одна из самых тяжелых форм болезни, которая может длиться несколько месяцев или лет. Характеризуется постоянным образованием фолликулитов, нарывов и эрозий. Может поражать любые участки кожи, но чаще отмечается на волосяной части головы, руках, подмышечной зоне, паху и голенях.

Пиодермия у новорожденных чаще всего отмечается на 5-6 сутки после появления на свет. В основном проявляется в виде везикулопустулеза, поражая область головы под волосами и пупка, складки кожи. В этом возрасте болезнь постоянно возвращается, поэтому избавиться от нее в основном получается только через несколько месяцев. При локализации инфекции в более глубоких слоях патология принимает форму фурункулеза.

Болезнь протекает тяжело, сопровождается лихорадкой, тошнотой, рвотой и другими симптомами интоксикации. В этот период очень велик риск появления сепсиса, поэтому лечение должно проходить только под контролем врача.

Диагностика

Основные диагностические критерии - клинические проявления пиодермии: характер поражения, место локализации, форма гнойничков или фликтен. Дополнительно проводится сбор анамнеза, при котором выясняют время появления первичного поражения, наличие больных пиодермией среди ближайших родственников и хронических патологий у ребенка.

Лабораторные методы:

исследования экссудата;
гистологическое исследование кожи (определение дистрофических изменений);
анализы крови (анемия);
микроскопия язв и экссудата;
ПРЦ (выявление возбудителя).

Для выявления фоновых болезней проводят дополнительные обследования:

УЗИ брюшной полости;
копрограмму;
иммунограмму;
дисбактериологические исследования;
общий анализ крови.

По определенным показаниям проводится консультация иммунолога и гастроэнтеролога. Проводится дифференциальная диагностика с лекарственной токсидермией, плоским лишаем, розовыми угрями, грибковыми поражениями кожи.

Комплекс лечения пиодермии

Лечением пиодермии занимается детский дерматолог и хирург. Тактика лечения зависит от формы и степени тяжести болезни. Это этиотропное, патогенетическое и симптоматическое лечение.

Местные препараты

Лекарственные средства наружного применения назначают при поверхностных поражениях кожи. Перед применением препаратов проводят обработку пораженных участков. Это вскрытие гнойничков и фликтен, очистка от омертвевших тканей. Первичную обработку проводит медицинский работник, а в последующем после обучения родители.

После этого лечение продолжают препаратами в виде спиртовых растворов, мазей, аэрозолей или гелей. Они обладают антибактериальными, противовоспалительными, регенерирующими, противозудными и дезинфицирующими свойствами.

Основные препараты:

салициловая, цинковая, синтомициновая мази;
раствор перманганата калия (0,1%-0,5%);
бриллиантовый зеленый (зеленка);
фукорцин;
хлоргексидин;
бетадин;
триамцинолон.

Средний курс лечения препаратами наружного применения 7-14 дней. Частота применения, последовательность обработки и возможность комбинирования определяются лечащим врачом.

В зависимости от формы течения и индивидуального состояния организма, врач может принять решение о назначении комбинированных препаратов. Это лекарственные средства, сочетающие противовоспалительные и антибактериальные активные вещества.

Препараты:

фуцикорт;
гиоксизон;
лоринден.

Длительность курса лечения не более 14 дней.

Антибиотикотерапия

Антибиотики - препараты выбора при фурункулах и карбункулах, расположенных в области шеи, лица и пиодермиях, протекающих на фоне соматических патологий. Решение о назначении антибиотиков также принимается при отсутствии терапевтического эффекта после лечения наружными средствами.

Для лечения пиодермий легкой и средней степени тяжести лекарственные средства применяют в форме пероральных таблеток. При тяжелых формах болезни препараты вводятся парентерально (внутривенные инъекции).

Для лечения применяют препараты группы:

пенициллины (ампиокс, амоксициллин);
цефалоспорины (цефотаксим, цефазолин, цефалексин);
тетрациклины (доксициклин, тетрациклина гидрохлорид);
аминогликозиды (амикацин, гентамицин, тобрамицин);
макролиды (кларитромицин, эритромицин).

При остром течении патологии курс лечения антибиотиками составляет 6-7 дней, при хронических формах 7-10 дней.

Иммунотерапия

Иммунотерапия назначается при хронической пиодермии, характеризующейся рецидивами не реже одного раза в 3 месяца. Это лечение препаратами, стимулирующими иммунный ответ по отношению к стрептококкам и стафилококкам.

Для этого используют:

анатоксины;
вакцины;
бактериофаги;
лейкинферон;
иммуноглобулины человека.

Лечение проводится только после повторного исследования иммунной системы.

Общая длительность лечения зависит от формы и степени пиодермии. В среднем острые формы болезни лечатся 15-30 дней.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при злокачественном протекании пиодермии, во время которого образуется большая площадь некроза (омертвения тканей). В основном его применяют при карбункулах, фурункулах и гидраденитах.

Во время лечения стенки гнойника рассекаются скальпелем, устанавливается дренаж полости. Процедуру проводят под местной анестезией. После этого назначается лечение антибактериальными препаратами.

Народная медицина

Средства нетрадиционной медицины могут применяться при вспомогательном лечении легких форм пиодермии. При более тяжелых формах они не приносят терапевтического эффекта и могут только осложнить течение болезни.

Для их приготовления применяются растительные компоненты, устраняющие зуд, отеки и боль. Они обладают регенерирующими, антисептическими и противовоспалительными свойствами.

Картофель, огурец.

Сырой и очищенный овощ натирают на мелкой терке. Лечебную массу помещают в марлю и подвязывают к пораженным участкам на 2 часа. Процедуру повторяют 3 раза в день в течение 10 дней.

Высушенное сырье (2 ст. л.) заливают кипятком (0,5 л), настаивают 15 минут. Процеженным и охлажденным средством смазывают пораженные участки 3 раза в день. Лечение проводят до положительного результата.

Одуванчик.

Сухие корни и листья растения (2 ч. л.) заливают водой (250 мл), кипятят на медленном огне 10 минут и настаивают 8 часов. Настой принимают 3 раза в день по 50 мл отдельно от еды.

Чистотел.

Измельченные свежие листья (2 ст. л) смешивают с подсолнечным маслом (100 мл), выстаивают 3 часа. Смесью смазывают пораженные участки 3 раза в день. Длительность лечения 20 дней.

Алоэ.

Сок растения смешивают 1: 1 с охлажденной кипяченой водой. Используется в виде примочек, которые прикладывают на 1 час к пораженным участкам 2 раза в день.

Корни лопуха.

Перемолотое до порошкообразного состояния сухое сырье соединяют с вазелином (1: 2). Гнойники смазывают мазью 2 раза в день.

Сбор трав.

Ромашку аптечную, мяту и шалфей перемешивают в равных пропорциях. Готовый сбор (1 ст. л.) заливают кипятком (0,5 л), настаивают 30 минут в термосе. Процеженным средством смазывают очаги поражения 2-3 раза в сутки.

Перед применением каждого средства гнойники промывают 1% раствором перманганата калия. Процедуры проводят в полностью стерильных условиях.

Восстановление после лечения

Восстановление после пиодермии предполагает укрепление иммунитета и устранение негативных последствий после приема антибиотиков.

Для этого применяют:

поливитаминные комплексы;
пищевые добавки: лецитин, фервитал;
пробиотики: бифидумбактерин, лактобактерин;
бифиформ (для регуляции кишечных расстройств).

В этот период кожа особенно беззащитна. Поэтому рекомендуется постоянно применять детские защитные крема с антисептическими компонентами.

Основы домашнего ухода за ребенком

В уходе за больным ребенком нужно придерживаться определенных правил. Питание ребенка должно быть высококалорийным, но с ограничением «быстрых» углеводов. Как замену к ограниченным продуктам в рацион включают трудно усваиваемые углеводы.

Исключают продукты, увеличивающие ферментацию кишечника: бобовые, капусту, сыры. При проявлениях гнойников и нарывов на лице больному готовят жидкую пищу. Вместе с тем ограничивают мимические движения лица (разговоры, смех). Рацион дополняют витаминами, новорожденных чаще прикладывают к груди.

Перед применением наружных средств очаги поражения тщательно промывают антисептическим раствором при помощи шприца. При этом снимается старый слой мази, удаляются отошедшие корки. Марлевые повязки меняют 3 раза в день.

Пеленки и одежда ребенка стерилизуются, гладятся утюгом с двух сторон. Их замена производится несколько раз в сутки. Личные полотенца ребенка меняют на одноразовые, мягкие игрушки убирают. Контакт с больным осуществляется только в чистой одежде с предварительно продезинфицированными руками.

При локализации гнойников в области головы волосы больному коротко подстригают. Бритье исключено. Ногти состригают стерильными ножницами, а кончики каждый день смазывают йодом.

В период острого проявления пиодермии купание ребенка запрещено. Вода, проникая под корки и микротрещины, способствует быстрому размножению бактерий. Купание заменяют обработкой кожи антисептическими растворами или отварами из трав.

Осложнения пиодермии

Отсутствие и прерванное лечение пиодермии может привести к осложнениям патологии. Глубокое поражение тканей и токсическое воздействие гнойно-некротических масс способствуют развитию:

инфекционных поражений внутренних органов и костных тканей;
менингита, тромбоза сосудов мозга;
абсцесса, заражения крови;
воспаления сетчатки глазницы;
гнойного медиастинита (воспаление в грудной полости).

Последствием самостоятельного удаления гнойных образований может стать обезображенная внешность. После неправильно проведенных процедур остаются грубые келлоидные рубцы.

Профилактика

Профилактика детской пиодермии начинается в предродовом периоде во время наблюдений за беременными в женских консультациях. Проводятся мероприятия для повышения неспецифического иммунитета: рациональные режимы активности, питания и гигиены. Пристальное внимание уделяется инфекции и в родильных домах.

В целом предупреждение пиодермии у детей всех возрастных категорий зависит от совместных действий родителей и работников детских учреждений.

Основные правила:

рациональная гигиена;
обработка микротравм кожи йодом, зеленкой;
укрепление иммунитета (закалка, спорт, прием витаминов, рациональное питание);
прохождение ежегодной диспансеризации;
своевременное лечение инфекционных болезней;
терапия соматических патологий;
максимально долгое сохранение естественного кормления;
контроль над чистотой одежды, полотенец, постельного белья.

Жилое помещение ежедневно проветривают, 3-4 раза в неделю проводят влажную уборку с применением антисептических средств. Все игрушки ребенка должны максимально часто стерилизоваться.

Дерматологи уверены: наиболее частая причина пиодермии у детей - нерациональная гигиена. В первые годы жизни ребенка она полностью зависит от окружающих взрослых.

Обучать ребенка навыкам гигиены важно с раннего детства. В этом возрасте дети лучше усваивают информацию в игровой форме. Поэтому можно периодически устраивать познавательные игры, доступно объясняя ребенку все детали и важность гигиены для человека.

Появление на коже у ребенка небольших покраснений, на месте которых образуются гнойнички, может свидетельствовать о том, что малыш заболел пиодермией. Этот термин объединяет обширную группу дерматологических заболеваний бактериальной природы, сопровождающихся гнойными воспалительными процессами на кожных покровах. Пиодермия относится к наиболее часто встречающимся инфекционным кожным заболеваниям в детском возрасте, поэтому многие родители интересуются о том, как передается пиодермия у детей. Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо знать, как проявляется пиодермия и по каким причинам данное заболевание возникает у детей. Зная, как передается пиодермия у детей, можно вовремя предотвратить развитие заболевания и провести необходимые профилактические мероприятия.

Почему у детей развивается пиодермия?

Чтобы ответить на вопрос о том, как передается пиодермия у детей, необходимо знать причины, вызывающие данное заболевание. Пиодермия возникает из-за повышенния активности патогенных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, синегнойной палочки) на кожных покровах ребенка. Большинство из возбудителей болезни в небольших количествах присутствуют на коже и в норме, поскольку являются представителями нормальной микрофлоры кожных покровов. Но при определенных условиях, патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, провоцируя развитие гнойно-воспалительных процессов. К таким факторам относятся:

несоблюдение правил гигиены (это в большей степени относится к новорожденным детям), когда на коже ребенка продолжительное время находятся остатки молока, кала или мочи, при длительном контакте с мокрыми пеленками, появлении опрелостей и скапливании пота и пыли на теле, при неполном затягивании пупочных ранок;
микротравмы кожи (царапины, укусы насекомых, ожоги);
общее снижение иммунитета;
нарушение обмена веществ;
склонность к аллергическим реакциям;
хронические заболевания;
стрессы;
несбалансированное питание;
перегрев или переохлаждение.

Нередко пиодермия возникает как вторичная патология на фоне кожных заболеваний, сопровождающихся зудом, в результате чего патогенные бактерии попадают в ранки и микроссадины.

Зная причины возникновения пиодермии и то, как передается пиодермия у детей, можно вовремя обнаружить болезнь и предотвратить ее прогрессирование.

Как предается пиодермия у детей?

Передается пиодермия у детей при непосредственном контакте здорового ребенка с носителем инфекции, а также через зараженные игрушки, одежду, полотенца и другие предметы. Кроме этого, заболевание может передаваться ребенку от больных родственников, имеющих очаги хронической инфекции. В образовательных и детских учреждениях передача пиодермии у детей может принять эпидемический характер. Зная, как передается пиодермия у детей, можно избежать массового заражения, вовремя изолировав от коллектива ребенка, у которого диагностировано данное заболевание, и исключив контакты остальных детей с его вещами.

Симптомы пиодермии у детей.

Заболевание начинается с появления на кожных покровах покраснений. Через некоторое время появляются одиночные, а затем множественные гнойные пузырьки. Гнойнички со временем лопаются, оставляя после себя язвочки. В том случае, если пиодермия вызвана стафилококковой инфекцией, на месте гнойников остаются рубцы. Гнойные высыпания могут появиться на любом участке кожи, где имеются волосяные фолликулы. Пиодермия сопровождается зудом, и дети, расчесывая гнойнички, провоцируют распространение инфекции по всему телу.

У детей пиодермию чаще всего вызывают стрептококки. Наиболее часто в этом случае встречаются следующие виды пиодермии:

пеленочный дерматит, характеризующийся появлением синюшно-красных бугорков, внутри которых имеется небольшое количество гноя;
сухой лишай, проявляющийся возникновением светло-розовых шелушащихся пятен (чаще всего на лице);
стрептококковое импетиго – форма пиодермии, при которой на коже образуются плоские гнойники, после прорыва которых появляются желтые корочки, оставляющие на своем месте воспаленные участки кожи.

Лечение пиодермии у детей.

Лечить пиодермию у детей необходимо только под контролем врача. При легкой степени поражения кожи назначается местная терапия, включающая обработку кожи антисептическими мазями и растворами (бриллиантовый зеленый, раствор йода, мазь Вишнеского). При тяжелом протекании болезни назначают антибактериальные препараты и иммуностимуляторы.

Пиодермия – любые гнойные воспалительные заболевания кожи . Проявляется как в виде воспаления единичных потовых желез и волосяных фолликулов, так и в виде тяжелых обширных гнойных поражений кожи.

Различают пиодермию первичную и вторичную, стафилококковой и смешанной стрепто-стафилококовой природы, а также различные по площади поражения.

Подвержены заболеванию дети всех возрастов, но наиболее опасна пиодермия для детей до года – быстрая генерализация процесса усугубляет тяжесть заболевания вплоть до развития сепсиса и гибели ребенка.
Лечение пиодермии зависит от тяжести заболевания и может проходить как в домашних условиях, так и в стационаре. В большинстве случаев пиодермия проходит без каких-либо последствий для организма.

Поражение глубоких слоев кожи может приводить к появлению небольших рубчиков в местах поражения. Обширные пиодермии также могут изменить структуру кожи, но на большей площади.

Кто вызывает заболевание и как можно заразиться?

Пиодермия – всегда гнойное заболевание . То, что малыш страдает гнойным воспалением кожи становится понятно, когда желтое содержимое «гнойничка» начинает просвечиваться сквозь тонкую кожу.

Как правило, пиодермия вызывается смешанной флорой – стрептококками и стафилококками . Иногда причиной могут быть кишечная палочка, пневмококк и другие. В норме у здорового человека эти микробы всегда присутствуют на поверхности кожи. Но при сочетании неблагоприятных факторах эти бактерии вызывают заболевание.

Также заражение агрессивными стрепто- и стафилококками может происходить от больного пиодермией человека, а также от бессимптомных носителей бактерий (например, люди с хроническими тонзиллитами ).

Изначально ребенок получает стрепто- и стафилококки от родителей, близких родственников. Манифестации болезни в такой ситуации не происходит – формируется микробная среда ребенка.

Пиодермия – заразное заболевание . Поэтому больного ребенка на время лечения необходимо изолировать от детского общества, особенно если это большой коллектив.

В случае передачи инфекции от больного ребенка или взрослого, путь заражения – контактно-бытовой – через обсемененные бактериями игрушки, предметы личной гигиены.

Стрепто- и стафилококки погибают при кипячении, обработке хлорсодержащими соединениями.

Особое значение в лечении имеют штаммы бактерий, устойчивых ко многим антибактериальным препаратам. Обычно такие микроорганизмы присутствуют в больницах, на коже медперсонала.

Надлежащее соблюдение правил личной и общественной гигиены является основой профилактики этого заболевания.

Какие состояние организма ребенка приводят к повышенному риску появления пиодермии?

Наличие источника инфекции у беременной женщины (кариозные зубы, очаги хронических инфекций) повышает риски заражения ребенка внутриутробно.
Затяжные и сложные роды , длительный безводный период также способствуют развитию инфекции у маленьких детей.
Все маловесные и недоношенные дети – фактор риска в развитии пиодермии.
Нарушение обмена веществ , особенно избыточная масса тела и сахарный диабет. Эти состояния приводят к изменению рН кожи, появлением микротрещин – благоприятные условия для проникновения возбудителя в глубокие слои кожи.
Некачественное, не обогащенное витаминами и микроэлементами питание , что вызывает иммунодефицит у ребенка.
Заболевания иммунной, нервно-эндокринной, пищеварительной систем – основные «стражники» здоровья малыша.
Длительный прием ребенком глюкокортикостероидов – аналоги гормонов коры надпочечников, используемые в терапии некоторых сложных заболеваний.

Классификация пиодермии

Первичная пиодермия появляется как самостоятельное заболевание. Вторичная пиодермия возникает на фоне какого-то заболевания (например, герпетическая инфекция).
Острая и хроническая форма.
Пиодермия новорожденных:

Везикулопустулез (перипориты).
Множественные абсцессы.
Эпидемическая пузырчатка новорожденных.
Эксфолиативный дерматит Рихтера.
Рожистое воспаление.
Пеленочный дерматит.

Клиническая классификация:

Остеофолликулит
Фолликулит
Сикоз
Эпидемическая пузырчатка новорожденных
Фурункул
Карбункул
Гидраденит
Множественные абсцессы у детей

Симптомы и признаки пиодермии

Общая картина заболевания выражается в гнойничковых образованиях на коже, это могут быть единичные элементы или множественные, затрагивающие только верхние слои кожи или всю глубину.

Часто при распространении процесса повышается температура, иногда до 39-40. Могут увеличиться регионарные (близко расположенные к очагу) лимфоузлы.

Симптомы интоксикации могут усугубляться вплоть до развития клинической картины сепсиса, особенно у детей первых месяцев жизни и с иммунодефицитами.

Разберем проявления, соответствующие каждой клинической форме пиодермии.

Остеофолликулит

Проявляется в виде «прыщика» , заполненного гнойным содержимым. В центре образования проходит волос, именно вокруг него происходит воспаление.

По мере созревания пустулы («прыщика») гнойное содержимое выходит, а сверху появляется небольшая корочка, которая со временем отпадает. Иногда на ее месте на некоторое время кожа становится чуть бледнее.

Могут быть единичными или множественными образованиями.

Фолликулит

Также характеризуется появлением воспаления в области волосяного фолликула. Появляется «прыщик» с гнойным содержимым . Однако в отличие от предыдущего варианта, у основания «прыщика» определяется уплотнение слоев кожи, поверхность кожи в месте образования гиперемирована (ярко красного цвета).

Инволюция (регресс) пустулы проходит точно также, как и остеофолликулит. Образования могут быть одиночными или множественными.

Стафилококковый сикоз

Представляет собой множественные скопления фолликулитов и остеофолликулитов на разных стадиях развития. Располагаются такие очаги обычно в области подбородка или другой части лица. Вследствие постоянного воспаления, очаг покрыт гнойной коркой .

Эпидемическая пузырчатка новорожденных

Характерна для детей первого месяца жизни. В результате активного распространения стафилококков и стрептококков в слои кожи, на ней образуется множество пузырей разной величины . Они могут сливаться друг с другом, вскрываться с образованием язв (при поражении больших участков заболевание называется «Эксфолиативный дерматит Риттера»).

Содержимое пузырей серозное, гнойное, серозно-геморрагическое (с примесью крови). Это тяжелая форма заболевания , которая даже может привести к смерти новорожденного.

Фурункул

Гнойное воспаление волосяного фолликула.

Первоначально в месте поражения образуется плотный и болезненный инфильтрат. Затем появляется пустула с гнойным содержимым.

Течение фурункула длительное и очень болезненное. При обнаружении такого образования необходимо хирургическим путем вскрыть пустулу и удалить стержень – инфицированный волосяной фолликул .

Карбункул

Слияние нескольких фурункулов в один большой инфильтрат. Появляется у резко ослабленных детей с иммунодефицитом. Для данной формы пиодермии характерно повышение температуры , проявление симптомов интоксикации . Лечение хирургическое под прикрытием антибактериальной терапии.

Гидраденит

Воспаление потовых желез . Обычно локализуется очаг в подмышечных впадинах. Проявляется резкой болезненностью и уплотнением, на месте которого затем появляется гнойный очаг. Возможно повышение температуры . Лечение оперативное .

Множественный абсцессы у детей (псевдоффурункулез)

Характеризуется появлением уплотнений, резко болезненных в коже . При осмотре они выглядят в виде подкожной «вишни» или «сливы».

Боли носят приступообразный характер, пульсирующие. Также появляются симптомы интоксикации с повышением температуры .

Везикулопустулез (перипориты)

Возникает в складках кожи. Клинически схож с проявлениями пеленочного дерматита.

На поверхности кожи появляются пустулы, заполненные белым, серо-белым и желтым содержимым . Пустулы могут вскрываться с образованием небольших язв и распространяться как по поверхности кожи, так и вглубь. Все это определяет тяжесть заболевания, особенно опасно для новорожденных детей.

Рожистое воспаление

Характеризуется появлением обширных розовых и красных пятен кожи с нечеткими границами . Кожа уплотнена и повышенной температуры при дотрагивании.

Диагностика

В большинстве случаев диагностика заболевания по клинической картине не представляет особых трудностей. В сложных случаях при значительной распространенности процесса для подбора эффективного лечения желательно провести посев содержимого пустул на бактериальный состав и чувствительность к антибиотикам.

Лечение

Терапия пиодермии зависит от многих факторов: вида болезни, возраста ребенка, состояния его иммунитета, наличия сопутствующих хронических заболеваний.

Лечение локализованных форм (фолликулиты, остеофолликулиты, сикоз) может происходить самостоятельно в домашних условиях.

Как правильно лечить пиодермию в домашних условиях?

Обработка очагов антисептическими и противомикробными препаратами : спирт, анилиновые красители, салициловая кислота, настойка календулы и подобные.
При возникновении зуда и отека тканей – прием антигистаминных противоаллергических препаратов (лоратадин, парлазин и другие).
При наличии нескольких очагов возможно применение мази с антибиотиком (мазь метронидазолом, тетрациклиновая, эритромициновая и другие).
В некоторых случаях при единичных фурункулах рекомендовано прикладывание мази Вишневского и других средств по удалению гнойного очага.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться выдавить содержимое из пустулы, особенно при расположении очага на лице. Это может привести к распространению инфекции по сосудам в головной мозг и вызвать воспаление мозговых оболочек – гнойный менингит. Очаг исчезнет самостоятельно, пройдя все этапы регресса пустулы.

Во всех остальных случаях необходима консультация дерматолога и при необходимости – инфекциониста.

Основы терапии более сложных случаев:

Инфузионная терапия глюкозо-солевыми растворами (раствор глюкозы, полигюкин, реополигюкин и другие).
Антибактериальная терапия с учетом чувствительности высеянных микроорганизмов (антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового ряда, макролиды, фторхинолоны и другие). Особую сложность представляют виды микроорганизмов со множественной лекарственной устойчивостью, когда приходится сочетать антибиотики, применять различные комбинации резервных групп препаратов.
В большинстве случаев главную роль в возникновении пиодермии играет стафилококк. Поэтому эффективно использовать в лечение антистафилококковую плазму и антистафилакокковый гамма-глобулин — элементы «искусственного» иммунитета в борьбе с инфекцией.
Различные способы для укрепления собственного иммунитета ребенка (фитопрепараты, аутогемотерапия и другие способы).
Физиотерапевтическое лечение .
В некоторых случаях (фурункул, карбункул, гидраденит) необходимо хирургическое вмешательство .

Последствия и осложнения

Отдельные очаги пиодермии, как правило, проходят бесследно и не оставляют заметных изменений на коже малыша. Если воспаление затрагивает более глубокие слои кожи, но после выздоровления на коже остаются рубцовоподобные изменения, величина которых зависит от величины первоначально очага поражения.

Тяжелые формы пиодермии у новорожденных детей могут приводить к сепсису и летальному исходу.

При неправильном лечении гнойных очагов, расположенных в области лица, возможно распространение инфекции и возникновение гнойного менингита.

Пиодермия – инфекционное гнойничковое поражение кожи. Возбудителем заболевания являются бактерии стрептококка, стафилококка, кишечная палочка. Спровоцировать пиодермию может также и неправильное питание и несоблюдение правил личной гигиены. Пиодермия у детей и новорожденных – серьезное и опасное, распространённое кожное заболевание.

Благоприятной средой размножения бактерий и причинами возникновения пиодермии служат: памперсы, пеленки, пот, слюна, моча ребенка.

Оглавление [Показать]

Причины

Болезнетворные бактерии стрептококка, стафилококка находятся в организме каждого здорового человека. При благоприятных для них условиях: понижение иммунитета, заражение при тактильном контакте с больным, перегрев или переохлаждение, может спровоцировать причины развитие заболевания. У грудных детей слабо развит иммунитет, до 2 месяцев их организм еще не вырабатывает антитела. Поэтому заболевание пиодермии у новорожденных детей встречается довольно часто. Наиболее часто у недоношенных и ослабленных малышей. Причины пиодермии:

Переохлаждение – нарушает кровообращение, кожа становиться сухой и подвержена травмированию (шелушением, трещинам);
Перегрев – нарушает водный баланс в организме, приводит к нарушениям желудочно-кишечного тракта;
Стресс;
Кожные повреждения (укусы насекомых, ссадины, порезы, царапины);

У детей симптомы заболевания чаще всего проявляются на пальцах рук, при различных кожных повреждениях - ссадинах, царапинах, порезах.

Поцарапала кошка, появилась ранка, попала инфекция, потянули пальцы в рот. Благоприятная среда спровоцировала причины серьезного заболевания. Если упустить момент и вовремя не обработать ранку на пальце ребенка, возможны проявления новых очагов инфекции.

Данная болезнь у новорожденных и детей появляется из-за несоблюдения родителями правил личной гигиены:

Когда, взрослые не моют рук, берут на руки ребенка;
Плохо выстиранные и не проглаженные пеленки, ползунки и распашонки малыша;
Контакты с другим ребенком или взрослым, у которых есть очаги инфекционного заболевания.

Заболевание у новорожденных чаще всего возникает из-за наличия инфекции в больнице. Данное заболевание, очень опасно и угрожает жизни малыша.

Симптомы и виды заболевания

Пиодермия передается при контакте здорового ребенка с больным или через игрушки. Из-за высокой заразности, болезнь часто возникает, и симптомы быстро распространяются у малышей дошкольного и школьного возраста. Гнойничковое воспаление может возникнуть на любой части тела.

Очень сложно лечить пиодермию волосистой части головы, обязательно нужно выстричь волосы, чтобы была возможность обрабатывать гнойничковое воспаление.

Как выглядит пиодермия

Для пиодермии характерны симптомы:

Болезненные ощущения в месте поражения;
Покраснения кожных покровов;
Зуд в местах образования пузырьков;
Гнойные образования на коже.

Болезненные, зудящие гнойничковые воспаления вызывают сильный дискомфорт у малыша. При не правильной обработке расчесанные ранки, могут стать новыми источниками инфекции на коже ребенка. В тяжелых случаях заболевания, возможно повышение температуры, слабость, раздражительность.

Формы заболевания пиодермии, в зависимости от глубины поражения кожи:

Поверхностные стрептодермии – разновидность пиодермии. Симптомы представляют собой высыпания в виде пузырьков и пузырей, размером от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров. Когда пузырьки лопаются, образуются желтые корки. Если не лечить заболевание оно может распространиться на различные участки кожи.
Глубокие стрептодермии – самые известные формы глубокой стрептодермии – фурункул, карбункул, гидраденит.

Фурункул – острое гнойное воспаление кожи. Появиться фурункул может на любом участке кожи. Размер фурункула от небольшой горошины, до грецкого ореха. Сначала начинается покраснение, жжение, оттек и болезненность в глубине кожи. Через некоторое время в месте воспаления, формируется гнойный стержень. Его вскрывают оперативным путем, оставшаяся язва со временем заживает.

Карбункул – несколько появившихся рядом фурункулов. Карбункул вскрывается оперативным путем. Оставшаяся глубокая язва, заживает через 2-3 недели, оставляя видный рубец. Карбункул у ребенка фото.

Гидраденит – гнойное воспаление потовых желез, возникающие в области подмышек. Крупные, болезненные и глубокие узлы с содержанием гноя. Лечение проводится антибиотиками. Запущенная форма болезни, требует хирургического вмешательства и долгого лечения.

Если у ребенка появились симптомы пиодермии желательно обратиться к врачу, и как можно скорее начать лечить заболевание, чтобы избежать распространения инфекции на другие части тела.

Лечение

Если симптомы указывают на то, что ребенок болен пиодермией, то назначается курс терапии. При лечении пиодермии у детей используют средства для внутреннего (антибиотики) и наружного (антисептики, мази) применения. Не рекомендуется лечить пиодермию самостоятельно. Лечение пиодермии должно быть определено врачом, который назначит обследования ребенка и сдачу необходимых анализов. Установит точный диагноз и причины заболевания, подберет препараты и назначит курс терапии.

Гигиена

Во время лечения необходимо соблюдать следующие правила:

Строгое соблюдение гигиены;
Гнойнички и пузырьки нельзя расчесывать, мочить водой во избежание переноса инфекции на соседние участки кожи;
При пиодермии волосистой части головы у детей необходимо состричь волосы;
При пиодермии на пальцах, ногти коротко остригаются, гнойнички, и пузырьки ежедневно обрабатываются антисептическими препаратами.

Препараты

Наружное лечение включает:

Специальный уход за кожей ребенка;
Смазывание гнойников марганцовкой или салициловой кислотой;
Обработка воспаленных участков препаратами антисептиками (зеленка, ихтиоловая мазь).

Средства внутреннего лечения:

Назначаются антибиотики пенициллиновой группы, их дозировку может правильно рассчитать и назначить только врач. Карбункулы и фурункулы могут потребовать хирургического вскрытия гнойничков, с назначением соответствующей терапии. На гнойничковые высыпания наносят мази, и препараты содержащие антибиотики (линкомициновая мазь 2%, гентамициновая мазь 0,1%).

Во время лечения обязательно включайте в рацион питания ребенка, пищу богатую белками. Полностью исключите из питания углеводы, соленые, острые, копченные и жареные продукты.

Народными средствами

Результативно лечение пиодермии народными методами, они обладают заживляющими, антибактериальными и антисептическими свойствами. Но нужно помнить, что самолечение в домашних условиях, без консультации врача, может привести к новым очагам инфекции и к неблагоприятным последствиям.

5 эффективных рецептов:

Тертый сырой картофель, делать аппликации на пузырьки и гнойнички;
Тертую сырую свеклу, делать аппликации на ранки;
Помогает мелко рубленый чеснок и спирт в пропорции 1:1, делать аппликации на пузырьки и гнойнички;
Масляной настой: 10 г чистотела и 100 мл подсолнечного масла и протирать гнойнички;
Сок (свежий) алоэ протирать, пузырьки и гнойнички.

Для лечения помогают отвары для примочек из трав: ромашки, крапивы, укропное семя, череда, листья лопуха.

Пиодермия серьезная, коварная и заразная болезнь, особенно для новорожденных детей. Самолечение пиодермитов, неправильный уход, приводят к осложнениям болезни и взывают отиты, пневмонии.

Самолечение без консультации врача, вызывает неприятные заболевания – сепсис, генерализованную инфекцию, которые очень опасны для новорожденных и могут привести к смерти.

Профилактика

Профилактика пиодермии, в домашних условиях включает в себя соблюдение гигиенических процедур. Для профилактики пиодермии новорожденных, необходим каждодневный правильный уход за кожей ребенка, ежедневные купания и обработка пупочной ранки и опрелостей. При появлении любых ранок и ссадин на коже ребенка, их нужно обязательно обрабатывать антисептическими средствами.

При первых признаках болезни, ограничьте контакты с другими детьми, если в семье есть еще дети, изолируйте их от больного ребенка.

Важно помнить, что пиодермия заразна, и болезнь быстро распространяется среди детей. Желательно содержать в чистоте помещение, в котором находится ребенок: регулярная влажная уборка, дезинфицирующая обработка игрушек.

Рекомендуем к прочтению: кольцевидная гранулема у детей

Если у ребенка часто проявляются симптомы пиодермии, обратитесь к врачу-иммунологу за консультацией. После обследования, врач назначит специальные витаминные комплексы, для укрепления иммунитета ребенка. Обязательно включайте в рацион питания детей, пищу богатую белками. Ограничьте питание малыша в употреблении углеводов, соленых и копченых продуктов.

Пиодермия – это заболевание кожных покровов, проявляющееся появлением покраснений, которые со временем превращаются в небольшие и в целом не беспокоящие ребенка гнойнички. Данное заболевание, по мнению медиков, является прямым следствием неграмотного или недостаточного ухода за кожей малыша.

Причины пиодермии

В большинстве случаев пиодермию вызывают патогенные микроорганизмы – палочки стрептококков и стафилококков. Капельки мочи, частички испражнений, пот, грудное молоко или смесь, выделения из сальных желез – все это является для возбудителей пиодермии благоприятной питательной средой. Среди причин возникновения этого заболевания также недостаточно качественное питание, переохлаждение, физическое переутомление и банальная нехватка в организме ребенка витаминов. Если обобщить, то виноваты в том, что у ребенка появилась пиодермия, только родители, неспособные обеспечить крохе адекватный уход. Однако корить себя в этом случае бесполезно. Первое, что необходимо делать при появлении первых признаков болезни, это идти на прием к педиатру. Если вовремя заняться лечением пиодермии у детей, то вскоре от нее и следа не останется. Симптомы заболевания Распознать пиодермию достаточно несложно. На первых этапах на кожных покровах ребенка появляются маленькие пятнышки розовато-красного цвета. Через день-два эти участки покрываются сыпью в виде мелких пузырьков, содержащий гной. Когда эти пузырьки дозревают и лопают, то покрываются сухими корочками. Далее события могут развиваться по двум сценариям. Если родители вовремя выявили проблему и обратились за квалифицированной помощью, то на месте отпавших корочек они увидят обновленную розоватую кожу. В обратном случае под корочками будут созревать фурункулы, которые могут привести к серьезным последствиям – флегмоне и абсцессу. Именно поэтому начинать лечить пиодермию у детей необходимо как можно раньше.

Лечение пиодермии

На ранних стадиях побороть пиодермию можно гигиеническими процедурами. Мочить пораженные участки нельзя. Их обрабатывают растворами марганцовки или салициловой кислоты. Особое внимание уделяется рациону крохи, который в период лечения должен быть особенно питательным и витаминизированным. Наружное лечение заключается в обработке кожи мазью от пиодермии (дерматоловая, эритромициновая и др.), антисептиками (хлоргексин, нитрофуран, альдегиды, зеленое мыло). Сказать точно, сколько лечится пиодермия, сложно, так как скорость регенерации кожи у детей отличается. Обычно лечение легкой формы длится 5-8 дней. Легкая форма хорошо поддается лечению народными средствами. Рекомендуются протирания кожи раствором сока калины (1 ст.л.) и воды (0,5 стакана), настойками свежесрезанных листьев алоэ, соком дымянки лекарственной (свежая трава). Для примочек используют перетертые в кашицу картофель или свеклу. В запущенных случаях, а также при слишком быстром распространении инфекции (при сниженном иммунитете) лечения антибиотиками при пиодермии избежать не удается. Стоит отметить, что ни о каком лечении пиодермии народными средствами в случае появления осложнений или лихорадки и речи идти не может! Перед тем как приступить к лечению пиодермии, необходимо выполнить посев, чтобы определить природу инфекции точно. Данная процедура даст возможность подобрать антибиотик, который будет максимально эффективен при лечении. В большинстве случаев назначаются тетрациклины, линкомицин или марколиды. Это антибиотики широкого спектра действия, обладающие наивысшей эффективностью при минимальных побочных эффектах.

Пиодермия – это гнойные высыпания на коже. Возбудителями данного заболевания являются такие бактерии, как стафилококки, пиококки, стрептококки. Среда обитания этих бактерий слизистая и кожа человека. Заболевание достаточно распространенное в Российской Федерации, поэтому достаточно изучено и поддается лечению.

Особенности пиодермии у детей

Пиодермия у детей может появляться в любом возрасте. Даже находясь в утробе матери у малыша есть вероятность заболеть. Наиболее распространена болезнь у малышей до одного года. CПередается инфекция контактным путем либо через предметы обихода, до которых касался больной человек. Очаг поражения достаточно широк, может распространяться по всему телу. Также, стоит отметить, что есть такой вид пиодермии, который не передается бытовым путем. Она возникает в результате нарушения микрофлоры кишечника. Здесь мы уже освещали вопрос о фото, лечении, симптомах пиодермии. ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Псориаз может вылечить каждый на дому. Вы забудете о болезни, стабильная ремиссия на долгие годы! Есть крем, умеющий регенерировать кожу и исцелять ее от псориаза…. » Причины пиодермии у детей

Итак, почему же именно данный возраст так любит эта зараза:

Недостаточно еще сформирован кожный покров.
Так как детки еще не ходят на горшок, то их кожа находится в постоянном трении и во влаге, у них появляется раздражение на коже.
Потовые железы работают не в полную силу.
Недостаточно хорошо обработанные ранки и порезы.
Не до конца заросшая пуповина.

Дети среднего возраста болеют этим заболеванием по следующим причинам:

недостаток витаминов;
нарушения, связанные с заболеванием крови;
переохлаждение;
перегрев;
проблемы с метаболизмом;
аллергические реакции;
плохой уход за кожей;
гормональный сбой;
неправильная работа желудочно-кишечного тракта, печени, эндокринной системы;
эмоциональные расстройства.

Виды пиодермии у детей

Поверхностные стафилодермии проявляются:

остиофолликулитом;
поверхностным фолликулитом;
вульгарным сикозом;
везикопустулезом и пемфигусом у новорожденных.

Глубокие стафилодермии проявляются:

глубоким фолликулитом;
фурункулами и фурункулезами;
карбункулом и гидраденитом;
множественными абсцессами у детей грудничкового периода.

Пиодермия стрептодермии: Чаще всего проявляется стрептодермия у детей.

В группу поверхностного вида стрептодермий входят:
- все виды стрептококкового импетиго (контагиозное, буллезное, щелевидное, турниоль);
- опрелости;
- пузырьковый, белый лишай.
К глубоким видам стрептодермий относят:
- стрептококковую эктиму;
- рожистые воспаления;
- хроническую диффузную стрептодермию.
Смешанные формы пиодермий имеют поверхностную локализацию, включают:
- пиогенную гранулему(бортиомикому);
- язвенную шанкриформную пиодермию;
- гангренозную язвенно-вегетирующую пиодермию хронической формы.

Пиодермией называют группу дерматологических патологий, характеризующихся гнойничковыми изменениями на коже. Болезни возникают из-за экзогенного попадания различных микроорганизмов на поврежденную поверхность.

Пути заражения

Причина заражения – несоблюдение правил гигиены (занесение инфекции в необработанную рану). Значительно реже причиной пиодермии может стать эндокринная патология, болезни нервной системы или ослабленный иммунитет. Отмечают такие благоприятные для развития пиодермии факторы:

повышение рН кожи;
гиповитаминоз;
длительный курс лечение кортикостероидными средствами или цитостатиками;
частые нарушения кожного покрова (ссадины, царапины, порезы);
чрезмерно активная выработка кожного сала;
патологии кроветворения;
истощение;
ожирение.

При наличии нескольких факторов вероятность развития пиодермии возрастает. В детском возрасте поражения кожи чаще всего связаны с игнорированием гигиеничных норм и частыми микротравмами.

Симптоматика и диагностика

Клиническая картина варьируется в зависимости от типа пиодермии:

Остиофолликулит: пустула в основе волосяной луковицы, плотно закрытая, с покраснением. Прогрессирование отличается образованием узелка (фолликулит). После окончания острой стадии воспаления на месте образования формируется корочка, а затем пятно розово-синеватого цвета (со временем пигментация восстанавливается).
Стафилококковый сикоз: множественные очаги воспаления, кожа между ними синеватого или красного оттенка, локация – носогубный треугольник. Характерны рецидивы.
Эпидемическая пузырчатка новорожденных: поражается вся поверхность тела (кроме стоп и ладоней), множественные пузырьки с жидкостью со временем лопаются, подсыхают и на месте образуется корочка. Эрозии могут сливаться между собой, также возможны поражения слизистых оболочек. Болезнь заразна и при отсутствии лечения есть риск летального исхода.
Фурункулез – патологическое очаговое воспаление волосяной луковицы. Характерны болевые ощущения, воспаление лимфоузлов, гипертермия. После отторжения гнойного стержня образуется язва, а затем рубец.
Карбункулез: наличие глубокого и плотного инфильтрата. Образуется отек и покраснение из-за воспаления нескольких слоев кожи сразу. После прорывания гноя с кровью остается эрозия, а на ее месте – рубец. Сопровождается общим ухудшением состояния и болью в локации воспаления.
Гидраденит – очаг воспаления в потовых железах. Чаще всего проявляется у пациентов с лишним весом и сильной потливостью.
Стрептококковое импетиго: множественные пузырьки с жидкостью, при разрушении которых образуется корка. Язвы могут сливаться между собой, характерен зуд, жжение. Патология заразна. При отсутствии лечения может развиться буллезное импетиго.

Различные формы пиодермии могут поражать детей с самого рождения. Воспалительные процессы на коже протекают сложно и доставляют дискомфорт. Некоторые виды болезни заразны, существуют и те, которые при неверном лечении могут стать причиной летального исхода. Важно вовремя определить диагноз, отсеять патологии с похожей симптоматикой и как можно раньше начать терапию. Диагностика состоит из таких этапов:

Первичный осмотр у педиатра, дерматолога.
Лабораторные анализы: гистологическое исследование, общий анализ крови и мочи, определение уровня лимфоцитов.

Медикаментозное лечение пиодермии

После того как диагноз установлен, назначается лечение с учетом возраста и индивидуальных особенностей пациента, степени поражения кожи. Комплекс терапевтических мер состоит из иммуномоделирующих средств, приема препаратов внутрь и для местного нанесения, полноценное питание с низким количеством углеводов. Лечение (местная обработка кожи) и уход:

Обработка гнойных воспалений подсушивающими средствами антисептического действия (марганцовка, салициловая кислота, зеленка, ихтиоловая мазь).
Нельзя мочить воспаленную кожу.
Наносить ухаживающие средства с равным промежутком времени.
Избегать повторного травмирования, расчесывания кожи.

Если местной обработки недостаточно, состояние ребенка ухудшается, пораженные участки разрастаются, то рекомендован прием антибиотиков широкого спектра действия. Дозировку и длительность курса определяет врач. Как бы вам не хотелось назначить лекарства самостоятельно, делать этого нельзя. Самолечение вообще опасно, а неконтролируемый прием антибиотиков у детей – в двойне опасен. Пиодермия у новорожденных детей требует особо тщательного подхода к лечению. Рекомендуют проглаживать белье, избегать одежды, которая может повредить очаги воспаления, своевременно обрабатывать ранки, менять подгузники (фекалии и моча раздражают кожу, болезнь может прогрессировать). В отдельных случаях рекомендуют хирургическое решение проблемы – вскрытие гнойников и чистка очага воспаления с последующей обеззараживающей обработкой.

Меры профилактики

Ряд советов, которые помогут избежать заболевания:

царапины, раны, ссадины обрабатывать как можно быстрее;
при значительных повреждениях кожи рану обеззаразить антисептиком, нанести повязку или пластырь;
избегать расчесывания укусов насекомых;
не прикасаться к повреждениям грязными руками;
регулярно принимать ванну;
содержать ногти в чистоте;
у новорожденных тщательно ухаживать за пупком и обрабатывать опрелости;
не допускать длительного ношения подгузников, чаще давать коже «подышать».

Если избежать пиодермии не удалось, нужно принять меры, чтобы не допустить распространения болезни в семье и облегчить ребенку период лечения. Рекомендованы такие меры:

ежедневная влажная уборка;
дезинфекция поверхностей, игрушек;
изоляция других детей;
диетическое питание (больше белковой пищи, меньше углеводов; исключить острые, жирные, соленые и копченые блюда);
прием витаминных и минеральных комплексов.

Гигиена и формирование иммунитета - то, что поможет свести к минимуму вероятность какого-либо вида пиодермии в любом возрасте. Терапия подразумевает прием антибиотиков, назначение и дозировка которых определяется только врачом после ряда диагностических процедур. В педиатрии недопустимо самолечение этой патологии из-за риска быстрого распространения и возникновения сепсиса.

Большинство дерматологических воспалительных заболеваний инфекционного характера в медицинской классификации составляют, различного рода, пиодермии.

Имеют первичный и вторичный характер проявления:

1) Первичная форма- образуется вследствие поражения совершенно здоровой кожи.
2) Вторичная форма – является следствием осложнений при чесотке, экземе, проявлений почечной недостаточности или сахарного диабета, в результате расчесывания зудящей кожи.

Возбудителем заболевания являются гноеродные бактерии семейства стафилококка, стрептококка пиококка и многих других гноеродных бактерий.

Действие пиодермии на кожу не вызывает существенных изменений. Кожный покров быстро восстанавливается, без каких либо, структурных изменений. Если в воспалительный процесс вовлекаются глубокие слои дермы возможны рубцовые образования и пигментация на месте пораженных участков кожи.

Формы пиодермии

Формы заболевания классифицируют по этиологическим факторам и глубине поражения. К этиологическим факторам пиодермии относят стрептококковые и стафилококковые патологии, подразделяющиеся на поверхностное и глубокое поражение.

Стафилококковые пиодермии поверхностной формы проявляются:

фолликулитами;
остиофолликулитами;
сикозами.

К глубоким формам относят – фурункулезные образования и «сучье вымя».Стрептококковые пиодермии поверхностной формы проявляются стрептококковым импетиго и простым лишаем. К глубинной форме относятся проявления эктим.

Смешанные поверхностные формы проявляются стрептостафилакокковым импетиго и смешанными хроническими пиодермиями обусловленными аллергией. Проявляются:

ботриомикомой;
шанкриформной пиодермией;
хронической язвенной пиодермией.

Причины пиодермии

Развитию различных форм заболевания у детей и взрослых способствует не только гноеродная флора, но и различного рода факторы (эндогенные и экзогенные причины), которые способны изменять состояния микроорганизмов. К основным патогоническим условиям относятся:

контакт с возбудителем
благоприятные условия (наличие высокой абсорбации кожи, слабый иммунитет, нарушение защитного водно-жирового слоя кожи);
наличие условий для проникновения (отсутствие гигиены, микроскопические травмы);
гиповитаминоз и эндокринные нарушения;
нейроциркулярная дисфункция (ВСД);
висцериальные нарушения;
интоксикация и хронические инфекции.

Симптомы пиодермии

При любых формах пиодермии отмечаются характерные симптомы:

болевые ощущения в месте поражения;
гнойные образования на коже;
жжение и зуд в местах поражения;
изменение структуры и цвета кожного покрова;
гиперемия кожи или отдельных ее участков.

Пиодермия у детей

Развитию заболевания у детей способствует множество причин. Основные причины обусловлены:

1) Низким защитным титром антитоксина в плазме крови – следствие иммулогических расстройств;
2) Высоким уровнем эксфолиатинов, токсинов стафилококка, в крови, являющегося основной причиной отслойки эпидермиса и образования пузырьковых экссудатов;
3) Низким уровнем иммунологической реактивности, проявляющимся неспособностью противостоять внедрению чужеродных по антигенным свойствам веществ.

Симптомы пиодермии у детей

Детские дерматиты могут проявляться различными формами пиодермии:

Перипорит или везикулопустулезные образования часто являются следствием потницы (см. как лечить потницу у детей) или перегрева у маленьких деток. Поражение потовых желез, вызывает многочисленное образование мелких пустул в воспаленных местах на сгибах тела и в волосяном покрове головы.

Проявление стрептококкового импетиго - следствие расчесов кожи, вызванные:

чесоткой или дерматитом;
гнойным отитом, насморком или укусов насекомых.

Инфицирование при контакте с больными ангиной, или следствие контактного заражения ЛОР инфекциями характеризуется образованием на коже лица, довольно больших гнойничковых образований. При высыхании гнойника, корка отпадает и на ее месте остается пигментированное пятно.

Образование в виде заеды (щелевое импетиго) проявляется болезненными, поперечными трещинами в результате быстро вскрывающихся пузырьков. Локализуются в уголках губ, глаз, крыльях носа. Часто носит хронический характер.

Многим детям свойственно откусывание заусениц возле ногтевых пластин, что влечет за собой легкое проникновение инфекции через микроскопические трещинки кожи. Это вызывает покраснение и образование болезненных гнойничковых пузырьков на валиках ногтя. Инфекционное поражение может вызвать довольно высокую температуру. Такое инфицирование называется – поверхностным панарицием.

Гипергидроз и диабет у полных деток можем стать провокационным фактором проявления интертригинозной стрептодермии. Проявляется пузырьковыми высыпаниями в складочках кожи подмышками, в паховой области, между ягодицами или на голове в зоне ушных раковин. Лопнувшие пузыри оставляют после себя красные, мокрые раны. После высыхания, рана покрывается желтой коркой. Со временем корка отслаивается, оставляя на время пигментное пятно.

Следствием обветривания влажной кожи ранней весной или осенью, является проявление белого или сухого лишая. Кожа на руках и лице покрывается большими бледно-розовыми шелушащимися пятнами. Может протекать в сопровождении заед.

Симптомы проявления вульгарного импетиго выражены пузырьковыми образованиями на воспаленной дерме, которые высыхая, покрываются желто-зелеными корками.

Пиодермии у самых маленьких детей проявляются пеленочным дерматитом в виде синевато-красных бугорков, покрытых пузырьками, с воспаленным обрамлением вокруг бугорка. Лопнувшие пузыри оставляют болезненные раны покрытые коркой.

Не редкость, когда к бактериальной пиодермии присоединяется грибковая инфекция.

Лечение пиодермии

Лечение пиодермии начинается с определения причины и выявления возбудителя посредством анализа бактериального посева. Применяется как внутренняя, так и внешняя медикаментозная терапия, а так же соблюдение ряда непреложных правил:

соблюдение правил гигиенического ухода;
избегать контактов с водой пораженных кожных участков;
удаление волос на участках поражения (чтобы не разносить инфекцию волосы следует состричь, а не сбривать);
при лечении грудных детей показаны слабые марганцовые ванночки;
при небольших участках поражения назначаются пасты, растворы и мази с антибактериальным и противогрибковым свойством, и антисептики;
при системных распространениях воспалительных процессов, проявления общей слабости и лихорадки назначаются антибиотикотерапия и иммунотерапия;
обязательна витаминотерапия с назначением поливитаминного комплекса.

Профилактические меры по предупреждению патологии включают – своевременную обработку ран и микротрещин, профилактику хронических заболеваний, с целью предотвращения развитий повторных проявлений заболеваний.

Следует уделить особое внимание уходу за кожным покровом у детей, болеющих СД. Соблюдать своевременное увлажнение кожи, избегать размачивания кожи и образование микротравм. Малейшая инфицированная царапина, может стать причиной глубокой и обширной пиодермии. На время болезни следует изолировать ребенка от здоровых детей.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к дерматологу.

Кожными заболеваниями в детском возрасте страдают более тридцати процентов детей. Поражения кожного покрова может быть как локальным, затрагивающим лишь небольшой участок кожи, так и обширным, несущим значительную опасность для здоровья. Кроме аллергических дерматитов, которые вызваны влиянием лимфоцитов на эпидермис, существуют бактериальные инфекции, поражающие верхние слои кожи.

Причины возникновения

Пиодермия может возникнуть у ребенка любого возраста, так как воспаление кожи с образованием гнойничков и засохших корочек начинается с проникновения внутрь стафилококковой или стрептококковой инфекции. Все виды пиодермии чрезвычайно заразны, поэтому в детских учреждениях, где выявлен случай этой болезни, объявляется карантин.

Основные причины возникновения заболевания:

Основной причиной является заражение при прямом контакте с больным малышом или при использовании его личных вещей или игрушек.
Ослабленные младенцы или часто болеющие дети могут заболеть по причине слабых защитных сил организма.
Малыши до двух месяцев особенно подвержены пиодермии, так как не имеют собственных защитных антител к бактериальной микрофлоре. Новорожденные получают их с грудным молоком, искусственное питание и плохой уход могут спровоцировать начало болезни.
Нарушение гигиенических правил и норм: бактерии могут легко проникнуть в ранку или расчес от комариного укуса, через любое повреждение кожного покрова.

Симптомы и признаки

При любом виде пиодермии симптоматика будет сходной в одном: образование на коже гнойничков, которые самопроизвольно вскрываются, образуя рыхлые корочки. По мере подсыхания, корочки отпадают, оставляя розовое или синюшнее пятно, приобретающее со временем нормальную окраску. Существуют несколько основных типов пиодермии у детей, которые подразделяются по месту локализации, обширности поражения и виду бактериальной флоры:

Псевдофурункулез – начинается после атаки протоков потовых желез стафилококком. У ребенка в глубине кожи обнаруживаются узлы, вокруг которых наблюдается покраснение и отек мягких тканей. Общее состояние страдает, может повышаться температура, снижается масса тела и аппетит, часто сопровождается поносом;
Эксфолиативный дерматит – вызывается стафилококком, который при проникновении в организм малыша провоцирует отслойку эпидермиса. Это заболевание является наиболее злокачественной формой пиодермии, при нем на коже появляются пузыри, похожие на ожоговые. Распространение по коже может быть обширным, при этом младенец испытывает признаки тяжелой интоксикации, при осложнении поражаются не только кожа, но и внутренние органы;
Везикулопустулез – стафилококковой природы пиодермия, начинается как последствие потницы, причем на местах раздражения образуются очень мелкие гнойные пузырьки.
– вызывается стрептококком, характеризуется образованием на коже многочисленных гнойничков, которые постепенно вскрываются и образуются зудящие корочки. Расчесывание усугубляет распространение по телу, при обширном поражении нарушается сон, могут увеличиваться региональные лимфоузлы, страдает аппетит. Зуд – один из ярких симптомов этой разновидности пиодермии.
– разновидность стрептококкового импетиго, образуется на коже половых органов, в складках кожи на ягодицах, спине новорожденного. Красные, с многочисленными гнойничками, ограниченные воспаленным венчиком участки кожи болезненны на ощупь. Младенец очень беспокоен, кричит при попытке его переодеть, плохо ест;
Панариций или турниоль – начинается как воспаление околоногтевого ложа, с покраснением и резкой болезненностью. Вызывается стрептококком, может распространяться по пальцам рук.

Вне зависимости от вида бактериальной флоры и места расположения, пиодермия практически всегда сопровождается:

Кожным зудом;
Покраснением и отечностью пораженных участков кожи;
Образованием разных размеров пузырьков, наполненных желтоватой гнойной жидкостью;
Образованием пышных, мокнущих корочек;
Тенденцией к распространению по здоровым участкам кожи;
Плаксивостью, раздражительностью, снижением активности и аппетита;
Незначительным повышением температуры.

Основные места локализации

Наиболее часто детская пиодермия распространяется по следующим участкам кожи:

Лицо – чаще всего располагается возле рта, так как ребенок часто пробует на вкус любые предметы, сосет палец, или просто трет подбородок. Грязные руки и повышенное слюноотделение являются идеальными условиями для проникновения бактерий в трещины кожи. Участки возле губ, подбородок и щеки – это основные места для пиодермии. Гораздо реже корочки располагаются на лбу и возле глаз.

Руки – тоже являются зоной риска из-за многочисленных ранок, через которые проникают бактерии.

У младенцев пиодермия чаще всего поражает складки кожи, ягодицы, спину.

Редко пиодермия локализуется на животе, бедрах и ступнях, волосистой части головы, шее.

Методы лечения лекарственными препаратами
Основная задача лекарственных препаратов при пиодермии – это подсушивание кожи и уничтожение бактериальной флоры. Для этого чаще всего использую антибактериальные растворы, мази, перекись водорода, марганец или хлоргексидин для очищения пораженных мест. Врачи чаще всего рекомендуют для первичной обработки участков кожи с гнойничками и корками следующие препараты:

Марганцовку, которую приобретают в сухом виде и разводят до растворения кристаллов, которые могут вызвать ожог. Розовый раствор марганца прекрасно дезинфицирует и удаляет корочки;

Перекись водорода – известна своими очищающими свойствами. Удаляет все загрязнения;

Хлоргексидин – прозрачный раствор, обладающий антибактериальным действием;

Сангвиритрин – оранжевый раствор, который рекомендуется для обработки любых, пораженных бактериальной инфекцией, участков кожи.

После первичной обработки все гнойнички и корочки смазывают Фукорцином или зеленкой. Фукорцин предпочтительнее тем, что он не щиплет кожу, и малыши спокойно относятся к обработке.

Если распространение пиодермии не удается быстро остановить, то можно локально применять мази, содержащие антибактериальные компоненты:

Цинковую,

Салициловую,

Синтомицциновую,

Стрептомициновую.

При сильном, беспокоящем ребенка зуде краткими курсами, местно используют средства, содержащие кортикостероиды: Акридерм, Целестодерм. Эти мази уже при первом нанесении значительно снижают уровень воспаления, успокаивают зуд.

Назначение антигистаминных препаратов – это выбор педиатра, и если это необходимо, то для устранения сильного зуда и беспокойства малыша, применяются «»Зиртек», «Супрастин» или «Тавегил». Антибиотики внутримышечно применяются только при ухудшении общего состояния ребенка и обширном распространении пиодермии по коже.

Народные средства и рецепты

Детям не рекомендуется при пиодермии применять какие-либо сильнодействующие рецептуры, содержащие деготь или иные антибактериальные вещества. Они могут вызвать сильную аллергическую реакцию и усугубить течение болезни.

Но рецепты и методы фитотерапии при лечении гнойничковых заболеваний кожи вполне оправданы даже у новорожденных. Отвары и настои трав, применяемые местно в виде аппликаций и обмываний участков кожи, действуют антибактериально, подсушивают корочки и способствуют скорейшей регенерации тканей.

Наиболее распространенными рецептами являются:

Отвар календулы и подорожника – эти травы дополняют лечебное действие друг друга, убивают бактерии на поверхности кожи и заживляют ранки. Можно применять как средство для мытья рук и лица, как ванночку при воспалении околоногтевых тканей.

Настой листьев толокнянки или брусники – обладает мощные антибактериальным действием, отлично подсушивает кожу.

Отвар ромашки, шалфея и коры дуба – успокаивает зуд и подсушивает кожу.

Обработка кожи при заболевании

При пиодермии главным залогом успешного лечения является тщательное соблюдение правил гигиены. Так как пиодермия вызвана бактериями, может распространяться по коже при расчесывании корочек, а также передаваться другому человеку контактно-бытовым путем, то локализовать болезнь возможно, выполняя следующие рекомендации:

Сведение к минимуму контакта с водой. Влажная среда, образующаяся под корочками при умывании и купании, является прекрасным рассадником бактерий. Чтобы прекратить их размножение, умывать и купать ребенка нельзя. Для обработки рук и лица можно использовать отвары трав, если на руках нет участков пиодермии, то можно использовать антибактериальное мыло или лосьон.

Сведение к минимуму распространение болезни. Руки обрабатывают настолько часто, чтобы исключить распространение гнойничковой инфекции. Все ранки, расчесы, укусы комаров и царапины при каждой обработке гнойничков обильно смазывают Фукорцином. Закрыть все пути для проникновения инфекции – это основная задача родителей.

Личное полотенце малыша заменить на одноразовые бумажные полотенца, все белье, вещи, которые прикасаются к коже, менять несколько раз в сутки и после стирки проглаживать с двух сторон. Убрать все мягкие или не поддающиеся последующей обработке игрушки.

Гнойничковая инфекция у малыша появляется только при нарушении гигиенических правил, поэтому меры профилактики позволяют полностью защитить ребенка от пиодермии. Родители должны следить за тем, чтобы младенец был всегда сухим, вовремя менять ему пеленки и подгузники, протирать участки кожи с опрелостями или потничкой.

Детям постарше все повреждения кожи сразу же обрабатывать перекисью водорода и Фукорцином или зеленкой, только так можно предотвратить проникновение в ранку бактерий. Не стоит разрешать малышу общаться с ребенком или взрослым, больным любой формой пиодермии.

Родители могут защитить своего малыша от бактериальных кожных заболеваний простыми методами предосторожности. Чтобы исключить заражение золотистым стафилококком в роддоме, новорожденный должен пребывать там минимальное время, так как именно внутрибольничные инфекции наиболее опасны для младенцев. Дети дошкольного возраста должны знать и соблюдать основные гигиенические правила.

В следующем видеоролике доктор московской клиники расскажет ещё больше подробностей о методах лечения и профилактики пиодермии: