От напряжение и невроза может болеть живот. Невроз желудка и кишечника: почему появляется и как лечить

Боль в груди — это болит сердце или что-то другое? Что такое ишемическая болезнь сердца? Как отличить приступ стенокардии от других болей за грудиной и зачем делать ЭКГ под нагрузкой? Разобраться в одной из самых распространенных болезней сердца нам поможет кардиолог Антон Родионов, автор книги «О чем расскажет ЭКГ».

Ишемическая болезнь сердца

Что такое ишемия? Это несоответствие между потребностью в кислороде и возможностью доставить кислород в ткани. Как правило, недостаточное кровоснабжение тканей происходит на фоне сужения сосудов атеросклеротическими бляшками. Ишемия может развиваться в любых органах: бывает ишемия мозга, ишемия ног, ишемия кишечника, ишемия почки и даже ишемия мочевого пузыря. Всё зависит от того, какие сосуды поражены. Сегодня мы начнем обсуждать ишемию миокарда.

Есть хронические формы ишемической болезни сердца (ИБС): стабильная стенокардия и постинфарктный кардиосклероз. Есть острые формы: инфаркт миокарда и так называемая нестабильная стенокардия — о них пойдет речь в следующих публикациях.

Стабильная стенокардия: что это такое

Классическая стенокардия выглядит так: при увеличении потребности сердца в кислороде (физическая нагрузка, эмоции, выход на холод) возникает дискомфорт за грудиной (иногда боль, иногда жжение, иногда сдавление, иногда даже трудно описать словами), который заставляет остановиться или брызнуть под язык раствор нитроглицерина из баллончика. Приступ стенокардии проходит быстро, в течение нескольких минут. Впрочем, давайте я сделаю табличку, и вы сами посмотрите, похожа ли ваша боль на стенокардию.

Стенокардия?
Скорее «да»	Скорее «нет»
Давит, сжимает, болит за грудиной	Боль в грудной клетке прокалывающего характера, можно найти болевую точку
Длительность не больше 20 минут	Длительность — несколько часов и даже дней
Возникает при нагрузке и проходит в покое	Возникает в покое, иногда ночью, зависит от положения тела
Нитроглицерин помогает очень быстро — в течение 1-3 минут	Нитроглицерин не работает или «помогает» через полчаса и больше
Болевые ощущения в левой руке, в шее, челюсти возникают при нагрузке и быстро проходят в покое	Утром после пробуждения возникает онемение руки, которое проходит через полчаса и более

Итак, основные факты о стенокардии, которые нужно знать:

Длительность приступа стенокардии не превышает 20 минут. Когда пациент приходит к врачу и говорит, что у него болит сердце, а при расспросе выясняется, что боль продолжается часам, то это, как правило, не стенокардия.
Условие возникновения — физическая или эмоциональная нагрузка. Приступ стенокардии прекращается, как только прекращается или уменьшается нагрузка. Если боль возникает в покое, а при этом пациент очень хорошо переносит серьезные нагрузки, это, как правило, не стенокардия.
Нитроглицерин при стенокардии помогает очень быстро. У опытных пациентов всегда с собой есть спрей с нитроглицерином, который они брызгают в момент приступа. Если пациент нам рассказывает, что нитроглицерин «срабатывает» через 20-30 минут, то мы констатируем, что никакого эффекта от нитроглицерина нет. Это, скорее всего, не стенокардия.

Причин болей в грудной клетке очень-очень много. Это и заболевания позвоночника, суставов, невралгии (последствия перенесенного герпеса), болезни пищевода. Например, если пациент пожалуется на «жгучие боли за грудиной», мы подумаем про стенокардию, а если он скажет «у меня », то дадим препараты, снижающие кислотность желудка. Хотя, если разобраться, ощущения могут быть довольно похожими. Да и лингвистически оба слова связаны с глаголом «жечь». Невротические расстройства вполне способны имитировать сердечные боли.

Одним словом, далеко не любая боль в области сердца — это стенокардия. Среди больных, обращающихся к кардиологу с жалобами на боли в сердце, доля больных со стенокардией не превышает 30%.

Впрочем, если вы заметили, я в каждом предложении употреблял обороты «как правило», «скорее всего». Нетипичное течение болезней тоже бывает, главное правило в любом случае звучит так: болит сердце — сходи к врачу.

ЭКГ под нагрузкой: зачем и как это делается?

Хорошо. Пациент пришел к врачу, пожаловался на боли за грудиной. Врач отправил его на ЭКГ. Медсестра сделала ЭКГ, а там... норма! Поздравим и отпустим домой? Ни в коем случае. Ведь мы же договаривались, что стенокардия — это ишемия, возникающая при нагрузке, так вот и кардиограмму нам тоже надо делать под нагрузкой.

Смысл проведения нагрузочной пробы очень простой: нужно каким-то образом увеличить потребность сердца в кислороде, а для этого необходимо увеличить частоту пульса. Самые простые пробы — это тредмил-тест (проба на беговой дорожке) и велоэргометрия (проба на велотренажере).

Пациент выполняет нагрузку, мощность нагрузки увеличивается (дорожка бежит быстрее и в горку или сопротивление педалей велосипеда возрастает), а врач на компьютере в это время наблюдает за кардиограммой и ищет признаки ишемии миокарда. Как только ЭКГ начинает меняться, врач останавливает пробу. Если пациент тест выполнил полностью, а ЭКГ не изменилась, то говорят об отрицательной пробе. Это означает хороший результат.

Для тех пациентов, у которых, скажем, и они не могут выполнять такую физическую нагрузку, существуют другие разновидности стресс-тестов. Это может быть лекарственная нагрузка, когда вводится лекарство, увеличивающие частоту сердечных импульсов (добутамин). Либо через нос в пищевод вводят тонкий электрод и проводят стимуляцию: сердцу навязывается более частый ритм, и мы смотрим, как оно реагирует на такую провокацию. Оценивать реакцию сердца на нагрузку можно не только с помощью ЭКГ. Иногда для этого применяют эхокардиографию (тогда метод называют стресс-эхо) или радиоизотопное исследование (стресс-сцинтиграфия).

Нагрузочные пробы крайне желательны, если не сказать обязательны, если мы хотим подтвердить диагноз стенокардии. Но в России, к сожалению, их делать ужасно боятся. А вдруг что случится?! Ходить по улице, подниматься по лестнице, бегать за трамваями — не страшно. А в медицинском кабинете при наличии необходимых лекарств и дефибриллятора под рукой давать нагрузку — страшно...

Комментировать статью "Стенокардия: как отличить от других болей. 3 симптома и тест"

Еще по теме "Стенокардия сердца что это такое":

Стенокардия: как отличить от других болей. 3 симптома и тест. Диагноз ишемическая болезнь сердца. Тест на стенокардию. Болевые ощущения в левой руке, в шее, челюсти возникают при нагрузке и быстро проходят в покое.

Сильные боли за грудиной. Медицина/дети. Усыновление. Обсуждение вопросов усыновления, форм устройства детей в семьи, воспитания приемных детей, взаимодействия с опекой, обучение в школе приемных родителей. Стенокардия: как отличить от других болей.

Стенокардия: как отличить от других болей. Боль в груди - это болит сердце или что-то другое? Что такое ишемическая болезнь сердца? Как отличить приступ стенокардии от других болей за грудиной и зачем делать ЭКГ под нагрузкой?

Стенокардия: как отличить от других болей. 3 симптома и тест. Причин болей в грудной клетке очень-очень много. Например, если пациент пожалуется на «жгучие боли за грудиной », мы подумаем про стенокардию, а если он скажет «у меня изжога», то дадим препараты...

Стенокардия: как отличить от других болей. Как отличить приступ стенокардии от других болей за грудиной и зачем делать ЭКГ под нагрузкой? Итак, основные факты о стенокардии, которые нужно знать: Длительность приступа стенокардии не превышает 20 минут.

Стенокардия: как отличить от других болей. Как отличить приступ стенокардии от других болей за грудиной и зачем делать ЭКГ под нагрузкой? К числу сердечно -сосудистых заболеваний, сопутствующих сахарному диабету, относят Около 65% смертей от диабета...

Боли в сердце, чем помочь?. -- посиделки. Медицина и здоровье. Муж сейчас позвонил с работы с сказал что сердце болит и рука левая и под лопаткой:(Чем помочь? Говорит что сердце побаливает уже 4 дня.

Стенокардия: как отличить от других болей. 3 симптома и тест. Родионов Антон. Болезни сердца: как предотвратить инфаркт с помощью лекарств. 1,5 часа на лечение инфаркта и 3 часа на лечение инсульта: что надо делать. Лечение диетой: быстро, надолго и от всего.

Меня било током лет 5 назад.Обязательно проверте сердце и не тяните с этим.У меня после удара головные боли были сильные. Сегодня с утра гладила белье и меня ударило током (начало второго триместра уже), очень испугалась, чем это грозит малышу?

Стенокардия: как отличить от других болей. 3 симптома и тест. Есть острые формы: инфаркт миокарда и так называемая нестабильная стенокардия - о них Сейчас дети 8 и 13 лет с бабушкой в Болгарии, третья неделя заканчивается.В жилом комплексе 2... С мукой взбивать...

Первый раз такое случилось 1.5 месяца назад, после очень большого стресса на работе Моя мама по описанию говорит, что у нее было точно такое же в молодости, и тоже после сильной и Она несколько раз делала кардиограмму, с сердцем было все впорядке, ей тогда врачи...

Болезни, симптомы и их лечение: анализы, диагноз, врач, лекарственные препараты, здоровье. Стенокардия: как отличить от других болей. 3 симптома и тест. Ишемическая болезнь сердца. Что такое ишемия?

Сердце - это мышца, и чем интенсивнее тренировка, тем больше сокращений ей приходится делать, чтоб снабжать организм кислородом. Ужасно ((Догадывалась, что может быть и такое, но считала, что нужно перегрузить себя гораздо Сердце колотится. Что это может быть?

Сама по себе стенокардия может сочетаться с удивительной выносливостью сердца (кидайте, кидайте тапками), у нас завлаб был пожилой, мучился стенокардией, попал в 72 года в автокатастрофу, так сердце 2 недели работало как часы.

Аритмии сердца. Что такое брадиаритмия (брадикардия)? Брадиаритмия - один из видов нарушения Девочки, сделали узи наконец-то, сказали доп. хорды есть Шумы в сердце. стали прослушиваться у ребенка после года. С чем это может быть связано? Не нашли то, что искали?

Проводящим импульс путем в сердце является так называемый пучок Гиса(пучок спецклеток, способных проводить импульс, типа рельсов трамвайных на дороге), который Посмотрите другие обсуждения на тему "нарушение внутрижелудочковой проводимости по пнпг что это "

Никогда не жаловался на сердце, а тут такое. 20 апреля в 14.30 муж.и жен.40-60 лет Инфаркт миокарда Нестабильная стенокардия /предынфарктное состояние/ микроинфаркт Артериальная гипертензия.

Стенокардия: как отличить от других болей. 3 симптома и тест. Домашняя тирания довольно распространенное явление и часто слышатся жалобы женщин на то, что муж - тиран и деспот. Сегодня уже никого не удивляет молодой мужчина или женщина которые жалуются на боли в...

Болевые ощущения при сердечных патология довольно яркие. Их локация в грудной клетке, иногда отдают в другие части тела, при этом происходят патологические процессы в миокарде или артериях. Но характер боли может быть разным, и по нему вполне можно определить: какое состояние развивается в важнейшем органе. Характер боли при стенокардии важно знать, ведь это состояние опасно для жизни.

Стенокардию нужно вовремя распознать

Характеристика

Болевой синдром при стенокардии характеризуется резким проявлением, так как просвет артерии сужается/перекрывается неожиданно. Сами ощущения сжимающие и/или давящие – человек ощущает затрудненное дыхание. Боль может проявляться без предшествующих действий – стенокардия в покое. При остром приступе к указанным ощущениям добавится тяжесть.

Важно! Унять дискомфорт при стенокардии удастся после принятия любого сосудосуживающего препарата.

У человека в момент приступа стенокардии есть чувство чужеродного предмета в грудине, он не ощущает участок, куда перекрыта дорога крови закупоркой артерии. В некоторых ситуациях проявляется онемение/жжение – эти проявления боли считаются типичными. Еще одна особенность развития состояния – планомерное нарастание боли, в пик синдрома она исчезает.

Дискомфорт может длиться 1…5 минут. Начинается приступ после интенсивных нагрузок, резкой остановки во время ходьбы. Боль, длящаяся пару мгновений, нехарактерна для стенокардии. Если приступ спровоцировала сильная физическая нагрузка, эмоциональный стресс, болями может заполниться более 15 минут. Подобное состояние может указывать на начало инфаркта. Если ощущения сохраняются на протяжении нескольких часов – это некоронарная патология.

Локация боли: ощущения

Типичная локализация имеет один общий вид – боль при стенокардии появляется в верхней или средней части грудины со смещением влево к сердцу, ведь там произошла закупорка артерии. Боль способна зародиться в любом участке грудины. Это объясняется спецификой кровоснабжения миокарда. Если болевой синдром легкий, то затрагивает небольшой участок, и по нему в момент приступа распространяются неприятные ощущения. Если боль сильная, то при стенокардии распространяется по всей грудной клетке.

По поведению человека в момент прогрессирования болевого синдрома удастся определить, что с ним происходит:

Признак Левина – в момент приступа, когда проявляется боль, человек кладет кулак на грудь в области сердца.
Коронарная недостаточность – больной кладет одну или обе руки на грудь (сердце), складывая их. «Замок» с сомкнутыми руками перемещается сверху вниз и снизу вверх.

Локализация дискомфортных ощущений при стенокардии

Распространение ощущений

Иррадиация боли наблюдается у пациентов в левую часть тела: плечо, лопатку, кисть. Иногда при стенокардии может проявляться боль в локтевом нерве, но признак неоднозначен. А вот верный знак – болевой синдром в шее и нижней челюсти, плече. Приступ стенокардии редко возникает как неприятные ощущения в животе, пояснице.

Иррадирующая боль не такая как основная. Если отдает в челюсть, то воспринимается как зубная боль. Если идет в предплечье, то схоже с онемением руки, слабостью в ней.

Редко возникают жалобы на повышенную чувствительность кожи в одном месте или в нескольких на руке на уровне, где расположено сердце. Но это не считается точным признаком прогрессирования приступа.

При стенокардии напряжения после нагрузки возникает резкая боль. Причем нагрузкой может быть даже простая ходьба, и она повлияет на состояние артерий и развитие приступа. Сытный обед или ужин и подъем по лестнице тоже может вызвать стенокардию.

Систематично повторяющиеся приступы указывают, что человек испытываете нагрузку, которая провоцирует развитие заболевания сердца.

Классы стенокардии и ее предпосылки

У стабильной формы заболевания есть функциональные классы:

Первый класс заболевания развивается после экстремальных нагрузок. Например: подъем в гору, по ступенькам в быстром темпе. Реже проявляется после хождения против ветра при отрицательных температурах.
Второй – приступ и боль возникают при обычной ходьбе без нагрузки.
Трети и четвертый класс – характерно развитие приступа в утренние часы после одного-двух простых движений. В течения дня выносливость увеличивается, и заболевание не проявляется при незначительных нагрузках.

Особенности

На то, какие ощущения при заболевании сердца этого типа возникают, влияет много факторов:

Форма заболевания.
Возраст больного. Причем с возрастом есть одна специфическая черта – приступ становиться не столь выраженным, но длительность боли при стенокардии увеличивается. У молодых людей боль резкая, интенсивная, иррадирует в верхние части тела, могут возникать вегетативные поражения.
Другие заболевания сердца, артерий.
Другие особенности.

Распространение боли во время приступа стенокардии

Приступ стенокардии часто сопровождается сильным ощущением – страхом смерти. Это неудивительно, ведь приступ появляется резко, в утренние часы, когда человек не полностью осознает себя.

На фоне стенокардии возникают реакции:

Головокружение.
Пересыхание во рту.
Повышение давления в артериях.
Побледнение кожи.

Как избавиться от боли?

От таких резких и пугающих ощущений хочется избавиться, ведь распознать их – это далеко не все. Первая действенная помощь – нитроглицерин. Если приступы повторяются с завидной регулярностью, необходимо иметь его всегда при себе. Нитроглицерин быстро расширяет артерии и сосуды, нормализуя циркуляцию крови. Спустя пару минут после приема средства болевой синдром утихает, характерные ощущения уменьшаются и проходят.

Если облегчение не наступает, принять еще одну таблетку. У препарата есть ряд побочных действий:

Головные боли.
Ощущение распирания выше пояса.

Исключить их поможет параллельный прием валидола, на 1 таблетку нитроглицерина принять 0,5 таблетки валидола. Если результатов не дал прием и второй пилюли, вызывать скорую.

Вывод

Такое состояние как стенокардия не считается редким – оно возникает часто, тяжелое течение опасно летальным исходом. Поэтому важно понимать, как себя проявляет закупорка артерий. Распознать характерные ощущения несложно, важно понимать, что с этим делать.

Еще:

Симптомы приступа стенокардии, современные методы лечения и оказания доврачебной помощи

Невроз кишечника – весьма неприятное для человека состояние, которое сложно назвать самостоятельным заболеванием. Это – функциональное нарушение деятельности одной из наших систем, вызванное сбоем психологического аппарата.

Одним словом, отрицательные эмоции, стрессы, вяло протекающие депрессии и прочие не телесные недуги часто находят выход в соматических расстройствах. Это явление носит название «психосоматика» и очень распространено последние годы.

Невроз кишечника – весьма неприятное для человека состояние

Классическим примером психосоматики является известная всем вегето-сосудистая дистония (ВСД), когда на почве невроза вегетативная система начинает работать неправильно, как расстроенное пианино: симпатический и парасимпатический отдел нервной системы работают не слажено, человек чувствует себя плохо, хотя никакого заболевания нет, есть лишь функциональное расстройство нервной системы.

А в том случае, если невроз поражает не вегетативную систему, как в случае с ВСД, а пищеварительный тракт, у человека возникает невроз кишечника.

Важно отметить сразу, что функциональное расстройство, в отличие от органического поражения, не является опасным, не приводит к раку, как уверяют многие недостоверные источники. Да, при длительном функциональном расстройстве органы ЖКТ действительно могут начать страдать, но симптомы невроза живота так неприятны, что человек пойдет к врачу намного раньше и вылечит неприятный недуг до того, как он превратится в серьезную патологию.

Либо расстройство пройдет само, когда первопричина нарушения – невроз или стресс, — исчезнет. В случае с психосоматическими заболеваниями такое явление не редкость, хотя многие люди любят приписывать этому собственные способности к самоисцелению или награждать магическими способностями любые факторы, например, употребление чашки кофе по утрам или ношение особого талисмана.

Расстройство кишечника может пройти само по себе — вместе со стрессом

Симптомы

Органические поражения органов, то есть реальные заболевания, в подавляющем большинстве случаев имеют четкий список симптомов, объединяемых понятием «симптоматическая картина». Если жалобы человека не вписываются ни в один перечень обязательных признаков патологии, врач всегда резонно заподозрит у больного функциональное нарушение на фоне невроза.

Рассматривая симптомы невроза кишечника, можно поразиться многообразию явлений:

постоянное урчание в животе;
боли, локализованные в разных местах брюшной полости;
чувство распирания живота;
диареи;
запоры;
метеоризм;
тошнота.

Важно отметить, что у человека могут наличествовать все описанные симптомы вместе, или чередоваться в произвольном порядке. Конечно, это отразится на качестве его жизни, ведь быть активным и трудоспособным с таким «симптоматическим багажом в своем животе» объективно очень сложно.

Быть активной с таким «симптоматическим багажом в животе» очень сложно

На этой почве у человека развивается невроз. Во-первых, ему некомфортно находиться среди людей, когда он то и дело испытывает позывы к дефекации, испусканию газов, из его живота раздается урчание. Во-вторых, он испытывает серьезные опасения по поводу своего здоровья. Ведь все симптомы его расстройства вполне реальны, психика отчаянно хочет найти ответ на вопрос, почему это происходит. И, конечно, находит его на страницах сомнительного форума, где каждому участнику приписывают диагноз рак, или в общении со знакомым ипохондриком, который по душевной доброте поделится историей, что знал человека, который испытывал такие же муки и умер на прошлой неделе.

Итак, у человека появляется полный спектр признаков тревожного расстройства:

раздражительность;
головные боли;
усиленное сердцебиение;
бессонница;
потливость.

Круг замыкается: функциональное нарушение, возникшее на фоне невроза, повлекло за собой дополнительный невроз, и, разумеется, усилило все симптомы. Выйти из этого порочного круга можно только одним путем: отправившись в поликлинику.

Диагностика

При психосоматических расстройствах вся диагностика строится по принципу исключения. То есть, врачу нужно убедиться в том, что никакого органического поражения органов пищеварительного тракта у пациента нет. И тогда единственным возможным виновником клинической картины станет невроз живота.

Для проведения диагностики врач назначит следующие исследования:

УЗИ брюшной полости помогает определить аномалии развития органов

Если пройденные пациентом обследования не выявят заболеваний, способных вызвать такой перечень симптомов, значит, врач направит пациента к специалистам, которые будут лечить синдром раздраженного кишечника.

Почему требуется сразу несколько специалистов? Это требование не является обязательным, справиться с назначением может и один врач, если пациент готов осознанно заниматься лечением. Отличие терапии соматических патологий от неврозов заключается в том, что пациент должен приводить в порядок свою нервную систему сам, своими усилиями и волей, а врач может только помогать, направляя его и назначая соответствующие препараты.

Если отнестись к неврозу кишечника как к простому заболеванию, без психологической проблемы в основе, излечить ее не получится. Человеку удастся снизить или устранить симптоматику, но потом столкнется с проблемой при малейшем стрессе. Более того, большая часть таких пациентов возвращаются на прием к врачу сразу после завершения курса приема назначенных препаратов, потому что все симптомы дали о себе знать вновь.

Гастроэнтеролог

Для того чтобы облегчить симптоматику патологии и вернуть человеку нормальный жизненный тонус, необходимо нормализовать его процесс пищеварения.

Для того чтобы это сделать максимально быстро и правильно, пациент должен предоставить врачу все симптомы его недуга – можно даже выписать их на отдельный листок.

Первый этап лечения – составление правильной диеты .

Если у человека диарея, врач составит для пациента список продуктов, которые ему категорически нельзя употреблять, а взамен предложит список блюд, которые должны составить основу рациона.
При выраженных запорах врач порекомендует обогатить рацион клетчаткой – свежими фруктами, кашами. Посоветует употреблять кисломолочные продукты.
При метеоризме врач запретит употреблять любые продукты, способные вызвать в кишечнике брожение: бобовые, газированные напитки, шоколад. Также гастроэнтеролог посоветует немного сократить размер углеводов в обычной порции, заменив ее белками, в том случае, если у человека нет проблем с почками.
Боли и чувство распирания живота часто являются следствием отсутствия режима питания. Врач посоветует питаться дробно, маленький порциями, в одно и то же время. Очень эффективен режим питания, в который можно записывать все съеденное, а потом указывать свои ощущения от приема пищи – вздутие, брожение, боль.

Важный этап лечения – составление правильной диеты

При соблюдении любой диеты нужно понимать важный нюанс! Диета – это всегда ограничение тех или иных продуктов из рациона, а вместе с ними и полезных витаминов, минералов, микроэлементов. Если какие-то либо блюда на время лечения пришлось убрать из меню, необходимо приобрести витаминные комплексы, в которые включены эти вещества, и пить их на протяжении всей диеты.

Второй этап лечения у гастроэнтеролога – это медикаментозная терапия . Исходя из имеющихся данных о симптоматике, врач подберет обезболивающие препараты, ферменты для пищеварения, мягкие слабительные или, наоборот, вяжущие средства. Многие рекомендуют при диагнозе «невроз кишечника» лечение народными средствами – и они действительно бывают эффективны, но только при официальном разрешении лечащего врача использовать такие методы в конкретном случае.

Необходимо неукоснительно выполнять все рекомендации врача, и уже через несколько дней можно испытывать значительное улучшение самочувствия. Но, вместе с тем, надо понимать, что этот этап – всего лишь симптоматическое лечение, а полноценная терапия включает в себя посещение еще нескольких специалистов.

Невропатолог

Боль в животе, диарея запор – все это спровоцировано нарушениями в вегетативной нервной системе. Вегетативная нервная система состоит из двух отделов – симпатической и парасимпатической. Одна из них отвечает за покой, расслабление, переваривание пищи. Вторая – за активность и, возвращаясь к далекому прошлому человечества – добыванию пищи. Эти отделы никогда не работают вместе, когда отключается первая, включается вторая, и наоборот. Но во время невроза распорядок деятельности смешивается, и пищеварительная система из-за этого начинает страдать.

Невролог назначит необходимые успокаивающие препараты

Задача невролога – назначить успокаивающие препараты, которые восстановят деятельность вегетативной нервной системы и, вместе с тем, нормализуют процессы пищеварения . Для большинства людей в качестве таких средств с успокаивающим эффектом подойдет «настойка валерианы» или «настойка пустырника», иным потребуются более действенные расслабляющие препараты, реализуемые в аптеке без рецепта врача, а третьим понадобятся рецептурные транквилизаторы или антидепрессанты.

Грамотный и опытный невролог поймет, какое лечение необходимо пациенту в конкретном случае. Кроме лекарств, он может назначить и другие методы расслабления: прогулки, плавание, массаж. Не стоит пренебрегать этими советами, они очень действенны как профилактическое средство от подобных расстройств и дополнительный инструмент терапии.

Психотерапевт

Наконец, последний специалист, которого обязательно стоит посетить – психотерапевт. Конечно, логичнее было бы прийти к нему изначально, ведь причина заболевания именно в неврозе. Тогда психотерапевт смог бы обнаружить невроз и помочь устранить его, потом невропатолог бы поспособствовал укреплению нервной системы и гастроэнтеролог нормализовал пищеварение.

Но физический дискомфорт пациента стоит превыше психологического, поэтому работает именно такой алгоритм лечения. Впрочем, все эти этапы можно проходить параллельно.

Психотерапевт выяснит, какая проблема привела к образованию психосоматического заболевания, какой стресс или невроз испытывает (порой в скрытом виде) человек. Вместе с врачом пациент проработает эту проблему, научится избавляться от нее и предупреждать ее появление.

Психотерапевт выяснит причину психосоматического заболевания

Таким образом, зная, что такое невроз кишечника, симптомы и лечение, можно быстро и просто справиться с неприятной проблемой , оставив время для более приятных занятий, чем страдание от болезней, которые психика человека придумала себе сама.

Признаки невротического расстройства отличаются изменчивостью, неточностью, у каждого человека невроз может проявляться по-своему. Поэтому, чтобы точно установить диагноз и получить адекватное лечение, нужно обратиться к врачу-психотерапевту.

Диагностикой невроза занимается врач-психотерапевт. От вида невроза и его тяжести зависит схема терапии, которая поможет справиться с расстройством.

Невроз - это функциональное заболевание нервной системы. Это значит, что нарушение возникает временно, в организме нет ни инфекции, ни опухоли, ни стойкой патологии сосудов или внутренних органов. Негативные факторы истощают нервную систему:

стресс;
перенапряжение;
внутренний конфликт;
травмирующая ситуация.

Это вызывает нарушения в работе сердца и сосудов, нарушение пищеварения, непонятные боли и дискомфорт в разных частях тела. Специалисты-соматологи (которые занимаются болезнями тела - терапевты, неврологи) при этом не находят никаких отклонений: ни язвенной болезни, ни отклонений эндокринной системы (например, щитовидной железы), ни воспаления.

Проявления невроза у взрослых часто путают с другими заболеваниями, поэтому большая часть пациентов годами проходят обследования, а лечение не дает результата. В таких случаях рекомендуется обратиться к психотерапевту.

Тело при неврозе здорово, большинство анализов в норме. «Все болезни от нервов» - как раз про это.

Как распознать невроз? Для него характерны следующие симптомы:

соматические проявления (со стороны тела) - неопределенные боли, повышенная утомляемость, перепады артериального давления, повышение температуры, потливость;
эмоциональная неустойчивость - частая необоснованная или беспричинная тревога , страх, раздражительность, плаксивость;
плохая переносимость нагрузки - человек не может сконцентрироваться, иногда не может усидеть на месте. Страдает и работа, и личная жизнь, элементарные дела очень быстро утомляют.

В следующей части мы подробнее рассмотрим, как проявляется невроз и какие конкретные симптомы и жалобы возможны.

Как определить невроз

Симптомы зависят от формы невроза. Наиболее распространенные проявления со стороны тела и психики это:

расстройства сна;
нарушение пищеварения;
проблемы с дыханием, чувство удушья;
нарушение работы сердца и сосудов;
вегетативные симптомы - дрожь, судороги, потливость, перепады температуры, даже боли.

Один из первых возможных сигналов - нарушения сна . Трудность засыпания, поверхностный или беспокойный сон, частые пробуждения. Чувство напряжения в голове при неврозе - следствие того, что в ночное время нервная система восстанавливается не полностью. Расстройства сна приводят к постоянному напряжению, эмоциональным «срывам».

Пищеварительная система чувствительна к психологическим травмирующим факторам. Она реагирует потерей аппетита, метеоризмом, частой болью и дискомфортом в животе, проблемами со стулом. При этом у человека нет ни язвы, ни кишечной инфекции. Частое проявление - это тошнота при неврозе, которая сопровождается ощущением сухости во рту.

Нервная система связана со всеми внутренними органами, поэтому при неврозе страдает весь организм. Верно и обратное: если дать специалисту возможность вылечить психику - телесные симптомы тоже исчезнут.

При неврозах бывают проблемы с дыханием : типичны жалобы на нехватку воздуха, затруднения вдоха или выдоха, удушье. Иногда человеку кажется, что он забыл, как дышать. Часто наблюдается при попадании в конфликтную или эмоционально значимую ситуацию.

Со стороны сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться гипертонические кризы, нарушения сердечного ритма, дискомфорт в области груди. Тахикардия при неврозе - частая жалоба.

Нервная система принимает на себя основной «удар» при постоянных стрессах. Человек испытывает дрожь в теле при неврозе, частые головные боли, приливы жара, судороги в мышцах, изменение чувствительности (онемение конечностей). Иногда может жаловаться что без причины кружится голова.

Все изменения при неврозе функциональные, то есть обратимые. При адекватном лечении пациенты полностью выздоравливают.

Психически человек становится подавленным, не может долго сосредоточиться, снижается память. Уровень тревоги повышается, возможны слишком бурные эмоциональные реакции. При психоневрозах отсутствуют галлюцинации, но иногда наблюдается шум в ушах.

При необходимости сидеть спокойно какое-то время, человек с неврозом испытывает дискомфорт. Для собственного успокоения он начинает стучать ручкой, играть с предметом одежды, теребить пальцы.

Психоневроз: симптомы и причины для обращения к специалисту

Частое подавление негативных эмоций, жизнь в постоянном стрессе приводит к затяжным психоневрозам. Выйти из них без квалифицированной помощи бывает крайне трудно.

Человека годами может мучить хронический невроз, симптомы которого - это эмоциональные «срывы» (истерики, слезы, раздражительность) или физиологические реакции (ступор, потеря голоса, скачок давления, тошнота) на небольшой конфликт или трудность. Человек просто не в состоянии контролировать поведение и эмоции в сложный момент.

Если терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог ничего не нашли - не забудьте обратиться за диагностикой к психотерапевту.

Часто в попытках облегчить состояние или выяснить причину постоянного дискомфорта люди находят мнимые болезни при неврозах . Это свойственно соматоформной форме расстройства . Человек сдает все возможные анализы, проходит абсолютно все обследования. Свойственное в некоторых случаях психоневрозу жжение кожи или слабость в ногах (иногда вообще любое, малейшее ощущение в теле) воспринимается, как симптом страшного, смертельного заболевания.

Это заболевание обратимо, но обращение к психотерапевту - важный шаг на пути к выздоровлению . Невротическое расстройство ухудшает отношения с родными, создает проблемы на работе, приводит к саморазрушающему поведению (алкоголь, наркотические вещества, попытки уйти из жизни).

Причиной обращения к специалисту может быть нарушение терморегуляторной функции организма - говоря просто, повышение температуры при неврозе. По-другому оно называется термоневроз. Здесь важно исключить другие заболевания, поэтому можно заодно проконсультироваться у невролога.

Головокружение при неврозе, перебои в работе сердца, повышенная утомляемость и другие симптомы - повод пройти обследование у врача.

Диагностика включает в себя:

Личная беседа врача с пациентом - первый и самый важный этап, от которого зависит план дальнейших действий.
Консультация невролога - при подозрении на неврологические расстройства (онемение, боль, повышение температуры, нарушение подвижности).
Для дифференциальной диагностики врач может назначить Нейротест и Нейрофизиологическую тест-систему (с эндогенными заболеваниями), ЭЭГ, КТ/МРТ, анализы крови на гормоны и маркеры (показатели) воспаления.
При необходимости врач привлекает к диагностике клинического психолога или научных экспертов, может созвать консилиум.

На основании полученных результатов диагностики и анамнеза пациента психотерапевт назначает соответствующее индивидуальное лечение. .

26.08.2015, 11:49

Добрый день! Уважаемые врачи,подскажите пожалуйста может ли то что происходит со мной быть неврозом или же это действительно тяжело заболевание.Здесь находятся соматические симптомы что беспокоят в данный момент.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Немного о себе- женщина 39 лет,вес 47(падает стремительно),рост 156.
Депрессией страдаю давно,даже были попытки лечить медикаментозно,но не смогла перенести вход в антидепрессанты и бросила,так и жила.
Через 1,5 года после родов почуствовала сильное недомогание,обошла всех врачей ничего не нашли.Началась жуткая канцерофобия,еле вылезла из того состояния.Впрочем ненадолго,потом все началось опять-боли,слабости,рыдания.Месяц пила а/д и транквилизаторы,пожила немного и все заново.Нашла психотерапевта,сняла стойкие боли за несколько сеансов,занимаюсь полгода но чувствую стойкое ухудшение.Все новые и новые симптомы,уже сама не пойму что у меня либо лимфома,либо опухоль мозга,еле хожу.
Как понять природу заболевания,нервного характера либо же это органика.Я читала что невроз очень часто бывает в составе соматического заболевания.Нет сил честно ни жить ни бороться.
Как понять причину?Искать органику или пойти по пути излечения невроза медикаметозно?
на данный момент испытываю головокружения,тошноту,проблемы со зрением(диплопия,вспышки,ухудшение зрения),кишечник(понос-запор),боль и ком в горле,кровточивость десен и в носу.При этом постоянная слабость,эпизоды плача до 10 раз в день,жалею себя,боюсь у мирать и страшных болезней и все в этом роде.Беготня по врачам,после приема успокаиваюсь на час,потом вспоминаю что что то недосказала,начинаю сомневаться в их компетенции.Но ведь так и бывает чевловек болеет а все думают нервы и в итоге уже и лечить нечего остается.
Сформулирую вопрос
лечить медикаметозно? и что?
продолжать психотерапию?(не работает)

26.08.2015, 14:02

Значительно выраженная тревога. Значительно выраженная депрессия.
Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!

Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 45.
Выраженная депрессия. Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!

Уровень тревоги по шкале Бека (в баллах) - 40.
Высокий уровень тревоги. Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!

01.09.2015, 12:31

Анализы: ОАК, ферритин, ТТГ, Т4свободный?
Какой АД Вы пили? Почему всего месяц?

02.09.2015, 11:18

Причем я понимаю что всеми своими действиями я разрушаю себя-но остановиться не могу.Мне наплевать на семью(которая развалилась уже),на маленькую дочь,страх смерти и особенно от болезни и боли сильней.Мы проработали много детских психотравм но воз и ныне там,я худо бедно сохраняю социальную активность(хожу на работу,но полдня остальные полдня заняты облседованиями).

03.09.2015, 11:37

Анафранил в минимальной дозе и всего месяц - это очень мало.
Можно добавить антидепрессант из группы СИОЗС в адекватной дозе, только начать нужно с 1/4 таблетки.
ТТГ и Т4свободный и ферритин - ещё сделайте анализы.
Психотерапию продолжайте.

03.09.2015, 12:40

Сдала,вечером выложу.
Но почему мне от психотерапии становится хуже,верней сеачала были улучшения,а потом как появляется телесная симптоматика,все перестает работать.
Вчера я надумала себе опухоль гипофиза,сеголня уже инсульт,и ведь все эти ощущения невыдуманные.каждый день ощущаю как послелний,настолько мне плохо.
Кстати,психотерапевт принципиальный очень,медикаментозную терапию она не признает типа душу таблетками не лечат,тело можно худо бедно подлатать...

09.09.2015, 11:06

Анализы у Вас в порядке.
Нужно подбирать таблетки.
Нужно психотерапию продолжать. С психотерапевтом Вы регулярно встречаетесь?

25.11.2015, 11:30

таблетки я пока принимать не неачала-последовал новый виток-боли в костях мышцах тканях желудке или уж что там не знаю
Психотерапию я бросила потому что год занятий результата не принесли
Можно ли в данном случае говорить о вполне таком соматическом заболевании?

25.11.2015, 12:56

Психотерапию Вы бросили или завершили?
Завершить - значит, попрощаться в течение 1-2-3 сеансов.
Бросать психотерапию не нужно.
Если Вы не готовы вернуться к Вашему психотерапевту - найдите нового.
Таблетки тоже нужно подбирать, с тем врачом психотерапевтом или психиатром, которому Вы доверяете.
Проблемы с соматикой должны исключить соматические врачи. Насколько я понимаю, особенных проблем у Вас нет.

25.11.2015, 14:57

Завершила-мы с психотерапевтом поняли что улучшения нет и плавно свернули год занятий.
Соматические врачи нашли какие то старые антитела к хламидиям и на них списали боли в мышцах суставах костях,боли и рези в животе связанные с едой,тошноту списали на поверхностный гастрит.Таким врачам мне сложно доверять,поэтому приходится самой продолжать диагностический поиск своего плачевного я бы сказала состояния.

26.11.2015, 16:02

Какие антидепрессанты Вы пили? Миртазапин был?
Найдите врача психотерапевта или врача психиатра, которому Вы доверяете, чтобы подобрать таблетки.
Найдите другого психолога психотерапевта или врача психотерапевта, чтобы начать новую психотерапию.

27.11.2015, 09:08

Нет я за все эти три года кроме месяца анафранила и транквилизаторов ничего не пила,сейчас пью феназепам но он что то уже и не действует.Дело в том что я не могу подобрать соматического врача которому могу доверять,психиатра я даже и не искала пока-ведь если будут побочки от препаратов то как я смогу отличить мухи от котлет,ведь у меня и так все болит и много других неполадок.Я же могу их списать на побочные эффекты и пропустить настоящую болезнь.Могут ли болеть кости и мышцы при неврозе?везде пишут что при раке,ну и честно я же их еще и не проверила

30.11.2015, 12:42

Кости и мышцы при неврозе болеть могут. У нас даже есть диагноз такой: соматоформное болевое расстройство.
У современных препаратов крайне мало бывает побочных эффектов.

07.12.2015, 11:14

Прописали в итоге венлафаксин 0,375 пока по одной таблетке и эглонил 200 мг -3 раза в день.Не великовата ли доза?Дело в том что у меня итак мастопатия и грудь болит постоянно,а там пролактин вырабатывается могут быть осложнения.Мне врач жестко сказала-у тебя нет выбора,а я тут спрашиваю- а может есть?
Очень болит живот,а если на живот давишь и больно может ли это быть соматоформное расстройство?или органика?На мой робкий вопрос о психотерапии она сказала лечись так сначала,не поможет пойдешь тогда.Это правильный подход разве...Вобщем контакта с врачом не вышло

09.12.2015, 14:48

Здравствуйте. Эглонил - зачем? Думаю, что он Вам не нужен, тем более, с мастопатией.
Психотерапию можно и нужно сочетать с фармакологией.
Венлафаксин можно и нужно, только доза должна быть 1/2 таблетки 37,5 мг 2 раза в день в течение 2-х дней, затем 37,5 мг 2 раза в день. И эта доза (75 мг в сутки) - минимальная доза, которая может сработать. Если через 10-14 дней доза 75 мг /сут не работает - нужно дозу повышать до 112 мг или до 150 мг в сутки.