Quando o curativo for aplicado corretamente, ocorrerá descoloração. Usando uma bandagem deso para lesões no ombro e na clavícula

Esta bandagem é aplicada para fixar membro superior para fraturas e luxações do ombro.

Ferramentas necessárias

bandagem com 20 cm de largura
alfinete

Observação. A mão direita está enfaixada da esquerda para a direita, a esquerda - da direita para a esquerda.

Sequenciamento

1. Faça o paciente sentar-se de frente para você, acalme-o e explique o curso da próxima manipulação.
2. Invista em axila rolo de algodão envolto em gaze.
3. Dobre o antebraço na articulação do cotovelo em ângulo reto.
4. Pressione o antebraço contra o peito.
5. Faça duas voltas de fixação do curativo no peito, no braço dolorido na região dos ombros, nas costas e na axila na lateral do membro são.
6. Passe o curativo pela axila do lado saudável ao longo da superfície frontal do tórax, obliquamente até a cintura escapular do lado dolorido.
7. Desça pela parte de trás do ombro dolorido, sob o cotovelo.
8. Dê uma volta articulação do cotovelo e, apoiando o antebraço, direcione o curativo obliquamente para a axila do lado saudável.
9. Passe o curativo da axila ao longo das costas até o antebraço dolorido.
10. Mova o curativo da cintura escapular ao longo da superfície frontal do ombro dolorido, sob o cotovelo e ao redor dele
antebraço.
11. Direcione o curativo ao longo das costas até a axila do lado saudável.
12. Repita as voltas do curativo até que o ombro esteja completamente fixado.
13. Finalize o curativo com duas voltas de fixação no peito, braço dolorido na região dos ombros e costas.
14. Prenda a ponta do curativo com um alfinete.

Observação. Se o curativo for aplicado muito tempo, as bandagens devem ser costuradas.

Indicações para a bandagem Deso: imobilização do membro superior ao tórax nas fraturas da clavícula, bem como após redução de ombro luxado.
Ao aplicar um curativo, o membro superior recebe uma posição fisiológica.

Primeiro, o ombro é fixado ao corpo, depois é segurado Articulação do pulso e finalmente a articulação do cotovelo do lado lesionado. As articulações do membro superior saudável permanecem livres e o paciente pode fazer qualquer movimento com o braço saudável.
Equipamento: curativo de 20 cm de largura, rolo de gaze de algodão, tesoura, alfinete ou esparadrapo.
Observação: A volta de fixação do curativo é sempre aplicada no braço dolorido ao redor do corpo, pressionando firmemente o ombro contra o peito. Ao aplicar um curativo mão esquerda a bandagem se move da esquerda para a direita e, ao enfaixar a mão direita - da direita para a esquerda, a mão fica dobrada na articulação do cotovelo em um ângulo reto, o cotovelo é puxado ligeiramente para trás e o ombro é levantado durante o processo de bandagem.

1. O curativo Deso é aplicado após a primeira inserção de um rolo de algodão envolto em gaze na axila. Em seguida, dobre cuidadosamente o membro lesionado na articulação do cotovelo, traga-o para dentro e pressione-o contra o peito.

2.Faça duas voltas de fixação do curativo no peito, no braço dolorido na região dos ombros, nas costas e na axila na lateral do membro saudável.

3. Passe o curativo pela axila do lado saudável ao longo da superfície frontal do tórax, obliquamente até a cintura escapular do lado dolorido.

4.Coloque o curativo na parte de trás do ombro dolorido, sob o cotovelo.

5.Circule a articulação do cotovelo e, apoiando o antebraço, direcione o curativo obliquamente para a axila do lado saudável. Mova o curativo da axila ao longo das costas até a cintura escapular dolorida.

6. Mova o curativo da cintura escapular ao longo da superfície frontal do ombro dolorido, sob o cotovelo e ao redor do antebraço. Direcione o curativo pelas costas até a axila do lado saudável. Repita as voltas do curativo até que o ombro esteja completamente fixo.

7. Finalize o curativo com duas voltas de fixação no peito, braço dolorido na região dos ombros e costas. Prenda a ponta do curativo com um alfinete. Se o curativo for aplicado por muito tempo, o curativo deve ser costurado.

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A bandagem Deso foi inventada pelo cirurgião francês P.J. Desault durante o período da sua atividade prática (de 1760 a 1795).

Nos anos anteriores, esse curativo era usado em todos os lugares, mas hoje foi substituído por outros métodos de fixação mais convenientes para o paciente e para o médico.

EM Medicina moderna Deso é usado principalmente para imobilização de membros na fase pré-hospitalar, bem como durante o processo de reabilitação após fratura do ombro ou clavícula.

Indicações de uso

Bandagem Deso articulação do ombro usado para lesões e fraturas das extremidades superiores que requerem imobilização do braço. As indicações de uso são:

Luxações do ombro;
Condições após luxação do ombro.

Nesse caso, com o auxílio de um curativo, consegue-se a fixação do membro ao corpo, mas não ocorre a abdução da articulação do ombro.

Ao usar o método Deso para fixação a longo prazo de fraturas de clavícula, a aplicação de elementos adicionais permitindo que você mova o ombro para trás.

O método Deso não é usado para fraturas cominutivas complexas e fraturas expostas, pois sua aplicação pode agravar o quadro do paciente, provocar destruição adicional de tecidos moles por fragmentos ósseos e levar ao aumento do deslocamento dos fragmentos ósseos.

Você pode comprar um curativo de fixação pronto para a articulação do ombro ou aplicá-lo com um curativo.

Técnica de sobreposição

O paciente fica sentado de frente para si mesmo, o membro lesionado é dobrado em um ângulo de 90˚ e um rolo envolto em um curativo ou gaze é colocado na axila. Para aplicar uma estrutura de fixação, é necessário um curativo de 20 centímetros de largura, um alfinete que posteriormente servirá para fixar o curativo e uma tesoura.

Em condições críticas, basta um curativo. Se necessário, você pode usar bandagem elástica ou uma longa tira larga de tecido.

Técnica de aplicação do curativo Deso:

Para conquista resultado positivo Os especialistas recomendam repetir cada rodada do curativo três vezes. Caso contrário, o material poderá enfraquecer e deslocar-se quando a vítima se deslocar e for transportada para o hospital.

Cuidados com o curativo

Quando aplicada durante o transporte do paciente para o hospital, a bandagem Deso não requer cuidados especiais. Se for usado como meios permanentes fixação (após redução da luxação, caso seja impossível utilizar técnicas de imobilização mais confiáveis), requer alguns cuidados:

Sobreposição novamente

A aplicação repetida de Deso pode ser necessária se os curativos estiverem muito sujos, bem como se estiverem enfraquecidos devido à atividade excessiva do paciente. O antigo é removido completamente e substituído por um novo. O membro lesionado deve ser mantido na posição em que foi fixado.

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Correção de posição

O curativo pode escorregar da cintura escapular do paciente. Porém, não é necessário trocar completamente o curativo. As balas deslocadas podem ser recolocadas no lugar e fixadas adicionalmente com um alfinete. Se os elementos Deso forem constantemente deslocados, eles deverão ser substituídos completamente.

Termos de uso

Os termos de uso podem variar amplamente. Na fase pré-hospitalar, o tempo de fixação do membro por esse método depende diretamente do momento da entrega da vítima ao hospital.

Ao usar a bandagem Deso para fixar o ombro após uma luxação, o período de uso pode variar de 1 a 3-4 semanas.

Ao mesmo tempo, pacientes jovem estão sujeitos a uma imobilização mais longa do que pacientes com mais de 30-40 anos. Isto é devido à alta atividade física juventude, levando a luxações repetidas.

O tempo de uso para fraturas do ombro ou clavícula é aproximadamente o mesmo. Ressalta-se que nesses casos os métodos de fixação com curativo convencional são utilizados extremamente raramente, apenas em situações em que a aplicação de gesso ou tala completa é impossível por algum motivo.

Após a retirada do curativo, durante o período de reabilitação, e são importantes.

Possíveis erros durante a aplicação

Os seguintes erros podem ser cometidos:

O membro está na posição errada - neste caso, os fragmentos ósseos podem se mover, a fixação é incompleta e de má qualidade;
As bandagens são aplicadas com muita força - um erro leva ao aumento da dor, má circulação no membro fixo;
Os passeios são aplicados com muita folga - o curativo escorrega do corpo do paciente, o curativo não cumpre sua finalidade funcional, o membro muda de posição;
Pressão irregular na superfície do corpo - em áreas onde o curativo é aplicado com muita força, ele comprimirá os vasos sanguíneos. Onde o curativo for aplicado com pouca tensão, o curativo perderá sua posição original e deslizará para baixo;
A bandagem é feita de material errado. Às vezes, as pessoas que prestam assistência à vítima antes da chegada da ambulância tentam aplicar um curativo Deso usando lençóis e capas de edredom. Essas bandagens não ficam fixadas no corpo, caem e não cumprem sua função. É melhor usar um lençol para aplicar uma bandagem de lenço. Seria mais apropriado aqui.

A fixação completa do membro só pode ser realizada com o auxílio de uma bandagem Deso aplicada corretamente e sem erros. Se você não possui as habilidades necessárias, é melhor não tentar imobilizar o membro, mas deixá-lo na posição que assumiu após a lesão até a chegada da ambulância.

Curativos alternativos

A lista de métodos de fixação alternativos à bandagem Deso inclui:

Anéis Delbe São 2 argolas feitas de uma bandagem ou cintos largos e passadas pela cintura escapular da vítima. Os anéis são conectados atrás das costas de modo que afastem as articulações dos ombros do paciente.

Bandagem em forma de oitoé uma versão melhorada dos anéis Delbe. Para sua confecção é utilizado um curativo, que é aplicado de forma que as cinturas escapulares do paciente fiquem separadas, e nas costas o curativo assume a forma do número “8”.

Arco de cabeloé o mais fácil de aplicar. É utilizado um pedaço quadrado de tecido com lado de pelo menos 1 metro. A bandagem foi projetada para evitar flacidez do braço e estiramento dos músculos, que podem separar fragmentos ósseos durante uma fratura.

Bandagem Velpeaué uma variedade de Deso. Neste caso, o membro é fixado sob mais ângulo agudo, a palma do membro lesionado do paciente está na área da cintura escapular sã. As vantagens e desvantagens do Velpo são semelhantes às do Deso.

No vários ferimentos e doenças articulares, é necessária uma imobilização adequada. Isto é especialmente importante para luxações ou fraturas do ombro. A fixação adequada do membro lesionado ajudará a prevenir complicações e acelerar a recuperação.

Na maioria das vezes, para lesões na parte superior do braço, quando é necessária sua imobilização, é aplicada uma bandagem Deso na articulação do ombro. Este método de fixação do ombro é utilizado há muito tempo, é fácil e acessível mesmo para quem não tem; Educação médica. Conhecendo as especificidades da aplicação do curativo, você pode prestar os primeiros socorros à vítima antes da chegada da ambulância.

Características do curativo

A bandagem Deso foi inventada no final do século XVIII por um famoso cirurgião francês. Trata-se de imobilizar o ombro com um curativo aplicado por um método especial. Com sua ajuda, você pode consertar adequadamente o membro superior em caso de lesões simples. Na traumatologia moderna, a bandagem Deso é cada vez menos usada, à medida que surgem métodos de imobilização mais confiáveis. Mas é justamente esse tipo de fixação que se utiliza na fase de primeiros socorros para lesões simples do ombro, escápula ou clavícula.

Este curativo também é utilizado durante a reabilitação após luxação da articulação do ombro ou para sua imobilização durante diversos doenças inflamatórias. Agora, além do curativo convencional, esse tipo de fixação é feito com um curativo pronto. Este método de imobilização proporciona descarga do membro superior, dá posição correta mão. Ao mesmo tempo, os processos de restauração e cicatrização dos tecidos são mais rápidos.

Indicações de uso

É necessária a aplicação de bandagem Deso nos casos em que seja necessário imobilizar a parte superior do braço. Temporariamente, na fase de primeiros socorros, pode ser aplicado para quaisquer lesões simples quando for necessária uma imobilização semirrígida.

Mas o uso constante desse curativo de fixação só é possível por indicação do médico. Afinal, a bandagem Deso fixa o membro, evitando sua movimentação e o desenvolvimento de complicações decorrentes de lesões. Mas não retira a articulação do ombro, o que é necessário, por exemplo, em caso de fratura da clavícula.

Portanto, é mais frequentemente usado temporariamente para imobilizar um membro nas seguintes lesões:

luxação do ombro;
fratura de clavícula;
descomplicado;
fratura úmero;
hematoma grave tecidos na região dos ombros.

A bandagem Deso é utilizada principalmente na fase de primeiros socorros para diversas lesões

Este curativo também pode ser usado por muito tempo conforme prescrição médica. As indicações para seu uso podem incluir doenças da articulação do ombro que requerem sua imobilização. Podem ser artrite, artrose, miosite, tendinite, plexite e outras patologias. Essa imobilização também é necessária durante o período de reabilitação após lesões e operações cirúrgicas na região dos ombros. Ajuda a dar à mão uma posição fisiologicamente correta, evitando sensações dolorosas mesmo com movimento ativo do paciente.

Contra-indicações

Mas nem sempre é possível aplicar o curativo Deso. Como qualquer efeito terapêutico, tal imobilização tem contra-indicações. Em primeiro lugar, não se deve aplicar curativo de fixação se houver luxação grave ou fratura exposta. Se houver sangramento, lesões múltiplas no membro superior ou lesão complexa, é melhor simplesmente dar descanso à vítima até a chegada da ambulância.

Tal fixação na presença de fragmentos ósseos ou lesões de tecidos moles pode agravar a situação. Pode levar ao deslocamento de fragmentos, danos veias de sangue. Esta bandagem de fixação não é utilizada se houver doenças dermatológicas na região dos ombros, com Tumores malignos. Você não pode usá-lo por muito tempo sem o testemunho de um médico.

É muito importante que a bandagem Deso seja aplicada corretamente

Técnica de sobreposição

Você só pode aplicar uma bandagem Deso na articulação do ombro se estiver bem familiarizado com suas características e regras de uso. Mas a técnica de aplicação é bastante simples, então você pode usar fotos passo a passo ou descrição detalhada.

Primeiro, você precisa colocar uma almofada macia feita de gaze sob a axila da vítima. Isso garantirá a posição correta do membro e melhorará a fixação.
O braço do paciente é dobrado no cotovelo em ângulo reto e pressionado contra o corpo. Não há necessidade de cerrar a mão em punho; seus dedos estão posicionados livremente.
Para o curativo, use um curativo normal ou elástico com largura de no mínimo 20 cm. Em casos de emergência, pode-se usar tiras de tecido.
O curativo deve ser aplicado começando pela axila do braço saudável. Se você se machucou mão direita, o sentido do curativo deve ser da esquerda para a direita, para a mão esquerda - vice-versa.
As primeiras voltas da bandagem fixam o ombro ao peito.
Em seguida, você precisa direcionar o curativo obliquamente para a cintura escapular e abaixá-lo por trás ao longo do braço dolorido, sob o cotovelo. Pela frente, o curativo deve ir diagonalmente até a axila do braço saudável para proteger o antebraço.
As últimas voltas da bandagem também devem ser direcionadas obliquamente sobre o ombro dolorido, descendo ao longo do braço e ao redor da articulação do cotovelo na frente e de volta ao ombro.
Finalize o curativo com duas voltas no peito. Em seguida, o curativo é preso com um alfinete ou fita adesiva.

Ao aplicar um curativo, você pode usar instruções passo a passo

Recursos do aplicativo

Para que tal suporte na articulação do ombro seja benéfico, você deve seguir as regras para sua aplicação e uso. Ao enfaixar, é recomendado repetir cada rodada 2 a 3 vezes, então o curativo não se moverá quando a vítima se mover. Além disso, é muito importante manter a mesma tensão durante todo o curativo. Não aperte demais, pois isso pode causar má circulação e aumento da dor. Mas se o curativo for aplicado com muita folga, o retentor não desempenhará suas funções e escorregará. A correta aplicação do curativo Deso pode ser verificada através aparência: Triângulos de tiras de curativo devem ser visíveis na frente e atrás.

Erros durante a imobilização devem ser evitados, pois a fixação inadequada do membro pode agravar a situação. Não se deve aplicar o curativo sozinho se algum movimento da mão causar dor ao paciente e for impossível fixá-lo na posição necessária. Portanto use este método fixação antes da renderização cuidados médicos recomendado apenas em casos leves. O paciente não deve sentir desconforto e a mão deve estar completamente imobilizada.

Bandagem pronta

Para imobilização temporária, pode-se usar um curativo Deso, mas se precisar usá-lo por muito tempo, é melhor adquirir uma órtese pronta. Afinal, os médicos às vezes recomendam essas pinças para várias doenças da articulação do ombro, bem como durante o período de reabilitação após lesões ou operações. Nesse caso, o uso de curativo pode ser necessário de 1 a 4 semanas. Bandagem você terá que trocá-lo com frequência, pois o curativo fica solto e sujo. E uma órtese pronta é barata - de 1.500 a 5.500 rublos.

Um curativo pronto semelhante ao curativo Deso é mais conveniente de usar quando é necessária uma imobilização prolongada.

É feito conforme a bandagem tipo Deso, fixa bem o braço na articulação do ombro, promovendo cura rápida e restauração de suas funções. Mas esse curativo tem um formato complexo, então alguns podem ter dúvidas sobre como colocá-lo. Se você entender o princípio de funcionamento da órtese, descobrirá que é fácil. Primeiro você precisa colocar o regalo no antebraço. Jogue as alças sobre os ombros, cruze-as nas costas e prenda-as no regalo da frente. Depois disso, o braço é fixado com um cinto largo no peito. A órtese não deve causar desconforto ou aumento da dor. O grau de fixação, bem como o tempo de uso, são determinados pelo médico assistente.

A bandagem de ombro Deso é um método de tratamento comum várias doenças e lesões nos ombros. Mas deve ser usado corretamente, somente por recomendação de um médico.

Suas funções medicinais.

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Indicações de uso

A Desmurgy considera o Deso como parte dos primeiros socorros, como auxiliar de imobilização após operações, bem como no transporte de pacientes. Como prestar primeiros socorros em caso de emergência- leia no sistema Enfermeira Chefe.

Palco principal

o membro sobre o qual será aplicada a bandagem Deso recebe uma posição fisiológica média;
um rolo de gaze de algodão é colocado na axila do braço lesionado;
O profissional de saúde aplica duas bandagens circulares de fixação no peito, no membro lesionado no terço médio do ombro, nas costas e sob a axila. A direção do curativo é do lado saudável para o danificado;
a segunda rodada é realizada da axila sã até a cintura escapular do lado lesionado e, em seguida, desce ao longo da superfície posterior do ombro, sob o cotovelo;
terceira rodada - o curativo envolve a articulação do cotovelo. Em seguida, a mão e o antebraço são fixados, o curativo é passado obliquamente para cima, na axila do lado saudável, e levado pelas costas até o antebraço dolorido;
quarta rodada - a bandagem é puxada verticalmente para baixo na frente do ombro, contornando a articulação do cotovelo. Depois disso, o curativo é direcionado para superfície traseira peito na axila do lado saudável;
então todos os quatro círculos são repetidos pelo menos 3 vezes;
o curativo é completado com uma volta de fixação - o curativo é direcionado ao redor do peito, o curativo é fixado na região do peito na frente;
Alfinetes servem para fixar os pontos de cruzamento do redondo, podendo também ser costurados.

A etapa final da aplicação do curativo Deso

desinfetar as superfícies externas de produtos médicos;
retirar as luvas, colocá-las em recipiente para desinfecção, tratar e secar as mãos;
preencher documentos médicos;
desinfetar materiais, produtos usados, etc.

Erros e consequências

Se, ao aplicar o curativo Deso, o esquema dos profissionais de saúde for violado, isso pode levar às seguintes consequências:

1. A mão está fixada na posição errada. As extremidades do osso quebrado estão deslocadas, a fixação geralmente é fraca e insuficiente.

2. O curativo está aplicado com muita força. Nesse caso, a dor no local da fratura se intensifica, pois circulação sanguínea normal nos tecidos é interrompido.

3. O curativo não está aplicado com força suficiente. Nesse caso, o curativo desliza constantemente do ombro, o braço se move livremente e não ocorre imobilização. Esse curativo não permitirá que você obtenha os resultados de tratamento necessários.

4. O curativo é aplicado no local da lesão com pressão irregular. Nos locais onde o curativo fica muito apertado, os tecidos ficam comprimidos, e nos locais onde o curativo não está apertado o suficiente, as funções do curativo não são desempenhadas.

5. O material do curativo foi escolhido incorretamente. No evento que kit de primeiros socorros médicos sem bandagens o tamanho certo, os profissionais de saúde utilizam materiais improvisados – pedaços de tecido, lençóis, capas de edredão, etc.

Isso é um grande erro - tal curativo não será capaz de cumprir a função de imobilizar o membro, além disso, pode prejudicá-lo.

Se não houver material adequado, A melhor decisão– deixar a mão na posição em que estava após a lesão e aguardar a chegada dos paramédicos que farão tudo ações necessárias antes que a lesão seja examinada por um cirurgião.

Contra-indicações para aplicação do curativo Deso

Não há contraindicações absolutas para a aplicação do curativo Deso. Também não há informações sobre quais tipos de fraturas são proibidos de utilizar esse tipo de fixação.

Existem contra-indicações relativas:

características individuais da articulação
neoplasias malignas na área de uso do curativo
presença de dermatite de contato, úlceras tróficas e escaras
reação alérgica aos materiais com os quais o produto é feito
doenças de pele locais;
intolerância a alguns componentes incluídos na estrutura do material.