Clostilbegit - 男性向けの使用説明書、組成、放出形態、用量および価格。クロスチルベジットは妊娠計画に効果的な治療法です

名前：

クロステルベジット

薬理学的
アクション：

非ステロイド構造の抗エストロゲン薬.
作用機序は、卵巣および下垂体のエストロゲン受容体への特異的結合によるものです。
体内のエストロゲン含有量が少ない場合には適度なエストロゲン作用を発揮し、体内のエストロゲン含有量が多い場合には抗エストロゲン作用を示します。
少量で、性腺刺激ホルモン（プロラクチン、FSH、LH）の分泌を促進し、排卵を刺激します。高用量でゴナドトロピンの分泌を阻害します。ゲスタゲン様作用やアンドロゲン様作用はありません。

薬物動態
吸引
薬を経口摂取すると、クロミフェンは胃腸管からよく吸収されます。
代謝
クロミフェンは肝臓で代謝されます。腸肝再循環の影響を受けやすい。
除去
クロミフェンのT1/2は5～7日です。主に胆汁中に排泄されます。

適応症
応用：

無排卵性不妊症（排卵誘発）;
- 無月経（性腺刺激ホルモン異常型）;
-続発性無月経;
- 避妊後の無月経。
- スタイン・レベンタール症候群（多嚢胞性卵巣症候群）。
- 希発月経;
- 乳汁漏出症（下垂体腫瘍を背景とする）;
- キアリ・フロメル症候群（長期にわたる産後無月経・乳汁漏出症候群）。
- アンドロゲン欠乏症;
- 男性の場合：乏精子症。

適用方法:

不妊症について治療の用量と期間は卵巣の感受性（薬剤に対する反応）によって異なります。
規則的な月経周期を持つ患者の場合、周期の 5 日目 (または月経周期の場合は 3 日目) に治療を開始することが推奨されます。早期排卵または卵胞期の期間が 12 日未満である場合）。
無月経の場合は、いつでも治療を開始できます。

スキームI: 臨床検査および臨床検査を使用して卵巣反応をモニタリングしながら、50 mg/日を 5 日間投与します。実験室研究。排卵は通常、周期の 11 日目から 15 日目の間に起こります。このような治療で排卵が起こらない場合は、レジメン II を使用する必要があります。
スキーム II：次のサイクルの5日目から100mg/日を5日間処方します。この時点で排卵が観察されない場合は、同じレジメンを再度繰り返す必要があります（100 mg/日）。無排卵が続いている場合は、薬を3か月間中止し、その後3か月間治療を繰り返す必要があります。 2 回目のコースが効果がない場合、その後の薬物治療も効果がありません。
各コース中に摂取される薬物の最大総用量は750 mgです。

多嚢胞性卵巣症候群の場合、過剰刺激の傾向があるため、薬剤の初回用量は 50 mg/日です。
避妊後の無月経の場合、薬は毎日50 mg/日の用量で処方される必要があります。原則として、レジメン I を使用する場合、5 日間の治療コースで成功します。
男性の場合、適応症に従って、スペルモグラムの系統的なモニタリングの下、この薬は6週間にわたって1日1〜2回50 mgが処方されます。

副作用:

副作用の頻度の決定: 多くの場合 - >1%; めったに -< 1%.
外部から消化器系 : 吐き気、嘔吐; まれに - 胃痛、鼓腸、下痢、症候群急性腹症、食欲が増します。
中枢神経系の側から: 頭痛、めまい、眠気。まれに - 精神的および運動的反応の鈍化、興奮性の増加、うつ病、不眠症。
感覚から：視覚障害（光知覚障害、複視、輪郭のぼやけ、羞明を含む）。
泌尿器系から: 排尿回数の増加、多尿。
生殖器系から：下腹部の痛み、膣の乾燥。
外部から内分泌系 ：乳腺の硬化、月経困難症、病的な子宮出血、卵巣の肥大（嚢胞性を含む）。まれに - その領域の痛み乳腺.
クロミフェンによる治療により可能性が高まる多胎妊娠, 子宮外妊娠、子宮内膜症、既存の子宮筋腫の増殖。
特にスタイン・レベンタール症候群では、卵巣の嚢胞性肥大が発生する可能性があります。このような場合、卵巣のサイズは4〜8 cmに達する可能性があります。この場合、体温を監視し、二相性になったらすぐに治療を中止する必要があります。
皮膚科学的反応: まれに脱毛症。
代謝: まれに - 体重の増減。
アレルギー反応 : まれに - 発疹、蕁麻疹、アレルギー性皮膚炎、血管運動障害。
その他：熱感を伴う顔への血液の急増の感覚（薬を飲み終わったら中止します）。

禁忌:

肝臓および/または腎不全;
- 卵巣嚢腫（多嚢胞性卵巣症候群を除く）;
- 下垂体の腫瘍または機能低下;
- 機能不全甲状腺;
- 副腎の機能不全;
- 原因不明の子宮出血;
- 長期にわたる、または最近発症した視覚障害。
- 生殖器の新生物;
- 子宮内膜症;
- 高プロラクチン血症による卵巣機能不全;
- 妊娠。
- 授乳（授乳）;
- ガラクトース不耐症、ラクターゼ欠損症、またはグルコース吸収不良;
- 感度の向上薬の成分まで。

薬を飲み始める前に 肝機能検査をお勧めします.
治療を始める前にしっかりと婦人科検診.
尿中のゴナドトロピンの総量が正常または正常下限値未満、触診時の卵巣の状態が正常、甲状腺と副腎の機能が正常である場合に治療が開始されます。
無排卵の場合 薬を飲み始める前に他のものはすべて除外するか処理する必要があります考えられる形式不妊。
薬の服用中に卵巣の肥大や嚢胞性変化が起こった場合は、卵巣の大きさが正常に戻るまで治療を中止する必要があります。
将来的には、服用を再開することができますが、同時に薬の用量を減らしたり、治療期間を減らしたりすることもできます。

治療過程では、婦人科医による継続的な観察が必要であり、卵巣機能を監視する必要があります。膣検査、「瞳孔」現象を観察します。多くの場合、治療中に排卵の瞬間を判断することが困難であり、排卵不全もよく観察されます。黄体。したがって、妊娠後は次のことを行うことをお勧めします。予防治療プロゲステロン。
多胎妊娠の可能性が高まります。
この薬は、ガラクトース不耐症、ラクターゼ欠損症、またはグルコース吸収不良のある患者には禁忌です。各錠剤には 100 mg の乳糖が含まれています。

*ロシア連邦保健省により登録済み (grls.rosminzdrav.ru による)

この指示は 2013 年 4 月 12 日から有効です

登録番号：

P N014432/01-18.09.2008

医薬品の商品名：

クロスチルベジット®

国際一般名 (INN):

クロミフェン

剤形:

丸薬

化合物:

各錠剤には50mgが含まれています活性物質クエン酸クロミフェン。
賦形剤：ゼラチン 2 mg、ステアリン酸マグネシウム 2 mg、ステアリン酸 2 mg、タルク 5 mg、ジャガイモデンプン 39 mg、乳糖一水和物 100 mg。

薬物療法グループ:

抗エストロゲン剤

ATXコード: G03GВ02

薬理学的特性

薬力学

非ステロイド構造の抗エストロゲン剤で、その作用は卵巣および下垂体のエストロゲン受容体への特異的結合によるものです。体内のエストロゲン含有量が少ない場合には適度なエストロゲン作用を発揮し、体内のエストロゲン含有量が多い場合には抗エストロゲン作用を示します。少量で、性腺刺激ホルモン（プロラクチン、FSH、LH）の分泌を促進し、排卵を刺激します。大量に摂取すると、ゴナドトロピンの分泌が阻害されます。ゲスタゲン様作用やアンドロゲン様作用はありません。

薬物動態:

経口摂取すると、胃腸管からよく吸収されます。肝臓で代謝される。腸肝再循環の影響を受けやすい。 T 1/2 - 5〜7日。
主に胆汁中に排泄されます。

使用上の適応:

無排卵性不妊症（排卵誘発）。
無月経（性腺刺激ホルモン異常型）、続発性無月経、避妊後無月経。
スタイン・レベンタール症候群（多嚢胞性卵巣症候群）。
稀発月経;
乳汁漏出症（下垂体腫瘍による）。
キアリ・フロメル症候群（長期にわたる産後無月経・乳汁漏出症候群）。
アンドロゲン欠乏症;
男性の場合：乏精子症。

禁忌:

薬物のあらゆる成分に対する過敏症;
肝不全および/または腎不全;
妊娠と授乳。
卵巣嚢腫（多嚢胞性卵巣症候群を除く）。
下垂体の腫瘍または機能低下。
甲状腺または副腎の機能不全。
原因不明の子宮出血。
長期にわたる、または最近発症した視覚障害。
生殖器の新生物。
子宮内膜症;
高プロラクチン血症による卵巣不全。
ガラクトース不耐症、ラクターゼ欠損症、またはグルコース吸収不良（各錠剤には100 mgのラクトースが含まれているため）。

妊娠と授乳

妊娠中および授乳中の薬の使用は禁忌です。

使用方法と用量：

不妊症の場合、治療の用量と期間は卵巣の感受性（薬剤に対する反応）によって異なります。規則的な月経周期を持つ患者の場合、周期の 5 日目 (排卵が早い場合、または卵胞期の期間が 12 日未満の場合は周期の 3 日目) に治療を開始することが推奨されます。無月経の場合は、いつでも治療を開始できます。
レジメン I. 臨床検査および臨床検査を使用して卵巣の反応を監視しながら、1 日あたり 50 mg を 5 日間投与します。排卵は通常、周期の11日目から15日目の間に起こります。このような治療で排卵が起こらない場合は、次のレジメンを使用する必要があります。
スキーム II。次のサイクルの 5 日目から、1 日あたり 100 mg を 5 日間服用します。この時点で排卵が観察されない場合は、同じレジメンを再度繰り返す必要があります（1 日あたり 100 mg）。効果がなかった場合は、3か月間薬を中止し、その後3か月間治療を繰り返す必要があります。 2 回目のコースで効果がなかった場合、その後の薬物治療は効果がありません。
合計各コース中に摂取する薬剤の量は750 mgを超えてはなりません。
多嚢胞性卵巣症候群では、過剰刺激の傾向があるため、1日あたり50 mgの用量で治療を開始する必要があります。
などの理由で月経がなくなった場合、長期使用避妊薬は1日あたり50mgを処方する必要があります。 5 日間の治療コースでは、通常、最初の試みで成功します。
男性には、50 mgを1日1〜2回、6週間処方します（精子検査の系統的なモニタリングが必要です）。

副作用

頻繁副作用(> 1%)、まれに副作用 (

消化器系から:
吐き気、嘔吐。
まれに：胃痛、鼓腸、下痢、急性腹部症候群。
外部から神経系: 頭痛、めまい、眠気;
まれに：精神的および運動的反応の速度の低下、興奮性の増加、うつ病、不眠症。
感覚器官：視覚障害（光の知覚障害、複視、輪郭のぼやけ、羞明など）。
外部から泌尿器系: 排尿量の増加、乳腺の硬化、下腹部の痛み、月経困難症、病的な子宮出血、卵巣の肥大（嚢胞性を含む）。
まれに：膣の乾燥、多尿、月経過多。
アレルギー反応：
まれに、発疹、蕁麻疹、アレルギー性皮膚炎、血管運動障害などがあります。
他の：
まれに：食欲の増加、体重の増減、脱毛症、乳腺の痛み、顔の紅潮。
クロミフェンで治療すると、多胎妊娠、子宮外妊娠、子宮内膜症、既存の子宮筋腫の増殖の可能性が高まります。
治療中に観察されたほてりは、薬の服用が終了すると消えます。
特にスタイン・レベンタール症候群では、卵巣の嚢胞性肥大も発生することがあります。このような場合、卵巣のサイズは4〜8 cmに達する可能性があります。この場合、体温を監視し、二相性になったらすぐに治療を中止する必要があります。

過剰摂取

症状：吐き気、嘔吐、血管運動現象、顔面紅潮、視覚障害（視力低下、閃光、暗点）、卵巣の肥大、骨盤内の痛み腹部臓器.
治療法：除去を除く活性物質過剰摂取の場合は、維持療法のみを使用できます。透析によるクロミフェンの除去の可能性に関するデータはありません。

他の薬物との相互作用

薬剤との相性が良い性腺刺激ホルモン.

特別な指示

この薬を使用する前に、必ず婦人科検診を十分に受けてください。尿中のゴナドトロピン総量が正常下限値以下または正常値で、卵巣の触診で異常が認められない場合、甲状腺や副腎の機能に異常がない場合に本剤の使用が必要となります。正常です。

卵が成熟していない場合は、この薬他のすべてを除外または扱います考えられる理由不妊。卵巣の肥大または嚢胞性変形が検出された場合、卵巣が正常に戻るまで薬の使用は許可されません。通常のサイズ。将来的には、治療の用量または期間を減らす必要があります。

治療過程では、婦人科医による継続的な監督が必要であり、卵巣機能を監視し、膣検査を実施し、「瞳孔」現象を観察する必要があります。

多くの場合、治療中に排卵の瞬間を判断することが困難であり、黄体の機能不全が観察されることがよくあります。したがって、妊娠後はプロゲステロンの予防的投与を開始することが推奨されます。

多胎妊娠の可能性が高まります。

各錠剤には 100 mg の乳糖が含まれているため、この薬はガラクトース不耐症、ラクターゼ欠乏症、またはグルコース吸収不良のある患者への使用には推奨されません。

車の運転能力
治療期間中は、車の運転やその他の潜在的な行為に注意する必要があります。危険な種この薬物は視覚障害を引き起こす可能性があるため、集中力と精神運動反応の速度を高める必要がある活動。

リリースフォーム:

錠剤50mg。茶色のガラス瓶に入った錠剤 10 錠。最初の開口部の制御機能とアコーディオンショックアブソーバー付きの PE キャップが付いています。
ボトル1本と使用説明書が段ボール箱に入っています。
PVC/PVDC//アルミニウムホイル製のブリスターに入った錠剤が 10 個入っています。
ブリスター 1 枚と使用説明書が段ボール箱に入っています。

賞味期限：

5年。パッケージに記載されている使用期限を過ぎたものは使用しないでください。

保管条件:

気温15～25℃。
子供の手の届かないところに保管してください

薬局での調剤の条件：

医師の処方箋による。

自社メーカー
CJSC「EGIS製薬工場」
1106 ブダペスト、セント。ケレストリ、30-38 ハンガリー

JSC「EGIS Pharmaceutical Plant」駐在員事務所（ハンガリー）、モスクワ
121108、モスクワ、セント。イヴァナ・フランコ、8位。

妊娠を計画する際に医師がクロスチルベジットを処方すると、薬を使用してから最初の 1 か月ですでに妊娠の可能性が高まります。彼はどうやって働いているのですか？どのようなカテゴリーの患者に推奨できますか? それが常に妊娠に役立つわけではないのはなぜですか?

自然なプロセス排卵はさまざまな理由で中断されることがあります。排卵は、成熟して受精の準備ができた卵子が卵巣から放出されることです。卵子は卵胞内で成長して成熟し、卵胞が破裂して卵子を放出します。このプロセスは通常、すべての時点で「開始」されます。健康な女性妊娠しやすい期間中、毎月、月経周期の初日の開始とともに。

卵巣の働きとその中の卵胞の途切れることのない成熟は、脳の視床下部-下垂体系によって制御されており、通常、卵胞刺激ホルモンの働きは、成長期の卵胞を成熟させることを目的としています。優位な卵胞。平均して周期は26～30日で、排卵はその中間（13～15日目）に起こります。特定の患者の卵子が放出される日は、特別な排卵検査薬を使用して正確に決定できます。

排卵の問題や完全な欠席（無排卵）は共通の原因女性不妊症。障害は次のような原因で発生する可能性があります。

思春期におけるホルモンの「再構築」のプロセスは、最初の月経の日から最大 2 年遅れる可能性があります。
体の修復産褥期そして授乳中。
閉経後。
処理ホルモン剤またはホルモン避妊薬の使用。
内分泌系の病理;
低体重または肥満。
頭部損傷、脳内の腫瘍プロセス。
泌尿生殖器系のいくつかの疾患。
多嚢胞性卵巣症候群など。

通常、排卵障害には、持続的な不規則な周期、重い排卵、排卵などの症状が伴います。月経痛あるいは逆に、彼らの不在。予備診断自宅にも設置できます。これを行うには、定期的なスケジュールを守る必要があります。基礎体温。詳細な検査の後に正確な診断を下せるのは専門家だけです。

薬理作用と使用適応

クロスチルベジットによる排卵の刺激は、投与量が治療の有効性に直接影響するため、主治医の監督下で行う必要があります。これは抗エストロゲン薬であり、その有効成分はクロミフェンであり、視床下部および卵巣の受容体へのホルモンエストラジオールの結合を選択的にブロックします。

クロスチルベジットによる刺激により、負のフィードバックが抑制され、性腺刺激ホルモン（プロラクチン、卵胞刺激ホルモン、黄体形成ホルモン）の産生が活性化されます。高含有量では女性の身体エストロゲン「クロスチルベギット」は、かなり顕著な抗エストロゲン効果を示し、低レベルでは中程度のエストロゲン効果を示します。したがって、この薬は少量の場合はゴナドトロピンの分泌を活性化し、大量の場合は分泌を停止します。

妊娠計画におけるクロスチルベジットの有効性は非常に高いですが、この治療法はすべての形態の不妊症に適しているわけではありません。使用の適応は次のとおりです。

無月経（避妊後または続発性を含む）。
病的な排卵の遅れ。
アンドロゲン欠乏症;
無排卵性不妊症;
スタイン・レベンタール症候群およびキアリ・フロメル症候群。
多嚢胞性卵巣症候群。

ただし、卵巣嚢胞、腫瘍学的プロセス、子宮内膜症、副腎および下垂体の機能不全の場合、クロスチルベジットで刺激することは禁忌です。

クロスチルベジットを使用しても妊娠できるのは、排卵障害が原因で不妊症を患っている患者だけであり、他の理由によりクロスチルベジットは役に立たないことが判明しました。

無排卵が他の不妊原因の症状である場合は、クロスチルベジットによる排卵刺激も使用できます。しかし、刺激を与える前に、これらの原因を取り除き、必要な治療。抗エストロゲン作用があるため、クロスチルベギットは子宮内膜の成長に問題がある女性には推奨されません。

薬剤の放出形態

「Klostilbegit」は、灰白色の顕著な臭気のない、丸くて平らな錠剤の形で製造されます。錠剤は、10 個ずつ濃い色のガラス容器に包装されています。各錠剤には有効成分（クエン酸クロミフェン）が 50 mg 含まれています。

2017年のデータによると、薬の費用は平均して約600〜700ルーブルです。処方箋があれば入手できますが、クロスチルベジットの自己投薬は受け入れられません。

受信方式

クロスチルベジットで排卵はどのように刺激されますか? 薬の使用説明書が各パッケージに同梱されているにもかかわらず、刺激療法は患者の卵巣の反応性を考慮して主治医によって個別に処方されます。

原則として、クロスチルベギットは、体に対する用量の影響を継続的に監視しながら（超音波制御、場合によってはホルモンの血液検査）、サイクルの5日目から5日間、毎日50 mgを処方できます。初めて排卵が起こらない場合、次の周期の5日目から5日間、100mgの用量で治療が再処方されます。薬が効果がなく、卵胞が成熟しておらず、排卵が起こらなかった場合、100 mg の用量での治療を 3 サイクル繰り返すことができます。

効果がない場合は、3 か月の休憩の後、1 日あたり 100 mg の 3 か月の治療コースが繰り返されます。 2回目の失敗したコースの後、治療を続ける価値はありません。この場合、1 回の月経周期での薬剤の総用量は 750 mg を超えることはできません。

太りすぎの女性には、すぐに 100 mg の用量が処方され、必要に応じて増量されます。

男性不妊症とクロスチルベジット

多くの場合、カップルの不妊症の原因は男性の乏精子症です。この診断は、精液中の運動精子の数が減少していることを意味します。この場合、外見上はそれ自体が感じられず、男性の性的活動にいかなる影響も与えず、男性に不快感を与えることもないため、病理は実験室でのみ検出できます。正常化のために男性用の「クロスチルベギット」が処方されるホルモンレベル乏精子症の治療には、精子像を定期的にモニタリングしながら、1日あたり50〜100 mgの用量を6週間投与します。

この薬によって助けられた男性たちは、クロスチルベジットを服用しても性機能が低下しなかったと述べています。

彼は危険ですか？

クロスチルベギットの服用には、めまいや頭痛、吐き気や時折の嘔吐、不安、不眠症、体重増加、脱毛などの副作用が伴う場合があります。基本的に、この薬についての否定的なレビューは、その長期使用を背景に生じます。

クロスチルベギットは、早期卵巣枯渇の症状を引き起こす可能性があるため、生涯に 6 コースを超えて服用しないでください。

薬物によって刺激されると、複数の卵胞が成熟する可能性があり、それが多胎妊娠につながります。

この薬を処方された多くの少女たちは、リスクを負う価値があるかどうか疑問に思っていますリプロダクティブ・ヘルス、取っていますか？これは主治医と相談して、メリットとデメリットを考慮して決定する必要があります。

「クロスチルベギット」 – とても効果的な薬、多くの女性に母性の喜びを体験する機会を与えます。ただし、治療は専門医の処方に従ってのみ開始し、専門医の厳重な監督の下で行われるべきです。

さて、ここでのキーワードは「スペシャリスト」です。医師が薬物の使用に関連するすべての規則に従っていることを完全に確信する必要があります。

排卵が刺激される前に、本当に排卵がないことを確認するために検査と超音波モニタリングを受ける必要があります。薬の処方は基礎体温表だけで決めてはいけません！
医師は次のことを確認する必要があります卵管まずまず。
薬を処方する前に、夫を検査する必要があり、特に新鮮な精子検査結果が必要です。
刺激中の超音波モニタリングは、最初のサイクルから始めて、サイクルごとに実行する必要があります。

医師の答え

産婦人科医のエレナ・アルテミエワさんがサイトの質問に答えます。

時代遅れの薬？

— クロスチルベジットは時代遅れの薬であるという意見があり、多くの医師はもはや排卵を刺激するためにクロスチルベジットを使用せず、他の薬に置き換えています。現代の薬。そうですか？

- これは間違っています。クエン酸クロミフェン（「クロスチルベギット」）は、排卵を刺激する必要がある場合に婦人科分野で今でも広く使用されています。診断が正しく、無排卵の原因が特定されれば、排卵誘発は成功します。

それはいつも役に立ちますか？

— この薬はいつも効果があるのでしょうか？

- 多嚢胞性卵巣症候群では、クエン酸クロミフェンに対する卵巣耐性が一般的です。簡単に言えば、卵巣は薬による治療に反応しません。不感症の範囲は 20 ～ 60% で、これはかなり多いです。したがって、患者の身長、体重、卵巣容積などを考慮した特別な評価スケールが開発されました。ホルモン指標。経験豊富な医師は、クロスチルベギットを処方する前に必ずこのデータを分析します。

クロスチルベジットによる治療中に子宮内膜の厚さが減少することを考慮することが重要です。あなたが持っている場合薄い子宮内膜、その後、医師は通常、他の薬で排卵を刺激します。

交流

— その薬は単独で使用されますか、それとも他の薬と併用されますか?

— クエン酸クロミフェンは、他の薬剤と組み合わせて使用されることがよくあります。たとえば、ホルモン剤が処方されることもあります。経口避妊薬短期コース (2 ～ 3 か月) で、その後クエン酸クロミフェンのみを投与します。クロスチルベジットとメトホルミンの組み合わせが使用されることもあります。

刺激をより効果的にするには、「プロギノバ」などの性腺刺激ホルモンによる治療を追加することができます。プロギノフには合成エストロゲンが含まれています。「Proginova」と「Klostilbegit」は特別なスキームに従って処方されています。

サイクルの5日目 - 5日間の「クロスチルベギット」。
超音波検査で卵胞が成熟している（20 mmまで成長している）ことが示されたら、黄体の形成を刺激するためにhCG注射が行われます。
通常、hCG注射後約2日後に排卵が起こり、卵巣の老化を防ぐためにプロギノバが処方されます。

デュファストンという薬を使って治療を補うこともできます。デュファストンに含まれる合成ジドロゲステロンは、受精と妊娠の維持を効果的に助ける天然プロゲステロンの類似体です。

デュファストンは周期第 2 期に服用され、子宮内膜を妊娠に向けて準備し、卵子の着床プロセスを改善し、流産のリスクを軽減します。デュファストンは妊娠中でも安全ですが、クロスチルベジットは胎児にとって潜在的に危険であるため、妊娠した場合は服用できません。

Proginova、Clostilbegit、Duphastonという薬の同時使用が非常に頻繁に処方されます。しかし、もちろん、これは主治医によって決定されるべきです。彼はまた、治療を中止する決断を下します。

それが役に立たなかったらどうしますか？

— Klostilbegit が役に立たなかったらどうすればよいでしょうか?

- その後、他の薬で排卵を刺激します。これホルモン剤「メノトロピン」「フォリトロピン」など。これ効果的な薬, しかし、クエン酸クロミフェンよりも副作用を引き起こす可能性が高くなります。したがって、婦人科医がクロスティベジットが役立つと確信している場合は、通常、クロスティベジットから始めます。

薬「クロスチルベギット」の使用説明書（クリックして拡大）

薬理効果:
活性物質 クロスチルベギタ- クロミフェン - 排卵を刺激する抗エストロゲンのグループに属します。排卵の刺激は、視床下部および卵巣におけるエストロゲンホルモンとの相互作用を通じて、性ホルモン（FSH、LSH、およびプロラクチン）の合成を増加させることによって起こります。アンドロゲン活性およびゲスタゲン活性 クロスチルベギタが欠けています。
クロスチルベギット非常に迅速かつ完全に吸収されます消化管、肝臓によって代謝されて排泄され、半減期は約1週間です。

使用上の適応

排卵刺激以下のような排卵不全を伴う症候群の場合:
- キアリ・フロメル症候群;
- スタイン・レベンタール症候群;
- 経口避妊薬の使用に関連する無月経症候群を含む。
- 乳汁漏出症候群（腫瘍の存在が原因でない場合）。

適用方法

保存時月経周期、受付 クロスチルベギタサイクルの5日目から開始することをお勧めします。この薬は、卵巣反応の制御下で、周期の10日目まで1日1回50 mgの用量で処方されます。排卵は通常、周期の 11 ～ 15 日目に起こります。
排卵が起こらない場合、次の周期では同じレジメンに従ってクロスチルベジットの用量を 100 mg に増やすことが推奨されます。周期の5日から10日まで。排卵が起こっていない場合は、次の周期で排卵を繰り返すことができます。 クロスチルベギットコース 100mgの用量で。
薬が 3 サイクル以内に効果がない場合、次の治療コースは 3 か月後までに実行できます。 2回目の3か月コースの後でも排卵が起こらなかった場合、コースの繰り返しはお勧めできません。
コースの総投与量は0.75 gを超えてはなりません。
月経がなかったら、 クロスチルベギット 0.05gを5日間摂取してください。
治療用男性不妊症、乏精子症に関連するクロスチルベギットは、1日1回0.05 gが処方され、治療期間は6週間です。

副作用

薬を高用量で処方すると副作用が発生します。最も一般的な症状は、頭痛、吐き気、無力症、めまい、不安の増大、うつ病、腹痛、嘔吐、ほてり、体重増加。
場合によっては、卵巣のサイズが最大5〜8 cm大きくなることがあります。そのため、薬を使用する場合は、超音波による基礎体温と卵巣の大きさの注意深いモニタリングが必要です。
かゆみを伴う皮膚炎、胸痛、排尿障害が発生することは非常にまれです。
クロスチルベギットは多胎妊娠の可能性を高める.

禁忌

禁忌は、クロミフェンまたは薬剤の補助成分に対する不耐性、妊娠、深刻な病気肝臓、卵巣嚢腫（これにより嚢胞破裂のリスクが高まります）、視覚障害、子宮出血病歴、がんの存在、下垂体機能の低下。

妊娠

妊娠というのは、絶対的禁忌薬を処方することに。

他の薬物との相互作用

この薬は他人と相互作用しません薬。ジョイント クロスチルベギットの応用性腺刺激ホルモンを使用することは合理的であると考えられます。

過剰摂取

症状：吐き気、嘔吐、卵巣の肥大、上腹部の痛み、かすみ目。解毒剤がないため、過剰摂取に対する特別な治療法は開発されていません。治療には、体内からの薬物の積極的な除去と対症療法が含まれます。

リリースフォーム

錠剤0.05g、1パッケージ10錠入り。

保管条件

乾燥した換気の良い場所に、25～27℃を超えない温度で保管してください。

コンパウンド

有効成分：クロミフェン 50mg
賦形剤: ゼラチン、乳糖一水和物、ステアリン酸Mg、ジャガイモでんぷん、ステアリン酸、タルク。

さらに

薬物による治療を開始する前に、完全な治療を行う必要があります。臨床検査、必須婦人科検診、ホルモン状態の決定、肝機能検査。
薬による治療中は、肝機能と卵巣の大きさを注意深く監視する必要があります。薬の服用は婦人科医の監督下でのみ可能であり、必要に応じて薬の投与量を増減して変更できます。
排卵の刺激が成功した後は、プロゲステロンが処方される場合があります。
薬物療法の開始時、車の運転、および治療の開始時に短期的に視力が低下する可能性があるため、複雑なメカニズムお勧めしません。
クロスチルベジットに含まれる乳糖の存在は、以下の患者に薬を処方する際に考慮する必要があります。糖尿病.

主な設定

名前：	クロスティルベギット
ATXコード:	G03GB02 -

乏精子症や説明書に示されている他の多くの病気を克服するために、医師はクロスチルベギットを処方することがよくあります。投与量は病態と現在の治療法の有効性によって異なります。特別な指示と禁忌のリストをよく読むことをお勧めします。

構成とリリースフォーム

クロスチルベギットは、丸くて平らな錠剤の形で製造されます白（黄色がかった色や灰色がかった色合いの場合もあります）、面取り付き。片面には「CLO」の刻印があります。錠剤は茶色のガラス瓶またはブリスターに包装されています。製品の構成を表に示します。

クロスチルベギットはどのように作用しますか?

治療効果この薬は、非ステロイド性構造を持つ抗エストロゲン剤である物質であるクエン酸クロミフェンの作用に基づいています。有効成分の分子は下垂体のエストロゲン受容体に結合します。で上級体内のエストロゲンクロスチルベギットには抗エストロゲン作用があります。

少量の薬を服用すると、性腺刺激ホルモン（プロラクチン、黄体形成ホルモン、卵胞刺激ホルモン）の放出が増加します。高用量ゴナドトロピンの分泌を減らします。ゲスタゲン様作用やアンドロゲン様作用はありません。

錠剤を服用すると、有効成分が腸でよく吸収されます。代謝は肝臓で起こります。クロミフェンは腸肝再循環に関与しています。半減期は約1週間です。胆汁による排泄経路。

使用上の適応

Clostilbegit は、以下の症状が検出された場合に処方されます。

無排卵性不妊症（排卵誘発）。
乏精子症;
精子の過剰刺激の必要性。
避妊後の無月経。
アンドロゲン欠乏症;
キアリ・フロメル症候群（長期にわたる産後無月経・乳汁漏出症候群）
乳汁漏出症（下垂体腫瘍を伴う）。

クロスチルベギットの服用方法

最初の標準投与計画: 50 mg を 5 日間。必要な結果が得られない場合、クロスチルベジットによる治療は効果がないと考えられます。 1コースの薬物の最大総投与量は750mgです。男性には、毎日 50 mg の薬が 6 週間処方されます (精子モニタリングあり)。

特別な指示

治療の前に、肝機能を診断し、婦人科検査を行う必要があります。治療を開始する目安は、尿中のゴナドトロピンの総濃度が正常または基準値を下回っており、甲状腺と副腎の機能が正常である場合です。
他の形態の不妊症をすべて排除するか、治療する必要があります。
この製品は、グルコース吸収不良やラクターゼ欠損症を患っている、ガラクトースに不耐症の人には推奨されません。
クロスチルベジットで治療する場合は、車の運転、素早い反応が必要な仕事、ボディービルディングなどを行う際には注意が必要です。

薬物相互作用

製造業者の説明書には、この薬を他の薬と一緒に使用する危険性についての言及は含まれておらず、相互依存作用の事実も示されていません。クロスチルベジットと性腺刺激ホルモンの併用は許可されています。

クロスチルベギットの副作用

Clostilbegyt の使用説明書には、その可能性が示されています。副作用:

嘔吐、吐き気、鼓腸、胃痛、急性腹部症候群、下痢、みぞおちの痛み;
眠気、頭痛、憂鬱、めまい、不眠症、興奮、反応速度の遅さ;
色知覚障害、羞明、かすみ目;
下腹部の痛み、頻尿、多尿。
アレルギー、蕁麻疹、皮膚の発疹、皮膚炎、血管運動障害。
食欲の増加。
体重の減少または増加。
脱毛症;
乳腺の痛み;
顔に血が上る。

過剰摂取

薬の用量を増やすと、過剰摂取症候群を引き起こす可能性があります。対症療法。解毒剤はありません。標識病的状態次の：

顔に血が上るような感覚。
視覚機能障害（視力の低下、閃光、暗点）。
吐き気、嘔吐。
骨盤臓器と腹部の痛み。
血管運動反応。

禁忌

Clostilbegit は、以下の症状や病状がある場合には処方されません。

肝不全および/または腎不全;
副腎および甲状腺の機能障害。
視覚障害（長期にわたる、または最近発症した）。
生殖器の新生物。
糖尿病;
ステロイド性潰瘍。
ガラクトース不耐症、ラクターゼ欠損症、またはグルコース吸収不良;
薬の成分に対する過敏症。