Как бороться с отравлением. Типы пищевых отравлений
Терапия отравления зависит от типа, по которому протекает интоксикация. Выделяют 2 категории заболевания – токсикоинфекция и неинфекционная. Заражение возникает при употреблении продуктов с патогенными бактериями. Нарушение термической обработки пищи, несоблюдение правил личной гигиены способствуют размножению микробов в ЖКТ с последующими симптомами кишечного расстройства.
Неинфекционные отравления развиваются при употреблении несъедобных грибов, химических веществ, ядов. Лабораторные тесты не выявляют патогенной флоры в кишечнике, но симптомы могут быть острыми. Большинство токсических синдромов при инфекции и неинфекционных интоксикациях вылечивают дома, только тяжелые требуют стационарной помощи. Оценить выраженность патологии самостоятельно сложно, поэтому рекомендуется при появлении кишечных расстройств после употребления некачественных продуктов обратиться за помощью к врачу.
Симптомы пищевого отравления
Прежде чем говорить о терапии, нужно знать первые признаки патологии:
- навязчивая тошнота и многократная рвота;
- изменение цвета лица;
- недомогание, слабость, озноб;
- диарея;
- повышение температуры.
Для пищевой токсикоинфекции характерен короткий латентный период. Первые симптомы возникают через 2-3 часа после интоксикации, быстро прогрессируют.
Процедуры лечения токсикоинфекции
Для терапии разработаны эффективные методы:
- Для удаления токсинов из желудка – промывание. Суть манипуляции – введение жидкостей с последующей рвотой для растворения и избавления токсических соединений. Популярные рецепты для промывания в домашних условиях – сода, перманганат калия (марганцовка). Для приготовления препарата добавьте ложку бикарбоната кальция в 1-1,5 литра воды. Вызывать рвотный рефлекс путем надавливания пальцами на корень языка следует после употребления небольшого количества жидкости. Повторяется процедура до тех пор, пока рвотные массы не очистятся.
- Для удаления сорбентов применяются лекарственные средства , помогающие выводить из организма токсические соединения. Активированный уголь – популярный и доступный препарат для лечения пищевого отравления. Доза на 10 кг веса – 1 таблетка. В среднем взрослому человеку измельчают в порошок 7–8 таблеток и дают запить небольшим количеством воды. При тяжелом интоксикационном синдроме доза увеличивается.
Если нужны избирательные сорбенты, можно принять белый уголь. Средство действует направленно: связывает яды, но не удаляет из кишечника витамины. Дозировка белого угля – 3–4 таблетки разово. Сорбенты подороже – “Энтеросгель”, “Лактофильтрум”, “Смекта”. Для их использования не требуется предварительное измельчение. Препарат поставляется в готовом к употреблению виде.
Первые симптомы отравления распознать легко: болезненным спазмом скручивает желудок, крутит живот, кружится и болит голова, подкатывает тошнота, бросает в пот, мучает бесконечная диарея, учащается пульс. При острой интоксикации, нарушается четкость зрения, синеет кожа, возникают периодические судороги в руках или ногах, случаются приступы эпилепсии или обморочные состояния, повышается температура (до 39°C).
Подобное состояние вылечить дома не удастся, без помощи врачей не обойтись, не стоит экспериментировать со своим здоровьем и рисковать жизнью. Если рвота и жидкий стул не становятся реже через 24 часа, организм слабеет и обезвоживается, нарушается солевой обмен.
Чтобы обезопасить себя от последствий, тщательно сверяйте сроки годности на упаковке с продуктами, прожаривайте мясо и куриные яйца до конца, не оставляйте полусырыми. В зону риска относят свежие грибы, ягоды, фруктовые соки. Причиной порчи и заражения продуктов являются такие инфекции как сальмонеллез, дизентерия, кишечная палочка.
Лечение пищевого отравления
Первые признаки недомогания проявляются спустя несколько часов после употребления несвежей пищи. Чем скорее вы примете спасительное средство, тем легче будет справиться с проблемой. Затягивание с лечением приводит к нарушению работы щитовидной железы, печени, почек. Токсины всасываются в кровь, поражая слизистые стенки кишечника, и совершают необратимые процессы в организме.
Первое, что требуется для очищения организма до приезда скорой помощи, – промыть желудок. Исключение делается для беременных женщин, малышей до 2 лет, сердечников и людей, в обморочном состоянии.
Растолките ложкой в мелкую крошку черный активированный уголь (3-4 таблетки), запейте стаканом теплой воды. Рвотный позыв не заставит себя ждать. Если облегчения не наступило, приготовьте еще одну порцию. Сорбент не вызовет передозировки или интоксикации, поэтому не требует консультации специалиста. Единственное, препарат нежелательно принимать более 15 дней – происходит вымывание полезных бактерий и кальция. Во всем нужно знать меру. Оптимальный расчет – 1 таблетка на 10 кг веса.
Пейте чистую воду залпом, даже если не хочется. Уже через 20 минут состояние должно улучшиться. Таблетка имеет пористую структуру и впитывает в себя ядовитые вещества, словно губка. Через сутки токсины выводятся вместе с каловыми массами. При передозировке кал становится маслянистым, черного цвета.
Активированный уголь можно заменить на «Полисорб» - если вес превышает 60 кг, понадобится 1-2 ст.л. белого порошка с горкой, на 150 мл кипяченой воды. Для детей от 11 до 20 кг – 1 ч.л. без горки на 50 мл воды.
Для восстановления микрофлоры кишечника назначают «Лактофильтрум», «Арбидол», «Линекс», «Хилак Форте», «Дюфалак».
«Энтеросгель» оседает на слизистых стенках желудка, восстанавливает работу ЖКТ, предотвращает жидкий стул. С сильной диареей справится «Смекта».
«Мезим», «Лоперамид», «Фестал», «Креон», «Дигестал» устранят вздутие и дискомфорт, нормализуют функционирование кишечника.
Антибиотики («Офлоксацин», «Ципрофлоксацин»), назначаются индивидуально, после обследования и сдачи необходимых анализов. Большинство антибиотиков оказывают негативное воздействие, нарушая микрофлору кишечника. Неправильно подобранное лекарство может причинить вред здоровью, спровоцировать новые приступы поноса, вымыть полезные бактерии вместе с токсинами. При сильнейших отравлениях человека лечат в стационаре, ставят очищающие капельницы.
Восстановление соляного обмена происходит постепенно. Главное правило – пить как можно больше жидкостей: минеральную не газированную воду, или воду с добавлением пищевой соли и соды. Чтобы не возиться с приготовлением, можно купить в аптеке специальную солевую смесь «Регидрон». Для грудничков прописывают «Глюкосолан».
Для полного восстановления заваривайте ромашковые чаи или чаи с некрепкой заваркой. Первые дни воздержитесь от тяжелой пищи – только куриный бульон, немного сухариков, куриная грудка на пару, фрукты. После отравления вряд ли захочется кушать. В еде должна присутствовать аскорбиновая кислота. Полностью исключите из рациона спиртные напитки, кофе, сладости.
От болезненных спазмов в животе пьют «Дюспаталин», «Но-шпу» или ее более дешевый аналог – «Дротоверин».
От рвоты поможет средство «Церукал». Раствор для внутривенных инъекций легко приготовить, но лучше делать процедуру у врача (в домашних условиях можно занести инфекцию или сделать укол неправильно).
Пищевое отравление – незаразное заболевание, возникающее в результате употребления пищи содержащей вредоносные микроорганизмы или токсичные для организма человека вещества.
Пищевое отравление понятие собирательное, так как может быть вызвано рядом различных причин, однако механизм развития заболевания, а так же его проявление сходны. Для всех видов пищевых отравлений характерно: общая интоксикация, воспаление слизистой желудочно-кишечного тракта, а так же частое развитие обезвоживания.
Виды и классификация пищевых отравлений
Выделяют 2-е основных группы пищевых отравлений:
- Пищевые отравления микробного происхождения
- Токсикоинфекции (Proteus mirabilis, P. vulgaris, E. coli, Bac. cereus, Str. faecalis, и др.)
- Токсикозы
- Бактериальные (токсины вырабатываемые Staphylococcus aureus, Cl. botulinum.)
- Грибковые (токсины вырабатываемые грибами Aspergilus, Fusarium и др.)
- Смешанные
- Пищевые отравления немикробного происхождения
- Отравления, вызванные ядовитыми растениями и тканями животных:
- Растениями ядовитыми по своей природе (белена, красавка, мухомор и т.п.)
- Тканями животных, ядовитыми по своей природе (органы рыб – усач, иглобрюх, Маринка и др.)
- Растительными продуктами, ядовитыми при определенных условиях (зеленый картофель, содержащий солонин, бобы сырой фасоли и др.)
- Продуктами животного происхождения, ядовитыми при определенных условиях (икра, молока, печень некоторых рыб во время нереста скумбрия, налим, щука и др.)
- Отравления примесями химических веществ (пестициды, нитраты, соединения, попавшие в продукт из упаковочных материалов и др.)
- Пищевые отравления неустановленной причины.
Основные возбудители пищевой токсикоинфекции : Proteus mirabilis, P. vulgaris, E. coli, Bac. cereus, Str. Faecalis, а тк же малоизученные Hafnia, Pseudomonas, Klebsiela и др.
Токсикозы – острое или хроническое (в случае грибковых токсикозов) заболевание, при котором развитие болезни происходит за счет действием токсина, который накопился на пищевых продуктах. Сам же возбудитель попадает в организм в незначительных количествах. Например, при длительной выдержке сыра, может сохраняться только стафилококковый токсин без живого микроорганизма.
Общие механизмы развития пищевого отравления
Возбудители пищевых отравлений могут вырабатывать токсины, как в продуктах питания, так и в организме человека. Так же при разрушении возбудителя в желудочно-кишечном тракте выделяется дополнительная порция различных токсических веществ. При попадании токсинов в организм человека, в первую очередь поражается слизистая желудка и кишечника, что проявляется воспалительной реакцией и нарушением двигательной активности кишечника. Это сопровождается возникновением болевых ощущений в области живота, появлением диареи и рвоты. После того как токсины начинают попадать в кровь развивается общая интоксикация организма, которая сопровождается рядом характерных симптомов (головная боль, повышение температуры тела, учащение пульса и др.).Симптомы и признаки пищевых отравлений
Первые симптомы отравлений
Через сколько проявляется отравление.Вне зависимости от фактора вызвавшего отравление, проявления заболевания сходны и могут быть разделены на 3 основные группы симптомов:
- Симптомы воспаление слизистой желудка и кишечника (симптомы гастроэнтероколита)
- Симптомы интоксикации
- Симптомы обезвоживания
Симптомы гастроэнтероколита
Симптомы возникают в результате повреждающего действия микробов и их токсинов на слизистую желудка и кишечника.- Боли в животе
- Дискомфорт в животе
- Тошнота
- Рвота
Симптомы интоксикации
Интоксикация возникает в результате попадания токсинов в кровь, что приводит к различным нарушениям во многих органах и системах. Интоксикация отражает ответную реакцию организма на инфекцию. Тяжесть состояния больных в значительной мере обусловлена степенью интоксикации.Основные симптомы интоксикации:
- Общая слабость
- Озноб
- Головная боль
- Повышение температуры тела
- Боль в мышцах и суставах
- Вялость
- Тошнота
- Рвота
| Симптомы | Степень интоксикации |
||
| Легкая | Средняя | Тяжелая | |
| Слабость | Незначительная | Умеренная | Ярко выражена |
| Озноб | Незначителен | Выражен | Сильно выражен |
| Температура тела | В норме | Повышена, до 38 °C | Более 38°Cили ниже 36 °C |
| Боли в мышцах и суставах | нет | Присутствуют в части случаев | Присутствуют в значительной части случаев |
| Учащенное дыхание | нет | Выражено умеренно | Значительно выражено |
| Учащенное сердцебиение | нет | Выражено умеренно | Значительно выражено |
| Снижение артериального давления | нет | Легко или умеренно выражена | Ярко выражено |
| Головная боль | нет | Умеренно выражена | Значительно выражена |
| Головокружения | нет | Изредка | Частые |
| Вялость | нет | Слабо выражена | Отчетливо выражена |
| Судороги | нет | Иногда | Характерны, могут быть интенсивными |
| Рвота | До 5 раз в день | От 5-15 раз | Более 15 раз |
| Стул | До 10 раз в день | От 10-20 раз | Более 20 раз |
Симптомы обезвоживания
Симптомы обезвоживания обусловлены потерей жидкости при рвоте и диарее.Основные симптомы обезвоживания:
- Общая слабость
- Жажда
- Сухость слизистых оболочек
- Учащение сердцебиения
- Головная боль
- Тошнота
- Рвота
- Диарея
- Снижение мочеотделения
| Симптомы | Степень обезвоживания |
|||
| I | II | III | IV | |
| Потеря жидкости, относительно массы тела | До 3% | 4-6% | 7-9% | 10% и более |
| Рвота | До 5 раз в сутки | 6-10 раз | 11-20 раз | Многократная. Свыше 20 раз |
| Жидкий стул | До 10 раз | 11-20 раз | Свыше 20 | Без счета, под себя |
| Жажда, сухость слизистой рта | Умеренно выражены | Значительно выражены | Значительно выражены | Резко выражены |
| Эластичность кожи | Не изменена | Снижена | Резко снижена | Яркая выраженность |
| Изменение голоса | Нет | Ослаблен | Осиплость голоса | Отсутствие |
| Судороги | Нет | В икроножных мышцах, кратковременны | Продолжительные и болезненные | Распространенные судороги |
| Пульс | Не изменен | До 100 уд. в мин. | 100-120 уд. в мин. | Очень слабый, или не определяется |
| Артериальное давление | Не изменено | До 100 мм.рт.ст. | До 80 мм.рт.ст. | Менее 80 мм.рт.ст. |
Факторы, указывающие на пищевое отравление:
- Начало заболевание острое, внезапное (от 30 минут до 7 дней, чаще 2-6 часов)
- Заболевание развивается одновременно у группы лиц
- Как правило, короткое течение заболевания (3-5 дней)
- Четкая связь заболевания с употребление какого-то блюда или продукта
- Пищевые отравления не передаются от больного к здоровому человеку, и в этом их главное отличие от инфекционных заболеваний.
В первую очередь следует отдельно выделить такие заболевания как шигеллез и сальмонеллез, которые по своей сути являются инфекционными заболеваниями. Однако они часто рассматриваются и как пищевые токсикоинфекции. Данные заболевания протекают несколько тяжелее банальных пищевых отравлений и требуют пристального внимания особенно в лечении.
Отравление молочными продуктами
Отравление молоком, кефиром, маслом, сыром, творогом…
Возможные возбудители заболевания: шигеллы Зонне, название заболевания шигеллез («городская болезнь», дизентерия), стафилококк и др.
Шигелла – бактерия, по форме палочка с закругленным концом. На продуктах в почве живут до 5-14 дней. Погибают в лучах прямого солнечного света в течение 30 минут, при кипячении мгновенно.
Причина:
- Существует носители инфекции шигелл Зоне, которые скрывают своё заболевание и не хотят обращаться медицинской помощью, при несоблюдении ими санитарных правил происходит заражение пищевых продуктов. Загрязнение больными продуктов питания происходит на различных этапах сбора, транспортировки и реализации этих продуктов.
- Недостаточное обеззараживание или загрязнение молока и молочных продуктов непосредственно на молокозаводах и комбинатах.
- Молочные продукты прекрасный питательный субстрат для размножения бактерий
- В качестве фактора риска на первом месте стоит сметана, молоко, творог, кефир, сливки, сыр.
Симптомы общей интоксикации:
- Начало острое (1-7 суток)
- Общее недомогание
- Умеренная головная боль
- Обычно температура нормальная, повышение до 38 °C и выше редко
- Резкое снижение аппетита
Симптомы колита (воспаление толстого кишечника):
- Схваткообразные боли, чаще слева в нижней части живота
- Ложные позывы на дефекацию (тенезмы)
- Частый, скудный стул (ректальный плевок ) с большим количеством мутной слизи и прожилками крови, часто более 10 раз в сутки
- Из кала выделяются шигеллы
Отравление мясом, курицей, яйцами, белковое отравление
Частый возбудитель заболевания сальмонеллы, вызывая так называемый сальмонеллез.
Сальмонелла - палочкообразная бактерия с закругленными краями, подвижна - по всей поверхности имеет жгутики.
В мясе сальмонеллы способны сохранятся до 6 месяцев, в замороженном мясе более полугода, в яйцах до 1 года и больше, на яичной скорлупе до 24 суток. В холодильнике находясь в мясе, сальмонеллы не только выживают, но и способны размножаться (при низкой плюсовой температуре). Сальмонелла при 70 °C погибает в течение 5-10 минут, однако в толще куска мяса способна выдержать кипячение на протяжении нескольких часов.
Симптомы отравления:
Вид больного:
- Бледность, возможна синюшность конечностей
- Начало острое или острейшее (от 2 часов до 72 часов)
- Общее недомогание
- Головная боль
- повышение температуры до 38°C и выше
- Резкое снижение аппетита
- В тяжелых случаях потеря сознания, судороги
- Схваткообразные боли, преимущественно над и вокруг пупка
- Стул обильный, водянистый, до 10 раз в сутки, зеленоватого или темно-коричневого цвета, зловонный запах, иногда имеет вид «болотной тины».
- Примеси крови в кале нет.
- Сальмонелл выделяют из рвотных масс, кала. При распространенной форме из крови и мочи.
Отравление кондитерскими изделиями
Главным образом отравление вызывается не самим микроорганизмом, а токсином, который он вырабатывает.Чаще всего стафилококк попадает в пищевые продукты от лиц, страдающих различными гнойными заболеваниями (фурункулез, гноящиеся ранки, ангины, синуситы). Стафилококк хорошо размножается в молочных продуктах, особенно в кондитерских кремах и т.п. В процессе жизнедеятельности стафилококки выделяют особый вид токсина – энтеротоксин, который и вызывает отравление. Энтеротоксин не изменяет ни вкус, ни запах пищи. Токсин устойчив к нагреванию, способен выдержать прогревание до 100 С на протяжении 1-2 часов.
Симптомы и отличительные особенности отравления стафилококковым токсином:
- Быстрое начало заболевания (30-60 минут после употребления зараженной пищи)
- Тошнота, наиболее частый симптом
- Неукротимая рвота
- Сильная режущая боль в животе, над пупком
- Температура тела нормальная или понижена , редко повышается до 38-39 С, длится несколько часов.
- Вялость
- Головокружение
- Диарея в 50% процентах случаев, не более 2-5 дефекаций в сутки , продолжительность 1-3 дня
- Примесей крови или слизи в кале нет
- Большая вероятность развития, судорог и потери сознания
Отравление рыбой
Если после посещения суши бара вы чувствуете общее недомогание, тошноты, боли животе и у вас началась диарея, похоже, что вы отравились. Наиболее часто возбудителями отравлений в суши барах становятся 1) бактерии из группы кишечных палочек (E.Coli, Citrobacter, Enterobacter), 2) золотистый стафилококк 3) протеи и др. Обычно такие бактерии попадают в пищу при несоблюдении элементарных гигиенических правил и неправильном хранении. В таком случае происходит классическое развитие пищевого отравления. Симптомы: общая слабость, боли в животе, тошнота, рвота, диарея.Однако существуют отравления рыбой, которая становится ядовитой сама по себе при определенных условиях. Например, во время нереста молока, печень и икра таких рыб как щука, окунь, налим, усач, белуга становятся ядовитыми, вызывая тяжелые отравления.
Случаются так же отравления, протекающие по типу аллергической реакции. После употребления рыбы могут возникнуть такие симптомы как: покраснение кожи, зуд, может опухнуть лицо, жжение во рту, головная боль, тошнота, диарея. Такое проявление отравления объясняется большим содержанием в рыбе веществ, вызывающих симптомы аллергии, таких как гистамин и др. После окончания действия гистамина, все симптомы бесследно проходят, примерно через 7-8 часов. Но для собственной безопасности, лучше принять противоаллергические препараты (супрастин, цетиризин и др.), и обратиться к врачу, потому что нельзя исключать развития истинной аллергической реакции на компоненты рыбы.
Будьте внимательны при выборе рыбы
- Категорически запрещается употреблять рыбу, у которой облетела чешуя, живот вздут, мутные глаза.
- Рыба хранится при температуре 1 °C
- Не стоит размораживать рыбу, если не решили, что будете готовить. После размораживания рыба очень быстро начинает портиться и выделять опасные токсины.
Отравление грибами
Среди отравлений растительными ядами отравление грибами занимает ведущее место.В России более 70 видов ядовитых грибов, из которых 20 обладают сильно ядовитыми свойствами. На протяжении года в каждой 5-ой российской семье возникают случаи отравления грибами. Число пострадавших увеличивается в так называемый «грибной сезон» с мая по ноябрь. В это время происходят тяжелые, порой массовые отравления людей, многие из которых заканчиваются летальным исходам. От отравления никто не застрахован, иногда даже самые опытные грибники сталкиваются с этой проблемой.
Подробнее об отравлении грибами читайте в статье: Отравление грибами
Отравление консервами, ботулизм
Ботулизм – тяжёлое, потенциально смертельное инфекционное заболевание вызванное попаданием в организм ботулинического токсина. Характеризуется поражением нервной системы с нарушением зрения, акта глотания, речи и прогрессирующим угнетением дыхания.Подробнее об отравлении консервами читайте в статье: Ботулизм
Неотложная помощь при отравлениях
| Нужно ли вызывать скорую? |
|
| Да/Нет | Почему и в каких случаях? |
| Да, нужно! |
|
Лечение отравления в домашних условиях
Основная задача при лечении пищевых отравлении это выведение токсинов из организма и восстановление водно-минерального равновесия.Поскольку причины описанного состояния могут быть самыми разными – и пищевое отравление, и ботулизм, и сальмонеллез, и ротавирусная инфекция, запомните главное правило: никаких антибиотиков без назначения врача! Лучшее, что вы можете сделать в описанном выше состоянии без назначения врача - это принять сорбент.
С 2011 года в России действуют стандарты лечения по инфекционным болезням у детей с самого рождения. Согласно им – препаратом приоритетного выбора является энтеросорбент ПЕПИДОЛ.
Попадая в кишечник, он работает избирательно – вредных микробов убивает, а полезных не трогает. Его состав водный раствор пектина, 3% для детей и 5% для взрослых. В результате применения, состояние, как правило, нормализуется в течение суток.
Схема приема: каждые три часа (4 раза в день) в возрастной дозировке, до полной нормализации состояния.
| Что делать? | Как? | Зачем? |
Сделать промывание желудка | См. Промывание желудка | Быстрое удаление из организма остатков зараженной пищи, микроорганизмов и их токсинов. Промывание желудка наиболее эффективно, если проводится впервые часы после отравления. |
Очистить кишечник в случае отсутствия диареи. | Принять слабительное средство или сделать клизму. Солевые слабительные:
| Диарея – естественный процесс очищения организма от вредных веществ, поэтому следует дать некоторое время организму самостоятельно вывести всё ненужное. И не следует ему мешать, а именно сразу принимать противодиарейные препараты. |
| Восполнить жидкость и минеральные вещества, потерянные с рвотой и диареей. | Восполнение жидкости производится в зависимости от степени дегидратации 2 пути восполнения жидкости: 1.Через рот (Per os) для пациентов с легким и среднетяжелым течением отравления. Используются специальные растворы:
1 пакет растворить в 1 литре кипяченой воды (температура 37-40 С). Пить следует небольшими глотками, по 1 стакану (200 мл) в течении 10 минут. Для наилучшей эффективности за 1 час следует выпивать 1-1,5 л. Первый этап восполнения жидкости длиться 1,5-3 часа, в 80% случаев его достаточно для нормализации состояния. Однако при продолжающихся потерях коррекция проводится еще в течении 2-3 суток (II этап). На I этапе лечения расчет необходимой жидкости производится исходя из степени обезвоживания и массы больного: I степень 30-40 мл/кг II-III степень 40-70 мл/кг На II-ом этапе лечения необходимый объем жидкости определяется исходя из объема жидкости утраченного с рвотой и диареей в последующие сутки. 2.Внутривенное вливание:
Тяжелая степень- 60-120 мл/кг, 70-90 мл/мин Среднетяжелая степень – 55-75 мл/кг, 60-80 мл/мин | Своевременно начатое восполнение потерянной жидкости и минеральных веществ, быстро нормализует общее состояние, ускоряет выведение токсинов из организма, предупреждает тяжелые нарушения обмена веществ. Противопоказания применения оральных растворов:
|
| В большинстве случаев вышеперечисленных действий вполне достаточно для улучшения общего состояния и наступления скорейшего выздоровления. Однако при сопутствующих хронических заболеваниях (хронический панкреатит, холецистит и др.) лечение необходимо дополнить еще некоторыми препаратами. | ||
| Принять энтеросорбент - препарат связывающий токсины.  |
| Препараты связывают микробы и их токсины. Уменьшают симптомы интоксикации, улучшают общее состояние, ускоряют выздоровление. |
| Снизить болевые ощущения |
| Препараты снимают спазмы, возникающие при отравлении, тем самым устраняют болевые ощущения. |
| Защитить слизистую желудка и кишечника | Принять вяжущие и обволакивающие средства:
| Защищает слизистую от раздражения и повреждений, способствует снижению болевых ощущений. |
| Принять антисептик (при выраженной диарее) |
| Оказывает губительное действие на возбудителя заболевания. Обладает противомикробным, противогрибковым и противопротозойным действием. |
Принять ферменты |
| В качестве вспомогательной терапии, учитывая возможные нарушения секреции пищеварительных желез и недостаточности выделения пищеварительных ферментов. |
Восстановить микрофлору кишечника |
Можно использовать и другие эубиотики: бактисубтил (1 капс. 3-6 р. в сут, до еды) линекс (2 капс. 3 раза в сутки), бифидумбактерин форте | Нормазе - лактулоза входящая в состав препарата, способствует росту здоровой микрофлоры, тем самым препятствуя развитию гнилостной. Биококтейль – экологический чистый продукт питания, нормализует кишечную микрофлору, связывает, обезвреживает и выводит из организма токсины. |
| Специфическое лечение пищевых отравлений вызванных шигеллами:
Антибактериальные препараты:
|
||
Некоторые особенности лечения отравления, вызванного сальмонеллами:
|
||
Отравление, лечение народными средствами
- Баня или сауна помогут активно вывести токсины из тела.
- Отвар укропа с медом. На 200 мл воды 1 ч.л. сухой травы или 1 ст.л. свежей зелени. Кипятить в течение 20 минут на слабом огне, остудить долить кипяченой воды до начального объема, затем добавить 1 ст. л. мёда. Рекомендуется пить отвар за 30 мин. до еды по 100 мл. Укроп обладает обезболивающим действием, снимает спазмы, ускоряет выведение токсинов, благодаря увеличению мочеотделения. Нормализует работу пищеварительного тракта. Мёд снимает воспаление, обладает бактерицидными свойствами, связывает токсины, содержит целебный состав витаминов и минеральных веществ.
- Настой алтея . 1 ст.л. нарезанного корня алтея, залить 200 мл кипятка, закрыть крышкой и настоять 30 минут. Поцедить, пить по 1 ст.л. до еды 4-5 раз в день.
- Имбирный чай . Залить 1 ч.л. молотого имбиря 200 мл кипятка, настоять 20 минут. Пить по 1 столовой ложке каждые 30 – 60 минут. Имбирь активно связывает токсины и способствует их выведению. Обладает антибактериальными свойствами, устраняет спазмы, укрепляет иммунные механизмы организма.
- Вода с лимонным соком, чай из шиповника, рябины . Напитки содержат большое количество витамина С, который учувствует в процессах обезвреживания и выведения токсинов. Кроме того другие витамины и минеральные вещества, находящиеся в напитках хорошо восполняют утраченные с рвотой и диареей микро и макроэлементы.
- В течении суток вместо еды рекомендуется употреблять отвары из риса и льняного семени. Приготовить рисовый отвар: на 1 часть риса 7 частей воды, кипятить 10 мин, принимать 6 раз в день по 1/3 стакана.
Диета при отравлении, что можно есть?
Больным назначается щадящая диета. Из рациона исключается пища способная оказывать механическое или химическое воздействие на слизистую желудка и кишечника (копчености, консервы, острые и пряные блюда, молоко, сырые овощи и фрукты). Впервые дни заболевания рекомендуется диета № 4, затем по мере прекращения диареи назначается диета №2, после чего переходят на диету №13.Диета №4
Диета с ограничением жиров и углеводов и нормальным содержанием белков. Исключаются продукты, оказывающие механическое и химическое воздействие на слизистую ЖКТ (молоко, сладости, бобовые), продукты усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике, а так же продукты стимулирующие секрецию желудка и желчеотделение (соусы, пряности, закуски).
- Свободная жидкость 1,5-2 литра
- Энергетическая ценность – 2100 ккал
- Режим питания 5-6 раз в сутки
- Блюда протирают, отваривают или готовят на пару.
- Рекомендуется : супы, неконцентрированные бульоны, отварная нежирная рыба, каши на воде (из риса, гречки, овсянки), картофельное пюре, кисели, творог, подсушенный белый хлеб, печенье, чай, отвары из шиповника, кисели из черники.
- Исключить: хлебобулочные и мучные изделия, молоко и молочные продукты, бобовые, фрукты и овощи, сладости, жирные сорта мяса, рыбы, консервы, супы с крупой и овощами.
Предупреждение отравлений
- Правильно определить пригодность продукта к употреблению, откажитесь от «подозрительных» продуктов тем более если:
- Срок годности продукта истек или скоро истекает
- Нарушена герметичность упаковки
- Запах, вкус, цвет продукта изменен
- Нехарактерная консистенция продукта (неоднородная, слоистая)
- Появление пузырьков при размешивании, осадок на дне, нарушена прозрачность, и т.п.
- Не экспериментировать с поеданием сырых яиц
- Лучше воздержаться от перекусов на ходу из ларьков
- Во время убирать еду в холодильник.
- Не стоит размораживать продукты, на том месте, где потом будете готовить.
- Хорошо термически обрабатывать продукты, особенно мясо, рыбу, яйца. Нельзя мариновать продукты при комнатной температуре.
- Защитить продукты от контакта с насекомыми, грызунами и другими животными которые могут быть переносчиками вредоносных микроорганизмов.
- Тщательно мыть руки перед употреблением пищи. Мыть следует минимум 20-30 секунд с мылом, желательно под теплой водой.
- Следить за чистотой кухонной утвари. Кухонные поверхности следует протирать как до начала приготовления пищи, так и после её завершения.
- Обязательно хорошо вымойте овощи и фрукты перед употреблением.
Отравление проявляется симптомами общей интоксикации пострадавшего: диарея, тошнота, рвота, боли в желудке, головокружение и резкое повышение температуры. Для острых отравлений характерны нарушение координации движений и конвульсии, при отсутствии экстренной медицинской помощи возможены осложнения и даже летальный исход. Поэтому необходимо знать последовательность действий при отравлениях различными группами веществ.
Отравиться некачественными продуктами – дело нехитрое и распространенное. Наиболее опасными с точки зрения возможности отравления являются молочные и кисломолочные продукты, мясо и полуфабрикаты. Рекомендуется не употреблять их без предварительной качественной термической обработки. Что нужно делать при отравлении продуктами питания:- Очистить желудок. Если присутствуют рвотные позывы, не нужно их останавливать. Таким образом организм избавляется от попавших в него ядов самостоятельно. Для того чтобы вызвать рвоту, можно выпить большое количество жидкости или надавить на корень языка.
- Необходимо принять адсорбент – препарат, который поглотит и выведет оставшиеся токсины и яд из организма. Самым распространенным стал «Активированный уголь». Признание он завоевал низкой стоимостью и относительной безопасностью, его применяют даже при лечении детей от двух лет. Но этот препарат обладает слабым дезинтоксикационным эффектом, поэтому нужно принимать одновременно несколько таблеток в расчете 1 шт. на 10 кг веса пациента. Современные препараты, такие как «Смекта», «Атоксил», «Фосфолюгель», «Энтеросгель», «Полисорб», обладают большим эффектом дезинтоксикации при меньших объемах употребления лекарства. В народной медицине для снятия симптомов отравления организма применяют отвары из кожицы яблок и граната.
- Со рвотой и поносом человек теряет большой объем жидкости. Нужно увеличить употребление воды до 3–4 л в сутки для взрослого человека. Желательно пить минеральную воду без газа или растворить в воде электролиты: «Регидрон», «Электролит Хумана». Пить часто небольшими порциями.
- Если состояние не улучшается или появились такие симптомы, как нарушение зрения, координации движений, речи, опущение век, нарушение дыхания – незамедлительно стоит вызывать медицинскую помощь. При подозрении на отравление грибами также не нужно откладывать вызов врача.
- Дать выпить подсоленной воды (около литра).
- Вызвать искусственно рвоту.
- Выпить адсорбент.
- Уложить пациента на живот, головой на бок. Нельзя допустить, чтобы пострадавший уснул.
- При потере сознания провести у носа ваткой с нашатырным спиртом.
- До приезда помощи проверять пульс больного и дыхание. В случае необходимости провести непрямой массаж сердца, искусственное дыхание.
- Кислоты: соляная, серная, паяльная, азотная, уксусная. Симптомы: химические ожоги различной степени губ, слизистой поверхности рта и глотки, рвота с примесью крови, повышенная температура тела, затрудненное дыхание и глотание, боль в местах ожога, возможен шок. Такой тип отравления требует незамедлительного вызова медицинской помощи. До приезда врачей осторожно промыть доступные пораженные кислотой участки тела прохладной водой. Дробно пить холодную воду, глотать кубики льда, полоскать рот слабыми раствороми соды или фурацилина. Нельзя допустить рвоту – яд снова обожжет поверхность.
- Щелочи: известь, редкий калий, аммиак (нашатырный спирт), едкий натрий. Симптомы: рвота зеленого оттенка, боль в животе, диарея с примесями крови, учащенное сердцебиение. Слабые растворы кислот нейтрализуют действие щелочей. Пить небольшими порциями молоко, апельсиновый и лимонный соки, употреблять подсолнечное масло и белки сырых яиц. Рвоту, как и при отравлении кислотой, вызывать нельзя.
- Отравление парами ртути. Характерными симптомами отравления являются металлический привкус во рту, боль при глотании, кровоточивость и припухлость десен, рвота, слабость. Больного необходимо перенести на свежий воздух. Очистить желудок с помощью рвоты. Дать выпить воду с растворенными соединениями серы. Принять адсорбент.
Главное правило при отравлениях любыми веществами – пить много воды. Отравление – это большой стресс для желудка и для организма в целом. Для восстановления сил последующие несколько дней нужно придерживаться строгого диетического рациона. Никто не застрахован от отравления теми или иными веществами. Зная последовательность действий в экстренной ситуации, можно помочь себе, а, возможно, и другому человеку спасти жизнь.
Острое пищевое отравление требует как можно раннего начала лечения, поскольку от этого зависит, какое количество токсина успеет всосаться в кровь и начать свое разрушительное действие.
При первых же симптомах пищевого отравления можно помочь себе самостоятельно, но, все же здраво оценивая свое состояние – многие пищевые отравления являются угрожающими жизни. Поэтому правильнее всего обратиться за помощью к медработникам, особенно с маленькими детьми.
Общие принципы лечения отравления пищей и отличия от лечения кишечных инфекций
Легкие пищевые отравления в общей массе, особенно те, которые частенько случаются в быту, не относятся к тяжелым заболеваниям. Даже без лечения такие состояния самостоятельно проходят в течение 1-3 дней. Основные направления лечения:
- устранение интоксикации и скорейшее выведение токсинов из организма;
- профилактика );
- восстановление биоценоза кишечника;
- восстановление деятельности ЖКТ путем щадящего рациона питания.
Принципиальное отличие в лечении кишечных инфекций – это часто назначаемое этиотропное лечение для уничтожения возбудителя болезни, активно размножающегося в организме (антибиотики или противовирусные препараты). Помимо этого, лечение кишечных инфекций ( , ботулизм, ротавирус, энтеровирус — и пр.) – это длительный процесс, зачастую происходящий только в условиях стационара.
Первая помощь при пищевом отравлении
Самое раннее лечение при отравлениях пищевыми продуктами, которое фактически играет роль первой помощи пострадавшему, чрезвычайно важно – ведь чем раньше начата борьба с поступившим токсическим веществом, тем скорее организм справится с интоксикацией.
- Очищение желудка
Как правило, организм сам подает сигнал о необходимости очистить желудок, когда туда попал недоброкачественный продукт. Но рвоты естественного позыва недостаточно, чтобы максимально промыть желудок.
После первого приступа рвоты необходимо выпить около полулитра теплой воды, можно подсоленной, с добавлением марганцовки или соды (слабый раствор!). Со следующим приступом рвоты выйдет основное количество пищевых масс, но промывание по возможности следует проводить до выбрасывания чистой воды из желудка.
Конечно, не стоит усиленно провоцировать рвоту, если позывов к этому нет – вероятно, испорченный продукт уже покинул желудок и находится в кишечнике.
- Возмещение утраченной жидкости
Понос и рвота – это защитные реакции организма, но помимо выведения токсинов, выводится и теряется жидкость, объем которой необходимо восполнять. В домашних условиях после каждого испражнения или приступа рвоты необходимо принимать около 200 грамм жидкости, но только мелкими глотками: негазированной минеральной воды, кипяченой воды, глюкозо-солевого раствора (на 1 литр кипяченой воды 3 ст.л. сахара и 1 ч.л. соли).
- Естественное очищение кишечника
Основная ошибка при диарее, связанной с пищевым отравлением – это попытка ее остановить приемом имодиума и ему подобных препаратов. Понос – это самое быстрое и массивное выведение токсина из организма. Задержка каловых масс в кишечнике равносильна засору в сточной трубе, ведь процессы гниения и всасывания токсичных продуктов будут интенсивно продолжаться. Вопрос о назначении противодиарейных препаратов решает только врач.
- Соблюдение голода
Ранее на пике симптоматики было рекомендовано воздерживаться от употребления пищи, тем более, что аппетит при отравлениях всегда отсутствует. ЖКТ функционирует неполноценно, поэтому необходимо выдержать лечебный голод в течение первых суток болезни. Однако, сейчас в лечении голод не применяют, так как кишечник и желудок должны восстанавливать свой эпителий, а без еды это невозможно. Кончено, если есть не хочется, то насильно не кормят. Но специально соблюдать голод не рекомендуется, особенно детям.
Когда необходима госпитализация в стационар
В большинстве случаев с проявлениями пищевого отравления можно справиться в домашних условиях.
Госпитализация показана при следующих вариантах течения пищевого отравления:
- практически любое пищевое отравление у ребенка до 3 лет. Лечение пищевого отравления у ребенка младшего возраста проводится только под контролем медицинского персонала, поскольку рвота и понос быстро приводят организм в состояние обезвоживания, что в детском возрасте очень опасно. К тому же, маленького ребенка сложно заставить выпить большое количество жидкости, в условиях же стационара возможно внутривенное введение регидрационных растворов;
- пищевое отравление у беременных и у престарелых пациентов;
- отравление грибами, ядовитыми растениями, несъедобными жидкостями и составами;
- сильное пищевое отравление, сопровождаемое:
- диареей более 10 раз в сутки;
- диареей с примесью крови;
- высокой температурой, сохраняющейся в течение вторых суток заболевания;
- неукротимой рвотой;
- сильной нарастающей слабостью;
- отравление с нарастающей симптоматикой на 2-3 сутки заболевания.
Медикаментозное лечение отравлений
При легком течении пищевого отравления никакого специфического лечения может и вовсе не понадобиться, главное – побольше пить и соблюдать щадящую диету. Напомним, что адекватно оценить состояние человека и определить необходимость и объем лечения может только врач.
| Регидратационная терапия (регидранты) | Когда диагностировано пищевое отравление, лечение препаратами из группы регидрантов является основным, поскольку приводит к восстановлению дефицита электролитов и воды в организме. Терапия данного вида может быть оральной и, в тяжелых случаях или при восстановлении объема жидкости у маленьких детей – парентеральной. Оральную регидратацию специальными растворами можно проводить и дома, поскольку применение их простое и понятное, более того – оральные регидранты всегда должны быть в аптечке путешественника. | |
Препараты для оральной регидратации
|
Препараты для парентеральной регидратации
|
|
| Сорбционная терапия (энтеросорбенты) | Действие | Основные препараты: |
| Препараты из данной группы помогают скорейшему выведению токсинов путем адсорбции. Их применение оправдано в период отсутствия рвоты, а также в двухчасовом промежутке между приемами других лекарств. Не проводится сорбционная терапия при большой температуре, и с осторожностью назначается маленьким детям и пожилым пациентам. |
|
|
| Обезболивающая терапия (спазмолитики) | Данные лекарственные средства показаны при значительном болевом симптоме, сопровождаемым диарею, при болезненных позывах к дефекации. |
|
| Антибактериальная и противомикробная терапия (антибиотики и противомикробные препараты) | Данные препараты очень редко назначаются при пищевых отравлениях и показаны при смешанных отравлениях. Необоснованное назначение антибиотиков и комбинированных противомикробных препаратов усугубляет картину дисбактериоза, который развивается вследствие заболевания. |
|
| Противорвотная и антидиарейная терапия | Поскольку и рвота, и диарея являются защитными реакциями организма, то эти, в данном случае, нормальные реакции организма не следует форсировать. В крайних случаях, когда рвота и диарея приобретают неукротимый характер, а основная масса токсина уже вышла с рвотными и каловыми массами, могут быть назначены: |
|
| Жаропонижающая терапия (НПВС) | Как правило, при пищевых отравлениях гипертермия не достигает высоких цифр, но людям, плохо переносящим повышенную температуру, а также детям могут быть назначены: |
|
| Восстанавливающая микрофлору терапия (про- и эубиотики) | После пищевого отравления практически всегда нарушается нормальный биоценоз кишечника. Поэтому, в период выздоровления назначаются препараты, содержащие полезные бактерии либо их компоненты: |
|
Другие способы лечения пищевого отравления
При тяжелых отравлениях, а также при отсутствии рвоты либо для ее побуждения в стационарных условиях проводится промывание желудка.
При помощи зонда, который вводится в ротовую полость и аккуратно продвигается в полость желудка, проводится введение и выведение воды до момента, когда выводимая жидкость станет прозрачной. В среднем взрослому человеку приходится использовать около 10 л воды для эффективного промывания желудка.
При отсутствии диареи, при опасном и тяжелом отравлении в стационаре проводится сифонная клизма.
При помощи специального шланга и воронки жидкость, состав которой определяет врач (может быть вода с перманганатом калия, натрием хлором и т.д.), аккуратно вводится в кишечник через заднепроходное отверстие, затем воронка быстро опускается вниз и вода выходит из кишечника. Промывание проводится до чистой воды, объем затрачиваемой жидкости – также около 10 л.
Народные методы лечения отравления пищей
Лечение пищевого отравления народными средствами возможно при легком его течении и после предварительной консультации врача.
- Настой корицы
Корица считается природным спазмолитиком, а также естественным сорбентом. Половину чайной ложки молотой корицы заливают стаканом кипятка и перемешивают. Настой выдерживают 15 минут и процеживают. Принимают теплым, в течение суток. Жидкость пьется небольшими глотками, суточный объем – 1,5 л.
- Корни, цветки и листья алтея
Хорошее средство, сокращающее сроки выздоровления при пищевом отравлении. Корни следует измельчить и 1 ч. ложку залить 0,5 стаканом кипятка, з0 минут дать настояться, процедите настой, добавьте мед по вкусу, пить можно по 1 ст. ложке 4 р/день. Цветки и листья алтея — 2 ст. ложки залить 2 ст. кипятка, настоять 4 часа, пить как чай 3 раза в день.
- Укропный отвар с медом
Укроп помогает скорейшему выведению токсинов и облегчает течение рвоты, не купируя ее. Мед удерживает калий, который также теряется при рвоте и поносе. Одну чайную ложку семян укропа заливают полутора стаканами кипятка и настаивают пару минут. Затем настой необходимо прокипятить 2 минуты, процедить и растворить в получившемся объеме чайную ложку меда.
Принимают в течение суток, суточный объем -1 литр.
- Отвар полыни и тысячелистника
Полынь и тысячелистник способствуют очищению организма от отравляющих веществ. По одной чайной ложке сухих растений смешивают с 500 мл кипятка, настаивают 15 минут. Полученный настой, предварительно процедив, принимают в течение суток, разделив на 5 равных частей.
- Лимонный сок
Выжмите сок 3 лимонов, разбавьте водой и добавьте сахар по вкусу. Выпейте залпом полученный сок, считается, что лимонный сок останавливает размножение бактерий. Этот способ противопоказан лицам с и при прочих заболеваниях ЖКТ, когда противопоказаны кислые продукты.
Питание в период выздоровления
В течение нескольких дней после отравления нельзя есть тяжелую и жирную пищи, следует ограничить молоко и любую молочную продукцию. Острое и алкоголь также под запретом.
Питаться следует дробно, мелкими порциями. Мясные изделия должны готовиться исключительно диетическим способом и в измельченном виде. Из гарниров хороши отварной картофель, рис.
Достаточный питьевой режим в периоде восстановления также важен, поскольку организм нуждается в восполнении потерянного ее объема. Можно пить некрепкий зеленый чай, чай из ромашки, немного подслащенные и в теплом виде.
Профилактика отравлений пищей
- Достаточная термическая обработка пищи
- Соблюдение температурных режимов хранения пищи, соблюдение сроков годности
- Употребление только проверенных и съедобных грибов и растений
- Предварительное кипячение домашнего молока, воды из нецентрализованных источников
- Соблюдение правил гигиены при приготовлении пищи (тщательное мытье посуды, а также фруктов, овощей), соблюдение личной гигиены
При приобретении молочной продукции необходимо проверять целостность упаковки
Не употребляйте незнакомые продукты питания
Мясо и рыба должны подвергаться качественной термической обработке
Следует вести борьбу с мухами, тараканами, мышами — переносчиками инфекций
Вести раздельное хранение в холодильнике сырых и готовых мясных изделий
Не употребляйте в пищу готовые блюда, которых хранились более 3 дней (даже в холодильнике)