Самый лучший транквилизатор. Препараты сбалансированного воздействия

Термин «антидепрессанты» говорит сам за себя. Он обозначает группу лекарственных средств для борьбы с депрессией. Однако область применения антидепрессантов значительно шире, чем может показаться исходя из названия. Помимо депрессии, они умеют бороться с ощущением тоски, с тревогой и страхами, снимают эмоциональное напряжение, нормализуют сон и аппетит. С помощью некоторых из них даже борются с курением и ночным энурезом. А еще довольно часто антидепрессанты применяются в качестве обезболивающих средств при хронических болях. В настоящее время существует значительное количество препаратов, которые относят к антидепрессантам, и их перечень все время увеличивается. Из этой статьи Вы почерпнете сведения о наиболее распространенных и часто применяемых антидепрессантах.

Как работают антидепрессанты?

Антидепрессанты оказывают воздействие на нейромедиаторные системы мозга с помощью различных механизмов. Нейромедиаторы – это особые вещества, посредством которых осуществляется передача различных «сведений» между нервными клетками. От содержания и соотношения нейромедиаторов зависит не только настроение человека и эмоциональный фон, но и практически вся нервная деятельность.

Основными нейромедиаторами, дисбаланс или дефицит которых связан с депрессией, считаются серотонин, норадреналин, дофамин. Антидепрессанты приводят к нормализации количества и соотношений нейромедиаторов, тем самым ликвидируя клинические проявления депрессии. Таким образом, они оказывают лишь регулирующее действие, а не замещающее, поэтому привыкания (вопреки существующему мнению) не вызывают.

Пока не существует ни одного антидепрессанта, эффект от применения которого был бы виден уже с первой принятой таблетки. Большинству препаратов требуется довольно длительное время, чтобы показать свои возможности. Это часто становится причиной самостоятельного прекращения приема препарата больными. Ведь хочется, чтобы неприятные симптомы устранялись, как по мановению волшебной палочки. К сожалению, пока такой «золотой» антидепрессант не синтезирован. Поиск новых препаратов обусловлен не только желанием ускорить развитие эффекта от приема антидепрессантов, но и необходимостью избавиться от нежелательных побочных явлений, уменьшить число противопоказаний для их применения.

Выбор антидепрессанта

Выбор антидепрессанта среди всего изобилия средств, представленных на фармацевтическом рынке, задача довольно сложная. Важным моментом, который следует помнить каждому человеку, является то, что антидепрессант не может выбираться самостоятельно больным с уже установленным диагнозом или человеком, который «рассмотрел» в себе симптомы депрессии. Также препарат не может быть назначен фармацевтом (что часто практикуется в наших аптеках). То же самое относится и к смене препарата.

Антидепрессанты – отнюдь не безвредные лекарственные препараты. Они обладают большим количеством побочных эффектов, а также имеют ряд противопоказаний. Кроме того, иногда симптомы депрессии являются первыми признаками другого, более тяжелого заболевания (например, опухоли головного мозга), и бесконтрольный прием антидепрессантов может сыграть в этом случае фатальную роль для больного. Поэтому такие препараты должен назначать только лечащий врач после точного установления диагноза.

Классификация антидепрессантов

Во всем мире принято разделение антидепрессантов на группы по их химическому строению. Для медиков одновременно такое размежевание означает и механизм действия препаратов.

С этой позиции выделяют несколько групп препаратов.
Ингибиторы моноаминооксидазы:

неселективные (неизбирательные) – Ниаламид, Изокарбоксазид (Марплан), Ипрониазид. На сегодняшний день они не используются в качестве антидепрессантов из-за большого количества побочных эффектов;
селективные (избирательные) – Моклобемид (Аурорикс), Пирлиндол (Пиразидол), Бефол. В последнее время использование и этой подгруппы средств весьма ограничено. Их употребление сопряжено с целым рядом трудностей и неудобств. Сложность применения связана с несочетаемостью препаратов с лекарствами других групп (например, с обезболивающими и препаратами от простуды), а также необходимостью соблюдения диеты при их приеме. Больным необходимо отказаться от употребления сыра, бобовых, печени, бананов, сельди, копченостей, шоколада, квашеной капусты и целого ряда других продуктов в связи с возможностью развития так называемого «сырного» синдрома (высокого артериального давления с большим риском инфаркта миокарда или инсульта). Поэтому эти препараты уже уходят в прошлое, уступая место более «удобным» в применении лекарствам.

Неселективные ингибиторы обратного захвата нейромедиаторов (то есть препараты, блокирующие захват нейронами всех нейромедиаторов без исключения):

трициклические антидепрессанты – Амитриптилин, Имипрамин (Имизин, Мелипрамин), Кломипрамин (Анафранил);
четырехциклические антидепрессанты (атипичные антидепрессанты) – Мапротилин (Людиомил), Миансерин (Леривон).

Селективные ингибиторы обратного захвата нейромедиаторов:

серотонина – Флуоксетин (Прозак, Продел), Флувоксамин (Феварин), Сертралин (Золофт). Пароксетин (Паксил), Ципралекс, Ципрамил (Цитагексал);
серотонина и норадреналина – Милнаципран (Иксел), Венлафаксин (Велаксин), Дулоксетин (Симбалта),
норадреналина и дофамина - Бупропион (Зибан).

Антидепрессанты с другим механизмом действия: Тианептин (Коаксил), Сиднофен.
Подгруппа селективных ингибиторов обратного захвата нейромедиаторов в настоящее время является наиболее часто применяемой во всем мире. Это связано с относительно неплохой переносимостью препаратов, небольшим числом противопоказаний и широкими возможностями для использования не только при депрессиях.

С клинической точки зрения довольно часто антидепрессанты подразделяют на препараты с преимущественно седативным (успокаивающим), активизирующим (стимулирующим) и гармонизирующим (сбалансированным) влиянием. Последняя классификация удобна для лечащего врача и больного, поскольку отражает основные эффекты препаратов, помимо антидепрессивного. Хотя, справедливости ради, стоит сказать, что не всегда можно четко разграничить препараты по этому принципу.

Препарат противопоказан при эпилепсии, сахарном диабете, хронических заболеваниях печени и почек, в возрасте до 18 и после 60 лет.

По большому счету, не существует идеального антидепрессанта. У каждого препарата есть свои недостатки и преимущества. И индивидуальная чувствительность также является одним из основных факторов эффективности того или иного антидепрессанта. И хотя не всегда удается с первой попытки поразить депрессию в самое сердце, обязательно найдется тот препарат, который станет спасением для больного. Больной обязательно выйдет из депрессии, следует только набраться терпения.

Для людей, страдающих депрессиями, сильные антидепрессанты могут стать настоящим спасением. Но сразу возникает множество вопросов. Как выбрать лучшее средство от депрессии? Какая дозировка будет действенной и безопасной? Нужен ли рецепт от врача? Не является ли разрекламированный «лучший антидепрессант» лишь легким лекарством от обычного уныния?

Но на все эти вопросы очень даже легко ответить. Главное — помнить: сильнодействующие антидепрессанты, которые продаются только по рецепту, — это не игрушки. Они вызывают реальное привыкание и могут стать серьезной опасностью для вашего организма. Если требуются антидепрессанты, какие лучше в конкретном случае, может сказать только врач. При медикаментозном лечении затянувшейся депрессии важно знать, как правильно выбрать сильный, но хороший и безопасный препарат.

Классификация

Антидепрессанты — это лекарственные психотропные вещества, которые помогают психотерапевтам в лечении различных видов депрессий. Появление данных препаратов произвело настоящий фурор среди врачей-психиатров, ведь прием этих лекарств значительно улучшил показатели больных, заметно сократив процент самоубийств, вызванных затянувшейся депрессией.

С развитием лекарств появилась и классификация. Антидепрессанты делятся на три группы, учитывая их воздействие на механизмы торможения: успокаивающие, стимулирующие и сбалансированные. Они все делятся еще на 7 видов. Ниже приведен в зависимости от их воздействия на организм:

Трициклические препараты. Первые попавшие на рынок лекарства. Имеют множество побочных эффектов (сухость слизистых оболочек, треморы, запоры), из-за чего применяются в психиатрии все реже.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Этот вид антидепрессантов считается сильнее легких и часто продается только по рецепту, ведь при неконтролируемом приеме может вызвать припадки, кризы и прочие серьезные отклонения в здоровье. Применяется при невротических расстройствах, панических атаках.
Селективные ингибиторы захвата серотонина и норадреналина. Они подобны предшествующему типу. Работают с депрессиями, связанными с фобиями или навязчивыми состояниями. Отлично справляются с неконтролируемой агрессией и невротикой.
Гетероциклические антидепрессанты. Созданы для пожилых людей с нарушениями сна, вызванными психическим расстройством. Считаются легкими и относительно безопасными препаратами.
Ингибиторы моноаминоксидазы. Сильные антидепрессанты, делящиеся на обратимые и необратимые. Прописываются при панических атаках, боязни открытых пространств и психосоматических проявлениях депрессий (когда тяжелое психологическое состояние вызывает болезни).
Активаторы обратного захвата серотонина. Сильные антидепрессанты нового поколения. Крайне эффективные и довольно универсальные препараты, которые вызывают привыкание, в точности как опиаты. Продаются исключительно по рецепту лечащего врача.

Препаратов, помогающих при депрессиях, существует множество. Главное правило при выборе лекарства: не полагайтесь на себя или знакомых, лучше обратитесь к специалисту. Только квалифицированный врач-психиатр может выбрать для вас самый лучший препарат и назначить правильную дозировку. Не занимайтесь самолечением, это опасно для здоровья!

Особенности назначения

Какие сильные лекарства продаются только по рецепту, а какие можно купить в любой аптеке?

Дозировку даже самого легкого антидепрессанта может назначить исключительно врач.

Даже хорошие и дорогие пилюли имеют побочные эффекты при передозировке или неконтролируемом приеме, не говоря уже о сильных и узконаправленных медикаментах.

Безусловно, лучшее на данный момент — это лекарства вида селективных блокаторов обратного захвата серотонина и норадреналина нового поколения. Они являются наиболее качественным и универсальным методом излечения депрессий, но отпускаются только по рецепту. Этот тип антидепрессантов применяется при серьезных расстройствах, даже при склонности к суициду. Ниже предоставлен список подобных препаратов:

Золофт, Серлифт, Стимулотон. Основой этих препаратов является вещество сертралин. Данные лекарства называют «золотым стандартом» лечения депрессий, это наиболее эффективные и гибкие средства на сегодня. Они избавляют от навязчивых мыслей, тревоги и переедания.
Эфевелон, Венлаксор, Велаксин. Активное вещество — венлафаксин. Назначаются при тяжелых психических расстройствах, к примеру, при шизофрении, совмещенных с депрессией.
Паксил, Рексетин, Сирестилл и др. Пароксетин, содержащийся в этих медикаментах, помогает при личностных расстройствах, склонности к суициду, тревожности. Также эффективен против изменений настроения, тоски и заторможенной депрессии.
Опипрамол. Лучший выбор при алкогольных депрессиях. Помимо прочего, предотвращение судорог и нормализация вегетативной нервной системы делает его отличным препаратом и против соматизированных расстройств.

Помимо вышеперечисленных лекарств, к этой группе также относятся и легкие препараты вроде Прозака. Они часто продаются без рецепта, но могут быть не менее опасными для человека. Данная группа характеризуется опасными побочными эффектами, которыми нельзя пренебрегать. Выбрать хорошие средства может только опытный психиатр. Нарушение дозировки или срока приема может стать фатальным!

Растительные препараты и транквилизаторы

Некоторые специалисты назначают больным растительные аналоги антидепрессантов, уверяя, что эффект от них не менее силен, но при этом куда более безопасен. Подобные настойки и отвары могут порекомендовать даже в аптеке как полезное дополнение к классическим лекарствам. Но никакие валерьяна, мелисса, пустырник или мята не являются даже легкими антидепрессантами. Принимая данные препараты вместо назначенного лечения, вы лишь ухудшите свое состояние. Они производят некоторый успокаивающий эффект, но не может идти и речи о полноценном лечении депрессий с их помощью. Реальный эффект может оказать лишь зверобой и лекарства на его основе.

Медикаменты наподобие Новопассита и Персена тоже часто прописывают в дополнение к антидепрессантам. Эти препараты действительно могут назначаться при легких расстройствах и подавленном настроении, но ничего общего с лечением депрессии они не имеют.

Транквилизаторы — это группа препаратов, которые имеют много общего с описанными выше сильными лекарствами, но кардинально отличаются от них по способу действия и назначению. Это очень мощные и крайне опасные вещества, которые применяются при лечении тяжелых депрессий. Они легко устраняют страх, эмоциональное напряжение, тревогу, могут понижать давление и приводить в норму сердечный ритм, но очень быстро вызывают привыкание. Данный тип антидепрессантов ни в коем случае нельзя принимать без надзора лечащего врача.

Побочные эффекты

Антидепрессанты примечательны тем, что имеют ощутимые побочные эффекты при неправильной дозировке или излишне продолжительном курсе приема. Даже легкие препараты, такие как Прозак, имеют свои ограничения. Но если в случае с ними человек рискует получить лишь головную боль, то сильные вещества могут стать причиной припадков и даже тромбозов. Но это не означает, что все лекарства лишены простых побочных эффектов, которые могут возникнуть даже при правильном приеме.

Вещества трициклической группы обладают наибольшим количеством последствий приема. К побочным эффектам относятся сухость слизистых, нарушение мочеиспускания, запоры, изменение сердечного ритма, дрожание конечностей и даже ухудшение зрения. Из-за этого подобные медикаменты почти не применяются современными врачами.

Селективные ингибиторы захвата серотонина и норадреналина вкупе с гетероциклическими антидепрессантами обладают сравнительно безобидными побочными эффектами. Первые могут вызывать головную боль, сонливость и тревогу, а вторые лишь повышают аппетит и способствуют набору веса. Столь безобидные воздействия не идут ни в какое сравнение с эффектом следующего типа веществ.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина одни из самых опасных сильных антидепрессантов. Малые дозы могут вызвать лишь нервное возбуждение, но передозировка будет куда опаснее. Застой серотонина может вызвать серотониновый синдром, который способен сильно ухудшить здоровье. Он характеризуется головокружением, тремором, перерастающим в судороги, резким скачком давления, рвотой, диареей и даже расстройствами психики. Многие препараты этого типа продаются без рецепта, так что с ними нужно быть особенно бдительными.

Сильные антидепрессанты нового поколения могут похвастаться лишь одним побочным эффектом. Эти препараты легко вызывают привыкание и в прошлом часто использовались как средство получения недорогого «кайфа». Подобное обращение с веществами вызывало воспаление и тромбоз вен, а иногда даже серьезно укорачивало жизнь.

Антидепрессанты — это важная и неотъемлемая часть лечения любой депрессии. Эти полезные препараты предотвратили миллионы смертей от суицида. Но, принимая сильные антидепрессанты, нужно быть осторожными. Не посоветовавшись с врачом по поводу их приема, можно легко разрушить себе жизнь, пристрастившись к лекарствам как к наркотику. Любое лекарство, принимаемое не по назначению, может сильно навредить организму. Самолечение — злейший враг медицины.

Вопрос, что такое антидепрессанты, может быть актуальным даже для здоровых людей. Чаще всего эти лекарства назначают при депрессии и субдепрессии. Субдепрессия – это подавленное состояние, плохое настроение, которое длится от нескольких часов до нескольких недель. Субдепрессия не является клиническим расстройством, но тем не менее доставляет дискомфорт и вполне может корректироваться медикаментозно.

Депрессивное состояние может пройти самостоятельно и без посторонней помощи, особенно если оно появляется как реакция на какое-либо болезненное событие в жизни. Но зачастую подавленность, безысходность, печаль, слабость и бессилие переживаются тяжело, и вполне нормально обращаться в таком случае за помощью.

Помочь может компетентный психолог или психотерапевт, который поможет найти причину депрессии и проработать ее источник. Одновременно имеет смысл и прием антидепрессантов, которые помогут оставаться «на плаву» и продуктивно справляться с психологическими трудностями.

Термин депрессия происходит от латинского слова «deprimo», что значит «подавляю».

Одной из наиболее весомых причин формирования депрессии является стресс или психотравмирующее событие, или длительное нахождение в психологически тяжелой ситуации. Такое состояние может настигнуть любого человека, независимо от пола и возраста.

Christopher McKenney

А симптомы могут быть, как эмоциональные, так и физические:

раздражительность и напряжение;
тоска и уныние;
чувство вины и отсутствие интересов;
заторможенность мышления и трудности с концентрацией;
беспокойство и тревога;
страх.

К физиологическим относятся следующие признаки:

нарушение сна;
отсутствие аппетита;
изменение вкусовых, обонятельных ощущений;
сексуальные расстройства;
нарушение перистальтики;
боли в груди и голове;
учащенный пульс и повышенное потоотделение.

Если у человека наблюдаются несколько признаков, можно говорить о развитии депрессии.

Важно! Такие симптомы характерны для других заболеваний. Категорически не рекомендуется ставить диагноз самостоятельно и бесконтрольно принимать любые антидепрессанты или транквилизаторы.

Существует не менее 15 видов депрессивных расстройств и три стадии их развития. Диагностика представляет собой сложный процесс с применением опросников и многоуровневых диагностических критериев. По итогам такого анализа психиатр принимает решение, назначать ли медикаментозное лечение, и если да, то какие препараты применить.

Что такое антидепрессанты

Субдепрессию или плохое настроение удается скорректировать физической активностью, психологическими тренингами или даже сменой обстановки. А вот тяжелая степень заболевания поддается лечению только в комплексном подходе, включающем современные антидепрессанты.

Фармакологические средства предназначены для уменьшения симптомов и сдерживания суицидальных тенденций. Они воздействуют на нервную систему на химическом уровне.

Мозг человека состоит из нейронов – структурные клетки, которые возбуждаются электрическим импульсом, обрабатывающие и собирающие информацию с помощью сигналов на протяжении жизни.

Передачу данных осуществляют нейромедиаторы – специальные вещества, каждое из которых передает только определенные электрохимические импульсы от нейрона к нейрону или к другим тканям. Ученые точно не знают весь перечень нейромедиаторов, но на данный момент медицине достоверных известно 30 видов таких веществ.

К депрессии имеют отношение как минимум три из них — это серотонин, норадреналин и дофамин. Снижение их концентрации приводит к подавленному состоянию. Механизм действия антидепрессантов направлен на регулировку объема медиаторов и восстановление нарушенного химического состава межклеточного вещества.

Mauro Perucchetti

До 50-х годов прошлого века в качестве таких средств использовались сильнодействующие опиаты и амфетамины. Но их состав оказывал серьезные побочные действия, что заставило ученых подвергнуть сомнению и остракизму препараты. Позднее было замечено, что противотуберкулезные лекарства Изониазид и Ипрониазид воздействуют также и на настроение пациентов.

Интересно! Французский ученый Ж. Делей в 1952 году доказал положительный эффективность Изониазида не только при лечении туберкулеза, но и для избавления от депрессии.

А к 60-м годам уже появились антидепрессанты стимулирующего действия нового поколения, которые отличались уменьшенными побочными реакциями и усилениями основных свойств.

Как работают антидепрессанты

Одним из основных источников развития подавленного состояния считают недостаток моноаминов для реакций в синапсах. Особенно негативно сказывается дефицит серотонина и дофамина. По механизму действия антидепрессанты способны блокировать распад этих элементов или препятствуют обратному нейрональному захвату.

Важнейший фермент, осуществляющий обменные процессы посредством окисления – это зависимая аминоксидаза. Она подвергает метаболизму эндогенные и экзогенные нейромедиаторы и гормоны, таким образом, поддерживая их постоянную концентрацию и препятствуя поступлению в организм токсичных элементов.

Вещества, участвующие в окислительном процессе, называются субстратами. Они бывают следующих видов:

дофамин;
серотонин;
норадреналин;
адреналин;
гистамин;
фенилэтиламин;
триптамин.

Антидепрессанты повышать концентрацию медиаторов в синапсах, за счет чего происходит регулировка их баланса и усиление действий. Исследования показали, что эти лекарственные средства обладают и другими эффектами. В частности, они снижают активность гипоталамуса, гипофиза и надпочечников, которая проявляется при стрессах.

Mauro Perucchetti

Некоторые медикаменты выступают в качестве антагонистов инотропных рецепторов глутамата, что сокращает токсическое воздействие алифатической карбоновой аминокислоты.

Для справки! Имеются сведения о влиянии препаратов на рецепторы, регулирующие болевые ощущения, что свидетельствует об обезболивающих свойствах.

Кроме того, они снижают концентрацию тахикининовых нейропептидов, отвечающих за секрецию и моторику пищеварительной системы. Но основная функция лекарств – борьба с депрессией.

Кому нельзя принимать антидепрессанты

К общим противопоказаниям для всех групп относят следующие состояния и заболевания:

повышенная возбудимость;
судороги и припадки;
обмороки и спутанное сознание;
декомпенсированные поражения почек и печени;
гипотензия;
нарушение кровообращения и свертываемости;
тиреотоксикоз;
возраст до 12 лет.

При беременности от многих препаратов следует воздержаться, но АД, безопасные для беременных и кормящих женщин, существуют. Кроме этого, не рекомендуется принимать трициклики и ИМАО в следующих случаях:

патологии сердца;
артериальная гипертензия 3 степени;
глаукома;
язвенные образования в желудке;
уретральная атония;
период лактации;
гипертрофия предстательной железы.

Дополнительными противопоказаниями к приему СИОЗС являются депрессии психотического типа (особенно с выраженными суицидальными тенденциями), алкогольные и химические отравления.

Классификация

В психиатрической практике принято подразделять препараты на несколько групп. Вот наиболее удобная для использования классификация антидепрессантов.

Ингибиторы моноаминоксидазы

Такие средства могут быть неселективными и селективными. Неизбирательные препараты составляют группу первого поколения. Их свойства заключаются в приостановке активности дезаминирующих ферментов, которые удаляют аминогруппы от молекул в серотонине, норадреналине и дофамине. В категорию входят следующие медикаменты:

Ипразид – препарат с атропиноподобным, гипотензивным, симпатолитическими действием. Применяется в психиатрии для лечения умеренных и легких депрессий, при циркулярном психозе. Также он способен уменьшать боли при патологиях сосудов, давать положительный эффект при атеросклерозе и стенокардии. Выпускается в форме таблеток или драже. Дозировка составляет 0,025-0,05 г 304 раза в сутки. При улучшении состояния дозу постепенно снижают до 0,01-0,025. Курс лечения – 2 месяца.
Ниаламид – производное изоникотиновой кислоты, ингибитор момноаминоксидазы, устраняющий вялость, заторможенность, тревожность при депрессиях. Терапевтический эффект проявляется через 1-2 недели после начала лечения. Продолжительность курса длительная – от 1 месяца до полугода. Помогает при различных болевых синдромах, связанных с поражением нервных окончаний. Дозировка – 50-75 мг в день, разделенные на 2 приема.В количестве 50-200 мг в сутки эффективен при лечении алкоголизма.
Транилципромин – средство из группы антидепрессантов с неселективным воздействием на МАО. Увеличивает концентрации нейромедиаторов, но способен спровоцировать развитие гипертонического криза, поэтому пациентам с артериальной гипертензией его следует назначать с осторожностью. Дозировка – 5-10 мг/сутки изначально, каждые 2-3дня количество увеличивают на 5-10 мг до максимальной – 40-60 мг в 24 часа. При достижении терапевтического эффекта доза снижается в таком же порядке.

Препараты этой классификации психотропных средств не сочетаются с противопростудными, обезболивающими и антигипогликемическими составами, что связано с инактивацией печеночной ферментации.

Важно! Во время приема необходимо соблюдать особую диету – с исключением продуктов, содержащих тирамин и тиразин (сыры, копчености). Это требуется для предотвращения риска развития инфаркта миокарда и гипертензивных кризов.

Неселективные ингибиторы отличаются высокой токсичностью, вызывают побочные эффекты со стороны пищеварительной, нервной и сосудистой системы. Могут оказывать негативное (подавляющее) влияние на сексуальные и репродуктивные функции, формировать маниакальные эпизоды у пациентов с определенной предрасположенностью.

Вторая группа ингибиторов МАО – селективная, переносится гораздо лучше, не требует соблюдения особой диеты. Побочные действия антидепрессантов снижены, как и риск лекарственных взаимодействий. Но их активность проявляется несколько слабее. К категории относятся следующие препараты:

Моклобемид, который назначают при подавленных состояниях различной этиологии. Среднесуточная дозировка составляет от 300 до 600 мг.
Бефол – сильное средство обратного действия, повышающее концентрацию моноаминов. Подходит для лечения реактивных и невротических состояний, маниакального и депрессивного синдрома, шизофрении, алкоголизма. Выпускается состав в нескольких формах, может использоваться как перорально (30-150 мг/сутки), так и парентерально (до 400 мг/сутки) или в качестве инфузий. Чтобы не вызвать бессонницу, его применяют в дневное время.
Селегелин по структуре близок к эфедрину, но отличается по механизму воздействия. Его назначают для повышения объема моноаминов и при паркинсонических синдромах. Особенность средства состоит в том, что оно способно усиливать эффект левоподы, что не свойственно остальным лекарствам группы.

Несмотря на то, что побочные эффекты снижены, могут проявиться аллергические реакции, нарушения пищеварения. В некоторых случаях пациенты жаловались на тахикардию и дрожание пальцев рук после приема.

Важно! В последнее время фармакология предлагает препараты с более мягким воздействием на организм. Но полностью от применения ИМАО психиатры не отказываются.

СИОЗС

Эта группа препаратов носит название селективных ингибиторов обратного захвата серотонина или СИОЗС, использоваться они начали только со второй половины прошлого века и быстро приобрели определенную популярность.

Основная особенность заключается в том, что они способны задерживать реаптейк (обратный захват) моноамина, обеспечивая его оптимальную концентрацию. Средства легко переносятся, дают сниженный холинолитический побочный эффект, избавляют от тревожности, нервных расстройств, фобий и паники различной этиологии.

Во время исследований были отмечены и вторичные фармакологические свойства медикаментов. В частности, они ингибируют реаптейк норадреналина и дофамина, не в менее значительной степени, причем, каждый представитель группы обладает индивидуальными свойствами. В перечень входят следующие препараты:

Флуоксетин улучшает настроение, снимает чувство безысходности и страха, ощущения досады и страдания. При этом не оказывает негативного влияния на сердце, имеет достаточно высокую биодоступность – около 60%. Быстрый антидепрессивный эффект у него сочетается со стимулирующим. Дозировка составляет 20 мг/ сутки за один раз, при необходимости количество увеличивают, но не более 80 мг/день.
Пароксетин – противотревожное лекарство, проявляющее агонизм к норадренолиновым рецепторам. При его приеме быстро улучшается продолжительность и качество сна, уменьшаются проявления фобических нарушений и депрессивных расстройств. Медикамент считается наиболее безопасным из всей группы. Оптимальная терапевтическая доза – 20 мг в 24 часа, желательно пить таблетки по утрам.
Циталопрам – состав, не дающий седативное уменьшение раздражительности и волнения и обладающий незначительной способностью связываться с гистаминовыми, адрено-и холинорецепторами. Процесс захвата серотонина он осуществляет непосредственно в мозге. Лекарство не влияет на печень и почки, не вызывает увеличение массы тела. Среднесуточная дозировка – 20-60 мг в 24 часа. При серьезных нарушениях в работе сердца количество сокращают вдвое.

Даже максимально сниженные побочные реакции могут вызвать при приеме СИОЗС диспептические расстройства и аллергические проявления. На послднем триместре беременности может обнаружиться нарушение эмбрионального развития плода. Наблюдались случаи нарушения сексуальных и репродуктивных функций.

Важно! Проявление побочных эффектов различно для каждого пациента. Это зависит от общего состояния, сопутствующих патологий, степени тяжести основного заболевания.

Mauro Perucchetti

Антидепрессанты с третичной формулой

Механизм действия этой группы медикаментов аналогичен активности избирательным ингибиторам серотонина. Отличие состоит в том, что они также препятствуют реаптейку норадреналина, за счет чего повышается концентрация медиатора. Ранее эти медикаменты назначали при особо тяжелых расстройствах: суицидальных и психотических проявлениях. Но с появлением представителей нового поколения эта необходимость отпала.

Группа трициклических антидепрессантов предназначена для лечения депрессий разной этиологии, помогает при нарушениях сна. Кроме того, средствам этой категории присуща анальгетическая активность, что подразумевает сильный обезболивающий эффект.

Как правило, трициклические антидепрессанты обладают невысокой стоимостью, они широко доступны в аптечной сети. К недостаткам можно отнести следующие факторы:

тератогенность;
тяжелые последствия при передозировке;
большое количество побочных реакций;
наличие перекрестной резистентности.
обширный перечень противопоказаний.

Свое название средства получили, благодаря химической формуле, включающей три цикла активности.

Их действие основано на участии в биологических процессах и метаболизме веществ, отвечающих за реакции торможения и возбуждения в мозге.

Внутри группы принято выделять два подкласса:

Третичные амины трициклики. Отличаются более выраженной стимулирующей активностью и меньшими противотревожными свойствами. Они осуществляют реаптейк только одного нейромедиатора.
Вторичные амины трициклики. Обладают увеличенной седативностью, но и дают больше побочных эффектов и обеспечивают захват, как серотонина, так и норадреналина. Также существует атипичный подкласс, имеющий аналогичную формулу, но антидепрессивное воздействие для них – не основное.

Можно выделить несколько основных и наиболее использующихся препаратов общей категории:

Амитриптилин, который обладает выраженными холинолитическими и антигистаминными свойствами. При определенных дозировках также способен стимулировать и обеспечивать псхиэнергезирующее влиняие. Он устраняет тревожность, внутреннее напряжение, чувство страха. Применяется для лечения фобий, детского энуреза, анорексии и неврозов. Часто его используют для профилактики мигреней. Начинают принимать с 50-75 мг в сутки, постепенно увеличивая дозу до 300 мг в день. Отмена также должна быт ступенчатой.
Имипрамин, который считается одним их первых трициклических антидепрессантов. В связи с его высокой эффективностью применяется на протяжении долгого времени, несмотря на изобретение средств нового поколения. Его терапевтическая ценность особенно высока при лечении повторяющихся депрессий. Состав помогает улучшить настроение, снизить заторможенность. Начальные дозировки составляют 75-100 мг, с добавлением ежедневно 25 мг количество повышают до 250 мг в день. Курс лечения – 6 недель, после чего дозу снижают.

Согласно статистике, 7 пациентов из 10 смогли вернуться в стабильное спокойное состояние после приема трицикликов. Но оставшиеся 3 улучшения не почувствовали, что может быть связано с длительным курсом терапии. Многим людям не подходит продолжительное лечение в связи с плохой переносимостью медикаментов.

Важно! Эти препараты не относятся к транквилизаторам, поэтому мнение о том, что они могут вызвать привыкание, нужно считать ошибочным.

При использовании лекарств этой группы важно соблюдать дозировки и кратность приема. В некоторых случаях прерывание терапии чревато синдромом отмены, что выражается в побочных реакциях:

нарушение перистальтики: запоры;
ухудшение зрения;
тахикардия;
трудности с глотанием;
сужение пищевода;
спутанность сознания;
кардиотоксический эффект;
аллергия.

Возникновение негативных реакций ограничивает применение составов, особенно в амбулаторной практике. Тем не менее, трициклики на данный момент являются эффективными для лечения депрессивных состояний.

Все виды антидепрессантов делятся по принципу воздействия или типу нейромедиаторов, на которые они влияют. Для каждого человека можно подобрать наиболее оптимальный вариант, соответствующий его состоянию. Но заниматься назначением может только психиатр. У всех препаратов имеются свои плюсы и минусы, список противопоказаний и побочных эффектов, но их объединяет одно правило – нельзя резко отказываться от терапевтической схемы и категорически запрещено заниматься самолечением.

Задайте вопрос эксперту в комментариях

Антидепрессанты — это лекарственные препараты, которые направлены на лечение и устранение различных видов депрессии.Следует различать просто плохое настроение и медикаментозную депрессию. Не нужно глотать таблетки, если Вы в состоянии самостоятельно пережить стресс. Антидепрессанты имеют ряд побочных действий, которые способны усугубить ситуацию.

Депрессия может провоцировать появление различных заболеваний

Есть видимые и невидимые причины депрессии. Видимые можно сразу распознать.

Это может быть:

Потеря близких;
Потеря работы;
Какое-то яркое неприятное событие в жизни.

И есть невидимые причины, когда ни Вы, ни врач не можете сразу определить резкое ухудшение эмоционального состояния. Возможно, что-то копилось внутри, или Вы осознали какие-то неприятные вещи.

Чаще всего эмоциональные расстройства у людей наблюдаются в весенние и осенние периоды. Связано это с тем, что происходит резкое изменение погоды. В одном случае — в лучшую сторону, в другом — в худшую. Такие изменения отражаются на нашем состоянии, и у некоторых людей слишком сильно.

Как избавиться от депрессии?

Чтобы организм не испытывал дефицита серотонина, старайтесь всегда делать свою жизнь ярче, чем она есть сейчас. Скажите «да» своей жизни!

Участвуйте во всех мероприятиях, которые вам кто-либо предлагает. Если таких нет, то скорее всего у вас проходит куча тематических вечеров и вечеринок в городе.
Увлекайтесь спортом, если не профессионально, то хотя бы как любитель. В любое время года можно вести интересную спортивную жизнь: кататься на роликах или коньках, велосипеде или лыжах, плавать в реке или в бассейне, заниматься в тренажёрном зале.
Найдите новых друзей. Знакомиться можно как в Интернете, так и в обычной жизни. Вы увидите, какой разнообразной может быть жизнь.
Кушайте правильно, иногда позволяйте себе шоколад, чаще употребляйте фрукты, особенно бананы и цитрусовые. Они помогут поднять настроение, и антидепрессанты могут даже не пригодиться;
Путешествуйте, когда есть возможность. Если её нет, то исследуйте близлежащие территории, там тоже найдётся много интересного.
Найдите круг по интересам — очень хорошо может поменять жизнь участие в какой-то тусовке, в различных бизнес-сообществах, музыкальных мероприятиях. Постарайтесь найти их, если не получилось — организуйте сами!

Названия антидепрессантов

Сейчас мы разберём какие антидепрессанты бывают. Следует помнить, как правило, они запрещены к продаже без рецепта. Поэтому либо вы идёте к врачу, и он выписывает вам рецепт, либо используете препараты-антидепрессанты, которые можно купить в аптеке, об этом чуть ниже. Конечно, частные аптеки, ради собственной выгоды могут продавать антидепрессанты без рецепта, рискуя и переступая закон. Но нужно понимать, что такие законы придуманы не просто так. Принимая сильные антидепрессанты, вы рискуете своим здоровьем.

Препараты от депрессии:

триптофан;
рексетин;
ноофен;
флуоксетин;
сонопакс;
амитриптилин;
паксил;
грандаксин.

а) «Паксил»; б) «Ноофен»

Побочные действия антидепрессантов

Самостоятельный приём таких препаратов может вызвать неприятные побочные действия.

Это может быть:

головная боль;
рвота;
диарея;
бессонница;
тревога;
отсутствие аппетита;
температура.

И другие расстройства. Они зависят от типа лекарства.

Прием антидепрессантов — отзывы

В своих отзывах женщины часто жалуются на побочные эффекты, но есть и те, кому препараты действительно помогли.

Очень многие люди уже пробовали принимать антидепрессанты, одним их выписывал врач, другим их удавалось купить самостоятельно. Как поступать вам — смотрите сами, но мы рекомендуем сначала проконсультироваться со знающим человеком. Так как можно погрузиться в состояние ещё большего овоща, чем были до этого.

Антидепрессанты без рецепта

Есть антидепрессанты, которые можно купить в аптеке без рецепта:

афобазол;
ново-пассит;
настойка боярышника;
настойка валерианы;
негрустин.

Большинство из них сделано на основе трав и не вызывает зависимости, не приносит вреда для организма. Если ситуация не зашла далеко, то лучше обойтись простыми препаратами.

Лечение антидепрессантами — последствия

Антидепрессанты могут вызвать привыкание, галлюцинации, нарушение сна. Возможно снижение либидо. Поэтому сильные препараты стоит принимать только по указанию врача. В легких случаях можно обойтись настойкой боярышника или валерианы.

Людям, испытывающим подавленное состояние и не способным с ним справиться, требуется помощь, которую могут оказать некоторые препараты, в том числе и антидепрессанты без рецепта врача.

Строго говоря, самолечение антидепрессантами – не самая лучшая идея, ведь пациент не может учесть всех факторов и особенностей фармакологического лечения, что делает самоназначение рецептурных препаратов опасным для здоровья. Но иногда обратиться к врачу по какой-то причине невозможно, а помощь все же необходима. Что же можно сделать в таком случае?

Наиболее эффективные способы решения проблемы – это поддержка родных и помощь специалиста (психолога, психотерапевта или психиатра в зависимости от состояния человека и причины недомогания). Апатия, безразличие и отсутствие положительных эмоций – это характерные черты депрессии. Иногда сложно преодолеть нахлынувшую безысходность, поэтому требуется медикаментозное лечение.

Каждый человек переживает стресс и депрессию по-своему. Депрессивное состояние может сопровождаться разными проявлениями:

раздражительность;
потеря аппетита;
нарушение сна;
тревожность;
апатия;
страх;
тоска;
слезливость;
кожные высыпания;
нарушение работы пищеварительной системы;
аллергия.

Кроме того, может появиться повышенная потливость, тахикардия и даже одышка. При наличии трех и более признаков необходимо обратиться к врачу, который после обследования и выяснения обстоятельств порекомендует, какой препарат больше подходит.

Большинство психоактивных препаратов следует принимать по специальной схеме, строго соблюдать дозировки, сначала постепенно увеличивая их, затем по такой же методике снижая. Многие лекарства имеют накопительный эффект, требуется время для того, чтобы они начали действовать, и время для того, чтобы пациент смог хорошо себя чувствовать без них.

Но в случае, когда наблюдаются только первые признаки заболевания, безрецептурные антидепрессанты, более слабые лекарства с меньшим количеством побочных эффектов, вполне уместны.

Важно! Требуется для использования препарата рецепт или нет, необходимо соблюдать строгое правило – назначать лекарство может только врач. Доктор определяет дозировки и продолжительность курса.

Основное отличие медикаментов, которые отпускаются в аптеке свободно, состоит в том, что они предназначены для легкой степени депрессии, или субдепрессии – кратковременного снижения настроения.

Состав у средств может быть разный, они отличаются друг от друга химической формулой, основными активными веществами и дополнительными компонентами.

Объединяет их минимальное количество побочных эффектов и противопоказаний. Как правило, антидепрессанты без рецепта врача созданы на основе растений. Но даже, если в состав включены искусственно синтезированные химические элементы, их концентрация делает препарат безвредным.

Сильные антидепрессанты без рецептов – это миф. ИМАО, трициклики, СОЗС и другие ингибиторы реаптейка нейромедиаторов не продаются без специального документа от психиатра.

Какие препараты можно приобрести без рецепта

Список таких средств достаточно обширный. Лекарства, способные поднять настроение, уменьшить раздражительную реакцию, улучшить сон и вернуть аппетит не обязательно относятся к мощным. Изменить состояние к лучшему можно при помощи легких антидепрессантов и седативных средств на растительной основе.

Ниже представлены медикаменты, которые пользуются наибольшей популярностью.

Деприм

Растительное средство на основе экстракта травы зверобоя. Дополнительные компоненты – стабилизаторы. Консерванты и наполнители предназначены для изготовления твердых лекарственных форм. Также в состав входит лактоза и дигидрат кальция.

Препарат нормализует функциональность нервной системы, улучшает сон и настроение за счет веществ, содержащихся в растении:

Производное флороглюцинола – гиперфорин является мощным ингибитором группы нейротрансмиттеров. Это сильный анксиолитик и антидепрессант, который активирует рецепторный потенциал ионных каналов. Кроме того, элемент обладает свойствами антибиотика и проявляет активность по отношению к штаммам стафилококка, резистентных к метициллину. Также он способен убирать воспаление.
Еще одно вещество – гиперицин улучшает работу вегетативной и нервной системы. Влияет на дофаминергические структуры, превращая этот гормон в норадреналин. Благодаря элементу легкие и умеренные депрессии хорошо поддаются излечению.

Существенным преимуществом препарата Деприм является сочетание высокой безопасности и эффективности и низкой стоимости. Цена за пачку лекарства, содержащую два блистера по 15 таблеток, составляет 250 руб.

Он назначается в следующих случаях:

эмоциональное истощение;
хроническая усталость;
подавленность;
метеозависимость;
перепады настроения в период менопаузы.

Состав назначают для перорального приема. Дозировка составляет 1-3 таблетки трижды в сутки в зависимости от возраста. Терапевтический эффект наблюдается через 10 дней после начала использования. Общий курс лечения – месяц.

Противопоказания для применения следующие:

возраст до 6 лет;
депрессии с суицидальными наклонностями;
непереносимость компонентов.

В большинстве случаев препарат отлично переносится, но при превышении дозировки могут развиться побочные эффекты в виде диспептических расстройств и аллергии.

Важно! Нельзя совмещать Деприм с циклоспорином и теофилином. Категорически запрещено употреблять алкоголь во время лечения.

Помимо Деприма на основе зверобоя созданы такие лекарства, как Негрустин, Гелариум и ряд других. Врачи подчеркивают, что достоверных и масштабных исследований на тему эффективности и побочных действий этих фитопрепаратов не проводилось.

Персен

Этот легкий антидепрессант входит в список медикаментов, которые наиболее часто назначаются психиатрами. Он содержит три вида растительных экстрактов:

мелисса;
валериана;
перечная мята.

Выпускается в таблетированной форме, действует, как спазмолитик, быстро устраняет раздражительность и успокаивает. Кроме того, препарат обеспечивает полноценный сон, при этом не вызывает дневного чувства сонливости. Эффективностью состав обязан валериане, в которой содержаться алкалоиды и эфирные масла. Растение снимает спазм сосудов, нервное возбуждение.

Мелисса – это спазмолитик и антидепрессант, который еще и обладает анксиолитическими и иммунномодулирующими свойствами. Природное вещество не только успокаивает и возвращает стабильное эмоциональное состояние, еще и борется с вирусами и микробами. Растение улучшает аппетит и помогает устранить признаки токсикоза при беременности.

Терпеноиды и ментол, который содержатся в мяте, благоприятно влияют на эмоциональный фон и снимают головную боль.

Листья используют в период менопаузы и при стрессах в качестве успокаивающего. Также вещество помогает предотвращать анорексию, защищает от инфекций и воспалительных процессов.

Персен показан, когда нет необходимости в применении сильнодействующих препаратов, его используют в следующих случаях:

неврозы;
при отмене седативных средств;
нарушения в вегетативной нервной системе;
при климаксе;
для профилактики патологий у людей со слабой стрессоустойчивостью.

Лекарство хорошо переносится, побочных реакций крайне мало. В их число входят аллергические проявления и запор при длительном приеме. Противопоказано оно при следующих состояниях и заболеваниях:

непереносимость лактозы и фруктозы;
наличие конкрементов в желчном и почках;
беременность;
период лактации;
пониженное артериальное давление.

Также не назначается детям до 12 лет. Дозировка составляет по 2-3 таблетки в несколько приемов в сутки. При бессоннице следует принимать медикамент за час до отхода ко сну. Курс лечения должен длиться не более, чем 90 дней. Средняя стоимость упаковки с 40 таблетками – 300-400 руб.

Для справки! Персен способен усиливать действие гипотензивных, снотворных и обезболивающих составов, поэтому требуются корректировки дозы.

Ново-Пассит

В состав этого медикамента входит целый список лекарственных трав с разными свойствами:

Боярышник. Это растение начали использовать в медицинских целях еще в 16 веке. Изначально он был предназначен в качестве вяжущего при поносах. Позже были обнаружены его способности очищать кровь и оказывать благоприятное воздействие на сосуды. Растение содержит флавониды и оксикоричные кислоты, что объясняет его функции, как кардиотоника,
Природный антидепрессант из рода мальпигиецветных – зверобой. Этот многолетний кустарник в виде экстракта эффективен при тревожных расстройствах, улучшает эмоциональное состояние, устраняет депрессию и подавленность. Он часто применяется в терапевтических комплексах при алкогольной, наркологической и лекарственной зависимости.
Растение семейства страстоцветных пассифлора содержит гликозиды, сахариды, аминокислоты. Его начали использовать в составе успокаивающих средств очень давно. Помогает при нарушениях сна, судорогах и даже при эпилепсии. Устраняет страх и нервозность, эффективно при раздражительности. В сочетании с боярышником проявляет повышенный эффект.
Хмель относится к роду цветковых коноплевых растений. Содержит антоциониды, катехины, фенолкарбоновые кислоты. Считается мягким седативным средством, которое немного уступает пи силе валериане. Подавляет активацию химических канцерогенов, препятствует ангиогенезу. Также хмель предотвращает развитие опухолей.
Лекарственная эфиромасличная травянистая мелисса – еще один природный антидепрессант и анксиолитик. Растение способно бороться с вирусами и бактериями, защищает от инфекций. Кроме того, оно стимулирует иммунные механизмы, помогает укреплять организм. Трава повышает аппетит и работоспособность, улучшает настроение.
Цветковое растение семейства адоксовых бузина дезинфицирует, снимает воспаление и помогает при лечении подагры и ревматизма. Спектр ее действия достаточно обширный. Бузина хорошо справляется с болями разной этиологии, убирает тревожность, страх и апатию. Кроме того, она подходит для улучшения метаболизма и терапии, связанной с нарушением пигментации кожи.

Кроме растений в состав препарата входит основное активное вещество – гвайфенезин. Этот элемент считается муколитиком, который помогает эвакуировать секрет при заболеваниях органов дыхания. Но в сочетании с травами он проявляет седативные свойства, устраняет чувство тоски и подавленности.

Показания к использованию Ново-Пассита следующие:

неврастения;
мигрени;
психические напряжения;
синдромы при климаксе;
нарушения сна;
функциональные расстройства нейроэндокринной регуляции;
усталость;
снижение работоспособности и внимания.

Список противопоказаний короткий. Это миастения и непереносимость любого из компонентов медикамента. Также его не назначают детям до 12 лет. Под контролем должна проводиться терапия при алкоголизме и серьезных патологиях пищеварительной системы.

Нельзя сказать, что это самый дешевый препарат, стоимость варьируется в пределах 300-330 руб. за 300 мл сиропа и 170-200 руб. за 10 таблеток.

Для справки! Ново-Пассит с осторожностью нужно принимать при эпилепсии и после травм головы. В таких случаях врач корректирует продолжительность и схемы приема.

При одновременном использовании с миорелаксантами может проявиться такой побочный эффект, как мышечная слабость. Также снижается воздействие гормональной контрацепции, что необходимо учитывать при приеме.

Афобазол

Это средство скорей относится к анксиолитикам с нейропротекторным действием, который защищает клетки от повреждений. Он обладает двойным влиянием на нервную систему. Одновременно снимает тревожность и подавленность и стимулирует память, эмоции и моторику.

Его функции основаны на том. что он предотвращает изменения в рецепторах, возникающих при активности гаммааминомасляной кислоты – тормозного нейромедиатора. В результате обеспечивается седативный и миорелаксирующий эффект.

Отличительной особенностью медикамента является то, что он, по заверениям производителя, помогает избавиться от излишней мнительности и неуверенности, при этом память и концентрация внимания остаются в пределах нормы.

Первый результат наблюдается уже на пятый день лечения, а полный терапевтический эффект проявляется через 4 недели и сохраняется еще 14 дней после отмены средства.

Медикамент хорошо всасывается, распределяется по системам, где связывается с белковыми соединениями. Также быстро он выводится из организма, что практически исключает осложнения после передозировки. Его цена за 690 таблеток составляет 350-400 рублей.

Показания к использованию Афобазола следующие:

тревожные состояния различной этиологии;
психические расстройства;
неврозы;
нарушения работы вегетативной и сосудистой системы;
предменструальный синдром;
период менопаузы;
лечение алкоголизма;
раздражительность, связанная с отказом от курения.

Нельзя принимать препарат во время беременности и лактации. Не назначают лекарство при повышенной восприимчивости к его компонентам. Также он противопоказан для детей. Побочные реакции связаны с непереносимостью веществ, входящих в состав, выражаются в аллергических проявлениях и дисфункциях системы пищеварения.

Оптимальная дозировка – 10-30 мг в сутки, разделенные на три приема. Курс лечения продолжается 4 недели, но в отдельных случаях врач может продлить его до 3 месяцев.

Если существует необходимость принимать лекарство в период кормления ребенка грудью, от лактации придется отказаться. При одновременном употреблении алкоголя повышается токсическое воздействие на мозговые клетки, а терапевтические свойства препарата нивелируются.

Фармацевтическая промышленность предлагает огромный список эффективных средств для лечения депрессии. Если подавленность только начала проявляться, подойдут безрецептурные антидепрессанты на основе растительных компонентов. Но даже такие безопасные составы должны назначаться врачом, так как они также могут дать побочные реакции и имеют противопоказания.

Важно! Даже при легких эмоциональных расстройствах помощи специалиста (психотерапевта или психиатра) избегать не следует. Если не выявить причину, прием самых действенных препаратов будет бесполезен или даже вреден.

Многие люди при малейших стрессовых ситуациях хватаются за таблетки, даже не разобравшись толком, можно ли их принимать, и что после этого последует.

Необходимо понимать, что тревожные состояния отличаются от неврозов, а депрессии – от психических расстройств. А разобраться с проблемами пациента и помочь их устранить без негативных последствий может только врач.

Задайте вопрос эксперту в комментариях