Ноющая боль в яичниках. Периоды менструального цикла

Часто женщины сталкиваются с появлением болей внизу живота. При этом иногда никаких отклонений в состоянии здоровья нет. Бывает и так, что «тянет» только левый яичник. Если есть другие симптомы, то можно предполагать наличие гормональных нарушений в организме или какое-то заболевание. Часто ощущение бывает слабым, и женщина мирится с ним, вместо того чтобы пойти к врачу. Но иногда острая боль заставляет немедленно вызывать «скорую». Любое осложнение в работе яичников чревато серьезными осложнениями, поэтому необходимо провести своевременную диагностику и лечение.

Содержание:

Физиологические причины

В яичниках происходит созревание фолликулов с яйцеклетками и выработка женских половых гормонов эстрогенов и прогестерона. От состояния этих органов зависят репродуктивная способность женщины, общее состояние ее здоровья и возрастные особенности организма. Созревание яйцеклетки и связанные с этим процессы чаще всего происходят поочередно то в левом, то в правом органе. Причинами боли в яичниках бывают как происходящие физиологические процессы, так и различные патологии.

Естественными причинами, по которым возникают болезненные ощущения в области паха, являются:

1. Менструация. Если начинает болеть левый яичник, это означает, что в данном цикле активным является именно он. Тянущая боль наблюдается у большинства женщин, даже не имеющих никаких патологий в состоянии половых органов. Регулярное возникновение такого недомогания за несколько дней до месячных многим женщинам позволяет предугадывать их наступление. Болезненные ощущения продолжаются во время менструации и даже после ее окончания. Причиной является изменение гормонального фона в течение цикла.
2. Овуляция. Примерно в середине цикла созревшая яйцеклетка разрывает оболочку фолликула и выходит из нее, перемещаясь в маточную трубу. При этом происходит раздражение нервных окончаний, в результате которого появляются болевые ощущения. Их интенсивность зависит от чувствительности организма.
3. Беременность при ее нормальном протекании. Причиной слабых болезненных ощущений в левом паху может быть естественный гормональный сдвиг, изменяющий структуру яичников и эндометрия.
4. Послеоперационное заживление левого яичника.
5. Во время полового акта может происходить воздействие на область низа живота, что вызывает иногда ноющее ощущение легкой болезненности и покалывания. Однако болевые ощущения в паху после полового акта в большинстве случае является признаком наличия серьезных заболеваний. Следует обращать внимание на то, как часто она возникает, какие еще симптомы появляются. Установить характер патологии помогает обследование у гинеколога.
6. Эмоциональные переживания, большие физические нагрузки.

Циклически появляющиеся болевые ощущения внизу живота, не связанные с патологиями, называют овуляторным синдромом. Он наблюдается примерно у 60% женщин. Боль не является интенсивной на фоне общего недомогания, связанного с месячными, она не вызывает у женщины особого дискомфорта. Но необходимо обращать особое внимание на появление других симптомов (нарушение цикла, наличие необычных выделений между месячными, изменение характера менструаций), так как существует множество заболеваний яичников, которым присуще возникновение такого проявления.

Какие патологии могут быть причиной неприятных ощущений в левом яичнике

Если болит левый (правый) яичник, в большинстве случаев для этого имеется серьезная причина: патологии, связанные с гормональным сбоем , инфекционные и воспалительные заболевания, нарушение структуры органа.

Воспалительные заболевания

Оофорит и аднексит. Воспалительный процесс, возникающий в яичниковых придатках , называют оофоритом. Если он распространяется на маточную трубу, то появляется аднексит (или сальпингоофорит).

Причиной воспаления может стать попадание в придатки возбудителей венерических инфекций. При этом распространение инфекции происходит от наружных половых органов к внутренним. Возможен и другой вариант: при определенных условиях (переохлаждении нижней части тела, снижении иммунитета) активизируется условно-патогенная микрофлора, присутствующая во внутренних половых органах.

Чаще такие заболевания возникают в правом яичнике, расположенном ближе к аппендиксу и тонкому кишечнику, откуда инфекция с кровью легко попадает в яичник. Правосторонний аднексит нередко принимают за аппендицит, который проявляется внезапным возникновением резких болевых ощущений в паху и животе.

Левостороннее воспаление сопровождается постепенно нарастающей приступообразной болью. Кровоснабжение левого яичника не так интенсивно, здесь воспаление возникает реже.

Эндокринные заболевания

Работа яичников регулируется гормонами гипофиза, недостаток которых вызван заболеваниями этого органа. Гормональный сбой возникает и при нарушении работы щитовидной железы, а также надпочечников.

Патологии, возникшие в результате изменения структуры яичников

Апоплексия. К тяжелым патологиям относится разрыв оболочки левого или правого яичника, при котором может возникнуть опасное внутреннее кровотечение. При этом яичник болит с левой или правой стороны нестерпимо.

Перекручивание основания органа приводит к прекращению его кровоснабжения, образованию некроза. Оба этих состояния проявляются резкой внезапной болью, признаками потери крови. При их возникновении необходимо срочно вызвать врача. Требуется оперативное вмешательство.

Кисты и опухоли. К патологии приводит сдавливание нервных окончаний и соседних органов при достижении опухолью значительных размеров. Возможны также повреждение кисты, попадание ее содержимого в брюшную полость. Возникновение сильной боли со стороны поврежденного яичника может быть также связано с перекручиванием ножки, с помощью которой она прикрепляется к яичнику.

Дисплазия и рак яичника приводят к разрушению его тканей.

Спайки между яичниками и трубами, а также стенками брюшной полости препятствуют свободному перемещению органов, что вызывает появление постоянной тянущей боли.

Эндометриоз. При этом в яичник попадают частицы слизистой оболочки полости матки, из которых может сформироваться эндометриоидная киста . Возможно ее дальнейшее перерождение в рак.

Видео: Чем грозит воспаление придатков, причины возникновения

Дисфункция яичников

Нарушение функции яичников может произойти как вследствие их заболеваний, так и по другим причинам:

• механическое повреждение при удалении кист и опухолей;
• гормональный сдвиг в организме после аборта, выкидыша, отказа от грудного вскармливания;
• использование гормональных средств контрацепции (в виде таблеток) или установка внутриматочной спирали;
• облучение и химиотерапия;
• сахарный диабет и ожирение;
• курение и алкоголизм.

Осложнения, признаки патологических состояний

Осложнениями заболеваний могут быть бесплодие, возникновение острых состояний, опасных для здоровья и жизни, появление злокачественных новообразований.

Признаками, по которым можно заподозрить заболевания, являются сбои цикла, нарушение мочеиспускания, постоянные болезненные ощущения в паху, температура, слабость. Если болит низ живота с левой или правой стороны, при этом наблюдается состояние «острого живота», требуется экстренная госпитализация пациентки.

Причины боли в яичнике в разные периоды жизни

У подростков боли в яичниках возникают в период полового созревания из-за гормональных колебаний. После появления первых месячных в течение 2 лет часто наблюдается дисфункция яичников из-за сбоев в работе гипоталамо-гипофизарной системы. Кроме того, причиной дисфункции могут быть грипп, корь, краснуха, а также травмы живота и головы.

При климаксе. Функции яичников угасают, менструации прекращаются. Но возможно появление опухолей, которые особенно часто в этот период перерождаются в рак . При этом у женщины могут возобновиться кровотечения, подобные месячным. Если болит яичник с левой стороны или справа, надо обращаться к врачу.

Во время беременности. Возникновение ноющей постоянной или периодической боли с одной стороны живота может означать, что у женщины имеется такая опасная патология, как трубная беременность. Если не обратить внимания на боль, труба разорвется, что является крайне тяжелым состоянием.

Беременность не гарантирует отсутствие инфекционных и воспалительных заболеваний, которые могут быть хроническими. Они представляют особую опасность, так как ведут к выкидышу, отражаются на здоровье и развитии будущего ребенка, протекании родов.

Как избежать осложнений, диагностика

Если боль постоянная или возникает регулярно при половом акте, необходимо посетить врача, чтобы установить диагноз. Наличие воспаления и инфекций устанавливается с помощью анализов крови и мазка из влагалища. Изменения размеров и формы левого яичника будет видно на УЗИ.

При назначении лечения учитывается характер симптомов, продолжительность патологического состояния, возраст женщины. При необходимости проводятся консультации эндокринолога, уролога, хирурга.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, использовать грелку для облегчения боли. Тепло спровоцирует развитие воспалительного процесса или усиление кровотечения. Любые препараты (даже обезболивающие) нужно принимать по назначению врача. Временное улучшение иногда маскирует симптомы серьезных заболеваний.

Если имеются неустановленные боли в яичнике, необходимо отказаться от физических нагрузок, избегать стрессов.

Видео: Почему болит низ живота слева

Боль в правом яичнике появляется не просто так, конечно, она может быть связана с легким и временным заболеванием, которое со временем пройдет сама по себе, в некоторых случаях является признаком серьезного заболевания и боль невозможно вытерпеть. Можно конечно принять обезболивающие препараты, такие как «Кетонов», «Нош-па», «Анальгин». Но, запомните, таблетки не лечат, а только на время помогают избавиться от боли. А, чтобы от нее полностью избавится, нужно знать причину ее возникновения.

Женская репродуктивная система очень чувствительна, на ее влияют разные факторы – вирусные заболевания, переохлаждение, грибковые заболевания и т.д. Из-за них могут развиться разные заболевания.

Боль в правом яичнике – это серьезная проблема, которая приводит к тяжелым последствия, одно с них – это бесплодие. При возникновении боли в правом яичнике, нужно обратить внимание на образ жизни, возраст человека. Боль в правом яичнике может возникать у девочек, женщин, девушек подростков, которые еще не достигли полового созревания. Чаще всего девочки переохлаждаются, и возникает воспаление в яичнике.

Из-за чего болит правый яичник? 1. Оофорит провоцирует сильную боль в правом яичнике, это воспаление, которое возникает из-за инфекции, стресса, простуды, физических нагрузок, снижения иммунитета.

2. Аднексит – это воспаление правого яичника, которое возникает из-за кандидоза, хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза. Боль возникает не только в первой нижней части живота, а отдает в поясницу. Если запустить данное заболевание, оно приведет к бесплодию. Нужно же сразу же обратиться к специалисту, который, полностью обследует, проверит анализы и назначит своевременное лечение.

3. Боль в правом яичнике возникает из-за поликистоза яичника, это может показать только компьютерная диагностика, яичники наполненные шариками (кистами). Такое заболевание является очень редким заболеванием, но оно приводит к бесплодию.

4. Боль может, возникать из-за злокачественной опухали в яичнике, если она небольших размеров боли почти нет. Если она очень большая, в правом яичнике наблюдается постоянная боль, которая защемляет некоторые внутренние органы и нервные окончания. Как установить из-за чего болит правый яичник? С помощью медицинского обследования – анализов и УЗИ, можно узнать точный диагноз.

К основным симптомам боли в правом яичнике относиться характер менструации. У каждой женщины этот процесс проходит по-разному – одни ведут активный образ жизни; у некоторых наблюдается тягучая боль внизу живота. Одни принимают обезболивающие средства, а другие терпят боль в правом яичнике. Как менструация влияет на правый яичник? В яичнике после менструации начинают образовываться желтые тела, которые состоят из несколько клеток, именно с помощью их формируется прогестерон.

Перед менструацией за 3 недели возникает боль в правом яичнике. Когда с яичника выходит яйцеклетка, создается отверстие, кровь с него начинает попадать в зону брюха. В этом случаи боль может возникать и в левом яичнике. Это нормальное явление, но если больше суток держится температура, может быть разрыв и начаться перитонит (заражение крови).

Если боль в правом яичнике во время месячных возникает из-за кисты. Также часто боль в правом яичнике может возникать во время и после полового акта из-за таких причин: кисты, цервицита, воспаления половых органов, сухости влагалища, вагинизма.

Боль в правом яичнике может быть тянущего характера, яичник очень сильно опускается, боль не сильная и не резкая. Скорее всего, это киста, также такие симптомы могут быть вызваны и воспаление седалищного нерва.

Если боль в правом яичнике ноющая, это может говорить о внематочной беременности или болезненной овуляции. Также это может быть связано не с болями в яичнике – боль мочеполовой системы, почек.

Боль в правом яичнике может быть очень резкая. Из-за кисты, некроза, лопнувшего правого яичника, гиперстимуляции яичника.

Итак, если у вас возникла сильная боль в правом яичнике, нужно обязательно проконсультироваться у гинеколога – пройти осмотр, сдать анализы, УЗИ, компьютерную томографию, в некоторых случаях необходимо провести и урологическую диагностику, биопсию, лапароскопию. Главное все делать вовремя.

medportal.su

Почему болит правый яичник?

Если болит правый яичник, реагировать и принимать меры нужно очень быстро. Это не зависит от того, с какой интенсивностью проявляются болевые ощущения. Причины данного явления могут быть различными. Далее будет рассмотрено, почему болит правый или левый яичник во время месячных и во время беременности, а также отчего ноет яичник после овуляции. Итак, болит яичник, что делать женщине в подобной ситуации? Ответ на этот вопрос содержится ниже.

Почему данный вопрос столь важен? Именно яичники определяют во многом то, способна ли женщина к зачатию. При этом организм женщин более подвержен влиянию различных факторов, чем мужской.

Сюда относятся и переохлаждения, и различные ЗППП (в т. ч. вирусные и грибковые). При этом яичники любое пагубное воздействие не обходит стороной.

Болезненность правого яичника, оставленная без внимания, может иметь серьезные последствия. Например, бесплодие - частое осложнение после заболеваний яичников. Если возникает боль в яичнике, терпеть ее не следует. И на лечении не должны отражаться ни возраст, ни образ жизни женщины. Хотя при выборе тактики лечения и препаратов врач обращает внимание на данные признаки пациентки.

Нередко у молодых особ болит яичник перед месячными вследствие того, что их менструальный цикл находится еще на стадии установления.

Детальнее причины болей в правом и левом яичнике во время месячных и в других фаз цикла будут рассмотрены далее.

Отчего болит яичник с правой стороны?

Среди основных называют следующие причины болей:

1. Оофорит - воспалительный процесс в правом яичнике, вполне способен вызывать боль, при этом причиной недуга являются инфекционные возбудители, простудные заболевания, стресс, низкий иммунитет, чрезмерные физические нагрузки.
2. Аднексит - при этой патологии воспалительного характера и вызываемой разными патогенными микроорганизмами (уреаплазмами, хламидиями, кандидами, микоплазмами и пр.) возможно ощущение боли; она может не только отмечаться в нижней части живота, но и иррадиировать в область поясницы.
3. Поликистоз - множественные кисты внутри любого из придатков (а то и обоих сразу) на компьютерной диагностике предстают как маленькие шарики (в диаметре по 8-10 мм) внутри большого шара, таких образований внутри яичника может доходить до десятка. Подобная ситуация - нечастое явление у женщин, но и оно имеет место, причем даже с последствиями наподобие женского бесплодия.
4. Злокачественное новообразование может вызывать боль только при больших размерах патологии, при которой происходит защемление нервных окончаний и других органов в женском теле; при малых размерах опухоли заболевание может не обнаруживать себя вовсе.

Истинную причину болезненности в яичнике можно выяснить, проводя диагностическое обследование на УЗИ, МРТ и при сдаче анализов. Не стоит самостоятельно определять причину подобного дискомфорта, так как порой и специалист затрудняется в постановке точного диагноза ввиду того, что большинство заболеваний обладают идентичным симптомокомплексом.

Боль во время месячных, после овуляции и интимной близости

Болеть правый яичник может и во время месячных. При этом более частым состоянием бывает то, что яичник справа начинает болеть не во время месячных непосредственно, а сразу после их завершения. Отчего это возникает?

Иногда бывает так, что яичник после овуляции болит. Объясняется данный факт формированием желтого тела на месте вышедшей в брюшную полость яйцеклетки из разорвавшегося фолликула. Именно на фоне данного процесса ощущается болевой синдром. И наверняка в данный момент происходит овуляция, из-за которой ощущение незначительной болезненности признается нормой.

Когда женщина имеет жалобы на боли в яичнике справа при месячных, то, скорее всего, она путает их с теми, которые исходят из иного органа (к примеру из матки). Считается, что яичники при менструации находятся в состоянии относительного спокойствия. Дискомфорт и боли в правом боку живота в период критических дней - это больше похоже на симптомы кисты.

Очень в редких ситуациях болит яичник после совершенной интимной близости. Вызывать подобное состояние могут такие причины, как неудобное принятие женщиной определенной позы или сухость слизистых стенок влагалища.

Не исключается, что яичник при беременности может болеть. При этом женщина не знает, что делать, если к тому же боль начинает только усиливаться. Когда яичник при беременности начинает беспокоить женщину с постепенным увеличением силы болевых ощущений, то это может означать развитие внематочного оплодотворения.

В данной ситуации от женщины требуется срочно вызывать бригаду врачей (если она в состоянии, то можно и самой пойти в больницу) для оказания ей экстренной медицинской помощи.

Другие причины болей в правом боку

Когда женщина испытывает недомогание от болезненности в правом боку живота, ей следует безотлагательно посетить (или вызвать на дом) врача. Вот несколько причин, объясняющих данное утверждение:

1. Киста может достичь слишком больших размеров, чем может доставлять немало поводов для беспокойства, поэтому требуется ее лечение.
2. Перекрут кисты может явиться результатом перитонита или некроза в брюшной полости.
3. Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) - при такой патологии придатки женщины имеют увеличенный диаметр, в них присутствуют фолликулярные кисты. Кроме этого, могут отмечаться и такие признаки, как повышение массы тела, вздутие живота и асцит (вода в брюшной полости), одышка, снижение суточного количества мочи до 500 мл (при норме в 1500 мл), гиповолемия - количественное уменьшение крови в организме.
4. Заболевания, связанные с психоэмоциональными расстройствами.

Не исключается наличие такого состояния, как ишиас - воспаление, затрагивающее седалищный нерв. Этот недуг не относится к гинекологии, входит в число неврологических заболеваний. На данный момент еще неизвестен адекватный способ борьбы с подобным заболеванием. Однако перетерпеть боль вполне можно, постепенно она успокаивается.

Подобные симптомы наблюдаются при диагнозе апоплексия правого яичника, при котором возникает разрыв последнего с излиянием крови в брюшную полость. При этом ощущается нестерпимая боль. При запущенной форме апоплексии прибегают к хирургическому вмешательству.

Кроме указанных выше причин болевой синдром в правом боку у женщин может быть обусловлен тем, что они часто простужают свои гениталии, в том числе и яичники. Грибковые и инфекционные болезни, передающиеся преимущественно через половой контакт, тоже могут порождать тянущие боли в правом боку женщины. На какую бы из причин ни возникало подозрение (и прежде всего у самой женщины), обследование необходимо выполнить в обязательном порядке.

Если боль не отступает, что делать?

Пойти на прием к гинекологу.

Врач назначит ряд анализов и процедур для уточнения диагноза.

Когда он будет уверен, что причина боли не относится к гинекологии, он направит к специалисту, способному помочь в данной проблеме.

silaledi.ru

Боли в правом яичнике

Яичник - парная женская половая железа, место образования созревания яйцеклеток и выработки гормонов, регулирующих половую жизнь женщин. Анатомическая структура, реакции на гормональную стимуляцию и секреторная деятельность яичников в разные периоды жизни неодинаковы. В этой главе нормальная физиология яичников рассматривается как основа для понимания патологии как самих яичников, так и других органов женской репродуктивной системы.

При каких заболеваниях возникает боль в правом яичнике

Причины боли в правом яичнике: - Боль в правом яичнике может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в правом придатке яичника (оофорит). Она является наиболее характерным признаком данного заболевания, локализуется в нижней части живота справа и нередко отдает в пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Как правило, боль в правом яичнике возникает приступообразно, но может присутствовать и постоянно. Возникновению болей и усилению их способствует переохлаждение, физическое и психическое переутомление, снижение иммунитета на фоне других внутренних заболеваний. Такие боли часто сопровождаются нарушениями в работе нервной системы – повышенной раздражительностью, слабостью, проблемами со сном, снижением трудоспособности. - Аднексит правого яичника, или воспаление яичника. Наиболее часто возбудителями воспалительных процессов внутренних половых органов, которые и приводят к воспалению яичников (аднекситу) являются хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, кандида. Клиника хламидийной инфекции не имеет характерных проявлений. Без адекватной терапии воспалительный процесс при воспалении яичников (аднексите) принимает затяжное течение и приводит к бесплодию. Основной признак воспаления правого яичника (аднексита) - боль в правом яичнике и нижней части живота справа. Боль может отдавать в поясницу и почти всегда преобладают периодические боли. - В ряде случаев боли в правом яичнике возникают при образовании кисты в нем. До того момента, пока кистозная капсула имеет небольшие размеры и не претерпевает негативных изменений, данная патология протекает бессимптомно. - Причиной постоянной боли в правом яичнике становится киста или опухоль яичника, достигшая больших размеров. Она сдавливает соседние внутренние органы и нервные окончания. Перекручиваться могут не только новообразования, но и сами яичники. Это приводит к нарушению кровоснабжения и некрозу тканей, развивается воспаление и болевой синдром. - Боль в правом яичнике возникает при перекруте ножки кисты или в результате нарушения ее целостности, что сопровождается излитием жидкого содержимого в брюшную полость и вызывает раздражение тканей. Помимо тошноты, рвоты и болезненных ощущений, разрыв кисты яичника или некроз ее ткани вследствие перекрута ножки могут спровоцировать воспаление брюшины – перитонит, что требует немедленного хирургического вмешательства. Подобная ситуация может наблюдаться и при наличии доброкачественной или злокачественной опухоли яичника. - Патологическому изменению положения придатков яичников способствует их относительная подвижность в полости малого таза, а также повышенная физическая активность. Именно поэтому данная патология наблюдается, как правило, в детском возрасте. Среди факторов, способствующих перекруту правого яичника, следует отметить медикаментозную стимуляцию овуляции, беременность, а также любые состояния, сопровождающиеся увеличением размеров яичников. Резкая боль в правом яичнике и животе может сопровождаться рвотой, при пальпации обнаруживается болезненная припухлость. Если ткань придатков подверглась необратимым патологическим изменениям, проводят оперативное удаление яичника. - Иногда в процессе овуляции происходит разрыв правого яичника, что вызывает кровотечение. Попадание крови в брюшную полость провоцирует болевые ощущения и грозит развитием перитонита, поэтому показано хирургическое вмешательство, в ходе которого накладывают швы и восстанавливают целостность органа. У некоторых женщин сама овуляция проходит довольно болезненно, на что указывает появление боли в правом яичнике в определенные дни менструального цикла. Кроме того, острые и хронические воспалительные процессы способствуют образованию спаек в правом яичнике, которые в свою очередь нередко становятся причиной боли в правом яичнике. - Апоплексия правого яичника - это внезапно наступившее кровоизлияние в яичник, которое сопровождается его разрывом и кровотечением в брюшную полость. Апоплексия яичника возникает, как правило, у женщин в возрасте до 40 лет, чаще в правом яичнике, при этом всегда возникают кровотечение и боль в правом яичнике. По преобладанию одного из этих признаков условно различают анемическую и болевую формы заболевания. При одинаковой выраженности этих признаков говорят о смешанной форме апоплексии. Заболевание начинается остро с внезапных, иногда очень сильных болей в правом яичнике и внизу живота с преобладанием на стороне пораженного яичника. Боли часто отдают в прямую кишку, бедро и поясницу. Нередко приступ сопровождается тошнотой и рвотой, а также обморочным состоянием. Температура тела остается нормальной. При обильном кровотечении наступает резкое снижение артериального давления и коллапс (тяжелое состояние с резкой сердечной слабостью, падением сосудистого тонуса, частым пульсом, и холодным потом). Яичник при прощупывании имеет шаровидную форму и резкую болезненность. - Овуляторные боли в правом яичнике возникают в нижней части живота в периовуляторный период в результате раздражения брюшины фолликулярной жидкостью; продолжаются от 12 до 36 ч отдельными приступами по несколько часов. - Синдром гиперстимуляции яичников может развиться у женщин с бесплодием при лечении гормонами (кломифен, гонадотропины). Яичники увеличены в размерах, с множественными фолликулярными кистами, большим кистозным желтым телом и отеком стромы. При легкой форме появляются боли в правом яичнике, вздутие живота; прибавка массы тела. При тяжелой форме появляются одышка, асцит, плевральный выпот, электролитный дисбаланс, гиповолемия, олигурия. - Психогенные факторы: при исключении органических причин болей в правом яичнике необходимо обследование женщины психотерапевтом (пограничные состояния: ипохондрия, депрессия, истерия). - Установить наличие крупного новообразования яичника помогает пальпация живота и гинекологический осмотр. Важную информацию о состоянии придатков матки предоставляет УЗИ органов малого таза и магнитно-резонансная томография. Особенно ценной представляется диагностическая лапароскопия, позволяющая выявить спаечный процесс и очаги эндометриоза, локализующиеся в правом яичнике. Посредством данной методики можно не только обнаружить, но и устранить многие патологии органов малого таза. Грамотная диагностика является залогом эффективного лечения, которое позволит навсегда избавиться от боли в правом яичнике. Гинеколог

Если болят яичники, то это может быть признаком серьезной патологии. Самолечение здесь недопустимо. В любом случае необходимо посетить специалиста. Только врач сможет правильно назначить лечение, учитывая все особенности организма больной.

Яичники - парные гонады, расположенные по бокам от матки. Они выполняют важную работу в организме женщины, являясь половыми и эндокринными железами одновременно, т. е. железами смешанной секреции. Яичники являются главным репродуктивным органом женщины, поэтому их патология должна вызвать тревогу в первую очередь. В разные периоды жизни их функция меняется: это зависит от возраста, фазы менструального цикла, состояния здоровья, беременности и др. Но от этого они не становятся менее важными. К сожалению, именно они чаще всего и подвержены различным заболеваниям.

В норме железы похожи на косточку персика, имеют длину около 4 см, в ширину 2,5 см, толщина их 1-1,5 см. Имеют толстую прочную белковую оболочку, выполняющую для этих органов роль барьера, защищающего их от травм и воспалений. Поэтому чтобы возникло воспаление, возбудителю недостаточно проникнуть в яичник, он до него и не доходит обычно, при хорошем иммунитете придатки сами справляются с инфекцией. Но если организм ослаблен, иммунитет снижен, имеется эндокринная патология, гинекологический патологический фон, то развивается воспаление.

Функция в организме

В яичниках них созревают фолликулы. Их число заложено природой с рождения в каждой женщине около 500 тысяч, но в течение всей жизни созревает только около 500, т. е. 0,1% - вот такое экономное расходование. А зрелых яйцеклеток формируется еще меньше. Ввиду всего этого сложного процесса женщина способна воспроизводить потомство до 48 лет в среднем. От желез зависит и процесс овуляции с выходом зрелой яйцеклетки, без которой женщина матерью стать не сможет. От них же зависит функционирование и существование ежемесячного цикла менструаций, беременность. Кроме этого, в их функции входит выработка гормонов женщины, т. е. они выполняют генеративную функцию и работу эндокринной железы.

Само строение яичника следующее: он имеет строму, т. е. соединительную ткань и корковый слой, в котором находятся фолликулы в различной стадии зрелости. Начальный фолликул имеет несколько стадий своего роста. В последней, наиболее зрелой стадии в нем уже содержится яйцеклетка, тогда фолликул считается уже антральным, т.е. выходящим. Антральных фолликулов содержится до 7 штук, не более. Они продолжают свое развитие, и из них 1 или 2 начинают в развитии обгонять своих соседей, не дают им при этом развиваться в полную силу. Укрупнившиеся таким образом фолликулы называются уже доминантными, т. е. превалирующими. Весь процесс занимает около 13 дней, в них за это время успевает созреть яйцеклетка, которая, созрев, разрушает оболочку фолликула и выходит наружу в брюшную полость. Этот процесс очень важен, называется он овуляцией.

Если в течение 2 суток сперматозоид не оплодотворил яйцеклетку, она погибает, переходит в трубы, оттуда спускается в полость матки, выводится затем с менструальной кровью. Оставшиеся фолликулы регрессируют, превращаются сначала в так называемые белые тела, а потом вообще растворяются, высвобождая место для новых фолликулов. Специальные отделы (верхние области) в яичнике занимаются выработкой гормонов: прогестерон, пролактин, эстрогены, прогестины, и небольшое количество мужских половых гормонов - андрогены. В 1 цикл созревает обычно 1 яйцеклетка, редко 2.

Яичники функционируют на протяжении всего репродуктивного периода. Затем к наступлению климакса они угасают, во время менопаузы они перестают вырабатывать эстрогены, сморщиваются, уменьшаются в размерах вдвое, женщина стареет. Эндокринные железы всего организма у человека всегда тесно взаимосвязаны, больше чем другие системы. В данном случае аналогично: чтобы фолликулы созревали, им должен помогать ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), который поставляется гипофизом. А от гормонов надпочечников зависит их дальнейшее созревание. Если при нарушении работы надпочечников не происходит овуляции в фолликулах, они увеличиваются в размерах, почти в 5 раз, начинают заполняться жидкостью, превращаясь таким образом в кисты. Развивается поликистоз яичников (СПКЯ), частота поликистоза составляет всего около 5 % случаев гинекологических патологий.

В других случаях при нарушениях и сбое гормонов накапливаются фолликулы, все они созревают, число их увеличено до 8-12 штук, это носит название мультифолликулярных яичников (МФЯ) - их частота выше, около 25%. Яичники имеют немного нервных окончаний, это свидетельствует о своеобразной их терпеливости к боли. Но уж если боль появилась, то откладывать на потом проблему нельзя, нужно срочно идти к врачу. Отчасти немалую роль в нарушениях работы яичников играет переохлаждение женщины, чему в немалой степени способствует современная мода на оголенные пупки, низкую посадку брюк, ношение мини. Желание быть на уровне современности и стройности, нежелание утепляться в холода, когда вся одежонка зимой у девушек состоит из легких курточек, а нижнюю часть тела утепляют только стринги и тоненькие колготки. За такое стремление быть в центре внимания девушки расплачиваются потом воспалительными процессами половых органов, ведь переохлаждение и инфекции еще никто не отменял.

Нарушение работы яичников можно предположить по периодически возникающим болям различного характера. По характеру болей гинекологи предварительно сразу могут предположить их причины. Боли могут быть ноющие, неприятные ощущения внизу живота и сбоку, они могут подключать к себе поясницу, промежность, бывают боли и резкие, острые, приступообразные, это свидетельство неотложного состояния.

Патологические причины

При отсутствии беременности причинами болей могут стать:

1. Дисфункции яичников. Их признаки: нарушение менструального цикла, меноррагия, или олигоменорея, привычные выкидыши, приступообразные, ноющие, тянущие боли внизу живота, с иррадиацией в поясницу и крестец, выраженный ПМС, ациклические кровотечения или аменорея (отсутствие менструации более полугода).
2. Воспаления желез (оофорит), воспаление труб (сальпингиты) - причиной всегда бывает инфекция. Среди инфекций могут быть и ИППП: хламидии, уреаплазмы, микоплазмы. При этом периодические боли по низу живота с отдачей в поясницу, может быть высокая температура, выделения могут носить гнойный характер. Лечение проводится обязательно, иначе может наступить бесплодие.
3. Воспаление придатков (матка тоже имеет свои придатки). Если поражены и маточные трубы, то сальпингоофорит или аднексит - симптомы аналогичные. Но боли могут носить и более постоянный характер, могут отдавать в поясницу и крестец, они тупые, ноющие, односторонние. На трубах при этом образуются спайки, при мочеиспускании появление дискомфорта. Течение заболевания имеет волнообразный характер. При обострении повышается температура до 37-38°C, может быть озноб, слабость, выделения с неприятным запахом и гноем, нарушения менструального цикла, снижение либидо. Симптомы усиливаются при переохлаждении, снижении иммунитета, нагрузках. Чаще отмечено воспаление правого яичника.
4. Киста - сначала не болит яичник, киста бессимптомна, далее боль появляется в процессе разрастания кисты и увеличения ее размеров. В этом случае сдавливаются периферические нервы и соседние органы, боль идет только с одной стороны, приступами, характер боли тянуще-ноющий, чувство тяжести внизу живота, диспареуния, нарушение цикла, увеличение живота. При перекручивании ножки кисты она может разорваться вследствие нарушения кровообращения, ее содержимое изливается в брюшную полость, что вызывает перитонит. При этом присоединяются сильные боли кинжального характера, чаще справа, появляются кровянистые выделения, иногда с гноем, запахом, тошнота и рвота, температура. Боли при перекруте пульсирующие, с одной стороны, симптом Щеткина-Блюмберга, может наступить потеря сознания, состояние считается неотложным. Кроме этого, при перекруте развиваются некроз и воспаление яичника.
5. Миомы и фибромы - сильно болит низ живота во время месячных, болит поясница, сильные кровотечения. На самом деле при этом боли возникают из-за матки: она сокращается, выталкивая ненужный эндометрий.
6. Апоплексия (разрыв) - это может произойти во время овуляции, причина в подъеме тяжестей, приеме КОК, физических чрезмерных нагрузках, последствием может стать перитонит. Ее сопровождают тошнота, рвота, обмороки. Чаще разрыв происходит справа. Боли при этом разлитого характера, резкие, с отдачей в поясницу, прямую кишку и ноги. В ходе операции возможно сшивание яичника.
7. Гиперстимуляция яичников - появляется при лечении женщин от бесплодия, является его побочным эффектом, яичники могут в этих случаях значительно увеличиться в размерах, в них появляются мелкие кисты, их может быть много. Отмечаются прибавка в весе, метеоризм, одышка, асцит брюшной полости, выпот в плевральной полости, олигурия.
8. Опухоль - вначале себя никак не проявляют, по мере роста появляются тупые боли ноющего характера внизу живота, чаще с одной стороны, с менструальным циклом не связаны. При сдавливании растущей опухолью соседних органов могут нарушаться их функции, живот в размере увеличивается, большие опухоли могут определяться при пальпации. Для диагностики необходимо проведение УЗИ, МРТ, при необходимости лапароскопия. При онкологии идет потеря веса, наступает недомогание, слабость, ухудшение самочувствия. При раке нарушается весь цикл менструаций.
9. Овуляторный синдром - болит живот перед месячными или во время месячных, это связано с течением цикла менструаций.
10. Эндометриоз - встречаются у женщин после 45 лет, 2 случая на 1000 человек, при этом происходит разрастание внутреннего слоя, схожего с эндометрием, в яичниках, трубах, брюшной полости. При значительном разрастании наблюдаются ноющие боли по низу живота с отдачей в прямую кишку и поясницу. Мочеиспускание становится болезненным, слизистые элементы маточной оболочки заносятся в брюшную полость с потоком менструальной крови, растут и кровоточат во время каждого цикла. При отсутствии лечения развиваются спайки и бесплодие.
11. СПКЯ - вокруг яичника при этой патологии образуется большое количество наростов. Сбивается цикл менструации, нарастает вес, выпадают волосы, появление угрей, жирной кожи на лице, появляются мужские вторичные половые признаки. Боль односторонняя, отдается в область таза, появляется периодически.
12. МФЯ - каких-то особых патогномоничных симптомов нет. Могут отмечаться нерегулярность наступления менструаций с затянутым циклом до 40-50 дней, иногда она отсутствует по полгода. При наступлении она скудная (олигоменорея), могут отмечаться тянущие боли внизу живота. Нередко начинают проявляться гиперандрогенные симптомы в виде снижения тональности голоса, усиления растительности лица, жирная себорея кожи лица и головы, появляются акне, сыпи на теле и лице, начинается прибавка в весе без видимых причин. Такие гиперандрогенные симптомы свидетельствуют о том, что МФЯ перешло в начальную стадию СПКЯ. Кстати, СПКЯ чаще поражает правый яичник.
13. Гормональные нарушения в работе яичников - болевые ощущения возникают из-за переутомления при родах, лактации. Болят яичники при беременности, климаксе, со временем эти отклонения проходят без лечения.
14. Боли после хирургического вмешательства. После пункции они носят ноющий, тянущий характер, могут быть выделения мажущего типа, метеоризм, при лапароскопии при наличии спаек, послеоперационном кровотечении. Чем больше операция, тем сильнее боль.

Боли при беременности

При беременности могут возникнуть боли следующего характера:

1. Наступление беременности может вызывать такое состояние. Связано это с увеличением нагрузки на позвоночный столб.
2. Боль может возникнуть, но не в результате патологии, а ввиду изменения положения матки: она поднимается выше своей нормы и натягивает поддерживающие связки, т. е. увеличивается нагрузка на связочный аппарат.
3. Боль может возникнуть в результате кишечной колики.
4. Ложные схватки Брэкстона-Хикса - после 20 недели беременности могут появиться тянущие ощущения дискомфорта. Это объясняется повышенной возбудимостью матки. Лечения не требуется, достаточно принять теплую ванну, спокойную прогулку.
5. Самопроизвольный аборт - сильнейшая боль в крестце, внизу живота и обильное кровотечение, оба симптома проявляются одновременно.
6. Боль в яичниках в середине 1 триместра беременности (1,5-2 месяца срока) - может возникать при кисте желтого тела. Ощущения в животе неприятные, по мере развития плода желтое тело регрессирует и боли уходят.
7. Патологии беременности: неправильное низкое положение плода, отслойка плаценты, гипоксия плода, повышение тонуса матки.

Чем еще может быть вызван симптом?

После секса боль может быть вызвана выбором неправильной позы, сухостью влагалища из-за малой выработки секрета. Кроме этого, диспареуния появляется в результате наличия ИППП, опухолей, кист, воспалении шейки матки.

У женщин истерического склада боли, чаще перед месячными, могут беспокоить и без наличия причин. Иногда симптомы болезней соседних органов тоже могут вызывать болезненные симптомы внизу живота, например: болезни почек, кишечника, мочевого пузыря, причем при этих патологиях чаще боли бывают слева. Поэтому если при обследовании патология яичников исключена, обследоваться надо у терапевта. Если боли имеют пульсирующий характер, отдают в ногу, возникают то справа, то слева, говорит о повышении давления на органы в малом тазу. Это бывает при осложненной грыже, паховой или бедренной, гнойных процессах в придатках матки, остром аппендиците.

Провоцирующие факторы

Снижение иммунитета, инфекции, переохлаждения, гипотиреоз, сахарный диабет, заболевания гипофиза, надпочечников, опухоли гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы - при всех этих патологиях отмечается гормональные дисбалансы, что не может не отражаться на яичниках. Инсоляция, радиация, прием некоторых препаратов, перегрев, стрессы, нарушение питания, акклиматизация, голодание, гиповитаминоз, особенно витаминов С и Е - тоже провоцируют боли в яичниках. Другие причины: плохая экология, работа на вредном производстве, длительное нервное напряжение, курение, нарушения менструального цикла, аборты, нарушения расположения ВМС.

Клинические проявления

В первую очередь это будут следующие симптомы: нарушения менструального цикла, постоянные боли тянущие, колющие, режущие внизу живота, перед месячными или во время них. Боли могут иррадиировать в поясницу, промежность, крестец. Отмечается появление на коже высыпаний, тошнота, запоры, снижение аппетита, постоянная небольшая температура, недомогание, слабость, головокружение, головные боли, раздражительность, утомляемость, плохой сон, болезненность мочеиспускания. Реакцией на патологию яичников могут быть симптомы в виде выделений: если они с запахом, имеют желтоватую или темную окраску, обращаться к врачу надо обязательно. Существует относительно новое понятие в гинекологии: овуляторный синдром - после овуляции боль тянет, появляется перед наступлением менструации или во время нее.

При снижении уровня эстрогенов во время 1 фазы цикла ближе к ее концу отторгается часть слоя слизистой эндометрия, что вызывает боли и мажущие выделения в течение 1-2 дней в начале крововыделения. Иногда боли возникают перед месячными за несколько дней до них, но часто в середине цикла, в пределах 13-15 дня - это так называемое фертильное окно или фертильные дни - время, самое благоприятное для зачатия. В это время яйцеклетка разрушает оболочку фолликула и выходит в фаллопиевы трубы. При этом в брюшную полость выделяется небольшое количество крови, что и вызывает боль, она может пройти за несколько минут, иногда дольше, но не более нескольких часов. Боль при этом тянущая, тупая. На разных циклах в соответствии с физиологией боль может появляться то в правом, то левом боку. Боль во время наступления менструации не связана с яичниками, она связана с отторжением эндометрия, и сокращениями матки для его изгнания, так называемые микророды. Боль при этом разлитая, тупая, по всему животу, особенно по центру внизу.

Причины болей в левом яичнике: он наиболее подвержен воспалительным процессам, инфекция. Было замечено, что киста слева имеет функциональный характер, т. е. здесь нет органических изменений, она рассасывается самостоятельно или иногда после курса гормонотерапии, без лечения. В некоторых случаях не возбраняется приложить тепло. Другие причины: перекрут ножки кисты, овуляторный синдром.

Если колет справа: здесь чаще отмечается апоплексия яичника, воспаление, неустоявшийся менструальный цикл, опухоли, гормональные сбои, риск внематочной беременности. Кисты справа требуют обязательного лечения, самостоятельно не рассасываются. Лечение обычно хирургическое, после чего назначаются гормоны и антибактериальная терапия. Необходимо отметить, что даже после операции в 1 месяц появляются боли внизу живота справа, но это вариант нормы, реакция на удаление живой ткани.

Диагностические мероприятия

Обязательно делать сбор анамнеза, гинекологический осмотр, при котором отмечаются размеры матки и яичников, пальпация места боли, УЗИ, КТ, МРТ, кольпоскопия, при инфекциях - бакпосев мазка. При необходимости проводятся лапароскопия и рентген, исследования гормонального фона. Кстати, кровь на некоторые гормоны сдается в начале цикла, другие - во 2 фазе цикла, цитология мазка, биопсия.

Каким должно быть лечение?

При воспалительной этиологии и наличии инфекции - антибактериальная терапия, при вирусной этиологии - противовирусные препараты. Из различных групп антибиотиков используются пенициллины, тетрациклины, фторхинолоны, цефалоспорины, а также представители макролидов:

1. Из тетрациклинов применяют часто Доксициклин, Вибрамицин, Тетрациклина гидрохлорид, Тетраолеан, Юнидокс и др.
2. Из макролидов наиболее популярные и удобные в применении Азитромицин, Эритромицин, Сумамед, Рокситромицин, Джозамицин, Спирамицин и др.
3. Часто используемые фторхинолоны - Ципрофлоксацин, Цифран, Ципролет, Офлоксацин, Левофлоксацин и др. Антибиотики пенициллинового ряда - Ампициллин, Ампиокс, Пенициллин, Аугментин, Амоксиклав, Амоксициллин,Амосин,Хиконцил, Флемоксин Солютаб.
4. Цефалоспорины - Цефтриаксон, Цедекс, Цефтибутен, Цефтазидим, Цефалексин, Цефотаксим, Цефуроксим.
5. При снижении иммунитета иммуномодуляторы - Интерферон, Полиоксидоний, Циклоферон, Тималин, Неовитин,Таквитин, Деринат.

В случае инфекции лечение должно проводиться совместно с партнером. После антибиотиков обязателен прием пробиотиков для восстановления полезной микрофлоры влагалища и кишечника: Лактобактерин, Бифидобактерин, Линекс, Бифиформ, Энтерол и др.

Антибактериальная терапия всегда бывает комплексной, в дополнение к ней назначаются противомикробные препараты Метронидазол, Уротропин, Трихопол, противогрибковые препараты (Низорал, Нистатин, Тербинафин и др.).

Широко применяется физиолечение для предупреждения спаечного процесса: диатермия, УВЧ, магнитотерапия, лазерное лечение, ионофорез, амплипульс. Гормональная терапия - по показаниям Дюфастон, ОК - Марвелон, Жанин, Ярина, Новинет и др. по назначению гинеколога. При болях в правом яичнике скорее всего имеется патология почек, мочевого пузыря, потому что он находится ближе к ним. Боли нередко носят спазматический характер, поэтому при них возможно использование анальгетиков: Баралгин, Анальгин, Темпалгин, Трамадол и т. п. Из спазмолитиков - Но-шпа, Папаверин, Спазмекс. В этом случае народная медицина рекомендует ромашковый чай. При болях в левом яичнике обратить внимание на состояние кишечника, в лечение включить отруби, свежие овощи и фрукты.

Спасибо

Боль в яичниках – одна из самых распространенных жалоб, которая звучит от женщин на приеме у гинеколога. Этот симптом может являться признаком многих заболеваний половой сферы.

Несмотря на то, что это безобидное состояние, которое не сопровождается ничем, кроме болей, необходимо посетить врача, чтобы исключить более серьезные патологии.

Болевой синдром перед месячными можно расценивать, как боль в яичниках после овуляции. При этом болевые ощущения беспокоят во второй половине цикла, после 14 – 15 дня.

... при овуляции (в середине месячного цикла)

Боль в яичниках при овуляции также укладывается в картину овуляторного синдрома. Возникновение болевых ощущений связано с тем, что, когда яйцеклетка выходит из яичника, происходит его микроскопический надрыв и небольшое кровоизлияние в брюшную полость. Кровь раздражает богатую нервными окончаниями брюшину, в результате возникает болевой синдром. Обычно боли в яичниках во время овуляции сопровождаются следующими признаками:

• Возникают боли в середине месячного цикла. Это легко подсчитать. Например, если весь цикл длится 30 дней, то болевой синдром отмечается приблизительно на 14 день.
• У большинства женщин при этом отмечаются выделения из влагалища мажущего характера.
• Чаще всего боль носит тупой, ноющий характер, но может быть и острой.
• Продолжительность болевого синдрома – от нескольких минут до нескольких часов.
• Болевые ощущения отмечаются с той стороны, где происходит созревание и выход из яичника яйцеклетки. Они попеременно беспокоят женщину то справа, то слева.

Если боль в яичнике является очень сильной, беспокоит в течение более чем 12 часов и сопровождается повышением температуры тела, то нужно срочно обратиться к врачу.

Сильная острая боль в яичнике при овуляции может свидетельствовать о его разрыве. Это состояние грозит развитием кровотечения в брюшную полость и перитонита – тяжелого воспалительного процесса брюшины. Необходимо срочно выполнить хирургическое вмешательство, чтобы восстановить целостность яичника.

... при месячных

Во время месячных сами яичники не болят. То, что женщины описывают на приеме у гинеколога, как боль в яичниках при месячных, чаще всего на самом деле является болью в матке . Дело в том, что в это время слизистая оболочка матки отторгается, если, конечно, не наступает беременность. Матка должна избавиться от этого нежелательного содержимого, поэтому она начинает сокращаться. Если сокращения достаточно сильны, то появляются боли. Они могут быть настолько сильны, что нарушают работоспособность и качество жизни женщины.

Боль в самих яичниках при месячных может быть вызвана наличием в них кист, стрессами и психоэмоциональным перенапряжением.

... после месячных

После месячных боль в яичниках не характерна для картины овуляторного синдрома. Велика вероятность того, что имеет место какое-либо гинекологическое заболевание.

Боль в яичниках во время и после секса

Существует масса причин, по которым возникают боли в яичниках при сексе и после него. Основными из них являются:

• инфекции и воспалительные процессы во внутренних половых органах, в том числе и в яичниках;
• кисты яичников;
• доброкачественные и злокачественные новообразования яичников;
• воспаление шейки матки – цервицит ;
• недостаточная выработка влагалищной смазки, сухость влагалища;
• слишком глубокое проникновение полового члена во влагалище;
• наличие спаечного процесса в малом тазу;
• вагинизм – сильное напряжение мышц влагалища и промежности во время полового акта, возникновение болей.

Боли в яичниках после хирургических вмешательств

Любая операция является травмой для организма. Поэтому послеоперационные боли являются закономерным и довольно распространенным симптомом. Встречаются они и в клинике гинекологии .

Пункции яичников

После пункции яичников боли являются нормальным явлением. Обычно у женщины присутствует следующий симптомокомплекс:

• боль в яичниках тянущего, ноющего характера;
• небольшие выделения из влагалища;

Данные признаки связаны с тем, что, во-первых, укол в яичник является хоть и небольшой, но всё же травмой. Во-вторых, образуется точечная кровоточащая ранка, из-за которой происходит раздражение брюшины в области вмешательства. Как правило, болевой синдром беспокоит в течение 5–7 дней, после чего полностью проходит. Если он очень сильный, долго не проходит, отмечается повышение температуры тела - стоит обратиться к врачу.

Лечение болей в яичнике после пункции заключается в применении обезболивающих средств , спазмолитиков.

Удаление кисты яичника и другие операции на органе

Боли в яичниках после удаления кисты и других хирургических вмешательств могут быть связаны со следующими причинами:

• формирование в полости малого таза спаечного процесса;
• послеоперационное кровотечение;
• развитие воспалительного процесса – пельвиоперитонита;
• боли и небольшое повышение температуры в первые дни после хирургического вмешательства (нормальное явление, которое проходит, с ним борются при помощи обезболивающих и противовоспалительных средств).

Чем обширнее хирургическое вмешательство на яичниках, тем более выражен впоследствии болевой синдром. Боли после удаления яичников - наиболее выраженные, а вероятность развития спаечного процесса в малом тазу - выше.

Боль в яичнике во время беременности

Среди женщин распространено мнение, что боль в яичниках является одним из признаков беременности . Тем не менее, статистика показывает, что боль в области яичников при беременности вообще редко бывает связана с самими яичниками. Во-первых, беременная матка сильно увеличивается в размерах, поэтому яичники вместе с маточными трубами поднимаются намного выше своего обычного места расположения.

Обычно боль в яичниках при беременности вызвана перерастяжением связок, которые поддерживают матку, яичники и маточные трубы. Они начинают испытывать повышенные нагрузки, в них появляется напряжение. С этим симптомом можно успешно бороться путём рационального питания , режима труда и отдыха, занятий гимнастикой и йогой для беременных, дыхательными упражнениями.

Во-вторых, любой гинеколог знает, что с наступлением беременности функция яичников практически полностью выключается. Поэтому боли в них возникать не могут.

Все вышеописанное относится к таким состояниям, когда боль в районе яичников появилась во время беременности впервые.

Совсем другое дело – если болевые ощущения имели место и до беременности, а во время нее возникли снова или усилились. У беременной женщины могут проявиться любые воспалительные заболевания, кисты, опухоли яичников.

Лучше всего проводить профилактику болей в яичниках во время беременности заранее, то есть пройти обследование и курс лечения, если будет выявлено какое-то заболевание. Если же боль в яичниках появилась уже во время беременности, то нужно как можно скорее посетить гинеколога.
В противном случае возможны такие осложнения, как прерывание беременности, гипоксия плода, отслойка плаценты и пр.

Аднексит (сальпингоофорит)

Воспаление яичника называют оофоритом . Если одновременно воспаляется и маточная труба, то такое состояние называется сальпингоофоритом. В любом случае оно проявляется сильными острыми болями в яичниках и другой характерной симптоматикой:

• Боль в яичниках при воспалении достаточно сильная, возникает в виде приступов или беспокоит пациентку постоянно.
• Нередко встречается боль в яичниках и пояснице, она может также отдавать в крестец.
• У некоторых женщин отмечаются боли в яичниках при мочеиспускании.
• При переходе заболевания в хроническую форму боль становится тупой, ноющей.
• Повышается температура тела до 37 – 38 o С. Женщина чувствует озноб , общее недомогание, появляется повышенная утомляемость .
• Весьма характерны разные нарушения менструального цикла. Месячные начинают приходить нерегулярно в результате того, что воспалительный процесс способствует снижению продукции женских половых гормонов.
• Боль при воспалении яичников почти всегда сопровождается нарушением эмоционального фона у женщины: она становится более вспыльчивой, раздражительной, легко впадает в депрессию .
• Снижается половое влечение в результате снижения выработки женских половых гормонов.

Болевой синдром провоцируется простудными и иными инфекциями, переохлаждениями , стрессом, снижением иммунитета .

Причина острых болей в яичниках, вызванных воспалительным процессом, устанавливается во время осмотра гинеколога, проведения УЗИ . При остром процессе консервативное лечение обычно продолжается 5–7 дней. При хроническом воспалении оно затягивается дольше.

Боли при кисте яичника

Киста яичника представляет собой полость, которая заполнена жидкостью и увеличивает объем железы. Сразу стоит оговориться, что кисты часто протекают совершенно без симптомов, и не дают болей в яичниках. Если же болевой синдром имеет место, то он сопровождается следующими признаками:

• обычно болевые ощущения отмечаются в нижней части живота только с одной стороны - то есть это либо боль правого яичника, либо левого;
• боли в яичниках имеют тянущий, ноющий характер;
• они могут провоцироваться половым актом;
• может иметь место не боль, а всего лишь чувство тяжести, дискомфорта;
• возникают нарушения месячных в виде дисфункциональных маточных кровотечений , увеличения срока между менструациями;
• если киста имеет достаточно большие размеры, то у женщины увеличивается живот.

Перекрут ножки кисты

Многие виды кист находятся на поверхности яичника, и прикрепляются к нему при помощи ножки. Даже если сама киста не сопровождается болью и иными симптомами, при перекруте ее ножки и нарушении кровообращения в ней возникают весьма яркие проявления:

• сильная резкая боль в яичнике справа или слева, которая отдает в живот, прямую кишку;
• повышение температуры тела;
• нарушение общего состояния женщины.

Иногда сильные кратковременные болезненные ощущения свидетельствуют о разрыве фолликулярной кисты. Это состояние не представляет угрозы. Тем не менее, при возникновении любых неприятных ощущений лучше посетить гинеколога.

Поликистоз

Иногда поликистоз яичников путают с обычными кистами. На самом деле это два разных заболевания, каждое из которых сопровождается собственной симптоматикой.

Поликистоз яичников – эндокринная патология, которая затрагивает многие железы внутренней секреции. В результате эндокринных нарушений в ткани яичника образуется много мелких кист и появляются характерные симптомы:
1. Хроническая тянущая, ноющая боль в яичниках, внизу живота и в поясничной области. Точное происхождение болевого синдрома в настоящее время точно не установлено. Считается, что увеличенные в размерах яичники сдавливают соседние органы.
2. Нарушения месячных. Боли в яичниках при их поликистозе сочетаются с редкими нерегулярными менструациями . Иногда месячные могут быть чрезмерно обильными и продолжительными, либо отсутствовать совсем.
3. У некоторых женщин появляются признаки, характерные для предменструального синдрома . Отмечаются резкие перепады настроения, появление отеков на ногах , нагрубание молочных желез , боли внизу живота.
4. Эндокринные нарушения приводят к развитию бесплодия. При регулярных незащищенных половых контактах не удается осуществить зачатие .
5. Общие признаки нарушения функции желез внутренней секреции: выпадение волос , ожирение , появление на коже лица угрей .
6. Во время осмотра врач может выявить увеличенные в размерах яичники.

При раке яичников всегда отмечается нарушение месячного цикла.

При достаточно больших размерах опухоли нарушаются функции мочевого пузыря и прямой кишки.

Диагностика ноющих болей в яичниках при злокачественных опухолях осуществляется при помощи ультразвукового исследования, пункции яичников, выявления специфических онкомаркеров в крови. Лечение предполагает хирургическое вмешательство, применение химиотерапии , лучевой терапии и других методик.

Синдром гиперстимуляции

Среди методов лечения женского бесплодия сегодня широко применяются различные гормональные медикаментозные препараты. Если их дозировки подобраны не совсем правильно, то чрезмерная стимуляция приводит к патологическим изменениям в яичниках, и возникновению в них болей.

Синдром гиперстимуляции может проявляться в легкой или тяжелой форме.

При легкой форме отмечаются тянущие боли в яичниках, ощущение тяжести и дискомфорта внизу живота. Женщина предъявляет жалобы на постоянное вздутие живота, она начинает быстрее прибавлять в весе.

При тяжелой форме патологии боли в яичниках выражены сильнее. Снижается артериальное давление , женщина отмечает, что стала реже и меньше мочиться. Значительное увеличение живота обусловлено скоплением в нем большого количества жидкости. Отмечаются выраженные нарушения со стороны обмена веществ.

Диагностика болей в яичниках подобного происхождения в большинстве случаев не представляет труда. Налицо связь возникших симптомов с приемом гормональных лекарств. Во время УЗИ врач обнаруживает в яичниках много мелких кист. Лечение заключается в отмене препаратов.

Перекрут ножки кисты и опухоли яичника: приступообразная сильная боль

Некоторые кисты и опухоли расположены не в ткани яичника, а на его поверхности, прикрепляясь к ней при помощи ножки. Если происходит поворот новообразования вокруг своей оси, то ножка яичника скручивается, в ней нарушается кровоток. Возникает следующая симптоматика:

• Острые сильные боли в яичнике, внизу живота. Они возникают в виде приступов, и причиняют женщине выраженные страдания.
• Боль в яичнике отдает в поясницу, в ногу (при поражении правого яичника – в правую, при поражении левого – в левую).
• Ухудшается общее состояние женщины. Отмечается тошнота и рвота.
• Возникает запор. В кишечнике скапливается большое количество газов, что приводит к вздутию живота.
• Боль может быть настолько сильной, что приводит к шоку: женщина бледнеет, теряет сознание , у нее резко падает артериальное давление.

Перекрут ножки кисты или опухоли яичника не всегда проявляет себя настолько ярко. Это может развиваться постепенно. В таком случае нарастание боли и других симптомов тоже растянуто во времени.

Диагностика острых болей в яичнике в результате перекрутов не представляет сложности. Тем более что женщине, как правило, известно о наличии у нее новообразования. Данное состояние требует немедленного хирургического вмешательства.

Разрыв кисты яичника

В большинстве случаев разрыв кисты яичника является состоянием, которое угрожает жизни женщины и требует немедленного хирургического вмешательства. В момент разрыва появляется резкая сильная боль. Но основная опасность таится в симптомах, связанных с развивающимся кровотечением. Женщина бледнеет, теряет сознание, у нее резко снижается уровень кровяного давления .

Для того, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение и спасти больную, необходимо как можно раньше доставить ее в операционную.

Апоплексия яичника

Апоплексия яичника – это состояние, при котором происходит кровоизлияние в яичник и его разрыв. При этом развивается массивное кровотечение в брюшную полость. Если у женщины в возрасте до 40 лет неожиданно возникает сильная резкая колющая боль в яичнике и падение артериального давления, то с большой степенью вероятности можно предположить, что у нее произошла апоплексия яичника.

В зависимости от того, какие симптомы доминируют, различают две формы патологии:
1. Болевая форма , как следует из ее названия, сопровождается сильнейшими болями в яичнике. При этом отмечается бледность, падение артериального давления, слабость, но эти симптомы выражены не так сильно, как болевые ощущения. Данное состояние может осложниться болевым шоком, при котором женщина теряет сознание, у нее сильно падает кровяное давление (в первую очередь из-за того, что пациентка испытывает болевой шок, а не из-за кровотечения).
2. Геморрагическая форма проявляется не столько болями в яичниках, сколько симптомами массивной кровопотери. Падение артериального давления весьма значительно. Отмечается бледность, слабость, сухость кожи . Женщина может впадать в шоковое состояние, и оно вызвано не болью, а как раз резким уменьшением объема крови в результате кровопотери.

Чаще всего при апоплексии встречается боль правого яичника, так как он подвержен кровоизлияниям и разрывам в большей степени, чем левый.

Прерывающаяся трубная беременность

Трубная беременность возникает в том случае, если оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую оболочку не внутри матки, а внутри маточной трубы. Само по себе это состояние мало чем себя проявляет, и похоже на обычную беременность. Иногда могут отмечаться нарушения месячных и неинтенсивные тянущие боли в яичниках.

Основные клинические проявления возникают в том случае, когда начинается прерывание трубной беременности. Появляются периодические ноющие схваткообразные боли в яичниках и выделения в виде кровомазания. Поначалу эти симптомы могут не причинять женщине никакого беспокойства. Но со временем они усиливаются, и приводят к тяжелым последствиям. Поэтому при подозрении на трубную беременность нужно немедленно обратиться к врачу.

Прервавшаяся трубная беременность

Прервавшаяся трубная беременность – это логическое завершение прерывающейся трубной беременности. Различают две ее разновидности: трубный аборт и разрыв маточной трубы. Симптоматика при этих двух состояниях - идентична.

Возникает внезапная сильная боль в яичнике и маточной трубе, признаки кровотечения:

• бледность;
• потеря сознания;
• падение кровяного давления;
• учащение пульса;
• развитие шокового состояния.

Кровь, которая изливается из маточной трубы, проникает в брюшную полость и скапливается в углублении между маткой и прямой кишкой. Поэтому женщина ощущает сильные боли в заднем проходе .

Боли в яичнике, вызванные прерыванием трубной беременности, выявляют во время осмотра и проведения ультразвукового исследования. Необходимо срочное хирургическое вмешательство, так как данное состояние угрожает жизни женщины.

Боли в яичниках, вызванные патологиями других органов и систем

Боли в области яичников не всегда возникают непосредственно в самом органе. Болевой синдром может развиваться в результате патологии других анатомических структур, которые находятся рядом:

• боль в правом яичнике на самом деле может оказаться признаком острого аппендицита ;
• ноющие тянущие боли в области яичников могут быть симптомом спаечного процесса в полости малого таза;
• острые сильные боли в яичниках могут свидетельствовать о развитии гнойно-воспалительного процесса в малом тазу – пельвиоперитонита;
• болевой синдром может быть вызван патологиями прямой кишки и мочевого пузыря.

Какие исследования могут назначить врачи при боли в яичнике?

Боль в яичниках может провоцироваться различными факторами и заболеваниями, поэтому при наличии данного симптома врач может назначать разные анализы и обследования с целью выяснения причинного фактора, вызвавшего болевой синдром у женщины. Однако в каждом конкретном случае врач не назначает все возможные анализы и обследования, а подбирает только те, которые необходимы для выявления причины болей в яичниках в данный момент. Выбор необходимых в каждом случае анализов осуществляется в зависимости от сопутствующей симптоматики, характера болей и событий, предшествовавших появлению болей в яичниках, так как именно эти факторы позволяют врачу предположить диагноз, для подтверждения которого и производятся инструментальные и лабораторные исследования .

При болях в яичнике врач в обязательном порядке производит бимануальный гинекологический осмотр и осмотр в зеркалах. Бимануальный осмотр руками позволяет прощупать половые органы, выявить в них новообразования, воспалительный процесс, их смещение с нормального месторасположения и т.д. А осмотр в зеркалах позволяет оценить состояние тканей влагалища и шейки матки, выявить эрозию , заподозрить цервицит и т.д. Данные, полученные врачом в ходе гинекологического осмотра и осмотра в зеркалах, позволяют сориентироваться и предварительно предположить диагноз, а в сложных случаях – хотя бы определить направление диагностического поиска. После осмотра врач назначает и другие анализы, позволяющие поставить точный диагноз, перечень которых зависит от сопутствующей симптоматики, характера болей и предшествовавших появлению болей событий.

Во-первых, следует сказать, что боли в яичниках, сочетающиеся с повышением температуры тела, резким ухудшением самочувствия, падением давления, бледностью кожи , кровотечением, а также продолжающиеся дольше 3 – 4 часов и нарастающие со временем, являются признаком опасных для жизни состояний, поэтому при их появлении нужно срочно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар.

Если женщина испытывает боли в яичниках во время менструаций , в период овуляции или перед менструациями, то это может быть и вариантом нормы, и признаком патологии. В такой ситуации для того, чтобы выяснить, являются ли боли в яичниках нормой для конкретной женщины, или же они свидетельствуют о патологии, врач может назначить следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови ;
• Общий анализ мочи ;
• УЗИ органов малого таза () ;
• Мазок из влагалища на флору (записаться) ;
• Анализ крови на лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
• Анализ крови на тестостерон ;
• Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (записаться) (на хламидии (записаться) , микоплазмы (записаться) , гарднереллы , уреаплазмы (записаться) , трихомонады , гонококки , грибки Кандида).

На практике при болях в период овуляции, во время менструаций и перед менструациями врач обычно назначает УЗИ органов малого таза, мазок из влагалища на флору, общий анализ крови и мочи, которые в большинстве случаев позволяют понять, связаны ли боли с заболеванием или являются нормальной особенностью конкретной женщины. А вот анализы на инфекции и гормоны назначают обычно только в том случае, если врач подозревает, что боли в яичниках при менструациях, перед менструациями и во время овуляции обусловлены воспалительными или эндокринными нарушениями.

Если женщина испытывает боли в яичниках в разные периоды цикла, которые сочетаются с различными нарушениями менструального цикла (например, нерегулярные менструации, укорочение или удлинение цикла, слишком обильные или скудные менструации и т.д.), то врач назначает следующие обследования и анализы:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Коагулограмма;
• Мазок из влагалища на флору;
• УЗИ органов малого таза;
• Гистероскопия () ;
• Анализ крови на уровень кортизола (гидрокортизона);
• Анализ крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ, тиротропина);
• Анализ крови на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
• Анализ крови на уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ);
• Анализ крови на уровень пролактина ;
• Анализ крови на уровень эстрадиола ;
• Анализ крови на дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04);
• Анализ крови на уровень тестостерона;
• Анализ крови на уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ);
• Анализ крови на уровень 17-ОН прогестерона (17-ОП).

Кроме того, если имеются подозрения на наличие заболевания щитовидной железы , врач может дополнительно назначить анализы крови на содержание тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3), антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО), антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ).

Если женщина испытывает боли в яичниках после полового сношения или во время секса , то врач назначает следующие обследования и анализы:

• Мазок на флору из влагалища;
• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Кольпоскопия () ;
• Мазок из шейки матки на цитологию;
• Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека, цитомегаловируса , вируса Эпштейна-Барра ;
• Анализ крови на сифилис (записаться) ;
• УЗИ органов малого таза;
• Гистероскопия;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) .

При болях в яичниках во время или после секса врач в первую очередь назначает УЗИ, мазок на флору и кольпоскопию, а также анализ крови на сифилис, так как эти методы, в большинстве случаев, позволяют выявить причину болевого синдрома и назначить лечение. Если же указанные исследования не помогли выявить причину болей в яичниках, а в мазке и по данным УЗИ явно имеются воспалительные изменения, врач может назначить анализы на все половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида), бактериологический посев вагинального отделяемого, чтобы понять, какой микроорганизм спровоцировал воспаление.

Боль при воспалении яичников может быть внезапной, но при этом сильной и приступообразной. Также боль при воспалении яичников может быть тупой и ноющей, появляющейся после переохлаждения, стресса, сильной нагрузки и т.д. Вне зависимости от характера боли, она может сочетаться с болями в пояснице, крестце и иногда с болями при мочеиспускании , нерегулярным менструальным циклом, вспыльчивостью, раздражительностью , утомляемостью и повышением температуры тела. В таки случаях врачи назначает следующие анализы, чтобы выяснить причину воспаления:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Мазок на флору из влагалища;
• Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида);
• Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра;
• Анализ крови на сифилис;
• Бактериологический посев влагалищного отделяемого;
• УЗИ органов малого таза.

Если женщина испытывает боли тянуще-ноющего характера только в одном яичнике, причем эти боли не сочетаются с воспалительным процессом, могут провоцироваться половыми сношениями и сочетаться с короткими межменструальными кровотечениями или удлинением менструального цикла, то это наводит врача на подозрение о том, что у нее имеется киста яичника. В таком случае назначается УЗИ и мазок на флору для исключения воспалительного процесса. Другие исследования, как правило, не назначаются, так как обычного УЗИ и гинекологического осмотра вполне достаточно для диагностики кисты.

Если у женщины постоянно присутствует тянуще-ноющая боль в яичниках, не стихающая со временем, сочетающаяся с болями внизу живота и пояснице, редкими нерегулярными менструациями, отеками на ногах , нагрубанием молочных желез, угрями на лице, выпадением волос, то врач обязательно назначает УЗИ органов малого таза, а дополнительно может назначить анализ крови на уровень гормонов, причем не только половых, но и вырабатываемых другими эндокринными органами.

При наличии тупых ноющих болей в яичниках и в нижней части живота, которые отдают в промежность и прямую кишку, усиливаются во время менструаций, сочетаются с нарушениями менструального цикла, врач назначает в обязательном порядке УЗИ органов малого таза, общий анализ крови, мазок на флору и анализы крови на тестостерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны. В дальнейшем может быть назначена даже диагностическая лапароскопия (записаться) , так как речь идет о подозрении на эндометриоз.

При тупых ноющих болях в яичнике, никак не зависящих от менструального цикла, присутствующих постоянно, не связанных с воспалительным процессом, отдающих в ногу и поясницу, сочетающихся с запорами, удлинением менструального цикла или аменореей (отсутствием менструаций), кровомазанием или кровотечениями, врач назначает в обязательном порядке УЗИ органов малого таза и компьютерную томографию , так как именно эти методы позволяют выявить подозреваемые доброкачественные или злокачественные опухоли .

Если женщина начала испытывать боли в яичниках после проведения гормональной стимуляции, то в таком случае врач, как правило, не назначает анализов и обследований, поскольку причина болевого синдрома очевидна. Однако для контроля за состоянием женщины может назначаться УЗИ, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ мочи и т.д.

Если боли в яичниках часто беспокоят женщину, возможно сочетаются с нарушениями менструального цикла, но не сочетаются с воспалительными процессами, то врач назначает УЗИ (записаться) , гистероскопию и магнитно-резонансную томографию, так как в это случае проблема болевого синдрома вероятнее всего обусловлена аномалиями строения половых органов или их смещением с нормального местоположения.

Боли в яичниках после операций – нормальное явление, но если они не проходят в течение длительного времени или даже усиливаются, врач обязательно назначит УЗИ органов малого таза, общий анализ крови и мочи, а также произведет гинекологический осмотр и осмотр в зеркалах.

Лечение

Самостоятельно справиться с болями в яичниках можно при овариальном синдроме. Рекомендации в данном случае носят общий характер:

• покой, избегание физических нагрузок;
• можно принять обезболивающие препараты;
• избегание стрессов, конфликтных ситуаций;
• полноценное питание;
• отказ от вредных привычек.

Если имеется подозрение на то, что болевой синдром связан с каким-либо заболеванием, в особенности с острым состоянием, то самостоятельное лечение боли в яичниках крайне не рекомендуется. Нужно немедленно обратиться к врачу или вызвать бригаду "Скорой помощи". В большинстве случаев недостаточно только приема обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Необходимо лечение, направленное на причину патологии.

К какому врачу обращаться при боли в яичнике?

При возникновении болей в яичниках любого характера женщине нужно обращаться к врачу-гинекологу () , который занимается диагностикой и лечением различных заболеваний женских половых органов. Если боли в яичниках возникают у девочки-подростка или девочки младшего возраста, то обращаться нужно к детскому гинекологу.

Поскольку боли в яичниках могут быть проявлением как опасных для жизни, так и неопасных заболеваний, то в одних случаях обращаться к гинекологу нужно в плановом порядке, в поликлинику, а в других – в экстренном, вызвав "Скорую помощь" или самостоятельно приехав в дежурный родильный дом или гинекологическое отделение. Соответственно, в плановом порядке нужно обращаться к гинекологу при неопасных для жизни заболеваниях, а в экстренном – при опасных.

Отличить опасные для жизни гинекологические заболевания от неопасных довольно просто – опасные заболевания всегда проявляются выраженными непроходящими болями в яичнике, внизу живота и, возможно, в пояснице , сочетаются с резким ухудшением общего самочувствия, бледностью и сильной слабостью, а также могут сочетаться с кровотечением и повышением температуры тела. Если у женщины появились признаки опасного гинекологического заболевания, следует срочно вызывать "Скорую помощь". В остальных случаях нужно пойти к гинекологу в плановом порядке в поликлинику.

В некоторых случаях боли в яичниках провоцируются не гинекологическими заболеваниями, но во всех случаях все равно нужно обращаться сначала к гинекологу, так как именно врач этой специальности определит, что симптом спровоцирован заболеванием другого органа, и направит женщину к соответствующему специалисту. Если боль в яичнике обусловлена не гинекологическим заболеванием, то гинеколог может направить женщину к хирургу () (с подозрением на аппендицит), нефрологу (записаться) или урологу (записаться) (с подозрением на заболевание мочевого пузыря) или же к проктологу (записаться) (с подозрением на заболевание прямой кишки).

Боль в яичниках - причины, симптомы и что делать?

Если у женщины болят яичники и низ живота, это может являться симптомом множества различных заболеваний. Нередко это может являться признаком острой патологии.

Особенностью и отличием этого состояния у женщин является то, что чаще боли внизу живота – это патогномичный симптом болезней гинекологического профиля .

При появлении болевого синдрома такого характера необходимо своевременность обратиться за консультацией к квалифицированному гинекологу.

Инфекции репродуктивной системы (например, микоплазма, уреаплазма, хламидия, кандида ) вызывают воспалительные заболевания половой системы, имеющие одинаковую симптоматику.

Вышеперечисленные инфекции передаются посредством незащищенных половых контактов.

Характер боли

При любых воспалительных заболеваниях женской половой системы пациенток беспокоят боли сходного характера, чаще ноющие или колющие. Болевой синдром имеет высокую интенсивность, локализован в нижней части живота.

Боль имеет тенденцию к нарастанию во время сексуального акта и при попытке опорожнить мочевого пузыря.

Дополнительные симптомы

Развивается лихорадка, озноб, вздутие живота. Для воспаления матки и придатков типичны патологические выделения из влагалища (гной, бурая кровь).

Диагностика

• лапароскопия.

Лечение

• ультразвук (импульс-терапия);
• электрофорез,
• ультрафиолет,
• антибактериальные препараты,

Аднексит

Краткое описание

Аднексит (сальпингоофорит) является процессом инфекционно-воспалительного характера . Причиной развития данной патологии чаще являются инфекции мочеполового тракта, полученные в ходе незащищенных половых контактов. Ведущую роль играют переохлаждения, снижение защитных функций организма. Необходимо обратиться за помощью к гинекологу.

Характер боли

Пациентки предъявляют жалобы на боли высокой интенсивности в нижней части живота.

Боль имеет тенденцию к нарастанию во время коитуса и при опорожнении мочевого пузыря.

Дополнительные симптомы

Диагностика

• УЗИ – визуализация воспалительного процесса в матке и ее придатках,
• лапароскопия.

Лечение

• ультразвук (импульс-терапия);
• электрофорез,
• ультрафиолет,
• ненаркотические анальгетические препараты;
• нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак),
• антибактериальные препараты,
• хирургическое лечение (удаление пораженной ткани).

Оофорит

Краткое описание

Под оофоритом понимают воспалительный процесс в яичниках . Причиной развития данной патологии чаще являются инфекционные агенты.

Сочетания стресса, переохлаждения, нарушения гормонального баланса вызывают обострение оофорита.

Характер боли

Болевой синдром имеет ноющий характер и высокую интенсивность, локализуется в нижней части живота. Болевые ощущения имеют тенденцию к нарастанию во время коитуса и при опорожнении мочевого пузыря.

Дополнительные симптомы

Развивается фебриальная лихорадка, озноб, вздутие живота. Для воспаления матки и придатков типичны патологические выделения из влагалища (гной, бурая кровь).

Диагностика

• УЗИ – визуализация воспалительного процесса в матке и ее придатках,
• лапароскопия.

Лечение

• ультразвук (импульс-терапия);
• электрофорез,
• ультрафиолет,
• ненаркотические анальгетические препараты;
• нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак),
• антибактериальные препараты,
• хирургическое лечение (удаление пораженной ткани).

Киста яичника

Краткое описание

Кисты яичника являются опухолевидными образованиями , представляют собой ложные опухоли. Кисты опасны тем, что способны снижать фертильность (способность забеременеть).

Несмотря на то, что кисты являются доброкачественными, при сочетании факторов они могут озлокачествляться.

Характер боли

При появлении кист яичников женщин беспокоит боль в нижней половине живота. Ее характер и выраженность могут варьироваться в широких пределах. Интенсивность боли зависит от размеров кисты. Кисты маленького размера могут вовсе не вызывать неприятных ощущений, тогда как крупные кистозные образования сопровождается ярко выраженной болью.

Другие симптомы

Иногда женщин беспокоит общее недомогание, может незначительно увеличиться температура тема.

В целом кисты яичника не вызывают выраженной клинической картины

Диагностика

• УЗИ органов малого таза (трансвагинально): визуализация кистозного образования,
• МРТ: визуализация кисты,

Лечение

• Комбинированные оральные контрацептивы (Димиа),
• Гормональные средства (Дидрогестерон),
• Лапароскопия оперативная.

Перекрут яичника

Краткое описание

Под перекрутом яичника подразумевается острая хирургическая патология , которая вызывает ишемию органа.

Характер боли

Для перекрута яичника типичны ярко выраженные боли в нижней части живота с одной стороны.

Боли, имея колоссальную интенсивность, напоминают картину острого живота

Другие симптомы

При перекруте яичника отмечаются кровяные выделения из половых путей, рвота, тошнота, нарушения дефекации и задержка мочеиспускания. Развивается лихорадочное состояние, учащается сердцебиение. У пациенток отмечается бледность кожного покрова из-за потери крови. ВНИМАНИЕ Перекрут яичника может вызвать большую кровопотерю и гиповолемический шок, необходимо вовремя оказать медицинскую помощь.

Диагностика

• УЗИ: визуализация перекрута, кровоизлияния,
• Компьютерная томография,
• Магнитно-резонансная томография,
• Лапароскопия (диагностическая).

Лечение

• Лапароскопическая деторсия (раскручивание),
• Кистэктомия (при наличии кистозного образования),
• Резекция яичника,
• Овариэктомия,
• Аднексэктомия.

Эндометриоз

Эндометриоз подразумевает разрастание доброкачественной ткани . По своей структуре разросшаяся ткань подобна маточному эндометрию (внутреннему слою матки). Заболевание рассматривают как хроническое. В качестве главного признака выступает перманентная боль. Обычно после хирургического удаления участка эндометриоза симптомы исчезают, женщина может забеременеть.

Необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Характер боли

Боль носит колющий характер и локализуется в нижней части живота. Болевой синдром усугубляется после окончания менструального кровотечения и в течение него. Пациентки жалуются на болезненность в течение полового акта, при совершении акта мочеиспускания.

Дополнительные симптомы

Характерны кровяные выделения из половых путей. По объему выделения скудные, имеют цвет горького шоколада. Менструальные кровотечения у пациенток, страдающих эндометриозом длительные и обильные.

При прорастании новообразованной ткани в стенку прямой кишки или в стенку мочевого пузыря следы крови можно обнаружить в кале и моче.

Диагностика

• УЗИ (трансвагинально, трансректально),
• гистероскопия,
• кольпоскопия,
• лапароскопия.

Лечение

Лечение включает медикаментозную терапия и хирургические вмешательства. Медикаментозная терапия подразумевает анальгезию и гормональные препараты.

• Гормонопрепараты (диеногест), комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин рилизинг гормона).
• Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен).
• Селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Парацетамол).

Цистит

Краткое описание

Под циститом понимают воспалительный процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря . Главной причиной цистита считается инфекция, вызванная патогенной или условно патогенной микрофлорой. Чаще от данной патологии страдают женщины.

Локализация боли

Для цистита характера интенсивная боль в нижней части живота, в области мочевого пузыря при совершении акта (дизурия).

Дополнительные симптомы

Для заболевания типичны частые императивные позывы к опорожнению мочевого пузыря. Может повышаться температура до 37,5 градусом. Характерно нарушение баланса между диурезом ночью и днем.

Редко во время обострения цистита наличиствует макрогематурия.

Диагностика

• общий анализ мочи: лейкоцитурия, эритроциты в моче (микрогематурия), бактерии в моче (бактериурия),
• цистоскопия: визуализация гиперемированной, отечной стенки органа.
• УЗИ: визуализация очагов локального воспаления, спаек, гноя в полости мочевого пузыря.

Лечение

• пить от двух литров жидкости в сутки,
• антибактериальные препараты (Цефтриаксон),
• диуретики (Фуросемид),
• минеральная вода,
• введение в мочевой пузырь растворов антисептиков.

Беременность

Краткое описание

Под внематочной (эктопической) беременностью понимают беременность, протекающую вне полости матки . Плодное яйцо чаще всего прикрепляется к стенке Фаллопиевых труб (трубная беременность), реже к стенке брюшной полости или к яичнику. Колющая боль внизу живота может свидетельствовать о развившейся внематочной беременности, нормальная маточная беременность в норме не должна вызывать болевых ощущений.

За врачебной помощью необходимо обратиться к гинекологу.

Трубная беременность может привести к разрыву трубы.

Локализация боли

Боль колющего характера в случае внематочной беременности будет локализована внизу живота, слева или справа от лобкового симфиза в зависимости от того, в какой Фаллопиевой трубе произойдет имплантация. Если эмбрион имплантировался слева, то будет боль внизу живота слева у женщин. Болезненность увеличивается при пальпации зоны прикрепления плодного яйца.

Дополнительные симптомы

Внематочную беременность сопровождают те же симптомы, что и обыкновенную: пропадает менструация, появляется тошнота, увеличиваются молочные железы. При осмотре на зеркалах гинекологом отмечается цианотичный оттенок слизистой цервикального канала и влагалища. Цервикальный канал и тело матки мягкой консистенции. В зоне прикрепления эмбриона пальпируется образование на ощупать напоминающее тесто.

Матка может быть несколько увеличена, но при этом увеличение будет меньше ожидаемого при предполагаемом сроке гестации.

Диагностика

• УЗИ (трансвагинально),
• оценка уровня ХГЧ в крови пациентки (уровень гормона будет ниже, чем положено на том или ином сроке),
• лапароскопия.

Лечение

• лечебно-диагностическая лапароскопия: туботомия или тубэктомия.
• при разрыве трубы показана сальпинготомия.

Первая помощь, как снять боль?

Купировать болевые ощущения внизу живота можно с помощью ненаркотических анальгетиков (Кетонал). Эффективно использовать нестероидные противовоспалительные средства, обладающие также обезболивающим свойством (Нимесулид, Ибупрофен).

Интенсивность боли снижается при прикладывании к области живота кубиков льда.

Вывод

Боли внизу живота у женщин могут являться симптомом множества заболеваний . В первую очередь необходимо исключить гинекологические болезни как наиболее вероятные.

Для диагностики и терапии необходимо обратиться за помощью в женскую консультацию или к терапевту.

Обязательно посмотрите следующее видео