Воспаление копчика. Гнойная киста копчика

Болевые синдромы в анально-копчиковой области встречаются довольно часто, что связано с большим количеством факторов, способных спровоцировать подобный симптом. Наиболее распространенной причиной болей в копчике являются травматические повреждения, при которых могут затрагиваться и соседние органы. При нарушении кровоснабжения в области копчика создаются благоприятные условия для развития инфекционных процессов. При длительном их протекании у больных могут формироваться свищи и гнойники.

Эпителиальный копчиковый ход

Рекомендуем прочитать:

В медицинской практике анально-копчиковые нагноения относятся к сфере проктологии, несмотря на то, что достаточно часто они не связаны непосредственно с заднепроходным отверстием или прямой кишкой. Речь идет о нагноениях при такой врожденной аномалии, как эпителиальный копчиковый ход (внутрикожный канал около межъягодичной складки), отверстия которого могут находиться около заднепроходного отверстия, представляя собой подобие свища прямой кишки.

В нижнем отверстии копчикового хода располагаются пушковые волоски. Подобная аномалия развития обуславливается неполной редукцией мышц хвоста. В этой области еще в эмбриональном периоде у плода образуется своеобразное кожное втяжение, из которого постепенно и формируется копчиковый ход. Имеющиеся волоски регулярно инфицируются в процессе испражнения, что приводит к возникновению воспалительных изменений и нагноениям с образованием свищей.

Обратите внимание! Более чем у 50% пациентов с копчиковым ходом встречается и иная аномалия – незаращение дужек копчиковых и крестцовых позвонков.

Так как отверстие хода располагается в непосредственной близости от анального отверстия, его воспаление встречается в клинической практике очень часто. Возникший гнойник может вскрыться самостоятельно, в остальных случаях требуется лечение, предполагающее хирургическое вскрытие абсцесса.

Однако даже после всех манипуляций, если не устранить первичное отверстие копчикового хода, останется свищ, который может подвергаться повторному воспалению. Хроническое течение патологии приводит к тому, что рубцовые изменения и свищи покрывают практически всею область копчика и крестца.

В очень редких случаях в области копчика может открыться свищ прямой кишки при таком воспалительном заболевании, как . В любом случае, гнойные осложнения требуют грамотного оперативного лечения с предварительной антисептической обработкой свищевых ходов и вскрытием инфильтратов.

Хирургическое вмешательство при рассматриваемой патологии заключается в оперативном иссечении имеющихся свищей и непосредственно копчикового хода. В ряде случаев для такой коррекции хирургу требуется произвести боковые разрезы. Очень важно иссечь самое нижнее ходовое отверстие, располагающееся над краем заднего прохода. После операции рана ушивается по средней линии.

Послеоперационный период предполагает ежедневную смену повязок. Перевязки рекомендуется делать каждый раз после опорожнения кишечника во избежание инфицирования.

Другие причины анально-копчиковых нагноений

Помимо эпителиального копчикового хода, к нагноениям в анально-копчиковой области иногда приводят:

• доброкачественные врожденные кисты, которые могут воспаляться и гноиться при травматических повреждениях. Лечение таких анально-копчиковых нагноений предполагает единовременное оперативное удаление опухоли и свища;
• эндокринные нарушения, провоцирующие гнойный гидраденит с формированием небольших свищей в области ягодиц и паха.

Характерным признаком свищей является выделение из них неприятно пахнущей слизи, а также болевые ощущения. Лечение патологии должно проводиться после консультации с врачом-дерматологом и эндокринологом.

Что такое анально-копчиковый болевой синдром

Анально-копчиковые боли в современной проктологии принято выделять в отдельную проблему, в рамках которой рассматривается прокталгия (болезненные ощущения в прямой кишке) и кокцигодиния (копчиковые боли). У некоторых пациентов наблюдается сочетание этих двух синдромов.

При стандартном обследовании больных не выявляется никаких патологий в структуре заднепроходного канала, копчика и крестца. Боли неорганического происхождения могут иметь длительный или периодический характер, быть незначительными или весьма интенсивными вне зависимости от характера стула и особенностей рациона. Лечение таких больных может включать в себя как стандартные схемы с применением медикаментозных препаратов, так и методы нетрадиционной медицины, например, остеопатию.

Анально-копчиковые боли возникают у людей с невралгией сакральных корешков либо пресакральных сплетений. Очень часто болевой синдром сопровождает геморрой, проктосигмоидит, папиллит и прочие патологические состояния, в том числе и не связанные непосредственно с прямой кишкой и крестцово-копчиковой зоной (воспаление предстательной железы, остеохондроз, патологии матки у женщин и т.д.). Также его появление возможно в реабилитационном периоде после хирургических вмешательств в области заднепроходного отверстия и травматических повреждений.

Для анально-копчикового болевого синдрома характерны длительные боли, возникающие спонтанно и также спонтанно исчезающие. Некоторые пациенты страдают от периодических сильных болей на протяжении нескольких лет. Болевые ощущения могут ослабевать или наоборот становиться более интенсивными при смене позы, натуживании, двигательной активности, пальпации.

Для врача-проктолога выявление точных причин анально-копчикового болевого синдрома представляет очень сложную задачу, от которой зависит и выбор тактики лечения патологического состояния.

Причины боли в копчике

Боль в анально-копчиковой области может возникать как следствие:

Основные симптомы копчиковых болей

Говоря об анально-копчиковом болевом синдроме, следует рассматривать несколько его типичных признаков:

• кокцигодиния – болезненность в области копчика;
• аноректальные болевые ощущения, то есть боли в заднепроходном отверстии;
• различный характер боли – тупой, ноющий, острый, схваткообразный и т.д.;
• возможна иррадиация в область бедра, крестца, ягодиц.

Прокталгия (болезненные ощущения в прямой кишке) обычно возникает внезапно, чаще в ночное время суток и продолжается до получаса. Приступы боли имеют различные интервалы. В ряде случаев спровоцировать приступ может сексуальный контакт. В остром периоде болевой синдром может сопровождаться повышенным потоотделением и бледностью кожи.

Кокцигодиния локализуется в зоне копчика. Если надавить на патологическую область, то боли усилятся, также их интенсивность может возрастать при физической активности. Нередко такие болезненные ощущения сочетаются с чувством сильного дискомфорта, тяжести и жжения.

Если говорить об аноректальной невралгии, то боли в области ануса при таком состоянии имеют диффузный характер. Подобная патология очень часто встречается у представительниц женского пола в постклимактерическом периоде и протекает в сочетании с нарушениями нервной системы.

Внимание! Аноректальная невралгия – частый спутник таких неврастенических расстройств, как неврозы и депрессии.

Диагностика при болях в копчике

В ходе диагностического обследования очень важно исключить органические заболевания, сопровождающиеся болями в прямой кишке и области копчика (анальные трещины, геморрой, проктит, заболевания половых органов и позвоночника и т.д.). Если подобных патологий не выявлено или их лечение не принесло облегчения, ставится диагноз «анально-копчиковый болевой синдром».

Обследование больных обычно включает в себя:

В ходе диагностического обследования больных с анально-копчиковым болевым синдромом может потребоваться консультация таких узких специалистов, как гинеколог, андролог, уролог, травматолог, невролог, психотерапевт.

Методы лечения анально-копчиковых болей

Успех терапии при рассматриваемом патологическом состоянии зависит от качества проведенного диагностического обследования с целью выявления первопричин болевого синдрома. Лечение может включать в себя этиологическую терапию, направленную на устранение основного провоцирующего фактора, а также терапию симптоматическую и патогенетическую.

Широкое распространение в лечении анально-копчиковых болей получили физиотерапевтические методы, например, УВЧ-терапия, ультразвуковая и лазерная терапия, применение лечебных грязей, динамические токи и т.д.

Для проведения местной терапии используются ректальные свечи и лечебные клизмы с противовоспалительными и обезболивающими лекарственными средствами, а также нейроблокады. Устранить мышечные спазмы позволяет терапевтический массаж. При необходимости также проводится психотерапевтическая коррекция.

Показанием к хирургическому лечению может стать анально-копчиковый болевой синдром, вызванный травматическим повреждением копчика. В таких случаях может выполняться операция по экстрипации копчика – резекция его верхушки с последующей фиксацией к кости крестца. Стоит отметить, что при отсутствии строгих показаний, оперативное вмешательство может привести к усугублению патологического состояния, поэтому операция проводится только после точного установления травматической природы болей, связанных с отрывом верхушки копчика.

Воспаление гнойного характера кисты копчика явление нередкое. И если своевременно не позаботиться о своем здоровье – может перейти в хроническое воспаление, с образованием дополнительных свищевых ходов.

Абсцедирование копчика в основном связано именно с наследственным заболеванием эпителиальным копчиковым ходом или иначе кистой копчика. Травмы и ушибы копчика как правило реже приводят к абсцедированию. В таком случае должно быть сочетание травмы с инфицированием. Например, перелом с нагноением.

Причины

Нагноение копчика может не произойти если не сформирована глубокая складка между ягодицами и нет выраженного волосяного покрова на месте расположения копчика. Дело в том, что волосяные фолликулы внедряются в сформированную кисту и вызывают в последствие нагноение. Это встречается не всегда, но учитывая, что частота аномалии появления кисты копчика у одного из 500 человек – абсцесс кисты копчика довольно распространенного заболевание.

Человек не сразу узнает о наличии у него копчиковой кисты. Особенно если это женский пол. Волосы начинают активно расти в период полового созревания, особенно у мужчин. Отсюда и вероятность появления выше у мужского пола. Гормональный дисбаланс подстегивает резкий рост волоса вглубь кожи, а сниженный иммунитет в период роста способствует росту гноеродной микрофлоры и в последствии развитию абсцесса копчика.

Симптомы

Как уже было сказано ранее, не спровоцированная киста копчика может протекать бессимптомно. И не стоит ничего предпринимать для ее умышленного воспаления.

При абсцессе, характерны все признаки нагноения – боль, дискомфорт, покраснение окружающих тканей, раздражение кожи, сукровица из раны. Кто не в курсе, что такое сукровица из раны – читаем по ссылке.

При этом абсцесс не стоит на месте – возможен как дальнейший переход на окружающие места, так и затухание процесса с последующим переходом в хроническую форму. Индивидуальные особенности организма в данном случае выходят на первый план. Так, предрасположенность кожи к микротравмам, несовершенство работы потовых и особенно сальных желез приводит к нагноению кисты.

Запущенный процесс приводит у некоторых к гнойному свищю – состоянию, при котором постоянно образовавшийся гной выходит на поверхность кожных покровов через свищ.

Лечение

Гнойная полость в области копчика удаляется только хирургическим путем. Операция может проходить в два этапа. На первом этапе удаляют пораженные ткани и не ушивают рану. Постоянное сообщение с абсцедированной полостью позволяет периодически проводить промывание вновь образованного гноя, его отток в течении всего времени и контролировать процесс заживления. В зависимости от обстановки в послеоперационном периоде, пациенту назначаются средства и мази для быстрого заживления ран.

Фурункул представляет собой воспалительный процесс, который протекает в волосяном фолликуле, сальной железе и окружающей соединительной ткани. В большинстве случаев нарыв имеет гнойно-некротическую природу. Возбудителем недуга является золотистый стафилококк.

Гнойники могут быть расположены практически в любом участке тела. Все они являются малопривлекательными кожными образованиями, которые вызывают неудобства и болезненные ощущения, и фурункул на копчике не является исключением. Образовавшийся нарыв является довольно опасным заболеванием, так как в этом месте расположено большое количество нервных окончаний и прикреплен ряд основных групп мышц. Рассмотрим подробнее причины патологии и методы борьбы с ней.

Что собой представляет патология?

Фурункулы являются распространенной кожной патологией и составляют 40% всех кожных заболеваний. В каждом 6 случае всех больных, которые проходят лечение в дерматологических клиниках, причиной госпитализации становится фурункул. На копчике гнойники подобного рода возникают довольно часто.

Причины

Основными причинами нарыва в этой области могут стать следующие заболевания и патологические состояния:

Нарыв на копчике у мужчин возникает в 10 раз чаще, чем у женщин. Это связано с наличием большего количества волосяных фолликулов, а также с более интенсивными процессами потоотделения и повышенной влажностью в этой области. Характерной особенностью недуга является его сезонность. Наибольшее число случаев заболевания отмечается весной и осенью.

Симптоматика

Проявления болезни зависят от этапа ее развития. В большинстве случаев заболевание проходит три стадии развития.

Средства традиционной терапии

Сложность терапии гнойных образований состоит в том, что их нельзя вылечить полностью лишь одним средством. Выбор метода терапии обуславливается стадией, на которой находится недуг:

Бывают ситуации, когда нарыв не может сам вскрыться, происходит образование абсцесса. В таком случае нежна срочная помощь хирурга. Оперативное вмешательство проводится под местной анестезией. Необходимость госпитализации больного отсутствует. Терапевтические мероприятия должны проводиться до тех пор, пока фурункул полностью не исчезнет. Это поможет предотвратить его повторное появление.

Важно! Во время лечения запрещены теплые ванны, согревание фурункула, прикладывание теплых компрессов, массаж. Эти процедуры могут привести к распространению инфекции и развитию осложнений.

Процесс лечения должен сопровождаться приемом иммуномодулирующих препаратов:

• Иммуноплюс;
• Иммунал;
• Галавит;
• Доктор Тайсс в виде сиропа;
• Пирогенал.

Так как фурункул вызван золотистым стафилококком, терапевтические мероприятия включают в себя применение антибактериальных препаратов следующих групп:

• пенициллинов (Ампициллин, Пентрексил, Амоксициллин, Флемоксин солютаб, Оспамокс);
• цефалоспоринов (Оспексин, Дурацеф и Цефаклор);
• макролиды (Эритромицин, Кларитромицин, Джозамицин).

Рецепты народной медицины

Многовековой опыт употребления целебных свойств растений для избавления от кожных недугов подсказывает, что фурункул можно успешно вылечить и без радикальных методов терапии. Чаще всего применяются мази, которые можно приготовить самостоятельно, и компрессы:

Также могут применяться такие средства для укрепления иммунитета:

Осложнения и профилактика патологии

Фурункул является намного более опасным недугом, чем можно себе представить. Распространение стафилококковой инфекции может привести к поражению внутренних органов и систем. Возникновение осложнений может быть спровоцировано такими обстоятельствами:

Все осложнения копчикового фурункула можно поделить на несколько групп:

1. Местные (образование карбункула, абсцессов, рожи, флегмоны).
2. Отдаленные (флебиты, тромбофлебиты, лимфангиты, лимфадениты).
3. Общие (фурункулез, сепсис).
4. Поражения внутренних органов (пиелонефрит, септический эндокардит, гнойный менингит, артриты, остеомиелит).

Для того, чтобы избежать появления такого неприятного кожного недуга как фурункул или его осложнений, необходимо выполнять совсем несложные действия:

Нарыв в области копчика является очень неприятным и болезненным недугом. Однако не стоит отчаиваться, так как современная традиционная и народная медицина предлагает множество способов избавиться от этой проблемы навсегда.

Воспаление эпителиального копчикового хода возникает у многих обладателей этой патологии из-за близости анального отверстия к этому образованию. Лечение воспалительного процесса усложняется тем, что инфекция вновь и вновь проникает к зоне ходового отверстия. Как узнать воспаление копчикового хода по симптомам, какое лечение при этом требуется и как не допустить рецидива?

Сначала нужно немного разобраться в особенности заболевания. Копчиковый ход – врожденная патология развития эпителиальной ткани в зоне межягодичной складки или внизу поясницы. В этом районе может возникать полый канал, выстеленный эпителием – ход, который ведет к копчику, но не доходит до него, заканчиваясь тупиком.

Появление этой патологии развития случается во время формирования задней части тела малыша внутри утробы. Определенной причины еще не нашли, но многие врачи связывают это заболевание либо с генной мутацией, либо с нарушением направления роста волос, то есть волоски растут не наружу, а внутрь, образуется киста или свищ (разные доктора дают различные названия патологии).

Причины воспаления копчикового хода

Сам по себе копчиковый ход или киста не мешает ее обладателю, создавая дискомфорт и болезненный ощущения только при пальпации, длительном ношении узкой одежды и усиленном росте волос в подростковый период. Но воспаление в области этой патологии приносит не только боль, но может вызвать изменения в структуре эпителия, спровоцировать развитие гнойных свищей и других осложнений.

Основные причины воспаления копчиковой кисты:

• занесение инфекции из анального отверстия;
• заражение микроорганизмами из грязной воды, земли, песка;
• неправильный уход при обильном потоотделении и повышенной активности сальных желез;
• усиленный рост волос;
• травмы копчика, поясницы.

В кишечнике человека живет естественная микрофлора, которая помогает нормально переваривать пищу и защищает организм от грибков. Но если эти бактерии попадают в рану, например, копчиковый ход, то они вызывают воспаление. То же касается микроорганизмов, находящихся в грязной воде озер или речек, в земле или песке.

Обладатель копчиковой кисты должен тщательно следить за гигиеной в этой области, удаляя пот и сальные выделения, которые могут накапливаться внутри хода и вызывать воспаление.

Усиленный рост волос внутри копчикового хода провоцирует появление волосяной кисты, которую нужно удалять операционным путем, дабы предотвратить гнойное воспаление.

Осложнения воспаления копчикового хода

Без нужной терапии воспаление копчикового хода приводит к неприятным последствиям. Во-первых, из-за развития инфекции образуется большое количество гнойных свищей и пустул, которые оставляют после себя большие рубцы. Во-вторых, воспаление может спускаться и затрагивать нежную кожу складки между ягодиц. В-третьих, после воспалительного процесса может возникнуть абсцесс кожного покрова, способный заразить кровь.

Симптомы воспаления

Узнать воспаление копчикового хода несложно, ведь его симптомы появляются быстро:

• зуд и дискомфорт в области хода;
• покраснение в области патологии и повышение местной температуры;
• отек нижней части поясницы;
• на поверхность копчиковой кисты может выделяться сукровица или гной.

Обнаружив такие симптомы, не стоит пытаться вылечить воспаление спиртовыми протираниями и другими домашними методами, ведь это не поможет удалить инфекцию из копчикового хода, а лишь усугубит ситуацию.

Лечение воспаления копчикового хода

Лечение воспаления копчикового хода требует, прежде всего, профессионального вмешательства. Воспаленная киста будет травмировать окружающие ткани, поэтому ее нужно удалить. Операция по удалению патологии несложная, проводит ее врач-хирург под общим наркозом. Во время процедуры удаляется сам эпителиальный копчиковый ход, а также кисты или свищи, которые успели образоваться во время воспаления.

При операционном удалении кисты инфекция может проникать в кровь или окружающие ткани, поэтому лечение пациента также включает курс антибиотиков, которые нужно пить 1–2 недели после операции. Назначаются препараты в зависимости от типа микроорганизмов, реже прописывают антибиотики широкого спектра.

После операции требуется не только внутреннее лечение – антибиотики, но и внешнее. Область удаленной кисты нужно обрабатывать 1–2 раза в день раствором антибиотика и наносить на нее слой мази, например, левомицетиновой, а сверху накрывать ее стерильной марлей. Такая защита поможет предотвратить попадание новых бактерий в свежую рану из окружающей среды или анального отверстия. Чтобы снять воспаление и боль используют препараты на основе ибупрофена.

Рецидив воспаления

Если хирург провел некачественное лечение, оставив во время операции часть копчикового хода или гнойного свища в коже, то воспалительный процесс может начаться снова, а его симптомы будут проявляться ярче из-за ослабленного иммунитета. А также причиной рецидива может стать некачественный послеоперационный уход, несоблюдение личной гигиены.

Профилактика воспаления

Самая простая профилактика воспаления копчикового хода – удалить его до начала заболевания. Если же провести операцию возможности нет, то нужно тщательно соблюдать собственную гигиену. Во-первых, после каждого посещения туалета нужно мыть руки и подмываться, чтобы бактерии с одеждой или бельем не попали на зону врожденной патологии. Во-вторых, обладателям этой патологии не стоит купаться в озерах и речках, прикасаться голой спиной к песку или земле.

Третье правило – никакой тесной одежды, которая трением и накоплением пота провоцирует появление воспалительного процесса. И четвертое правило – ежедневный душ, после которого желательно обезжиривать и обеззараживать кожу вокруг хода при помощи лосьона или спирта.

Воспаление копчикового хода часто возникает у обладателей этой патологии. Лечение этого заболевания несложное, главное вовремя заметить симптомы и обратиться к хирургу. Чтобы избежать воспалительного процесса стоит своевременно удалить кисту или не допустить попадания в нее инфекции.

Эпителиальный копчиковый ход является врожденной патологией, которая характеризуется узким каналом, расположенным в мягких тканях в районе крестца. Преимущественно копчиковый ход – мужское заболевание, оно в три раза чаще диагностируется у сильной половины человечества. Основной возраст пациентов, в котором отмечается копчиковый ход, составляет 15-26 лет. Согласно статистическим данным, от ЭКХ (эпителиального копчикового хода) страдают преимущественно народы с повышенным оволосением. Развитие патологии характеризуется появлением болезненных ощущений в крестцовой области, выделениями и покраснением.

Копчиковый ход по своей сути врожденный дефект, при котором отмечается наличие узкой трубчатой полости, расположенной в тканях крестца. В некоторых случаях копчиковый ход носит следующие названия:

• пилонидальный синус;
• дермоидная киста;
• копчиковый свищ.

Для первичного эпителиального хода характерно появление одного или нескольких маленьких отверстий в районе межъягодичной складки, заканчивающихся в подкожной клетчатке. Время от времени через кожные отверстия выходят эпителиальные выделения. Но также ввиду недостаточной гигиены или по ряду других причин внутрь может попадать инфекция. При отсутствии инфицирования наличие патологии никоим образом не влияет на здоровую жизнедеятельность организма. Пациенты обращаются к проктологу лишь в случае воспаления эпителиального копчикового хода.

В результате закупорки отверстий копчикового хода наблюдаются застойные явления содержимого канала, по этой причине происходит размножение микроорганизмов, что чревато развитием гнойного воспаления. При расширении эпителиального хода под воздействием гнойного инфильтрата происходит выход инфекции в подкожную жировую прослойку. Именно по этим симптомам больные впервые обнаруживают у себя эпителиальный копчиковый ход. Наличие крупного гнойника чревато формированием вторичного отверстия копчикового хода.

Важно! Эпителиальный копчиковый ход является врожденной патологией. Однако при соблюдении гигиенических требований и отсутствии травм в крестцовой области можно о нем даже не догадываться на протяжении жизни.

Основные причины развития патологии

Формирование эпителиального копчикового хода происходит во время эмбрионального созревания плода. В результате сбоя в развитии тканей, в районе ягодичной складки образуется остаточный ход, покрытый изнутри эпителиальными клетками. Данный дефект развития не является серьезной патологией, однако встречается достаточно часто. Одной из причин развития эпителиального копчикового хода, по мнению некоторых специалистов, считается неправильное врастание волос (внутрь кожи). По этой причине патологию иногда называют волосяной кистой.

Как и для каждого заболевания, для копчикового хода характерно классическое течение:

• неосложненная форма, протекающая без жалоб и воспалительных симптомов;
• острая форма, при которой отмечается наличие воспалительного процесса;
• хроническая форма, с сопутствующими гнойниковыми образованиями.

Стадии воспаления копчикового хода

Стадии	Форма	Симптомы
Инфильтративная	Острая и хроническая, характерна для ранних стадий заболевания.	Отсутствие гнойников, появление болезненных ощущений и дискомфорта.
Абсцедирующая	Хроническая с рецидивирующими абсцессами.	Формирование гнойников.
Гнойный свищ	Хроническое воспаление.	Патологические выделения и гнойники носят постоянный характер.

Клиническая картина заболевания

Эпителиальный копчиковый ход в раннем возрасте себя никак не проявляет. Лишь с началом пубертатного периода, который сопровождается ростом волосяного покрова, проявляются первые симптомы врожденной патологии. Отмечаются ощущения жжения, зуда, а также выделения из копчикового хода. Появление выделений связано с работой потовых и сальных желез. Ввиду того, что эпителиальный копчиковый ход располагается непосредственно в межъягодичной складке, где отмечается повышенная влажность, кожные железы закупоривают ход. Это приводит к застойным явлениям и инфицированию хода.

Факторы, способствующие развитию воспалительного процесса:

Воспаление копчикового хода начинается с появлением болезненных ощущений в крестцовом отделе, в некоторых случаях боль сопровождается гнойными или сукровичными выделениями.

Типичные симптомы:

Важно! Своевременное обращение за квалифицированной врачебной помощью к проктологу позволит произвести необходимые лечебные процедуры, что не допустит рецидивов в будущем.