Что такое ларинготрахеит у детей и как. Ларинготрахеит у детей.Лечение

Дыхательные пути – это своеобразный шлюз, через который вирусы и бактерии проникают в наши организмы. Наиболее часто простудные заболевания поражают самый верхний отдел – носоглотку.

Однако детский воспалительный процесс имеет тенденцию опускаться в ниже лежащие отделы – в гортань и затем в трахею.

Особенности детского иммунитета, а также относительно небольшая длина дыхательных путей, делает ребенка более предрасположенным к заболеванию, чем взрослого. Что такое ларинготрахеит у детей, и как его лечить – рассмотрим подробнее.

Что такое ларинготрахеит

Ларинготрахеит – это воспалительный процесс, затрагивающий одновременно гортань (larynx) и трахею.

Гортань начинается после глотки и затем переходит в трахею. В заболевании этих отделов верхних дыхательных путей виноваты, главным образом, вирусы, которые попадают в гортань из глотки и продвигаются ниже – в трахею.

Это могут быть любые респираторные вирусы, которые объединяются групповым названием ОРВИ, а в быту именуются простудой. Заболевание развивается по следующему общему сценарию:

Попав на слизистую дыхательных путей, вирусы начинают угнетать местный иммунитет. Снижением иммунитета пользуются бактерии, которые начинают усиленно колонизировать слизистую дыхательных путей. Бактериальная инфекция в конечном итоге приводит к гнойному воспалению, кашлю с выделением слизисто-гнойной мокроты.

Слизистая гортани и трахеи отекает, краснеет. Эти симптомы ларинготрахеита у детей не видны без специального эндоскопического устройства. Однако заболевание проявляется другими очевидными признаками, по которым родители могут дифференцировать воспаление гортани и трахеи от, например, фарингита.

Ключевым фактором в воспалении дыхательных путей является снижение местного иммунитета. Как было показано выше, его могут вызывать вирусы. Но часто причина ларинготрахеита у детей имеет невирусный характер.

1. Бактериальный ларинготрахеит на фоне снижения местного иммунитета

Различные бактерии окружают нас повсеместно: некоторые живут на коже, другие ограниченно представлены в носу, во рту, в глотке. Иммунитет ребенка неразвит и нестабилен. Ослабление иммунитета верхних дыхательных путей предоставляет патогенным микробам возможности для распространения.

Основные факторы ослабления иммунитета гортани и трахеи:

Переохлаждение; вдыхание холодного воздуха через рот (например, когда дети играют зимой); пассивное курение (например, когда в помещении, где находятся дети, курят взрослые).

2. Бактериальный ларинготрахеит как результат заражения патогенными микробами

Для начала воспалительного бактериального процесса необходимо:

Нарушение баланса микрофлоры верхних дыхательных путей; неспособность иммунитета восстановить баланс «сил».

Фактором, существенно нарушающим баланс атакующих микробов и защищающих сил, является внешний источник бактериальной инфекции – больной человек. При кашле и чихании патогенные микроорганизмы распыляются в окружающее пространство в огромном количестве. Детский организм не может справиться с такой бактериальной «атакой» и заболевает.

3. Бактериальный ларинготрахеит из-за инфекционного очага у ребенка

Источником инфекции может быть не только внешняя среда и условно-патогенные микробы, населяющие верхние дыхательные пути, но и имеющиеся инфекционные очаги в организме:

В носу (ринит); в придаточных пазухах носа (синусит); воспаленные миндалины (тонзиллит); воспаленное горло (фарингит).

Все эти заболевания могут вести к распространению инфекции по дыхательным путям ниже.

4. Аллергический ларинготрахеит

Отек гортани, обусловленный неинфекционной природой. Возникает как аллергическая реакция на воздействие, например, аэрозольных лекарственных средств.

Виды детского ларинготрахеита

Заболевание проявляется в двух формах:

Острая неосложненная; осложненная стенозирующая.

Лечения ларинготрахеита у детей принципиально от формы не зависит. Однако существенный стеноз гортани или трахеи всегда требует более радикальных средств, предполагающих нахождение ребенка в стационаре.

Симптомы ларинготрахеита у детей

Воспаление гортани и трахеи не появляется неожиданно. Часто оно возникает как продолжение воспалительного процесса в верхних отделах дыхательных путей: в горле и носу. Начальные симптомы ларинготрахеита у детей проявляются стандартными признаками, свойственными риниту и фарингиту:

Насморк, заложенность; кашель; боль в горле, ссаднение, першение; повышенная температура.

Острый ларинготрахеит

Продвижение инфекции по дыхательным путям вниз проявляет дополнительные симптомы ларинготрахеита у детей:

Кашель приобретает «сухое» и резкое звучание; изменение голоса, охриплость; боль при кашле в верхней части по центру груди; приступообразный кашель; приступы кашля ночью; кашель при глубоком вдохе; отделение мокроты; со временем мокрота приобретает гнойный характер; повышенная температура.

Острый ларинготрахеит может осложняться значительным стенозом гортани.

Стенозирующий ларинготрахеит

Стенозом называют сужение просвета того или иного органа, полости и т.д. В той или иной степени отек (набухание) слизистой и, следовательно, небольшой стеноз имеет место при любом воспалительном процессе, в том числе и при остром ларингите и трахеите. Такие явные симптомы ларинготрахеита у детей как изменение голоса, охриплость, озвончение звука кашля являются не чем иным, как результатом воспалительного отека гортани и голосовой щели.

Однако в некоторых случаях стеноз бывает настолько сильным, что такие состояния классифицируют как стенозирующий ларинготрахеит. Сильное сужение просвета затрудняет движение воздуха. Общие симптомы ларинготрахеита у детей дополняются следующими:

Шумный вдох и выдох; затрудненное дыхание; приступы одышки; учащение сердцебиения.

В пределе стеноз может быть настолько сильным, что перекроет доступ воздуха в легкие и вызовет асфиксию. Однако это – крайне редкое развитие симптомов ларинготрахеита у детей.

Методы диагностики

Первоначальная диагностика предполагает:

Осмотр; выслушивание легких; анализ состояния пациента на основе предъявляемых жалоб о самочувствии.

В целом, диагностика не представляет затруднения. При часто рецидивирующем заболевании требуется проведение анализа микрофлоры горла (мазок из горла) для назначения более эффективной антибактериальной терапии.

Способы лечения у детей

Лечение ларинготрахеита у детей в домашних условиях включает:

Иммуномоделирующую терапию (для детей с 3-х лет); антибиотическую терапию; симптоматическую терапию.

В домашних условиях

Чем лечить ларинготрахеит у ребенка?

1. Иммуностимулирующая терапия

Иммуномодулирующая терапия при лечении ларинготрахеита у детей может включать в себя:

Противовирусные иммуномодуляторы; антибактериальные иммунтомолуляторы.

Препараты первой группы имеют целью повышение общей иммунной реакции организма, путем увеличения высвобождения интерферона. К таким средствам, которые могут быть применимы детям с 3-х лет, относятся:

Арбидол; Циклоферон; Гриппферон; Анаферон (детский).

Препараты второй группы имеют в своей составе деактивированные части бактерий, которые наиболее часто являются причиной воспалительных процессов в дыхательных путях. Они увеличивают количество иммунокомпетентных клеток, активируют процесс захвата и уничтожения бактерий. Это – препараты местного использования:

Имудон; ИРС-19.

Все иммуномодуляторы применяют часто – до 6 раз в день в течение недели или пока не наступит существенного облегчения состояния.

2. Антибиотики при ларинготрахеите

Эффективно местное введение антибиотика – спреевые распыления в рот. Традиционное средство лечения ларинготрахеита у детей – аэрозоль Биопарокс. Детям с 3-х лет ингалируют по 1-2 распыления в рот 4 раза в день. В первый раз следует применять с осторожностью, т.к. Биопарокс, как и все аэрозоли, у маленьких детей может вызывать спазм дыхательных путей.

При сильном воспалительном процессе и высокой температуре для лечения ларинготрахеита у детей могут назначаться антибиотики общего действия:

Защищенные пенициллины (Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин и др.); макролиды (Азитромицин – суспензия для детей от 6 мес.); цефалоспорины (Супракс, Зинацев, Фортум др.).

Антибиотики по общему правилу не применяют более 7 дней. Антибиотические средства принимаются режимно, т.е. с соблюдением равных временных интервалов между приемами.

3. Симптоматическая терапия

Для устранения болезненных симптомов ларинготрахеита у детей применяют:

Для борьбы с сухим кашлем – Туссин, Синекод, Тусупрекс и др.; для улучшения отхождения мокроты – АЦЦ, Бромгексин, Муколтин, препараты терпопсиса, Амброксол и др.; для снятия отека, раздражения, зуда – Эриус (сироп), Зиртек, Ксизал и др.;

Особые указания

Для эффективного лечения ларинготрахеита у детей важно обеспечить необходимые внешние условия:

Делать так, чтобы ребенок меньше разговаривал; дополнительно увлажнять воздух в комнате (развесить влажные полотенца, поставить открытые емкости с водой); давать больше пить теплых напитков – чая, молока с медом, компотов; при отсутствии температуры и на этапе выздоровления рекомендуется тепло на шею и грудь.

Неотложная помощь при ларинготрахеите

При стенозирующем ларинготрахеите у ребенка необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.

Пределы помощи, которую могут оказать родители, достаточно ограничены.

Необходимо взять 0,3-0,5 мл (в зависимости от возраста ребенка) раствора нафтизина (0,05%). Добавить к нафтизину 2-5 мл (в зависимости от возраста) воды. Ребенок должен находиться в положении сидя с запрокинутой головой. Полученный раствор быстро вводят при помощи шприца (без иглы) в один из носовых ходов. Если все прошло удачно, ребенок должен закашляться.

Описанная выше процедура – единовременная. Если малыш после нее не закашлял, и не наступило хотя бы небольшое облегчение дыхания, процедуру можно повторить еще раз, но в другой носовой ход.

Также при остром стенозирующем ларинготрахеите рекомендуется дать ребенку таблетку антигистаминного препарата.

При аллергическом ларинготрахеите

Стеноз при аллергическом ларинготрахеите бывает очень сильным. Все вышеизложенное о стенозной форме в полной мере относится и к отеку гортани и трахеи не воспалительной причины.

В этом случае может быть применен глюкортикостероидный препарат – Пульмикорт. При ларинготрахеите у детей это средство эффективно для снятия чрезмерного отека дыхательных путей. Изначально оно предназначено для купирования приступов при бронхиальной астме и при хронической обструкции легких. Способ приема - ингаляционно.

Пульмикорт противопоказан при вирусных, бактериальных и грибковых инфекциях дыхательных путей. Этот препарат применяется исключительно при аллергическом отеке гортани и трахеи.

Народная медицина

Народные средства при ларинготрахеите – это ингаляции, оказывающие местное симптоматическое воздействие на дыхательные пути.

Можно использовать небулайзер или традиционный способ вдыхания теплого пара.

Что можно ингалировать:

Раствор морской соли; эвкалипт; картофельный пар; ромашка; шалфей.

Вопрос выбора из приведенного списка – не принципиален. Главное, чтобы воспаленная слизистая гортани и трахеи получила необходимое увлажнение.

Для лечения ларинготрахеита у детей может быть рекомендовано аптечное гомеопатического средство – Афлубин. Режим приема для детей – по 5 капель трижды в день.

Ларинготрахеит у детей до 1 года

Лечение ларинготрахеита у грудничков – это большая ответственность. Многие препараты нежелательны или противопоказаны. Ситуацию осложняет то, что грудные дети очень беззащитны перед бактериями и вирусами. Воспаление всегда развивается стремительно. Требуется профессиональная медицинская помощь.

Чего делать не следует при ларинготрахеите

Не следует проводить горячие ингаляции. Не нужно давать антибиотики без назначения врача. Не следует выходить на улицу. Необходимо проветривать жилое помещение. к оглавлению

Методы профилактики

Мероприятия по профилактике ларинготрахеита предполагают, главным образом, естественное улучшение защитных функций организма:

Ребенок должен больше проводить времени на свежем воздухе; организм ребенка должен испытывать умеренные ежедневные физические нагрузки; хорошо раз в год ездить отдыхать к морю; овощи, фрукты, орехи должны быть представлены в рационе питания.

Чего следует избегать

Переохлаждение – это верный путь к снижению иммунитета; пребывание в детском саду в период сезонных подъемов ОРВИ; курение в присутствии ребенка.

При каких условиях ставится диагноз ларинготрахеит? Ответ даёт доктор Комаровский.

Заключение

Ларинготрахеит – это воспалительное заболевание, затрагивающее два отдела верхних дыхательных путей (гортань и трахею).

Детский ларинготрахеит имеет преимущественно бактериальную причину.

Лечение ларинготрахеита у детей – иммуномодулирующее, антибактериальное.

Стенозирующий ларинготрахеит требует неотложной доврачебной помощи.

Чтобы ребенка не беспокоило воспаление гортани и трахеи, необходимо укреплять его иммунитет, организовывать сбалансированное питание, следить, чтобы он не переохлаждался и чаще гулял на свежем воздухе.

В осенне-зимний период отмечается рост респираторных инфекций, которые у детей часто имеют осложненное течение. Одним из осложнений ОРВИ и ОРЗ бактериальной природы является ларинготрахеит.

Острый воспалительный процесс слизистой носоглотки, запущенный вирусами на фоне пониженного иммунитета, постепенно переходит на гортань и начальные отделы трахеи. При этом у ребенка возникают характерные симптомы, поэтому необходимо своевременно обратиться к специалисту и назначить лечение (традиционными и народными средствами).

Почему возникает ларинготрахеит

Ларинготрахеит у ребенка представляет собой воспаление и отек слизистой гортани и начальных отделов трахеи. Это заболевание чаще всего возникает у детей от 3 месяцев до 6 лет (в большинстве случаев у малышей от года до трех лет). Основным провоцирующим фактором развития ларинготрахеита считается снижение реактивности иммунной системы – как местного, так и общего иммунитета.

Пусковым моментом болезни чаще всего являются вирусные инфекции (парагрипп, аденовирусная и рино-синцитиальная инфекция, грипп), а острое воспаление, вызванное вирусами на фоне незрелости или ослабленности иммунной системы, осложняется наслоением бактериальной флоры (пневмококки, стафилококки, стрептококки и другие микроорганизмы). Воспалительный процесс приобретает более агрессивное течение и кроме носоглотки поражает другие органы дыхательной системы – гортань и трахею.

Кроме вирусных инфекций, острый ларинготрахеит могут спровоцировать:

аллергические реакции; переохлаждения; перенапряжения голосовых связок (громкий разговор, крик, пение); стрессы.

Родители должны знать, что острый ларинготрахеит у детей – опасное заболевание, которое может осложняться стенозом гортани и отеком голосовых связок с возникновением синдрома ложного крупа («лающий» кашель, одышка, свист при дыхании).

Поэтому если появляются характерные симптомы заболевания у ребенка раннего возраста, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью и лечить малыша предписанными методами.

Признаки болезни

Симптомы, сопровождающие ларинготрахеит, отличаются у детей разных возрастных групп.

Груднички и дети до 5 лет

Воспаление гортани и трахеи у ребенка раннего возраста (грудничка и малышей до 5 лет) развивается стремительно в течение 1-3 суток, но практически всегда после появления симптомов вирусной инфекции:

насморка и чихания; першения в горле и покашливания; повышения температуры; слабости, вялости, недомогания; капризности и снижения аппетита.

Затем по мере перехода воспалительного процесса на гортань и спускания его на трахею, у детей появляются:

сухой, болезненный «лающий» или «каркающий» кашель; свист или хрипы при дыхании; нарастает капризность и беспокойство ребенка.

Симптомы, свидетельствующие об усугублении отека и воспаления гортани и голосовых связок (синдром ложного крупа) :

появление одышки и затрудненного вдоха и выдоха; посинение носогубного треугольника; учащенное сердцебиение.

Важно знать, что появление признаков ларинготрахеита у ребенка до трех лет является показанием к немедленной консультации у педиатра – начинать лечить это сложное заболевание необходимо как можно раньше.

Промедление опасно для здоровья и даже жизни малыша, ведь полное смыкание голосовой щели при выраженном отеке слизистой гортани и рыхлого подсвязочного пространства может привести к удушью.

Если у ребенка до года диагностирован острый ларинготрахеит - кроху госпитализируют в стационар, лечение грудничков в домашних условиях не проводится (малютка должен находиться под постоянным наблюдением медработников).

Дети старше 5 лет и подростки

Симптомы ларинготрахеита у детей школьного возраста и подростков:

болезненный малопродуктивный кашель, чаще ночью; охриплость голоса; боль при кашле в верхней части груди; вялость, слабость, недомогание; головная боль; повышение температуры тела; усугубление сухого кашля при разговоре, приступы кашля со сложным откашливанием мокроты, которая через несколько дней приобретает гнойный характер.

Лечение ларинготрахеита у детей

При появлении симптомов ларинготрахеита у малыша родителей волнует один вопрос – как и чем лечить ребенка в домашних условиях. Прежде всего, нужно знать, что лечение этой патологии должно быть комплексным, включающим:

создание щадящего режима и комфортных условий в комнате (температура и влажность воздуха); обильное питье; полноценное питание; медикаментозные средства; физиопроцедуры (по назначению врача); методы народной медицины (травы, целебные сборы, компрессы, ингаляции).

Медикаментозное лечение ларинготрахеита у детей должно назначаться только специалистом – педиатром или отоларингологом после осмотра ребенка и уточнения диагноза. Питание должно быть витаминизированным и щадящим, из рациона нужно убрать жареные, жирные и острые блюда, маринады, продукты с красителями и различными добавками.

Особое внимание уделяется терапии этого заболевания у детей до 4-5 лет – в этом возрасте существует высокий риск возникновения ложного крупа (чем меньше малыш – тем выше вероятность). Поэтому родители должны быть внимательными и любые настораживающие симптомы служат поводом немедленного обращения за медицинской помощью.

Лечить детей самостоятельно при появлении признаков стеноза гортани («лающий» кашель, капризность, свист или хрип при дыхании, одышка) и при усугублении этих симптомов – это большой риск: отек гортани нарастает очень быстро и за несколько минут может наступить их полное смыкание и кроха не сможет дышать.

Важно знать, что паровые ингаляции при активном воспалительном процессе гортани усиливают отек слизистой, и признаки заболевания усугубляются – кашель становиться чаще и болезненнее, отмечаются закашливания, особенно ночью, появляется затрудненное дыхание и беспокойство ребенка . Ингаляции в остром периоде ларинготрахеита проводят лекарственными препаратами (спазмолитиками или местными гормональными средствами) только с помощью специальных детских ингаляторов (ультразвуковых или компрессорных) – дозу, кратность и длительность процедуры определяет лечащий врач.

Народные средства для лечения ларинготрахеита у детей

Лечение ларинготрахеита у детей средствами народной медицины широко используется как дополнение к медикаментозной терапии. Эффективными народными средствами являются:

отвары и настои целебных растений, обладающие противовоспалительным, смягчающим, противокашлевым, успокаивающим действием; средства с лимоном и медом; компрессы; ингаляции (не ранее чем через 3-4 дня после появления первых симптомов заболевания у школьников и подростков).

Лечение лекарственными травами

Наиболее часто в составе целебных сборов применяются:

крапива; липа; зверобой; подорожник; мать-и-мачеха; ромашка; душица.

Сбор №1

Взять траву мать-и-мачехи (1 часть), цветы ромашки (2 части) и траву душицы (1 часть), смешать и столовую ложку сбора залить стаканом кипятка. Настоять в термосе и пить в виде чая (1/4 стакана) в течение дня маленькими глотками.

Сбор №2

Взять в равных частях листья подорожника, цветы липы и календулы, зверобой и измельченный корень алтея, смешать в сухой посуде. Для настоя нужно взять столовую ложку сбора на 500 мл кипятка, проварить 20 минут и настаивать 6 часов. Принимают средство по 1/4 стакана 3-4 раза в день.

Терапия ларинготрахеита средством из лимона и меда

Эффективным противокашлевым средством при болезненном кашле является сироп из лимона, меда и пищевого глицерина . Нужно взять лимон, надрезать его посредине, но не разрезать полностью. Варить лимон 10 – 15 минут до мягкости, дать немного остыть и выжать в отдельную емкость. Удалить косточки и добавить к лимонной кашице жидкий мед (в пропорции 1:1). В полученную смесь добавить столовую ложку пищевого глицерина (купить в аптеке). Хорошо перемешать и принимать в зависимости от возраста:

малышам от 4 до 8 лет – чайная ложка 3-5 раз в день; детям старше 9 лет – столовая ложка не более 5-6 раз.

Настой инжира на молоке от кашля

Для средства нужно взять 5 свежих плодов инжира и замочить их в стакане кипяченого молока. Настаивать 6-8 часов, ягоды размять и принимать лекарство по 1/3 стакана 3 раза день.

Ингаляции с отварами трав и эфирными маслами

На сегодняшний день в аптечной сети можно найти различные модели ингаляторов, но часто в домашних условиях родители используют проверенные временем паровые ингаляции с отварами противовоспалительных и смягчающих трав (шалфеем, календулой, ромашкой, зверобоем, чередой) или эфирными маслами (эвкалипта, чайного дерева, пихты).

Целебное средство для ингаляции готовят заранее (для отвара берут столовую ложку растительного сырья – одно растение или разные травы, смешанные в равных количествах) и заваривают в стакане воды.

Эфирные масла можно использовать только если у ребенка нет аллергии или семейной предрасположенности к развитию аллергических реакций .

Родители должны знать, что ларинготрахеит у детей – это сложное и неприятное заболевание, доставляющее малышу выраженный дискомфорт и болезненный частый кашель. Но лечить эту патологию самостоятельно нельзя, особенно у детей до 6 лет – только врач может правильно назначить лечение и своевременно корректировать терапию при минимальных ухудшениях состояния ребенка.

Поскольку иммунная система ребенка еще недостаточно развита, существует высокий риск развития различных заболеваний. В первую очередь воспалительные реакции возникают в органах носоглотки. Одним из наиболее распространенных заболеваний является ларинготрахеит – заболевание, вызывающее воспаление глотки и трахеи. Особо опасно данное заболевание для маленьких детей, так как именно в детском возрасте существует высокий риск развития ложного крупа. Поэтому очень важно понимать, чем лечить ларинготрахеит у ребенка, чтобы не допустить развития осложнения.

Причины и признаки

Зачастую ларинготрахеит вызывается вирусной инфекцией (парагрипп, грипп, герпес). Среди основных причин, способствующих возникновению и развитию заболевания, выделяют:

особенности анатомо-физиологического строения органов носоглотки в возрасте до пяти лет (узкая гортань); простудные заболевания; ослабленный иммунитет; переохлаждение, часто достаточно небольшого сквозняка; контакт с носителем инфекции; громкий и продолжительный крик, перенапряжение голосовых связок, механическое повреждение гортани; вдыхание различных веществ, вызывающих аллергию (лак, краска, шерсть, пыль); высокая температура (выше 22 градусов), низкая влажность (меньше 50%) и запыленный воздух в комнате, где находится больной.

Вероятность возникновения ларинготрахеита возрастает при наличии хронических заболеваний носоглотки, частой заложенности носа, заболеваниях зубов и десен.

Также в возрасте до пяти лет заболевание часто сопровождается признаками ложного крупа, который опасен сильным отеком глотки и может стать причиной удушья. Поэтому, чтобы не допустить возникновения угрозы жизни ребенка, следует знать, какие симптомы появляются при ларинготрахеите, и какое лечение требуется на разных этапах развития болезни.

Выделяют несколько форм заболевания, каждая из которых характеризуется определенными симптомами и требует индивидуального подхода:

Катаральная форма – наиболее безопасный вид ларинготрахеита. Именно эта форма чаще всего встречается у возрасте до четырнадцати лет. Основные симптомы ларинготрахеита в этом случае схожи с признаками большинства вирусных инфекций: першение в глотке, охриплость, сухой надоедливый кашель, гипертермия. Однако при неправильном или несвоевременном лечении существует высокая вероятность развития стеноза, что несет опасность для жизни. Гиперпластическая форма – вид ларинготрахеита, который также достаточно часто развивается у детей. Основное отличие данной формы заключается в сильном отеке слизистой глотки, что может стать причиной затрудненного дыхания. Геморрагическая форма сопровождается кровоизлиянием в слизистую гортани и возникает зачастую вследствие наличия определенных провоцирующих факторов (нарушения процесса кроветворения, болезни печени). Основные признаки в данном случае: сухость в ротовой полости, приступы удушливого кашля, вязкий секрет с примесью крови, ощущение постороннего предмета в горле.

Ларинготрахеит диагностируется у 30% детей в возрасте до трех лет, которые впервые встретились с обычной респираторно-вирусной инфекцией. Риск развития болезни выше у тех, кто страдает аллергией.

Основные симптомы и признаки ларинготрахеита, которые проявляются на любой стадии развития болезни:

насморк, гипертермия, общая слабость – основные признаки острого респираторного заболевания; изменение тембра голоса, хрипота; боль в горле при глотании; снижение аппетита; сухой, приступообразный, лающий кашель; учащенное или, напротив, затрудненное дыхание; одышка; на более поздних стадиях болезни на фоне затрудненного дыхания может появиться бледность кожных покровов, синюшность носогубного треугольника.

Важно! Если ларинготрахеитом заболел грудной ребенок, то диагностировать болезнь помогут следующие признаки: вялость, повышенное беспокойство, капризность, насморк, громкий, лающий кашель.

Лечение

Лечить ларинготрахеит у детей необходимо комплексно, проводя процедуры, направленные на борьбу с причиной болезни, а также на устранение и облегчение основных симптомов.

При ларинготрахеите требуется соблюдение постельного режима, исключение вероятности переохлаждения и перенапряжения голосовых связок. Также следует соблюдать оптимальные климатические условия в помещении, где находится ребенок: достаточная влажность (не менее 50%, лучше 60-70%), прохладный воздух (не более 20 градусов). Достичь необходимых параметров можно посредством влажных уборок, работы увлажнителя, проветривания помещения. Обильное питье способствует увлажнению слизистой носоглотки, уменьшению интоксикации организма, разжижению вязкого секрета, который часто сопровождает ларинготрахеит. В данном случае показано употребление компотов, травяных чаев, щелочных напитков (Боржоми). Главное, чтобы употребляемая жидкость была теплой (порядка 37 градусов). Горячие, слишком холодные и газированные напитки противопоказаны. Питание в период болезни должно быть максимально сбалансированным, с достаточным количеством витаминов (овощи, фрукты, мясо, рыба, крупы). При этом следует исключить острую еду, отдавая предпочтение кашеобразной теплой еде.

При лечении ларинготрахеита у больных, предрасположенных к аллергии, необходимо ограничить использование эфирных масел, осторожно использовать настои лекарственных трав, применять только проверенные лекарственные препараты.

Использование противоаллергических препаратов. Действие данного класса лекарственных препаратов направлено на уменьшение отека, предупреждение развития стеноза. Также большая часть антигистаминных веществ оказывает седативное действие, что поможет ребенку успокоиться и уменьшит мышечный спазм. Выбор и форма препарата зависят от возраста ребенка. Например, можно использовать Фенистил, Зодак, Лоратадин. Противокашлевые препараты при ларинготрахеите применяются только в том случае, когда болезнь сопровождается сухим кашлем без выделения мокроты. Для того чтобы ребенок спокойно спал ночью и не просыпался от приступов удушливого кашля, используют Стоптусин, Гербион с подорожником. Муколитические и отхаркивающие препараты при продуктивном кашле для разжижения и улучшения выведения мокроты. В этом случае рекомендуют грудные сборы, лекарства на основе амброксола (Амброксол, Лазолван), ацетилцестеина (АЦЦ). Использование при ларинготрахеите таблеток для рассасывания, леденцов на основе лекарственных трав, антисептических и обезболивающих спреев поможет уменьшить боль в горле, увлажнить слизистую глотки, устранить першение.

Важно! У детей лекарственные препараты в виде спреев следует применять с осторожностью во избежание развития бронхоспазма.

Если заболевание сопровождается значительным повышением температуры (выше 38 градусов), следует использовать жаропонижающие препараты в виде свечей или сиропов на основе парацетамола (Цефеконовые свечи, Эффералган сироп) или ибупрофена (Нурофен сироп, Ибуфен). Если ларинготрахеит вызван вирусной инфекцией, то используют противовирусные препараты, например, Гропринозин, Амизон, лекарства на основе интерферона (Лаферобион). Антибиотики при ларинготрахеите у детей используются в следующих ситуациях: когда болезнь вызвана бактериальной инфекцией; при высокой интоксикации организма; для предотвращения осложнений при вирусной природе заболевания. Учитывая тот факт, что причиной ларинготрахеита чаще всего являются вирусы, использование антибактериальных препаратов обычно не нужно. Если же присутствует необходимость использования антибиотиков, то отдают предпочтение лекарствам пенициллинового ряда (Аугментин). Также используют цефалоспорины (Цефадокс) и в особо тяжелых случаях макролиды (Сумамед).

Физиотерапевтическое лечение

Одновременно с общими рекомендациями по лечению и использованием стандартных медикаментозных препаратов, в комплексной терапии ларинготрахеита для ускорения процесса выздоровления и облегчения симптомов болезни применяют физиотерапевтические процедуры:

теплые компрессы на область глотки и трахеи (грелка с теплой водой), горчичники; ингаляции над паром и с использованием небулайзера; электрофорез, УВЧ, микроволновая терапия; массаж; горячие ванны для нижних и верхних конечностей.

Важно! Ножные ванны и согревающие компрессы следует применять только при нормальной температуре тела.

Если в лечении ларинготрахеита используются паровые ингаляции, то необходимо соблюдать основные рекомендации:

проводить процедуру дважды или более раз в сутки; после процедуры в течение 30 минут не разговаривать и не употреблять еду и напитки; во время процедуры следует вдыхать ртом, выдыхая носом; проводить ингаляции можно над емкостью с чистой горячей водой или, при отсутствии индивидуальной непереносимости, добавить несколько капель эфирного масла (чайного дерева, эвкалипта); показаны процедуры с применением содово-солевых растворов (в литре воды растворяют три столовые ложки соли и три чайные ложки пищевой соды).

Для удобства и безопасности процедуры ингаляции, а также более эффективной доставки лекарств в область воспаления, лучше использовать специальный прибор – небулайзер. Однако следует помнить, что в большинстве небулайзеров нельзя использовать травяные отвары и эфирные масла. В небулайзерах применяют щелочные ингаляции с минеральной водой (Боржоми, Поляна Квасова), лекарственные препараты, показанные для устранения симптомов болезни в ингаляционной форме (Лазолван, Синупрет, Небутамол).

Полоскание горла настоями и отварами различных трав, для приготовления которых чаще всего используют цветы ромашки и календулы, шалфей. Данная процедура позволяет уменьшить воспаление, снизить болезненные ощущения. Полоскание осуществляют трижды в день до полного исчезновения симптомов болезни.

Чаще всего лечение ларинготрахеита у детей осуществляется амбулаторно. Однако следует знать ситуации, когда необходимо обратиться за срочной врачебной помощью. Чаще всего опасность вызывают состояния, осложненные сильным отеком гортани. В этом случае болезнь сопровождается:

прерывистым, неравномерным дыханием; одышкой; затрудненным вдохом, шумным дыханием; чрезмерной возбудимостью или, напротив, сонливостью; бледностью и синюшностью кожных покровов.

В данном случае имеет место стенозирующая форма ларинготрахеита (ложный круп), которая опасна развитием асфиксии. Первая помощь при ложном крупе:

щелочные ингаляции; горячие ванны для верхних и нижних конечностей; увлажнение воздуха при помощи увлажнителя, частых влажных уборок.

Ларинготрахеит – патология бронхо-легочной системы с развитием воспаления в трахеях (гортани). На языке медицины называется ложный круп .

Диагностируется чаще – у девочек. Средний возраст – 6 месяцев – 7 лет, чаще – у девочек. Это осложнение обычной простуды (ОРВИ), следствие ослабленного иммунитета.

Детский организм уязвим, поэтому требуется проведение своевременной терапии. Иначе высока вероятность осложнений, непредвиденного исхода.

Статья расскажет про ларинготрахеит у детей, симптомы и лечение в домашних условиях.

Ларинготрахеит – ЛОР инфекционное поражение гортани (трахей), встречающееся непосредственно у детей – итог запущенного синусита, ангины, гриппа. Нередко это является осложнением пневмонии, бронхита.

Родителям важно уметь отличать симптомы обычной простуды от ложного крупа, когда уже нельзя откладывать обращение к педиатру, ЛОРу и проходить комплексное (чаще стационарное) лечение.

Причины заболевания у детей

Вирусы, попадая в организм, начинают прикрепляться к слизистой оболочке носоглотки, резко подавляя местный иммунитет. Защитные фагоциты становятся не устойчивыми перед натиском инфекции.

Патогенная микрофлора быстро развивается, вырабатывая гнойный экссудат.

У детей появляются очевидные симптомы воспаления:

зелёные сопли,
сильный кашель с отхождением мокроты.

Основная причина – болезнетворные вирусы (бактерии), быстро размножающиеся в бронхах (попадая в тёплую среду), когда у ребенка начинает отекать слизистая, а трахеи становятся гиперемичными.

Факторы риска

У малышей иммунная система слабая, находится лишь на стадии формирования. Также довольно короткий путь от верхних участков до нижних органов дыхания (в отличие от взрослых).

Провоцирующие факторы развития воспаления – вирусы и бактерии (энтеровирус, риновирус, вирус парагриппа, аденовирус), попадающие в организм контактно-бытовым, воздушно-капельным путем.

Причина чему:

простуда, переохлаждение организма;
дисбактериоз;
низкий иммунитет.

Чаще ларинготрахеит – следствие ОРВИ, когда наблюдаются спазмы сосудов, отечность слизистой дыхательной трубки

СПРАВКА! Иногда развитию патологии способствует аллергия, когда даже при нормальном иммунитете у детей вирусы начинают активироваться.

Если ребёнок долго пребывает в неблагоприятной экологической зоне или на холоде, то спровоцировать патологию может тонзиллит, ринит, синусит, фарингит. Если инфекция попадает в трахею, то детей начинает беспокоить постоянный насморк.

Опасность представляет ложный круп или стенозирующий ларинготрахеобронхит, когда требуется неотложная помощь ребенку. Трахея патологически сужается. В случае полного перекрытия может случится асфиксия, удушье ребенка и даже смертельный исход.

Формы заболевания

Различают ларинготрахеит у детей:

По морфологии заболевание бывает катаральным, атрофическим, гипертрофическим.

Симптомы

Основные начальные симптомы ларинготрахеита у детей:

изнурительный, приступообразный лающий кашель;
охриплость, изменение тембра голоса при поражении связок;
повышение t до +39 гр;
вялость, сонливость;
отсутствие аппетита;
громкость дыхания с усилением в ночные часы;
храп.

На заметку! Признаки нельзя игнорировать и нужно срочно обращаться к врачам. Заболевание опасно осложнениями, тяжелым течением. Врачи не рекомендуют лечить детей дома, без указаний лечащего врача.

Признаки, которые требуют неотложной мед. помощи:

сильная боль, першение в горле в стену;
стеноз, отечность гортани;
сильный лающий кашель;
побледнение покровов кожи;
сбивчивость дыхания, сиплость (огрубение) голоса вплоть до афонии;
повышение t до 39-40 градусов;
лихорадка;
вытянутость кожи в подложечной области.

Острый ларинготрахеит

Острый ларингтрахеит у детей начинает проявляться вследствие инфицирования верхних дыхательных путей. Это обычно следующий этап после того, как казалось бы, на первый взгляд видимые признаки простуды (ОРВИ) и высокая температура начинают идти на спад.

Признаки ложного крупа начинаются обычно внезапно, в ночные часы, что и представляет опасность, когда малыши спят:

Особенности течения острого ларинготрахеита:

увеличение лимфатических узлов на шее (с 2-ух сторон);
скопление гнойного экссудата в просвете гортани, трахеи (если патология вызвана бактериями);
покрытие слизистого эпителия в горле желто-зелеными корками в случае поражения стрептококками, стафилококками.

При стенозирующем виде наблюдается:

сужение просвета гортани;
затруднение движения воздуха;
шумы на вдохе;
свистящие хрипы (стридорозное дыхание);
тахикардия;
отекание, гиперемия пораженной слизистой при сильном сужении просвета гортани.

Хронический ларинготрахеит

Данная форма имеет медленное, но прогрессирующее течение, если не бороться с воспалением на слизистой гортани на раннем этапе. Речь идет о запущенном ОРВИ, когда от начала развития болезни проходит свыше 3 недель подряд.

Детей беспокоит:

сухость, боль, першение в горле;
осиплость, афония голоса;
приступы кашля на вдохе, смехе.

Признаки при катаральном ларинготрахеите:

отечность слизистой горла с приобретением цианозного оттенка;
кровоизлияния в подслизистых слоях при излишней проницаемости сосудов;
гиперплазия эпителия пораженных участков;
инфильтрация волокон трахеи, гортани, голосовых связок;
осиплость голоса.

Характерность хронической формы – прогрессирование в межсезонье (осень – зима) с появлением постоянного кашля, отделяемой мокроты. Дети становятся нервозными, плохо спят и оказываются от еды.

Методы диагностики

Появление признаков первичного ларинготрахеита уже нельзя игнорировать.

Необходимо показать ребенка отоларингологу для осмотра слизистой гортани (трахеи).

При данной патологии явно наблюдается отечность, обильное выделение экссудата скопление гнойной густой слизи в горле, лающий кашель, стенотическое дыхание.

Основные меры диагностики:

визуальный осмотр ребёнка;
прослушивание легких.

В целом постановка диагноза для врачей не представляет особой сложности.

Но детям назначается сдача:

анализа крови, мочи;
мазка из горла (биоптата) на микрофлору для назначения в последующем антибактериальной терапии.

Диагностика – дифференциальная

Важно отделить ларинготрахеит от иных, схожих патологий: ветряная оспа, корь, стеноз, скарлатина, дифтерия, бронхиальная астма.

Лечение ларинготрахеита у детей

Лечение – амбулаторное. Если развивается ложный круп, то госпитализация в стационар.

Основные назначения:

При хроническом ларингите дополнительно – питьевой режим, щадящая диета с исключением раздражающих продуктов для слизистой оболочки гортани.

Цель – подавить активность возбудителя вирусной (бактериальной) инфекции, снять воспаление, нормализовать состояние слизистой покрытие гортани.

В случае выявления данной патологии ребенок нуждается в строгом постельном режиме, обильном питье в виде кипяченой воды. Важно изолировать ребенка от неблагоприятных факторов извне: пассивное курение, прием продуктов – раздражителей слизистой оболочки дыхательных органов (горячая, холодная, острая, грубая пища).

Первая помощь ребенку

Родители должны уметь оказывать первую помощь до приезда врачей, поскольку ребёнок начинает постоянно плакать и даже кричать, провоцируя усиление раздражения слизистой гортани (трахеи).

Основные правила оказания первой помощи:

СПРАВКА! Многие препараты грудничкам до 1 года противопоказаны, а воспаление между тем быстро прогрессирует. При данном заболевании нельзя медлить. Требуется помощь профессионалов.

Чаще всего приступы лающего кашля проявляются по ночам, когда дети заметно напрягают грудные мышцы. Признаки нельзя игнорировать. Если нет возможности срочно вызвать скорую помощь, то в период приступов с деятельностью до 0,5 часа нужно увлажнить помещение, давать ребенку обильное питье.

Нужны ли антибиотики?

Назначение медикаментов напрямую зависит от этиологии, тяжести протекающего воспалительного процесса.

Многие врачи склоняются к тому, что нет необходимости лечения ларинготрахеита у детей антибиотиками.

Вполне можно устранить неприятные симптомы стандартными терапевтическими мерами: ингаляции, обильное питье, постельный режим.

На начальном этапе и если нет видимых осложнений вполне достаточно противокашлевых препаратов для детей.

Антибиотики пенициллиновой группы назначаются при тяжелом течении болезни, присоединении бактериальной флоры:

Азитромицин – полусинтетический препарат с оказанием бактерицидного действия. Подавляет биосинтез белка и жизнедеятельность анаэробной микрофлоры, хламидий, стрептококков. Детям применяется в капсулах, таблетках при массе тела свыше 45 кг, малышам – в форме суспензии. Цена – 44-90 руб.
Флемоксин – антимикробный пенициллин с бактерицидным эффектом. Подавляет транспептидазу, нарушает процесс выработки муреина в составе стенок бактерий, приостанавливая их рост и деление. Назначается малышам до 1 года в сиропе при гнойной ангине, ларинготрахеите. Цена – 230 руб.
Амоксиклав в составе из амоксициллина и клавулановой кислоты. Воздействует губительно на грамотрицательные (положительные) аэробы, анаэробы. Детям до 12 лет назначается в виде суспензии. Доза – 62-125 мг с учетом массы тела. Цена – 290-420 руб.

Цефалоспарины:

Цефиксим – цефалоспорин 3 поколения для подавления синтеза клеточных стенок возбудителя (бактерии, сальмонеллы, стрептококки). Показан при тонзиллите, бронхите, отите, трахеите с инфекционно – воспалительным течением. Применять детям с 6 месяцев – 8 мг/кг 1 раз в день. Курс лечения – 10 -12 дней. Цена – 755-800 руб.
Зинацеф – относится ко 2 поколению цефалоспоринов, связывает белки-мишени, подавляя синтез стенок бактерий. Назначается с учетом веса – 0, 003 г на 1 кг до 3 раз в сутки, новорожденным – 0,03 на 1 кг на 2 введения (в инъекциях). Цена – 145-250 руб.
Супракс – полусинтетический цефалоспорин 3 поколения. Связывается с белками альбуминами, попадая в плазму крови. Показан при лечении инфекций дыхательных путей (бронхит, пневмония) в виде суспензии малышам дозой 200 мг за 1 сеанс. Цена – 676 руб.
Цефтриаксон – бактерицидный медикамент с большей резистентностью к грам +,- микробам. Стоит 17 руб.
Аксетин – антибактериальный цефалоспорин 2 поколения с назначением при фарингите, бронхите, абсцессе легкого, менингите трахеите. Доза для детей до 40 кг – 30-100 мг/кг до 4 введений в сутки. Цена – 460 руб.

Макролиды:

Кларитромицин – макролид, активный к анаэробным (аэробным) микроорганизмам. Детям применятся с 6 месяцев. Стоимость – 120 руб (250 мг).
Сумамед – бактериостатический антибиотик для замедления роста и размножения бактерий. Назначение детям – от 6 месяцев – в сиропе – 250 мг в день, при массе тела в 18-30 кг. Цена – 480-550 руб.
Биопарокс – антибактериальный, противоспалительный полипептидный местный препарат. Показан для проведения ингаляций с проникновением состава в бронхиолы и синусы, полным покрытием слизистой респираторного тракта при распылении спрея. Применять детям с 2,5 лет. Доза разовая – 1 впрыскивание в каждый носовой проход. Цена – 465 руб.

Другие препараты

В основном ларинготрахеит у ребенка возникает на фоне вирусной инфекции, поэтому назначаются противовирусные средства:

Эргоферон – иммуностимулирующий препарат для блокировки размножения частиц вирусов. Цена – 1000 руб (50шт);
Афлубин – оказывает мягкий дезинтоксикационный жаропонижающий эффект. Снимает воспаление, раздражающий насморк и кашель при трахеите. Цена – 209-287 руб;
Лаферобион (свечи, раствор, лиофилизат) – противовирусный нетоксичный медикамент. Применим грудничкам при ОРВИ, пневмонии. Цена – 871 руб;
Анаферон – гомеопатический препарат с противовирусным влиянием на организм. Увеличивает уровень антител, активирует звенья иммунной системы. Показан при лечении ОРВИ, гриппа, цитомегаловирусной инфекции у детей. Цена – 200 руб (20 шт);
Гриппферон – спрей, капли с антивирусным, противоспалительным действием. Цена – 240-270 руб ;
Арбидол , активен по отношению к вирусам А иВ, продуцирует выработку интерферона в организме. Показан детям с 3 лет. Стоит 260 руб (20шт);
ИРС-19 (спрей), обволакивает слизистую носа, активирует развитие локального иммунитета. Цена – 370-450 руб.

В случае возникновения ложного крупа показаны к приему гормональные средства:

Фликсотид,
Пульмикорт (в небулайзерах).

Дозы подбираются с учётом веса ребенка.

Минимизировать приступы сухого кашля помогут:

Синекод,
Лазолван.

Чтобы у ребенка лучше отходила мокрота:

Мукалтин,
Амброксол,
АЦЦ.

Снять отечность, раздражение слизистой горла:

Ксизал,
Зиртек,
Эриус.

Местно показаны ребенку при ларинготрахеите:

пастилки от першения, болезненности в гортани;
медикаменты для облегчения дыхания, разжижения мокроты;
кортикостероиды с целью снятия воспалителения;
антигистамины при аллергических реакциях.

Ингаляции с медикаментами

Ингаляции – неотъемлемая часть лечебного процесса при ларинготрахеите у ребенка.

Проводятся с использованием медикаментов:

Антисептические растворы;
Настойка календулы, с прополисом (на спирту);
Фурацилин;
Интерферон (в ампулах).

Ингаляции проводят до 3 раз в день с длительностью 15 минут и 1 процедуру обязательно на ночь.

СПРАВКА! Ингаляции запрещены к проведению грудничкам до 1 года, при высокой t – +38 гр, бронхиальной астме в пик обострения.

Доказали эффективность ингаляции с небулайзером при ларинготрахеите у ребенка.

Кратность проведения ингаляций – 2-3 раза в сутки. Если кашель – частый приступообразный, то для смягчения горла допускается вдыхать пары детям до 4 раз в сутки.

Лечение народными средствами

Лечение ларинготрахеита у детей в домашних условиях поможет снять неприятные симптомы.

Самостоятельно можно готовить щелочные ингаляции:

обычная сода (1 ч.л. на 1 стакан воды);
минералка Боржоми, смешать с физраствором;
масло эвкалипта.

Если нет температуры – парить ноги или ставить горчичники на 10-15 минут для прогревания.

Успешно лечится ларинготрахеит у ребенка травяными сборами (календула, шалфей, ромашка, липа, зверобой).

Рецепты:

Инжир с приготовлением на молоке . Плоды (4-5 шт.), размять, настоять на молоке 8 часов. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в сутки.
Лук очистить небольшую головку, измельчить , заставлять ребёнка вдыхать пары по 10 минут, итак до 3 раз.
Луковицу натереть на терке, добавить сахар (2 ч. л.), потомить на огне до получения густой кашицы, остудить. Давать детям понемногу через каждые 1-2 часа.
Морковный сок + мед (50 г) смешать, давать принимать глотками до 6 раз.
Ромашка +подорожник + календула +шалфей +зверобой + мята + бессмертник + багульник + сосна + пихта + еловые почки. 1 ст. л. сбора залить кипятком (1 стакан), настоять 2 часа. Проводить ингаляции через каждых 3 часа.

Хорошо полоскать ребенку горло раствором из обычной морской соли и соды с добавлением нескольких капель йода.

Сборы

Грудные сборы показаны при лечении ларинготрахеита у ребенка с приготовлением по следующим рецептам:

мать-и-мачеха + душица 10 г + ромашка (20 г). Взять 1 ст. л. сбора, залить кипятком (1 стакан), пить как чай по 1/4 стакана 2 раза в день;
календула +зверобой + подорожник + липовый цвет. 1 ст. л. заварить кипятком 0,5 л, потомить на огне 20-25 минут, настоять 6 часов, давать детям пить по 1/4 стакана 3-4 раза в день.

Сиропы и настойки

Многие педиатры считают, что нежелательно давать детям до 6 лет сиропы, поскольку вязкая консистенция будет провоцировать накопление мокроты в бронхах.

Маленький ребенок в силу физических особенностей организма до данного возраста еще не могут самостоятельно откашливаться, что приведет лишь к ухудшению самочувствия.

С целью отхаркивания лучше готовить снадобья:

Полоскания

Не менее важная процедура при лечении ларинготрахеита у ребенка для снятия заложенности горла и приступов навязчивого кашля.

Рецепты:

соль + сода (по 1 ч.л.), размешать в 1 стакане теплой воды, просить детей полоскать горло до 3 раз в день
картофель, выжать сок, добавить соду (1 ч.л), полоскать горло 3 раза в сутки
ромашка, эвкалипт (по 1 ст.л) всыпать в термос, залить кипятком (1, 5 литра), настоять 2 часа, полоскать горло.

Ингаляции с травами

Ингаляции при ларинготрахеите у ребенка проводятся, если нет обострения, высокой температуры. Для проведения паровых процедур подходят лечебные травы. Ароматные пары поспособствуют быстрому снятию воспаления, облегчению дыхания, увлажнению (смягчению) полости горла.

Рецепты:

Заметка! Проведение процедур взрослые должны держать под контролем. Недопустимо, чтобы ребенок обжегся или появились признаки аллергии. Народная терапия при ларинготрахеите может стать неотъемлемым подспорьем к основному лечебному курсу с целью ускорения снятия воспаления (высвобождения дыхания), но все манипуляции стоит предварительно согласовывать с лечащим врачом.

Полезные советы доктора Комаровского при лечении ларинготрахеита у детей:

Возможные последствия у детей

Ларинготрахеит – болезнь, при которой не избежать осложнений, если пренебрегать правильным лечением на начальном этапе или игнорировать неприятные проявления воспалительного процесса в бронхах (трахеях) у детей.

Если инфекция начнет распространение на гортань (трахеи), при приведет к более тяжелым патологиям:

бронхиолит ;
пневмонию;
трахеобронхит;
ложный круп, чреватый асфиксией (удушьем) в случае резкого сужения просвета гортани.

Если вирусы приведут к поражению нижних дыхательных путей, то у детей до 6 лет может начаться пневмония, ларинготрахеобронхит. В сопровождении с бронхиолитом последствием станет гипертрофический ларингит (хронический) или стенозирующий трахеоларингит вплоть до развития рака гортани.

Опасность для ребенка представляет ложный круп и гнойное течение в бронхах.

Часто повторяющиеся приступы и одышка могут привести к летальному исходу при:

ушном отите ;
лакунарной ангине;
обструктивном бронхите.

Если же вовремя начать лечение, то воспалительный процесс спустя 5-7 дней должен пойти на спад.

Если родители заметили, что заболевание прогрессирует, у ребенка наблюдается:

тяжесть дыхания, хрипы ;
свисты при вдохе;
западание ямочки на шее, то заниматься самолечением в домашних условиях нельзя. Нужно в срочном порядке обращаться к врачам.

Прогноз

Если не запустить воспалительный процесс и беспрекословно соблюдать все предписания (указания) врача, то болезнь должна отступить через 3-7 дней. Если ларинготрахеит прогрессирует, то ребёнок подлежит срочной госпитализации, возможно – с проведение лечебной экстренной терапии в условиях реанимации.

В запущенных случаях врачи не гарантируют быстрое излечение, особенно, если гнойная инфекция привела обширному поражению гортани, трахей.

Задача родителей, не игнорировать появление западания на вдохе ямочки на шее, шумов и свиста на вдохе, посинения кожи у ребёнка, устойчивое повышение температуры свыше 38 градусов.

Ларинготрахеит – следствие недолеченной простуды, поэтому к лечению должен быть подобран исключительно комплексный подход.

Меры профилактики

Детская иммунная система у малышей несовершенна и нуждается в постоянном подкреплении. Избежать простудных заболеваний у малышей (особенно до 3 лет) сложно, но заболевание всегда легче предупредить, нежели в итоге долго и мучительно лечить.

Простые меры профилактики соблюдать крайне важно:

Заключение

Практически каждому ребенку приходится переболевать простудой и проявления (кашель, заложенность носа, першение в горле) до 3 раз в год можно считать даже нормой. Иммунная система самостоятельно борется с инфекцией, постепенно крепнет и вырабатывает устойчивый иммунитет.

Ларинготрахеит – серьезное поражение дыхательных путей и главное – вовремя приостановить пагубное действие вирусов (бактерий) и следовать рекомендациям врача.

Многие родители отзываются об эффективности терапии противовирусными препаратами, небулайзерами. Главное, не допускать проявления ложного крупа с удушающим кашлем в ночные часы.

Неправильные лечебные действия и попустительство родителей недопустимы. Ларинготрахеит у ребенка несет смертельную опасность, поэтому проводить лечение нужно исключительно под надзором специалистов.

При попадании патогенной микрофлоры в дыхательные пути может развиться ларинготрахеит. Данная патология имеет воспалительный характер. Чтобы справиться с недугом, необходимо своевременно обратиться к врачу.

Ларинготрахеит у детей: этиология

Под данным термином понимают воспалительное поражение . Данным участкам дыхательной системы отводится очень важная роль. Оба элемента способствуют попаданию воздуха в легкие. Помимо этого, гортань несет ответственность за формирование голоса.

При развитии ларинготрахеита у детей появляется отечность. Это приводит к уменьшению просвета дыхательных путей. Как следствие, возникают опасные проявления. Если же развивается , появляется риск асфиксии.

Причины и провоцирующие факторы

Как правило, данная патология развивается у детей младше 7 лет. Она в большей степени характерна для малышей с ослабленной иммунной системой. При этом болеют чаще мальчики.

К основным причинам появления недуга относят следующее:

вирусы и аденовирусы;
сильное переохлаждение;
заражение бактериями.

Виды

В медицине выделяют несколько форм данной патологии:

– возникает у детей младше 4 лет. Для этой формы недуга характерно резкое появление отечности и .
– может быть следствием вирусной инфекции или гриппа. Для этой формы недуга характерна , . Нередко кашель появляется по ночам, что мешает ребенку уснуть.
– отличается аналогичными проявлениями. Данная форма патологии может возникать при вирусах или аллергии. В этом случае наблюдаются резкие проявления стеноза гортани и кашля. Чаще всего симптомы появляются по ночам.

Стадии

В зависимости от стадии недуга проявления могут иметь разную степень выраженности:

Начальная стадия – называется компенсированной. На этом этапе проявления стенозирующего ларинготрахеита возникают лишь при физических нагрузках. Так, у ребенка может появиться при вдохе. На этой стадии соотношение в крови кислорода и углекислого газа остается нормальным. Приступ может присутствовать несколько часов или дней.
Вторая стадия – ее называют субкомпенсированной. В этом случае проявления ложного крупа появляются и нарастают даже в состоянии покоя. У ребенка наблюдается шумное дыхание. При совершении вдохов и выдохов задействуется дополнительная мускулатура. У малыша наблюдается беспокойное поведение, бледность кожи. Приступы могут повторяться в течение 3-5 суток.
Третья стадия – ее называют декомпенсированной. На этом этапе существенно ухудшается состояние больного. Для данной стадии характерно нарушение газового состава крови, повышенное беспокойство, выраженная одышка, сонливость. Нередко появляется поверхностный кашель и аритмичное дыхание. Если не оказать ребенку помощь, патология будет прогрессировать.
Четвертая стадия – для нее характерна . Это очень сложное состояние, для которого характерно частое и аритмичное дыхание. Оно может периодически останавливаться. На этом этапе ребенок может впасть в кому. Также для него характерен серьезный сдвиг в газовом составе крови: содержание кислорода существенно уменьшается.

Симптомы

Основным проявлением ларинготрахеита являются внезапные приступы кашля. Дыхание в этот момент становится шумным и беспокойным. Этот признак обычно возникает по вечерам или в ночное время суток.

Также о развитии ларинготрахеита свидетельствуют такие симптомы:

хрипота в голосе;
одышка;
потеря голоса;
синий цвет ногтей, губ, носогубного треугольника.

Ларинготрахеит приводит к отечности слизистого покрова трахеи и гортани. Также есть риск рефлекторного спазма мышечной ткани гортани. Для болезни характерна гиперсекреция желез и закупорка голосовой щели вязким секретом.

Симптомы ларингита

Диагностика: методы исследования и необходимые анализы

Перед началом терапии важно поставить правильный диагноз. Чтобы обнаружить болезнь, врач выполняет осмотр ребенка, оценивает признаки и состояние пациента.

В некоторых случаях возникает необходимость в проведении трахеоскопии и . Для определения возбудителей назначают . Он помогает проанализировать состав слизи и выявить патогенных микроорганизмов.

Лечение

Чтобы справиться с патологией, очень важно провести целый ряд лечебных мероприятий. Это поможет избежать неприятных последствий.

Доктор Комаровский рассказывает о причинах ларинготрахеита:

В период терапии следует исключить соленые и кислые продукты. Вся пища должна быть теплой. Холодные и горячие блюда провоцируют раздражение слизистых. Немаловажное значение имеет обильное питье – рекомендуется употреблять молоко, соки или компоты.

Медикаментозно

При вирусном происхождении недуга назначают противовирусные препараты. Чаще всего рекомендуют средства на основе интерферона – , гриппферон и т.д.

Чтобы справиться с , можно использовать антигистаминные препараты последнего поколения. В эту категорию входят и . Их можно использовать с раннего возраста. В сложных ситуациях может потребоваться введение лекарств внутримышечно.

Для устранения приступа кашля и предотвращения риска стеноза применяют средства, которые снимают спазм. К ним относят , . Такие препараты зачастую используют в форме ингаляций.

К эффективным средствам относят щелочными средствами – к примеру, минеральной водой. При кашле и появлении выделений применяют средства, которые снимают воспаление и облегчают отток слизи. В эту категорию входят флюдитек и эреспал.

Как лечить ларинготрахеит у детей, рассказывает педиатр:

Ларинготрахеит - это заболевание гортани и верхнего отдела трахеи, вызываемое вирусными инфекциями. Сопровождается и изнурительным кашлем. Взрослые могут полностью излечиться от заболевания за 5-10 дней. Иное течение может принять ларинготрахеит у детей. Лечение необходимо начать как можно быстрее из-за физиологических особенностей строения трахеи и гортани у ребенка.

Чем опасен ларинготрахеит у детей младшего возраста?

Повышенная секреция желез слизистых оболочек, слабость дыхательных мышц, узкий просвет трахеи и гортани, скопление в дыхательных путях гнойно-слизистых выделений - совокупность этих факторов может вызвать стеноз гортани - затруднение дыхания, вызванное воспалительным отеком гортани. Если отек будет прогрессировать, последствия могут быть печальными. Поэтому при первых признаках ларинготрахеита у детей надо обратиться к врачу.

Как распознать ларинготрахеит?

Симптомы заболевания достаточно определенные. Болезнь начинается внезапно, чаще ночью, чем днем. У ребенка возникает одышка, повышается температура, наблюдается временная потеря голоса или осиплость. Появляется кашель, затрудняется дыхание, иногда возникает посинение носогубного треугольника.

Вызвав врача скорой помощи, родители должны облегчить состояние ребенка. Для этого необходимо сделать следующее.

Успокоить ребенка. Беспокойство и плач повышают вероятность развития стеноза.
Если температура выше 38 0 С, сбить. Предпочтительно использовать свечи, так как прием препаратов перорально может вызвать рвоту.
Поить ребенка с ложечки, небольшими глотками теплым минеральной водой, молоком с маслом и щепоткой соды или водой с добавлением соли и пищевой соды.
Увлажнить воздух в помещении. Если есть возможность, использовать компрессорный небулайзер с физраствором для увлажнения гортани ребенка.

Чего делать нельзя:

применять ставить горчичники;
поить ребенка морсами, компотами, соком;
растирать мазями, в состав которых входят ментол и эвкалипт;
повышать температуру в комнате выше 21 0 С;
применять препараты в форме и горла.

Если есть подозрение на ларинготрахеит у детей, лечение должно проводиться только врачом. Родители должны проявить ответственность по отношению к жизни и здоровью ребенка и ни в коем случае не заниматься самостоятельной постановкой диагнозов и самолечением.

Лечение

Если врач подтвердил диагноз "ларинготрахеит", у детей лечение включает:

небулайзерную терапию;
прием противовирусных препаратов;
антигистаминные, противокашлевые, муколтические средства.

Кроме того, необходимо соблюдать диету: исключить острую, соленую пищу, холодную и горячую еду и напитки.

При благоприятном течении болезни ребенок полностью выздоравливает за неделю.

Иногда развивается хронический ларинготрахеит у детей, лечение которого должно включать комплекс мер: иммуномодулирующие препараты ("Иммунал", "Ликопид", "Бронхо-Мунал"), назначение поливитаминов, массаж, УВЧ,

Ларинготрахеиту очень подвержены дети 2-5 лет, чаще мальчики. Иммунитет после перенесенного заболевания не вырабатывается. Для профилактики заболевания надо повышать иммунитет ребенка и беречь его от ОРВИ.

При развитии в области гортани и трахеи воспалительного процесса говорят о ларинготрахеите. В большинстве случаев такая патология оказывается результатом воздействия вирусов, но может быть и проявлении аллергии или бактериальной инфекции. Природа заболевания определяет тактику его лечения. У детей болезнь опасна риском развития стеноза гортани (ложного крупа, стенозирующего ларинготрахеита).

Симптомы болезни

Ларинготрахеит в подавляющем числе эпизодов является следствием вирусной инфекции – кори, гриппа, ветрянки, аденовирусной инфекции, парагриппа и пр.

Значительно реже возбудителем заболевания становится бактерия – стрептококк при скарлатине, дифтерийная или туберкулезная палочка.

Кроме того, возможна и аллергическая природа, когда воспаление возникает в ответ на контакт с аллергеном.

Иногда заболевание рассматривают как вариант ларингита, поскольку самостоятельное проявление изолированного трахеита у детей при инфекционном поражении исключительно редко.
Соответственно и симптомы ларингита и ларинготрахеита схожи:

хриплый, сиплый (вплоть до полного исчезновения) голос;
кашель (более частый и интенсивный именно при ларинготрахеите);
боль за грудиной (признак поражения трахеи) после кашля.

Звучание кашля при ларингите и ларинготрахеите настолько характерен (напоминает лай собаки с некоторым металлическим отзвуком), что услышав его однократно, родители могут заподозрить проблему при повторном эпизоде.

Кашель может носить приступообразный характер, усиливаться ночью или утром.

Для детей более характерна острая форма болезни, которая очень часто сопровождается возникновением стеноза (сужения) гортани, что затрудняет процесс вдоха.

Тяжесть такого стенозирующего ларинготрахеита обуславливается и тем, что помимо отека слизистой и спазма мышц, ответственных за уменьшение просвета органа дыхания, наблюдается усиление секреции мокроты.
Внешне такое состояние сопровождается появлением на фоне вышеуказанных симптомов:

нарастания беспокойства у ребенка (спящий малыш просыпается, может заплакать);
тяжелого судорожного вдоха.

Наличие и выраженность насморка, болей в горле, температуры, сыпи, увеличения лимфатических узлов зависят от природы вирусной инфекции.

Если таковых проявлений не наблюдается, общее состояние ребенка не нарушено, можно заподозрить аллергический вариант болезни.

Особенно, если выявлен предварительный контакт с аллергеном. Общее тяжелое состояние, интоксикационные проявления (бледность, вялость, прогрессирующее ухудшение, боли и пр.), налеты в горле могут свидетельствовать о бактериальной инфекции.

Возможности терапии у детей

При ларинготрахеите

Поскольку заболевание является исключительно часто проявлением вирусной инфекции, то и его лечение осуществляется симптоматически:

обеспечением голосового покоя;
поддержанием оптимальной влажности воздуха;
потреблением достаточного количества питья;
ингаляциями физраствором (не паром!);
приемом при необходимости обезболивающих и жаропонижающих средств на основе парацетамола или ибупрофена (если ларинготрахеит протекает на фоне ветрянки, последний препарат не рекомендуется использовать), но ни в коем случае не ацетилсалициловой кислоты.

При болях в горле допускается полоскание раствором соли, травяными отварами (после консультации с врачом и исключения аллергических реакций).

Нельзя использовать у детей младше 3-го года жизни (а лучше и до 6-го) аэрозольных препаратов . Такие средства сами по себе часто вызывают ларингоспазм у малышей.

Также протвопоказаны муколитики, поскольку увеличение образования слизи еще больше способствует затруднению дыхания.

При подтвержденной бактериальной природе назначаются антибиотики в зависимости от возбудителя.

Аллергический ларинготрахеит требует назначения антигистаминных препаратов, а при тяжелом течении и/или развитии стеноза – глюкокортикостероидов.

При стенозирующем заболевании

Первая помощь при стенозе (должна приводить к улучшению состояния примерно через полчаса):

как можно быстрее успокоить ребенка , поскольку страх, плач провоцируют нарастание спазма;
обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окно или выйти на улицу);
дать попить жидкости (любой, которая нравится ребенку), а грудничку предложить грудь;
включить в ванной комнате горячую воду и посидеть с малышом в помещении, заполненном паром;
сделать ингаляцию физраствором.

Для детей младше года стеноз при ларинготрахеите – показание для экстренного вызова врачебной помощи.

Скорая помощь врача предполагает введение преднизолона и/или ингаляцию адреналина с кислородом. Может потребоваться госпитализация.

В исключительных случаях прибегают к операции трахеотомии.

Народными средствами

Все лекарственные растения содержат множество активных веществ, что и обуславливает их эффективность в лечении заболеваний с одной стороны и наличие противопоказаний и побочного действия с другой. Важно перед началом такой терапии обсудить с врачом возможные риски.

Использование горчичников, горчицы в носки и иных подобных методов может сильно навредить из-за выраженной аллергенности продукта ‑ спровоцировать спазм гортани.

Вероятные осложнения

Помимо частого возникновения стеноза, возможны и иные осложнения заболевания:

развитие бактериальной инфекции на фоне вирусной (пневмонии и пр.);
переход в хроническую форму (у детей относительно редко);
сердечно-легочная недостаточность.

Профилактические меры

Профилактические правила для ларинготрахеита соответствуют таковым для вирусных инфекций и включают:

Также важно своевременно сделать ребенку , снизить количество потенциальных аллергенов в быту, исключить вероятность пассивного курения.

Вышеуказанные процедуры не обеспечивают полную защиту от болезни, поскольку ее вероятность определяется как индивидуальной склонностью ребенка, так и разновидностью возбудителя.

Вирусные инфекции – нормальное явление в детском возрасте (согласно современным данным ребенок, который начал посещать коллектив, может переносить ОРВИ до 10 раз в год!). Одним из проявлений такого рода заболеваний и является ларинготрахеит.

В большинстве случаев для выздоровления требуется только симптоматическое лечение. Антибиотики, антигистаминные препараты назначаются строго при наличии соответствующих показаний.

Важным моментом после диагностики ларинготрахеита врачом является понимание родителями, что такое заболевание у малышей может сопровождаться возникновением стеноза гортани.

Как оказывать первую помощь и лечение стенозы гортани народными методами вы узнаете во время просмотра предлагаемого нами видеоролика.