Свечи нео пенотран побочные действия. Отзывы к нео-пенотран форте л

Последняя актуализация описания производителем 31.07.2014

Фильтруемый список

Действующее вещество:

Состав

Описание лекарственной формы

Вагинальные суппозитории в виде плоского тела с закругленным концом, от белого до слегка желтоватого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — местноанестезирующее, противогрибковое, противопротозойное, противомикробное .

Фармакодинамика

Суппозитории Нео-Пенотран ® Форте Л содержат миконазол, оказывающий противогрибковое действие, метронидазол, оказывающий антибактериальное и антитрихомонадное действие, а также лидокаин, дающий местный анестезирующий эффект.

Миконазол, представляющий собой синтетическое производное имидазола, обладает противогрибковой активностью и имеет широкий спектр действия. Особенно эффективен в отношении патогенных грибков, включая Candida albicans . Кроме того, миконазол эффективен в отношении грамположительных бактерий. Действие миконазола заключается в синтезе эргостерола в цитоплазматической мембране. Миконазол изменяет проницаемость микотической клетки Candida species и ингибирует потребление глюкозы in vitro .

Метронидазол, представляющий собой производное 5-нитроимидазола, является антипротозойным и антибактериальным агентом, эффективным в отношении нескольких инфекций, вызванных анаэробными бактериями и простейшими, такими как Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis и анаэробными бактериями, в т.ч. анаэробными стрептококками. Миконазол и метронидазол не обладают синергическим или антагонистическим действием при одновременном приеме.

Лидокаин стабилизирует нейронную мембрану, ингибируя ионные потоки, необходимые для возникновения и проведения импульсов, тем самым оказывая местное анестезирующее действие.

Фармакокинетика

Миконазола нитрат: всасывание миконазола нитрата при интравагинальном применении очень незначительно (приблизительно 1,4% дозы). Миконазола нитрат может определяться в плазме в течение 3 дней после интравагинального введения суппозиториев Нео-Пенотран ® Форте Л.

Метронидазол: биодоступность метронидазола при интравагинальном введении составляет 20% по сравнению с оральным приемом. C ss метронидазола в плазме составляет 1,1-5 мкг/мл после ежедневного интравагинального введения суппозиториев Нео-Пенотран ® Форте Л в течение 3 дней. Метронидазол метаболизируется в печени путем окисления. Основные метаболиты метронидазола — гидроксипроизводные и соединения уксусной кислоты — выводятся почками. Биологическая активность гидроксиметаболитов составляет 30% от биологической активности метронидазола. T 1/2 метронидазола составляет 6-11 ч. После орального или в/в введения метронидазола 60-80% дозы выводится почками (около 20% — в неизмененном виде, и в виде метаболитов).

Лидокаин: действие начинается через 3-5 мин. Лидокаин всасывается при поверхностном нанесении на поврежденную кожу и слизистую оболочку и быстро метаболизируется в печени. Метаболиты и лекарственный препарат в неизмененном виде (10% от введенной дозы) выводится через почки. После ежедневного интравагинального введения суппозиториев Нео-Пенотран ® Форте Л в течение 3 дней лидокаин всасывается в минимальном количестве, и его уровни в плазме составляют 0,04-1 мкг/мл.

Показания препарата Нео-Пенотран ® Форте Л

вагинальный кандидоз, вызванный Candida albicans ;

бактериальный вагинит, вызванный анаэробными бактериями и Gardnerella vaginalis ;

трихомонадный вагинит, вызванный Trichomonas vaginalis ;

смешанные вагинальные инфекции.

Противопоказания

гиперчувствительность к компонентам препарата;

I триместр беременности;

порфирия;

эпилепсия;

тяжелые нарушения функции печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

По истечении I триместра беременности Нео-Пенотран ® Форте Л может применяться под контролем врача в случаях, когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск для плода.

Грудное вскармливание следует прекратить, т.к. метронидазол проникает в грудное молоко. Вскармливание можно возобновить через 24-48 ч после окончания лечения. Неизвестно, проникает ли лидокаин в грудное молоко. Кормящей женщине следует применять лидокаин с осторожностью.

Побочные действия

В редких случаях наблюдаются реакции гиперчувствительности (кожные высыпания) и такие побочные эффекты, как боли в животе, головная боль, вагинальный зуд, жжение и раздражение влагалища.

Частота возникновения системных побочных эффектов очень низкая, поскольку при вагинальном применении метронидазола, содержащегося в вагинальных суппозиториях Нео-Пенотран ® Форте Л, концентрация метронидазола в плазме очень низкая (2-12% по сравнению с пероральным введением). Миконазола нитрат, как и все другие противогрибковые средства на основе производных имидазола, которые вводятся во влагалище, может вызывать раздражение влагалища (жжение, зуд — 2-6%). Такие симптомы могут быть устранены местным анестезирующим действием лидокаина. В случае серьезного раздражения лечение следует прекратить.

К побочным эффектам, обусловленным системным применением метронидазола, относятся реакции повышенной чувствительности (редко), лейкопения, атаксия, психоэмоциональные нарушения, периферическая невропатия при передозировке и длительном применении, судороги; диарея (редко), запор, головокружение, головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли или спазмы в брюшной полости, изменение вкусовых ощущений (редко), сухость во рту, металлический или неприятный привкус, повышенная утомляемость. Указанные побочные эффекты возникают в крайне редких случаях, поскольку уровни в крови метронидазола при интравагинальном применении очень низки.

Взаимодействие

В результате абсорбции метронидазола могут отмечаться следующие взаимодействия.

Алкоголь: дисульфирамподобные реакции.

Пероральные антикоагулянты: усиление антикоагуляционного эффекта.

Фенитоин: повышение уровня фенитоина и снижение уровня метронидазола в крови.

Фенобарбитал: снижение уровня метронидазола в крови.

Дисульфирам: возможны изменения со стороны ЦНС (например психические реакции).

Циметидин: возможно повышение уровня метронидазола в крови и, следовательно, усиление риска неврологических побочных эффектов.

Литий: возможно повышение токсичности лития.

Астемизол и терфенадин: метронидазол и миконазол ингибируют метаболизм этих соединений и повышают их концентрацию в плазме крови.

Наблюдается влияние на уровень в крови печеночных ферментов, глюкозы (при определении ее гексокиназным методом), теофиллина и прокаинамида.

Способ применения и дозы

Интравагинально. Суппозитории следует вводить в положении лежа, глубоко во влагалище.

При рецидивирующем заболевании или вагинитах, резистентных к другому лечению, рекомендуется продлить курс лечения до 14 дней.

Передозировка

Симптомы: при передозировке метронидазола — тошнота, рвота, боль в животе, диарея, зуд, металлический привкус во рту, атаксия, парестезия, судороги, лейкопения, потемнение мочи; при передозировке миконазола нитрата — тошнота, рвота, сухость в гортани и во рту, анорексия, головная боль, диарея.

Лечение: назначается лицам, принявшим дозу, составляющую 12 г метронидазола. При случайном приеме внутрь большой дозы препарата при необходимости можно сделать промывание желудка; проводится симптоматическое лечение. Специальный антидот отсутствует.

Особые указания

Необходимо избегать приема алкоголя во время лечения и, по крайней мере, в течение 24-48 ч после окончания курса ввиду возможных дисульфирамподобных реакций. Большие дозы и длительное систематическое применение препарата могут вызывать периферическую невропатию и судороги. Следует проявлять осторожность при использовании суппозиториев одновременно с контрацептивными диафрагмами и презервативами ввиду возможного взаимодействия резины с основой суппозиториев.

У пациенток с диагнозом трихомонадный вагинит необходимо одновременное лечение полового партнера.

При почечной недостаточности доза метронидазола должна быть уменьшена. При серьезных нарушениях функции печени может быть ухудшен клиренс метронидазола. Метронидазол может вызывать симптомы энцефалопатии в связи с повышенными уровнями в плазме и поэтому должен применяться с осторожностью у пациентов с печеночной энцефалопатией (ежедневная доза метронидазола должна быть снижена до 1/3).

У пациентов со сниженной функцией печени T 1/2 лидокаина может увеличиться в 2 или более раза. Снижение функции почек не влияет на фармакокинетику лидокаина, но может вызывать накопление метаболитов.

Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

Препараты местного действия, такие как свечи, широко применяются в гинекологической практике. Подобная популярность обусловлена удобством в использовании, эффективностью и относительно низким количество вероятных побочных эффектов. Однако последний факт нередко опровергается некоторыми женщинами. В сети можно встретить множество отзывов о появлении патологического вагинального секрета после применения распространенных суппозиториев Нео-Пенотран и кровянистых выделений неопределенного характера.

Показания к применению свечей

Одно из основных свойств препарата – подавление жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, которые чувствительны к действующим веществам.

Противогрибковый и противомикробный эффект достигается путем совмещения двух активных компонентов: метронидазола и нитрата миконазола. Подобная комбинация позволяет не допустить повторное инфицирование, что часто возникает после терапии одним лекарственным средством.

Миконазол, как сильное противогрибковое средство, отличается особой эффективностью в отношении грибков рода Candida, криптококка и аспергиллуса.

Метронидазол, в свою очередь, воздействует на большинство известных возбудителей вагинальных инфекций.

Аналогом данного препарата считается Клион Д, из-за присутствия этих же действующих компонентов в составе. Поэтому женщины замечают появление похожего патологического секрета и после , обильная насыщенная желтая секреция, слизь с примесью белых хлопьев и др.

Суппозитории назначают для лечения:

• кандидоза;
• вагинитов;
• бактериального и трихомонадного вульвовагинита;
• вагинальных инфекций.

Применение во время вынашивания ребенка свечей Нео-Пенотран допускается лишь со второго триместра после 15 недель беременности и только под наблюдением врача. Активное вещество – метронидазол – имеет свойство проникать в кровь и грудное молоко, поэтому не рекомендуется вводить лекарство в период лактации. Либо можно перевести ребенка на кормлением смесями на время терапии. Спустя два дня после прекращения лечения, грудное вскармливание можно возобновить.

Читайте об особенностях применения , перейдя по ссылке.

Побочные эффекты

Согласно официальной инструкции производителя, препарат практически не вызывает побочны эффектов. Об этом свидетельствуют результаты многочисленных испытаний. Но в редких случаях у некоторых женщин наблюдается:

• раздражение слизистой оболочки влагалища, зуд – чаще в первые 2-3 суток с начала использования;
• головные боли;
• частая смена настроения;
• нарушение координации;
• судороги – при длительном применении;
• боли в эпигастральной области;
• сухость во рту;
• диарея или запор;
• тошнота, рвота;
• сыпь на теле;
• снижение уровня лейкоцитов в крови.

Многие побочные эффекты вызываются или усугубляются неточным соблюдением правил введения суппозиториев, которые, в частности, вносят запрет на половую жизнь и прием алкоголя.

С чем связано появление выделений после Нео-Пенотрана

В инструкции не заявлено, но, судя по многочисленным отзывам, после лечения Неопенотраном часто появляются нехарактерные кровяные или .

Причин может быть много, поэтому при возникновении подобного симптома следует сразу обратиться к лечащему врачу. Обследование покажет, чем вызвана такая реакция организма.

Среди наиболее распространенных факторов, которые приводят к выделениям во время лечения свечами, можно выделить следующие:

Непереносимость компонентов

Индивидуальная реакция организма на основные или вспомогательные компоненты – это может быть обыкновенная непереносимость действующих веществ (метронидазола или миконазола) или даже аллергия.

При этом наблюдаются белые или желтые (иногда ярко-желтые) обильные выделения, которые иногда сопровождаются иными дискомфортными ощущения (зуд, жжение, воспаление, сыпь и т.д.).

В такой ситуации нужна консультация с гинекологом, который назначит вам альтернативное лекарственное средство.

Взаимодействие препарата с другими веществами

Антибактериальные свечи Нео-Пенотран и Нео-Пенотран форте при приеме, например, оральных контрацептивов могут привести к некоторым сбоям в организме, не говоря уже о том, что они вовсе снижают контрацептивный эффект. Поэтому нужно своевременно сообщать гинекологу о приеме любых медикаментов, чтобы лекарственное средство было подобрано с учетом возможности их беспрепятственного взаимодействия.

Заболевания

Сопутствующие заболевания – патологии шейки матки (эрозия, опухоль) и иные гинекологические заболевания. Если они были вовремя замечены врачом, то он должен предупредить вас о возможности появления такого побочного эффекта. Менять препарат при этом необязательно, если он не вызывает иных негативных признаков.

Реакция на некоторые гинекологические манипуляции

Так, например, после биопсии эрозированной шейки матки на ней остается небольшая ранка, которая из-за поверхностного расположения сосудов может кровоточить некоторое время, вызывая тем самым коричневатые или кровянистые выделения. Переходите по ссылке, чтобы узнать могут свидетельствовать о патлогии, и какая секреция в норме.

Неэффективность терапии

Если спустя несколько дней регулярного введения свечей наблюдаются , то лечение проходит неуспешно, и молочница все еще прогрессирует.

Возможно, причина в несоблюдении инструкции или пренебрежении правилами личной гигиены и питания во время терапии.

Каждый из описанных случаев должен подтверждаться специалистом. Дальнейшее решение по продолжению лечения свечами Нео-Пенотран (Пенотран форте) или смене препарата принимаются гинекологом на основе обследования и анализов.

В гинекологии показано применение Нео-Пенотрана Форте Л – антибактериальных свечей, которые устраняют жжение, зуд, неприятные ощущения. Суппозитории эффективно действуют на причину возникновения атипичных выделений – бактерии, убивают их и возвращают нормальную реакцию влагалища. Полезно ознакомиться с инструкцией по использованию свечей Нео-Пенотран Форте, чтобы применять их правильно.

Вагинальные свечи Нео-Пенотран

Согласно фармакологической классификации, эти свечи относятся к препаратам с антибиотическим и противогрибковым эффектами, показывают активность по отношению к протозоям. Они предназначены для местного применения в гинекологии, отличаются смесью активных компонентов в составе, которые действуют на причину инфекции комплексно. За счет этого суппозитории лечат многие гинекологические заболевания, вызванные бактериями.

Состав и форма выпуска

Вагинальные суппозитории представляют собой плоские цилиндры с закругленным концом белого или желтоватого цвета. Выпускаются свечи по семь штук в комплекте с напальчниками в картонных пачках. Состав указан в таблице:

Фармакодинамика и фармакокинетика

В состав свечей входит противогрибковое вещество миконазол, антибиотик и антитрихомонадный компонент метронидазол, местный анестетик лидокаин. Миконазол показывает антигрибковую активность при вагинальных инфекциях. Вещество эффективно в отношении патогенных грибков, грамположительных инфекций. Действие миконазола нарушает синтез эргостерола цитоплазматической мембраны. Вещество изменяет проницаемость мембраны клетки и замедляет процесс потребления глюкозы.

Метронидазол в составе Пенотрана относится к производным нитроимидазола, является антибиотиком и антипротозойным агентом. Вещество показывает активность в отношении анаэробных бактерий, простейших, анаэробных стрептококков. Сочетание миконазола и метронидазола не дает синергического или антагонистического действия при одновременном приеме. Местный анестетик лидокаин ингибирует ионные протоки, которые нужны для возникновения и проведения импульсов.

Абсорбция миконазола нитрата при интравагинальном применении равна 1,5% от дозы, накопление обнаруживается в плазме до трех дней. Биодоступность метронидазола равна 20%, равновесной концентрации достигает через три дня. Основные метаболиты метронидазола выводятся почками через 12-22 часа. Лидокаин начинает действовать через пять минут, всасывается через слизистые оболочки, метаболизируется в печени. Метаболиты и 10% неизмененного вещества выводятся почками.

Показания к применению

По инструкции, свечи Нео-Пенотран Л имеют следующие показания к использованию в терапии заболеваний гинекологического типа:

• вагинальный кандидоз (лечение молочницы), вызванный Candida albicans;
• бактериальный вагинит, на фоне действия анаэробных бактерий и Gardnerella vaginalis;
• трихомонадный вагинит, причиной которого стали бактерии Trichomonas vaginalis;
• смешанные вагинальные половые инфекции.

Инструкция по применению

Если врач не порекомендовал пациентке для лечения иное, то свечи по одной штуке вводятся как можно глубже во влагалище перед сном на протяжении семи дней. Если заболевание рецидивирующее или вагиниты резистентны к другому лечению, то курс длится до 14 дней. Интравагинальное введение суппозиториев производится из положения лежа при помощи одноразовых напальчников, вложенных внутрь каждой пачки медикамента.

Особые указания

Изучение раздела особых указаний инструкции полезно, потому что там можно ознакомиться с правилами использования свечей:

• лекарство не применяется детьми и девственницами;
• по окончании курса не рекомендуется прием алкоголя на протяжении 1-2 суток, чтобы избежать риска образования дисульфирам-подобных реакций;
• увеличенные дозы или продолжительный прием медикамента может вызвать периферическую невропатию, судороги;
• при использовании суппозиториев совместно с презервативами и диафрагмами из латекса возможно повреждение контрацептивов, поэтому при терапии следует пользоваться другими методами защиты;
• если пациентке поставлен диагноз трихомонадный вагинит, требуется лечение полового партнера;
• при недостаточности почек или нарушении функции почек доза свечей снижается;
• метронидазол способен вызывать симптомы энцефалопатии, если она уже есть, доза снижается до трети от суточной;
• при снижении функции печени период вывода лидокаина увеличивается в разы;
• препарат не влияет на концентрацию и быстроту психических реакций, поэтому может применяться во время управления транспортом.

При месячных

По отзывам врачей, прием суппозиториев лучше начинать за 1,5-2 недели до начала месячных. Во время менструации лечение свечами не может оказать должного эффекта. Если есть необходимость, суппозитории можно применять в дни незначительных выделений (4-5 дни месячных). Нельзя использовать сразу несколько свечей, чтобы ускорить курс терапии.

При беременности

Свечи Нео-Пенотран могут применяться при беременности только, если это назначит врач, предварительно оценив предполагаемую пользу для матери выше потенциального риска для плода. Грудное вскармливание является противопоказанием для применения суппозиториев, потому что метронидазол проникает в грудное молоко. Лактацию следует возобновить через 1-2 дня после окончания лечения медикаментом.

Лекарственное взаимодействие

При абсорбции препарата Форте Нео-Пенотран и сочетании его с прочими медикаментозными средствами возможны проявления лекарственного взаимодействия:

• пероральные антикоагулянты усиливают антикоагуляционный эффект;
• медикамент повышает уровень Фенитоина, который параллельно снижает уровень метронидазола в крови (аналогично действует Фенобарбитал);
• Дисульфирам приводит к изменениям в центральной нервной системе;
• Циметидин увеличивает уровень метронидазола в крови, усиливает риск появления побочных эффектов со стороны неврологии;
• при сочетании с препаратами лития повышается риск токсичности;
• компоненты лекарства подавляет метаболизм Астемизола и Терфенадина;
• Теофиллин и Прокаинамид влияют на уровень печеночных ферментов и глюкозы в крови.

Побочные действия и передозировка

К известным проявляемым побочным действиям медикамента относят следующие факторы:

• кожные высыпания, боли в животе, головная боль;
• вагинальный зуд, раздражение влагалища;
• лейкопения, атаксия, периферическая невропатия;
• реакции повышенной чувствительности, нарушения психоэмоционального состояния;
• судороги, диарея, запор, головокружение;
• изменение вкуса, повышенная утомляемость.

Симптомами передозировки компонентами Нео-Пенотрана Л являются тошнота, рвота, диарея, зуд. Моча темнеет, во рту появляется металлический привкус, сухость в гортани. При случайном приеме интравагинального средства перорально от 12 г метронидазола требуется промыть желудок, специального антидота нет, назначается симптоматическая терапия.

Противопоказания

При наличии следующих противопоказаний к препарату Нео-Пенотран Форте (указаны в инструкции) не рекомендуется прием свечей во избежание появления негативных последствий:

• первый триместр беременности, грудное вскармливание;
• порфирия;
• эпилепсия;
• детский возраст;
• девственность;
• тяжелые поражения печени и почек;
• повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав медикаментозного средства.

Условия продажи и хранения

Купить Нео-Пенотран Форте можно только по рецепту от гинеколога. Хранятся они при температуре до 25 градусов, но не в холодильнике, вдали от доступу детей и солнечного света. Срок годности равен двум годам.

Чем заменить

На полках аптек можно встретить аналоги Нео-Пенотран Форте, которые сходны с данными суппозиториями по активному компонентному составу (прямые заменители) или по проявляющемуся фармацевтическому действию (косвенные). Популярными являются следующие препараты:

• Гайнекс;
• Клион-Д;
• Лименда;
• Метромизол;
• Метромикон-Нео;
• Гайномакс;
• Гиналгин;
• Клевазол.

Цена­

Купить свечи можно через аптеки или интернет по ценам, которые зависят от количества штук в упаковке и уровня торговой наценки. Примерная стоимость лекарств по Москве и Санкт-Петербургу составит:

Видео

Суппозитории вагинальные в виде плоского тела с закругленным концом, от белого до слегка желтоватого цвета.

Вспомогательные вещества: витепсол S55 1436.75 мг.

7 шт. - блистеры пластиковые (1) в комплекте с напальчниками - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Суппозитории Нео-Пенотран Форте-Л содержат миконазол, оказывающий противогрибковое действие, метронидазол, оказывающий антибактериальное и антитрихомонадное действие, а также лидокаин, дающий местный анестезирующий эффект.

Миконазол , представляющий собой синтетическое производное имидазола,обладает противогрибковой активностью и имеет широкий спектр действия. Особенно эффективен в отношении патогенных грибков, включая Candidaalbicans. Кроме того, миконазол эффективен в отношении грамположительных бактерий. Действие миконазола заключается в синтезе эргостерола в цитоплазматической мембране. Миконазол изменяет проницаемость микотической клетки Candidaspeciesи ингибирует потребление глюкозы in vitro.

Метронидазол , представляющий собой производное 5-нитроимидазола, является антипротозойным и антибактериальным агентом, эффективным в отношении нескольких инфекций, вызванных анаэробными бактериями и простейшими, такими как Trichomonasvaginalis, Gardnerellavaginalisи анаэробными бактериями, в т.ч. анаэробными стрептококками.

Миконазол и метронидазол не обладают синергическим или антагонистическим действием при одновременном приеме.

Лидокаин стабилизирует нейронную мембрану, ингибируя ионные потоки, необходимые для возникновения и проведения импульсов, тем самым оказывая местное анестезирующее действие.

Фармакокинетика

Миконазола нитрат: всасывание миконазола нитрата при интравагинальном применении очень незначительно (приблизительно 1.4% дозы). Миконазола нитрат может определяться в плазме в течение трех дней после интравагинального введения суппозиториев Нео-Пенотран Форте-Л.

Метронидазол: биодоступность метронидазола при интравагинальном введении составляет 20% по сравнению с оральным приемом. Равновесная концентрация метронидазола в плазме составляет 1.1-5.0 мкг/мл после ежедневного интравагинального введения суппозиториев Нео-Пенотран Форте-Л в течение 3 дней. Метронидазол метаболизируется в печени путем окисления. Основные метаболиты метронидазола -гидрокси-производные и соединения уксусной кислоты выводятся почками. Биологическая активность гидрокси-метаболитов составляет 30% от биологической активности метронидазола. T 1/2 метронидазола составляет 6-11 ч. После орального или в/в введения метронидазола 60-80% дозы выводится почками (около 20% - в неизменном виде, и в виде метаболитов).

Лидокаин: действие начинается через 3-5 мин. Лидокаин всасывается при поверхностном нанесении на поврежденную кожу и слизистую оболочку и быстро метаболизируется в печени. Метаболиты и лекарственный препарат в неизменном виде (10% от введенной дозы) выводится через почки. После ежедневного интравагинального введения суппозиториев Нео-Пенотран Форте-Л в течение 3 дней лидокаин всасывается в минимальном количестве, и его уровни в плазме составляют 0.04-1 мкг/мл.

Показания

Вагинальный кандидоз, вызванный Candida albicans;

Бактериальный вагинит, вызванный анаэробными бактериями и Gardnerella vaginalis, трихомонадный вагинит, вызванный Trichomonas vaginalis;

Смешанные вагинальные инфекции.

Режим дозирования

При рецидивирующем заболевании или вагинитах, резистентных к другому лечению рекомендуется продлить курс лечения до 14 дней.

Суппозитории следует вводить в положении лежа глубоко во влагалище при помощи прилагаемых одноразовых напальчников.

Побочное действие

В редких случаях наблюдаются реакции повышенной чувствительности (кожные высыпания) и такие побочные эффекты, как боли в животе, головная боль, вагинальный зуд, жжение и раздражение влагалища.

Частота возникновения системных побочных эффектов очень низкая, поскольку при вагинальном применении метронидазола, содержащегося в вагинальных суппозиториях Нео-Пенотран Форте-Л, концентрация метронидазола в плазме очень низкая (2-12% по сравнению с пероральным введением).

Миконазола нитрат , как и все другие противогрибковые средства на основе производных имидазола, которые вводятся во влагалище, может вызывать раздражение влагалища (жжение, зуд) (2-6%). Такие симптомы могут быть устранены местным анестезирующим действием лидокаина. В случае серьезного раздражения лечение следует прекратить.

К побочным эффектам, обусловленным системным применением метронидазола , относятся реакции повышенной чувствительности (редко), лейкопения, атаксия, психоэмоциональные нарушения, периферическая невропатия при передозировке и длительном применении, судороги; диарея (редко), запор, головокружение, головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли или спазмы в брюшной полости, изменение вкусовых ощущений (редко), сухость во рту, металлический или неприятный привкус, повышенная утомляемость. Указанные побочные эффекты возникают в крайне редких случаях, поскольку уровни в крови метронидазола при интравагинальном применении очень низки.

Противопоказания к применению

I триместр беременности;

Порфирия;

Эпилепсия;

Тяжелые нарушения функции печени;

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Метронидазол и лидокаин относятся к категории В, миконазол - к категории С. По истечении I триместра беременности Нео-Пенотран Форте-Л может применяться под контролем врача в случаях, когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск для плода.

Грудное вскармливание следует прекратить, т.к. метронидазол проникает в грудное молоко. Вскармливание можно возобновить через 24-48 ч после окончания лечения. Неизвестно, проникает ли лидокаин в грудное молоко. Кормящей женщине следует принимать лидокаин с осторожностью.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

У пациентов со сниженной функцией печени период полувыведения лидокаина может увеличиться в два или более раза

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Необходимо избегать приема алкоголя во время лечения и, по крайней мере, в течение 24-48 ч после окончания курса ввиду возможных дисульфирам-подобных реакций. Большие дозы и длительное систематическое применение препарата могут вызывать периферическую невропатию и судороги. Следует проявлять осторожность при использовании суппозиториев одновременно с контрацептивными диафрагмами и презервативами ввиду возможного взаимодействия резины с основой суппозиториев.

У пациенток с диагнозом трихомонадный вагинит необходимо одновременное лечение полового партнера.

При почечной недостаточности доза метронидазола должна быть уменьшена.

При серьезных нарушениях функции печени может быть ухудшен клиренс метронидазола.

Метронидазол может вызывать симптомы энцефалопатии в связи с повышенными уровнями в плазме и поэтому должен применяться с осторожностью у пациентов с печеночной энцефалопатией.

У пациентов, страдающих печеночной энцефалопатией, ежедневная доза метронидазола должна быть снижена до 1/3.

У пациентов со сниженной функцией печени период полувыведения лидокаина может увеличиться в два или более раза.

Снижение функции почек не влияет на фармакокинетику лидокаина, но может вызывать накопление метаболитов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Суппозитории Нео-Пенотран Форте-Л не влияют на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Доклинические данные о безопасности

Доклинические исследования безопасности, фармакологии, токсичности при повторном приеме, генотоксичности, канцерогенного потенциала, токсичности для воспроизводства, не выявили потенциального риска для человека.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, зуд, металлический привкус во рту, атаксия, парестезия, судороги, лейкопения, потемнение мочи. Симптомами при передозировке миконазола нитрата являются тошнота, рвота, сухость в гортани и во рту, анорексия, головная боль, диарея.

Лечение: при случайном приеме внутрь большой дозы препарата при необходимости можно сделать промывание желудка. Специальный антидот отсутствует; применяется симптоматическое лечение. Лечение должно быть назначено лицам, принявшим дозу, составляющую 12 г метронидазола.

Лекарственное взаимодействие

В результате абсорбции метронидазола могут отмечаться следующие взаимодействия:

Алкоголь: дисульфирам-подобные реакции.

Пероральные антикоагулянты: усиление антикоагуляционного эффекта.

Фенитоин: повышение уровня фенитоина и снижение уровня метронидазола в крови.

Фенобарбитал: снижение уровня метронидазола в крови.

Дисульфирам: возможны изменения со стороны ЦНС (например, психические реакции).

Циметидин: возможно повышение уровня метронидазола в крови и, следовательно, усиление риска неврологических побочных эффектов. Литий: возможно повышение токсичности лития.

Астемизол и терфенадин: метронидазол и миконазол ингибируют метаболизм этих соединений и повышают их концентрацию в плазме крови.

Наблюдается влияние на уровень в крови печеночных ферментов, глюкозы (при определении ее гексокиназным методом), теофиллина и прокаинамида.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат при температуре не выше 25°С. Не хранить в холодильнике. Хранить в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности - 2 года. Не применять по истечении срока годности

Наиболее эффективен в борьбе с такими болезнетворными возбудителями, как bacteroides thetaiotaomicron и bacteroides ovatus.

Противомикробные свойства обусловлены подавлением выработки веществ, являющихся основой мембран патогенных организмов, приводя к гибели дрожжеподобных, дерматофитных, дрожжевых грибков.

Такой эффект обеспечивает один из основных действующих элементов Метромикона - миконазол, представляющий собой производное азола.

Биодоступность препарата при интравагинальном использовании составляет около 20%. Максимальная концентрация в крови действующих веществ достигается спустя несколько часов с момента введения суппозитория.

Период полувыведения составляет около 6-10 часов. В случае вагинального введения активные компоненты всасываются в кровь в минимальном количестве, поэтому не выявляются в плазме.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Существуют три разновидности препарата: вагинальные таблетки и свечи «Нео-Пенотран», «Нео-Пенотран Форте» и «Нео-Пенотран Форте Л». Все они содержат в качестве активных компонентов метронидазол и миконазол, разница в дозах этих веществ и последующих схемах использования суппозиториев.

В препарате «Нео-Пенотран Форте Л» дополнительно содержится лидокаин – местное обезболивающее средство.

Упаковка обычного «Нео-Пенотрана» (14 штук) стоит от 774 рублей. Вариант «Форте» - от 934 рублей за семь штук. Цена за такую же упаковку «Форте Л» – от 979 рублей. (Данные на декабрь 2017 года). Отличия лекарств представлены в таблице.

Таблица – Разновидности свечей из серии

Каждый компонент препарата действует не только на уровне слизистой влагалища, но и поступает в системный кровоток. Благодаря этому, создаются стабильные концентрации активных веществ на протяжении всего лечения. Действие «Нео-Пенотран» выражено в следующем.

• Метронидазол. Вступает во взаимодействие с патогенами, встраивается в их генетический материал и приводит к гибели. Метронидазол активен по отношению к трихомонадам, гарднереллам, пептококкам, пептострептококкам.
• Миконазол. Подавляет синтез эргостерола – компонента клеточной стенки грибков, оказывая тем самым мощный фунгицидный эффект. Это отличное средство для лечения и профилактики молочницы. Помимо этого, миконазол губительно действует на стафилококки и стрептококки.

«Нео-Пенотран» – препарат, оказывающий противовоспалительное, противопротозойное, противогрибковое действие. Его эффективно использовать при микст-инфекции, а также в случае лечения без дополнительного углубленного обследования.

Беременность и лактация

Применение свечей Метромикон-Нео при беременностях может быть назначено лишь на 2-3 триместре вынашивания плода и то лишь в том случае, если примененная ранее терапия не дала должного лечебного эффекта.

На протяжении всего курса лечения свечами Метромикон-Нео женщина должна наблюдаться у своего акушера-гинеколога.

Важно: если женщине назначены суппозитории Метромикон-Нео (метронидазол)в период грудного вскармливания, то малыша необходимо перевести на искусственное кормление на весь период лечения. Возобновлять грудное вскармливание можно лишь через 48 часов после введения последней свечи.

Применение препарата возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Во время лечения Нео-Пенотраном грудное вскармливание должно быть прекращено, так как метронидазол выделяется с молоком. Грудное вскармливание можно возобновить через 24-48 часов после окончания лечения.

Суппозитории Нео-Пенотран® можно применять после I триместра беременности под наблюдением врача при условии, что предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Суппозитории Нео-Пенотран® Форте можно применять после I триместра беременности под наблюдением врача при условии, что предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

По истечении I триместра беременности Нео-Пенотран® Форте Л может применяться под контролем врача в случаях, когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск для плода.

Нео-Пенотран Форте противопоказан в I триместре беременности. Во II и III триместрах препарат может применяться при наличии строгих показаний, под тщательным контролем состояния и при условии, что ожидаемая польза для женщины превышает возможные риски для плода.

Назначение Нео-Пенотрана противопоказано в I триместре беременности. Во II и в III триместре беременности применение Нео-Пенотрана возможно только в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости назначения Нео-Пенотрана в период лактации грудное вскармливание должно быть прекращено, т.к. метронидазол выделяется с грудным молоком. Грудное вскармливание можно возобновить через 24-48 ч после окончания лечения.

Применение Нео-Пенотрана Форте-Л в период II и III триместров беременности возможно в исключительных случаях, если предполагаемый эффект терапии для матери превышает потенциальную угрозу для плода. Лечение должно проводиться под наблюдением врача.

Фармакотерапевтическая группа Метромикона-Нео

Препарат принадлежит к фармакотерапевтической группе противопротозойных, противомикробных и антимикозных комбинированных медикаментозных средств. Лекарство предназначено для местного применения.

Характеризуется наличием антибактериальных, антисептических, противогрибковых, противопротозойных терапевтических свойств.

Лекарственного средства

При абсорбции препарата Форте Нео-Пенотран и сочетании его с прочими медикаментозными средствами возможны проявления лекарственного взаимодействия:

• пероральные антикоагулянты усиливают антикоагуляционный эффект;
• медикамент повышает уровень Фенитоина, который параллельно снижает уровень метронидазола в крови (аналогично действует Фенобарбитал);
• Дисульфирам приводит к изменениям в центральной нервной системе;
• Циметидин увеличивает уровень метронидазола в крови, усиливает риск появления побочных эффектов со стороны неврологии;
• при сочетании с препаратами лития повышается риск токсичности;
• компоненты лекарства подавляет метаболизм Астемизола и Терфенадина;
• Теофиллин и Прокаинамид влияют на уровень печеночных ферментов и глюкозы в крови.

Заменить Метромикон-Нео в случае необходимости можно и другими препаратами. Метромикона-Нео аналоги такие:

• Клион-Д:
• Клотримазол;
• Гайномакс и Кловинал;
• Метрогил Плюс;
• Лименда;
• Метронидазол;
• Нео-Пенотран Форте и Нео-Пенотран Форте Л.

Важно: как сам Метромикон-Нео, так и его аналоги (Метронидазол и пр.) должен назначать исключительно лечащий врач. Самостоятельная терапия может нанести вред здоровью пациентки, даже если использованы аналоги.

Как свидетельствует инструкция по применению, препарат может усиливать действие пероральных антикоагулянтов, повышая риски развития кровотечений. Одновременное употребление Фенобарбитала способствует снижению концентрации активных действующих веществ Метромикона в крови и эффективности терапии.

Циметидин повышает концентрацию активных компонентов Метромикона, что может повлечь за собой вероятность проявления характерных нежелательных реакций.

Лекарственное взаимодействие с этанолом провоцирует развитие реакций дисульфирамоподобного характера. В комбинации с препаратами лития повышаются показатели их токсичности и риски отравления организма.

Во время терапии Метромиконом прием других медикаментов рекомендуется согласовывать с врачом для подбора соответствующей дозировки.

Совместимость с алкоголем

Применение Метромикона несовместимо с алкоголем. Поэтому в период терапии употребление спиртных напитков категорически противопоказано.

Употреблять алкоголь можно не ранее чем спустя 2 суток после применения последнего суппозитория.

В противном случае сильно повышаются риски проявления побочных эффектов и вероятность тяжелой интоксикации организма.

В результате всасывания метронидазола могут отмечаться взаимодействия с препаратами, перечисленными ниже.

Одновременный прием непрямых антикоагулянтов и вагинальных свечей Метромикон-Нео усиливает воздействие первых.

Лекарственный препарат категорически запрещается не только сочетать с дисульфирамом одновременно, а и не использовать его спустя две недели от окончания терапии вторым. Это может повлечь за собой серьезные нарушения в работе ЦНС.

Соединение свечей Метромикон-Нео и а опасно тем, что концентрация первого снижается, второго повышается. Лекарственный средства на основе фенобарбитала уменьшают концентрацию метронидозола, а циметидин наоборот повышает.

Сочетание лекарственного средства Метромикон-Нео с этанолом опасно психическими нарушениями.

Алкоголь: взаимодействие метронидазола с алкоголем может вызвать реакцию, аналогичную взаимодействия с дисульфирамом.

Пероральные антикоагулянты может усиливаться антикоагулянтное действие.

Фенитоин: может увеличиться концентрация фенитоина в крови, концентрация метронидазола в крови может уменьшиться.

Фенобарбитал: снижение концентрации метронидазола в крови.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Осмотр у гинеколога – как проходит приём (Видео)

Дисульфирам: могут наблюдаться эффекты со стороны центральной нервной системы (психотические реакции).

Циметидин: может увеличиться концентрация в крови метронидазола и возрастать риск невротических симптомов.

Литий: может наблюдаться повышение токсического воздействия лития.

Астемизол и терфенадин: метронидазол и миконазол замедляют метаболизм этих препаратов и увеличивают их концентрацию в плазме крови.

Также наблюдалось влияние на концентрацию в крови ферментов печени, глюкозы (метод гексокиназы), теофиллина и прокаинамида.

Инна (25 лет)

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

1. Взаимодействие метронидазола с этанолом способно вызывать дисульфирамоподобные реакции.
2. При одновременном применении с литием может наблюдаться повышение токсичности лития.
3. При одновременном применении с фенобарбиталом отмечается снижение концентрации метронидазола в крови.
4. При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.
5. При одновременном применении с дисульфирамом возможны побочные эффекты со стороны ЦНС (психотические реакции).
6. При одновременном применении с циметидином может увеличиваться концентрация метронидазола в крови и возрастать риск развития неврологических побочных эффектов.
7. При одновременном применении с фенитоином отмечается снижение концентрации метронидазола в крови при одновременном повышении концентрации фенитоина.
8. При одновременном применении с астемизолом и терфенадином метронидазол и миконазол подавляют метаболизм этих веществ и увеличивают их концентрации в плазме.

МЕТРОМИКОН — НЕО

Торговое название

МЕТРОМИКОН-НЕО

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Суппозитории вагинальные

Один суппозиторий содержит

активные вещества: метронидазол 500 мг, миконазола нитрат 100 мг,

вспомогательное вещество — основа для суппозиториев: суппоцир АМ (твердый жир).

Белые или белые с желтоватым оттенком суппозитории цилиндрической формы. На срезе допускается наличие воздушного и пористого стержня, воронкообразного углубления.

Фармакотерапевтическая группа

Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний. Производные имидазола. Имидазола производных комбинация.

Код АТХ G01AF20

Фармакологические свойства Фармакокинетика

Метронидазол при интравагинальном применении в форме суппозиториев всасывается в незначительной степени через слизистые оболочки и практически не оказывает системного действия.

Биодоступность метронидазола при интравагинальном применении составляет 20%. Миконазол всасывается в незначительном количестве через слизистые оболочки.

Препарат метаболизируется в печени с образованием активных гидроксильных метаболитов, которые выводятся с мочой. В неизмененном виде выводится с калом.

Фармакодинамика

Метромикон-Нео — комбинированный препарат для интравагинального применения с противогрибковым, противопротозойным и антибактериальным действием. Нитрогруппа молекулы метронидазола, являющегося акцептором электронов, встраивается в дыхательную цепь простейших и анаэробов (конкурирует с электрон конкурирующими белками — флавопротеинами и др.), что нарушает дыхательные процессы и вызывает гибель клеток.

Кроме того, у некоторых анаэробов обладает способностью подавлять синтез ДНК и вызывать её деградацию. Фунгицидный и фунгистатический эффект миконазола обусловлен ингибированием биосинтеза эргостерола оболочки и плазматических мембран грибов, а так же изменением липидного состава и проницаемости клеточной стенки грибов.

Метронидазол активен в отношении простейших: Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba hisolytica, а так же анаэробных грамотрицательных микроорганизмов: бактероиды, включая группу Bacteriodes fragilis (В.

Сассае,В. uniforms, В.

distasinis, В. ovatus,B.

theraiotaomicron, В. vulgatus), Fusobacterium, Prevotella (P.

buccae, P. disiens); анаэробных грамположительных бактерий Clostridium, Hubacterium, peptococcus, Peptostreptococcus.

Наиболее чувствительны к миконазолу дерматомицеты и дрожжи. Также миконазол эффективен в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов, включая стафилококки и стрептококки.

Показания к применению

• трихомонадный вагинит и уретрит
• анаэробные инфекции, вызванные чувствительными к метронидазолу микроорганизмами
• вагинальные и вульвовагинальные кандидозы
• суперинфекция, вызванная грамположительными микроорганизмами.

Способ применения и дозы

Интравагинально, по одному суппозиторию 1 раз в сутки, непосредственно перед сном, в течение 14 дней подряд или по 1 суппозиторию утром и вечером в течение 7 дней.

При рецидивирующих вагинитах назначают по 1 суппозиторию утром и вечером в течение 14 дней.

Побочные действия

• зуд, чувство жжения
• раздражение слизистой оболочки влагалища, особенно в начале лечения.

Противопоказания

• гиперчувствительность к метронидазолу, миконазолу (в том числе к другим производным нитромидазола)

— I триместр беременности

— период лактации

— возраст до 18 лет (у девственниц).

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении метронидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении метронидазола с дисульфирамом могут наблюдаться нарушения со стороны ЦНС.

При одновременном применении метронидазола с фенитоином повышается уровень фенитоина в крови, а уровень метронидазола в крови снижается.

При одновременном применении метронидазола с препаратами лития может наблюдаться повышение токсичности последних.

При одновременном применении метронидазола с фенобарбиталом, снижается уровень метронидазола в крови.

При одновременном применении метронидазола с циметидином может повыситься уровень метронидазола в крови.

Взаимодействие метронидазола с алкоголем вызывает дисульфирамоподобные реакции.

Метронидазол и миконазол ингибируют метаболизм астемизола и терфенадина, в результате чего повышается концентрация астемизола и терфенадина в плазме крови.

Возможно изменение концентрации теофиллина и прокаинамида в плазме крови при одновременном применении с Метромиконом-Нео.

Особые указания

При одновременном применении с Нео-Пенотраном Форте-Л:

• антикоагулянты для приема внутрь усиливают свой эффект;
• фенобарбитал способствует понижению уровня метронидазола в плазме крови;
• фенитоин вызывает снижение уровня метронидазола и повышает свой уровень в крови;
• дисульфирам может вызывать нарушения со стороны центральной нервной системы, включая психические расстройства;
• литий может усиливать свою токсичность;
• циметидин способствует повышению уровня метронидазола в крови и риска развития побочных эффектов неврологической этиологии;
• астемизол и терфенадин повышают свою концентрацию в плазме крови;
• этанол вызывает дисульфирамоподобные реакции.
• теофиллин и прокаинамид могут менять уровень своего содержания в крови.

Показания к применению

После введения суппозитория необходимо оставаться в горизонтальном положении, поскольку свеча под воздействием тепла тела преобразуется в полужидкую массу.

Курс лечения свечами может разниться в зависимости от поставленного диагноза. В целом рекомендовано такая длительность лечения:

• Вагинит хронический – 2 недели;
• Вагинит острый – 1 неделя;
• Бактериоз вагинальный - 7 дней;
• Влагалищный кандидоз (молочница) - 1 неделя.

Медикаментозное средство предназначено для местного использования путем интравагинального введения. Суппозиторий аккуратно вводят чистыми руками во влагалище (после предварительно проведенных гигиенических процедур).

Дозировка и схема применения во многом зависят от поставленного диагноза и того заболевания, для борьбы с которым применяется лекарство:

1. При бактериальных вагинозах и вагинитах, протекающих в острой форме, - по 1 суппозиторию утром и в вечерние часы, перед отходом ко сну. Оптимальная продолжительность лечебного курса составляет 2 недели.
2. При вагинитах, склонных к частому рецидиву, или же в случае отсутствия должной результативности других лечебных методов - по 1 суппозиторию в утренние и вечерние часы. Длительность лечебного курса составляет около 2-3 недель, но может корректироваться доктором с учетом индивидуальных показаний и особенностей пациентки.
3. Вагиниты, протекающие в хронической форме, - по 1 свече, 1 раз на протяжении суток, непосредственно перед отходом ко сну. Продолжительность терапевтического курса составляет 14 суток.

Это общие рекомендации, но длительность терапии определяется индивидуально. Лечение продолжают на протяжении еще нескольких суток после устранения острой симптоматики гинекологических заболеваний инфекционного, бактериального или же грибкового происхождения.

Перед использованием суппозиторий необходимо вынуть из герметичной упаковки. Средство вводится во влагалище максимально глубоко, но аккуратно и осторожно. После введения рекомендуется полежать на спине около получаса в спокойном состоянии.

Во время терапии при вагинозах, спровоцированных присутствием в организме трихомонад, адекватное, грамотное лечение необходимо обоим сексуальным партнерам.

При продолжительном использовании препарата рекомендуется периодически проходить лабораторные исследования для контроля за показателями крови и изменениями клинической картины.

При рецидивирующих вагинитах или вагинитах, резистентных к другому лечению: 1 вагинальный суппозиторий на ночь и 1 вагинальный суппозиторий утром в течение 14 дней.

Необходимо избегать приема алкоголя во время лечения и, по крайней мере, в течение 24­-48 ч после окончания курса ввиду возможных дисульфирам-подобных реакций.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Вирус папилломы человека у женщин в гинекологии

Следует проявлять осторожность при использовании суппозиториев одновременно с контрацептивными диафрагмами и презервативами ввиду возможного взаимодействия резины с основой суппозиториев.

У пациенток с диагнозом «трихомонадный вульвовагинит» необходимо одновременное лечение полового партнера.

Не проглатывать и не применять другим способом!

Влияние на способность к вождению автомашины и управлению сложными механизмами

Суппозитории Нео-Пенотран не влияют на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Интравагинально, глубоко.

По 1 вагинальному супп. на ночь и 1 вагинальному супп. утром в течение 7 дней.

При рецидивирующих вагинитах или вагинитах, резистентных к другим видам лечения, Нео-Пенотран® следует применять в течение 14 дней.

Для пожилых пациенток (старше 65 лет): те же рекомендации, что и для более молодых.

Свечи Метромикон-Нео для чего назначают?

Информации о том, можно ли лекарственный препарат Метромикон-Нео при цистите в инструкции от производителя нет. По этой причине при данном заболевании не стоит применять свечи, поскольку это просто бесполезно.

При эрозии лекарственное средство применяют уже после любого метода прижигания для лучшего заживления и в целях санации. Более того, вагинальные свечи Метромикон-Нео широко используются врачами даже после операций и других манипуляций на шейке матки.

Не редко женщин интересует, можно ли свечи Метромикон-Нео использовать при месячных. Зависит это от количества кровяных выделений.

Свечи Метромикон-Нео используются интравагинально.

При остром вагините, бактериальном вагинозе доза составляет 1 суппозиторий в сутки курсом в 7 дней.

Для пожилых пациенток старше 65 лет коррекции режима дозирования не требуется.

Интравагинально, по 1 вагинальному суппозиторию вводят глубоко во влагалище в течение 7 дней на ночь.

При рецидивирующем вагините или вагинитах, резистентных к другим видам лечения, - в течение 14 дней.

Суппозитории следует вводить глубоко во влагалище.

Пожилые пациентки (старше 65 лет) - те же рекомендации, что и для более молодых пациенток.

Интравагинально. Суппозитории следует вводить в положении лежа, глубоко во влагалище.

При рецидивирующем заболевании или вагинитах, резистентных к другому лечению, рекомендуется продлить курс лечения до 14 дней.

По 1 вагинальному суппозиторию следует вводить глубоко во влагалище на ночь в течение 7 дней.

При рецидивах заболевания или вагинитах, резистентных к другому лечению, препарат Нео-Пенотран Форте следует применять в течение 14 дней.

Вагинальные суппозитории следует вводить глубоко во влагалище с помощью одноразовых колпачков для пальца, которые находятся в упаковке.

Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет): такие же рекомендации, как и для остальных пациентов.

Не следует глотать суппозитории или применять препарат любым другим путем введения, который не указан в этом листке-вкладыше.

Назначается данное лекарственное средство только женщинам, мужскому населению оно не предназначено. Прописывается «Нео-Пенотран Форте», аналог препарата, то есть заменитель со сходными терапевтическими действиями, при следующих заболеваниях:

1. Вагинальный кандидоз .
2. Вагинит трихомонадный.
3. Вагинит смешанной формы.
4. Вагинит бактериального свойства.
5. Вульвовагинит грибкового происхождения.

Свечи назначаются для проведения местной оздоравливающей терапии при:

• Вульвовагините, вызванном трихомонадами, грибками кандида
• Вагинозе, спровоцированного патологической бактериальной флорой
• Смешанном инфекционном вагините.

Суппозиторию потребуется поместить вглубь влагалища (желательно перед сном). Длительность лечебной терапии составляет 7 дн. При тяжелом течении заболевания курс может длиться 14 дн.

Инструкция по использованию Нео-Пенотран Форте и Нео-Пенотран Форте Л

Схему использования препаратов должен устанавливать врач индивидуально. Стандартные назначения предусматривают следующее:

• по суппозиторию в утреннее и вечернее время – на протяжении десяти дней;
• по суппозиторию вечером – на протяжении 14 суток;
• по суппозиторию дважды в день – на протяжении 14 суток.

Для лечения трихомонадного кольпита следует отдавать предпочтение свечам с большей дозировкой метронидазола («Нео-Пенотран Форте» и «Нео-Пенотран Форте Л»), а также дополнять терапию пероральными противотрихомонадными препаратами.

Отзывы о «Нео-Пенотране» при лечении этой инфекции подтверждают, что одного средства мало. Повышается риск хронизации процесса, развиваются осложнения (например, цистит, уретрит).

При использовании вагинальных таблеток необходимо предварительно их смочить в воде. Закладывать лекарство следует в полусогнутом на ногах положении или лежа. В коробке с «Нео-Пенотраном» есть специальные насадки на палец, чтобы более комфортного вводить препарат.

Свечи «Нео-Пенотран» не стоит использовать при месячных – лучше приостановить курс лечения, а продолжить после окончания кровотечения.

Необходимо предусмотреть вариант с увеличением выделений во время курса. При наличии кровянистых или светлых выделений от «Нео-Пенотрана» воспользоваться дополнительно средствами личной гигиены.

Вагинальных кандидозов;

Трихомонадного вульвовагинита;

Бактериального вагиноза (также вызываемого неспецифическим вагинитом, анаэробным вагинозом или гарднереллезным вагинитом);

Смешанной вагинальной инфекции.

Тяжелые нарушения функции печени (включая порфирию);

Заболевания периферической нервной системы и ЦНС;

Нарушения гемопоэза;

I триместр беременности;

- пациентки в возрасте до 14 лет;

Девственность;

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Противопоказано применение препарата при тяжелых нарушениях функции печени (включая порфирию).

Свечи Нео Пенотран по инструкции применяют для местного лечения:

• Трихомонадного вульвовагинита;
• Вагинальных кандидозов;
• Бактериального вагиноза;
• Смешанных вагинальных инфекций.

Свечи Нео Пенотран по инструкции применяют в течение недели по 1 суппозиторию на ночь. При вагинитах, резистентных к проводимой ранее терапии и рецидивирующих вагинитах назначают по 2 суппозитория в день, утром и вечером. При этом курс лечения может составлять две недели.

Более длительное применение свечей Нео Пенотран по инструкции может вызвать симптомы передозировки, которые проявляются как зуд, металлический привкус во рту, рвота или тошнота, стоматит, диарея, головная боль или боль в животе.

• смешанные вагинальные инфекции;
• бактериальный вагинит, вызванный Gardnerella vaginalis и анаэробными бактериями;
• трихомонадный вагинит, вызванный Trichomonas vaginalis.

Суппозитории Нео-Пенотран Форте Л применяют путем интравагинального введения.

Показания

При наличии следующих противопоказаний к препарату Нео-Пенотран Форте (указаны в инструкции) не рекомендуется прием свечей во избежание появления негативных последствий:

• первый триместр беременности, грудное вскармливание;
• порфирия;
• эпилепсия;
• детский возраст;
• девственность;
• тяжелые поражения печени и почек;
• повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав медикаментозного средства.

Суппозитории Метромикон-Нео категорически противопоказано при таких состояниях:

• Первый триместр беременности;
• Период грудного вскармливания;
• Наличие девственной плевы;
• Индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства;
• Возраст пациентки 18 лет.

Также использование вагинальных суппозиториев Метромикон-Нео нежелательно, но может быть допущено к использованию лечащим врачом при таких патологиях:

• Проблемы с нервной системой;
• Недостаточность печени и почек;
• Проблемы с органами кроветворения;
• Нарушение микроциркуляции;
• Сахарный диабет;
• Сбои в пигментном обмене.

В этом случае врач взвешивает потенциальные риск и пользу для здоровья пациентки от применения свечей.

1. Повышенная склонность к аллергическим реакциям.
2. Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к активным действующим компонентам медикамента.
3. Отсутствие полового партнера и опыта интимной жизни.

Нежелательно использование медикамента при запущенных стадиях патологий и расстройств неврологического характера.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, первый триместр беременности, порфирия, эпилепсия, тяжелые нарушения функции печени.

вагинальный кандидоз;

трихомонадный вульвовагинит;

бактериальный вагиноз;

смешанная вагинальная инфекция.

гиперчувствительность к активным компонентам препарата или их производным;

порфирия;

беременность (I триместр);

возраст до 18 лет (недостаточно данных о применении в этой возрастной категории);

трихомонадный вагинит;

вагиниты, вызванные смешанными инфекциями.

известная гиперчувствительность к активным компонентам препарата или их производным;

I триместр беременности;

пациентки в возрасте до 18 лет в связи с недостаточностью данных о применении в данной возрастной категории;

девственницы.

вагинальный кандидоз, вызванный Candida albicans;

бактериальный вагинит, вызванный анаэробными бактериями и Gardnerella vaginalis;

трихомонадный вагинит, вызванный Trichomonas vaginalis;

смешанные вагинальные инфекции.

гиперчувствительность к компонентам препарата;

тяжелые нарушения функции печени.

Нео-Пенотран Форте применяется для местного лечения вагинального кандидоза, бактериального и трихомонадного вагинитов и вагинитов, вызванных смешанными инфекциями.

Нео-Пенотран Форте нельзя использовать при наличии:

• гиперчувствительности к любому из действующих веществ препарата или к их производных,
• порфирии,
• эпилепсии,
• тяжелых нарушений функции печени,

• в первом триместре беременности.

• Вагиноз бактериального типа;
• Кандидозные инфекции;
• Вагинит;
• Трихомониаз урогенитального типа;
• Воспаление органов таза;
• Воспаление вульвы.

Перед использованием препарата обязательно нужно пройти обследование у врача.

Это необходимо для определения первопричины воспалений или появления грибковых инфекций.

Данные суппозитории не назначаются лицам младше 18 летнего возраста и пациенткам с девственной плевой т.к. не существует данных о применении препарата в младшем возрасте. Помимо этого свечи не назначаются женщинам с:

• Эпилептическими припадками;
• Нарушениями печени;
• Аллергией на вещество;
• Порфирией.

Активное вещество способно повлиять на развитие внутренних органов еще не сформировавшегося плода. Если терапия во время беременности все таки проводится, необходимо обследоваться у гинеколога минимум раз в неделю.

На время приема вещества желательно прекратить кормление грудью и использовать готовые смеси. Это связано с тем, что действующие вещество попадает в грудное молоко в больших количествах.

Период полного выведения вещества - 2 дня. Именно столько нужно подождать после завершения курса лечение прежде чем возобновлять кормление грудью.

Если менструация пошла внезапно, останавливать лечение нельзя. Но этих ситуаций желательно избегать и осуществлять терапию перед месячными или после их завершения. Эффективность свечей падает в этот период, но результат лечения, даже во время менструального цикла, в основном положительный.

Использование суппозиториев Нео-Пенотран форте противопоказано при некоторых патологических и физиологических состояниях организма, к которым относятся:

• I триместр беременности;
• девственность;
• возраст до 18 лет;
• тяжелые нарушения функции печени;
• эпилепсия;
• порфирия;
• повышенная чувствительность к активным компонентам Нео-Пенотрана Форте или их производным.

Лечение вагинальными свечами не назначается при:

• Чрезмерной восприимчивости к компонентам препарата
• Порфирии
• Частых эпилептических припадках или иных недугах ЦНС и ПНС
• Серьезных патологиях печени
• Детском возрасте (ребенку не исполнилось 14 лет).

О возможности применения препарата во время менструации стоит уточнить у лечащего врача, но зачастую вводить свечи во влагалище в этот период не рекомендуется.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Не следует сочетать применение ЛС с употреблением этанола.

При одновременном приеме лекарств на основе лития, дисульфида, пероральных антикоагулянтов, терфенадина, а также астемизола их влияние на организм может усиливаться.

Фенобарбитал с фенитоином снижают эффект от применения метронидозола.

Лечение циметидином может провоцировать усиление побочной симптоматики.

Согласно инструкции Нео Пенотран противопоказано применять при:

• Тяжелых нарушениях функции печени, включая порфирию;
• Нарушениях гемопоэза;
• Заболеваниях периферической и центральной нервной системы;
• Повышенной чувствительности к метронидазолу, миконазола нитрату или другим компонентам препарата.

В первом триместре беременности Нео Пенотран применять противопоказано, а во втором и третьем триместрах применение препарата возможно лишь по строгим показаниям.

При необходимости лечения свечами Нео Пенотран в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Также препарат противопоказано применять в возрасте до 14 лет.

• эпилепсия;
• порфирия;
• тяжелые нарушения функции печени;
• детский возраст;
• I триместр периода беременности;
• грудное вскармливание;
• девственность;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью следует назначать Нео-Пенотран Форте Л в период II и III триместра беременности, при печеночной энцефалопатии.

Цена­

Стоимость на вагинальные свечи Метромикон-Нео отличается в зависимости от сети аптек. В среднем цена составляет около 400 рублей.

Сколько стоит Нео-Пенотран Форте в аптеках? Средняя цена находится на уровне 900 рублей.

Цена на Нео-Пенотран Форте Л за упаковку, содержащую 7 суппозиториев, может составлять 858–1099 рублей.