前腕と手の動脈。 前腕の動脈 前骨間神経血管束

橈骨動脈、ある. ラジリス (図 52)、腕橈骨関節の間隙の 1 ~ 3 cm 遠位から始まり、上腕動脈の方向に続きます。 円回内筋と腕橈骨筋の間にあり、前腕の下 3 分の 1 は筋膜と皮膚のみで覆われているため、脈動を感じやすい場所です。 前腕の遠位では、橈骨動脈が橈骨の茎状突起を回り、手の甲まで通過し、その後、最初の骨間腔を通って手のひらに達します。 橈骨動脈の末端部分は尺骨動脈の深手掌枝と吻合し、 深い手掌アーチ、アークス パルマリス 深い. この弧から彼らは生まれます 掌中手骨動脈、aa。中手骨 パルマレス, 骨間筋への血液供給。 これらの動脈は総手掌指動脈 (表掌弓の枝) に流れ込み、 穴の開いた枝、rr. 実行します, 手首の背側ネットワークから生じる背側中手骨動脈と吻合します。

橈骨動脈からはその全長に沿って、筋肉質のものも含めて 9 ~ 11 本の枝があります。 それらのうち最も重要なものは以下の通りである:1)橈骨反回動脈、a. 彼-現在の ラジリス (図 53)、橈骨動脈の最初の部分から出発し、横方向および上向きに進み、前側尺骨溝に位置し、そこで橈骨側副動脈と吻合します。 2) 浅掌枝、 G.パルマリス 表面的な, 手のひらに向けられ、隆起部の筋肉の厚みにあります。 親指または短屈筋から内側に、浅手掌弓の形成に関与します。 3)手掌枝、l。 カープリス パルマリス, 前腕の遠位部分の橈骨動脈から始まり、内側に進み、尺骨動脈の同名の枝と吻合し、手首の手掌ネットワークの形成に関与します。 4) 手根背枝、 G.カープリス ドルスリス, 手の甲の橈骨動脈から始まり内側に進み、尺骨動脈の同名の枝と吻合し、骨間動脈の枝とともに形成されます。 手首の背側ネットワーク、レテ カードル ドードル. 3 ~ 4 つの支店がこのネットワークから出発します 背側中手骨動脈、aa。中手骨 ドルドル, そしてそれぞれから - 2 背側指動脈、aa。ディ~ 腹痛 ドルドル, 指背への血液の供給 II-V。 手の甲で橈骨動脈から分かれます 第一背側中手骨動脈、aa。メタカルプドリス ドルスリス , これは、最初のフィンガーの半径方向の側面と、1 番目と 2 番目のフィンガーの隣接する側面に枝を出します。 橈骨動脈は手のひらを貫通し、放射します。 親指の動脈、ある. プリンセプス ポリス, 親指の両側で2本の掌指動脈に分かれて放出されます。 橈骨動脈 人差し指, ある. ラジリス 証印.

尺骨動脈、ある. 尺骨筋 (図 53 を参照)、尺骨窩から円回内筋の下を通り、そこに筋肉の枝を与え、次に尺骨神経を伴い、指の浅屈筋と深屈筋の間を遠位方向に通過し、その後、屈筋支帯の内側部分の隙間と、小指の隆起部の筋肉の下で、手のひらに貫通します。 手のひらでは、尺骨動脈が橈骨動脈の浅手掌枝と吻合し、 浅掌弓、アークス パルマリス 表面的なもの (図54)。 尺骨動脈から分岐する枝: 1) 筋肉の枝、 rr. 筋肉, 前腕の筋肉に。 2)尺骨反回動脈、a. 再発 ウルンドリス, 尺骨動脈の始点から出発し、前枝と後枝に分かれています。 より大きな 前枝、g.前部, 内側前尺骨溝内に近位方向に向けられ、ここで上腕動脈の枝である下尺骨側副動脈と吻合します。 後枝、g.後部, 裏面にあるはずです 肘関節そして内側後尺骨溝と上尺骨側副動脈 - 上腕動脈の枝で吻合します。 3) 総骨間動脈、 ある. 骨間 共産主義者, - 骨間膜に向かって続く短い幹で、前骨間動脈と後骨間動脈に分かれています。 前骨間動脈、ある. 骨間 前部, 骨間膜の前面に沿って、筋肉の近位端である方形筋回内筋に向けられ、手首の手掌ネットワークに枝を出し、膜を貫通し、骨間背側ネットワークの形成に参加します。手首。 彼女は前腕に 正中神経に付随する動脈、ある. コミタン ネルヴィ メディアニ。 後骨間動脈、ある. 骨間 後部, すぐに骨間膜を貫通し、前腕の伸筋の間の遠位方向に進みます。 彼女から遠ざかります 反回骨間動脈、ある. 骨間 再発, 上腕三頭筋の外側腱束の下で外側後尺骨溝まで上昇し、そこで深上腕動脈からの中央側副動脈と吻合し、すべての反回動脈と同様に尺骨関節網の形成に関与します。 後骨間動脈は、末端枝により前骨間動脈と尺骨動脈および橈骨動脈からの手根背側枝と吻合し、中手骨の後ろにある背側ネットワークの形成に参加し、そこから上記の枝が生じます。 背側中手骨動脈。 4) 掌手根枝、 G.手根骨 パルマリス (図 55)、尺骨の茎状突起のレベルで尺骨動脈から出発し、橈骨動脈からの手掌枝および前骨間動脈からの枝とともに、手掌ネットワークの形成に参加します。手首の関節に血液を供給します。 5) 深い掌枝、 G.パルマリス 深い, 豆状骨の近くの尺骨動脈から生じ、小指の反対側の筋肉を貫通し、小指の隆起部の筋肉と小指上の皮膚に血液を供給します。 尺骨動脈の末端部分は橈骨動脈の浅手掌枝と吻合し、 浅掌弓、ドルカス 友達­ マリス 表面的なもの (図 54 を参照)。 彼らはこの弧から出発します 総手掌指動脈、aa。ジギタレス パルマレス コミューン, そして彼らから- 自分自身のデジタル動脈、aa。ジギタレス パルマ­ レス 固有, 隣接するフィンガーの隣接する側面に。

上肢は、鎖骨下動脈、腋窩動脈、上腕動脈、橈骨動脈および尺骨動脈の系に吻合が存在することを特徴とし、動脈血の側副流と関節への血液供給を提供します。

上肢の動脈血管は、軟組織と骨に血液を供給します。 主な動脈は分岐して多くの小さな血管を形成し、肘と手首で吻合を形成します。

上肢への血液供給は主に上腕動脈によって提供されます。上腕動脈は腋窩動脈の延長であり、腋窩動脈から下降方向に走行します。 内部ショルダー この動脈からは多くの小さな血管が生じ、隣接する筋肉や上腕骨に血液を供給します。 最も大きな枝は深上腕動脈で、肘関節を伸ばす筋肉に血液を供給します。

深上腕動脈とその下部で上腕動脈から枝分かれした他の小さな動脈が肘関節の周囲を通過しています。 そこで、前腕の主要動脈に再結合する前に、吻合(接続)システムが形成されます。

前腕と手

上腕動脈は肘関節の下で橈骨動脈と尺骨動脈に分かれます。 橈骨動脈は肘窩から橈骨(前腕の骨)の全長に沿って伸びています。 橈骨の下端では、皮膚や軟組織の近くに位置しており、ここで脈拍を感じることができます。 尺骨動脈は尺骨 (前腕の 2 番目の骨) の基部まで伸びています。

手には豊富な血液供給があり、橈骨動脈と尺骨動脈の末端枝によって供給されます。 2 本の動脈の枝は手のひらで接続し、深部および表層の手掌弓を形成し、そこから小さな枝が分岐して指に血液を供給します。

上肢の静脈

上肢の静脈は深部静脈と表在部の静脈に分けられます。 表在静脈は皮膚の近くにあるため、多くの場合簡単に見ることができます。

流出 静脈血上肢からの血液は、深部静脈と表在静脈の 2 つの相互接続された静脈系によって提供されます。 深部静脈は動脈の隣に位置し、表在静脈は皮下脂肪層に位置します。 静脈の配置は大きく異なる場合がありますが、通常は以下に説明するシステムを形成します。

深部静脈

ほとんどの場合、深部静脈は対になっていて、付随する動脈の両側に位置しています。 それらは多くの場合、動脈の周囲に吻合および神経叢を形成します。 動脈内の血液の脈動は、周囲の静脈を交互に圧縮したり緩めたりし、それによって心臓への血液の移動を促進します。

橈骨静脈と尺骨静脈は手の掌静脈弓から生じ、前腕に向かって肘関節で合流して上腕静脈を形成します。 次に、上腕静脈は腕の内側伏在静脈と接続し、その結果大腋窩静脈が形成されます。

表在静脈

表在静脈は主に 2 つあります 上肢- 横方向 伏在静脈そして腕の内側伏在静脈。 これらの静脈は手の背側静脈弓から始まります。 外側伏在静脈は前腕の橈骨側に沿って皮膚の下を走っています。

内側伏在静脈は前腕の尺骨側に沿って上昇し、肘関節を横切って上腕二頭筋の境界に沿って走行します。 肩のほぼ中央で、軟組織の奥深くまで入り込み、深部静脈になります。

静脈穿刺

肘の主正中静脈が肘窩に位置しているため、そこから静脈血を採取することができます。 臨床検査。 この太い静脈は通常、簡単に見たり触ったりできますが、患者が太りすぎている場合は、見つけるのが難しい場合があります。

ただし、肘の正中静脈から採血することには一定のリスクが伴います。 この静脈には上腕二頭筋腱と上腕動脈が隣接しているため、あまり深く穿刺しないように注意してください。

場合によっては、 上部前腕の静脈を圧迫して皮膚の表面からさらに突出させるために、手で止血帯を付ける必要があります。

人体。 外側も内側も。 №47 2009

前腕は上肢の中央部分です。 前腕は尺骨と橈骨によって形成されます (図 1)。 両方の骨は骨間膜によって全長に沿って接続されており、それらの近位端は形成に関与しています。 遠位では、橈骨が形成に関与します。

前腕の筋肉 (図 2) は、前腕の屈筋と回内筋 (手のひらを下に向ける筋肉) と後腕の伸筋と回外筋 (手のひらを上に向ける筋肉) の 2 つのグループに分けられます。 前腕の前部の筋肉群は、表層と深層で構成されます。 このグループの筋肉は内上顆から始まります 上腕骨。 表層は尺側手根屈筋、浅指屈筋、長掌筋、橈側手根屈筋、円回内筋、腕橈骨筋で構成されています。 深層は深指屈筋、長母指屈筋、方形回内筋で構成されています。 前腕の後部の筋肉群も表層と深層で構成されます。 表層の筋肉は、外上顆と前腕の近位部分から始まります。 この層は、短および長の橈骨手根伸筋、指伸筋、最小指伸筋、および尺側手根伸筋で構成されます。 深層には、長母指外転筋、短母指伸筋、長母指伸筋、長母指伸筋が含まれます。

前腕への血液供給は、橈骨動脈および尺骨動脈 (上腕動脈の末端枝) によって行われます。

静脈の流出は、伏在静脈と深部静脈を通って起こります。

前腕の筋肉は、尺骨神経、正中神経、橈骨神経の枝によって神経支配されています。 尺骨神経は、手の尺骨屈筋と指の深屈筋の尺骨部分、正中神経(手と指の他のすべての屈筋および回内筋)、橈骨神経(腕橈骨筋およびすべての伸筋)を支配します。

I - 半径; II - 尺骨。 1 - 肘頭。 2 - ブロック切断。 3 - 鉤状突起。 4 - 橈骨の頭。 半径の5ネック。 6 - 尺骨結節。 7 - 橈骨の結節。 8 - 骨間膜。 9 - 尺骨の茎状突起。 10 - 橈骨の茎状突起。
米。 2.右前腕の骨の筋肉の起始場所と付着場所、前(a)と後ろ(b):1と10 - 浅趾屈筋(1 - 尺骨部分、10 - 橈骨部分)。 dおよびc - 長母指屈筋(2 - 尺骨部分、8 - 橈骨部分)。 3と9 - 円回内筋。 4 - 上腕筋; 5 - 指の深い屈筋。 6 - 方形回内筋。 7 - 腕橈骨筋。 11 - 前腕を回外する筋肉。 12 - 上腕二頭筋。 13 - 肘の筋肉。 14 - 長母指外転筋。 15 - 短い母指伸筋。 16 - 人差し指の伸筋。 17 - 長母指伸筋。 18 - 尺側手根屈筋。

前腕 (前腕) - 上肢の中央部分。

解剖学。 前腕の近位境界は、上腕骨の内上顆から 6 cm 遠位に描かれた円形の線によって形成されます。 前腕の遠位端は、手首の皮膚のひだの上 3 cm 上に描かれた円形の線に沿って伸びています。 前腕の前後領域 (前腕領域など) は、1 つは上腕骨の内側上顆から尺骨の茎状突起まで、もう 1 つは外側上顆から尺骨の茎状突起まで引かれた線によって区切られます。半径。

前腕は前後に平らで円錐台の形状をしており、その基部は上を向き、下に向かって先細になっています。 正面には、前腕の内側半分と外側半分にそれぞれ位置する 2 つの凸部が見えます。 それらは前腕、手、指の屈筋と伸筋という筋肉群によって形成されます。 前腕の前面の下半分には、前腕の橈骨溝と尺骨溝、および屈筋腱の輪郭に対応する 2 つのくぼみが見られます。 筋肉質な人の筋肉が収縮すると、前腕の筋肉の目印がより顕著になります (図 1)。 前腕の後面では、橈骨と尺骨、それらの茎状突起、および尺骨の頭が簡単に触ることができます。 前面には、橈骨手根屈筋(m.橈側手根屈筋)、長手掌筋(長手掌筋)、指の浅屈筋(m.浅指屈筋)および尺骨屈筋の腱があります。手(m.尺手根屈筋)。


米。 1. 前腕の外部ランドマーク: a - 前面、b - 後面。 1 - v. ブラキイ大聖堂。 2 - 天童 M. 上腕二頭炎。 3 - v. 前腕中央中央。 4 - メートル。 尺側手根屈筋。 s〜m。 長掌筋。 6 - メートル。 浅指屈筋。 7 - 近位 皮膚のひだ手首。 8 - 手首の遠位皮膚のひだ。 9 - 茎状突起の半径。 10 - メートル。 腕橈骨筋。 11 - メートル。 橈側手根屈筋。 12 - メートル。 腕橈骨筋。 13 - 上顆緯度。 14 - メートル。 長橈側手根伸筋。 15 - メートル。 指伸筋。 16 - メートル。 尺側手根伸筋。 17 - メートル。 短橈側手根伸筋。 18 - メートル。 指の最小伸筋。 19 - メートル。 長母指外転筋。 20 - メートル。 短母指伸筋。 21 - メートル。 指外転筋最小。 22 - 茎状突起尺骨突起。 23 - マーゴポスト、尺骨。 24 - v. アンテブラキ大聖堂。 25 - メートル。 アンコネウス。 26 - 肘頭。 27 - 天童 M. 上腕三頭炎。

米。 2. 前腕の骨:
1 - 関節包。
2 - 上腕滑車;
3 - 腔関節。
4 - 尺骨。
5 - 前腕骨間膜。
6 - 遠位関節。
7 - 半径。
8 - 斜索。
9 - 天童 M. 上腕二頭炎(部分);
10 - 1リットル。 環状半径。
11 - 頭の半径。
12 - 上腕骨頭。
13 - 上腕骨。

前腕の骨格は、尺骨 (尺骨) と橈骨 (橈骨) によって形成され、これらは近位橈尺関節と遠位橈尺関節 (art. radioulnares proximalis et distalis) によって関節接続されています。 骨と骨の間には骨間膜(骨間膜)が張られています(図2)。 前腕は肘関節で上腕骨と関節運動します (参照)。 橈骨の遠位端は手に接続されています 手首の関節(cm。)。

前腕の前面の皮膚は薄く、動きやすく、簡単に折り畳まれます。 皮下組織はあまり発達しておらず、単層構造になっています。 繊維の深層には伏在静脈があり、表層筋膜と密接につながっています。 橈側皮静脈と前腕の外皮神経 (v. cephalica et n.cutaneus antebrachii terioris) が前方に位置し、尺骨伏在静脈と前腕の内側皮神経 (v. basilica et n.cutaneus antebrachii medialis) が前にあります。横方向に配置されています。 それらの間の中央には、前腕の正中静脈(前腕正中静脈)が通過します。 背中の皮下層には、表在血管と前腕の後皮神経(n.cutaneus antebrachii post.)があります。 表層筋膜はより薄く、前腕の固有筋膜 (前腕筋膜) は、特に橈骨側で密度が高くなります。 筋膜の突起は筋肉の床と神経血管束を形成します。

筋肉前腕は 2 つのグループに分けられます。前腕には屈筋と回内筋が含まれ、後腕には伸筋と回外筋が含まれます。 前部の筋肉群は表層と深層で構成されます。 円回内筋と長母指屈筋(mm. 方形回内筋と長母指屈筋)を除くこのグループのすべての筋肉は、上腕骨の内上顆(上腕骨内側上顆)から始まります。 表層には尺側手根屈筋 (m. flexor carpi ulnaris) が含まれており、これは豆状骨 (os pisiforme) に取り付けられ、前腕の尺側端を形成します。 この筋肉の地形に関する知識は、 非常に重要尺骨、尺骨神経、尺骨動脈にアクセスする場合。 指の浅屈筋(浅指屈筋)は 2 つの頭から始まり、前腕の前面のほぼ全体を占めます。 その 4 つの腱は手根管に入ります。 長い手掌筋 (m. palmaris longus) は中間位置を占め、長い腱で手掌腱膜に織り込まれています。 表層には橈骨屈筋(m.橈側手根屈筋)が含まれており、その腱は基部 II に付着しています。 中手骨、円回内筋も同様です。 腕橈骨筋(m. brachioradialis)は横にあります。 それは上腕骨の外縁と筋間中隔から始まります。 橈骨神経の表在枝と橈骨動脈の近くに位置しているため、この筋肉の地形を知ることは実用上非常に重要です。 深層には深趾屈筋、長母指屈筋、方形回内筋が含まれます。

後部の筋肉群は表層と深層で構成されます。 表層のすべての筋肉は、肩の外上顆と前腕の筋膜の近位部分から始まります。 それらは次の場所にあります。 次の注文: 橈骨端に近い - 手の短および長橈骨伸筋 (mm. 長橈骨手根伸筋および短短橈骨伸筋)、指の伸筋 (m. 指伸筋)、やや遠い - 小指の伸筋 (m. 指伸筋) minimi)、さらにさらに - 尺骨手根伸筋(m.尺側手根伸筋)。 深層の筋肉のうち、橈骨側に近いところには、母指を外転させる長い筋肉(m.長母指外転筋)があり、その隣に短い短母指伸筋(m.短母指伸筋)があります。長母指伸筋(m. 母指伸筋)と人差し指伸筋(m. 印伸筋)です。 手の橈骨伸筋は、II (長) および III (短) 中手骨の基部に取り付けられています。

前群の筋肉の間に隙間(溝)ができる ゆるい繊維。 前腕の血管と神経が通過します。 橈骨溝(橈骨溝)は腕橈骨筋と橈骨手根屈筋の間にあり、橈骨動脈(橈骨動脈)と橈骨神経の浅枝(橈骨浅神経枝)が通過します。 前腕の下 3 分の 1 の動脈は傷つきやすくなります。 正中溝 (正中溝) は橈骨手根屈筋と浅指屈筋の間にあります。この溝は前腕の下 4 分の 1 に位置し、筋膜の下にある正中神経 (n. medianus) の遠位端が含まれています。前腕の部分に傷がつき、簡単に損傷する可能性があります。 尺骨溝 (尺骨溝) は、浅指屈筋と尺骨手根屈筋の間にあり、尺骨動脈 (a. ulnaris) と尺骨神経 (n. ulnaris) が含まれています。 神経は動脈の尺骨側にあり、手にまでつながっています。 出血を止めるために動脈を結紮する場合など、動脈と神経が近接していると、それらが同時に損傷することがよくあります。 動脈に単独の損傷がある場合は、結紮の前に損傷した血管の端を注意深く切り離し、損傷していない神経を最大限に温存する必要があります。 同時ダメージ 尺骨神経神経上縫合が必要です。


米。 1-4. 血管と神経 前部前腕。 米。 1. 表在静脈と皮神経。 米。 2. 表面に位置する筋肉、血管、神経 (前腕の筋膜が部分的に除去され、背を向けられます)。 米。 3. 深部の筋肉、血管、神経(表層の筋肉は部分的に除去されています)。 米。 4. 上腕動脈の分割、総骨間動脈の起始部、正中神経(全長に沿った)、深部の筋肉、血管および神経(表面の筋肉は除去されます。m. 円回内筋は切断され、背を向けられます)。 1 - v. バシリカ; 2 - ラムスアリ。 n. 前腕の皮膚の病気。 3 - v. セファリカ; 4 - n. 前腕皮膚緯度。 5 - 皮下脂肪組織のある皮膚。 6 - 前腕筋膜。 7 - v. メディアナ・クビティ。 8 - メートル。 円回内筋。 9 - メートル。 橈側手根屈筋。 10 - メートル。 長掌筋。 11 - メートル。 尺側手根屈筋。 12 - n. 尺骨; 13 - a. など。 尺骨。 14 - メートル。 浅指屈筋。 15 - n. 正中線。 16 - a. など。 ラジアル; 17 - ラムス・シュピラティス N. 橈骨; 18 - メートル。 腕橈骨筋。 19 - メートル。 方形回内筋。 20 - メートル。 長母指屈筋。 21 - メートル。 深趾屈筋。 22 - a. など。 骨間アリ。 23 - n. 骨間アリ。 24 - a. 国際共産主義。 25 - ラムス・プロファンドゥス n. 橈骨; 26 - a. 上腕筋。



米。 1-4. 前腕の血管と神経。 米。 1. 表在の静脈と神経。 米。 2. 深部の血管と神経。 米。 3. 前腕の動脈 (半概略図)。 米。 4. 右前腕の近位、中間、遠位 3 分の 1 のレベルでの横方向の切断。 1 - n。 前腕皮後部。 2 - n. 前腕皮膚緯度。 3 - v. セファリカ; 4 - 皮下脂肪組織のある皮膚。 5 - ラムス・ウルナリス N. 前腕の皮膚の病気。 6 - 前腕筋膜。 7 - メートル。 回外筋。 8 - メートル。 短橈側手根伸筋。 9 - メートル。 長橈側手根伸筋。 10 - メートル。 長母指外転筋。 11 - メートル。 短母指伸筋。 12 - 半径; 13-a. インレロセアアリ。 (他対骨間アリ)。 14 - メートル。 長母指伸筋(割礼済み)。 15 - n. 骨間ポスト。 16 - メートル。 指伸筋。 17 - 枝筋。 18 - a. インターオセアポスト (et v. interossea post.); 19 - メートル。 尺側手根伸筋。 20 - 尺骨。 21 - ラムス・シュピラティス N. 橈骨; 22 - a. 上腕筋。 23 - a. 尺骨が再発する。 24 - a. 尺骨(切り傷の尺骨など)。 25 - a. インターオセア・コミュニス。 26 - 膜間骨。 27 - a. 橈骨線(切開部の橈骨線など)。 28 - 上腕腱筋二頭炎(背を向ける)。 29 - a. 再発性橈骨。 30 - メートル。 円回内筋。 31 - メートル。 橈側手根屈筋。 32 - メートル。 長掌筋。 33 - メートル。 浅指屈筋。 34 - メートル。 尺側手根屈筋。 35 - n. 尺骨; 36 - メートル。 指屈筋教授。 37 - n. 正中線。 38 - メートル。 腕橈骨筋。 39 - ラムス・ドーサリス・マヌス・n. 尺骨; 40 - メートル。 方形回内筋。 41 - メートル。 長母指屈筋。

トピック「肘関節、肘関節。前腕の前部。パロナの細胞空間 - ピロゴフ」の目次:
1. 肘関節、肘関節。 肘関節の外部ランドマーク。 肘関節の関節空間の投影図。 肘関節の構造。 肘の関節包。
2. 肘関節の弱い部分。 肘関節の靱帯。 肘関節の血液供給と神経支配。
3. 尺骨領域の動脈側副動脈。 肘領域の側副循環。 肘関節の領域で吻合します。
4. 前腕の前部。 前腕の外側のランドマーク。 前腕の前部の境界。 前腕の主要な神経血管形成の皮膚への投影。
5. 前腕の前部の層。 前腕の外側筋膜床。 側面筋膜床の境界。
6. 前腕の前筋膜床。 前腕の筋肉。 前腕の前筋膜床の筋肉の層。
7. 細胞空間パロナ [パロナ] - ピロゴワ。 パロナ・ピロゴフ空間の境界。 パロナ・ピロゴフ空間の壁。
8. 前腕の神経血管形成のトポグラフィー。 前筋膜床の神経血管束。 ビームビーム。 尺骨神経血管束。

10.前腕の細胞空間(パロナ - ピロゴフ)と隣接領域との接続。 前腕への側副血流。

前腕の中央と下 3 分の 1 の境界にある a. 尺骨は手根枝背側枝を離れる、それはmの腱の下を通過します。 尺側手根屈筋は内側にあり、それ自身の筋膜を貫通し、同じ名前の橈骨動脈の枝に向かって手首背の皮下組織に入ります。 これらは一緒になって、レーテ・カルパレ・ドーサレを形成します。

N. ulnaris上 3 分の 1 では、m の頭の間に位置します。 尺側手根屈筋であり、中央の3分の1との境界でのみ動脈と結合して束になり、残りの長さ全体は動脈から内側になります。

N. メディアヌス小さなものを伴って 同じ名前の動脈、aから拡張されます。 前骨間、mの頭の間の前腕の上3分の1に位置します。 この空間を出ると尺骨動脈の前を通過し、円回内筋の下から出てきます。 中央の 3 分の 1 では、神経は指の浅屈筋と深屈筋の間にあり、指にしっかりと固定されています。 後壁筋膜シース M. 浅指屈筋。 神経が収縮した浅指屈筋と混ざり合うため、発見が困難なことがよくあります。 前腕の下 3 分の 1 では、正中神経が筋肉の下から出ており、m によって形成される正中溝、正中溝内の自身の筋膜の真下にあります。 橈側手根屈筋とM. 長掌筋。 神経のこの部分は表面に位置しているため、特に損傷を受けやすいです。 遠位側では、正中神経が屈筋腱とともに手根小管に入ります。

前骨間神経血管束

4番目のバンドル- 一番深いのは 前骨間神経血管束、 など。 前骨間、骨間膜の前面に同じ名前の神経(n. medianus から)がある。

動脈、 mに達しました。 方形回内筋は骨間膜の穴を通って後床に入り、そこで手首の背側動脈網である手根網の形成に関与します。

前腕の橈骨動脈と尺骨動脈の枝の解剖学に関する教育ビデオ

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鎖骨下動脈は腋窩動脈に続きます。 上肢の局所的なものです。 腋窩は上腕動脈に続き、尺骨動脈と橈骨動脈に分かれます

腋窩動脈には、肩帯と胸膜関節の筋肉に血液を供給する枝があります。 上腕動脈は、 正中神経そして2つの上腕静脈。 で 医療行為血圧を測定するのに役立ちます。 上腕動脈は肘関節のレベルで橈骨動脈(外側にある)と尺骨動脈(内側にある)に分かれます。 橈骨の茎状突起のレベルにある橈骨動脈は表面にあり、触診が可能であり、脈拍を感じることができます。 それは手のひらに入り、尺骨動脈からの枝とともに深い掌弓を形成します。 橈骨動脈の枝の 1 つは(尺骨動脈とともに)浅手掌弓を形成し、そこから骨間動脈が出発し、前腕の筋肉に血液を供給します。

下行大動脈

下行大動脈は、胸部大動脈と腹部大動脈の 2 つのセクションに分かれています。

胸部大動脈

胸椎に位置し、そこから出発する動脈は、頭頂動脈(頭頂動脈)と内臓動脈(内臓動脈)に分かれています。

胸部大動脈の壁側枝には、横隔膜、筋肉、背中の皮膚に血液を供給する上横隔動脈と後肋間動脈が含まれます。

胸部大動脈の内臓枝には、肺への気管支枝、食道への食道枝、心膜枝および縦隔枝が含まれます。

腹部大動脈

それは下大静脈の隣の後腹膜腔に位置し、そこから分岐する動脈は頭頂動脈と内臓に分かれています。

頭頂(頭頂)枝へ 腹部大動脈これには、下横隔膜動脈と腰部動脈から横隔膜、筋肉、腰部の背中の皮膚までが含まれます。

腹部大動脈の内(内臓)枝は、不対と対に分けられます。

腹部大動脈の不対内臓枝。

3 本の不対枝: 腹腔幹、上腸間膜動脈、下腸間膜動脈

腹腔動脈幹は腹部大動脈の最初から出発し、次のように分かれています。

  • 1. 左胃動脈
  • 2. 総肝動脈
  • 3. 脾動脈

左胃動脈は胃の小弯に沿って走り、右胃動脈と吻合して血液供給に関与します。

総肝動脈から出発します。

  • 1. 胃十二指腸動脈
  • 2. 適切な肝動脈、そこから胆嚢動脈が生じます
  • 3. 右胃動脈

膵動脈と胃大網動脈は脾動脈から出発します。

腹腔幹は、上部の対になっていない臓器に血液を供給します。 腹腔: 胃、肝臓、 胆嚢、脾臓、膵臓、および部分的に十二指腸。

上腸間膜動脈はレベル 1 で腹部大動脈から発生します 腰椎、小腸の腸間膜の根元に入り、そこで枝に分かれます。

  • 1. 下膵十二指腸動脈 - 膵臓、部分的に十二指腸に血液を供給します。
  • 2. 最大 20 本の腸動脈 - 小腸のループまで、
  • 3. 回結腸動脈 - 盲腸まで
  • 4. 上行結腸動脈 - 上行結腸へ
  • 5. 横行結腸動脈 - 横行結腸へ

内腸間膜動脈は、第 3 腰椎のレベルで腹部大動脈から始まり、S 状結腸の腸間膜を通過し、次の枝に分かれます。

  • 1. 左結腸動脈 - 下行結腸へ
  • 2. S状動脈 - S状結腸へ
  • 3. 上直腸動脈 - 直腸の上部へ

腹部大動脈の一対の内臓枝。

  • 1. 副腎動脈。
  • 2. 腎動脈。
  • 3.精巣(精巣)動脈。

腰椎 4 ~ 5 のレベルの腹部大動脈は、右総腸骨動脈、左総腸骨動脈、および対になっていない正中仙骨大動脈に分かれています。

各総腸骨動脈は内腸骨動脈と外腸骨動脈に分かれます。

内腸骨動脈には枝があります。

  • 1. 骨盤壁に血液を供給する頭頂動脈 - 臀部動脈、閉鎖動脈
  • 2. 骨盤臓器に血液を供給する内動脈 - 中直腸動脈、下部直腸動脈、膀胱動脈、子宮動脈。

外腸骨動脈は鼠径靱帯の下を通過し、大腿動脈の前内側表面に血液を供給する大腿動脈に続き、膝窩動脈の枝から血液が供給されます。 膝関節。 膝窩では、前脛骨動脈と後脛骨動脈に分かれます。

前脛骨筋は脚の前面に沿って走り、足背動脈に続きます。

後脛骨筋は脚の後ろに沿って走り、踵骨腱の下から内くるぶしまで出て足底まで進み、そこで足底動脈に分かれます。 腓骨動脈という大きな枝が後脛骨動脈から出ています。 足根動脈は足背動脈から出発し、足とつま先に血液を供給します。

動脈出血の場合、動脈は体の特定の箇所で圧迫されます。

側頭動脈 - 内 側頭窩- 側頭骨へ。

顔面動脈 - 隅まで 下顎、押すことは4本の指で行われます。

頸動脈 - 第6側頭結節まで 頸椎これを行うには、犠牲者の後ろに立ち、首の最初の指が後ろに位置し、他の4本の指が前に位置するように首の中央3分の1を握り、動脈を背骨に押し付ける必要があります。

腋窩動脈 - 上腕骨頭まで。このためには、犠牲者の手のローラーまたは拳を腋窩領域に挿入し、負傷側の腕を下げ、肩を体に固定する必要があります。

腹部大動脈 - 拳で背骨に向かって、体の全体重を使って、へその下5〜6 cmを押します。

大腿動脈 - へ 大腿骨これを行うには、その領域を拳で押します。 鼠径部のひだ体の重みを利用して。

ウィーン 大円血液循環

体循環の血管からの静脈血は、上大静脈、下大静脈および心臓静脈の系を通って心臓に流れます。 下大静脈に流れ込みます 門脈、独立した静脈として分離されています。

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