Болит ухо есть температура что делать. Появление у ребёнка температуры при болях в ухе

Когда температура – показатель нормальной работы иммунной системы, а в каких случаях – сигнал к срочному обращению за медицинской помощью? Может ли быть отит без температуры? Для получения ответов следует выяснить, что служит фактором появления гипертермии.

Почему при отите поднимается температура?

Температура тела является параметром, основную роль в регуляции которого играет гипоталамус. Его ядра, образованные специфическим скоплением клеток в головном мозге, отвечают за термическое постоянство организма. Процесс регуляции осуществляется за счет выработки трансмиттеров (веществ-посредников), оказывающих стимулирующее либо подавляющее влияние на подчиняющиеся гипоталамусу структуры.

Повышенная температура тела при отите – нормальный физиологический ответ организма на вторжение бактериальных, вирусных и иных чужеродных частиц. Симптом указывает на активацию и мобилизацию собственных иммунных сил, направленных на уничтожение источника инфекции.

Процессы, вызванные гипертермией:

Подавление роста инфекционных возбудителей. У бактерий есть точка температурного «комфорта», требуемая для активного размножения и развития. Сдвиг термопоказателей способен вызвать гибель патогенов.
Выработка собственных интерферонов. Данные вещества являются группой белков с противовирусной активностью.
Увеличение скорости обменных процессов. Повышение температуры тела способствует интенсивному иммунному ответу организма на чужеродный раздражитель, помогая быстрее победить инфекцию.

Сколько дней она держится?

Гипертермия является сигналом того, что в организме запущен активный иммунный процесс. Сколько держится температура при отите, столько длится борьба с инфекционным возбудителем. Когда чужеродный раздражитель будет подавлен, гипоталамус даст сигнал о нормализации термического показателя. Длительность зависит от индивидуальных особенностей (возраст, сила иммунитета). Обычно температура держится от 3 до 7 суток.

Если температура у ребенка

Дети являются особой группой пациентов. Терморегуляционная система у ребенка находится в стадии развития, является нестабильной. Размах температурной кривой иногда достигает широкого диапазона на фоне относительно легкой инфекции. Гипертермия до 39° C может продержаться без лечения до 3-4 суток.

Второй особенностью является возможное отсутствие температурной реакции. Это вызвано несовершенством иммунной системы: организм слишком слаб для адекватного защитного ответа. Подъем температуры тела до 39° C не всегда указывает на наличие тяжелой инфекции (опасность будет крыться больше в гипертермии).

Нормальный температурный показатель у ребенка не является гарантией отсутствия серьезного заболевания. Дети с отитом любой формы нуждаются в осмотре педиатром.

Когда температуру необходимо сбивать?

Не все случаи гипертермии требуют использования жаропонижающего средства. Назначение терапии зависит от того, сколько дней держится повышенная температура при отите, до каких цифр доходят ее показатели. Стоит учитывать наличие серьезных соматических заболеваний у пациента (сердечно-сосудистая, неврологическая патология).

Общей рекомендацией для взрослых считается употребление жаропонижающих препаратов на фоне температуры, достигшей 38,5° C. Если самочувствие значительно страдает, имеются сопутствующие болезни, допустимо использование лекарства после отметки 38,0° C.

Считается, что температура ниже 38,5° C у детей не требует использования препаратов. Это относится к изначально здоровым пациентам, не страдающим фебрильными судорогами. Ослабленным детям следует давать жаропонижающие препараты после преодоления порога 38° C.

В силу особенностей терморегуляции, ребенку возрастом до 2 месяцев и детям, страдающим фебрильными судорогами, сбивать температуру показано раньше. В лечении детей следует проявлять осторожность: стойкое повышение температуры тела до высоких цифр служит основанием для вызова бригады скорой медицинской помощи.

Как правильно это делать?

Устранение гипертермии не ограничивается назначением жаропонижающих средств. Температура при отите у детей и взрослых требует комплексного подхода к терапии.

Обильное питье. Употребление чаев, морсов помогает справиться с интоксикацией организма, снизить температуру тела за счет усиления потоотделения.
Использование наружных методов лечения. Эффективно прикладывание прохладных грелок к участкам прохода крупных сосудистых сетей (локтевые сгибы, подколенные ямки). Допустимо обтирание разведенным спиртом, водкой. После обработки кожи следует дождаться полного ее высыхания, потом укрыться одеялом.
Исключение прогревания. В период гипертермии противопоказаны тепловые компрессы.
Строгое следование рецептурным схемам. Злоупотребление жаропонижающими средствами способно навредить: чрезмерное количество НПВС подавляет собственный иммунитет, вызывает ряд побочных действий.

В каких случаях температура говорит об осложнениях?

О возникновении неблагоприятных последствий подскажут несколько признаков. Следует обратить внимание, как меняется температура при отите (до каких цифр повышается, сколько дней держится), появились ли новые симптомы.

Тревожные сигналы:

Гипертермия не исчезает после 7 суток на фоне интенсивного лечения.
Температура достигает высоких цифр, не сбивается.
Усилились основные жалобы.

Лечение при лихорадке

Для устранения гипертермии используют НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты).

Представители:

Парацетамол.
Ибупрофен.
Аспирин (противопоказан детям).

Прием НПВС приводит к угнетению симптомов, а не устранению основной патологии. Например, гнойная форма заболевания требует назначения антибиотиков, способных побороть источник инфекции. Для снижения воспалительного отека, улучшения проходимости евстахиевых труб назначают . Формы лекарств, действующие вещества, дозировка определяются врачом оториноларингологом.

Вид лечения зависит от того, насколько выражена, как долго держится повышенная температура при отите. В ряде случаев для ее нормализации требуется выход скопившегося гноя сквозь разрыв в ушной мембране. Чаще это происходит без постороннего вмешательства. Если перфорация не наступила, давление на перепонку возрастает, под местной анестезией используют тимпаноцентез (прокол ушной мембраны).

Может ли отит быть без температуры?

Нормальная температура тела будет наблюдаться на фоне неосложненного . Иммунная система успевает локализовать участок воспаления, подавить его активность. Повышение температуры будет наблюдаться исключительно в области поражения.

Иная ситуация при : гипертермия носит системный характер за счет особенностей кровоснабжения указанной анатомической области. Если отит протекает без повышения температуры, как правило, удается избежать назначения . Лечение построено на выжидательной тактике с симптоматической терапией.

Лихорадка – симптом, требующий внимательного отношения, а не паники. Повышение температуры тела служит сигналом о том, что защитные силы организма находятся в активном состоянии. Не следует мешать работе иммунной системы при показателе градусника, едва превышающем 37,0° C. Залог успешного лечения – грамотное использование противовоспалительных средств, следование схеме основной терапии, назначенной врачом.

Полезное видео об отите

Болевой синдром в ухе, сопровождаемый температурой, достаточно часто возникает у детей и требует обязательного лечения. Когда у ребёнка болит ухо и температура повышена, важно точно знать, что делать. Самолечение может проводиться лишь в качестве первой помощи, а полноценную терапию назначает только врач.

Причины ушной боли и повышенной температуры

Для проведения качественного лечения очень важно точно определить, почему болят уши. В зависимости от причины болевого синдрома и температуры будет подбираться тот или иной способ терапии. Основными причинами проблемы являются:

попадание в ухо холодной или грязной воды вызывает боль и рост температуры в том случае, когда воспаление уже начало развиваться;
присутствие инородного тела в ухе (аналогично предыдущему – при воспалении);
присутствие насекомого (тоже при воспалении);
или попадания химических веществ;
отит любой локализации – заболевают чаще дети в возрасте от 3 до 5 лет и подростки старше 14 лет;
формирование фурункула;
инфекционные поражения;
грибковое поражение;
осложнение ангины, свинки и ОРВИ.

Повышение температуры (37 градусов – это уже выше нормы) свидетельствует о том, что в организме развивается воспаление, которое требует обязательного, незамедлительного лечения.

Что нельзя делать

Очень важно не навредить маленькому больному и потому надо точно знать, что не следует делать в том случае, если у ребёнка и температура и болит ухо. Категорически запрещается до выявления причины болезни делать следующее:

закапывать борным спиртом;
закапывать перекисью водорода;
закапывать противовоспалительными каплями;
чистить ухо;
прогревать ухо.

Связано это с тем, что если имеет место прободение барабанной перепонки или в ухе у ребёнка развивается гнойный процесс, можно только ухудшить ситуацию.

Первая помощь больному

В том случае если нет возможности незамедлительно посетить врача, следует успокоить больного ребёнка и оказать ему первую помощь. Для улучшения состояния малыша можно предпринять следующие действия:

Закладывание уха ватным тампоном, пропитанным настойкой прополиса; это средство позволяет предупредить охлаждение больного уха, а также повышает местный иммунитет и снимает интенсивность воспалительного процесса.
Приём обезболивающих препаратов – лекарство следует давать, строго соблюдая возрастные ограничения к его приёму и ни в коем случае не нарушая их.
Приём жаропонижающих средств в том случае, если температура 38 градусов и выше.
Употребление чая с лимоном. Это помогает улучшить работу иммунной системы, снизить интоксикацию и в некоторой степени снять боль.

Очень важно в период, когда у ребёнка температура и боль в ухе обеспечить ему достаточное количество питья, что позволит эффективно выводить продукты интоксикации.

Лечение

Очень важно правильно лечить боль в ухе, которая не редко бывает настолько интенсивной, что ребёнок сильно плачет, не может спать и отказывается от еды. Как только врач поставил диагноз – приступают к терапии. В зависимости от причины боли в ушах применяют капли:

Отинум.
Софрадексом.
Отипакс.
Гаразон.
Противогрибковые препараты – выбор зависит от вида грибка, ставшего причиной воспаления ушного прохода.

Используются лекарства и для снятия температуры. Они необходимы, так как дети тяжело переносят гипертермию. Основными жаропонижающими, применяемыми для малышей, являются:

Ибупрофен.
Парацетамол.
Нурофен.
Эффералган.

Когда температура повышается до 39 и более градусов, необходимо вызывать скорую.

В том случае если воспалительный процесс, вызвавший боль в ухе и температуру, слишком сильный, может появиться гной и тогда для терапии применяют следующие средства в таблетках:

Цифран.
Флемоксин Солютаб.
Амоксиклав.

Также проводятся и закапывания больного уха каплями, имеющими противовоспалительное и антибактериальное действие. Чаще всего назначаются Отинум или Софрадекс, которые вводят по 1 капле утром и вечером.

Прокол барабанной перепонки

Когда ухо воспалено слишком сильно, врач может сделать прокол барабанной перепонки, который позволяет выпустить гной и снять острую боль. Процедура эта выполняется только при наличии строгих показаний и в условиях абсолютной стерильности.

Прокол достаточно болезненный, поэтому у маленьких детей его проводят под местной анестезией. После 10 лет манипуляция выполняется без обезболивания, так как больной может адекватно реагировать на боль и потерпеть её, сохраняя неподвижность.

После того как сделан прокол, врач осуществляет промывание обоих ушей. Затем он назначает противовоспалительные капли и антибиотики широкого спектра действия. Антибиотические средства на усмотрение отоларинголога могут быть рекомендованы для местного (капли, мази, гели) или перорального употребления.

Не редко после процедуры проводится курс физиотерапии для скорейшего выздоровления. Виды физиотерапевтического воздействия обычно подбираются индивидуально в зависимости от возраста и общего состояния больного ребёнка. В обязательном порядке в их курс входят только лазерные процедуры и ультрафиолетовое облучение.

Заболеть уши у детей могут по очень многим причинам и для того чтобы быстро избавить больного от страданий и не допустить появления осложнений, необходимо своевременно провести грамотную терапию.

Кто сталкивался с болями в ухе у ребенка? У нас сегодня 4ый день болезни. Сначала начался жуткий насморк и заложенность. Со вчерашнего дня насморк резко пропал, и ребенок жалуется на боль в ухе. Как я понимаю, переодическую. Ночью сегодня плакала, что очень болит. Дала парацетамол. Вчера была врач. Толком ниче не смотрела, капать Отипакс...и антибиотик прописала. Антибиотик я пока не даю. Т..к температура не прыгает вверх. держится на уровне 37.5 и меньше. Реально ли вылечить эту боль в ухе...

Отит, обязательны ли антибиотики?

Ребенок жаловался на боли в ушке, не сильные, при нажатии не больно. На всякий случай съездили к лору - сказал небольшое воспаление, "начальная стадия отита". Диагноз - острый средний отит. Назначил: отофу, изофру, снуп, антибиот цедекс. Я спросила обязательно ли цедекс - говорит, желательно. Так жалко ребенка пичкать антибиотиками, нам 2 года. И не давать боюсь осложнений. В интернете читаю, многие врачи придерживаются такой позиции: что можно обойтись без антибиотиков, если ребенок старше 2 лет, нет высокой температуры, болит одно...

Если у ребёнка температура и болит ухо, это указывает на наличие серьёзного воспалительного процесса и сигнализирует о необходимости срочного обращения к врачу.

Самостоятельное лечение с использованием лекарственных средств или народных рецептов без выявления истиной причины патологического состояния приводит к вероятности повреждения барабанной перепонки или ухудшению состояния вследствие распространения инфекции.

Сопутствующая симптоматика

У ребёнка болит ухо и температура выше 38° – не единственные проявления патологического состояния. Одновременно с ними у ребёнка наблюдаются такие симптомы, как:

общая слабость;
головная боль;
отсутствие аппетита;
тошнота;
тревожный сон;
плаксивость;
капризное поведение.

Болезненные ощущения носят достаточно разнообразный характер. Они бывают:

острыми;
ноющими;
стреляющими;
резкими;
тупыми.

Интенсивность болевого синдрома порой бывает просто невыносимой, поэтому малыш капризничает и плачет. Облегчить его состояние необходимо немедленно. Однако не следует прибегать к использованию согревающих компрессов, как к единственно возможному средству устранения боли в ухе.

Правильно поступают родители, немедленно отправляющиеся в поликлинику или вызывающие врача на дом . Только квалифицированный специалист может определить причину заболевания и назначить курс лечения, способствующий быстрому выздоровлению.

Причины

Болезненные проявления наблюдаются у детей в результате негативного воздействия разнообразных факторов и причин. Они могут быть следствием:

Заражения грибковой инфекцией. Она сопровождается формированием фурункулов в области наружной или средней зоны органа слуха, провоцирующих гнойные выделения из ушной раковины. Постельный режим и адекватный курс терапии – обязательные условия для устранения заболевания.
Закупорки слухового прохода (евстахиевой трубки). Подобное патологическое состояние является осложнением, возникающим вследствие неправильного лечения заболеваний органов верхних дыхательных путей. Оно сопровождается ощущением заложенности ушных каналов и интенсивной головной болью.
Образования ушной пробки. Часто избыточное скопление серы в ушах становится причиной закупорки слухового канала, что приводит к возникновению боли в ушах и голове во время еды и даже при разговоре. Ушная пробка возникает и при неумелом удалении серы из уха, особенно вследствие использования ватных палочек, заталкивающих серу глубоко в слуховой канал.
Перенесённых простудных заболеваний, ангины, ОРЗ и ОРВИ. Отсутствие своевременного лечения приводит к распространению вирусов и бактерий на близлежащие органы, каковым являются уши. Чаще поражается область среднего уха, располагающаяся непосредственно рядом с носоглоткой. Кроме того, что появляется боль в ухе, присутствует головная боль, являющаяся следствием интоксикации.
Лимфаденита. Воспаление лимфатических узлов в околоушной области также сопровождается болевыми ощущениями в ухе и вероятностью появления высокой температуры.
Дефекта строения лицевых нервов, вызывающего невралгические проявления. Боль в ушах возникает в процессе пережёвывания пищи и другой нагрузки на челюсти.
Попадания инородного предмета или травмы слухового органа. Эти ситуации представляют серьёзную опасность для слухового аппарата и предполагают незамедлительное посещение врача для устранения постороннего тела из ушной раковины. При травмах также показано обращаться за помощью к врачам.
Проникновения воды или другой жидкости. Это чревато вероятностью развития воспалительного процесса, поэтому необходимо посетить врача с целью её выведения из ушного канала.
Наличия патологического процесса в головном мозге, имеющего бактериальную этиологию. Заболевание сопровождается высокой температурой, выделениями из ушной раковины, интенсивным болевым синдромом. Опасность данного состояния заключается в вероятности снижения остроты слуха.

Такой широкий спектр факторов, провоцирующих болевые ощущения в ушах, указывает на необходимость обязательного посещения поликлиники с целью определения основного из них, что даст возможность выбрать правильную тактику лечения.

Другие причины

Кроме перечисленных ситуаций, врач при осмотре учитывает и такие сопутствующие заболевания и состояния, как:

ветрянка;
паротит, известный под названием «свинка»;
появление молочных зубов;
воспаления в ротовой полости;
укус насекомого непосредственно в ухо или рядом с ним;
уплотнения и другие новообразования в ушной раковине;
приём антибактериальных препаратов;
длительное пребывание на холоде.

Все эти факторы могут сопровождаться проявлением болей в ухе.

Определить, что именно стало причиной болезненного состояния малыша, родители самостоятельно не могут. Самонадеянность в выборе метода лечения приводит к более затяжному течению заболевания и вероятности его преобразования в хроническую форму.

Отит

Одним из распространённых заболеваний, когда болит ухо и температура поднимается до значительных показателей, является отит.

Сочетание данных симптомов свидетельствует о наличии воспаления в наружном, среднем или внутреннем ухе. Лечение данного заболевания без определения локализации и уточнения формы патологии чревато полной потерей слуха.

Воспаление, локализующееся в наружной части слухового канала, провоцируется:

заболеваниями кожного характера;
грибковыми инфекциями;
наличием инородного тела;
излишками серы.

Боль, покраснение, отёчность – основные признаки наружного отита.

Средний отит

Воспалительный процесс, локализованный в среднем ухе, чаще имеет бактериальную или вирусную природу. Если ухо заболело на фоне ринита, ангины или ОРВИ, то отит является осложнением, вызванным неправильным или несвоевременным лечением данных заболеваний.

Механизм действия заключается в проникновении инфекции из верхних дыхательных путей в евстахиеву трубу, вследствие чего поражается область среднего уха.

В отличие от наружного отита данная форма протекает с высокой температурой и острым болевым синдромом.

Отсутствие своевременного лечения приводит к появлению гноя, который, повреждая барабанную перепонку, вытекает наружу.

Внутренний отит

Осложнение среднего отита, сопровождающееся разрывом ушной мембраны, провоцирует развитие воспалительного процесса в лабиринте, то есть во внутреннем ухе.

Это наиболее опасная форма отита. Клетки этой области слухового аппарата настолько чувствительны, что быстро погибают вследствие негативного влияния воспалительного процесса. Они не обладают способностью к восстановлению.

Это приводит к значительному снижению слуха, а также отражается на снижении функций вестибулярного аппарата.

Только квалифицированный специалист на основании проведённых диагностических мероприятий способен установить точную причину, почему болят уши у ребёнка, и выбрать адекватную тактику её устранения.

Лечение

Основополагающим принципом лечебной тактики является не только избавление ребёнка от болевого синдрома и других симптомов, но и полная ликвидация причины их появления.

С этой целью назначаются различные группы лекарственных средств:

Сосудорасширяющие капли в нос. Это может показаться странным – болит ухо, а капать рекомендуют назальные средства. Однако целесообразность их использования продиктована способностью снятия отёчности не только в носу, но и в слуховом проходе, вследствие чего нормализуется давление в ушах. Это способствует уменьшению боли.
Жаропонижающие препараты. Облегчению состояния способствует понижение температуры. С этой целью врач назначает препараты, обладающие жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Среди них – Ибупрофен, Эффералган, Парацетамол.
Ушные капли. Их применение возможно только при условии отсутствия перфорации барабанной перепонки. После проведённого обследования врач назначает Софрадекс, Отинум, Отипакс. Схема их применения и точная дозировка прописываются специалистом. Нарушение его предписаний приводит к осложнениям.

Такое лечение эффективно при отсутствии гнойного отита. Использование лекарственных средств без назначения врача категорически запрещается. Это может нанести существенный вред здоровью малыша.

Особенности лечения гнойного отита

Данная форма заболевания протекает особенно тяжело. Комплексный подход к лечению включает кроме обезболивающих и жаропонижающих средств использование антибиотиков. Наиболее эффективные из них:

Амоксиклав;
Солютаб;
Флемаксин.

Параллельно с антибактериальными препаратами дважды в день рекомендуется использовать ушные капли – Отинум или Софрадекс.

Гнойный отит, протекающий в тяжёлой форме, становится показанием к проведению перфорации барабанной перепонки. Процедура проводится с использованием местного наркоза.

По мере стабилизации состояния ребёнка назначается курс физиотерапевтические сеансы, включающие УФО и лечение лазером.

Пробки в ушах

Для устранения боли, вызванной скоплением серы, рекомендуется процедура промывания уха. Её желательно проводить в поликлинике, так как существует угроза повреждения перепонки.

Для предварительного размягчения серы тёмно-коричневого оттенка с дурным запахом в ухо закапывают перекись водорода (1-2 капли). Затем вводится раствор, способствующий выведению пробки.

Мягкие пробки светло-коричневого цвета удаляются с помощью капель Ухонорм или Ремо-Вакс.

Возникновение боли в ухе, сопровождающееся подъёмом температуры, не должно оставаться без внимания. Своевременное лечение позволяет быстро и без осложнений стабилизировать состояние малыша.

Оказание первой помощи

Пытаясь облегчить состояние малютки, большинство родителей используют согревающие компрессы и борный спирт. Делать ни одно, ни другое не рекомендуется.

Первое, что должна сделать мама до приезда врача, — успокоить малыша, взяв его на руки. Придание вертикального положения ребёнку значительно снизит давление на ухо, что слегка уменьшит острую боль .

Из болеутоляющих препаратов допускается использовать Ибупрофен, строго следуя дозировке, указанной в Инструкции.

Применять капли для ушей до осмотра ребёнка врачом не рекомендуется. Этим можно нанести ему вместо пользы вред.

Положительные прогнозы лечения во многом зависят от своевременности обращения за врачебной помощью.

Внимательное отношение к малышу, адекватная реакция на его жалобы, отсутствие самодеятельности в выборе методов лечения, точное следование предписаниям врача станут залогом эффективности лечения и не допустят развития серьёзных осложнений.

Наиболее частыми причинами боли в ухе у ребенка являются следующие патологические состояния:

отиты;
лимфадениты;
инфекционный паротит;
невралгия тройничного нерва;
травматическое поражение любого из отделов уха или околоушной области;
кариес или другие воспалительные процессы в ротовой полости;
инородное тело в ухе;
укус насекомого.

Некоторые из перечисленных патологических процессов сопровождаются повышением температуры, другие могут протекать при нормальных показателях ее. Для эффективного лечения важным является уточнение локализации и характера патологического процесса. От этого зависит назначение корректного лечения.

Диагностика отита

Самой распространенной причиной того, что у ребенка болят уши и повышена температура, является отит. Развитие воспалительного процесса в любом из отделов уха проявляется именно такими симптомами.

Обычно при отите дети жалуются на интенсивную, пульсирующую, распирающую боль в ухе.

Помимо болевого синдрома, они могут жаловаться на шум в ушах, снижение слуха. При выраженном патологическом процессе и распространении его на область внутреннего уха отмечаются такие симптомы, как головокружение, тошнота, нарушение координации. В тех случаях, когда ввиду своего возраста ребенок не может изложить свои жалобы, весьма патогномоничным является его поведение:

отмечается выраженное беспокойство;
плач и периодические вскрикивания;
ребенок машет головой;
пытается дотронуться рукой до пораженного уха или почесать мочку уха;
отказывается от приема пищи.

Характерно наличие гипертермии до 38-39 градусов. Однако заболевание может иметь и вялотекущее течение, при котором клиническая симптоматика развивается на фоне субфебрильной или даже нормальной температуры. Проводя измерение температуры в ухе, необходимо учитывать, что норма температуры в ухе у ребенка составляет 36,5 - 38 градусов, то есть выше, чем в подмышечной области, в среднем, на 1 градус.

Инфракрасные термометры при отите не используют ввиду недостоверности результатов.

Весьма наглядным симптомом, хотя и непостоянным, является гноетечение. Характеризуется оно желтоватым, липким экссудатом, появляющимся в наружном слуховом проходе. В связи с особенностями развития уха у детей, этот признак может появляться уже в первые часы после начала заболевания. Ни для какого другого патологического процесса в околоушной области данный симптом нетипичен.

Гноетечение характеризует собой именно гнойное воспаление среднего уха. Обычно заболевание имеет доброкачественное течение. Однако несвоевременное и некорректное лечение у части пациентов может приводить к развитию тяжелых осложнений.

Высокая температура и болезненность уха отмечается также при таких патологических процессах, как мастоидит, менингит, абсцесс мозга. Эти состояния являются крайне опасными, способными привести к летальному исходу. В связи с этим очень важным является своевременная диагностика отита и назначение корректного лечения.

Различный характер воспаления уха, катаральный или гнойный, обусловливает особенности лечебной тактики. При катаральном отите отличных результатов можно добиться без антибактериальных средств, в то время как гнойное воспаление вынуждает проведение антибиотикотерапии, применение препаратов, как местного, так и системного действия. К антибиотикотерапии при катаральном отите прибегают только в случае неэффективности лечения в течение первых двух дней, наличии тяжелой сопутствующей патологии, а также выраженных нарушениях общего состояния.

Абсцесс уха и инородное тело

Наличие кровянистых или ржавых выделений из уха может свидетельствовать о его травматическом поражении.

При недостаточной антисептической обработке кожного покрова существует риск присоединения инфекции, что также будет проявляться развитием симптомов, когда у ребенка болит ухо и температура. Для развития абсцесса в зависимости от площади поражения, характерно наличие выраженной болезненности локального или разлитого характера. Кроме того, важными симптомами являются покраснение уха и местное повышение температуры. В случае тяжелого течения отмечается развитие гипертермии до субфебрильных цифр.

В пользу гнойного воспаления свидетельствует также увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

В зависимости от клинических проявлений, лечением в данном случае может быть применение антибактериальных средств местного действия, как в виде мази, так и ушных капель, а также антисептических и противовоспалительных препаратов. Наиболее популярными местными средствами в данном случае является мазь Бактробан, ушные капли Ципромед, а также антисептические средства наружного действия.

Развитием похожих симптомов может характеризоваться и наличие инородного тела в ухе. Ребенок будет беспокоен, пытаться дотронуться до пораженного уха. В случае несвоевременного обнаружения предмета в ухе существует риск не только травмирования, но и инфицирования кожного покрова уха. Родители не должны пытаться извлечь инородное тело самостоятельно. В противном случае, оно может опуститься еще глубже или травмировать барабанную перепонку. В решении этой проблемы должен помочь специалист, имеющий специальные инструменты и навыки.

Укус насекомого

Выраженная боль в ухе и температура у ребенка могут быть следствием укуса насекомого, например, пчелы, осы. Диагностика в данном случае затруднений не вызывает. Болевой синдром при укусе насекомого развивается остро. В течение короткого времени появляется отечность ушной раковины, ее гиперемия. Может отмечаться зуд кожи.

В качестве средств первой помощи используются антигистаминные средства внутрь и в виде препаратов наружного действия. Укус насекомого может проявляться в виде аллергической реакции, вплоть до отека Квинке. При ухудшении состояния, появлении выраженного недомогания, потери сознания пациент немедленно должен быть доставлен в лечебное учреждение и осмотрен педиатром, при необходимости - ЛОР-врачом.

Инфекционный паротит

Симптоматика, когда у ребенка болит ухо и температура 38 градусов, характерна и для эпидемического паротита. При этом, несмотря на наличие общих жалоб с отитом, имеются отличительные признаки, присущие именно данному заболеванию:

болезненность мышц и суставов;
сухость во рту;
усиление боли в ухе при жевании;
припухлость и болезненность в области околоушных слюнных желез;
болезненная пальпация области позади мочки уха;
симметричность поражения.

Наличие грушевидной формы лица пациента, болезненность при пальпации слюнных желез, эпидемиологический анамнез позволяют достаточно уверенно определиться с причинами боли в области уха и диагностировать инфекционный паротит. Корректное лечение в этом случае назначит лечащий педиатр или инфекционист.

Стоматит

С иррадиацией боли в ухо могут протекать и воспалительные процессы полости рта.

В этом случае исследование слизистой ротовой полости позволяет обнаружить наличие герпетических образований, эрозивных поверхностей, сопровождающихся болезненностью, кровоточивостью. В большинстве случаев стоматит характеризуется развитием гипертермии у детей до 39 градусов. Однако если даже ребенок указывает на боль в ухе, патологические очаги, расположенные в полости рта, беспокоят его значительнее.

В некоторых случаях, особенно, когда ребенок слишком мал, диагностика отита может оказаться затруднена. Определиться, действительно ли речь идет о воспалении уха, или патологический процесс локализован в другом месте, отдавая в ухо, можно, проведя надавливание на козелок. Во время такой манипуляции увеличивается давление воздуха в наружном слуховом проходе и, следовательно, на барабанную перепонку и среднее ухо. Воспаленная слизистая барабанной полости реагирует на такое действие усилением болевого синдрома. Ребенок вскрикивает. Это и является подтверждением воспалительного процесса в ухе.

В помощь диагностике отита может свидетельствовать и тот факт, что воспаление уха чаще является вторичным заболеванием, осложняя ОРВИ, синуситы, детские инфекционные заболевания. Наличие насморка, заложенности носа, предшествующих развитию данных симптомов, свидетельствует в пользу заболевания уха.

В группу риска по развитию отитов входят дети, имеющие увеличенные аденоиды.

Основная задача в этой ситуации, стоящая перед родителями ребенка - получение немедленной консультации отоларинголога. Вполне вероятно, что речь пойдет о катаральном отите, и применение ушных капель с антисептическим и противовоспалительным компонентом сможет в короткие сроки купировать процесс, не дав ему трансформироваться в гнойный. Однако определиться с лечебной тактикой сможет только квалифицированный специалист. Самолечение в данном случае может привести к развитию гнойного отита, хроническому течению или тяжелым и опасным осложнениям.