Просмотр полной версии. Повышенный пролактин и овуляция

Гормоны не видны, их нельзя потрогать, но эти маленькие трудяги управляют нашим организмом.

Известно более 100 видов данных биологически активных органических веществ, но кто знает, сколько их еще не обнаружено?

В женском организме вырабатываются особые гормоны, позволяющие реализовать себя в роли матери — зачать и выносить малыша, выкормить его. Пролактин — как раз и относится к данной группе.

Хотя главная функция гормона — поддержка лактации, его можно назвать и регулятором зачатия. И об этом нужно знать женщинам, планирующим беременность. Как влияет на зачатие пролактин?

Как связан гормон пролактин с зачатием

Пролактин есть у всех — и у женщин, и у мужчин. Правда, у последних — в минимальной концентрации.

У женщин же помимо регуляции выработки грудного молока гормон выполняет и иные функции:

является природным анальгетиком (снижает болевые ощущения);
принимает участие в механизме образования оргазма;
отвечает за половое влечение;
контролирует менструальный цикл.

Этот гормон-лактотроп тормозит овуляционный цикл, продлевает существование желтого тела в яичнике, удлиняя лютеиновую фазу цикла. Если тормозится овуляция, беременность не наступает.

Это — природный механизм, предотвращающий наступление беременности следующим малышом, пока предыдущий еще грудничок. Вот почему в период лактации длительное время отсутствуют месячные.

Нормы пролактина для успешного зачатия

Баланс гормонов — важное условие для зачатия. Но если это равновесие сбивается, репродуктивная функция нарушается.

По статистике до четверти женщин, проходящих лечение от бесплодия, страдают от дисбаланса лактотропного гормона. Как пролактин как влияет на зачатие?

Повышенный пролактин

Повышенный пролактин и зачатие — часто несовместимы. Если концентрация лактотропа более нормы, это состояние называют гиперпролактинемией.

Оно вызывается несколькими факторами:

Физиологическими, при этом являющимися вариантом нормы: при беременности и выкармливании грудью ребенка, а также при физических переутомлениях, стрессах и даже во время сна или секса.
Патологическими, то есть вызванными некоторыми заболеваниями (циррозом печени, почечной недостаточностью, яичниковым поликистозом, опухолью мозга и т. д.).
После терапии некоторыми препаратами: антигистаминами, противозачаточными, гормональными.

Чем опасен повышенный пролактин, как влияет на зачатие?

При гиперпролактинемии сбивается или отсутствует менструация, а значит — и овуляция, без которой оплодотворение невозможно.

Важно! При высоком гормоне организм «вводится в заблуждение», считая, что беременность уже есть, и не допускает новой!

Несет высокий пролактин опасность и для планируемого грудного вскармливания: молочные железы изменяют вою структуру, возможно развитие рака груди.

Пониженный пролактин

При низком уровне гормона беременность вполне вероятна, понижение не так опасно, как повышение. Важнее, чтобы он «подрос», когда зачатие произойдет.

Норма пролактина для зачатия — 4-36 нг/мл. Точно определить уровень гормона позволяет анализ крови.

Он сдается при абсолютном спокойствии, за пару суток до сдачи исключаются физические перегрузки, стрессовые ситуации, кофе и алкоголь, секс.

Важно! Гормон чувствителен к эмоциям и заметно «подрастает» при выработке сератонина и адреналина!

Заключение

Балан важен во всем, и в первую очередь, в гормонах. Ведь именно благодаря им наша жизнь не только идет, но и продолжается.

Вот почему нормализация гормонального фона — важное условие планирования беременности.

Видео: Пролактин повышен

Пролактин и овуляция – два взаимосвязанных понятия в вопросе планирования беременности. Для ее успешного наступления в организме должен присутствовать полноценный баланс всех гормонов, осуществляться совместная работа внутренних процессов. Если концентрация превышена или понижена, выход яйцеклетки может не происходить.

Пролактин (ПРЛ) представляет собой важный гормон, который взаимодействует с гипофизом. Также он тесно связан с ЦНС, молочной железой, иммунитетом и ростом плаценты. Концентрация вещества в нормальном состоянии обычно очень маленькая.

По своей структуре ПРЛ напоминает гормон роста, в его состав входят не менее 199 аминокислот. Он обычно встречается в четырех основных формах:

малый;
большой;
сильно большой;
гликолизированный.

Уровень гормона может изменяться в течение 24-х часов, на показатели влияют множество внешних параметров. Например, пиковое число фиксируется, когда наступает фаза «быстрого сна». Минимальных значений ПРЛ достигает после окончательного пробуждения. Показатели меняются под воздействием нагрузок, эмоциональных потрясений и во время сексуального контакта. У женщины, которая не носит ребенка, норма должна составлять примерно 20 нг на мл.

Имеется прямая взаимосвязь с молочной железой и беременностью. Концентрация зависит, прежде всего, от уровня присутствия в организме эстрогена. Он, в свою очередь, растет в течение трех триместров.
Рост эстрогена посылает сигнал в мозг о том, что девушка готова выносить плод. Тот реагирует на эту информацию посредством роста пролактина.

Грудь женщины начинает готовиться к периоду вскармливания. После появления малыша на свет гормон отвечает за выработку молока, блокируя прогестерон.

Важно также сказать о еще одной функции вещества. При его влиянии у плода создается смесь полезных веществ, которая заполняет изнутри поверхность легких, образуя надежный защитный слой.

Взаимосвязь с выходом яйцеклетки

Как пролактин влияет на овуляцию? В основном он вырабатывается гипофизом. Самая маленькая часть его производства приходится на маточную слизистую и яичники. При этом основное воздействие оказывается на репродуктивную систему.

Полноценная выработка ПРЛ осуществляется и в плаценте в случае успешного зачатия. Его значение настолько высоко, что превышенная и низкая концентрация чревата гормональным бесплодием. Высокий пролактин может подавить овуляцию.

Как осуществляется действие гормона? Он запускает выработку ФСГ, а последний отвечает за созревание фолликулов и нормальный менструальный цикл. Таким образом, процесс выхода яйцеклетки может блокироваться.

Бывают ситуации, когда у небеременной женщины превышен пролактин и овуляция отсутствует. Избыточное содержание вещества падает интенсивность развития фолликулов и яйцеклетка часто не способна к оплодотворению. Кроме этого, тормозится рост эндометрия.

Все соответствующие факторы в совокупности негативно отличаются на возможности зачатия.

Почему изменяется уровень гормона

Сам по себе овуляторный процесс не влияет на уровень ПРЛ, хотя существует обратная взаимосвязь.

Изменение показателей может происходить по следующим причинам:

стрессы, нестабильное эмоциональное состояние, нервный шок, причем, как негативный, так и приятный;
чрезмерные физнагрузки, воздействующие на гормональный баланс;
присутствие внутриматочной спирали, которая устанавливалась как средство контрацепции. Особенно имеют большое воздействие случаи, когда она используется длительное время, а ее подобрали изначально неправильно;
употребление ряда медицинских препаратов – гормональных или имеющих психотропное действие;
операции в гинекологической сфере;
опухоль в гипофизе;
СПКЯ, вызванный дисбалансом гормонов;
онкология в репродуктивной системе;
болезни печени и почек;
анорексия.

Диагностика

Поскольку присутствует значительная взаимосвязь с овуляцией, нормальный показатель важен на стадии планирования беременности. Диагностика осуществляется посредством сдачи анализа крови. Он назначается в следующих случаях:

когда беременность долго не наступает;
бесплодие;
непостоянные месячные;
самопроизвольные выкидыши.

При аменорее доктор должен в первую очередь отправить пациентку на данное исследование. Мастопатия – одно из самых неприятных явлений, к которым часто приводит превышенный уровень пролактина. Заболевание развивается из-за формирования в молочных железах большого количества протоков. В результате появляется так называемая закупорка, провоцирующая появление патологии.

Как подготовиться к обследованию

Перед тем, как пойти в лабораторию для сдачи анализа, к нему необходимо подготовиться. Медики рекомендуют:

воздержаться от половых контактов двое суток;
избегать стрессов;
не посещать солярии, бани и сауны;
не употреблять спиртные напитки в течение трех суток.

Подготовка является хоть и не трудной, но в то же время обязательной. Она поможет более правильно определить содержание вещества.

Сдать кровь важно утром. Примерно за 8-12 часов женщина должна прекратить употребление пищи и воды. Курить также запрещено.

Исследование всегда проводится только в первой фазе МЦ и через 2-3 часа после утреннего пробуждения. Если до места забора биоматериала нужно длительное время идти пешком, то лучше заказать выезд лаборанта на дом. Кровь берется с вены с пробиркой. Результаты обычно пациентка получает на следующий день.

Пролактин превышен

Нередко возникают вопрос, если повышен пролактин, будет ли овуляция. Скорее всего, в данном менструальном цикле она не произойдет. В то же время такое состояние женщины характеризуется следующими симптомами:

скудные менструации;
выделение молока из груди;
снижение сексуального желания и отсутствие оргазма;
превышенный ИМТ;
остеопороз;
ишемическая болезнь;
депрессия и повышенная утомляемость;
тревожность;
бессонница.

Ситуации, когда повышен пролактин, но есть овуляция, бывают, но чаще всего вышедшая из фолликула яйцеклетка не будет готова к встрече со сперматозоидами.

Низкий пролактин

Низкий уровень гормона отражается на том, что женщина не может самостоятельно выкормить малыша. Также фиксируются сбои в метаболизме и психической сфере. Симптоматика здесь следующая:

бесплодие;
отсутствие молозива;
неправильный менструальный цикл;
нарушения вегетативной системы;
мигрени;
отечность;
паническое состояние и страхи;
избыточный рост волос.

Когда уровень пролактина низкий, нужно провести тщательное обследование, ведь это может быть симптомом серьезного заболевания:

обильное кровотечение;
синдром Шихана;
туберкулез гипофиза;
перенашивание плода;
лучевая терапия.

Нормализация пролактина

Комплексной задачей является лечение сниженного пролактина. К нему должны подключиться не только гинеколог, но и другие профильные специалисты. В ряде случаев необходимо просто устранить симптомы. С целью появления дополнительного молока применяются гормональные лекарственные препараты.
В случае диагностики опухоли в головном мозге не обойтись без операции. Для профилактики молодым девушкам рекомендуется вести здоровый образ жизни и полноценно питаться.

Что касается гиперпролактинемии, то здесь применяется медикаментозное лечение, лучевая терапия и хирургическое вмешательство. Нередко выписываются гормональные средства для понижения концентрации вещества. Доктор назначает принимать их циклами.

Для стабилизации уровня гормона можно использовать и следующие травы:

мелисса;
пустырник;
экстракт валерианы;
зверобой;
хмель;
зверобой;
бузина;
боярышник;
страстоцвет.

Кроме отваров из трав важно нормализовать режим дня, не перерабатывать, сбалансировано питаться, больше двигаться, отказаться от вредных привычек, в том числе меньше употреблять кофе.

Выводы

Пролактин должен быть в норме, если женщина планирует в ближайшем будущем стать мамой. Повышенная или пониженная концентрация вещества может чревато отражаться на работе организма в целом. Бывают случаи, когда пациентке назначается комплексное обследование и лечение. Пролактин и овуляция – взаимосвязанные понятия, ведь его повышенное содержание подавляет данный процесс.

Можно ли забеременеть, если показатели пролактина завышены? А если гормон недостаточно высок? Пролактин против беременности - повод обратиться к врачу.

любая женщина обращает внимание на свое самочувствие и состояние организма. Особенно если зачатие долго не получается и приходится сдавать много анализов. Индивидуально для женщины гинеколог назначает анализы на гормоны, одно из первых мест в линейке гормонов занимает пролактин. Он играет важнейшую роль не только в процессе становления девушки женщиной, но и в процессе зачатия, а также вскармливании младенца в последующем.

Пролактин: влияние на женский организм

Гормон пролактин вырабатывается гипофизом и внегипофизно - клетками иммунной системы, внутренними стенками матки в предменструальный период. Если научно доказано, что гормон созданный гипофизом помогает зачать, выносить и выкормить ребенка, то назначение внегипофизного пролактина до сих пор неизвестно.

Пролактин совместно с другими гормонами участвует в формировании желтого тела в яичнике, обеспечивает регулярную овуляцию, контролирует количество прогестерона в организме женщины, что способствует сохранению беременности.

Этот гормон имеет важнейшее значение в работе иммунной системы, влияет на метаболические процессы женского организма.

Норма гормона

Изменения уровня гормона зависят от дня менструального цикла женщины. Поэтому при сдаче анализа на гормоны важно знать в какой день это делать. Уровень гормона является индивидуальным для каждой женщины, поэтому единой нормы нет, есть предельные значения.

До зачатия

Если женщина не беременна, не имеет гинекологических проблем, то норма ее пролактина составляет от 4,1 нг/мл до 34 нг/мл. На уровень гормона влияют половые акты, стадия цикла, стрессовые состояния и даже еда перед сдачей анализа.

В период овуляции

Уровень пролактина отличаются, от 5 нг/мл до 32 нг/мл. Именно такой уровень благоприятно влияет на зачатие, а в дальнейшем на вынашивание ребенка в первом триместре.

После овуляции

В лютеиновой фазе уровень пролактина достигает 41 нг/мг.

Период наступления беременности

В разные периоды беременности уровень различается:

Для первого триместра уровень гормона колеблется от 3,2 нг/мл до 43 нг/мл.
Во втором триместре количество пролактина значительно повышается и становится от 13 нг/мл до 166 нг/мл.
В третьем триместре достигает своего пика от 13 нг/мл до 318 нг/мл.

Показания к сдаче анализа

Анализ на пролактин в обязательном порядке сдается в случае планирования беременности, а также при появлении ряда других симптомов:

выделения из груди и боли у не беременной женщины;
отсутствие молока после родов;
воспаления в половых органах;
отсутствие полового созревания у девушки;
лишний вес;
уменьшение либидо;
изменения в гипофизе;
гормональное обследование.

Причины снижения

Резкое в организме женщины может быть вызвано обширной кровопотерей при родах. Также причиной может быть проблемы с гипофизом, от этого не приходят менструации, часто бывает низкое давление, недостаточный вес и отсутствие молока после родов. Такие опасные заболевания, как туберкулез, рак вызывают полнейшее отмирание гипофиза, поэтому выработка пролактина останавливается и беременность практически невозможна.

Некоторые лекарственные препараты снижают уровень гормона в крови. Поэтому перед сдачей анализов необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Причины повышенного пролактина без беременности

Выделяют две группы проблем, при которых характерно появление повышенного пролактина в крови:

физиологические причины;
патологические причины.

Чаще всего после выявления повышенного гормона выявляется ряд физиологических причин. Чтобы их выявить гинеколог задает вопросы о том, какой образ жизни вела женщина до сдачи гормонов.

Важную роль играют:

половые акты перед сдачей анализа;
лактация;
прием препаратов;
операции;
травмы;
физические упражнения;
внутриматочная спираль;
стрессы.

Более серьезными причинами считают патологическме. Их могут выявить только после полного обследования организма женщины. В этом случае могут выявить различные доброкачественные и злокачественные опухоли, циррозы, заболевания гипофиза.

Если при сдаче анализов выявилось значительное повышение пролактина, то женщине назначается полное обследование чтобы исключить пролактиному (опухоль гипофиза). В том числе осмотр окулиста, эндокринолога, онколога.

В постановке диагноза имеет значение во сколько раз превышена норма, если в два раза и менее, то это не страшно. В этом случае можно спокойно планировать беременность.
Главной причиной влияющей на повышение гормона являются заболевания гипофиза, а также гормональный сбой на фоне стрессов и повышенных физических нагрузках.

Можно ли забеременеть при повышенных показателях

Лечение повышенного пролактина до беременности подбирается индивидуально после полной диагностики: рентгена, томографии, исследования глазного дна и анализа плазмы крови.
Если не выявлено заболеваний, которые способствуют повышению уровня гормона, то назначают гомеопатические препараты.

При избыточном пролактине у женщины может наблюдаться сбой менструального цикла, отсутствие овуляции, низкая выработка прогестерона, поэтому лечить данную проблему необходимо. Потому что вероятность забеременеть в таком случае очень маленькая. И даже если это случится, то выносить в 1 триместре на деле невозможно. Однако это поддается лечению, даже если чудо произошло и беременность наступила.

Можно ли забеременеть при низком пролактине

Пониженный уровень гормона или гипопролактинемия в отличие от повышения всегда будет считаться патологией. Пониженный уровень в крови может быть:

Первичным – характеризуется наличием опухоли в мозге, такое встречается в 4% гипопролактинемии.
Вторичным – 96% случаев снижения гормона приходятся на повышенную физическую нагрузку, стрессы. Прием лекарственных средств, отсутствие менструаций при гормональном сбое, психические заболевания, туберкулез, депрессия и ожирение также влияют на уровень гормона.

Диагноз ставят после полного обследования, и лечение назначается в зависимости от причины понижения пролактина. Эта патология хорошо поддается лечению, но наступление беременности невозможно пока уровень пролактина не восстановится.

Случается, что овуляция проходит регулярно, и зачатие происходит. В этом случае гинеколог назначит препараты, которые будут сохранять беременность, чтобы не произошло выкидыша. А так же низкий уровень гормона не повлиял на формирование грудного молока в последующем.

Норма для зачатия

Уровень пролактина устанавливается у девушки уже во время первых месячных, он не должен превышать 36 нг/мл. Этого хватает для планирования беременности, а впоследствии благополучного вынашивания.

Надо правильно подготовиться, чтобы не было ложных показаний. Сдавать в дни менструального цикла, которые назначит врач, желательно на голодный желудок, за три дня до стоит избежать половых актов, стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок.

Что делать при пониженных показаниях

Если понижение уровня пролактина не связано с заболеваниями, то обычно достаточно устранения симптомов. Иногда достаточно начать вести правильный образ жизни: бросить курить, правильно питаться, уменьшить количество стрессовых ситуаций, прекратить чрезмерные физические нагрузки на организм.

Если обнаруживается патология, проводится лечение лекарственными препаратами. Это гормональные средства и лекарства для укрепления иммунитета. При обнаружении опухолей или кист в гипофизе назначается хирургическое вмешательство для удаления новообразований.

Лечение высоких показателей пролактина

При выявлении повышенного пролактина в крови назначается терапия, направленная на восстановление менструального цикла и овуляции. Чаще лечение производится гормональными препаратами, а также гомеопатическими. Иногда эти препараты необходимо принимать от 1 до 3 лет. Гинекологи назначают Достинекс или Норпролак, новейшим средством считается Себергин.

В крови во время планирования беременности, а особенно пролактина влияет на наступление зачатия, на вынашивание ребенка, а в дальнейшем его кормление грудным молоком. Поэтому важно диагностировать проблемы и начать соответствующее лечение. Изменение уровня пролактина поддается лечению, поэтому при обнаружении этой проблемы не стоит впадать в панику. Грамотно назначенные препараты приведут к улучшению состояния здоровья и приведут к наступлению долгожданной беременности.

Полезное видео

Вконтакте

Слаженная работа различных систем организма человека, включая репродуктивную, часто зависит от количества вырабатываемых в нем гормонов. В частности, это касается пролактина, синтезируемого у женщин преимущественно клетками гипофиза и в меньшей степени эндометрием, яичниками и плацентой. Так превышение нормы этого гормона, или гиперпролактинемия, вполне может стать причиной женского бесплодия.

Как связаны повышенный пролактин и овуляция

Гормон пролактин, в первую очередь, регулирует процесс лактации (кормление грудью), однако параллельно он подавляет секрецию ФСГ (гормона, стимулирующего созревание фолликула в яичнике) и, как следствие, затормаживает или полностью блокирует созревание яйцеклетки. Также повышенный уровень пролактина не позволяет матке наращивать слой эндометрия. Это объясняет тот факт, что во время кормления грудью женщина имеет минимальные шансы забеременеть: овуляция происходит очень редко и даже если произойдет оплодотворение, эмбрион не сможет прикрепиться к стенке матки.

Повышенный пролактин и овуляция - связаны между собой, поэтому при бесплодии анализ на пролактин сдается в первую очередь. При значительном повышении пролактина дело порой доходит до полного прекращения менструаций, т.е. аменореи. Если женщина не кормит ребенка грудью, но у нее повышен пролактин и нет овуляции, то врач обязательно должен выяснить почему норма гормона превышена и только потом назначать терапию.

Стоит отметить, что повышенный пролактин стимулирует образование протоков в молочной железе, что в отсутствие беременности и лактации иногда приводит к их закупориванию, а далее к мастопатии. Неделя такого состояния может привести к операции.

Почему повышается пролактин

Одна из главных причин повышения уровня – беременность и лактация. В другие периоды жизни повышенная выработка пролактина обычно вызваны физиологическими или патологическими причинами. Физиологические причины могут возникать и у здоровых женщин и объясняются образом жизни, который они ведут. Патологические причины – это ряд конкретных заболеваний, требующие диагностики и соответствующего лечения. В случае болезней важно понимать, что следует лечить именно их, а не снижать уровень пролактина, так как в данном случае уровень гормона является только симптомом.

Физиологические факторы гиперпролактинемии:

любые эмоциональные всплески, вызываемые, в том числе, частыми или постоянными стрессами, стимуляцией груди, ласками во время полового акта;
чрезмерные силовые нагрузки
интенсивные занятия спортом;
внутриматочная спираль;
прием некоторых гормональных, психотропных и некоторых других лекарственных препаратов;
состояние после хирургических вмешательств: выскабливания матки, операций на молочной железе и грудной клетке и т.п.

К патологическим факторам повышенного пролактина относят:

новообразования в гипофизе (пролактинома) и гипоталамусе – это одна из главных причин отсутствия овуляции;
синдром поликистозных яичников, опухоли в репродуктивной системе и молочных железах;
заболевания и снижение функций почек и печени (цирроз);
анорексию.

Поэтому при длительном отсутствии овуляции и появлении таких признаков, как снижение либидо, чрезмерное оволосение, появление акне, нарушения менструального цикла, раздражительность, следует обязательно посетить врача и сдать анализы на гормоны. Это поможет выявить причину гиперпролактинемии и принять меры для ее устранения, будь то заболевание или образ жизни.

Как правильно подготовиться к анализам

Поскольку зачастую уровень пролактина зависит от психологического состояния женщины, перед сдачей крови на содержание этого гормона нужно следовать нескольким правилам.

Накануне похода в больницу избегать стрессовых ситуаций, отказаться от полового контакта, посещения бани или сауны, алкоголя.
Сдавать анализы на пролактин в определенное время: в первые 2-3 часа после пробуждения в первую фазу менструального цикла. Причем, если дорога в больницу отнимет больше положенного времени, разумнее сдать кровь на дому.
С утра перед диагностикой нельзя пить, есть, курить.

Только при соблюдении этих условий можно будет получить реальную картину об уровне пролактина в крови.

Следующие шаги – анализ теста (полученные результаты обязательно соотнесут с нормой, существующей для каждой фазы цикла), при незначительном превышении гормона - проверка на содержание макропролактина (при его достаточном количестве овуляция бывает возможна), выявление причин гиперпролактинемии, принятие мер для исправления ситуации.

В случае с физиологическими факторами повышенного пролактина женщине назначаются соответствующие препараты. Как правило, если уровень пролактина повышен умеренно, то рекомендуют в течение нескольких месяцев принимать негормональные препараты на основе экстракта витекса (например, Прегнотон), которые мягко нормализуют уровень пролактина и восстанавливают менструальный цикл. К приему гормональных препаратов прибегают в случае чрезмерно повышенного уровня пролактина.

В случае, если причиной гиперпролактинемии является заболевание, то назначается соответствующее лечение.

В большинстве случаев терапия позволяет женщине, мечтающей о ребенке, стать счастливой мамой.

05.04.2006, 15:49

Добрый день!
Не могу забеременеть уже 5 месяцев-я понимаю, это конечно, не срок,тем не менее...В наличии-повышенный пролактин(700),выделения из сосков(молозиво),овуляция (на узи доказано), нормальный(13 мм в середине цикла)размер фолликулов, никаких нарушений во внутренних женских органах,и 29 дневный цикл как часы, и хроническое воспаление придатков-лечусь периодически,обычно врач прописывает алоэ.
Чего нет-точно нет опухоли в гипофизе, проверяли на МРТ с контрастным веществом, и отклонений по другим гормонам тоже нет,и ребенка нет:(
Я беременела, причем легко,давно,дет 10 назад,был миниаборт.Вот теперь собралась беременнеть и рожать, поздно, конечно:rolleyes:
Вопрос-почему не получается, как думаете, уважаемые доктора?
Забыла написать -у предполагаемого папы моего ребенка со спермограммой все в порядке.

05.04.2006, 16:12

День добрый!

Сначала необходимы уточнения, т.к. на такой вопрос (и тем более, заочно) сразу вряд ли кто-нибудь ответит:

1. Норма пролактина в лаборатории 2-15 мкг/л (нг/мл) или другая?
2. Укажите, пожалуйста, все гормоны, которые Вам определяли, особенно ТТГ.
3. Проводилось ли исследование на инфекционные заболевания?
4. Как давно появились выделения из молочных желез?
5. Вы курите (и т.п.), какие препараты принимали в течение последнего года?

Вячеслав Шурыгин, врач-эндокринолог.

05.04.2006, 16:25

Уважаемый коллега!

У нашей пациентки есть овуляции, седовательно, пролактин ну никак в самом страшном сне не может быть указан в нг\мл. ЕЕ пролактин указан в мед\мл, но не суть- первое- есть ли макропролактинемия (биг- пролактинемия) см. поиск, потому как этот пролактин ничему не помеха.Бесплодие- вторичное.Т.е ищут не там. где потеряли, а там, где светло и раньше времени.

05.04.2006, 21:55

первое- есть ли макропролактинемия (биг- пролактинемия) см. поиск, потому как этот пролактин ничему не помеха.Бесплодие- вторичное.Т.е ищут не там. где потеряли, а там, где светло и раньше времени.
ТТГ, впрочем, не повредит, равно как и рассказ обо всех принимаемых препаратах.

Уважаемая Галина Афанасьевна!
В очередной раз благодарю за науку!
Если верить в наличие овуляции, конечно, наиболее вероятна биг- или биг-биг-пролактинемия... Только и при УЗИ казусы "еще те" бывают. Определение ИФР-1 в данной ситуации прольет свет в нужном месте и в нужное время??? :o

06.04.2006, 11:04

Добрый день.Результаты анализов-дома, но там точно все в норме, я завтра скопирую.В последнее время я пила бромкриптин (2 месяца),который абсолютно не помог, как были выделения из груди так и остались, даже не уменьшились:(От воспаления мне прописывали уколы алое с имульгатором интерферона ч/з день 20 дней,все остальное-по мелочи-от головной боли итд, как все.Инфекции на ПЦР-чисто.Была молочница, сейчас все чисто-неопенотраном вылечилась,врач смотрел говорит, все чисто.Не курю, очень много пью кофе-может оно как-то действует?

06.04.2006, 11:55

06.04.2006, 14:14

5 мес для такого важного дела - это не срок.
А если серьезно, то Вы имеете лимит в 12 мес, при нормальном пролактине (и даже слегка повышенном) бромкриптин Вам не поможет, а кофе не повредит. Важнее другое - у вас (Вы и муж) должен быть определенный ритм отношений (командировки и пр.) .
Да в том то и дело, что последние три месяца мы занимаемся любовью точно в день овуляции-я иду на узи, мне говорят -"овуляция", и мы вперед -пару дней точно:) Пролактин не сильно повышен, то почему так "льется" из груди?

06.04.2006, 16:02

существует понятие генетического отбора, когда беременность прерывается самостоятельно на малых сроках, и менструация проходит вовремя или с небольшой задержкой (об этом уже писали в других дискуссиях). именно поэтому срок наступления планируемой беременности 12 мес. Отделяемое не мешает наступлению беременности.

19.04.2006, 11:47

Добрый день!
Извините за долгое молчание -сдавала кое-какие анализы
Вот результаты
ТГГ-2,55 при норме 0,3-6,0 мМЕ/л
Т3-1,79 нмоль/л при норме 1,2-3,2 нмоль/л
Т4-102 нмоль/л при норме 60-160 нмоль/л
А/ТПО 22,5 МЕ/мл норма 30 МЕ/мл
ЛГ 3,8 МЕ/л при норме 1-10,5
ФСГ 7 МЕ/л принорме 3-12
Пролактин 734 при норме 250-500
Кортизол 267 нМ/л при норме 110-500
Эстрадиол 228,4 нМ/п при норме 110-700
Тестостерон 1,4 нМ/л при норме 0,2-2
Прогестерон 3,6 при норме 0,2-4
Вроде бы все в норме-кроме пролактина
И УЗИ показал диффузную гиперплазию 2 степени:confused:
Как вы думаете,уважаемые врачи, все вышеперечисленное как-то может прояснить почему таки не получается забеременеть?Спасибо

21.04.2006, 19:59

Поскольку диагноза диффузная гиперплазия щитовидной железы не существет уже годков двадцать как, а единицей измерения объема железы является см3, то проще указать цифру.
При наличии овуляции слегка повышенный уровень пролактина оказывается чаще всего обусловлен биг- пролактнемий (макропролактинемией)

22.04.2006, 10:47

У Вас происходит овуляция, главное для Вас, как я понимаю, прекратить истечение молока из груди.Может быть доза бромкриптина была недостаточна? Обычно пара исследуется на беременность через 12 месяцев регулярной половой жизни при отсутствии наступления
беременности. Для интерпритации половых гормонов лично я хочу знать фазу менструального цикла. Причин пролактинемии много.Гормоны щитовидной железы в норме.Следовательно щитовидная железа не должна быть причиной повышенного пролактина. Есть такое понятие как идиопатическая пролактинемия.
С ув. Ирина.