Первые дни после родов. Что делать в роддоме сразу после родов: в первые часы и дни

Малыш появился, и маме необходимо вернуться к прежнему состоянию, перестроиться к привычной жизни. Организм, подвергшийся стрессу, начинает медленно восстанавливаться. Послеродовому периоду уделяется пристальное внимание, от правильного поведения врачей в первые часы после родов зависит здоровье матери, малыша, быстрая выписка из роддома. Этот период характеризуются стабилизацией сократительной способности матки. Лед на живот после родов, по-другому пузырь или грелка со льдом – первое средство снижения тонуса напряженной матки и снятия болезненных ощущений.

Ранние симптомы, в первые часы после родов

Организм мамы перестраивается к обычной жизни, это происходит не быстро и сопровождается некоторыми симптомами, их не следует опасаться. Данные симптомы вызваны стрессом, спровоцированным мобилизацией органов для родов. Возникнуть они могут в первые минуты по окончании родов и при нормальном развитии событий скоро пройдут.

• Озноб, ощущение холода, вызванное спазмом кровеносных сосудов в первые часы после родов.
• Жар, вызванный обезвоживанием.
• Голод, жажда возникают из-за больших физических потерь.
• Сильная усталость, особенно, вызываемая длительными, тяжелыми родами.
• Онемение в районе промежности
• Боль внизу живота, легко купируемая льдом или грелкой со льдом после родов.

Основные действия и врачебные манипуляции

Первое время после появления малыша мама находится в родильном отделении под наблюдением акушеров-гинекологов. Возможны изменения кровяного давления, повышение температуры тела, кровотечения. Важно привести в прежнее состояние матку, первые лечебные мероприятия маме проводят с учетом первостепенной задачи. Гинеколог осматривает родовые пути, если нужно, накладывает швы.

Первой процедурой является процедура осмотра последа (остатки плаценты и пуповины), акушер-гинеколог внимательно изучает послед, проверяет целостность его сосудов, убеждаясь, что в матке отсутствуют части пуповины и плаценты.

Матка получает массу повреждений в процессе родов, особенно страдает область в месте прикрепления плаценты. Матка должна прийти в прежнее состояние, стать плотной. Акушерка делает массаж для устранения сгустков крови, возобновляя сократительную способность матки. В первые полчаса при отсутствии видимых осложнений мама прикладывает ребенка к груди. Действие гормонов помогает мышцам матки быстро сокращаться, а ребенок получает нужное ему молозиво.

Сразу после появления малыша на свет роженице на нижнюю часть живота и на область промежности прикладывают пузырь со льдом. Держат ледяной пузырь 20 минут, во избежание неприятных ощущений, его покрывают пеленкой. Эту процедуру проводят для приведения мышц матки в прежний тонус, чтобы кровеносные сосуды сократились, и прекратилось кровотечение. В роддомах лед накладывают сразу после родов, но известны случаи, когда в лечебных учреждениях продолжают это делать периодически все время пребывания роженицы в роддоме.

Важно! Иногда акушеры-гинекологи не приветствуют эту процедуру, так как считают ее стрессом для мамы.

Почасовая послеродовая таблица

В первое время после родов врачи настоятельно рекомендуют постельный режим. Организм женщины перенес стресс, не восстановился. Головокружения и обморочные состояния, зачастую приводящие к травмам, нередки для родильных отделений. Иногда маме не разрешают дойти до туалета, на этот случай приносят судно. Врачи советуют в послеродовом отделении лежать на животе, это будет полезным для выделения из матки последних кровяных сгустков. Спать рекомендуется, также используя это положение.

2-8	Перевод мамы в палату родильного отделения. Дальнейшее наблюдение за ее состоянием. Оценка гинекологом степени сокращения матки
Часы	Действия
до 1 часа	Осмотр акушером-гинекологом последа. Осмотр акушером-гинекологом родовых путей, наложение швов в случае разрывов. Наружный массаж области матки. Наложение пузыря со льдом на нижнюю часть живота и область промежности. Прикладывание малыша к груди. Опорожнение мочевого пузыря с помощью катетера
1-2	Наблюдение за общим состоянием роженицы, измерение пульса, температуры, артериального давления в родильном зале

Важно! По решению медперсонала женщина может оставаться в родовом зале до четырех часов с момента окончания родов, если нет уверенности в ее стабильном состоянии.

Грелка со льдом после кесарева сечения

Несложная операция кесарева сечения пройдет штатно, если правильно ее подготовить и уделить особое внимание симптомам по окончании родов. Первые минуты и часы после кесарева сечения отличны от тех, когда женщины рожают традиционным способом.

Маму и малыша разлучают, маме необходимо восстановиться после наркоза, а малыша обследуют дежурные неонатологи. Мама попадает в палату проведения интенсивной терапии роддома, где ей прикладывают пузырь со льдом на нижнюю область живота. Холод помогает восстановлению матки и приносит обезболивающий эффект. Врач измеряет давление, пульс, определяет кровопотерю. Назначают препараты, стабилизирующие состав крови. Операционный шов может сильно болеть, тогда вводят обезболивающие препараты.

Как известно, беременность длится около 40 недель. В течение этого периода в организме женщины постепенно происходят значительные изменения. И для того чтобы всем органам и системам вернуться к своему прежнему состоянию, которое было до зачатия, тоже требуется определенное время — в среднем около полутора-двух месяцев.

Однако первые шаги по «возвращению к себе» начинаются уже непосредственно в родовом зале. Сразу после рождения ребенка кладут маме на живот, потом обрабатывают и пересекают пуповину и прикладывают малыша к маминой груди. Затем очищают кожные покровы новорожденного, измеряют его длину и вес, окружность головы и груди. В течение 2–3 часов родильница остается в родовом зале под обязательным наблюдением врача и акушерки, принимавших роды. Специалисты производят осмотр родовых путей, зашивают возможные разрывы мягких тканей родового канала, оценивают тонус послеродовой матки, помогают женщине опорожнить мочевой пузырь.

В первые сутки после родов молодая мама отдыхает. Акушерка регулярно измеряет родильнице температуру, пульс, артериальное давление, наблюдает за опорожнением мочевого пузыря для рефлекторного сокращения матки. После родов тонус мочевого пузыря снижается, поэтому позывы к мочеиспусканию могут отсутствовать или оно становится болезненным и частым. Тем не менее ходить в туалет следует не менее четырех раз в сутки. Мочеиспускание можно вызвать рефлекторно, открыв кран с водой, — многим это хорошо помогает. При отсутствии же необходимого эффекта мочу выводят катетером.

Через 6 часов после родов пациентке обычно уже разрешают подниматься с постели, а начиная со вторых суток — выполнять специальную гимнастику, направленную на восстановление организма. Родильница должна соблюдать правила личной гигиены: часто менять послеродовые прокладки, делать воздушные ванны для швов (при их наличии), ежедневно принимать душ, подмываться каждый раз после туалета, менять постельное белье 3–4 раза в неделю. Кроме того, медицинская сестра несколько раз в сутки обрабатывает наружные швы дезинфицирующими растворами.

Обход рожениц совершается ежедневно. Врач оценивает динамику сокращения матки, количество выделений, состояние молочных желез. При нормальном течении послеродового периода на 3–4-е сутки после физиологических родов и на 5–6-е сутки после кесарева сечения родильница выписывается под наблюдение участкового гинеколога.

Однако возвращение домой еще не означает, что молодая мама может сразу же вернуться и к прежнему образу жизни. Прежде чем это случится, пройдет еще как минимум месяц, а то и больше. Перемены коснулись всех систем организма, и в наибольшей степени конечно же матки. Она не только значительно увеличилась в размерах. Изменилась и ее структура, вследствие чего матка стала более мягкой, «дряблой». Сокращение ее начинается сразу после рождения последа. Непосредственно после родов матка весит 1000 г, ее дно находится на уровне пупка. Полное обратное развитие этого органа происходит через 6–8 недель. К этому моменту матка рожавшей женщины достигает веса 50–75 г. Чтобы матка лучше сокращалась, родильницам рекомендуется 2–3 раза в день лежать на животе в течение 10–15 минут, прикладывая к лону холодную грелку. По показаниям проводятся инъекции окситоцина, а при болезненных сокращениях матки гинеколог может назначить прием обезболивающих препаратов и спазмолитиков.

Сразу после рождения малыша происходит отделение плаценты, на месте которой остается раневая поверхность — плацентарная площадка. Ее окончательное заживление происходит к концу 3-й недели. Послеродовое отделяемое из матки — так называемые лохии. В первые 2–3 дня они бывают кровяные, на 3–4-й день становятся серозно-сукровичными, с третьей недели — слизистыми. После 5–6-й недели выделений из матки не должно быть совсем. Если они продолжаются дольше этого срока, имеют неприятный запах или являются слишком обильными, женщине необходимо обязательно обратиться к своему врачу.

Влагалище во время родов также претерпевает значительные изменения. Для того чтобы малыш смог появиться на свет, тонус мышц влагалища снижается, а его просвет увеличивается. Мышцы промежности восстанавливают свою функцию к 10–12-му дню, а мышцы передней брюшной стенки — только к 6-й неделе послеродового периода. Кроме того, в послеродовом периоде снижается мышечный тонус желудочно-кишечного тракта, что нередко приводит к запорам. Активный образ жизни и рациональное питание позволяют молодой маме справиться с этой проблемой самостоятельно, однако при отсутствии эффекта следует обязательно обратиться к врачу, который назначит слабительное или очистительную клизму.

Отдельно следует коснуться грудного вскармливания. Для правильного становления лактации малыша прикладывают к груди сразу же после родов, еще в родильном зале. Первые 2–3 дня из молочных желез выделяется молозиво. Чрезвычайно важно, чтобы малыш его получал, поскольку оно богато белками и солями, необходимыми для нормального роста и развития. Также молозиво содержит в большом количестве защитные антитела. Молоко чаще всего приходит на 3–4-й день после родов. Его количество достигает 800–1000 мл в сутки. Медицинский персонал в роддоме помогает наладить грудное вскармливание: женщине показывают, как правильно прикладывать ребенка, как сцеживаться и ухаживать за грудью. Для профилактики трещин соски хорошо обрабатывать специальными кремами. Перед кормлением руки и грудь необходимо вымыть с детским мылом и насухо вытереть стерильной пеленкой. После того как малыш поел, остатки молока необходимо сцедить для профилактики мастита. При нормальной лактации молочные железы равномерно плотные и безболезненные. Если произошло нагрубание молочных желез, маме нужно ограничить количество потребляемой жидкости. В особо сложных случаях назначаются физиопроцедуры или медикаментозная терапия.
Что касается одежды, то буквально с первого дня послеродового периода потребуется специальный бюстгальтер для кормящих мам. С целью гигиены рекомендуется использовать сменные прокладки для соска. Одежда после родов должна быть простой, легко застегивающейся. Соблюдение этих простых правил поможет надежно защитить женщину от осложнений, связанных с грудным вскармливанием (трещин соска, лактостаза, мастита) и сделать само кормление приятным.

Что касается питания в послеродовом периоде, то кормящей маме необходимо получать достаточное количество энергии — не менее 2800 килокалорий. Пища должна быть сбалансирована по содержанию жиров, белков и углеводов, богата витаминами и микроэлементами, а в первые два дня пища — особо легкоусвояемой. Нужно, чтобы в рационе преобладали белковые, молочнокислые продукты, овощи и фрукты. Следует исключить орехи, красные фрукты и овощи, цитрусовые, шоколад, какао, кофе, поскольку все они способны стать источником аллергии.

Беременность, как и роды, — естественный физиологический процесс. То же самое можно сказать и о послеродовом периоде. Соблюдая в течение этих нескольких недель определенные правила и предписанный врачом режим, молодая мама сумеет быстро и легко вернуться к своему прежнему состоянию.

Рыжкова Л.А.,
врач акушер-гинеколог,
заведующая обсервационным акушерским отделением
Перинатального Медицинского Центра

Первые 6-8 недель после родов зачастую называют четвертым триместром беременности 1 , несомненно, желая подчеркнуть этим «продлением срока» важность для женщины послеродового периода, сопоставимого по значимости с самой беременностью. Послеродовой период начинается с момента рождения последа и продолжается до времени окончания инволюции (обратного развития, т. е. восстановления) всех органов и систем, подвергшихся изменениям в связи с беременностью и родами.
Попробуем рассказать о тех процессах, которые происходят в женском организме после родов, о возможных осложнениях во время послеродового периода и о том, как с ними справиться, а еще лучше - предотвратить их. Начнем с того, что происходит с женщиной в первые часы и дни после нормальных родов.

В РОДДОМЕ ПОСЛЕ РОДОВ:
БЕРЕГИТЕ СИЛЫ - ОНИ ВАМ ПРИГОДЯТСЯ!
В родблоке
В первые часы после родов возможны различные осложнения состояния роженицы (кровотечение, физиологическое повышение температуры тела, изменение артериального давления), поэтому 2-4 часа после окончания родов женщина остается под наблюдением медперсонала там же, где рожала - в родовом зале. Первая после родов процедура - осмотр последа (напомним, послед состоит из плаценты, плодных оболочек и пуповины). Врач раскладывает плаценту материнской поверхностью вверх и внимательно, дольку за долькой, осматривает. Если в матке задержалась часть плаценты (об этом свидетельствуют оборванные сосуды плаценты) или имеются повреждения мягких тканей, проводят дополнительные процедуры и обследования.
Сразу после родов дно матки (верхняя ее часть) должно быть плотным. Если оно расслаблено, акушерка делает массаж . Наружный массаж матки производится через переднюю брюшную стенку - для удаления накопившихся в ней сгустков крови и восстановления сократительной способности мышц матки.
Сразу после родов следует положить грелку со льдом на низ живота и к промежности. Грелку прикладывают для того, чтобы матка после родов лучше восстанавливалась в размерах, для активного сокращения мелких кровеносных сосудов и остановки кровотечения. Во избежание переохлаждения следует грелку обернуть пеленкой и держать ее не больше 20 минут.
Опорожнение мочевого пузыря. Сразу после родов нужно помочиться. Это не всегда оказывается легко, иногда возникают проблемы, связанные с типичной для послеродового периода атонией мочевого пузыря или, напротив, со спазмом сфинктера мочевого пузыря. При задержке мочеиспускания можно попытаться вызвать его рефлекторно (звуком льющейся воды). В крайнем случае необходимо поставить катетер или применить лекарства. Опорожнить мочевой пузырь нужно как можно раньше.
Многократно рожавшие женщины сразу после родов могут столкнуться с прямо противоположной проблемой - недержанием мочи. Часто это связано с тем, что мышцы тазового дна несколько ослабли и растянулись. На раннем этапе послеродового периода, естественно, не следует принимать по этому поводу каких-либо мер, но в дальнейшем полезно регулярно делать упражнение Кегеля 2 .
В послеродовом отделении
Подчас переведенные из родблока в палату женщины полагают, что уже совершенно «пришли в себя». Это не совсем так; ваши силы еще не восстановились - поберегите их: первое время вставайте с кровати аккуратно, спокойно, не поднимайтесь резко, иначе может закружиться голова. Особенно к этой рекомендации следует прислушаться женщинам с низким давлением, тем, кто во время родов потерял много жидкости, кто ощущает сильную слабость.
Спать и лежать после родов лучше на животе. Живот не перетягивайте. Если чувствуете себя хорошо, больше двигайтесь. Делайте суставную гимнастику и обязательно вспомните о полном успокаивающем дыхании 3 .
Первое время после родов имеют место вагинальные выделения , похожие на обильную менструацию, - так называемые лохии , представляющие собой, по сути дела, раневой секрет; они прекращаются с окончательным заживлением внутренней поверхности матки. Общий объем вагинальных выделений за 6-8 недель составляет 500 - 1500 г. Они имеют своеобразный прелый запах, который затем постепенно исчезает. Если запах гнилостный, сильный, резкий, со временем усиливается, следует обязательно обратиться к врачу: это признак инфекции. В первые дни лохии имеют кровяной характер, постепенно их окраска меняется с красной на красновато-коричневую, коричневатую, к 4-й неделе выделения почти прекращаются и вскоре затухают вовсе. Если выделения остаются ярко-красными и обильными больше 2-3 недель, следует проконсультироваться с врачом.

ДОМА: ВОЗВРАЩЕНИЕ ОРГАНИЗМА
В «ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ»

На позднем этапе послеродового периода, растягивающемся на несколько недель, а то и месяцев, организм роженицы окончательно возвращается к «добеременному» состоянию.
Матка
За первую неделю послеродового периода масса матки уменьшается вдвое и достигает примерно 500 г. К концу второй недели она весит около 350 г, к концу третьей - 250 г. К 6-8 неделе после родов обратное развитие матки прекращается. Матка рожавшей женщины имеет массу около 75 г. Сразу после родов дно матки располагается приблизительно на 4 см ниже пупка, на следующий день с восстановлением тонуса мышц тазовой диафрагмы дно матки поднимается до уровня пупка. На 4-й день после родов дно матки располагается обычно на половине расстояния между пупком и лобковой областью. На 8-9-й день дно матки еще можно пальпировать на уровне лобка или на 2 см выше его. В среднем за каждые сутки дно матки опускается на 2 см.
Через два-три дня после родов матка может ощущаться тяжелой и напряженной - это нормально. После рождения последа матка продолжает сокращаться, и женщины нередко испытывают послеродовые схватки . Идет процесс инволюции матки, зависящий от общего состояния организма женщины, от ее возраста, количества родов, длительности последних родов. Сокращаясь, матка перекрывает открытые кровеносные сосуды в месте прикрепления плаценты, предотвращая потерю крови, и сбрасывает дополнительные оболочки, образовавшиеся во время беременности.
Интенсивность послеродовых схваток у разных женщин различна. Нередко сокращения ощущаются сильнее, если это не первые роды. Обычно боли продолжаются несколько дней и постепенно угасают. При появлении таких болей можно посоветовать женщине согнуться вперед и поглаживать ладонями низ живота, слегка массируя его круговыми движениями; растирать поясницу.
Кроме того, сильные и болезненные сокращения могут возникать в первые дни после родов во время кормления ребенка грудью: усиливающий лактацию гормон окситоцин вызывает сокращение матки, повышает ее возбудимость. Для кого-то послеродовые схватки остаются почти незамеченными и даже приятными, а кому-то бывает очень трудно кормить ребенка грудью. При неприятных ощущениях в области матки во время кормления новорожденного грудью нужно выбрать удобную позу для кормления: хорошо кормить лежа на боку, полусидя, положив подушки под поясницу и локти.
Первую неделю после родов живот может побаливать, как после тяжелой физической работы. Это уже не маточные сокращения - болят мышцы, активно участвовавшие в родах, например мышцы брюшного пресса. В этом случае поможет согревающий массаж и глубокое расслабление.

Грудь
Грудь начала «готовиться» к секреции молока еще во время беременности. Во время послеродового периода эта подготовка полностью завершается. Правда, в первое время после родов из груди выделяется только молозиво - густая желтоватая жидкость, чрезвычайно полезная для младенца. Молоко, как правило, появляется на 2-3 день. Секреция молока - результат сложнейших рефлекторных и гормональных процессов, происходящих в организме женщины. В период начала лактации молочные железы часто приобретают повышенную чувствительность. Порой в груди ощущается распирающая боль. Для уменьшения неприятных ощущений рекомендуется носить бюстгальтер. При значительном «нагрубании» груди врач может порекомендовать ограничить количество потребляемой жидкости или назначить слабительное.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
И КАК С НИМИ БОРОТЬСЯ
Разрыв мягких тканей промежности
и эпизиотомия (рассечение промежности)
Если в процессе родов происходит разрыв мягких тканей промежности или производится эпи-зиотомия, на места разрывов и разрезов накладываются швы. Швы необходимо содержать сухими и чистыми, скорее всего, их придется обрабатывать и после выписки из роддома: принимая душ, следить за тем, чтобы вода не попадала во влагалище; можно обмывать наружные половые органы и промежность отваром ромашки, календулы, эвкалипта. Первые три месяца после родов вам придется вставать с кровати аккуратно, предварительно повернувшись на бок, минуя сидячее положение (это уменьшит давление на мышцы промежности), и кормить ребенка лежа на боку или полусидя; нельзя будет поднимать тяжести.
При заживлении швов возможны небольшие боли, но если швы станут достаточно болезненными или инфицируются (появится гной и неприятный запах), обратитесь к врачу. Для размягчения рубцов, оставшихся на месте швов, можно делать легкий массаж промежности с использованием масляного настоя из трав; хорошо помогают сидячие травяные ванны; полезно выполнять упражнение Кегеля.

Геморрой
Геморрой - узловатое расширение вен нижнего отдела кишки в заднем проходе - может стать одним из осложнений беременности и родов, это связано с возрастающим давлением на тазовое дно и увеличением притока крови к органам малого таза.
При геморрое хорошо помогают теплые сидячие ванны с использованием травяных настоев (их можно принимать только после прекращения выделений), можно также делать фитокомпрессы или прикладывать фитолед. Помимо выполнения рекомендаций врача, нужно обратить внимание на питание, важно избегать запоров. Включайте в свой рацион продукты, богатые клетчаткой, обладающие легким послабляющим действием: морскую капусту, свеклу, печеные яблоки, цветную капусту, проращенные злаки.
По окончании курса лечения для укрепления мышц тазового дна можно использовать упражнения Кегеля и «Кошечка» 4 , однако следует избегать излишних физических нагрузок (эта рекомендация, кстати, относится не только к занятиям гимнастикой).

Утомление. Подавленность. Депрессия.
Сразу после рождения ребенка женщина ощущает радость и счастье, это естественно. Такой же естественной, однако, является и смена этого настроения на прямо противоположное. О психологическом состоянии женщины после родов написано и сказано очень много: у всех на слуху термин «послеродовая депрессия», менее известны «материнская меланхолия» и «постнатальная печаль». Но как бы это состояние ни называлось, симптомы его примерно одинаковы: чувство подавленности и тревоги; резкая смена настроений; склонность к неожиданным и немотивированным слезам и столь же необъяснимому смеху. Не нужно ни пугаться, ни делать поспешные выводы - все это обычные для послеродового периода эмоции, связанные с нормализацией гормонального фона. Учтите и тот факт, что теперь ваш образ жизни изменился - вы стали матерью, отныне приходится почти все время уделять ребенку. А тут еще ночные кормления новорожденного, дежурства у кроватки, истошный плач неугомонного младенца. Вот и возникает «неожиданный» нервный срыв.
Что делать в такой ситуации?
1. Больше отдыхайте: гуляйте, спите. Постарайтесь спать во время дневного сна малыша, всех дел по дому вы все равно не переделаете. Не пытайтесь в любых обстоятельствах оставаться идеальной хозяйкой, не отказывайтесь ни от какой помощи. Помните: ваше здоровье, хорошее самочувствие и радостное настроение - теперь не только ваше личное дело, все это жизненно необходимо и вашему ребенку.
2. Введите в свой рацион травяные чаи и иные напитки, способствующие восстановлению сил. Успокаивающие и общеукрепляющие напитки (чай, молоко с медом, ягодные морсы и т.п), сборы из трав (сборы № 1, 2, 3) полезны при раздражительности, нервном возбуждении, бессоннице, улучшают работу сердечно-сосудистой системы. Для приготовления травяного чая 1 столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка, настаивают на водяной бане или в маленьком термосе, процеживают и пьют в течение дня. Чай следует пить в течение 10 - 14 дней, затем делать перерыв.
3. Позаботьтесь о полноценном питании. Кому-то быстро восстановиться после родов поможет раздельное питание, впрочем, не обязательно сразу же после выписки из роддома увлекаться какой-либо экзотикой. В любом случае питание женщины в послеродовой период обязательно должно быть продуманным и сбалансированным. Особое внимание обращайте на сочетание продуктов, ешьте больше фруктов и овощей, пейте больше соков. Каши лучше варить на воде. Обязательно следите за тем, чтобы употребляемые вами в пищу продукты не имели неприятных последствий для ребенка 5 .
4. Займитесь водными процедурами и ароматерапией. Неоценимую помощь в борьбе со стрессом и депрессией могут оказать: контрастный душ, ванна с настоем из трав, ароматерапия. Хорошо расслабляют, успокаивают и укрепляют нервную систему эфирные масла из лаванды, розмарина, ромашки, пихты, сандала и т.п.
Все перечисленные рекомендации хорошо помогают восстановиться при переутомлении, раздражительности, легком депрессивном состоянии. Однако серьезные проблемы со сном, аппетитом, постоянное напряжение и волнение, чувство дискомфорта, ощущение тревоги могут быть признаком более серьезной депрессии . При наличии этих симптомов обязательно проконсультируйтесь с психологом, ведь эмоциональное состояние матери моментально передается ребенку.

Итак, мы описали состояние женщины после родов, надеемся, вам удастся столь же успешно пройти через «четвертый триместр», как и через первые три!

Здравствуйте, дорогие читатели!

Ваш ребенок, наконец, родился! Можно отдыхать и принимать поздравления. Стоп! По-моему, это мы сейчас про папу написали. А что же происходит с мамой?

Несмотря на предыдущие 9 месяцев беременности, настоящая работа у женщины только начинается.

Первые 48 часов после рождения ребенка могут очень разными, но всегда волнующими и незабываемыми. Основная задача в эти часы — это познакомится с младенцем и немного прийти в себя после родов. Как минимум просто отдохнуть. Как максимум — кому как повезет. В любом случае у вас теперь есть любимый малыш, вместе с которым легче переносятся самые сложные моменты послеродового периода.

Малыш родился! Все закончилось и можно отдыхать? Не совсем. Сразу после рождения ребенка начинается третий период родов — рождение последа. Придется еще немного потрудиться. Хотя, по сравнению с появлением крохи, рождение плацента не представляет особого труда. Если все хорошо, то это уже мелочи.

Ребенка должны положить маме на живот, одеть носочки, шапочку и укрыть. Он хорошо потрудился и может отдыхать перед новой задачей — поиском и сосанием груди.

По окончании родов, мать и дитя проходят через ряд процедур. Их набор может незначительно меняться в зависимости от того, где проходили роды. Минимальный комплект — это очистка дыхательных путей ребенка от слизи, оценка по шкале Апгар, взвешивание и измерение роста. Мать осмотрит врач или акушерка, обработает половые органы, при необходимости наложит швы.

Затем, если роды проходили в больнице, молодую мать оставляют на два часа в родзале, а после переводят (или не переводят — зависит от больницы) в послеродовую палату. Если женщина рожала дома, то акушерка остается с ней еще некоторое время. Так или иначе, рядом всегда будет кто-то, кого можно позвать и попросить помочь.

Вставать после родов следует очень аккуратно. Особенно в первые часы. Вначале необходимо перекатиться набок. Напрячь мышцы тазового дна и пресса. Затем приподнять тело за счет силы рук. И только потом спустить ноги с постели.

Особую ловкость и азы акробатики придется приложить тем мамам, которым наложили швы. Им нельзя сидеть прямо, только полубоком.

2. Сон, аппетит и посетители

Когда сын решил родиться, он разбудил меня в половине первого ночи и до самого конца я ужасно хотела спать. По-моему, я даже успевала вздремнуть между потугами:) . Роды прошли легко, но была эпизиотомия. Как же долго накладывали швы! Для меня прошла целая вечность… С каким наслаждением я перебралась в палату по окончании двухчасового периода. Плохо помню, как нас с сыном переместили с каталки на кровать. Коснувшись головой подушки, я крепко уснула.

Есть не хотелось практически до возвращения домой. Аппетит пришел вместе с обильным молоком — к концу третьих суток.

Так было у меня. Другие мамы могут отметить, что после родов совсем не хотели спать, были перевозбуждены и могли съесть целого слона.

В зависимости от правил роддома посещения могут быть разрешены или ограничены.

При возникновении малейшего дискомфорта визитеров стоит попросить прийти в другое время. Сейчас каждая капля сил расписана, имеет свою роль и тратить ее на утомительное общение — это расточительство. Другое дело, если общение в радость. В любом случае, маме решать кого и как долго она готова видеть рядом.

Чаще всего, новорожденные дети много спят и просыпаются только на кормления.
Однако, ребенок еще незнаком с нашим укладом жизни. Он знает, что есть период, когда его много качают (мама активна) и когда не качают (мама спит). Иногда, ночь становится пиковым временем для детской активности.

В любом случае первое время придется просыпаться ночью, кормить младенца, менять подгузник и так далее. Постепенно кроха перестроится и примет уклад жизни родителей.

Первые сутки часто менять подгузник не придется. Ребенок может помочиться один-два раза и один-два раза опорожнить кишечник. Моча может иметь розоватый оттенок, а кал будет плотным, почти черным — это меконий.

В роддоме мне выдали лист, в котором я фиксировала мочеиспускания и акты дефекации сына, а так же температуру.

3. Внешний вид и самочувствие

Внешний вид и ощущения могут сильно варьировать в зависимости от того, как протекали роды. Однако, есть несколько вещей, которые сопровождают каждую женщину после родов.

Соски будут привыкать к кормлению. Если захват получится у ребенка правильно с первых попыток, боль будет умеренная, почти приятная, как в натруженных после нагрузки мышцах.
Кстати, о мышцах! Болело все тело — спина, руки, ноги, а вот живота я не чувствовала. Как будто он и не участвовал в родах. Это тоже нормально.

Не забудьте осмотреть ребенка со всех сторон. Во время такого осмотра можно открыть много нового:) . За улыбку новорожденного можно отдать половину жизни!

Если младенец попался непонятливый, маме придется потрудится для того, чтобы научить его правильно сосать грудь. Этот период может быть очень травматичным для сосков. Не лишней будет помощь консультанта по грудному вскармливанию .

Первое время, после родов, может быть повышенная потливость, особенно ночью, и озноб. Это нормально и пройдет со временем. Если в родах применялась эпидуральная анестезия, то душ будет недоступен — придется ограничиться обтиранием.

4. Послеродовые схватки и кровотечение

Да-да, после родов схватки не заканчиваются. В первые часы они необходимы для остановки кровотечения. Такие схватки являются основой обратного развития тела матки. Она сокращается и возвращается к прежним, добеременным, размерам.

Особенно сильны такие схватки во время кормления. Как правило, с каждым последующим ребенком, интенсивность их нарастает. Продолжаться они будут до тех пор, пока матка не придет в норму — 6-8-10 недель.

Кровянистые выделения после родов называются лохии . В первые часы они довольно обильны и могут иметь алый цвет. Тампоны в этот период использовать нельзя, да и не получится — вход во влагалище отечен и закрыт. Подойдут специальные послеродовые прокладки, одноразовые трусики или самодельные прокладки из старого постельного белья.

Если прокладки самодельные, они должны быть тщательно выстираны с гипоаллергенным стиральным порошком без запаха или хозяйственным мылом и проглажены горячим утюгом с двух сторон. Особенно хороши такие прокладки если есть швы.

Насторожить должно:

• Обильное кровотечение — прокладку приходится менять каждый час или чаще.
• Алое кровотечение, продолжающееся более 48 часов.
• Выделение сгустков из влагалища.

Об этих симптомах следует немедленно сообщить персоналу роддома или акушерке, которая принимала у вас роды.

5. Первый визит в туалет после родов

• Начинают сходить отеки. За последние месяцы беременности в организме накопилась дополнительная жидкость. Теперь она больше не нужна.
• Чувствительность мочевого пузыря может нарушиться. Переполненный мочевой пузырь — крайне нежелательное явление после родов.
• Окситоцин, который в наших роддомах вводят в дежурном порядке тоже нарушает нормальную работу мочевого пузыря.

Поход в туалет может вселять тревогу. Немного уверенности придадут простые меры:

• Струя воды (из душа, кувшина или пластикового стаканчика), обмывающая половые органы при мочеиспускании.
• Салфетка в несколько сложений, плотно прижатая к промежности, поможет сходить по большому.

Во время гигиенического душа есть смысл тщательно обследовать область ануса на предмет геморроя. Успех борьбы с этой деликатной проблемой во многом зависит от раннего начала лечения.

Заключение

Первые часы после рождения малыша могут иметь различную эмоциональную окраску, хотя обычно это время счастья и эйфории. Начиная с того, что любовь к младенцу может проснуться с запозданием, это нормально, и заканчивая различными жизненными неурядицами и депрессией . В любом случае помните, что поддержку получить можно всегда.
Главное знать, где искать. Не знаете где — спросите у своего врача или выходите в люди и спрашивайте у таких-же молодых мам. Кто-ни-будь, да подскажет как и где можно получить помощь.

Не бойтесь просить о помощи близких. Часто они просто не знают как помочь. Озвучьте свои потребности прямо — так будет проще для всех.

Не стесняйтесь задавать вопросы и персоналу роддома или акушерке. В их задачу входит помочь маме адаптироваться в новой роли, объяснить все происходящее и вовремя среагировать на сигналы тревоги.

Всего вам доброго и вкусного молочка для малютки!

Благодарю за то, что поделились статьей в социальных сетях.

Пишем о том, что интересно и важно для сознательных родителей (особенно мам). Естественное родительство, ЗОЖ, психология, интервью с успешными мамами. Подписка на дайджест самого интересного за неделю - внизу статьи.

Почему этот период времени так важен для малыша? И что надо знать, чтобы сделать первый час после рождения идеальным?

В некоторых роддомах распространена практика разлучения ребенка и матери сразу после родов с целью взвешивания и измерения младенца. В результате детей лишают драгоценного времени первого контакта с матерью. Все эти медицинские измерения никак не влияют на улучшение самочувствия матери или ребенка, поэтому нет необходимости проводить их в первый, критический час. Что действительно важно сделать в течение первого часа, так это покормить ребенка первыми драгоценными капельками молозива.

Каким должен быть первый час после родов?

Сразу после рождения необходимо выложить ребенка на живот матери. Их обоих можно закрыть одеялом, чтобы сохранить тепло. Тогда маме будет комфортно, в ее организме замедлится синтез адреналина, который может помешать выработке окситоцина и пролактина - гормонов, необходимых для налаживания грудного вскармливания и контакта между матерью и ребенком.

Потребности только что родившей женщины минимальны: она нуждается в тепле, тишине и спокойной обстановке. Важно помнить, что она все еще находится в состоянии родов: плацента и оболочки должны выйти из ее организма, а матка - уменьшиться в размерах.

Вот семь важных причин, по которым маме и ребенку нужен спокойный первый час после родов:

1. Это момент начала грудного вскармливания.
Врачи настаивают на прикладывании ребенка к груди матери в течение первого часа после родов. Это необходимо для налаживании связи между матерью и ребенком, а также облегчает рождение плаценты. При этом снижается риск послеродового кровотечения.

В большинстве случаев ребенку не нужно помогать в поиске соска и груди матери. Если роды прошли нормально, детей кладут на живот мамы. Они инстинктивно ползут к материнской груди и находят сосок. Впервые это наблюдение было зафиксировано шведскими учеными в 1980-х годах. Дальнейшие исследования обнаружили у младенцев врожденные инстинкты, типичные для всех новорожденных млекопитающих, помогающие им в поиске соска матери.

2. Это помогает регулировать системы жизнедеятельности ребенка.
Дети, которые провели на животе матери первые часы после рождения, способны лучше регулировать температуру тела и дыхание. Новорожденные не могут, как взрослые, самостоятельно поддерживать температуру тела, так как у них еще нет необходимого количества теплоизолирующей жировой ткани. В течение девяти месяцев они находились в утробе матери, где всегда была одна и та же температура. В случае разлуки с мамой тело ребенка начинает быстро остывать, и для поддержания температуры ему необходимо вырабатывать больше энергии и потреблять больше кислорода, в результате чего может наступить гипогликемия.

Контакт «кожа к коже» снижает риск развития гипогликемии, так как в этом случае новорожденный получает глюкозу из внутренних резервов организма лишь до тех пор, пока он не начнет сосать грудь.

3. Перерезывание пуповины должно происходить позднее.
Пока пуповина целая и продолжает пульсировать, в организм ребенка через плаценту поступает кислород. Это необходимый этап адаптации к легочному дыханию, благодаря которому в детском организме становится больше красных кровяных клеток и снижается риск железодефицитной анемии. Даже если роды проходили посредством кесарева сечения, пережатие пуповины можно отсрочить. Конечно, все зависит от конкретного случая. Будущим мамам следует обратить на это внимание и поговорить с врачом, который будет принимать роды.

4. Это способствует налаживанию связи между матерью и ребенком.
Продолжительный контакт «кожа к коже» сразу после рождения позволяет матери и ребенку лучше узнать друг друга. В результате у матери повышается уверенность в том, что она способна удовлетворить потребности новорожденного . Во время беременности в головном мозге женщины растет число рецепторов окситоцина, гормона материнской привязанности, поэтому после родов мать способна чутко реагировать на потребности ребенка. Окситоцин вырабатывается в больших количествах при грудном вскармливании и прикладывании новорожденного к груди матери. Чем раньше мама возьмет новорожденного на руки, тем сильнее будет в ней чувство материнской привязанности, и ей захочется целовать ребенка, держать его на руках, говорить с ним и так далее.

5. Это способствует налаживанию грудного вскармливания.
Ранний контакт «кожа к коже» определяет успешное начало грудного вскармливания и его продолжительность. Всемирная организация здравоохранения рекомендует исключительно грудное вскармливание детей в течение первых шести месяцев после рождения для оптимального роста, развития и здоровья.

6. Это защищает от негативных эффектов разлуки с матерью.
Дети с рождения готовы взаимодействовать с мамой. Новорожденный ребенок, не требующий экстренной терапии, будет очень внимательно и пристально вглядываться в лицо мамы, запоминать ее запах, звук ее голоса. Разделение с матерью младенец воспринимает как угрозу для жизни. Дети рождаются с изначальными инстинктами млекопитающих: им необходимо оставаться рядом с матерью в пределах безопасной среды, где тепло, спокойно и всегда есть пища.

Если ребенка забрать у матери, он будет громко протестовать, привлекая внимание, сообщая об угрозе. Если воссоединения с матерью не происходит, дети впадают в состояние отчаяния - по сути, сдаются, начинают вести себя тише. Отчасти это инстинкт выживания, чтобы не привлекать хищников. Организм ребенка замедляет свою деятельность, чтобы сохранить энергию и тепло.

7. Это естественным образом укрепляет иммунитет ребенка.
Исследования показали, что если дети не получают необходимую микрофлору от своей матери (например, при кесаревом сечении, при отсутствии контакта «кожа к коже» или грудного вскармливания), то иммунная система ребенка не может полностью реализовать свой потенциал и риск заболеваний в будущем возрастает. Если мать и ребенка оставить в покое сразу после родов, то ребенок будет дольше контактировать с микрофлорой матери.

Как спланировать первый час после родов?

Неприкосновенность матери и ребенка в течение первого часа после родов необходима для успешного грудного вскармливания, благополучия матери и развития новорожденного. Поэтому при подготовке к родам необходимо:

1. Выбрать врача и медучреждение, где есть все необходимые условия для родов с учетом вышеописанного.

2. Договориться с медпресоналом о том, чтобы все необходимые процедуры были проведены через определенное время после родов.

3. Создать оптимальные условия для родов (тепло, тусклое освещение, атмосферу покоя и
поддержки матери), чтобы ваш организм производил окситоцин в достаточном количестве.

4. Убедиться, что врач понимает, насколько важно оставить пуповину нетронутой, пока она не перестанет пульсировать.