Десквамативный вульвит новорожденных. Как лечить в домашних условиях вульвит у девочек? Как определить и вылечить вульвит у ребенка

Вульвит у девочек – воспалительный процесс слизистой оболочки промежности, затрагивающее клиторальную область, малые половые губы, нижнего отдела уретры и входа во влагалище. По данным врачей, такое заболевание в острой или хронической форме встречается почти у 50% детей в раннем возрасте. Следует отметить, что лечить вульвит можно при помощи безопасных препаратов для местного применения с минимальным риском развития осложнений и побочных эффектов. Схема терапии зависит от причины возникновения заболевания, она определяется при помощи простых методов диагностики.

Как происходит развитие патологии

В детском возрасте слизистая оболочка наружных половых органов в большей степени подвержена воздействию инфекционных и неинфекционных факторов. Это связано с особенностью микрофлоры. Дело в том, что после наступления регулярных месячных в организме девушки повышается уровень женских гормонов, эстрогенов. Они стимулируют функции входящих в структуру эпителия слизистой палочек Дедерлейна.

Это лактобациллы, превращающие различные соединения в молочную кислоту. Таким образом во влагалище и в области наружных половых органов постоянно поддерживается низкий уровень рН. Подобная среда предотвращает размножение патогенной микрофлоры. Однако у детей этих лактобактерий практически нет, поэтому как вульвит у девочек развивается под воздействием патогенной микрофлоры, частого попадания мыла и других раздражителей.

В зависимости от причины детский вульвит бывает инфекционного и неинфекционного характера. Если в качестве возбудителя воспаления выступает условно-патогенная микрофлора (то есть бактерии, в норме присутствующие во влагалище), то врачи говорят о неспецифическом вульвите. Гораздо реже у детей такое заболевание развивается в результате попадания на наружные половые органы гонококков, хламидий, трихомонад, микобактерий туберкулеза. Подобная форма воспаления получила названия специфического вульвита.

Помимо этого, классификацируют патологию по возрастным категориям пациенток. Так, различают воспалительные процесы наружных органов половой системы у новорожденных и младенцев (до 1 года), в детский период (от года до восьми лет) и в препубертатном возрасте (с восьмилетнего возраста и до формирования регулярного менструального цикла). Если причиной воспаления стало непосредственное воздействие бактериальных или же других факторов на область наружных половых органов, речь идет о первичном вульвите. Когда заболевание возникает на фоне других, долго протекающих инфекций, гинеколог ставит диагноз вторичной формы этого заболевания.

Причины воспаления

Вульвит у ребенка может быть следствием аллергической реакции. Она возникает при непосредственном контакте слизистой оболочки наружных половых органов с раздражителем. Это материал, красители и ароматизаторы, остатки моющего средства на белье или пеленках. Также гиперемия появляется и после употребления в пищу шоколада, цитрусовых, красных овощей, фруктов и ягод. Другими причинами вульвита у девочек служат:

попадание инфекции из-за сидения без трусиков или подгузника на грязной поверхности;
переохлаждение;
плохая гигиена;
попадание каловых масс на слизистую промежности;
заражение при использовании общего с больным человеком полотенец, постельного белья;
слишком частое подмывание с мылом, особенно если средство гигиены не соответствует возрасту ребенка;
купание в грязных водоемах и бассейнах с высокой концентрацией хлора;
заболевания эндокринной системы (сахарный диабет).

Также вульвиты у детей возникают на фоне ухудшение иммунитета. Ослабление защитных сил организма возможно при наличии другой инфекции, частых ОРВИ, длительном лечении определенными группами препаратов (антибиотиками, цитостатиками, глюкокортикоидами, средствами химиотерапии). Иммунная система не работает должным образом и при недостатке в меню овощей, фруктов и других продуктов, содержащих необходимые витамины. В зависимости от причины, различают такие формы вульвита у девочек:

аллергический или атопический протекает без присоединения инфекции;
бактериальный (соответственно, специфический или неспецифический);
кандидозный, вызывается дрожжевыми грибками рода Candida, в детском возрасте встречается редко.

В отдельную группу выделяют слипчивый вульвит, также называемый синехии. Такое заболевание сопровождается срастанием малых половых губ и является одним из вариантов течения хронического воспаления. Иногда подобная патология у детей пройдет сама собой к двухлетнему возрасту. В противном случае требуется длительное лечение.

Клиническая картина

Первичный вульвит у детей протекает без температуры и ухудшения общего состояния. Подобные признаки наблюдаются лишь при наличии какой-либо сопутствующей инфекции. Для выявления заболевания на ранних стадиях врачи рекомендуют родителям проводить самостоятельный осмотр промежности. Перечислим симптомы развития вульвита у девочек:

гиперимия наружных органов половой системы;
возможны расчесы и небольшие язвочки;
сильный дискомфорт, нестерпимое чувство жжения, зуда;
отек половых губ и слизистой вокруг входа в половую щель;
болезненность при ходьбе и любых движениях, мочеиспускании, подмывании, вытирании после туалета;
белый или сероватый налет;
иногда отмечают слизисто-гнойные выделения из влагалища, это может свидетельствовать о дальнейшем распространении инфекционного процесса.

У малышей на начальной стадии симптоматика болезни малоинтенсивная. Однако чадо теряет привычный покой: приобретает плаксивость, раздражительность, появляется необъяснимое беспокойство. Ухуудшается и укорачивается период сна, появляется плач при мочеиспускании. В зависимости от выраженности симптомов вульвита у детей, различают такие его формы:

острый, длится до месяца, протекает с ярко выраженной клинической картиной;
подострый, продолжается до трех месяцев, признаки заболевания смазаны;
хронический наблюдается в течение длительного времени, проявления носят рецидивирующий характер и отмечаются, когда воздействует какой-либо аллерген или инфекция.

Нужно упомянуть, что предположить вульвит у девочек мама может самостоятельно. В настоящее время на любом профильном форуме можно найти фото, как выглядит промежность с развивающимся воспалением. Но если ребенок становится беспокойным, жалуется на неприятные ощущения в области половых органов или тянет туда руки, следует обратиться к врачу. Дело в том, что инфекция может быстро распространиться, что влечет за собой более сложное лечение.

Диагностика

Определять, как лечить вульвит у девочек, должен детский гинеколог. Сначала доктор собирает анамнез, то есть подробно опрашивает родителей и ребенка (если это возможно). Эти данные позволяют предположить причину заболевания. Затем следует осмотр на кресле. Он проводится максимально осторожно, чтобы не задеть девственную плеву и не доставить неприятных ощущений.

Вульвиты, вульвовагиниты.

Воспаления у женщин, вульвит, эндометрит, кольпит, аднексит, вагинит

Женские болезни. Воспаление тазовых органов

Основные симптомы и причины возникновения вульвита у ребенка

Во время обследования врач берет мазок стерильным ватным тампоном у входа во влагалище. Данный анализ подразумевает определение возбудителя инфекции и его чувствительность к антибактериальным препаратам. Гинеколог визуально оценивает состояние промежности, покраснения отечность. Также необходимо пройти такие обследования:

клинический анализ крови, при первичном вульвите все показатели в норме, однако при наличии сопутствующей инфекции присутствует лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов), ускорение СОЭ, увеличение числа эозинофилов свидетельствует об аллергической реакции;
клинический анализ мочи, наличие лейкоцитов, бактерий и белка особенно в сочетании с высокой температурой говорит о распространении воспаления вверх по уретре до мочевого пузыря или почек;
анализ кала на яйцеглист поможет выяснить возможную причину вульвита;
анализ крови на сахар при подозрении на сахарный диабет.

Дополнительно рекомендуют сделать УЗИ органов малого таза. Когда симптомы указывают на развитие специфической инфекции, показано исследование крови методом ПЦР. Но получение результатов перечисленных анализов занимает несколько дней, а острый вульвит у девочек чреват развитием осложнений и распространением воспаления на близлежащие органы. Поэтому обычно лечение назначают сразу, а затем, при необходимости, корректируют.

Принципы медикаментозной терапии

В большинстве случаев для лечения вульвита у девочек достаточно средств для местного применения. По физиологическим причинам свечи у маленьких детей не используются. Доктор назначает ванночки, аппликации мазей и примочки с антисептическими растворами. В зависимости от причины возникновения, лечение вульвита у девочек проводится такими медикаментами:

При неспецифической инфекции:

Мазь Левомеколь содержит антибактериальный компонент хлорамфеникол, эффективный в отношении стафилококков, кишечной палочки, и метилурацил, ускоряющий процессы тканевой регенерации;
Линимент Синтомицина обладает схожим с Левомеколем эффектом из-за одинакового состава (за исключением метилурацила);
Раствор Сангвиритина оказывает бактериостатическое действие и может применяться параллельно с мазями;
Цитеал, в состав препарата входят хлоргексидин, гексамидин и хлоркрезол, за счет этого средство оказывает бактерицидное и фунгицидное действие, а также обладает противозудным эффектом. Применяется вместо мыла для подмывания. При использовании у маленьких детей его предварительно надо развести водой в концентрации 1:10. После применения раствор следует смыть.

При специфической инфекции:

Раствор с Мирамистином назначают при выявлении трихомонад, гонококков и хламидий, также препарат борется с грибковой патогенной флорой;
Мазь Пимафуцин применяется для лечения вульвитов у детей, вызванных кандидозом;
Цитеал.

Нужно акцентировать внимание, что при выявлении специфических возбудителей необходимо применение антибиотиков. Детям назначают суспензию Аугментин в суточной дозировке 40 мг/кг, разделенной на три приема, на 5 – 10 дней. При устойчивой инфекции показан Азитромицин (Сумамед) в такой же форме выпуска. Необходимое количество лекарства составляет 10 мг/кг в сутки. Продолжительность лечения – три дня.

При небактериальном детском вульвите, сопровождающимся сращением половых губ, назначают мазь с эстрогенами Овестин. Применяется она 1 – 2 раза в сутки в течение 3 – 4 недель. При развитии аллергической реакции прописывают гидрокортизоновую мазь. Она эффективно устраняет зуд и другие симптомы воспаления.

Обычно лечение заболевания прописанными медикаментами проводится в домашних условиях. Госпитализация показана в тяжелых случаях или же диагностирован вульвит у грудничка. Воспаление в раннем возрасте чревато развитием осложнений, поэтому ребенок должен быть под постоянным присмотром медперсонала. При соблюдении всех рекомендаций врача, воспаление полностью проходит менее, чем за 10 дней. Сократить продолжительность лечения позволят простые профилактические меры, которые в своем видео подробно описал доктор Е.О. Комаровский:

подмывание обычной водой после каждой дефекации;
применять мыло для гигиены промежности следует не чаще, чем два раза в день (иногда при вульвите вместо него применяют Цитеал);
надевать ребенку просторное хлопковое белье, желательно белого цвета (чтобы исключить аллергию на красители ткани);
после подмывания промежность промокать тампоном;
гигиенические процедуры необходимо проводить движениями от пупка к ягодицам.

Помочь вылечить вульвит у ребенка способны средства нетрадиционной медицины. Детям можно готовить сидячие ванночки или примочки с отварами из лекарственных растений. Делать процедуру нужно 3 – 4 раза в день. Для этого можно воспользоваться такими рецептами, как:

приготовить настой из ромашки из расчета 2 столовые ложки на литр воды;
соединить в равных количествах цветки ромашки, листья крапивы и траву череды, 20 грамм смеси залить четырьмя стаканами кипятка, настоять и процедить;
взять столовую ложку коры дуба, добавить литр горячей воды и оставить на несколько часов, отвар можно использовать для ванночек или подмываний;
взять по 10 грамм коры дуба и цветков ромашки, 30 грамм листьев крапивы и 50 грамм травы спорыша, готовить и использовать аналогично отвару из коры дуба.

Дополнительно ребенку необходима укрепляющая терапия. Для этого назначают поливитамины в виде сиропов или жевательных таблеток. Также рекомендуют иммуностимуляторы (препараты Эхинацеи, Протефлазид и др.). Из рациона следует исключить аллергенные продукты (шоколад, клубнику, цитрусовые, яйца, орехи). При выполнении всех советов детского гинеколога заболевание пройдет без осложнений.

– острое или рецидивирующее воспаление слизистой оболочки, выстилающей наружные половые органы. Вульвит у девочек проявляется зудом и жжением в области вульвы, отечностью и гиперемией половых губ и окружающей кожи, выделениями различного характера из половых путей. Диагноз вульвита у девочек ставится на основании данных осмотра, вульво- и вагиноскопии, микроскопии мазка, бактериологического посева выделений из половых органов, ПЦР соскоба и др. Местная терапия вульвита у девочек включает сидячие ванночки, УФО вульвы, применение мазей; системная терапия определяется этиологией воспалительного процесса.

Общие сведения

Вульвит у девочек – воспалительный процесс в области наружных гениталий, в который вовлекаются половые губы, клитор, наружное отверстие уретры, преддверие влагалища. В детском возрасте нередко наблюдается сочетанное воспалительное поражение вульвы и влагалища – вульвовагинит . У девочек от 1 года до 8 лет вульвиты и вульвовагиниты занимают первое место в структуре гинекологической патологии. Воспалительные процессы составляют 65-70% случаев всех заболеваний половых органов в детской гинекологии . Рецидивирующие вульвиты и вульвовагиниты у девочек могут послужить причиной нарушений менструальной, половой, репродуктивной функций в зрелом возрасте. Кроме этого, длительное и вялотекущее воспаление может нарушать согласованное взаимодействие гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Причины вульвита у девочек

К развитию вульвита у девочек предрасполагают анатомо-физиологические особенности половых органов в детском возрасте. Прежде всего, следует отметить, что половые пути новорожденных девочек стерильны; на 5-7 день жизни слизистая заселяется условно-патогенной микрофлорой. В первые годы жизни содержимое влагалища скудное, имеет слабощелочную или нейтральную реакцию (рН 7,0); в мазке обнаруживаются лейкоциты смешанная флора (палочковая и кокковая), отсутствуют лактобациллы. К началу полового созревания (8-9 лет) появляются лактобактерии, эпителий влагалища начинает вырабатывать гликоген, реакция влагалищной среды становится кислой (рН 4,0-4,5). И лишь с появлением менструаций микрофлора влагалища девушек-подростков приближается по количественному и качественному составу к микробиоценозу женщин репродуктивного возраста.

Проникновение инфекции облегчают снижение местной антиинфекционной защиты, находящейся в процессе становления (уровня секреторных иммуноглобулинов А, лизоцима, фагоцитоза, системы комплемента), недостаточные бактерицидные функции кожи, гормональный покой.

Непосредственной причиной вульвита у ребенка чаще всего выступает инфекция: неспецифическая (условно-патогенная аэробная и анаэробная флора , вирусы, дрожжевые грибки , простейшие) или специфическая (гонококки , хламидии , микобактерии туберкулеза , дифтерийная палочка и др.). Специфическая инфекция в детском возрасте может передаваться различными путями: в раннем возрасте преобладающим является бытовой путь (при несоблюдении гигиены, через предметы ухода и места общего пользования); у девушек, имеющих опыт сексуальных отношений – половой путь. Вульвит у новорожденных девочек может быть обусловлен трансплацентарным заражением или инфицированием в родах, при прохождении ребенка через обсемененные родовые пути.

Нередко вульвит у девочек развивается вследствие глистной инвазии (энтеробиоза), попадания инородного тела (травинок, песчинок, насекомых, посторонних предметов), мастурбации, нарушения реактивности организма при вторичной инфекции (например, дифтерии зева , хроническом тонзиллите , кариесе и др.).

Возникновению микотического вульвита у девочек способствует лечение антибиотиками, гиповитаминозы , иммунодефицит, эндокринные нарушения (в первую очередь, сахарный диабет). Вульва и влагалище у девочек может поражаться вирусами гриппа , герпеса , парагриппа, аденовирусом, цитомегаловирусом , папилломавирусом и др. Реже у девочек наблюдается аллергический (атопический) вульвит, как реакция на некоторые алиментарные факторы (цитрусовые, шоколад и пр.), ароматные сорта мыла или моющие средства с добавками, гигиенические прокладки. У грудничков причиной воспаления может послужить пеленочный дерматит .

Поддержание вульвита может определяться аномалиями строения гениталий девочки (низким расположением отверстия уретры, отсутствием задней спайки, зиянием половой щели, аномалиями развития наружных половых органов), а также функциональными особенностями (нейрогенным мочевым пузырем , влагалищно-уретральным рефлюксом). Свою роль в течении вульвита у девочек играет постоянное ношение подгузников, микротравмы наружных гениталий тугим бельем, несоблюдение интимной гигиены, неправильная техника подмывания ребенка.

Слизистая половых органов у девочек очень тонкая и ранимая, поэтому частое и усердное подмывание, особенно с мылом, может легко приводить к нарушению целостности эпителиальных покровов, снижению местного иммунного барьера и развитию вульвита.

Классификация вульвита у девочек

Вульвит у девочек может иметь острое (до 1 месяца), подострое (до 3 месяцев) и хроническое течение (более 3 месяцев). В зависимости от причинного фактора, вульвиты у девочек делятся на инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные вульвиты у девочек, в свою очередь, представлены неспецифическими воспалениями (вызванными условно-патогенной флорой, в норме присутствующей на вульве ребенка) и специфическими воспалительными процессами (гонорейным, хламидийным, трихоманадным , герпетическим, уреаплазменным , дифтерийным, туберкулезным и др.).

К числу первично-неинфекционных вульвитов у девочек относят случаи заболевания, связанные с инородными телами, глистной инвазией, онанизмом, изменением реактивности организма при сахарном диабете, дисметаболической нефропатии, дисбактериозе кишечника , аллергических заболеваниях, острых вирусных и детских инфекциях.

Чаще всего у девочек дошкольного возраста встречаются неспецифические вульвиты, имеющие хроническое течение.

Симптомы вульвита у девочек

Признаки острого вульвита у ребенка характеризуются покраснением и отеком половых губ и клитора. Гиперемия и мацерация могут распространяться на кожу лобка, паховой области и бедер. При вульвите девочек беспокоят зуд и жжение в промежности, усиливающиеся при мочеиспускании, прикосновениях, движениях. Маленькие дети выражают свои физические ощущения беспокойством и плачем; девочки постарше постоянно трогают и расчесывают половые органы, жалуются на дискомфорт, зуд, болезненность. Иногда, особенно при специфических формах вульвита у девочек, на слизистой половых органов появляются эрозии и язвочки.

Характерным симптомом вульвита и вульвовагинита у девочек служит наличие выделений из половых путей (белей). Выделения могут носить различный характер: чаще они водянистые и прозрачные, но могут быть кровянистыми или гнойными. Так, при вульвите, вызванном кишечной палочкой, у девочек появляются выделения желто-зеленого цвета с неприятным фекальным запахом. При стафилококковом вульвите у девочек бели желтые и вязкие, при кандидозном вульвите – белые, густые, творожистой консистенции.

В некоторых случаях вульвит у девочек может сопровождаться общей симптоматикой - температурной реакцией, увеличением лимфоузлов. Поведение ребенка становится нервозным, отмечается плохой сон, раздражительность, плаксивость, повышенная возбудимость. При вульвите, вызванном острицами, у девочек отмечается гиперемия и утолщение анальных складок, боли в животе, снижение аппетита.

При хроническом вульвите у девочек гиперемия и отек уменьшаются; сохраняются зуд и выделения из половых путей. Рецидивирующее течение вульвита у девочек часто сопровождается осложнениями: синехиями малых половых губ , атрезией влагалища , уретритом , циститом , эрозией шейки матки , имбибицией (изменением цвета вульвы).

Диагностика вульвита у девочек

Вульвит у девочек может быть диагностирован педиатром , однако дальнейшее обследование и наблюдение ребенка должно осуществляться детским гинекологом . Для выяснения этиологии вульвита у девочек важно изучение анамнеза (сопутствующих заболеваний, провоцирующих моментов) и жалоб.

При осмотре половых органов выявляется гиперемия и отечность вульвы, мацерация слизистой, выделения из половых путей. Диагностике вульвита и вульвовагинита у девочек помогают инструментальные методы исследования – вульвоскопия и вагиноскопия . Особенно незаменима вагиноскопия для удаления инородных тел влагалища .

Для определения этиологии вульвита у девочек проводится микроскопическое исследование мазка и бактериологический посев выделений на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. При подозрении на специфическую природу вульвита у девочек выполняются исследования соскобов методом ПЦР. В обязательном порядке исследуются общий анализ мочи и крови, сахар крови, общий и аллергенспецифические IgE, бакпосев мочи, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов, кал на дисбактериоз.

При необходимости ребенка консультируют другие детские специалисты: детский эндокринолог , детский аллерголог, детский гастроэнтеролог и др.

Лечение вульвита у девочек

Терапия вульвита у девочек направлена на купирование воспалительного процесса и устранение причины заболевания. Особенное внимание уделяется гигиене половых органов: проводятся сидячие ванночки с настоями трав (ромашки, календулы, зверобоя и др.), обмывание наружных половых органов антисептиками (р-ром марганцовки, фурациллина), санация влагалища с помощью тонкого влагалищного ирригатора. Для устранения зуда и дискомфорта рекомендуются противовоспалительные мази и свечи, седативные препараты.

При бактериальных вульвитах у девочек показано назначение антибактериальных препаратов; при грибковых - противогрибковых средств внутрь и местно в виде мазей и кремов. При вульвовагините, обусловленном наличием инородного тела, производится его удаление. В случае глистной инвазии ребенку показана дегельмитизация. В комплексе лечения вульвита у девочек необходимо проведение санации хронических очагов инфекции. В качестве общеукрепляющей терапии применяют поливитамины, иммуномодуляторы, эубиотики. При выраженном зуде или аллергической реакции назначают антигистаминные средства.

Из методов физиотерапии при вульвите у девочек хорошо зарекомендовали себя УФО вульвы, ультрафонофорез с гелями, мазями и растворами антисептиков, дарсонвализация .

Профилактика вульвита у девочек

Вопросы профилактики вульвита требуют воспитания правильных гигиенических навыков у молодых родителей и самих девочек. Гигиену половых органов у девочек следует осуществлять ежедневно – обязательно после дефекации и перед сном. Уход за наружными гениталиями включает омывание вульвы, области промежности и ануса водой в направлении спереди назад. Использовать нейтральное детское мыло (рН 7,0) рекомендуется не чаще 2-3 раз в неделю. Девочки должны иметь отдельные банные принадлежности (мочалки, полотенца).

Для предупреждения вульвита у девочек и девушек следует отказаться от ношения синтетического нижнего белья, облегающей тесной одежды; своевременно заменять гигиенические прокладки, следить за полноценным питанием детей, лечить сопутствующую патологию и т. д.

Вульвит (код по МКБ-10 N 76.3) – это воспалительный процесс вульвы, к которой относятся: лобок, наружные половые губы, клитор, девственная плева, бартолиновые железы.Наружное отверстие уретры у женщины расположено под клитором. Болезнь может возникнуть в любом возрасте, будь ребенку 1 год, 2 года, 5 лет или 10 лет.

Анатомические особенности женского организма являются одним из первых предрасполагающих факторов для возникновения недуга, это касается не только взрослого человека, но и ребенка.

Острый недуг может иметь разные причины, но основными можно назвать такие:

Все вышеперечисленные факторы относятся к первичному возникновению болезни. Вторичный вульвит возможен на фоне какого-либо инфекционного заболевания.

У маленьких девочек при снижении иммунитета условно-патогенная микрофлора влагалища, которая там присутствует всегда, переходит в патогенную и вызывает заболевание. У девочек постарше провокаторами могут быть хламидии, микоплазмы, кандиды.

Характерные признаки вульвита у ребенка

Вульвит у детей сопровождается воспалением и отечностью клитора и половых губ.

Другие симптомы болезни:

Зуд и жжение заставляют девочку постоянно тереть область влагалища.
Девочка жалуется на боли при ходьбе и мочеиспускании.
Появляются нехарактерные выделения из влагалища.
В запущенных случаях при образовании язвочек могут срастись малые половые губы.

Выделения из влагалища могут иметь разную консистенцию и цвет. Обычно они прозрачные и водянистые.

Однако острый вульвит может сопровождаться выделениями с примесями гноя или крови.

Важно не пропустить вульвит у девочки, симптомы которого схожи с таким заболеванием, как .

Щелочная среда влагалища у девочек способствует размножению патогенных бактерий, так как местный иммунитет еще слабый.

Выделения из вульвы при заболевании, спровоцированном кишечной палочкой, имеют неприятный желто-зеленый цвет и зловонный запах.
При молочнице выделения из влагалища густые, белые, напоминают творожистую массу.
Если недуг вызван стафилококком, отделяемый экссудат у ребенка вязкий и желтый.

Любые виды вульвита имеют и общие симптомы: увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела.

Нередко наблюдаются следующие признаки:

Ребенок становится плаксивым и раздражительным.
Нарушения сна.
Отмечается повышенная возбудимость и нервозность.
Пропадает аппетит.
Появляются боли в животе при физических нагрузках, ходьбе и опорожнении мочевого пузыря.

Для хронического вульвита нехарактерны такие симптомы, как отек и гиперемия, однако, зуд и влагалищные выделения сохраняются. Если лечение недуга отсутствует, он спровоцирует различные последствия.

К этим осложнениям относятся следующие патологические состояния:

уретрит, цистит;
(эндоцервикоз);
имбибиция – изменение цвета половых губ;
атрезия вульвы;
синехия половых губ.

Поэтому при появлении характерных симптомов вульвита у ребенка надо обратиться к детскому гинекологу. Только специалист способен назначить адекватную терапию.

Традиционное лечение

При такой патологии, как вульвит у ребенка чем лечить ее? Определенная тактика терапии подбирается исключительно врачом. При этом медик учитывает данные анамнеза пациента и результаты анализов.

Лечение вульвита у ребенка требует устранения причин, спровоцировавших патологию, и купирования очага воспаления.

Врач обычно назначает ванночки из лекарственных трав череды и ромашки, мази и присыпки противовоспалительного действия. При энтеробиозе подключаются противоглистные препараты широкого или узкого спектра действия. Для устранения симптоматики назначается Синтомициновая мазь, противовоспалительные свечи.

Если первичное заболевание имеет бактериальную этиологию, лечение требует назначения антибиотиков. При грибковом генезе лечить нужно противогрибковыми препаратами. Чаще всего это линименты местного применения (мазь, крем).

В любом случае лечить вульвит нужно комплексно, поэтому девочке назначают:

иммуномодулирующие препараты;
антибиотики (мази и таблетки);
поливитаминные комплексы;
эубиотики;
антигистаминные средства;
проведение санации очага воспаления.

При вторичном вульвите лечебные мероприятия сводятся к применению антибиотиков. Абсолютно все дети нуждаются в повышении иммунитета и соблюдении диеты. Неправильное и несвоевременное лечение может способствовать переходу заболевания в хроническую форму.

Кстати, вылечить недуг народными средствами не представляется возможным. Если мазать воспалительный очаг какими-либо самодельными мазями, то можно лишь усугубить и без того сложную ситуацию.

Если не лечить детский вульвит, в зрелом возрасте он может привести к бесплодию.

Профилактика – лучший способ избежать заболевания

В целях профилактики необходим разумный подход к соблюдению интимной гигиены, употребление витаминов, своевременное лечение соматических и инфекционных заболеваний.

Часто возникают аллергические вульвиты. Их лечение сводится к назначению антигистаминных препаратов и исключению воздействия аллергена.

Девочки и совсем юные девушки не должны носить синтетического обтягивающего нижнего белья.

Следует своевременно менять гигиенические прокладки. А родители должны следить за здоровьем своих детей и своевременно устранять любые заболевания мочеполовой системы.

В педиатрии часто встречается вульвит у девочек. Симптомы, диагностика при этом могут отличаться. Болезни подвержены даже новорожденные детки. На это влияют разнообразные причины.

Причины вульвита у детей

Самой распространенной причиной развития вульвита у детей считается несоблюдение Остатки фекалий, грязь способны раздражать слизистую влагалища. Аллергический вульвит зачастую появляется от применения мыла, пенки, кремов, присыпок, так как данные средства могут содержать в себе искусственные красители, биодобавки. Эти элементы негативно влияют на наружные половые органы, что провоцирует развитие патологии.

Таким образом, вульвит появляется из-за недостаточной или чрезмерной гигиены. На маленьких детей может повлиять пеленочный дерматит.

Существуют и другие причины развития вульвита. Например, эндокринные и респираторные болезни, ангины, употребление антибиотиков.

Инфекционный вульвит и вульвовагинит у девочек может появиться из-за патогенной микрофлоры. Заболевание проявляется, например, когда иммунитет ослабленный. Данную патологию способны вызвать инородные предметы, которые попали во влагалище.

Симптомы вульвита у детей

Зачастую маленькие дети не способны рассказать понятно о том, что они заметили неестественные проявления в организме, а девочки старшего возраста стесняются об этом говорить. Но ребенок ощущает такие симптомы:

жжение;
боль в области вульвы.

Эти признаки ярко выражены. Ощущения возрастают при ходьбе и после похода в туалет. Могут появиться выделения, повышение температуры тела.

Визуально заметен вульвит у девочек. Симптомы у детей проявляются так:

на половых органах появляется отечность;
половые губы краснеют;
проявляется сыпь.

Требуется помощь врача, когда появились симптомы болезни. Опасная болезнь - вульвит у ребенка. Лечение требуется незамедлительное. В противном случае патология приобретает хронический характер, осложнения при этом серьезные.

Осложнения у 2-летних детей из-за вульвита

Если появился вульвит у ребенка, лечение при этом не было оказано, то у детей может начаться развитие язвы. Это тяжелое воспаление. Из-за него в тканях половых губ происходят патологические процессы, которые ведут к их срастанию. Очень важно отвести вовремя девочку к гинекологу.

Факторы, способствующие заболеванию

Существует еще несколько факторов, которые влияют на развитие патологии. Это:

плохая ;
применение прокладок, тампонов, плотной одежды, грубого белья, которые травмируют слизистую оболочку;
употребление антибиотиков;
патологии яичников;
сбой гормонального баланса;
сахарный диабет;
химиотерапия.

Диагностика вульвита

Перед тем как определить способ того, как лечить вульвит у девочек, врач должен осуществить диагностику. Специалист выясняет истинную причину развития болезни половых органов. Для этого он узнает про жалобы пациентки, осуществляет следующие обследования:

анализ мочи;
общий анализ крови;
мазки выделений из влагалища.

Кандидозный вульвит, его лечение

Вульвит может развиться из-за поражения организма ребенка грибками Кандида. Они способны инфицировать малыша во время родов. Поэтому будущая мать должна делать осмотры, сдавать анализы, чтобы заранее был выявлен грибок. Когда появляется кандидозный вульвит у ребенка, лечение проводят местными препаратами, которые устраняют грибки. При этом в комплексе применяются лекарственные травы.

Рекомендуется подмывать детей отварами из ромашки, чистотела. Эти травы являются антисептиками, которые приостанавливают развитие грибков, их размножение. Если малыш имеет непереносимость к определенным травам, нужно быть осторожными. Лучше всего лечение вульвовагинита у ребенка проводить под наблюдением врача.

Лечение слипчивого вульвита

Слипчивый вульвит - форма заболевания, когда половые губы ребенка начинают сращиваться. Патология может появиться тогда, когда болезнь находится в запущенной форме. Первым симптомом считается медленное мочеиспускание.

Врач выявляет болезнь, когда осматривает гениталии. При этом малые половые губы соединяются, оставляя маленькое отверстие. Чаще всего, когда девочка начинает созревать, патология проходит самостоятельно. Редко требуется оперативное вмешательство.

Аллергический вульвит

Аллергический вульвит проявляется так же, как и другие его виды. Причиной появления патологии является непереносимость определенных продуктов питания или тканей. От этого у ребенка появляется аллергия. В некоторых случаях болезнь протекает тяжело, так как ощущается недомогание, повышается температура.

Для того чтобы избавиться от такого вульвита, требуется устранить причину его возникновения. Иначе могут появиться другие болезни.

Как лечить болезнь?

Лечение вульвовагинита у ребенка проводится в комплексе. Когда принимаются лекарства, состояние улучшается, воспаление стихает. Девочкам старше 2 лет врачи советуют постельный режим. Назначаются мази для хронической и острой формы патологии. Половые органы обрабатываются по указаниям специалиста.

Лечение вульвита у детей 4-10 лет должно проходить осторожно, так как у девочки может появиться сильный дискомфорт, смущение. Нельзя самостоятельно определяться с выбором мази или другого средства, все нужно согласовывать с врачом. Рекомендуется обмывать половые органы отварами. Вытираться полотенцем следует осторожно, чтобы не раздражать кожу, будет лучше, если после процедуры пораженные участки промокнуть салфеткой, смазать мазью.

В девочек после 2 лет начинаются гормональные изменения, что приводит к изменениям флоры. Дети перестают быть настолько подвержены вульвиту. Эта патология редко встречается у взрослых женщин.

Лекарственные травы для внутреннего применения

Если у ребенка развивается вульвит, лечение народными средствами показывают высокую эффективность. Для этого используются травы для внутреннего применения. Это:

Настой, приготовленный из продырявленного зверобоя. Для приготовления заливают столовую ложку травы 1 стаканом кипятком. Смесь должна постоять час. Полученный процеженный отвар ребенок должен пить три раза в день по 1/4 стакана.
Отвар из калины. Для его приготовления используют 1 столовую ложку засушенных цветков калины. Их заливают стаканом воды. Держать следует около 10 минут на водяной бане. Отвар процеживают. Нужно пить по одной столовой ложке 3 раза в день.
Сок крапивы. Его употребляют по 1 чайной ложке 3 раза на сутки. Для получения сока достаточно отжать листья травы.
Чтобы улучшить состояние больного, разжевывают цветки и глотают сок.

Народные средства

Существуют и другие народные методики:

Народные методики для снятия зуда

В народной медицине существуют рецепты, способные снять проявление зуда, покраснения:

Смешать в 1 л воды 1 столовую ложку пергамента калия 2 %. Раствором подмыть ребенка.
Ванночки из ромашки снимают неприятные ощущения при ходьбе, мочеиспускании. Для этого требуется 2 столовые ложки травы залить 1 л воды, смесь должна вскипеть и настояться. Продолжительность процедуры - 20 минут. Повторять несколько раз в день.
Для ванночек также используется кора дуба.

Профилактика

В первую очередь следует обращать внимание на гигиену ребенка. Существуют специальные средства, предназначенные для интимной гигиены. Чтобы вульвит не проявился, иммунная система должна быть в норме. За этим важно постоянно следить.

Если наблюдается сахарный диабет, ожирение, нужно быть особо внимательным и осторожным. Следует приучать детей к здоровому образу жизни, правильному питанию. Родители должны уделить внимание нижнему белью своего ребенка. Следует склоняться к хлопчатому материалу. Одежда не должна быть тесной.

Чтобы быть уверенным в здоровье своих детей, требуется каждый год водить их к гинекологу и другим врачам. Мать обязана научить свою дочь правильной гигиене. Это подарит ребенку здоровье в будущем. Профилактика является очень важной, так как лечить болезнь намного сложнее.

Итак, когда появился вульвит у ребенка, лечение нельзя откладывать. От этого зависит будущее женское здоровье девочки.

Это заболевание требует обязательного и чем быстрейшего лечения, поскольку очень быстро переходит в хроническую форму. Но его диагностика порой сопряжена с некоторыми трудностями: малышки не могут пожаловаться на ощутимый ними дискомфорт в области вульвы, а девочки старшего возраста уже начинают стесняться озвучивать подобные проблемы.

В связи с этим каждая мама девочки обязана осматривать наружные половые органы своей дочери во время проведения гигиенических процедур, чтобы своевременно заподозрить патологические изменения в этой интимной зоне. Если Ваша дочь уже подмывается самостоятельно, то нужно убедиться, что она делает это правильно, и все равно находить уловки и проявлять сообразительность, чтобы время от времени иметь возможность зрительно оценить состояние вульвы у девочки.

Вульвит у девочек: причины

Вульвитом называется воспаление вульвы (наружных женских половых органов). Если в этот процесс вовлекаются слизистые оболочки влагалища, то речь идет о вульвовагините.

В основном вульвит встречается среди детей: у девочек до 10 лет это самое распространенное гинекологическое заболевание. Причин этому может быть большое множество. Но если говорить о самых маленьких, то здесь большое значение имеют анатомические особенности в строении половых органов: у новорожденных девочек половые губы открыты больше, чем у женщин, к тому же слизистая у малышек очень тонкая и ранимая, рН повышенный, а микрофлора еще не сформирована. После двух лет бактериальный состав во влагалище девочки сбалансируется - и воспалительные процессы уже будут возникать, скорее всего, по другим причинам.

В целом гинекологи называют следующие причины развития вульвита у детей:

Неправильное соблюдение интимной гигиены: более актуальной эта причина становится с возраста 4-5 лет, когда малышки начинают подмываться самостоятельно.
Гельминтоз: острицы из заднего прохода проникают к влагалищу, вызывая воспаление, раздражение, зуд и отечность тканей.
Опрелости : возникают при пеленочном дерматите , несвоевременной замене подгузников и ношении синтетического белья.
Аллергические реакции: аллергический вульвит может развиваться в ответ на действие пищевых , лекарственных и химических (содержащихся главным образом в средствах интимной гигиены - мылах, гелях, салфетках) аллергенов.
Механическое повреждение слизистых оболочек половых органов: вследствие натирания некачественным бельем, неосторожных игр, введения во влагалище инородных тел.
Недавно перенесенные или часто возникающие инфекционные заболевания (особенно лечащиеся с применением антибиотиков): нередко вульвит у девочек обнаруживается после ангины, воспаления легких, повторяющихся друг за другом ОРВИ, инфекций мочевыводящих путей.
Грибковые поражения половых органов: новорожденные девочки могут заражаться молочницей от матери во время родов, у старших девочек бактериальная флора размножается при дисбиозе влагалища или вследствие инфицирования патогенными микроорганизмами.

В целом, многие специалисты говорят о том, что вульвит чаще возникает у детей со слабым иммунитетом. Но правильный гигиенический уход всегда имеет первостепенное значение. В отдельных случаях вульвитом сопровождаются гормональные и эндокринные нарушения в организме (в частности, сахарный диабет).

Как выявить вульвит у ребенка: симптомы и признаки

Острый вульвит проявляется очень ярко выраженными симптомами. Мама замечает, что дочка начинает чесаться в области промежности, испытывая явный дискомфорт. Маленькая девочка трогает промежность руками и при этом капризничает или плачет, пытается снять из себя подгузник или одежду. При визуальном осмотре вульвы видна ее выраженная отечность, покраснение, может появляться сыпь и даже изъязвления.

Дети испытывают пренеприятнейшие ощущения при вульвите: это главным образом сильный зуд и жжение, боль в области половых губ и влагалища, которые усиливаются во время и после мочеиспускания, при принятии водных процедур, при ходьбе. Со временем появляются обильные влагалищные выделения, ребенок может ощущать общее недомогание, слабость, повышение температуры тела. Если заболевание вызвано острицами, то присоединяется боль в животе , беспокойный сон ночью , плохой аппетит .

Поставить точный диагноз способен только врач: он определит, какие анализы нужно сдать. Как правило, берется мазок из влагалища, но иногда необходимы также анализы мочи и крови. И отправляться на прием к детскому гинекологу необходимо сразу же, как только мама заметила изменения в половых органах дочки. Потому что острый вульвит быстро переходит в хронический, а последний может сопровождаться образованием язв и даже приводить к сращению половых губ. В половозрелом возрасте могут возникать нарушения менструальной и репродуктивной функций.

Как лечить вульвит у детей

Лечение начинается с определения причины, спровоцировавшей воспалительный процесс. Потому что если это инфекционные заболевания, то без противогрибковых (а иногда и антибактериальных - в зависимости от возбудителя) средств не обойтись: они могут применяться как внешне (в виде мазей и гелей), так и внутренне (в форме таблеток). Но назначить подходящий препарат должен только врач.

При вульвите на фоне частых заболеваний необходимо укреплять иммунитет и восстанавливать нарушенную микрофлору. Аллергическая форма недуга излечивается устранением воздействия аллергена.

Независимо от того, почему возник вульвит у ребенка, мама должна соблюдать следующие правила:

Ребенка нужно подмывать каждый день. Малышей - после каждой дефекации.
Не используйте для подмываний девочки мыло чаще одного раза в сутки. При этом мыло должно быть «правильным», которое не нарушает рН кожи и не дезинфицирует ее.
Ребенок должен иметь отдельное мыло и полотенце.
Следите, чтобы малышка всегда вытиралась после посещения туалета, независимо от того, какую нужду она справляет.
Ребенок должен пользоваться качественной белой туалетной бумагой (Вы, кстати, тоже, если не хотите пикантных проблем).
Движения во время подмываний и вытираний всегда производятся ТОЛЬКО в направлении от влагалища к анусу (и ни в коем случае не наоборот!).
Всегда предпочтительнее подмыть малышку чистой водой, чем вытереть ее дезодорированными салфетками.
Нижнее белье для девочек следует покупать только из натуральных тканей (хлопка), и лучше всего - белого цвета (то есть неокрашенных). Оно должно быть удобным и нигде не давить.
Не позволяйте дочке бегать без трусиков (на пляже, например).
Чистота рук и регулярная стрижка ногтей помогут Вам избежать многих неприятностей с детским здоровьем, в том числе интимных.

Лечение народными средствами

Даже официальная медицина рекомендует применять народные средства лечения вульвита у детей в качестве вспомогательного метода. Эффективными в такой терапии являются отвары и настои трав, обладающих выраженными противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами. Это главным образом ромашка, календула, чистотел, кора дуба: они подавляют размножение патогенных микроорганизмов, устраняют боль и зуд, ускоряют заживление поврежденных тканей. Нужно только убедиться, что у ребенка нет аллергии на выбранное растение. Свежеприготовленными настоями этих трав необходимо омывать половые губы и вульву девочки после проведения гигиенических процедур, то есть как завершение подмываний. После этого промежность аккуратно промокается хорошо впитывающим влагу полотенцем - тереть нельзя.

Для приготовления раствора для подмываний можно использовать вместо трав соду (1 столовая ложка на литр воды), но злоупотреблять таким средством нельзя: сода отлично снимает зуд и воспаление, однако при этом сушит слизистую оболочку.

Народная медицина рекомендует также принимать сидячие ванночки в травяных отварах. Но все же «проточная» обработка половых органов более предпочтительна. Еще можно ненадолго прикладывать ватные травяные компрессы в область промежности.

Если вульвит у девочки долго не проходит, то экспериментировать с народными методами тем более нельзя: состояние может стремительно ухудшаться вследствие неправильного лечения. Ведь в зависимости от причины возникновения заболевания лечение требуется разное.

Впредь необходимо не только следить за соблюдением девочкой гигиены, но и заняться повышением ее иммунитета.

Специально для - Лариса Незабудкина