Симптомы 

Может ли быть температура при дисбактериозе кишечника и как от нее избавиться. Причины повышения температуры и появления лихорадки при дисбактериозе

Существует очень много симптомов и признаков, которые указывают на возможный дисбактериоз кишечника . В большинстве случаев они касаются работы желудочно-кишечного тракта, но могут быть связаны и с работой других систем организма. Выделить отдельные самостоятельные симптомы при дисбактериозе очень трудно. Для этой патологии характерны нарушения общего характера, по которым невозможно поставить диагноз. Все симптомы дисбактериоза очень распространены в медицинской практике и характерны для многих других заболеваний. Именно поэтому при подозрении на дисбактериоз обязательно надо делать лабораторные анализы для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний со схожими проявлениями.

Важно отметить, что у дисбактериоза нет какого-либо характерного сочетания возможных симптомов. Другими словами, у двух пациентов с этой патологией проявления болезни могут быть непохожими. Это объясняется различиями в составе микрофлоры кишечника у каждого человека, разным состоянием иммунной системы, разными доминирующими возбудителями.

Если говорить в целом о проявлениях дисбактериоза, то у большинства пациентов его симптомы очень слабо выражены, а у многих и вовсе нет никаких проявлений болезни или жалоб. Бессимптомное течение дисбактериоза является очень распространенным. В этих случаях обнаружить патологию можно только с помощью бактериологических методов. Однако в случае бессимптомного течения и вред для организма минимален, а микрофлора чаще всего восстанавливается самостоятельно с течением времени. Тяжелые нарушения у пациентов встречаются не так часто. Обычно это пациенты с сопутствующими анатомическими аномалиями, хроническими заболеваниями, выраженным ослаблением иммунитета . При тяжелом течении заболевания возможны разнообразные нарушения и осложнения, угрожающие здоровью пациента.

У пациентов с дисбактериозом кишечника наиболее распространены следующие симптомы:

  • Нарушения стула. Нарушения стула при дисбактериозе являются одним из самых распространенных и характерных симптомов. Они могут носить различный характер и будут рассмотрены отдельно.
  • Метеоризм. Метеоризмом называется усиленное газообразование , которое ведет к частому испусканию газов и вздутию живота . На фоне метеоризма у пациента могут появляться тупые боли из-за растяжения стенок кишечника. Причиной появления этого симптома является преобладание в микрофлоре бактерий , вызывающих гниение и брожение. Вместо нормального расщепления пищи происходит ее сбраживание, в процессе которого выделяется много газа. Он скапливается в петлях кишечника и постепенно выходит естественным путем. У пациентов, соблюдающих диету (меньше мяса, газированных напитков, пива и кваса ), метеоризм менее выражен.
  • Боли в животе. Боли в животе при дисбактериозе могут появляться сразу по нескольким причинам. Во-первых, это упомянутый выше метеоризм и растяжение стенок. Во-вторых, это спазм гладких мышц. Он может быть связан с всасыванием токсичных продуктов распада, которые не выделяются при нормальной микрофлоре. В-третьих, причиной может быть первичный или вторичный воспалительный процесс. При первичном дисбактериозе боль обычно появляется позже других симптомов, а при вторичном – предшествует им. Сама боль может быть связана и с сопутствующими заболеваниями, которые вызвали дисбактериоз (болезнь Крона , неспецифический язвенный колит и др. ). В этом случае могут наблюдаться и другие, не типичные для дисбактериоза симптомы. В целом боль в животе появляется далеко не у всех пациентов с данным заболеванием. Чаще всего она отсутствует, но многие пациенты жалуются на дискомфорт. Если появляется боль, то она чаще локализуется в нижней части живота и представляет собой рези или тупые, «мигрирующие» боли. В целом характер данного симптома может быть различным и явной закономерности не наблюдается.
  • Похудение. Нормальная микрофлора кишечника принимает активное участие в усвоении питательных веществ. При ее отсутствии развивается так называемый синдром мальабсорбции (нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике ). Таким образом, пациент может хорошо питаться и придерживаться различных диет, но все равно организму не будет хватать питательных веществ. При длительном дисбактериозе на фоне синдрома мальабсорбции пациент начинает постепенно терять в весе. Чем серьезнее нарушения, тем быстрее станет заметным данный процесс. Поскольку хронические затяжные дисбактериозы встречаются достаточно редко, то и похудение у пациентов отмечается не так уж часто.
  • Урчание в животе. Урчание в животе обусловлено скоплением газов, которые не находят выхода естественным путем, а также сокращениями мышц кишечника. Газы скапливаются из-за процесса брожения на фоне дисбактериоза, а гиперактивная работа мышц может объясняться всасыванием различных бактериальных токсинов. Особенно характерен данный симптом при дисбактериозе у детей. У пожилых людей дисбактериоз чаще протекает с признаками паралитической кишечной непроходимости (мышцы кишечника не сокращаются ). Тогда урчания в животе быть не может.
  • Неприятный запах изо рта. Многие пациенты обращаются к стоматологу при появлении неприятного запаха изо рта . При тщательном обследовании у большинства из них обнаруживается дисбактериоз (ротовой полости или кишечника ). Дисбактериоз кишечника может давать неприятный запах из-за процессов гниения и брожения, вызванных нетипичной микрофлорой. В итоге образуются газы, часть из которых поднимается вверх по желудочно-кишечному тракту. В результате возможна отрыжка с неприятным запахом или привкусом либо просто неприятный запах изо рта. Этот симптом может появляться даже при незначительных отклонениях в составе микрофлоры и может быть единственным проявлением болезни.
При дисбактериозе кишечника возможны и другие симптомы и проявления, но они будут относиться, скорее, к осложнениям заболевания либо к обострению сопутствующих патологий. Напрямую эти симптомы не связаны с нарушением кишечной микрофлоры. Возможны, например, признаки гиповитаминоза и авитаминоза . Недостаток витамина связан с тем, что он не усваивается нормально в кишечнике. Какой именно авитаминоз возникает у пациента, зависит от конкретных изменений в составе микрофлоры.

Диарея и запор при дисбактериозе кишечника

Наиболее распространенным симптомом при дисбактериозе являются изменения стула. У большинства пациентов на том или ином этапе заболевания появляется диарея (понос ) . Она обычно связана с неспособностью микрофлоры кишечника усвоить различные питательные вещества, а также с чрезмерно активными сокращениями стенок. В результате дисбактериоза пища плохо переваривается и всасывается. Каждый следующий отдел желудочно-кишечного тракта получает дополнительную нагрузку, так как предыдущий не выполнил свои функции. В толстом кишечнике нарушается всасывание жидкости, и происходит его слишком быстрое опорожнение, которое и проявляется диареей.

При дисбактериозе диарея имеет следующие особенности:

  • обычно частота стула около 4 – 6 раз в сутки (но бывает и больше в тяжелых случаях );
  • диарея не всегда сопровождается болями и резями в животе;
  • в большинстве случаев стул не совсем жидкий, а просто «не оформленный» (кашицеобразный );
  • часто стул имеет резкий неприятный запах – результат процессов гниения и брожения;
  • длительность диареи при отсутствии лечения может составлять недели или даже месяцы (в этом случае состояние больного постепенно ухудшается из-за прогрессирующего обезвоживания );
  • эпизоды диареи могут сменяться периодическими запорами .
В целом диарея не является обязательным симптомом при дисбактериозе. У многих пациентов она появляется всего на несколько дней и проходит сама без какого-либо лечения. Это объясняется постоянными изменениями в видовом составе кишечной микрофлоры. Диарея при дисбактериозе – самый распространенный симптом у детей. В детском возрасте работа кишечника вообще часто нарушается из-за различных патологических процессов. У взрослых диарея как симптом дисбактериоза встречается реже.

Запоры у пациентов с дисбактериозом встречаются значительно реже, чем диарея. Они более характерны для пациентов пожилого возраста, так как у них дисбактериоз часто вызывается ухудшение моторики (сокращений ) кишечника. В результате пища медленнее продвигается по отделам желудочно-кишечного тракта, вода из каловых масс всасывается полностью. Нередко встречаются также тенезмы – болезненные ложные позывы.

Бывает ли температура при дисбактериозе?

Температура при дисбактериозе более характерна для маленьких детей, у которых она в принципе является универсальным симптомом. У взрослых сам дисбактериоз температуру обычно не дает, но она может быть связана с его осложнениями или сопутствующими заболеваниями. В частности, на фоне дисбактериоза в кишечнике легко могут размножиться попавшие туда патогенные микроорганизмы. У здорового человека попадание в кишечник сальмонелл или шигелл может не вызвать болезни, так как нормальная микрофлора подавит их рост. У людей же с дисбактериозом вероятность развития сальмонеллеза или дизентерии значительно выше. Эти заболевания часто протекают с небольшим повышением температуры. Холера же в большинстве развитых стран почти не встречается и повышение температуры обычно не вызывает.

Температура более характерна для вторичного дисбактериоза, который появился на фоне других заболеваний. Например, субфебрильные показатели (37 – 37,5 градусов ) могут наблюдаться при болезни Крона или неспецифическом язвенном колите. Острые воспалительные процессы в брюшной полости могут вызывать очень значительное повышение температуры (38 – 39 градусов ), но они почти не встречаются при дисбактериозе.

Хронический дисбактериоз

Деление дисбактериоза на острый и хронический является весьма условным, так как нет четких и общепризнанных критериев, которые позволяли бы отличить эти формы. Чаще всего дисбактериоз является относительно кратковременным явлением. После определенных процедур, операций, отравлений и других патологий микрофлора кишечника постепенно восстанавливается. Разумеется, при своевременном начале медикаментозного лечения этот процесс проходит быстрее. Таким образом, значительное количество пациентов с дисбактериозом выздоравливает в течение нескольких недель. Такое течение болезни можно отнести к острому. Восстановление микрофлоры происходит постепенно (нужно время для роста бактерий и их распространения по отделам ЖКТ ), поэтому определенные отклонения при сдаче анализов будут выявляться еще некоторое время.

Хроническое течение дисбактериоза встречается несколько реже. При этом нарушения в составе и количестве микрофлоры не приходят в норму очень длительное время (месяцы, годы ). Как правило, существуют предпосылки, которые не позволяют нормальной микрофлоре восстановиться. Однако в большинстве случаев эту проблему все же удается решить правильным лечением.

При хроническом течении дисбактериоза важно обратить внимание на наличие следующих факторов:

  • ослабленный иммунитет;
  • хронические воспалительные заболевания кишечника;
  • несоблюдение предписанной диеты;
  • самолечение и неквалифицированное лечение;
  • наличие постоянного источника инфекции (некачественная питьевая вода и др. );
  • возможная устойчивость бактерий к назначенным антибиотикам (проверяется антибиотикограммой );
  • наличие опухолей кишечника;
  • хронические заболевания печени , поджелудочной железы , желудка .
При наличии вышеперечисленных факторов создаются предпосылки для изменения состава кишечной микрофлоры. Если не устранить эти факторы, то лечение в большинстве случаев не возымеет должного эффекта. Болезнь при этом принимает хроническое течение.

Дисбактериоз у детей

Дисбактериоз у детей по статистике встречается значительно чаще, чем у взрослых. Во многом это объясняется анатомическими и физиологическими особенностями растущего организма. Кроме того, для каждого возраста есть свои нормы содержания определенных бактерий. Так нормальная микрофлора кишечника у грудного ребенка и у взрослого человека сильно отличается.

На развитие микрофлоры в кишечнике сильно влияет несколько факторов. Во-первых, это характер питания (материнское молоко или питательные смеси ). Кишечник по-разному реагирует на поступающую в первый год жизни пищу, и границы нормы для таких детей будут различными. Во-вторых, влияет и возраст. Чем старше ребенок, тем ближе состав его микрофлоры к норме взрослого человека. В-третьих, надо учитывать возможность анатомических и физиологических отклонений у маленьких детей, которые часто становятся первопричиной дисбактериоза.

Нормальный состав кишечной микрофлоры у детей

Вид микроорганизмов

Грудной ребенок (кормление грудью )

Грудной ребенок (искусственное вскармливание )

Ребенок в возрасте 3 – 7 лет

Бифидобактерии

Лактобактерии

Кишечная палочка (E. сoli) всего

Типичные виды E. сoli

95 – 99% от общего числа E. сoli

Нетипичные виды E. сoli

Энтерококки

Протеи

Клебсиелла

Стафилококки

Клостридии

Грибы рода Candida


Можно отметить, что у детей при грудном вскармливании более развита нормальная микрофлора (бифидобактерии и лактобактерии ) и меньше условно-патогенных микроорганизмов. В этих случаях различны даже границы нормы. Это говорит о том, что организм ребенка адаптируется к различным условиям, и искусственное вскармливание вовсе не означает обязательный дисбактериоз. Тем не менее, микрофлора ребенка, которого кормят грудью, ближе к нормальным показателям у детей старшего возраста и у взрослых. Считается, что эти дети реже болеют дисбактериозом, однако существует довольно много других факторов.

Функции нормальной микрофлоры в детском организме такие же, как и во взрослом, но играют более значительную роль. Детский организм растет, и ему постоянно нужны питательные вещества. Например, у взрослых существует определенный «запас» витаминов, а у маленьких детей его обычно нет. При дисбактериозе в этих случаях наиболее ощутимы авитаминозы В1 – В6, В12, К, Е. Также возрастает риск аллергических реакций, различных нарушений обмена веществ. В результате задерживается рост и развитие ребенка. Считается, что чем ребенок младше, тем более ощутимыми будут нарушения при дисбактериозе.

Помимо причин, характерных для взрослых, у детей дисбактериоз может появиться в следующих случаях:

  • ослабление иммунитета из-за простудных заболеваний, ангины и др. (что весьма распространено у детей );
  • наличие врожденных аномалий развития кишечника (дивертикулы, сужения и др. );
  • использование гормональных и антибактериальных препаратов без консультации с врачом;
  • склонность к пищевой аллергии или непереносимость некоторых веществ (глютена , лактозы и др. ).
Таким образом, дети имеют большую предрасположенность к дисбактериозу, чем взрослые. Также существуют отличия в симптомах и проявлениях болезни. Маленький ребенок не может сказать, что его беспокоит, поэтому родителям приходится обращать внимание на косвенные признаки дисбактериоза.

У детей проявления дисбактериоза зависят от тяжести болезни:

  • Компенсированный кишечный дисбактериоз. Проявления болезни будут умеренными, и симптомы поначалу могут отсутствовать вовсе. У маленьких детей может появляться урчание в животе, ухудшение аппетита , общее беспокойство, плохой сон. Стул обычно учащается до 2 – 3 раз в сутки, но в зависимости от доминирующего возбудителя может быть 6 – 8 раз в сутки (при размножении клебсиеллы стул также зеленоватого цвета ). В случае компенсированного дисбактериоза симптомы общей интоксикации выражены слабо. Температуры, рвоты и сильных болей может не быть.
  • Субкомпенсированный кишечный дисбактериоз. В дополнение к вышеперечисленным симптомам могут появляться признаки общей интоксикации и нарушений обмена веществ. Стул учащается до 6 – 8 раз в сутки, иногда с примесями крови. Дети, которые уже умеют разговаривать, жалуются на сильные боли в животе. Анализ крови показывает анемию (пониженный уровень гемоглобина ), повышенный уровень лейкоцитов (лейкоцитоз со сдвигом влево и эозинофилией ), повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов ) . Все это указывает на размножение условно-патогенных бактерий. Иногда они попадают в кровоток, образуя инфекционные очаги вне кишечника.
  • Декомпенсированный кишечный дисбактериоз. Частота стула составляет 8 – 10 раз в сутки и более. Он содержит непереваренную пищу, слизь, примеси крови. Появляются выраженные отклонения в анализе крови. Ребенок бледный, слабый из-за анемии. При хроническом течении лечение тяжелых форм может затянуться до нескольких месяцев. За этот период наблюдается периодическое повышение температуры (до 39 градусов и более при наличии вторичных инфекционных очагов ), помутнение сознания, аллергическая сыпь , рвота , сильные головные боли и боли в животе, увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия ). При отсутствии квалифицированного лечения у маленьких детей появляется серьезный риск для жизни.
Диагностика дисбактериоза у детей не сильно отличается от диагностики у взрослых. Основным методом также остается копрограмма (анализ кала ). В принципе количество бифидобактерий в 1 г пробы более 108 исключает дисбактериоз. Однако при этом возможны другие кишечные инфекции. В остальном диагностикой и лечением занимается врач-педиатр или неонатолог. Он оценивает общее состояние ребенка и при необходимости назначает другие методы исследования.

Лечение дисбактериоза у детей предполагает правильное питание (для каждого возраста и при разных состояниях оно отличается ), которое подробно объяснит лечащий врач. Для нормализации количества бифидобактерий у детей на искусственном питании рекомендуются смеси NAN 1 и 2. Для детей старше полугода – NAN 3 и кефир.

При затяжной диарее могут быть назначены антибиотики (метронидазол , ванкомицин и др. ). Применяются бактериофаги , ферментотерапия, витаминотерапия. Иногда требуются энтеросорбенты (энтеродез , энтеросгель и др. ) для всасывания токсинов и уменьшения интоксикации.

Также при дисбактериозе у детей могут применяться следующие эубиотики:

  • лацидофил;
Интерпретацию результатов анализа должен делать опытный врач-микробиолог, так как диагноз «дисбактериоз» ставится далеко не во всех случаях. Иногда определенные отклонения от нормы не требуют специфического лечения. Тогда нагрузка ребенка медикаментами может быть во вред.

Считается, что лечение не требуется вовсе в следующих случаях:

  • при количестве E. coli с нормальной ферментной активностью более 300 мл/г;
  • количество E. сoli (лактозонегативные и гемолизирующие ) менее 10% от общего числа;
  • рост количества энтерококков (более 125% от нормы ) при отсутствии симптомов и жалоб;
  • рост кокков без гемолитической активности до 125% от нормы при отсутствии симптомов;
  • увеличение количества лактобактерий и бифидобактерий.
Схему лечения назначает врач после проведения анализов и тщательного обследования пациентов. Обращаться к специалисту нужно уже в первые дни после начала диареи или появления других признаков болезни. Самолечение может серьезно ухудшить состояние ребенка.

Детям профилактическое лечение от дисбактериоза назначается в следующих случаях:

  • если мать страдала от кольпита или других инфекций мочеполовых путей во время беременности и родов ;
  • при обострении у детей хронических болезней (амигдалит, синусит и др. );
  • частые аллергии у ребенка;
  • анемия;
  • если мать во время беременности получала кортикостероидные препараты ;
  • детям, рожденным с помощью кесарева сечения ;
  • детям, родившимся раньше положенного срока.

Дисбактериоз при беременности

Дисбактериоз кишечника во время беременности является очень распространенной проблемой. В той или иной степени он присутствует более чем у 50% женщин. Разумеется, далеко не во всех случаях болезнь проявляется. В принципе, легкие формы дисбактериоза никак не отражаются на состоянии матери или здоровье плода и постепенно проходят сами. Некоторые специалисты выделяют отдельные нормы при анализе микрофлоры кишечника у беременных женщин.

В целом во время беременности существуют следующие предпосылки для развития дисбактериоза кишечника:

  • Сдавливание петель кишечника. Рост плода вызывает подъем петель кишечника в брюшной полости, из-за чего его содержимое может хуже проходить. В результате в образовавшихся «перегибах» активно размножаются нетипичные бактерии.
  • Изменение рациона. Часто женщины при беременности стараются изменить свой рацион, чтобы сделать оптимальным поступление питательных веществ к растущему плоду. Однако кишечник может быть не подготовлен к таким изменениям. Непривычно большое количество растительной (или, наоборот, мясной ) пищи часто вызывает дисбактериоз.
  • Гормональные перестройки. В период беременности происходит целый каскад гормональных перестроек, которые в той или иной степени затрагивают практически все органы и системы организма. Например, у многих женщин ухудшается моторика (сокращения ) кишечника, из-за чего его содержимое хуже выводится. В результате в кишечнике могут развиться болезнетворные бактерии.
  • Ослабление иммунитета. Во время беременности организм женщины несколько ослаблен. Это объясняется не только повышенным употреблением различных питательных веществ (они расходуются и организмом матери, и организмом плода ), но и вынужденным бездействием иммунной системы. Она ослабевает, чтобы дать возможность нормально расти плоду. Это открывает дорогу болезнетворным бактериям, в том числе создает предпосылки для их развития в кишечнике.
В принципе дисбактериоз у беременных часто проходит самостоятельно после успешных родов. Но существуют и определенные проблемы, которые он может вызвать. Во-первых, большинство симптомов этого заболевания у беременных женщин выражено сильнее (метеоризм, диарея, боли в животе и др. ). Кроме того, в тяжелых случаях может возникнуть определенная опасность для плода. Прежде всего, она связана с недостатком определенных витаминов, для всасывания которых необходимы нормальные бифидобактерии и лактобактерии. В результате развившегося авитаминоза плод растет медленнее, появляется опасность преждевременных родов, врожденных аномалий развития.

Чтобы не допустить появление серьезных проблем, беременным женщинам рекомендуется профилактически сдавать кал для микробиологического исследования. Изменения в составе микрофлоры кишечника позволят вовремя заметить развивающийся дисбактериоз. Назначение антибиотиков в этот период не рекомендуется (они могут навредить плоду и не всегда помогают при дисбактериозе ). Поэтому важно компенсировать нарушения, вызванные болезнью (например, принимать определенные витамины ) и стимулировать рост нормальной микрофлоры. В большинстве случаев дисбактериоз у беременных не так уж трудно вылечить. Главное – своевременно обратиться к специалисту для диагностики и назначения правильного лечения. Оно будет индивидуальным для каждой пациентки в зависимости от имеющихся симптомов и результатов анализов.

Чем опасен частый дисбактериоз?

Сам дисбактериоз не является опасной болезнью, которая могла бы создать угрозу для жизни пациента. Чаще всего это просто временное функциональное расстройство, вызывающее определенные симптомы и проявления, и, как следствие, дискомфорт в жизни пациента. Тем не менее, тяжелые случаи дисбактериоза могут представлять определенную опасность. Также существуют осложнения дисбактериоза, с которыми необходимо считаться. Чтобы не допустить их развития, пациентам рекомендуется своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Также для получения достоверного результат пациентам нужно придерживаться следующих правил:

  • Диета. Желательно начать соблюдать диету еще до сдачи кала на анализ. За 2 – 3 дня исключают пиво, квас, алкоголь, молочнокислые продукты. Все они могут временно повлиять на состав микрофлоры, и результаты будут недостоверными.
  • Ранний этап болезни. Желательно сдавать кал на анализ в первые дни после появления симптомов болезни, до начала какого-либо лечения. После начала приема антибиотиков многие чувствительные бактерии уже погибнут, а количество микроорганизмов в пробе в целом сократится. Из-за этого в лаборатории будет труднее поставить правильный диагноз.
  • Правильный сбор пробы. По возможности анализ кала берут не из унитаза, а с чистого альбомного листа. Рекомендуется брать пробу из средней порции, так как здесь наибольшее количество бактерий.
  • Повторные анализы. Однократная сдача анализа не всегда дает объективный результат. Иногда для более точной постановки диагноза кал сдают на анализ 2 – 3 раза с интервалом в несколько дней.
В лаборатории существуют различные способы поиска микроорганизмов в пробе. Чаще всего врачи прибегают к микроскопии (предварительный осмотр под микроскопом ), после чего засевают пробу на питательные среды, где растут колонии микробов. Через 1 – 2 дня количество колоний подсчитывают и приблизительно оценивают, сколько тех или иных бактерий было изначально.

В подавляющем большинстве случаев именно микробиологический анализ кала позволяет при дисбактериозе поставить окончательный диагноз. Также по нему ориентировочно определяют стадию болезни и степень ее тяжести. Полученные колонии возбудителей можно исследовать на чувствительность к различным антибиотикам (с помощью антибиотикограммы ). По результатам этого анализа врач назначит правильное лечение.

Где сдать анализ на дисбактериоз?

Анализ на дисбактериоз можно сдать в любой микробиологической лаборатории. Как правило, каждая крупная лаборатория имеет в своем составе отделение, занимающееся кишечными инфекциями. Специалисты берут пробу, проводят анализ и выдают результат, как правило, на 2 – 3 день. До обращения в лабораторию желательно посетить лечащего врача (терапевта или гастроэнтеролога ). Он внимательно осмотрит пациента и даст направление, в котором лаборатории будут поставлены конкретные задачи. Другими словами, лаборатория может давать различную информацию, на основе которой врач поставит диагноз и назначит лечение. Лучше будет, если необходимую ему информацию запросит сам специалист, который наблюдает пациента.

Лечение дисбактериоза

Лечение дисбактериоза кишечника является довольно сложной задачей. Прежде всего, это связано с тем, что необходимо устранить причины и факторы, вызвавшие дисбактериоз. Иногда это сопряжено с лечением весьма серьезных патологий. Например, при болезни Крона добиться полного выздоровления практически невозможно. Заболевание является хроническим и протекает с периодическими обострениями. Во время обострений микрофлора кишечника снова будет изменяться.

В более узком смысле лечение дисбактериоза направлено на восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Также в тяжелых случаях бывает необходимо поддерживающее и симптоматическое лечение, которое улучшит общее состояние пациента.

Подавляющее большинство пациентов с дисбактериозом кишечника не обращаются к врачу на ранних стадиях болезни. При отсутствии сопутствующих заболеваний и нормальной работе иммунной системы выздоровление наступает самостоятельно, без приема каких-либо лекарств, а иногда и без соблюдения диеты. В более тяжелых случаях лечение ведется амбулаторно (пациент посещает врача практически ежедневно, но в больницу не ложится ). Если же имеются какие-либо осложнения или выявлены серьезные сопутствующие патологии, больного могут положить в отделение гастроэнтерологии. Ведущим специалистом будет, соответственно, врач-гастроэнтеролог.

Также для лечения пациентов с дисбактериозом кишечника могут привлекаться следующие специалисты:

  • хирург – при серьезных осложнениях, связанных с воспалительными процессами;
  • семейный врач/терапевт – занимается лечением легких форм дисбактериоза, наблюдает пациента длительное время;
  • гинеколог – при дисбактериозе во время беременности;
  • педиатр/неонатолог – при дисбактериозе у детей;
  • иммунолог – редко, для консультации и выявления возможных причин;
  • микробиолог – основной специалист, который занимается диагностикой (выявление, классификация, рекомендация антибактериального лечения ) дисбактериоза.
В среднем лечение дисбактериоза длится несколько недель. На протяжении этого времени у пациента еще наблюдаются основные симптомы болезни, которые беспокоили его до начала лечения (диарея, метеоризм и др. ). Однако они постепенно проходят. Вылечить дисбактериоз кишечника полностью за 1 – 2 дня практически невозможно, так как бактерии растут достаточно медленно, а болезнь не пройдет, пока кишечник не колонизируют представители нормальной микрофлоры.

Препараты от дисбактериоза

При дисбактериозе кишечника может использоваться достаточно широкий спектр препаратов, которые преследуют различные цели в рамках комплексного лечения. Медикаментозное лечение должен назначать специалист после проведения необходимых анализов. Самолечение опасно, так как ситуация может сильно ухудшиться. Например, прием неправильных антибиотиков может убить остатки нормальной микрофлоры и ускорить размножение болезнетворных бактерий.

В целом в лечении дисбактериоза кишечника могут быть использованы следующие группы препаратов:

  • Эубиотики. Данная группа лекарств содержит представителей нормальной микрофлоры кишечника и вещества, способствующие их росту. Другими словами, стимулируется восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Выбор конкретного средства делает лечащий врач. Весьма распространены эубиотики линекс, лактобактерин , хилак-форте и др.
  • Антибактериальные препараты. Антибиотики могли стать основной причиной дисбактериоза, но они же часто необходимы для его лечения. Их назначают при выделении аномального доминирующего микроорганизма (например, при стафилококковом дисбактериозе кишечника ). Разумеется, в данном случае антибиотики назначаются только после проведения антибиотикограммы, которая показывает, какой препарат лучше всего подходит для лечения конкретного микроорганизма.
  • Противогрибковые средства. Назначаются при обнаружении в кишечном содержимом повышенного количества дрожжевых грибов.
  • Мультивитаминные комплексы. При дисбактериозе часто нарушается усвоение витаминов, развивается гиповитаминоз и авитаминоз. Это усугубляет состояние пациента. Витамины назначают для восполнения недостатка, а также для поддержания иммунной системы, что тоже важно в борьбе с дисбактериозом. Могут использоваться витаминные комплексы различных производителей (пиковит , дуовит , витрум и др. ). В случае тяжелого нарушения всасывания в кишечнике витамины вводят внутримышечно в виде уколов.
  • Противодиарейные средства. Данные средства назначают для борьбы с диареей - наиболее неприятным симптомом дисбактериоза. По сути, лечения при этом не происходит. Препараты ухудшают сокращения мышц кишечника, улучшают всасывание воды. В результате пациент реже ходит в туалет, но никакого прямого воздействия на микрофлору кишечника не происходит. Противодиарейные средства являются временным решением проблемы и долго их принимать нельзя. Наиболее распространены лопедиум , лоперамид и ряд других препаратов.
  • Бактериофаги. В настоящее время эта группа препаратов применяется редко. В кишечник (часто в виде суппозиторий ) вводят особые микроорганизмы (вирусные ), которые поражают те или иные бактерии. Бактериофаги специфичны и поражают только определенную группу микроорганизмов. Существуют, соответственно, стафилококковые бактериофаги, колипротейные бактериофаги и др.
При необходимости также могут назначать противоаллергические, противовоспалительные и другие группы препаратов. Они будут направлены на борьбу с соответствующими осложнениями и не повлияют напрямую на микрофлору кишечника.

Диета при дисбактериозе кишечника

Диетическое питание является очень важным компонентом лечения дисбактериоза кишечника. Вся пища, попадающая в организм, так или иначе, влияет на формирование внутренней среды в кишечнике. Определенные продукты могут вызывать рост болезнетворных бактерий или, наоборот, угнетать рост безобидных микроорганизмов. При дисбактериозе кишечника диета будет зависеть от стадии или степени тяжести болезни. Общие принципы при этом сохраняются для всех пациентов.

Поскольку нормальная микрофлора кишечника представлена в основном бактериями, разлагающими сахара, полезным будет употребление молочнокислых продуктов (содержат молочный сахар – лактозу ). Важно также достаточное употребление растительных волокон, которые стимулируют сокращения кишечника и нормализуют режим его опорожнения.

При невыраженном дисбактериозе в диету обязательно включают следующие продукты:

  • кефир;
  • йогурт;
  • сыры;
  • простокваша;
  • творог.
Это обеспечивает поступление молочнокислых бактерий и создает благоприятные условия для их роста и развития. Так как на ранних стадиях других доминирующих микроорганизмов нет, бифидобактерии восстанавливаются и подавляют рост болезнетворных микробов. Часто для этого даже не нужно дополнительное медикаментозное лечение.

Также важно исключить из рациона следующие продукты:

  • газированные напитки (в том числе пиво и квас );
  • жареное мясо, жесткое мясо, мясо с кровью;
  • фрукты, вызывающие вздутие кишечника (абрикосы , сливы и др. );
  • бобовые (могут усилить скопление газов и дискомфорт );
  • кремовые пирожные и другие кондитерские изделия в больших количествах;
  • алкогольные напитки и кофе ;
  • консервированные и маринованные продукты;
  • острые и соленые приправы.
При выраженном дисбактериозе кишечника одной диеты для выздоровления мало. В тяжелых случаях рекомендуется голод в течение 1 – 2 дней. За это время кишечник успокаивается, не сокращается, а бактерии в его просвете ослабевают от недостатка питательных веществ. Иногда пациентам назначают парентеральное питание (питательные вещества в виде капельницы ), чтобы не нагружать кишечник.

В целом существуют особенности диеты при различных видах дисбактериоза. Зависит это от вида расстройства стула (преобладают запоры или диарея ), а также от частоты и интенсивности болей в животе. В каждом отдельном случае лечащий врач может скорректировать диету на свое усмотрение.

Народные средства при дисбактериозе кишечника

Как уже говорилось выше, при дисбактериозе кишечника у пациентов могут встречаться самые разные проявления и симптомы. Сама проблема, как правило, решается медикаментозно, а микрофлору кишечника легче восстановить путем соблюдения диеты. Народные средства в этих случаях могут помочь бороться с наиболее распространенными симптомами дисбактериоза. Они будут менее эффективными, чем фармакологические препараты с тем же действием, но практически не имеют побочных эффектов.

Народные средства для борьбы с симптомами дисбактериоза

Симптом

Средство

Способ приготовления

Способ применения

Метеоризм

2 чайные ложки семени заливают 200 мл кипятка и настаивают не менее 30 мин.

Настой процедить и принимать по 100 мл 3 раза в день.

5 г семян заливают 1 л крутого кипятка и настаивают 3 – 4 часа в термосе.

Настой пьют трижды в день до еды, охлажденным до комнатной температуры.

2 чайные ложки измельченного корня одуванчика заливают 250 мл холодной воды и настаивают 6 – 8 часов.

Настой принимают 3 – 4 раза в день до еды по 2 – 3 столовых ложки.

Диарея

На 5 г сухих плодов необходимо 250 – 300 мл кипятка. Настаивают 30 – 40 минут, укутав полотенцем.

Пьют по 3 – 4 столовых ложки в течение дня.

Зеленые почки осины (1 столовую ложку ) заливают 2 стаканами кипятка и кипятят 20 минут на медленном огне. После этого отвар остывает в течение часа (не процеживая ).

Принимают по 1 столовой ложке трижды в день до еды.

1 столовую ложку измельченной сухой кожуры граната заливают 200 мл кипятка. Настаивают ночь.

Настой фильтруют и принимают по 50 мл дважды в день (вечером перед сном ).

Боли в животе

1 столовую ложку измельченного корневища заливают 500 мл кипятка. Настаивают в термосе не менее 4 – 5 часов.

Настой пьют теплым в течение дня по несколько глотков. За день нужно равномерными порциями выпить все 200 - 300 мл.

Мелисса лекарственная

Для настоя используют цветы и молодые побеги растения. На 5 столовых ложек необходимо пол-литра кипятка. Настаивать лучше в термосе в течение нескольких часов.

Принимают по 1 столовой ложке 5 – 6 раз в сутки через равные промежутки времени.

Алтей лекарственный

10 – 15 г сбора алтея заваривают в 500 мл кипятка, плотно закрыв сосуд крышкой. Через 1 час крышку снимают, и настой остывает до комнатной температуры.

Настой пьют по 100 мл трижды в день. Данное средство не рекомендуется применять, если пациент страдает от диареи.

Если говорить о полноценном лечении кишечного дисбактериоза, то здесь народные средства практически бессильны. Некоторые лекарственные растения обладают антибактериальной активностью и отчасти влияют на болезнетворные микробы в желудочно-кишечном тракте. Однако ни один настой или отвар не может в достаточной степени стимулировать рост нормальной микрофлоры. Именно поэтому устранение симптомов с помощью вышеперечисленных средств является лишь частью общего комплексного лечения. После приема этих настоев пациент может почувствовать себя лучше, но это не значит, что проблема с дисбактериозом кишечника решена.

Профилактика дисбактериоза

В основном, профилактика дисбактериоза сводится к соблюдению диеты и предписаний врача. Образ жизни пациентов влияет на состав кишечной микрофлоры лишь косвенно. Чтобы снизить вероятность данного заболевания следует своевременно обращаться за медицинской помощью при других патологиях ЖКТ. Например, язвенная болезнь желудка при правильном лечении не сильно влияет на работу кишечника, и вероятность дисбактериоза довольно низкая. Если же язвенная болезнь запущенная, пища переваривается хуже, меняется среда в кишечнике и создаются предпосылки для дисбактериоза.

В целом можно выделить следующие профилактические меры для предотвращения дисбактериоза кишечника:

  • соблюдение диеты;
  • ограниченное употребление кваса и пива;
  • употребление в пищу свежих, качественных продуктов;
  • своевременное лечение хронических заболеваний;
  • своевременное обращение к врачу при первых признаках патологии кишечника;
  • кормление детей грудью;
  • рациональное и обоснованное назначение антибиотиков;
  • четкое соблюдение предписанного антибактериального лечения со стороны пациента.
Также важно элементарное соблюдение личной гигиены и правильное гигиеническое воспитание детей. Большинство опасных микробов, вызывающих серьезные нарушения в составе микрофлоры, попадают в организм с грязными руками или грязной пищей.

Можно ли алкоголь при дисбактериозе?

Любые алкогольные напитки не рекомендуются при дисбактериозе, так как они усугубляют проблемы с кишечной микрофлорой. При нормальном состоянии пищеварительной системы поступающий алкоголь всасывается в кишечнике, косвенно затрагивая микрофлору, и «обезвреживается» в печени. Потребление большого количества алкоголя (разово или регулярно ) у здорового человека само по себе может стать причиной дисбактериоза кишечника. Если же речь идет о уже имеющихся нарушениях микрофлоры, то все существующие проблемы будут усугубляться.

Крепкие алкогольные напитки в больших количествах могут в различных условиях привести к диарее, обезвоживанию организма, ослаблению иммунной системы, нарушению моторики (сокращений ) кишечника. Все это напрямую не влияет на микрофлору кишечника, но создает предпосылки для размножения некоторых болезнетворных бактерий. Прямое же действие на микрофлору оказывают некоторые сорта вин, пиво и другие алкогольные напитки, непосредственно связанные с процессом брожения. Например, пивные дрожжи являются отдельным видом грибковых микроорганизмов. Избыточное потребление этих напитков (особенно при уже существующем дисбактериозе ) стимулирует процессы брожения и гниения в кишечнике. В результате все симптомы болезни усилятся, и повысится риск различных осложнений. Именно поэтому воздержание от алкогольных напитков является непременным компонентом диеты для пациентов с дисбактериозом кишечника.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Температура при дисбактериозе чаще всего связана с нарушением баланса микрофлоры в кишечнике и вызванным им разрастанием количества вредоносных микроорганизмов. Так как дисбактериоз часто протекает на фоне инфекционного заболевания, то повышенная температура тела может быть вызвана реакцией организма на инфекцию.

Многие врачи считают дисбактериоз синдромом, который сопровождает некоторые заболевания ЖКТ. Поэтому и рассматривать его особенности и симптомы нужно с этой точки зрения. Дисбактериоз также может быть спровоцирован длительным приемом антибиотиков при лечении некоторых заболеваний. Как известно, антибактериальные средства пагубно влияют, как на вредные, так и на полезные микроорганизмы в кишечнике. На восстановление индивидуального для каждого баланса микрофлоры требуется определенное время. В этот момент и могут активироваться патогенные микробы, вызывающие интоксикацию, аллергические реакции и воспалительные процессы в кишечнике. Именно в этот период может повышаться температура тела на фоне дисбактериоза.

Симптомы дисбактериоза

У взрослых дисбактериоз может протекать бессимптомно и проходить без какого-либо лечения. Достаточно вылечить заболевание, его вызвавшее, и баланс микроорганизмов постепенно восстановится сам. Даже, если есть некоторые симптомы, то не всегда это признаки дисбактериоза.

Все они перекликаются с симптомами многих патологий в ЖКТ. Это может быть:

  • нерегулярный и нестабильный стул;
  • чередующийся запор с диареей;
  • метеоризм;
  • вздутие;
  • бурление в кишечнике;
  • тошнота с рвотой;
  • вялость;
  • плохой аппетит;
  • слабость;
  • анемия;
  • повышенная температура тела;
  • запах изо рта;
  • снижение массы тела.

Перечисленное не означает, что все клинические признаки бывают одновременно. Всё зависит от состояния организма, причины, стадии заболевания и диагноза. Повышенная температура чаще свидетельствует не о дисбактериозе, а об интоксикации или наличии воспалительного процесса. Хотя при нарушении баланса микрофлоры, когда рост количества условно-патогенных микроорганизмов преобладает над нормальными, иммунная система начинает бороться с этими антигенами. Выработанные защитные вещества с кровотоком поступают к месту локализации патологии. В результате повышения интенсивности кровообращения температура повышается.


Аналогично человеческий организм борется с токсинами, которые выделяют патогенные микроорганизмы. В этом случае образованные антитела, связываясь с продуктами их жизнедеятельности, выводят токсины с мочой. Если такой комплекс осел на стенках кишечника, может развиться локальное воспаление, вызвав подъем температуры.

Когда же сами патогенные бактерии попадают в кровяное русло, то температура может резко подняться до больших величин, появится озноб, потливость, а больному потребуется срочная медицинская помощь, так как это состояние опасно для жизни.

Детский организм реагирует на дисбактериоз повышенной температурой гораздо чаще, так как и встречается он у них чаще. Растущий организм гораздо больше нуждается в поступлении питательных веществ, поэтому из-за недостатка бифидо- и лактобактерий в организме, баланс микрофлоры может нарушиться, что проявится аллергическими реакциями, локальными воспалениями, повышением температуры.

Значения температуры

Большое значение имеет повышение температуры тела человека выше 37 и до 38°С. Это субфебрильная температура, которая нужна для активизации иммунной системы и образования антител. Такую температуру при дисбактериозе сбивать не нужно. Устранить связанные с ней неприятные ощущения можно, принимая теплое подсоленное питье, соблюдая постельный режим с достаточным количеством сна.


Повышение температуры свыше 38°C при дисбактериозе свидетельствует о том, что иммунная система не справляется самостоятельно с патогенной микрофлорой. При таком значении температуру нужно снижать, используя жаропонижающие средства. Особенно важно снизить ее у маленьких детей, которые склонны к гипертермии и не имеют защитного механизма от перегревания. При наличии рвоты, как реакции на дисбактериоз и высокую температуру, необходимо принимать противорвотные средства, рекомендованные врачом.

Нужно ли обращаться к врачу

При наличии хотя бы нескольких вышеперечисленных симптомов к врачу нужно обращаться обязательно. Ведь это может быть не только дисбактериоз, но и различные заболевания ЖКТ, включая очень опасные – болезнь Крона, язвенный колит, непроходимость кишечника, дизентерия, холера. Чаще всего дисбактериоз бывает вторичным, как следствие происходящих в организме патологических процессов.

Ответить на вопрос о повышении температуры тела при дисбактериозе однозначно невозможно – будет она повышаться или нет. Но консультация врача и медицинское обследование необходимо. Врач назначит анализы кала и крови, проведение инструментальных исследований.

По составу кала обычно устанавливают наличие дисбактериоза. Восстановить микрофлору только с помощью лекарственных и витаминных комплексов не представляется возможным. Это лишь временная поддержка до тех пор, пока она не нормализуется сама. Такой баланс микроорганизмов в организме, как и реакция на их дисбаланс, у каждого индивидуален.


Важным фактором для устранения последствий дисбактериоза является правильное питание. После излечения основного заболевания или устранения причин произошедшего дисбаланса в меню больного должны быть в достаточном количестве кисломолочные продукты и продукты, богатые клетчаткой. В первое время после болезни нужно исключить продукты, содержащие крахмал, много глюкозы, вызывающие брожение и гниение. Готовить пищу нужно на пару или путем варки. При острых состояниях пища принимается теплой, жидкой или в перетертом виде. Детям до трех лет фрукты и овощи лучше давать отварными и протертыми, так они лучше усваиваются.

Заключение

При дисбактериозе может быть температура. Она вызвана чаще всего деятельностью разрастающейся условно-патогенной флоры и из-за уменьшения количества полезных микроорганизмов. Степень дисбактериоза определяют условно, определяя признаки по состоянию больного. Даже на третьей стадии симптомы больше характеризуют деятельность доминирующих в кишечнике бактерий, например, сальмонеллы.

Только при повышении температуры свыше 38°C нужно принимать меры по ее снижению с помощью парацетамола или ибупрофена. Аспирин и анальгин в этом случае запрещены. Жаропонижающие и противовоспалительные препараты особенно актуальны при значениях выше 39°C и симптомах «белой» лихорадки – холодные конечности, бледные кожные покровы, которая очень опасна, особенно у детей.

Восстановить баланс микрофлоры и полностью устранить дисбактериоз с помощью медикаментов нельзя. Он постепенно в нормально функционирующем организме восстановится сам.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Температура при дисбактериозе – это симптом, который может быть частью опасного заболевания или обычным явлением, свидетельствующим о реакции организма на дисфункцию. Чтобы исключить опасность, нужно обратиться к врачу или сравнить весь симптомокомплекс.

Дисбактериоз – нарушение качественного и количественного состава свойственной определенному индивиду микрофлоры, сопровождаемое клиническими симптомами и требующее специфической коррекции. Часто развивается у грудничков.

В данном случае жар является следствием присоединения осложнений, причиной которых стало размножение патогенной флоры кишечника. Это может быть первичная патология, вызвавшая развитие воспалительного процесса и дисбактериоза. Тогда главной целью лечения должно быть устранение первопричины нарушения микробного состава и воспаления.

В норме болезнетворные бактерии под действием желудочного сока погибают. Если на фоне дисбаланса микрофлоры в организм попадут возбудители инфекций, шигеллы или сальмонеллы, то вероятно развитие дизентерии или сальмонеллеза, проявляющиеся рядом симптомов, среди которых есть жар. В любом случае повышение температуры тела – неблагоприятный признак.

Особенности появления температуры

Жар возникает в результате появления воспаления под действием экзогенных или эндогенных токсинов патогенных и условно-патогенных бактерий. Они обладают цитотоксическим действием, оказывают разрушающее действие на клетки организма. Токсины разрушают слизистую оболочку, что вызывает воспаление и инициирует язвенный процесс. Накапливаясь в кишечном тракте, они всасываются в кровь, усиливая пирогенный эффект (лихорадку). Подобный патогенез появления температуры актуален в случае присоединения инфекции.

Если дисбаланс флоры обусловлен иными причинами, механизм появления лихорадки немного другой. При данной патологии наблюдается нарушение пищеварения, усвоения пищи. В результате химус (пища, смешанная с пищеварительными соками) подвергается гниению, усиливается брожение, что проявляется вздутием живота, особенно у грудничков. Гниение приводит к появлению в просвете токсинов, которые всасываются в системный кровоток. В этом случае лихорадка – проявление интоксикации.

Лихорадка – защитно-приспособительная реакция. Ее значение состоит в следующем:

  • условия внутренней среды, изменяющиеся во время лихорадки, способствуют подавлению размножения возбудителей инфекции;
  • чувствительность бактерий к действию ряда лекарственных средств повышается на фоне лихорадочного состояния организма;
  • усиливается синтез антител;
  • повышается скорость фагоцитоза у макрофагов и нейтрофилов.

Проявления дисбактериоза зависят от стадии заболевания. Особенно это видно у детей.

Компенсированный дисбактериоз

Для него характерно отсутствие симптомов, либо их умеренно выраженное проявление. Вероятно появление урчания, снижение аппетита, снижение качества сна, беспокойство. Частота стула составляет 2-3 раза. Интоксикация еще слабо проявляется. Лихорадки и болевого синдрома, как правило, нет.

Стадия субкомпенсации

Проявляется общая интоксикация организма, нарушаются обменные процессы. Частота дефекации увеличивается до 8 раз. Появляется болевой синдром и изменения в клиническом анализе крови: отмечается анемия, лейкоцитоз, увеличивается содержание молодых форм лейкоцитов, что свидетельствует о воспалении, увеличивается СОЭ.

Декомпенсированная стадия

Частота опорожнения кишечника больше 10 раз в день. В кале много слизи, непереваренные кусочки пищи, прожилки крови. Усугубляются показатели крови. Лихорадка с цифрами, достигающими отметки 39 ℃. Сознание у ребенка может быть спутанным. Выражена боль.

Температура, возникающая при дисбактериозе у детей и достигающая 37 ℃, свидетельствует о начале воспалительного процесса в слизистой кишечника. Бояться таких цифр не стоит. Организм только начинается бороться с причиной подобного состояния.

В случае повышения показателей до 38℃ следует давать жаропонижающие препараты.

Если лихорадка держится длительное время, а жаропонижающие средства снижают ее на короткий промежуток времени и затем может происходить повторное повышение, то рекомендуется обратиться к врачу за помощью.

Если повышение температурных значений превышает 38 ℃ и сопровождаются выраженными болевыми ощущениями, интоксикацией, нужно в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Как избавиться от температуры

Температуру, возникшую при дисбактериозе, помогут следующие методы:

  1. Применение антибиотиков. Данный метод применяется в тяжелых случаях, когда организм не справляется с патогенным очагом. Антибиотики помогут убить патогенную микрофлору, ставшую источником токсинов. Такие препараты угнетают в придачу нормальную флору. Назначают применение пробиотиков.
  2. Пробиотики и пребиотики способствуют развитию нормальной флоры желудочно-кишечного тракта, восстанавливая ее после антибактериальной терапии и последствий дисбаланса.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства способны снизить лихорадку путем воздействия на патогенез ее развития. Например, парацетамол.
  4. Диета. Снижается разовая энергетическая нагрузка. Упор делается на легкоусвояемой пище. Резко уменьшается потребление углеводов, пищи, обладающей раздражающим эффектом на слизистую кишок. Стараются увеличить потребление кисломолочных продуктов, способствующих размножению лактобактерий.

Нормальными считаются цифры, которые показывает термометр, не превышающие 36,9 градусов. У взрослого населения средним показателем есть 36,6 градусов по Цельсию. Некоторые выделяют норму в пределах 35,5 – 37,4 градусов.

Температура человеческого тела часто отклоняется от средних показателей на протяжении суток. Многие факторы способны повысить или понизить ее. Банальным примером может стать прием пищи. После приема пищи температурный показатель может подняться на 0,5 – 1,0 градус, что «смажет» истинные результаты.

В зависимости от места, в котором проводится измерение, будут отличаться показатели. В случае проведения термометрии в прямой кишке, показатели будут на 0.5-1.0 ℃ выше, чем в подмышечной впадине.

У детей нормальные температурные показатели выше, чем у взрослых людей. У новорожденных температура считается нормой в диапазоне от 37,0 до 37,5℃.В течение первого года эти цифры у малыша снизятся до обычных 36.6℃. У пожилых и истощенных людей – пониженные показатели. Вероятно протекание воспалительного процесса с нормальными показателями.

Наличие пота может снизить результаты на 0,5 ℃ ниже действительных, кожа должна быть абсолютно сухой. Измерения следует проводить в состоянии покоя.

Длительность термометрии должна составлять не меньше 10 минут.

Когда следует обратиться к врачу

За квалифицированной медицинской помощью следует обращаться в случае:

  1. Превышения температурных показателей отметки в 39 ℃.
  2. Сильного болевого синдрома с выраженными проявлениями интоксикации.
  3. Когда предпринятые меры для облегчения состояния больного не помогли.
  4. Постоянной диарее и рвоте. Они опасны нарушением водно-солевого баланса.
  5. Беременности.
  6. Появления крови в стуле.
  7. Неврологических нарушений.

Дисбактериоз является дисбалансом микрофлоры в организме. Такое состояние сопровождается болевыми ощущениями, коликами и режущей болью в кишечнике, запорами или диареей, метеоризмом, слабостью и неприятным привкусом в ротовой полости. Иногда может повыситься температура при дисбактериозе. Кишечный недуг провоцирует нарушение процессов пищеварения, биологически значимые элементы дольше всасываются. Кусочки непереваренной пищи раздражают слизистую кишечника. Это и является основополагающим фактором повышения температуры у взрослых. Воздействию подвергается слизистая тонкой и толстой кишки, возникает воспаление. Оно и является провоцирующим фактором. Лечение назначают в зависимости от показателя температуры.


Дисбактериоз характеризуется дисбалансом кишечной микрофлоры

Основные причины

Показатель температуры при дисбактериозе может повыситься до 37-38 °С. Но это не значит, что ее нужно незамедлительно сбивать. Температура при дисбактериозе у детей в большинстве случаев возникает на 3-й стадии и спровоцирована кишечными инфекциями. В таком случае лечение должно быть незамедлительным.

Опасна ли температура при дисбактериозе?


Повышение температуры при дисбалансе соотношения микроорганизмов не считается хорошим знаком. Но иногда позволяет на раннем этапе диагностировать наличие вредной микрофлоры в кишечнике.

Как сбить повышение температуры?

Основные способы:


Опасность дисбаланса у ребенка

Дисбактериоз является распространенным диагнозом у педиатров. Он является следствием других заболеваний. Не все родители серьезно относятся к дисбалансу патогенных и полезных микроорганизмов в сторону патогенных. Кишечник у детей до 3-х лет еще не зрелый. В процессе лактации в кишечник грудничка попадают бифидо- и лактобактерии вместе с материнским молоком. Поэтому при грудном вскармливании случаи появления дисбаланса возникают редко.

Уменьшение количества полезных микроорганизмов чаще возникает при искусственном или смешанном кормлении.

Провоцирующие факторы:

  • заболевания ЖКТ (врожденные аномалии внутренних органов, дизентерия, пищевое отравление);
  • длительный курс терапии антибиотиками;
  • плохая экологическая ситуация;
  • стрессовые ситуации;
  • неправильное питание;
  • вирусные инфекции, аллергия, диатез.

Клинические проявления дисбаланса у детей старше 3-х лет схожи с симптомами любой патологии желудочно-кишечного тракта. Если ребенка беспокоят частые запоры и диарея, боли схваткообразного характера, метеоризм – это симптомы, характерные для дисбактериоза. У ребенка могут шелушиться кожные покровы, кровоточить десна, появиться неприятный запах из ротовой полости.

Температура при дисбактериозе у детей возникает в запущенных случаях. При тяжелой форме новорожденного беспокоят болевые ощущения схваткообразного характера, диарея, рвота. Запускать дисбаланс соотношения микроорганизмов нельзя. Он может спровоцировать обезвоживание организма, сепсис. Часто на кожных покровах можно заметить высыпания. Многие родители неправильно принимают их за признаки аллергии и начинают лечить не то заболевание. Может ли дисбактериоз принести вред здоровью ребенка? Неправильный курс терапии усугубляет состояние ребенка. Поэтому при обнаружении любых симптомов следует обратиться к педиатру.

Терапия у детей

Врачи в запущенных случаях назначают детям курс терапии антибиотиками. Обычно прописывают «Ливарин» и «Нистатин». Чтобы улучшить работу ЖКТ, необходимы препараты, способствующие улучшению всасывания. Это «Эссенциале», «Имодиум», «Легалон». Обязательным условием успешной терапии дисбаланса является прием бактериальных препаратов, таких как «Бифидумбактерин», «Бифилак», «Лактобактерин».

Чтобы быстрее вылечить дисбаланс, необходимо соблюдать диету. Коррекция рациона позволяет устранить дисбаланс даже у грудничков, если он не был спровоцирован приемом антибиотиков или инфекциями в кишечнике.


Образование Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н. Бурденко (2002 г.) Интернатура по специальности "Хирургия", Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (2003 г.) Ординатура…

Данный фактор у взрослых представляет собой причину для повышения температуры при дисбактериозе. Кроме того, поражение направлено на полость тонкой и толстой кишки, из-за чего начинаются воспалительные процессы, а, следовательно, возникает температура.

В зависимости от показателя температуры предоставляется возможность решения лечения самого заболевания.

Может ли быть температура при дисбактериозе?

Увеличение температуры при дисбактериозе в первую очередь обуславливается развитием воспалительных процессов у взрослых и вследствие возникновения размножения патогенных микроорганизмов. Однако, это далеко не все причины. Так, может быть и психологическая причина для повышения температуры при дисбактериозе. На развитие заболевания влияют стрессы, переутомляемость, депрессия и прочие негативные психологические и эмоциональные факторы.

Многие считают, что как только есть повышение температуры доградусов, то ее срочно нужно сбивать, однако, в случае дисбактериоза, бывает, что она обладает несколько другой градацией серьезности последствий, поэтому нужно учитывать некоторые факторы:

  • Если ли температура при дисбактериозе поднимается до 37 градусов, то это является свидетельством того, что организмом ведется работа над решением проблемы, и пока он справляется. Сбивать ее не стоит, достаточно предоставить помощь кишечнику путем приема пробиотиков.
  • Если есть температура до 37° и она сопровождается возникновением рвоты, то нужно устранить рвоту, а потом еще раз измерить её. Если температура не упала, то стоит принять сорбент и вызвать врача.
  • Если ли дисбактериоз дает температуру 38° и выше, то это является свидетельством того, что организм уже начинает не справляться с воспалением. Можно ли давать соответствующие лекарства? Такая мера является просто необходимой. Также больной должен принять пищевые ферменты и препараты с полезными бактериями, дабы в максимально короткие сроки нормализовать работу кишечника.
  • Если есть увеличение температуры выше 38° с рвотой или поносом, то сразу стоит вызывать «Скорую помощь» или ехать в больницу. Давать больному жаропонижающее не стоит, так как самолечение приведет к возникновению самых различных негативных последствий.

В целом, если дисбактериоз дает повышение температуры, то это является весьма нехорошим знаком. Однако, в некоторых случаях, такой симптом бывает первым признаком, который выдает наличие патогенной микрофлоры в кишечнике.

Как сбить температуру при дисбактериозе?

Лечение при дисбактериозе температуры будет основываться на терапии самого заболевания. Так, будет назначен прием:

  1. Антибиотиков. Назначение специалист дает только в случае сильного воспалительного процесса у взрослых. Используются для избавления от патогенных микроорганизмов.
  2. Препаратов для поддержки иммунитета и процессов пищеварения.
  3. Восстанавливающих флору кишечника пре- и пробиотических препаратов.

Может ли быть применен специализированный рацион питания? Да, в диете при дисбактериозе с температурой взрослым стоит ограничить потребление всех продуктов, которые несут собой раздражающее действие на кишечник.

Температура при дисбактериозе кишечника у взрослых и детей

На третьей стадии дисбактериоза порой поднимается температура тела больного. Степень тяжести заболевания устанавливает врач, но присутствуют некоторые признаки, что стадия болезни миновала относительно безопасную ступень. Температура 37 критической не считается. К сожалению, на основании подобной жалобы больному не выпишут листок нетрудоспособности.

Дисбактериоз не считают официально признанной болезнью. Классифицируют по разделу К59.9 или К63.8. отсюда соответствующее отношение. На западе твёрдо уверены, что дисбактериоз толстой кишки не заболевание, и повышение температуры невозможно.

Степени тяжести дисбактериоза

В больницах РФ принято руководствоваться классификацией, данной И.Н. Блохиной в 1981 году. Выделяют три градации дисбактериоза толстого кишечника, в зависимости от тяжести течения заболевания. Температура сопровождает дисбактериоз не постоянно, но описаны случаи её повышения.

Первая степень

Первая степень заболевания длится без клинических симптомов либо проявления минимальны. Примеры типичных жалоб:

  1. Сниженный аппетит.
  2. Метеоризм.
  3. Изменение массы тела.
  4. Запоры.
  5. Неравномерный цвет кала.

При бактериологическом исследовании кала анаэробы доминируют. Бифидобактерии и лактобактерии при разведении выказывают концентрации 10 в девятой степени. Наблюдается снижение определённых штаммов до восьмой и седьмой степени. Кишечные палочки отклоняются от нормы на порядок в большую или меньшую сторону. В популяции присутствуют изменённые формы (общим числом свыше 15%). При высевании условно-патогенных бактерий численность не превышает десяти тыс. единиц.

Вторая степень

На второй стадии дисбактериоза проявляются схожие признаки, но жить становится ощутимо тяжелее. ЖКТ беспокоит, не даёт спать. Клинические признаки:

На второй ступени нарушается выработка витаминов группы В. Развивается ряд показательных признаков: анемия, гипокальцемия. Фекалии содержат анаэробов численностью приблизительно равной аэробам, что ненормально. При высевании условно-патогенных бактерий плотность достигает десяти в седьмой степени. Нормальные виды кишечных палочек заменяются атипичными (лактозоотрицательными, гемолизирующими и прочее).

Третья степень

На новом этапе дисбактериоз переходит в декомпенсированную стадию. Клинические проявления перестают носить общий характер, определяются бактериями, вызвавшими недомогание. Чрезмерное размножение стафилококка идёт по пути энтероколита. Интоксикация не фиксируется. Периодически происходит повышение температуры до 39 градусов Цельсия, появляются озноб, потливость. В животе – постоянная либо пульсирующая боль, беспрестанно отходят газы, нарушены сон и аппетит. Жидкий стул частый – до 10 раз в сутки, заметны примеси крови и слизь.

Развитие флоры из условно-патогенного семейства сопровождается перфорацией стенок кишечника, септикопиемией. При анализе кала доминируют аэробы. Бифидобактерии и лактобактерии исчезают окончательно. Часто отмечается доминирование:

  1. Протея.
  2. Стафилококка.
  3. Клебсиелл.
  4. Дрожжей Саndidа.
  5. Клостридии.
  6. Синегнойной палочки.

Характерно, что выявленные штаммы не боятся антибиотиков. Развитие заболевания различается. Вариант стафилококка длительный по времени, симптоматика выражена сравнительно слабо, лечение тяжёлое. Больной выздоравливает с трудом. Дисбактериоз, вызванный энтерококками, энтеробактериями, синегнойной палочкой не отличается бурной симптоматикой. Аппетит слабый, температура, в животе – боль. Стул переменный, слизь в большом количестве, живот вздут, отмечаются болезненность и спазм в сигмовидной кишке.

Лихорадка и повышение температуры

Из сказанного понятно, что температура повышается не во всех случаях, бывает значительной. Врачи отмечают, что столбик обычно не переваливает через 39,5 градусов Цельсия. Педиатры считают, что подобное неопасно для детей (старше 3-х месяцев), при переносимости высоких температур.

Повышенная температура объясняется наличием воспаления. Это общеклинический признак борьбы с инфекциями. Многие пациенты думают, что при достижении столбиком ртути термометра планки 38 градусов срочно нужно принимать меры. План действий, если проявилась температура при дисбактериозе:

  • Отметка в пределах 37 градусов показывает, что организм знает о заболевании и предпринял меры борьбы. Сбивать температуру не нужно. Принимаются общие меры для излечения (рационализация диеты, приём лекарств, пребиотиков и пробиотиков, интоксикация).
  • При достижении отметки 37 градусов порой наблюдается рвота. Первым делом устраняются признаки диспепсии. Помогают сорбенты, поглощающие токсины, являющиеся первичным признаком изменения параметров организма. Потом измеряется температура.
  • При достижении планки 38 стоит впервые серьёзно задуматься о снижении градуса (подробные рекомендации даны ниже по тексту). Подобное положение вещей говорит о том, что организм не справляется с инвазией, нужна дополнительная помощь Попутно принимаются добавки, пищевые ферменты, устраняется причина гипертермии.
  • Когда планка перевалила за 39, требуется вызвать Скорую, чтобы медики сняли жар уколом.

Жаропонижающие средства назначают в указанных случаях:

  • Анамнез с фибрильными судорогами (крайнее выражение мышечной дрожи, близки к эпилептическим по внешнему виду) – при достижении 38 градусов Цельсия.
  • Наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, лёгких – при достижении 38,5 градусов.
  • Младенцам до 3-х месяцев – при достижении 38 градусов.

Из сказанного вывод, что температура при дисбактериозе не требует снижения в каждом случае.

Неотложные состояния

Когда температура перевалила за 39 градусов, откладывать меры по снижению нельзя. Признаки (у детей):

  1. Градусник показывает 40 градусов Цельсия и выше.
  2. Кожа пёстрая, серовато-лиловая, либо мраморная.
  3. Конечности холодные, несмотря на общую высокую температуру тела.
  4. Нарушение кровообращения.

Чем снижать

Для дисбактериоза характерна особенность: не любое лекарство усваивается. Хорошо, если всасывание препарата происходит в желудке. Не следует применять аспирин. Не подходят фенацетин, амидопирин, анальгин (метамизол натрия). В последнем случае вероятны исключения. К примеру, при особых показаниях. Для детей не подходят Цефекон и салициламид.

Вместо этого следует применять:

Снижение температуры осуществляется при помощи литической смеси (для инъекций), включающей компоненты:

Температура при дисбактериозе: как лечиться

Дисбактериоз характеризуется дисбалансом кишечной микрофлоры. Процесс сопровождается такими симптомами, как боли, рези и колики в кишечнике, нарушениями стула, диареей, метеоризмом (вздутие), неприятным привкусом во рту, выраженной слабостью. Также у пациента может наблюдаться невысокая температура.

Как лечиться в случае температуры при дисбактериозе?

Дисбактериоз является причиной нарушения пищеварительного процесса, полезнее микроэлементы всасываются гораздо дольше. Вздутие возникает из-за того, что кишечник раздражают элементы не переваренной пищи. Этот же фактор является причиной кишечных колик и проблем с температурой при дисбактериозе.

При дисбактериозе поражается как толстая, так и тонкая кишка, что влечёт за собой воспаление, как следствие – возникает температура при дисбактериозе. Сильное поражение микрофлоры зачастую организм не в состоянии побороть самостоятельно, поэтому логично было бы ему помочь в этом комплексом специальных препаратов.

Как снижать температуру при дисбактериозе?

Антибиотики назначаются лишь в случаях сильного воспаления. Главная задача – избавиться от болезнетворных микробов, которые скопились в кишечнике и активно начали там развиваться. Для этого нужно принимать антимикробные препараты.

Наряду с противовоспалительными средствами температура при дисбактериозе лечится приемом поддерживающих иммунитет и пищеварение лактобактерий. Для этого разработаны специальные капсулы и таблетки.

Флору толстой кишки следует восстанавливать с помощью пробиотических (живых бактерий) и пребиотических (не бактериального происхождения) препаратов.

Также необходимо восстановить работу кишечника на прежний уровень и стимулировать все ответные реакции организма.

В процессе лечения дисбактериоза воздержитесь от употребления жирной пищи и углеводов, а именно: макароны, сахар, картофель. Пища, если у вас есть температура при дисбактериозе, должна быть лёгкой и не тяжелой для желудка и кишечника.

Дополнительные причины повышенной температуры при диагнозе дисбактериоз

Дисбактериоз может быть вызван не только раздражениями, но и даже психическими расстройствами и нарушениями, именно поэтому во время лечения пациенту советуют сохранять спокойствие, а в некоторых случаях назначают препараты лёгкого успокоительного действия.

Гельминты также могут вызвать температуру

  • Неблагоприятные экологические условия,
  • загрязнённость воздуха

– всё это влияет на изменения в кишечной микрофлоре, а как следствие, развитие дисбактериоза.

Может ли при дисбактериозе повышаться температура тела

Дисбактериоз является основной причиной нарушения полноценного пищеварительного процесса, на фоне которого всасывание витаминов и микроэлементов протекает дольше, чем обычно. Частицы непереваренной пищевой продукции раздражают слизистую оболочку пищеварительного органа, что может способствовать повышению температуры тела. Кроме этого, поражается толстая и тонкая кишка, происходит воспалительный процесс, вследствие чего также растет температура тела.

Этиология и патогенез дисбактериоза

Дисбактериоз - это своеобразный дисбаланс полезных и патогенных бактерий, которые населяют кишечник человека, способствующий серьезным нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта.

Дисбактериоз сигнализирует о том, что в организме происходят сбои в работе пищеварительной системы. Провоцирующие факторы кишечного дисбактериоза:

  • хирургическое вмешательство в желудочно-кишечный тракт;
  • применение антибактериальных препаратов;
  • разнообразные кишечные инфекции, а именно сальмонеллез, дизентерия;
  • патологии пищеварительной системы – язва, холецистит, панкреатит и гастрит, болезни кишечника;
  • ослабленная иммунная система;
  • неправильное питание.

Симптомы кишечного дисбактериоза имеют непосредственное отношение к ослабленному иммунитету и нарушению полноценного обмена веществ. Характерная симптоматика дисбактериоза у детей и взрослых:

  • понос или запор;
  • отрыжка, привкус в ротовой полости;
  • чрезмерное газообразование;
  • повышение температуры тела;
  • болевой синдром в области живота;
  • вздутие;
  • урчание;
  • тошнота и плохое самочувствие;
  • апатия;
  • авитаминоз, анемия;
  • отсутствие аппетита;
  • присутствие частиц непереваренной пищи в каловых массах.

При обнаружении подобной клинической картины следует срочно обратиться к терапевту, гастроэнтерологу, чтобы обследоваться и пройти курс лечения.

Опасность температуры

Здоровая кишечная микрофлора содержит огромное количество бактерий, которые можно разделить на две группы: условно-патогенная флора, облигатная. Численность облигатной флоры составляет 95%, а условно-патогенной – 5%. Представители условной флоры не представляют никакой опасности, но в случае благоприятных условий происходит их активное размножение, что приводит к снижению количества облигатной микрофлоры. Подобный дисбаланс кишечной флоры носит наименование дисбактериоз. Патология проявляется урчанием, метеоризмом, расстройством стула, рвотой и тошнотой, отсутствием аппетита, болевыми ощущениями в животе.

Врачи не считают дисбактериоз отдельным самостоятельным заболеванием. Данная патология представляет собой кратковременный сбой в функциональной работе пищеварительной системы.

Температура тела повышается, как правило, доградусов по Цельсию. Повышение температуры до 37 градусов означает, что организм старается бороться с провоцирующими факторами. В этом случае нет повода волноваться и сбивать температуру. Достаточно пить пробиотики, чтобы оказать поддержку желудочно-кишечному тракту.

Если температура тела показывает 37 градусов, при этом наблюдается рвота, следует нейтрализовать причину патологии. Рекомендуется посетить врача. Как правило, назначаются симптоматические препараты.

При температуре 38 градусов организм не в силах самостоятельно справиться с заболеванием. В этом случае показан прием специальных медикаментов, прописанных гастроэнтерологом. В обязательном порядке назначаются жаропонижающие средства, бифидо- и лактобактерии, а также пищевые ферменты. Они помогут нормализовать деятельность кишечника. Если температура продолжает увеличиваться, проявляется понос и рвота, следует без промедления вызвать скорую помощь.

Как бороться с температурой при кишечном дисбактериозе

Существует несколько проверенных способов, которые помогут сбить температуру. В первую очередь, это антибактериальные препараты. Их прием является целесообразным в том случае, если воспалительный процесс слишком тяжелый. Задача антибиотиков заключается в том, чтобы ликвидировать болезнетворные микроорганизмы, которые активно размножаются в полости кишечника.

Параллельно с противовоспалительными средствами следует принимать специальные лактобактерии, которые помогут укрепить иммунную систему, а также нормализовать работу пищеварительного тракта. Форма выпуска – таблетки, капсулы. Рекомендовано пить пребиотики и пробиотики, которые помогают восстановить кишечную микрофлору. Следует нормализовать деятельность желудочно-кишечного тракта, так как важна стимуляция важных реакций организма. Желательно соблюдать строгую диету. Из рациона необходимо исключить углеводы, жирную пищу. Следует отдать предпочтение легкой и быстро перевариваемой продукции.

Что касается терапии детей, то в запущенной стадии патологии требуется прием антибиотиков. Прописывают Нистатин, Ливарин. Для улучшения функционирования желудочно-кишечного тракта понадобятся медикаменты, нормализующие процессы всасывания. К ним относятся Легалон, Имодиум, а также Эссенциале. Принимаются бактериальные средства: Бифилакт, Бифидумбактерин, Лактобактерин.

В случае лечения грудного ребенка к ежедневному питанию добавляют пробиотики. Они присутствуют в молочной и кисломолочной продукции, а также в специальном кефире для детей. Также необходимы минеральные вещества, витамины, способствующие укреплению иммунитета.

Детям старше двухлетнего возраста в рацион вводят продукцию, которая богата пищевыми волокнами. В основном, это фрукты, овощи, крупы и злаки. Много полезных компонентов присутствует в рисе, овсянке и ячневой каше. Отлично помогают овощные пюре на основе тыквы, свеклы и морковки. Не рекомендуется употреблять овощи, которые отличаются повышенным содержанием крахмала. Важное значение имеет способ термической обработки продуктов. Предпочтительно тушить, варить или готовить паровым способом пищу. Сырые овощи нельзя давать детям до трех-четырех лет. Среди фруктов можно выбрать черную смородину, абрикосы. Яблоки можно употреблять в печеном виде. Это поможет восстановить работу желудка, кишечника.

Лечение дисбактериоза, который протекает на фоне повышения температуры тела, должно быть комплексным. Важно соблюдать диету, принимать прописанные лекарственные препараты. При обнаружении подозрительных признаков, недомогания необходимо сразу обращаться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Симптомы дисбактериоза кишечника

Кишечник человека – сложный биоценоз. Обитающая в нем микрофлора необходима для нормальной работы иммунной и пищеварительной системы. Если по какой-либо причине нарушается микроэкология, начинаются сбои в работе человеческого организма. Какие? Обсудим в этой статье симптомы дисбактериоза кишечника.

Микрофлора кишечника на 90% представлена бифидобактериями и бактероидами - это так называемая облигатная флора, и на 9% - лактобактериями, энтерококками, E.coli – сопутствующей флорой.

  • вырабатывает янтарную, молочную, муравьиную кислоту, а также антибиотикоподобные вещества, препятствующие гнилостным процессам в кишечнике;
  • поддерживают неспецифический иммунитет;
  • выделяют ферменты, обеспечивающие полостное пищеварение;
  • синтезируют витамины группы В, фолиевую и никотиновую кислоту, способствуют всасыванию железа и витамина Д;
  • препятствуют онкогенезу.

Оставшийся 1% представлен факультативной (остаточной, условно-патогенной) флорой, её состав вариабелен и в разных пропорциях представлен протеем, синегнойной палочкой, стафилококками и цитробактером, клостридиями, дрожжеподобными грибами и так далее.

Если под действием каких-либо факторов:

  • операции на желудочно-кишечном тракте,
  • перенесенные кишечные инфекции, глистные инвазии,
  • лечение антибиотиками, радиационная и химиотерапия,
  • несбалансированное питание,
  • заболевания желудка, печени, поджелудочной железы,
  • эмоциональные и физические стрессы

изменяется соотношение облигатной и факультативной формы в пользу последней, говорят о дисбактериозе.

Степени тяжести дисбактериоза

гиповитаминоз (хейлит, глоссит, выпадение волос и ломкость ногтей),

склонность к запорам (атония кишечника на фоне дефицита витаминов группы В),

склонность к частым простудным заболеваниям.

  • Средняя степень тяжести. Количество бифидобактерий и бактероидов на нижней границе нормы или умеренно снижено (миллионов микробных тел в 1 грамме кала), а представителей условно-патогенной флоры наоборот, значительно больше допустимой нормы (1-10 тысяч микробных тел в 1 грамме кала). Кроме гиповитаминоза, можетпоявиться дефицит железа и кальция,

    снижение аппетита, тошнота, неприятный вкус во рту, отрыжка горьким или воздухом,

    тупые боли в животе, урчание, распирание,

    неустойчивый стул: запоры могут чередоваться с послаблением стула, слизь в кале,

    раздражительность, подавленность, утомляемость,

    может незначительно повышаться температура.

  • Тяжелая степень. При этом наряду с повышением уровня факультативной флоры заметно снижено количество облигатной (от миллиона микробных тел и меньше). Помимо прочего, эта степень дисбактериоза может сопровождаться повышением температуры, частым жидким стулом до 5 раз в день, снижением веса.

    • Клиническая картина зависит не только от степени микробного дисбаланса, но и от того, какой вид условно-патогенных бактерий преобладает. Чаще всего бывает

    • стафилококковый
    • протейный
    • грибковый дисбактериоз, а также
    • эшерихиозный (появляются необычные штаммы кишечной палочки),
    • синегнойный
    • ассоциированный.

    Стафилококковый дисбактериоз

    Протекает тяжелее других, может принимать генерализованные формы, приводить к сепсису. Повышение температуры до 37-37,5 бывает даже при легкой форме, а при средне тяжелой и тяжелой может быть лихорадка с ознобами, в кале часто примесь крови, может быть тошнота и рвота, спастические боли в животе.

    Протейный дисбактериоз

    Тяжелой септической формы не бывает, но может быть длительный субфебрилитет, типичны астено-невротические проявления и ипохондрические реакции.

    Грибковый дисбактериоз

    Септические формы редки, но иногда встречаются. Отличается пенистым стулом с пленками и комочками, нередко осложняется кровотечениями. Часто дисбактериозу сопутствует кандидоз ротовой полости, мочеполовых органов, перианальной области, тогда больные жалуются на зуд и жжение, нередко – налеты и покраснение в пораженной зоне. Нередко на фоне такого дисбиоза происходят обострения бронхиальной астмы или атопического дерматита.

    Дисбактериоз эшерихиозный, синегнойный

    Обычно протекает стерто, беспокоят симптомы диспепсии, неустойчивый стул со слизью, тупые боли в животе, особенно в области сигмовидной кишки.

    Ассоциированный дисбактериоз

    При избыточном росте нескольких условно-патогенных бактерий дисбактериозы протекают тяжелее, чаще приводят к сепсису или прободным язвам кишечника.

    О дисбактериозе следует думать, если

    • жалобы появляются после лечения антибиотиками, цитостатиками;
    • затягивается период восстановления после острой кишечной инфекции;
    • жалобы на диспепсию, нарушения стула сохраняются долго, а патогенные микроорганизмы не высеваются.

    Поставить такой диагноз можно только при условии лабораторного подтверждения микробного дисбаланса (анализ кала на дисбактериоз). О том чем лечить дисбактериоз кишечника мы расскажем в следующей статье.

    К какому врачу обратиться

    Если у вас появились проблемы с кишечником, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Врач назначит соответствующие анализы кала, что обеспечит правильную тактику лечения этого осложнения. Полезно будет и посоветоваться с диетологом по вопросам правильного питания при кишечном дисбиозе.

    Причины повышения температуры и появления лихорадки при дисбактериозе

    Дисбактериоз считается главным виновником расстройства правильного процесса пищеварения у взрослых и новорожденных детей. При его наличии организм значительно дольше вбирает в себя полезные вещества, витамины, минералы. Остатки непереваренной пищи способны вызвать раздражение слизистой оболочки ЖКТ, а оно повышает риск поражения и воспаления прямой либо толстой кишки. Отсюда становится понятно, что при дисбактериозе кишечника может быть температура.

    Что же такое дисбактериоз? Это заболевание, при котором количество вредных бактерий превышает число полезных микроорганизмов, получается дисбаланс микрофлоры кишечника. Такой прецедент способствует развитию тяжелых нарушений в процессе пищеварения.

    Факторами риска дисбактериоза являются:

    • операции на желудочно-кишечном тракте;
    • антибактериальная терапия (антибиотики);
    • болезни желудка (гастрит, язва) и желчного пузыря (холецистит);
    • заболевания поджелудочной железы (панкреатит) и непосредственно самого кишечника;
    • ослабленный иммунитет тоже играет не последнюю роль;
    • неправильное питание;
    • синдром мальабсорбции различного генеза;
    • наличие кишечных инфекций (сальмонеллез, стафилококк, дизентерия и многие другие);
    • психическое и физическое перенапряжение;
    • неблагоприятные условия окружающей среды, радиация.

    Специалисты, исследовав заболевание, выделили 4 вида дисбактериоза:

    Симптоматика дисбактериоза у взрослых и детей несколько отличается.

    При дисбактериозе патогенная флора вытесняет здоровую из кишечника

    К наиболее частым симптомам дисбактериоза у детей относят:

    • потеря веса, недостаточная масса тела для своего возраста;
    • бледная, серая кожа, ее шелушение, пониженная эластичность, сухость, слизистые оболочки как будто покрыты лаком;
    • трещины в уголках рта, дерматит, молочница;
    • тошнота, срыгивание, рвота, запах гнили изо рта, избыток слюны;
    • повышенное газообразование и вздутие живота, боль при прикасании к брюшной полости, урчание в животе;
    • сфинктерит, зуд и жжение заднего прохода, понос либо запор, стул с наличием слизи, крови, не переваренных частиц пищи.

    У взрослых наблюдаются следующие признаки дисбактериоза:

    • чередование поноса и запора, плохой аппетит или его отсутствие, рвотные позывы, тошнота;
    • привкус металла во рту;
    • чувство неполного опорожнения кишечника, усиленное газообразование, болезненность живота;
    • сухость и дряблость кожи, растрескивание уголков рта;
    • аллергические проявления на коже;
    • плохое общее самочувствие.

    Симптоматика дисбактериоза может проявляться как слабо выраженными признаками, так очень тяжелыми расстройствами организма. Важно заметить, что клиника этого заболевания может маскироваться под некоторые болезни кишечника: сидром раздраженной брюшной полости, дискинезию кишечника, неязвенный хронический колит.

    Степени тяжести дисбактериоза

    Классификация заболевания включает 3 степени тяжести:

    • первая степень характеризуется снижением числа полезных бактерий и слабой их активностью;
    • вторая степень отличается появлением условно-патогенной флоры (УПФ);
    • при третьей степени число вредных микробов значительно вырастает.

    Также есть еще одна классификация дисбактериоза:

    • слабовыраженный дисбактериоз (УПФ-25%);
    • умеренный (УПФ-50%);
    • выраженный (УПФ-75%);
    • остро выраженный (УПФ-100%).

    Поначалу признаки слабо ощутимы, но постепенно боль и дискомфорт в животе усиливаются

    Первая степень дисбактериоза

    Начальная стадия болезни обычно длится практически без симптомов. Признаками первой степени тяжести дисбактериоза служат:

    • снижение аппетита;
    • вздутие живота;
    • трудность и задержка дефекации (запор);
    • изменение цвета фекалий;
    • изменения в весе.

    Концентрация бифидо-лактобактерий составляет 10 9 . Посев УПФ говорит о численности вредных бактерий, их количество не должно быть больше 10 тысяч единиц.

    Вторая степень заболевания

    Симптомы второй стадии дисбактериоза мало отличаются от первой, но состояние несколько ухудшается. Желудочно-кишечный тракт не дает покоя, особенно ночью. Клиническая картина характеризуется чередованием диареи и запора. Диспепсия (расстройство пищеварения), метеоризм (большое скопление газов в животе).

    На второй степени дисбактериоза происходит нарушение выработки витаминов группы В, в связи с этим может развиться анемия (пониженный гемоглобин), гипокальцемия (пониженное содержание кальция в сыворотке крови). Соотношение вредных и полезных бактерий в кишечнике становится равным.

    Важно своевременно выявить нарушения

    Третья степень дисбактериоза

    Клиническая картина дисбактериоза этой стадии существенно отличается от первых двух, может возникнуть энтероколит. Субфебрильная температура при дисбактериозе у взрослых и детей поднимается до 39 °С и выше, человека знобит, повышается потливость. Боль в животе носит постоянный или пульсирующий характер. Серьезно ухудшается общее состояние (нарушается сон, отсутствует аппетит, не дает покоя постоянное отхождение газов). Дефекация существенно учащается (до 10 раз в день), консистенция кала становится жидкой с примесями слизи, крови. Полезные микроорганизмы полностью исчезают из кишечника. Их заменяют патогенные.

    Диагностика дисбактериоза

    Симптоматика дисбактериоза богатая на всевозможные признаки. Его можно легко перепутать с другими кишечными заболеваниями. Диагностировать болезнь можно при помощи:

    • посева кала на присутствие в нем патогенной флоры и количественное содержание полезных микроорганизмов;
    • биологического содержимого кишечника (копрограмма);
    • эндоскопии (взятие соскоба слизистой оболочки кишки специальным прибором);
    • ретроманоскопии, колоноскопии;
    • КТ брюшной полости.

    При подтверждении диагноза стоит незамедлительно начинать лечение.

    Исследование образцов биоматериала

    Лихорадка и повышение температуры при дисбактериозе

    Температурный режим при дисбактериозе часто остается в пределах нормы. Гастроэнтерологи говорят, что в ряде случаев она не повышалась дальше отметки в 39 °С. Однако педиатры считают такие высокие цифры опасными для грудничков.

    По сути, повышенная температура свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме и борьбе с ним. Именно об этом говорит отметка в 37 °С. Сбивать такой показатель не стоит, достаточно общей терапии для излечения заболевания (диеты, применение лекарственных средств, направленных на устранение интоксикации и восстановление полезной микрофлоры).

    Отметка в 38 °С говорит о том, что организму тяжело бороться с инфекцией. Необходимо помочь ему дополнительной терапией (антибиотиками). В этом случае уже стоит подумать о приеме жаропонижающих препаратов.

    При отметке термометра на 39 °С нужно незамедлительно вызывать неотложную помощь. Медработники поставят укол, который поможет понизить температуру. Также не стоит отказываться от госпитализации во избежание осложненного течения болезни.

    Назначение жаропонижающих средств

    Препараты при дисбактериозе, понижающие температуру, назначают:

    • если при отметке 38 °С у больного начинается судорожное состояние;
    • когда человек страдает болезнями сердечно-сосудистой системы и заболеваниями органов дыхания;
    • если ребенок не достиг 3-месячного возраста.

    Особо опасными состояниями, при которых срочно нужно применять жаропонижающие препараты, считаются следующие признаки: температура 39 °С и более, лиловая, мраморная кожа, холодные руки и ноги при высокой общей температуре.

    При дисбиозе не все лекарственные средства усваиваются организмом. Лучше принимать препараты, которые всасываются желудком. Не рекомендуют доктора применение аспирина, амидопирина, анальгина. Младенцам не стоит ставить свечи «Цефекон».

    Назначение лекарственной терапии должен делать врач

    Подходящими жаропонижающими препаратами при заболевании считаются парацетамол (панадол) и ибупрофен (нурофен). Если температура держится, стандартные препараты не помогают ее понизить, то ставят укол с литической смесью либо дексаметазоном.

    Из всего написанного видно, что дисбактериоз опасен. Он может себя не проявлять месяц или два, и маскироваться под другие болезни. При наличии симптомов заболевания, стоит немедленно обратиться в медицинское учреждение. Нельзя затягивать болезнь до критических ситуаций, особенно если болеет ребенок.

    О том, как правильно восстановить полезную микрофлору в кишечнике после перенесенного дисбактериоза, рассказано в видеоролике:

    Бывает ли при дисбактериозе температура

    Дисбактериоз является дисбалансом микрофлоры в организме. Такое состояние сопровождается болевыми ощущениями, коликами и режущей болью в кишечнике, запорами или диареей, метеоризмом, слабостью и неприятным привкусом в ротовой полости. Иногда может повыситься температура при дисбактериозе. Кишечный недуг провоцирует нарушение процессов пищеварения, биологически значимые элементы дольше всасываются. Кусочки непереваренной пищи раздражают слизистую кишечника. Это и является основополагающим фактором повышения температуры у взрослых. Воздействию подвергается слизистая тонкой и толстой кишки, возникает воспаление. Оно и является провоцирующим фактором. Лечение назначают в зависимости от показателя температуры.

    Основные причины

    Показатель температуры при дисбактериозе может повыситься до°С. Но это не значит, что ее нужно незамедлительно сбивать. Температура при дисбактериозе у детей в большинстве случаев возникает на 3-й стадии и спровоцирована кишечными инфекциями. В таком случае лечение должно быть незамедлительным.

    Опасна ли температура при дисбактериозе?

    1. Если показатель температуры поднялся до 37 °С, это значит, что организм ведет борьбу с провоцирующим фактором. Но поводов для паники нет, организм справляется самостоятельно. Сбивать ее не стоит, достаточно помочь кишечнику справиться с проблемой при помощи пробиотиков.

    У пациента может наблюдаться невысокая температура при дисбактериозе

    Повышение температуры при дисбалансе соотношения микроорганизмов не считается хорошим знаком. Но иногда позволяет на раннем этапе диагностировать наличие вредной микрофлоры в кишечнике.

    Как сбить повышение температуры?

    1. Антибиотики. Их применение может быть целесообразным при наличии сильного воспалительного процесса. Их основной задачей является устранение болезнетворных микроорганизмов, которые размножаются в кишечнике. Назначают только взрослым пациентам.

    При дисбактериозе поражается как толстая, так и тонкая кишка, что влечёт за собой воспаление, как следствие – возникает температура при дисбактериозе

    Опасность дисбаланса у ребенка

    Дисбактериоз является распространенным диагнозом у педиатров. Он является следствием других заболеваний. Не все родители серьезно относятся к дисбалансу патогенных и полезных микроорганизмов в сторону патогенных. Кишечник у детей до 3-х лет еще не зрелый. В процессе лактации в кишечник грудничка попадают бифидо- и лактобактерии вместе с материнским молоком. Поэтому при грудном вскармливании случаи появления дисбаланса возникают редко.

    Уменьшение количества полезных микроорганизмов чаще возникает при искусственном или смешанном кормлении.

    • заболевания ЖКТ (врожденные аномалии внутренних органов, дизентерия, пищевое отравление);
    • длительный курс терапии антибиотиками;
    • плохая экологическая ситуация;
    • стрессовые ситуации;
    • неправильное питание;
    • вирусные инфекции, аллергия, диатез.

    Клинические проявления дисбаланса у детей старше 3-х лет схожи с симптомами любой патологии желудочно-кишечного тракта. Если ребенка беспокоят частые запоры и диарея, боли схваткообразного характера, метеоризм – это симптомы, характерные для дисбактериоза. У ребенка могут шелушиться кожные покровы, кровоточить десна, появиться неприятный запах из ротовой полости.

    Температура при дисбактериозе у детей возникает в запущенных случаях. При тяжелой форме новорожденного беспокоят болевые ощущения схваткообразного характера, диарея, рвота. Запускать дисбаланс соотношения микроорганизмов нельзя. Он может спровоцировать обезвоживание организма, сепсис. Часто на кожных покровах можно заметить высыпания. Многие родители неправильно принимают их за признаки аллергии и начинают лечить не то заболевание. Может ли дисбактериоз принести вред здоровью ребенка? Неправильный курс терапии усугубляет состояние ребенка. Поэтому при обнаружении любых симптомов следует обратиться к педиатру.

    Терапия у детей

    Врачи в запущенных случаях назначают детям курс терапии антибиотиками. Обычно прописывают «Ливарин» и «Нистатин». Чтобы улучшить работу ЖКТ, необходимы препараты, способствующие улучшению всасывания. Это «Эссенциале», «Имодиум», «Легалон». Обязательным условием успешной терапии дисбаланса является прием бактериальных препаратов, таких как «Бифидумбактерин», «Бифилак», «Лактобактерин».

    Чтобы быстрее вылечить дисбаланс, необходимо соблюдать диету. Коррекция рациона позволяет устранить дисбаланс даже у грудничков, если он не был спровоцирован приемом антибиотиков или инфекциями в кишечнике.

    1. При терапии дисбактериоза у младенца необходимо в ежедневное питание добавить пробиотики. Они содержатся в молочных продуктах с живыми бактериями, кисломолочных смесях и кефире для детей. Витамины и минералы в комплексе повышают иммунитет, помогают организму сопротивляться вирусам и инфекциям.

    Пища в случае температуры при дисбактериозе должна быть лёгкой и не тяжелой для желудка и кишечника

    Дисбактериоз. Симптомы, признаки, диагностика и лечение дисбактериоза кишечника

    Симптомы и признаки дисбактериоза

    • Нарушения стула. Нарушения стула при дисбактериозе являются одним из самых распространенных и характерных симптомов. Они могут носить различный характер и будут рассмотрены отдельно.
    • Метеоризм.Метеоризмом называется усиленное газообразование, которое ведет к частому испусканию газов и вздутию живота. На фоне метеоризма у пациента могут появляться тупые боли из-за растяжения стенок кишечника. Причиной появления этого симптома является преобладание в микрофлоре бактерий, вызывающих гниение и брожение. Вместо нормального расщепления пищи происходит ее сбраживание, в процессе которого выделяется много газа. Он скапливается в петлях кишечника и постепенно выходит естественным путем. У пациентов, соблюдающих диету (меньше мяса, газированных напитков, пива и кваса ), метеоризм менее выражен.
    • Боли в животе.Боли в животе при дисбактериозе могут появляться сразу по нескольким причинам. Во-первых, это упомянутый выше метеоризм и растяжение стенок. Во-вторых, это спазм гладких мышц. Он может быть связан с всасыванием токсичных продуктов распада, которые не выделяются при нормальной микрофлоре. В-третьих, причиной может быть первичный или вторичный воспалительный процесс. При первичном дисбактериозе боль обычно появляется позже других симптомов, а при вторичном – предшествует им. Сама боль может быть связана и с сопутствующими заболеваниями, которые вызвали дисбактериоз (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и др. ). В этом случае могут наблюдаться и другие, не типичные для дисбактериоза симптомы. В целом боль в животе появляется далеко не у всех пациентов с данным заболеванием. Чаще всего она отсутствует, но многие пациенты жалуются на дискомфорт. Если появляется боль, то она чаще локализуется в нижней части живота и представляет собой рези или тупые, «мигрирующие» боли. В целом характер данного симптома может быть различным и явной закономерности не наблюдается.
    • Похудение. Нормальная микрофлора кишечника принимает активное участие в усвоении питательных веществ. При ее отсутствии развивается так называемый синдром мальабсорбции (нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике ). Таким образом, пациент может хорошо питаться и придерживаться различных диет, но все равно организму не будет хватать питательных веществ. При длительном дисбактериозе на фоне синдрома мальабсорбции пациент начинает постепенно терять в весе. Чем серьезнее нарушения, тем быстрее станет заметным данный процесс. Поскольку хронические затяжные дисбактериозы встречаются достаточно редко, то и похудение у пациентов отмечается не так уж часто.
    • Урчание в животе. Урчание в животе обусловлено скоплением газов, которые не находят выхода естественным путем, а также сокращениями мышц кишечника. Газы скапливаются из-за процесса брожения на фоне дисбактериоза, а гиперактивная работа мышц может объясняться всасыванием различных бактериальных токсинов. Особенно характерен данный симптом при дисбактериозе у детей. У пожилых людей дисбактериоз чаще протекает с признаками паралитической кишечной непроходимости (мышцы кишечника не сокращаются ). Тогда урчания в животе быть не может.
    • Неприятный запах изо рта. Многие пациенты обращаются к стоматологу при появлении неприятного запаха изо рта. При тщательном обследовании у большинства из них обнаруживается дисбактериоз (ротовой полости или кишечника ). Дисбактериоз кишечника может давать неприятный запах из-за процессов гниения и брожения, вызванных нетипичной микрофлорой. В итоге образуются газы, часть из которых поднимается вверх по желудочно-кишечному тракту. В результате возможна отрыжка с неприятным запахом или привкусом либо просто неприятный запах изо рта. Этот симптом может появляться даже при незначительных отклонениях в составе микрофлоры и может быть единственным проявлением болезни.

    При дисбактериозе кишечника возможны и другие симптомы и проявления, но они будут относиться, скорее, к осложнениям заболевания либо к обострению сопутствующих патологий. Напрямую эти симптомы не связаны с нарушением кишечной микрофлоры. Возможны, например, признаки гиповитаминоза и авитаминоза. Недостаток витамина связан с тем, что он не усваивается нормально в кишечнике. Какой именно авитаминоз возникает у пациента, зависит от конкретных изменений в составе микрофлоры.

    Диарея и запор при дисбактериозе кишечника

    • обычно частота стула около 4 – 6 раз в сутки (но бывает и больше в тяжелых случаях );
    • диарея не всегда сопровождается болями и резями в животе;
    • в большинстве случаев стул не совсем жидкий, а просто «не оформленный» (кашицеобразный );
    • часто стул имеет резкий неприятный запах – результат процессов гниения и брожения;
    • длительность диареи при отсутствии лечения может составлять недели или даже месяцы (в этом случае состояние больного постепенно ухудшается из-за прогрессирующего обезвоживания );
    • эпизоды диареи могут сменяться периодическими запорами.

    В целом диарея не является обязательным симптомом при дисбактериозе. У многих пациентов она появляется всего на несколько дней и проходит сама без какого-либо лечения. Это объясняется постоянными изменениями в видовом составе кишечной микрофлоры. Диарея при дисбактериозе – самый распространенный симптом у детей. В детском возрасте работа кишечника вообще часто нарушается из-за различных патологических процессов. У взрослых диарея как симптом дисбактериоза встречается реже.

    Бывает ли температура при дисбактериозе?

    Хронический дисбактериоз

    • ослабленный иммунитет;
    • хронические воспалительные заболевания кишечника;
    • несоблюдение предписанной диеты;
    • самолечение и неквалифицированное лечение;
    • наличие постоянного источника инфекции (некачественная питьевая вода и др. );
    • возможная устойчивость бактерий к назначенным антибиотикам (проверяется антибиотикограммой );
    • наличие опухолей кишечника;
    • хронические заболевания печени, поджелудочной железы, желудка.

    При наличии вышеперечисленных факторов создаются предпосылки для изменения состава кишечной микрофлоры. Если не устранить эти факторы, то лечение в большинстве случаев не возымеет должного эффекта. Болезнь при этом принимает хроническое течение.

    Дисбактериоз у детей

    Грудной ребенок (кормление грудью )

    Грудной ребенок (искусственное вскармливание )

    Ребенок в возрасте 3 – 7 лет

    95 – 99% от общего числа E. сoli

    Можно отметить, что у детей при грудном вскармливании более развита нормальная микрофлора (бифидобактерии и лактобактерии ) и меньше условно-патогенных микроорганизмов. В этих случаях различны даже границы нормы. Это говорит о том, что организм ребенка адаптируется к различным условиям, и искусственное вскармливание вовсе не означает обязательный дисбактериоз. Тем не менее, микрофлора ребенка, которого кормят грудью, ближе к нормальным показателям у детей старшего возраста и у взрослых. Считается, что эти дети реже болеют дисбактериозом, однако существует довольно много других факторов.

    • ослабление иммунитета из-за простудных заболеваний, ангины и др. (что весьма распространено у детей );
    • наличие врожденных аномалий развития кишечника (дивертикулы, сужения и др. );
    • использование гормональных и антибактериальных препаратов без консультации с врачом;
    • склонность к пищевой аллергии или непереносимость некоторых веществ (глютена, лактозы и др. ).

    Таким образом, дети имеют большую предрасположенность к дисбактериозу, чем взрослые. Также существуют отличия в симптомах и проявлениях болезни. Маленький ребенок не может сказать, что его беспокоит, поэтому родителям приходится обращать внимание на косвенные признаки дисбактериоза.

    • Компенсированный кишечный дисбактериоз. Проявления болезни будут умеренными, и симптомы поначалу могут отсутствовать вовсе. У маленьких детей может появляться урчание в животе, ухудшение аппетита, общее беспокойство, плохой сон. Стул обычно учащается до 2 – 3 раз в сутки, но в зависимости от доминирующего возбудителя может быть 6 – 8 раз в сутки (при размножении клебсиеллы стул также зеленоватого цвета ). В случае компенсированного дисбактериоза симптомы общей интоксикации выражены слабо. Температуры, рвоты и сильных болей может не быть.
    • Субкомпенсированный кишечный дисбактериоз. В дополнение к вышеперечисленным симптомам могут появляться признаки общей интоксикации и нарушений обмена веществ. Стул учащается до 6 – 8 раз в сутки, иногда с примесями крови. Дети, которые уже умеют разговаривать, жалуются на сильные боли в животе. Анализ крови показывает анемию (пониженный уровень гемоглобина ), повышенный уровень лейкоцитов (лейкоцитоз со сдвигом влево и эозинофилией ), повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов ). Все это указывает на размножение условно-патогенных бактерий. Иногда они попадают в кровоток, образуя инфекционные очаги вне кишечника.
    • Декомпенсированный кишечный дисбактериоз. Частота стула составляет 8 – 10 раз в сутки и более. Он содержит непереваренную пищу, слизь, примеси крови. Появляются выраженные отклонения в анализе крови. Ребенок бледный, слабый из-за анемии. При хроническом течении лечение тяжелых форм может затянуться до нескольких месяцев. За этот период наблюдается периодическое повышение температуры (до 39 градусов и более при наличии вторичных инфекционных очагов ), помутнение сознания, аллергическая сыпь, рвота, сильные головные боли и боли в животе, увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия ). При отсутствии квалифицированного лечения у маленьких детей появляется серьезный риск для жизни.

    Диагностика дисбактериоза у детей не сильно отличается от диагностики у взрослых. Основным методом также остается копрограмма (анализ кала ). В принципе количество бифидобактерий в 1 г пробы более 108 исключает дисбактериоз. Однако при этом возможны другие кишечные инфекции. В остальном диагностикой и лечением занимается врач-педиатр или неонатолог. Он оценивает общее состояние ребенка и при необходимости назначает другие методы исследования.

    • линекс;
    • лацидофил;
    • хилак форте;
    • энтерол.

    Интерпретацию результатов анализа должен делать опытный врач-микробиолог, так как диагноз «дисбактериоз» ставится далеко не во всех случаях. Иногда определенные отклонения от нормы не требуют специфического лечения. Тогда нагрузка ребенка медикаментами может быть во вред.

    • при количестве E. coli с нормальной ферментной активностью более 300 мл/г;
    • количество E. сoli (лактозонегативные и гемолизирующие ) менее 10% от общего числа;
    • рост количества энтерококков (более 125% от нормы ) при отсутствии симптомов и жалоб;
    • рост кокков без гемолитической активности до 125% от нормы при отсутствии симптомов;
    • увеличение количества лактобактерий и бифидобактерий.

    Схему лечения назначает врач после проведения анализов и тщательного обследования пациентов. Обращаться к специалисту нужно уже в первые дни после начала диареи или появления других признаков болезни. Самолечение может серьезно ухудшить состояние ребенка.

    • если мать страдала от кольпита или других инфекций мочеполовых путей во время беременности и родов;
    • при обострении у детей хронических болезней (амигдалит, синусит и др. );
    • частые аллергии у ребенка;
    • анемия;
    • если мать во время беременности получала кортикостероидные препараты;
    • детям, рожденным с помощью кесарева сечения;
    • детям, родившимся раньше положенного срока.

    Дисбактериоз при беременности

    • Сдавливание петель кишечника. Рост плода вызывает подъем петель кишечника в брюшной полости, из-за чего его содержимое может хуже проходить. В результате в образовавшихся «перегибах» активно размножаются нетипичные бактерии.
    • Изменение рациона. Часто женщины при беременности стараются изменить свой рацион, чтобы сделать оптимальным поступление питательных веществ к растущему плоду. Однако кишечник может быть не подготовлен к таким изменениям. Непривычно большое количество растительной (или, наоборот, мясной ) пищи часто вызывает дисбактериоз.
    • Гормональные перестройки. В период беременности происходит целый каскад гормональных перестроек, которые в той или иной степени затрагивают практически все органы и системы организма. Например, у многих женщин ухудшается моторика (сокращения ) кишечника, из-за чего его содержимое хуже выводится. В результате в кишечнике могут развиться болезнетворные бактерии.
    • Ослабление иммунитета. Во время беременности организм женщины несколько ослаблен. Это объясняется не только повышенным употреблением различных питательных веществ (они расходуются и организмом матери, и организмом плода ), но и вынужденным бездействием иммунной системы. Она ослабевает, чтобы дать возможность нормально расти плоду. Это открывает дорогу болезнетворным бактериям, в том числе создает предпосылки для их развития в кишечнике.

    В принципе дисбактериоз у беременных часто проходит самостоятельно после успешных родов. Но существуют и определенные проблемы, которые он может вызвать. Во-первых, большинство симптомов этого заболевания у беременных женщин выражено сильнее (метеоризм, диарея, боли в животе и др. ). Кроме того, в тяжелых случаях может возникнуть определенная опасность для плода. Прежде всего, она связана с недостатком определенных витаминов, для всасывания которых необходимы нормальные бифидобактерии и лактобактерии. В результате развившегося авитаминоза плод растет медленнее, появляется опасность преждевременных родов, врожденных аномалий развития.

    Учитывая недостаток витаминов и ослабление иммунитета, которые возникают при дисбактериозе, существует риск и других осложнений, которые не связаны напрямую с нарушениями кишечной микрофлоры. В целом можно сказать, что дисбактериоз не является опасным заболеванием, но запускать болезнь все равно не стоит.

    Диагностика дисбактериоза

    • Общий и биохимический анализ крови. Анализ крови позволяет выявить отклонения в работе внутренних органов, которые могут быть причиной или следствием дисбактериоза. Его назначают всем пациентам, чтобы предварительно определить «в общих чертах» различные отклонения. Например, анемия (низкий уровень гемоглобина ) или эритроцитопения (низкий уровень эритроцитов ) часто говорят о дефиците различных витаминов. Это является следствием их плохого всасывания в кишечнике на фоне дисбактериоза. Если же у пациента высокий билирубин или печеночные трансаминазы, дисбактериоз может быть следствием проблем с печенью или желчным пузырем. Высокий уровень лейкоцитов указывает на воспалительный или острый инфекционный процесс, которые могут осложнить тяжелое течение дисбактериоза. Оценку результатов анализа крови должен проводить лечащий врач, сравнивая имеющиеся симптомы с отклонениями в показателях анализа. Сам по себе анализ крови не может указать на дисбактериоз. При хроническом дисбактериозе рекомендуется сделать развернутый анализ крови с определением основных электролитов (калий, натрий кальций ), белковых фракций крови, креатинина и железа. Это даст полноценную информацию врачу и поможет выявить некоторые редкие причины дисбактериоза.
    • Общий и биохимический анализ мочи. В принципе анализ мочи преследует те же цели, что и анализ крови. Он не говорит напрямую о дисбактериозе кишечника, но указывает на отклонения в работе органов.
    • Микробиологический анализ кала. Данное исследование является основным при подозрении на дисбактериоз кишечника. Из кала можно выделить все микроорганизмы, обитающие в кишечнике пациента. Подробнее данный метод исследования будет рассмотрен далее.
    • Исследование всасывательной способности тонкой кишки. Данный метод исследования применяется довольно редко. Он заключается в приеме специальных препаратов в виде таблеток или капсул. Через некоторое время у пациента берут анализ крови и смотрят, какая доля от принятой дозы всосалась в кровь, а какая – выделилась с калом. Исследование является безболезненным, но не слишком информативным. Врач с его помощью констатирует существующие нарушения всасывания и лучше понимает механизм нарушений.
    • Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС ). Данное исследование назначают при подозрении на вторичный дисбактериоз. Если у пациента в кале в течение длительного времени имеются серьезные отклонения, они могут быть результатом бессимптомного течения гастрита, язвы желудка или других заболеваний пищевода и желудка. С помощью эндоскопа (камера на гибком проводе ) врач буквально заглядывает в желудок и оценивает состояние слизистой оболочки и других анатомических структур и образований. При ФЭГДС эндоскоп не может проникнуть непосредственно в кишечник.
    • Биопсия тощей кишки. На уровне тощей кишки могут обнаруживаться различные анатомические изменения. Часто это следствие дисбактериоза или признак сопутствующих воспалительных заболеваний (болезнь Крона и др. ). Биопсия представляет собой срезание небольшого участка слизистой оболочки с последующим изучением под микроскопом. Данное исследование является не обязательным и назначается редко из-за сложности процедуры. Типичные изменения в данном анализе появляются при длительном дисбактериозе – это уплощение клеток эпителия и обнаружение в них большого количества лейкоцитов.
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ ). На УЗИ органов брюшной полости можно обнаружить ряд изменений, которые косвенно укажут на проблемы с микрофлорой кишечника, осложнения или причины болезни. Например, повышение температуры на фоне затяжного дисбактериоза может говорить о развитии острого воспалительного процесса (аппендицит, дивертикулит и др. ). Эти осложнения легко обнаруживаются с помощью УЗИ. Также оно помогает исключить другие заболевания со схожими симптомами (желчекаменную болезнь, непроходимость кишечника и др. ). Данное исследование является безопасным, быстрым и доступным для любого пациента.
    • Водородный дыхательный тест. Данный анализ применяется редко. Замечено, что пациенты с дисбактериозом хуже переваривают определенные вещества. После употребления лактулозы, например, в выдыхаемом воздухе повышается концентрация водорода. Этот тест требует специальной аппаратуры, поэтому проводится далеко не во всех клиниках. Он полностью безопасен и может косвенно указать на развивающийся дисбактериоз на любой стадии болезни.

    Все вышеперечисленные методы исследования рекомендуются, в первую очередь, для того чтобы исключить опасные патологии с симптомами, напоминающими относительно «безобидный» дисбактериоз. Они не выявляют (кроме анализа кала ) конкретные изменения в составе микрофлоры. В то же время, один лишь анализ кала не даст необходимых данных для назначения лечения. Ведь врачу необходимо не только нормализовать микрофлору кишечника, но и скорректировать изменения, которые были вызваны дисбактериозом (восполнить недостаток витаминов, устранить воспалительный процесс и т. п. ). Именно поэтому в диагностике дисбактериоза важен комплексный подход с применение вышеперечисленных методов исследования.

    Анализ кала на дисбактериоз

    • Диета. Желательно начать соблюдать диету еще до сдачи кала на анализ. За 2 – 3 дня исключают пиво, квас, алкоголь, молочнокислые продукты. Все они могут временно повлиять на состав микрофлоры, и результаты будут недостоверными.
    • Ранний этап болезни. Желательно сдавать кал на анализ в первые дни после появления симптомов болезни, до начала какого-либо лечения. После начала приема антибиотиков многие чувствительные бактерии уже погибнут, а количество микроорганизмов в пробе в целом сократится. Из-за этого в лаборатории будет труднее поставить правильный диагноз.
    • Правильный сбор пробы. По возможности анализ кала берут не из унитаза, а с чистого альбомного листа. Рекомендуется брать пробу из средней порции, так как здесь наибольшее количество бактерий.
    • Повторные анализы. Однократная сдача анализа не всегда дает объективный результат. Иногда для более точной постановки диагноза кал сдают на анализ 2 – 3 раза с интервалом в несколько дней.

    В лаборатории существуют различные способы поиска микроорганизмов в пробе. Чаще всего врачи прибегают к микроскопии (предварительный осмотр под микроскопом ), после чего засевают пробу на питательные среды, где растут колонии микробов. Через 1 – 2 дня количество колоний подсчитывают и приблизительно оценивают, сколько тех или иных бактерий было изначально.

    Где сдать анализ на дисбактериоз?

    Лечение дисбактериоза

    • хирург – при серьезных осложнениях, связанных с воспалительными процессами;
    • семейный врач/терапевт – занимается лечением легких форм дисбактериоза, наблюдает пациента длительное время;
    • гинеколог – при дисбактериозе во время беременности;
    • педиатр/неонатолог – при дисбактериозе у детей;
    • иммунолог – редко, для консультации и выявления возможных причин;
    • микробиолог – основной специалист, который занимается диагностикой (выявление, классификация, рекомендация антибактериального лечения ) дисбактериоза.

    В среднем лечение дисбактериоза длится несколько недель. На протяжении этого времени у пациента еще наблюдаются основные симптомы болезни, которые беспокоили его до начала лечения (диарея, метеоризм и др. ). Однако они постепенно проходят. Вылечить дисбактериоз кишечника полностью за 1 – 2 дня практически невозможно, так как бактерии растут достаточно медленно, а болезнь не пройдет, пока кишечник не колонизируют представители нормальной микрофлоры.

    Препараты от дисбактериоза

    • Эубиотики. Данная группа лекарств содержит представителей нормальной микрофлоры кишечника и вещества, способствующие их росту. Другими словами, стимулируется восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Выбор конкретного средства делает лечащий врач. Весьма распространены эубиотики линекс, лактобактерин, хилак-форте и др.
    • Антибактериальные препараты. Антибиотики могли стать основной причиной дисбактериоза, но они же часто необходимы для его лечения. Их назначают при выделении аномального доминирующего микроорганизма (например, при стафилококковом дисбактериозе кишечника ). Разумеется, в данном случае антибиотики назначаются только после проведения антибиотикограммы, которая показывает, какой препарат лучше всего подходит для лечения конкретного микроорганизма.
    • Противогрибковые средства. Назначаются при обнаружении в кишечном содержимом повышенного количества дрожжевых грибов.
    • Мультивитаминные комплексы. При дисбактериозе часто нарушается усвоение витаминов, развивается гиповитаминоз и авитаминоз. Это усугубляет состояние пациента. Витамины назначают для восполнения недостатка, а также для поддержания иммунной системы, что тоже важно в борьбе с дисбактериозом. Могут использоваться витаминные комплексы различных производителей (пиковит, дуовит, витрум и др. ). В случае тяжелого нарушения всасывания в кишечнике витамины вводят внутримышечно в виде уколов.
    • Противодиарейные средства. Данные средства назначают для борьбы с диареей - наиболее неприятным симптомом дисбактериоза. По сути, лечения при этом не происходит. Препараты ухудшают сокращения мышц кишечника, улучшают всасывание воды. В результате пациент реже ходит в туалет, но никакого прямого воздействия на микрофлору кишечника не происходит. Противодиарейные средства являются временным решением проблемы и долго их принимать нельзя. Наиболее распространены лопедиум, лоперамид и ряд других препаратов.
    • Бактериофаги. В настоящее время эта группа препаратов применяется редко. В кишечник (часто в виде суппозиторий ) вводят особые микроорганизмы (вирусные ), которые поражают те или иные бактерии. Бактериофаги специфичны и поражают только определенную группу микроорганизмов. Существуют, соответственно, стафилококковые бактериофаги, колипротейные бактериофаги и др.

    При необходимости также могут назначать противоаллергические, противовоспалительные и другие группы препаратов. Они будут направлены на борьбу с соответствующими осложнениями и не повлияют напрямую на микрофлору кишечника.

    Диета при дисбактериозе кишечника

    • кефир;
    • йогурт;
    • сыры;
    • простокваша;
    • творог.

    Это обеспечивает поступление молочнокислых бактерий и создает благоприятные условия для их роста и развития. Так как на ранних стадиях других доминирующих микроорганизмов нет, бифидобактерии восстанавливаются и подавляют рост болезнетворных микробов. Часто для этого даже не нужно дополнительное медикаментозное лечение.

    • газированные напитки (в том числе пиво и квас );
    • жареное мясо, жесткое мясо, мясо с кровью;
    • фрукты, вызывающие вздутие кишечника (абрикосы, сливы и др. );
    • бобовые (могут усилить скопление газов и дискомфорт );
    • кремовые пирожные и другие кондитерские изделия в больших количествах;
    • алкогольные напитки и кофе;
    • консервированные и маринованные продукты;
    • острые и соленые приправы.

    При выраженном дисбактериозе кишечника одной диеты для выздоровления мало. В тяжелых случаях рекомендуется голод в течение 1 – 2 дней. За это время кишечник успокаивается, не сокращается, а бактерии в его просвете ослабевают от недостатка питательных веществ. Иногда пациентам назначают парентеральное питание (питательные вещества в виде капельницы ), чтобы не нагружать кишечник.

    error: Content is protected !!