Глаукома у собак: причины, симптомы, лечение, препараты. Глаукома у собак: основные симптомы, причины появления и способы лечения

Ключевые слова: острый приступ глаукомы, офтальмогипертензия

Сокращения: ВГД — внутриглазное давление, ВГЖ —внутриглазная жидкость, ОГ — офтальмогипертензия,

ООГ — острая офтальмогипертензия, ОПГ — острый приступ глаукомы

Термин «глаукома» происходит от древнегреческого glaukos—«зеленая вода» или «серо_зеленый» (рис. 1). Такой цвет глаза наблюдают у людей с застойной терминальной глаукомой . В настоящее время термин используют в отношении большой группы заболеваний (около 60), характеризующихся следующими особенностями (по А.П. Нестерову):

ВГД постоянно или периодически превышает толерантный, т.е. безопасный для организма (индивидуально переносимый) уровень;
развивается характерное поражение головки зрительного нерва и ганглионарных клеток сетчатки (глаукомная оптическая нейропатия) ;
возникают типичные для глаукомы нарушения зрительных функций.

Рис. 1. Застойная терминальная глаукома у собаки. ВГД 41 мм

ОПГ у собак и кошек—патология, характеризующаяся резким повышением ВГД, молниеносным течением и необратимой потерей зрения. Принимая во внимание анатомо-физиологические особенности глаза животных, а также резкое повышение у них ВГД, которым сопровождается ОПГ, это забо_

левание точнее будет классифицировать как ООГ.Физиологическая роль ВГД осуществляется за счет нормальной продукции и циркуляции ВГЖ и заключена в поддержании сферической формы глазного яблока, правильного взаимоотношения его различных экстра_ и интраокулярных структур. Кроме того, ВГД предохраняет ткани глаза от отека. Учитывая, что глазное яблоко не имеет дренажных лимфатических сосудов, ВГД вытесняет жидкость, содержащую продукты метаболизма, обратно в кровяное русло .

ВГЖ продуцируется в цилиарном теле клетками реснитчатого эпителия (рис. 2); играет основную роль не только в регуляции офтальмотонуса, но и служит важнейшим компонентом в трофике внутриглазных структур.

При соблюдении таких офтальмологических констант, как продукция, отток ВГЖ и нормальная гемодинамика, поддерживаются основные гидродинамические показатели работы глаза. Нарушение некоторых из этих составляющих может привести к ООГ — глаукоме в ее молниеносной форме .

Рис. 2. Микрофото цилиарного тела:

1 — угол передней камеры; 2 — цилиарное тело; 3 — радужная оболочка.

Окраска гематоксилином и эозином, ок. 10, об. 20 (200)

Предрасполагающие факторы

Особенности строения глаза у человека и животных.

ООГ у человека и у мелких домашних животных имеет различную этиологию, обусловленную особенностями строения глазного яблока. У человека по сравнению с животными передняя камера

мелкая, с узким углом, относительно плоский хрусталик. В сочетании с короткой переднезадней осью (22…22,5 мм) создаются благоприятные условия для механической блокады угла передней камеры тканью радужки. Вследствие этого возникает зрачковый блок, препятствующий оттоку ВГЖ и приводящий к резкому повышению ВГД. Таким образом, у человека ОПГ развивается по закрытоугольному типу .У животных передняя камера в норме значительно глубже (у собак в среднем 4,2 мм, у кошек 5,1 мм), угол передней камеры широкий — 40…65 градусов (в зависимости от породы животного) . При отсутствии патологии хрусталика развитие ОПГ у собак и кошек по классическому, закрытоугольному, типу маловероятно и на практике встречается редко.

Возрастная, породная, генетическая предрасположенность. Наиболее часто ОГ регистрируют у животных старше 6…7 лет, у таких пород, как американский и английский кокер-спаниель, чау-чау, дог, вельштерьер, шнауцер, водолаз. В своей практике мы неоднократно сталкивались с животными, у которых кто-то из родителей ослеп вследствие ОГ. Однако проследить, была ли ОГ в анамнезе заболевания, не всегда оказывалось возможным. О генетической природе глаукомы говорят многие исследования офтальмологов гуманной медицины, считающих, что существует комбинация нескольких генов, приводящих к заболеванию .

В своих наблюдениях мы не отмечали половой предрасположенности, заболевание встречалось как у самок, так и у самцов.

Стероидная терапия. Местная кортикостероидная терапия воспалительных заболеваний (кератиты, увеиты и др.)может спровоцировать острое повышение ВГД. Исследования офтальмологов гуманной медицины показывают, что стероиды стимулируют синтез липомукополисахаридов и белковых молекул, из которых формируются отложения внутри передних путей оттока. Мы дважды наблюдали классическую симптоматику ООГ после стероидной терапии. В первом случае это был 4_месячный котенок после местного непрерывного (в течение 1 мес) лечения макситролом постгерпетического помутнения роговицы в одной из клиник. Второй случай — 9_летний кокер-спаниель с единственным видящим глазом—осложнение после нашей противовоспалительной терапии. У этого животного на единственном глазу наблюдали тотальный пигментозный кератит. После сочетанной терапии, включающей в себя местное применение в течение 20 дней антибиотиков, кортикостероидов, циклоспоринов и курс субконъюктивальных инъекций, пигмент частично регрессировал, и у животного восстановилось предметное зрение. Собаке был назначен дезонид в мазевой форме 2 раза в день. Кортикостероиды применяли, контролируя ВГД, один раз в неделю, причем давление никогда не превышало 20 мм. Дезонид был назначен на длительное время одновременно с гипотензивным препаратом — бетоксалатом (бетоптик 0,25 % два раза в день). За неделю до приступа давление составляло 18 мм. Владельцы обратились в клинику на 2_й день после потери зрения. На момент исследования ВГД составляло 46 мм. В течение 3 дней, несмотря на форсированную общую и местную гипотензивную терапию удалось снизить давление до 31 мм. Только через 7 дней после начала лечения давление было снижено до физиологических границ. Однако зрение животному вернуть не удалось, несмотря на последующие курсы ноотропных и сосудистых препаратов.

Воспалительные заболевания глазного яблока. Воспалительные заболевания глазного яблока в сочетании с микроциркуляторными нарушениями, на наш взгляд, — основные факторы, провоцирующие ОГ у собак и кошек. По данным офтальмологов гуманной медицины , при эписклеритах и склеритах у 12 % людей повышалось ВГД, у 49 % больных с тяжелыми воспалительными заболеваниями глаз была выявлена вторичная глаукома. У животных эти цифры достигают 60 %. Наиболее частым исходом увеитов у собак бывает вторичная гипертензия с сублюксацией хрусталика и развитием бувтальма. Предшественником ОГ в почти 70 % случаев служат острые кератоконъюнктивиты, протекающие с нарушением гемодинамики структур передней камеры. При острых воспалительных процессах со стороны роговицы и конъюктивы может повыситься венозное эписклеральное давление, а затем и офтальмотонус. Кератиты и кератоконъюнктивиты вызывали резкое повышение ВГД при распространении воспалительного процесса на перелимбальную зону склеры или передний отдел сосудистой оболочки. При увеитах вторичная глаукома может протекать с развитием ОГ или по нарастающей в течение длительного времени. Изменение состава влаги передней камеры, увеличение количества простагландинов, повышение проницаемости сосудов, отек и отложение в дренажной системе продуктов воспаления приводит к острой блокаде и резкому повышению давления ВГЖ. Острое повышение ВГД, кроме того, обусловлено фибринозным типом воспалительных реакций в передней камере. За счет повышенного ВГД эластичная склера животных перерастягивается, цинновы связки отрываются (чаще всего в верхнелатеральном сегменте) и происходит сублюксация хрусталика. В отличие от человека у животных стекловидное тело имеет более плотную,гелеобразную структуру. У собак, кроме того, отсутствует fossa patellaris—пространство между задней поверхностью хрусталика и передней частью стекловидного тела, т.е. хрусталик связан с плотным стекловидным телом. Поэтому при сублюксации хрусталика стекловидное тело не остается интактным, а под действием повышенного ВГД в заднем отделе глаза смещается вперед, образуя витреальный блок, дополнительно повышая ВГД. При этом сублюксированный хрусталик оказывает механическое воздействие на цилиарное тело, за счет чего дополнительно увеличивается продукция ВГЖ. Подобная картина развивается на 2…3_й день с начала ОПГ.

Этиология и виды ООГ

ООГ у животных носит полиэтиологический характер.Среди мелких домашних животных ОГ наиболее часто встречается у собак — более 80 % общего количества животных с повышенным ВГД, исследованных нами в клинике. В зависимости от этиологии мы наблюдали следующие основные виды ООГ, протекающие наиболее часто по сценарию вторичной глаукомы.

Травматическая глаукома. Можно выделить два ее вида.

Проникающие травмы глазного яблока. Возникают после травмы, приводящей к перфорации роговицы, особенно в центральной ее зоне. Перфорация роговой оболочки сопровождается истечением внутриглазной жидкости, измельчением, а затем и опорожнением передней камеры, тотальными передними синехиями и облитерацией зрачка экссудативной или неоваскулярной мембраной. Травматическую глаукому данного вида наиболее часто отмечают у щенков и котят после травмы глаза кошачьим когтем или прободной язвы роговицы .

Контузионные травмы глазного яблока. Приводят к внутриглазным геморрагиям вследствие разрыва цилиарного тела. Повышение офтальмотонуса в таких случаях вызвано пропитыванием дренажной системы элементами крови и продуктами их распада, иногда блоком зрачка кровяным сгустком (рис. 3). Контузионная ОГ, протекающая на фоне гифемы, занимающей всю переднюю камеру, — «черный глаз»,чаще всего бывает транзиторной и длится не более 2…3 суток,затем наступает выраженная гипотония, приводящая через 1…1,5 мес к субатрофии или атрофии глазного яблока .

Факогенная глаукома. Различают три вида.

Факотопическая глаукома. Это люксация хрусталика впереднюю или заднюю камеры глаза. Связана с породной

Рис. 3. Травматическая глаукома у собаки вследствие контузииглаза. ВГД 34 мм

Рис. 4. Факотопическая билатеральная терминальная глаукома.

Люксация хрусталика в заднюю камеру глаза. ВГД 53 мм

Рис. 5. Факоморфическая терминальная глаукома, катаракта, увеит. ВГД: левый глаз 32 мм, правый 49 мм

слабостью цинновых связок, например у спаниелей или вельштерьеров. Сублюксация, а затем и люксация хрусталика в переднюю камеру приводят к механической блокаде хрусталиком путей оттока ВГЖ (рис. 4). Плотное стекловидное тело смещается вперед, образуя витреальный блок. Давление в заднем отделе глаза резко повышается, роговица может быстро помутнеть вследствие гипергидратации или механической потери эндотелиальных клеток в результате травмирования передней поверхностью хрусталика.

Факоморфическая глаукома. Чаще встречается у кошек.

При созревании катаракты мягкий округлый хрусталик начинает накапливать влагу, образуется так называемая сферофакия. Передняя камера становится мельче, возникает относительный зрачковый блок. Образование набухающей катаракты провоцирует возникновение острого или подострого приступа закрытоугольной глаукомы (рис. 5).

Факолитическая глаукома. Развивается у животных с перезрелой катарактой. Через мелкие дефекты в измененной капсуле хрусталика внутрь передней камеры глаза проникают крупные белковые молекулы. В результате этого пути оттока забиваются и ВГД повышается. Однако факолитическая глаукома у собак и кошек встречается достаточно редко.Полный лизис хрусталика нередко проходит бессимптомно.

Клиническая картина

Как правило, животное приводят в клинику спустя длительное время с момента развития ОГ, что значительно затрудняет осмотр глаза из_за развившегося отека роговицы.ООГ нередко протекает на фоне эмоционального возбуждения, перепада температур, особенно с наступлением жары.Иногда приступ возникает без какой-либо видимой причины. При классическом развитии ОГ животное угнетено, может присутствовать светобоязнь (животное прячется в темное место), болезненность (животное не дает дотронуться до головы со стороны больного глаза).Глаз раздражен, болезнен, обнаруживают блефароспазм, умеренное слезотечение, отделяемое из конъюнктивального мешка (вплоть до гнойного), застойную инъекцию сосудов, отек конъюнктивы. Появление блефароспазма и болезненности на больном глазу связано со сдавливанием нервных окончаний в корне радужки и лимбальной зоне склеры. Наличие отделяемого и застойная инъекция имеют сосудистый генез вследствие расширения передних цилиарных артерий из-за внезапного увеличения сопротивления движению крови через глаз в связи с быстрым повышения офтальмотонуса. Роговица бело-мутная, ее чувствительность снижена, наблюдают отек стромы и эпителия. Чтобы улучшить визуализацию передней камеры и кратковременно снять отек роговицы больного глаза, можно прибегнуть к инстилляции 40%-го раствора глюкозы. Зрачок расширен, реакция уменьшена или отсутствует в связи с парезом сфинктера, в передней камере может быть асептический экссудат или опалесценция влаги — синдром Тиндаля. Глазное дно офтальмоскопируется нечетко в связи с изменениями в стекловидном теле. Вследствие гиперемии и отека радужная оболочка тусклая, рисунок крипт и лакун сглажен, сосуды расширены. ВГД нередко доходит до 48…51 мм. На 2…3_й день с начала ОГ глаз менее болезнен, светобоязнь снижена. Глазное яблоко начинает увеличиваться в размере, четко проявляется синдром«кобры» — расширение эмиссариев (мест выхода сосудов, внешне напоминающих голову кобры), они извиты и резко утолщены вследствие затруднения оттока крови из воротные вен (рис. 6). В передней камере признаки острого воспаления отсутствуют. Радужная оболочка частично восстанавливает свой цвет. У большинства животных наблюдают сублюксацию хрусталика I…II степени.

Рис. 6. Первичнаяоткрыто угольная глаукома.

Синдром «кобры». ВГД 30 мм

Со стороны зрительного нерва в первые дни ООГ наблюдают отек и дилатацию его сосудов, затем развивается атрофия, сопровождающаяся экскавацией, т.е. резким перегибом сосудов по краю диска и изменением цвета с розового до бледно_серого, что особенно четко офтальмоскопируется с применением бинокулярного офтальмоскопа и линзы 20 Д. ВГД составляет от 37 до 45 мм. При отсутствии адекватной гипотензивной терапии в течение 5…10 дней глазное яблоко увеличивается в размере до бувтальма (бычий глаз), отмечают мегалокорнеа (увеличение диаметра роговицы), отрыв цинновых связок с люксацией хрусталика в стекловидное тело или переднюю камеру. Длительная гипертензия (ВГД > 45 мм) приводит к истончению склеры и роговицы, что сопровождается образованием стафилем склеры и ксеротических язв в центральной зоне роговицы. Даже незначительные травмы в таком состоянии могут привести к перфорации глазного яблока, поэтому его необходимо срочно энуклеировать (рис. 7).

Рис. 7. Аутоимунный панофтальмит на фоне терминальной глаукомы.

Необходима энуклеация

Дифференциальная диагностика

Течение ОПГ, острого иридоциклита и кератита, особенно в первые сутки, имеет схожие клинические признаки: болезненность, раздражение глазного яблока, светобоязнь, отек роговицы, наличие экссудата (рис. 8). Но при этом есть ряд отличительных признаков: отсутствие застойной инъекции сосудов при иридоциклите и наличие перикорнеальной. При остром иридоциклите наблюдают резкий миоз, а также отсутствуют глаукоматозные изменения со стороны глазного нерва в виде атрофии и экскавации. Однако ведущим дифференциальным признаком этих заболеваний служит ВГД. При иридоциклите ВГД находится в пределах нормы или наблюдают незначительную гипотонию. ВГД измеряют при использовании тонометра Маклакова и линейки Поляка. Показатели нормы ВГД для животных и человека схожи и составляют 18…24 мм. Следует отметить, что при диагностике ОГ необходимо использовать инструментальные методы.

При тонометрии у животных практически невозможно достичь такого положения глазного яблока, чтобы его переднезадняя ось находилась строго перпендикулярно и груз распределялся равномерно по всей роговице. Даже при близком соблюдении этих условий расхождение показаний ВГД может составлять 1…2 мм. У животных долихоцефальных пород расхождение глаз вызывает пролапс третьего века, что осложняет тонометрию, а иногда и делает ее невозможной. Поэтому давление измеряют дважды, и затем выводят средний показатель.

Рис. 8. ОПГ, отек роговицы. ВГД 44 мм

ООГ у животных — полиэтиологическое заболевание,обусловленное породной предрасположенностью, травмами глазного яблока, патологией хрусталика и воспалительными заболеваниями переднего отрезка глаза. Течение процесса острое, характеризуется резким повышением ВГД и необратимыми изменениями со стороны эндоокулярных структур и зрительного нерва в виде его отека с последующей атрофией

и полной потерей зрительных функций.

БИБЛИОГРАФИЯ

Копенкин Е.П. Шилкин А.Г. Микрохирургия набухающей катаракты // Ветеринар,1998; 7: 34—36.
Нестеров А.П. Глаукома. — М. Медицина, 1995.
Шилкин А.Г. Олейник В.В. Тактика лечения травм глазного яблока, нанесенных кошачьими когтями.// Материалы 12-го Международного ветеринарного конгресса. —М. Издательский Дом, 2004: 149—150.
Шилкин А.Г. Олейник В.В. Тактика оперативного и медикаментозного лечения травматической катаракты у мелких домашних животных. // Материалы 15-го Международного ветеринарного конгресса. М. Издательский Дом, 2007.
Шилкин Г.А. Закрытоугольная глаукома, патогенез, клиника, диагностика и хирургическое лечение. Автореф. канд. мед наук. 1982: 60—65 .
Flammer J. Glaucoma, 2003; 142—159.
Jonas J.B. Budde W.M. Diagnosis and pathogenesis of glaucomatous optic neuropathy: morphological aspects // Prog Retin Eye Res. 2000; 3: 1—40.
Quigley H.A. Number of people with glaucoma worldwide.// Br J. Ophthalmol.,1996; 7: 389—393.
Spaeth C.L. The normal development of the anterior chamber angle. Trans Ophthalmol Soc. UK, 1971: 709—739.

A.G. Shilkin, V.V. Oleinik. Acute ophthalmohypertension in dogs and cats. Part 1. Etiology, types and clinical diagnostics. In the article predisposing factors, etiology, types and clinical diagnostics of glaucoma in pets are depicted.

Глаукома у собак

Плохо Отлично

Глаукома у собак

Глаукома является серьезным глазным заболеванием собак, которая требует бережного обращения и ухода за животными, чтобы собака не потеряла полностью зрение. Узнайте о симптомах и видах глаукомы у собак, наряду с рекомендуемым лечением. Как и у людей, глаукома у собак возникает, когда глазное яблоко находится под давлением. Раннее выявление болезни очень важно, потому что до 40% собак теряют зрение пораженного глаза в первый год.

Симптомы и типы глаукомы у собак

Первичная глаукома чаще встречается у некоторых пород, более склонных к этому заболеванию: кокер-спаниель, пудель, чау-чау. Симптомы включают частое моргание, покраснение глаз, нечеткость зрения и чрезмерное расширение зрачка, рядом с признаками, указывающих на потерю зрения. Глазное яблоко может двигаться внутри гнезда, а затем наступает сильное воспаление глаза.

Вторичная глаукома возникает на фоне инфекций глаз и включает в себя те же симптомы, которые могут произойти рядом с поведенческими изменениями: апатия и потеря аппетита.

Лечение глаукомы у собак

Первый вариант лечения ветеринаром, это препараты для снижения давления в глазу, но когда глазной нерв сильно пострадал, может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Другие методы лечения включают удаление жидкости из глаза или лазерная хирургия. В большинстве случаев первичной глаукомы, собака теряет зрение в пораженном глазу и также может потребоваться хирургическое удаление глазного яблока.

Уход за собакой с глаукомой.

Собака с глаукомой нуждается в регулярных осмотрах у ветеринара, чтобы наблюдать за скоростью прогрессирования болезни, и для сохранения здорового глаза. При вторичной глаукоме, глаз, который не был поражен болезнью, может оставаться здоровым в долгосрочной перспективе. Более половины собак, страдающих от первичной глаукомы, могут пострадать от глазных осложнений здорового глаза в течение первых 8 месяцев болезни.

Глаукома у собак

Когда собака теряет зрение одного глаза, следует обратить особое внимание на условия жизни собаки, хотя адаптация ухоженной собаки проходит без особых осложнений.

глаукома у собак, глаукома, глаукома,

Главная Вопросы и ответы Собаки Болезни и здоровье собак

Может ли у собаки быть катаракта или глаукома?

У собак могут быть такие же заболевания глаз, как и у человека. Катаракта и глаукома - довольно распространённые заболевания, особенно в старшем возрасте.

Катаракта также может встречаться у молодых собак и собак среднего возраста. У некоторых пород вероятность заболевания катарактой выше, чем у других. Катаракта может развиваться и из-за других заболеваний, например, при сахарном диабете. Глаукома может быть результатом повреждения глаза, а может быть и наследственным заболеванием. Болезнь очень серьёзная, и если не начать лечение сразу же, то у собаки может развиться слепота.

Если вы заметили изменения в цвете или форме глаз вашего питомца, если собака прищуривается, потирает глаза, или имеются иные признаки, свидетельствующие о боли в глазах, обратитесь к ветеринару.

1 Основы офтальмологии - анатомия и физиология глаз собаки, катаракта у собак, косоглазие, паннус и плазмома у собак, третье веко, травмы и прочие заболевания глаз у собак в Пт Ноя 22, 2013 3:38 pm

Дата регистрации. 2012-02-20

Возраст. 39

Откуда. Луганск-Москва

Глаз собаки состоит из глазного яблока, то прикрыто верхним и нижним веками с ресницами. Веки и передняя часть глаза покрыты слизистой оболочкой - конъюктивой (которая образует складку - третье веко). Слезная жидкость скапливается во внутренний угол глаза и через точечные отверстия стекает в носовую полость по слезному каналу, При закупорке (из-за воспаления или физиологических особенностей) слеза вытекает на лицевую поверхность морды собаки, образуя темные «дорожки».

У собак, в отличие от людей, сложно определить заболевания, связанные с нарушением зрения (близорукость и дальнозоркость). Чаще всего у собак отмечают воспалительные заболевания глазных оболочек (конъюктивит, кератит, блефарит). В современных условиях клиник стало возможным диагностировать и лечить и заболевания глазного яблока - катаракту, глаукому, отслойку сетчатки и т. д.

На заболевания глаз могут указывать следующие симптомы. - неестественные выделения. У собак, особенно мелких пород, часто наблюдается избыточное слезотечение.

Слезотечение может быть вызвано сужением слезных каналов, то отмечают у некоторых пород (пекинес, мопс и другие). Это можно рассматривать не как. заболевание, а как физиологическую особенность, если при усиленном слезотечении не наблюдается воспаления слизистых оболочек глаз, слезы прозрачные и чистые и не беспокоят собаку. Неестественными считаются мутные, непрозрачные, обильные выделения - воспаленные ткани вокруг глаза - свидетельствуют о воспалении или раздражении слизистых оболочек посторонним предметом.

Воспаленная конъюнктива - покрасневшая, отечная», на ее поверхности заметны гнойные выделения, - это признаки конъюнктивита.

Если веки собаки прищурены, глаз слезится, а конъюнктива покрасневшая - скорее всего, в глаз попало инородное тело .

Белые пятна, углубления или помутнения на поверхности глаза - это признаки заболевания глазного яблока. При кератите образуется «дымчатый» налет на поверхности роговицы, при глаукоме роговица становится серо-голубой, непрозрачной - потеря зрения - не всегда заметна у собак, особенно если зрение ослабевает постепенно.

Собаки хорошо компенсируют отсутствие зрения другими чувствами, особенно обонянием, тем более что их зрение не такое острое, как у человека. Некоторые собаки, к примеру, борзые, переносят потерю зрения хуже, поскольку они ориентируются не «по запаху», а именно по зрению.

Потерю зрения вызывают хронический кератит, катаракта, глаукома, отслойка сетчатки и другие заболевания.

Светобоязнь - это повышенная чувствительность глаза к свету (дневному или искусственному). Сопровождается непроизвольным смыканием век (прищуриванием), слезотечением, иногда собака трет глаза лапой. Светобоязнь - признак болезней роговицы, конъюнктивы и других. Такие же симптомы могут наблюдаться при попадании в глаз пыли или сора.

Заболевания глаз разделяют на инфекционные, неинфекционные и врожденные.

Инфекционные заболевания часто являются осложнениями тяжелых вирусных или бактериальных инфекций, но могут возникать и первично.

Неинфекционные заболевания - механические травмы, новообразования (к примеру, аденома третьего века), завороты и вывороты век, трихиазис (неправильный рост ресниц) Некоторые аномалии развития глаз и век бывают у собак врожденными, к примеру, заворот век у шар-пеев. Некоторые врожденные пороки можно исправить хирургическим путем.

Глаз - очень «тонкий» орган, который можно легко травмировать при неправильном промывании и введении лекарств. Хотя собака подходит большинство лекарственных средств, предназначенных для людей, применять их рекомендуется осторожно, желательно после консультации с ветеринарным врачом. При назначении лекарственных веществ непосредственно в глаз, рекомендуется также помнить, что для одного введения достаточно одной капли лекарства, причем, проникает в глаз меньшая часть этой капли. При хронических заболеваниях капли закапывают от 2 до 6 раз в день, а при острых - от 8 до 10.

Веки защищают глаз от механических повреждений. Глазное яблоко представляет собой своеобразную линзу, которая улавливает и преобразует световые сигналы. Оно состоит из трех слоев: снаружи ограничивается прозрачной роговицей, через которую видна радужная оболочка (у собак обычно коричневая) и темный зрачок. Через прозрачную роговицу и зрачок свет проникает внутрь глаза, на сетчатку. Главный «орган» зрения - это сетчатка, которую образуют нервные клетки, формирующие зрительный нерв, соединяющийся с центрами головного мозга. Над глазным яблоком расположена слезная железа. Ее протоки открываются в конъюнктиве и все время ее омывают. Глазные мази оказывают лечебное действие в течение 30 мин. поэтому их также рекомендуется применять несколько раз в день.

Для лечения блефарита необходимо удалять корочки, размягчая их маслом и прижигают язвы 1% раствором бриллиантовой зелени или 2% раствором нитрата серебра. Хороший эффект дает применение мазей: 1% линимента синтомицина, сульфацилнатриевой, борно-цин-ковой. По отображениям назначают симптоматическое лечение (обезболивающие), при хронических блефаритах - внутривенные инъекции новокаина или хлористого кальция.

Конъюнктивит - воспаление конъюнктивы, соединительной оболочки, окружающей глаз. Это заболевание часто встречается у собаки проявляется многообразием форм и видов, Для конъюнктивитов характерен отек и покраснение конъюнктивы, истечения из глаз. Инфекционные конъюнктивиты развиваются при снижении защитных свойств оболочки, это бывает не только при тяжелых инфекционных заболеваниях (к примеру, при чуме), но и при заболеваниях внутренних органов или нарушениях обмена веществ. Часто конъюнктивиты обусловлены механическими травмами, раздражающими веществами или инородными предметами.

Различают несколько видов конъюнктивитов: по течению - острые и хронические, по характеру истечений - катаральные и гнойные. При острых конъюнктивитах общее состояние у больной собаки часто угнетенное, температура тела повышена (лихорадка). Веки прищурены, собака избегает яркого света. При катаральном конъюнктивите истечения серого цвета, густые и вязкие, при гнойном - густые, серо-желтые или зеленоватые. Гной скапливается по краям век, образуя корочки. Острый конъюнктивит может длиться несколько дней и закончиться выздоровлением или может перейти в хроническую форму. Наиболее часто встречается фолликулярный хронический конъюнктивит - длительное воспаление вызывает поражение лимфатических фолликулов на внутренней поверхности третьего века (поверхность века становится похожей на спелую малину). Заболевание может длиться годами. Конъюнктива с наружной поверхности покрасневшая, выделяется небольшое количество гнойного экссудата. При обострениях сопровождается прищуриванием век и светобоязнью. Для диагностики возбудителей инфекционных конъюнктивитов полезно использовать микробиологическое исследование. Определение вида бактерии, вызвавшей заболевание, поможет правильно назначить антибиотик.

Лечение в первую очередь зависит от тяжести процесса и вида конъюнктивита. Необходимо установить диагноз и начать лечение как можно раньше, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму. При всех видах заболевания глаз промывают антисептическими растворами, экссудат удаляют по мере скапливания (при необходимости 5–6 раз в день). Назначают лечебные ка пли и мази: 0,25% раствор ле-вомицетина, канамицина, софродекса олететриновую, эритромициновую глазные мази. Удобны для применения и эффективны глазные пленки с канамицином, неомицином или сульфапиридазином. При хронических заболеваниях для уменьшения отека конъюкти-вы применяют препараты, содержащие дексаметазон или гидрокортизон («Офтан», эмульсия дексаметазона, мазь гидрокортизона). В некоторых случаях отображены субконъюнктивальные новокаиновые блокады.

При хронических конъюнктивитах необходима дополнительная терапия, которая направлена на повышение защитных сил организма: препарат ФиБС для инъекций (1 мл, п/к, 1 раз в день в течение 3–4 недель), инъекции экстракта алоэ и т. д. Фолликулярные конъюнктивиты лечат прижиганием фолликулов ляписом с последующим промыванием глаза физиологическим раствором.

Кератит - воспаление роговицы, то вызывает ее помутнение. Поверхность роговицы становится мутной («дымчатой») и непрозрачной. У собак кератит чаще всего наблюдается как осложнение хронических блефарита и конъюнктивита, при завороте или вывороте век. Длительное воспаление вызывает раздражение и повреждение роговицы, она теряет свои защитные свойства и становится открытой для инфекции. Наиболее легкая форма. - поверхностный кератит, при котором помутнение роговицы происходит быстро, иногда даже за несколько часов, и за один день может исчезнуть, если устранена причина. Заболевание сопровождается умеренным слезотечением, собака прищуривает глаз и избегает яркого света, если кератит осложнен другим заболеванием или в глаз попало инородное тело. Поверхностный кератит, осложненный конъюктивитом или при длительным травмирующем воздействии (при завороте век, трихиазисе), может развиться в гнойное воспаление. Роговица становится шероховатой, отечной, беловато-желтой и выделяется гнойный экссудат. Сосуды глазного яблока увеличены. Собака беспокоится, трет глаз лапой, могут быть лихорадка и светобоязнь. При гнойном кератите наблюдается значительное повреждение роговицы, то может закончиться образованием язвы. Гнойный кератит может также развиться в пигментный, при котором роговица прорастает пигментными клетками и становится непрозрачной.

При лечении кератитов в первую очередь устраняют причину, вызвавшую воспаление. Глаз промывают растворами антисептиков (отвар ромашки или петрушки, раствор фурацилина, риванола). При поверхностных кератитах назначают глазные капли с левомицетином, глазную эмульсию дексаметазона, витаминные капли. Если нет гнойного воспаления, хороший результат дают инъекции стекловидного тела (по 1 мл, п/к, 1 раз в день, 2–3 недели), препарата ФиБС. При повреждениях роговицы, не осложненных инфекцией назначают, заживляющие мази (глазное желе «Солкосерил»). При гнойных кератитах назначают капли, мази или глазные пленки с антибиотиками в сочетании с субконъюктивальной блокадой. Еще одна форма кератита - «сухой» кератит, наблюдается при недостаточной секреции слезнойжидкости, что приводит кпересушиванию и повреждению роговицы. Это может быть следствием заболевания слезной железы. Лечение заключается в частом введении «искусственных» слез, чтобы не допустить высыхания роговицы и устранить причины заболевания.

Глаукома - это хроническое заболевание, при котором постоянно или периодически повышается давление внутри глазного яблока. Избыточное давление разрушает ткани внутри глаза (в частности, сетчатку и зрительный нерв), что приводит к полной или частичной потере зрения. Это может произойти внезапно или постепенно. Глаукома - серьезное заболевание, при котором необходимо обратиться к ветеринарному врачу.

Различают 2 основных типа глаукомы - врожденную (или первичную) и вторичную. Первичная глаукома связана с врожденным нарушением кровообращения глаза. Вторичная глаукома развивается как осложнение воспаления роговицы, радужной оболочки, смещения хрусталика и травм. При глаукоме глазное яблоко уплотненное, увеличено в величиных, роговица помутневшая, серо-голубого цвета, зрачок неправильной формы. Глаз болит и слезится, Внутриглазное давление повышено (до 70 мм рт. ст.).

Лечение глаукомы в первую очередь заключается в устранении первичного заболевания. Для снижения внутриглазного давления применяют глазные капли: 1% раствор пилокарпина (или глазные пленки с пилокарпином), физостигмин. Внутрь назначают диакарб (0,5–1 таблетка 1 раз вдень), обезболивающие (аспирин, но-шпа). Если медикаментозное лечение неэффективно, отображена операция.

Катаракта - помутнение хрусталика. Хрусталик расположен внутри глаза (за зрачком), это своеобразная линза, которая проецирует изображение на сетчатку. Заболевание приводит к полной или частичной потере зрения. Катаракта у собак может быть врожденной, возрастной (старческой) и набухающей (токсической). Старческая и врожденная катаракта медленно прогрессируют и могут развиваться несколько лет. В настоящее время считается, что по наследству передается катаракта или предрасположенность к ней. При созревании катаракты мутный хрусталик удаляют, что позволяет частично восстановить зрение. За рубежом разработаны и широко применяются контактные линзы для животных. В качестве медикаментозного лечения назначают специальные капли: вицеин, катахром, витаминные, однако медикаментозное лечение малоэффективно. Набухающая катаракта - острое заболевание, при котором происходит набухание тканей хрусталика. Внутриглазное давление резко повышается, нарушается трофика внутриглазных тканей. Развивается атрофия глазного нерва, что приводит к потере зрения. Под действием высокого давления оболочка глазного яблока может разорваться и глаз погибнет. Наиболее эффективный метод лечения набухающей катаракты - микрохирургическая операция (удаление хрусталика).

Завороты и вывороты век - при рубцовом заживлении ран или язв, нарушении мышечного тонуса кожа век может стягиваться так, что веко полностью не прилегает к глазному яблоку. Край века завернут внутрь (заворот) или вывернут наружу (выворот). Это положение век может быть и врожденным пороком. При завороте векресницы трутся о роговицу глаза, раздражая его. Роговица повреждается, может развиться кератит и образоваться язва. Выворот век иногда встречается у собак со свободно свисающей кожей («сырых»). Отвисшее веко недостаточно защищает глаз, и он становится чувствительным к раздражениям. Эти дефекты можно исправить хирургической операцией. Если заболевание врожденное, операцию делают щенкам в возрасте 2–3 месяцев.

Аденома третьего века - увеличение слезной железы, которая расположена с внутренней стороны третьего века. Причиной может быть воспалительное заболевание или новообразование. Консервативное лечение часто неэффективно. Если третье веко сильно увеличено, рекомендуют его удалить. Эту операцию у спокойных собак можно проводить под местным наркозом (в глаз закапывают несколько капель дикаина).

о проблемах третьего века у собак читайте еще и ЗДЕСЬ

Под глаукомой понимается нарушение оттока водянистой влаги органа зрения. Неблагоприятное воздействие оказывается на все структуры глаза.

Глаукома у собак (общая информация)

Глаукома относится к наиболее опасным патологиям. Если лечение не будет своевременным, возникает риск частичного или полного утрачивания зрения.

Классификация

Заболевание классифицируется по первопричине появления и местоположению угла передней камеры.

Первопричиной глаукомы может стать увеит.

Разделяют 1-чную и 2-чную глаукому. В первом случае болезнь образуется и развивается в здоровом организме. Заболеваний-провокаторов не обнаруживается.

Во втором случае первопричиной может быть:

Увеит.
Смещение хрусталика.
Иная патология органов зрения.

Генетический тип

Наследственная предрасположенность к этой патологии достаточно сильна.

Глаукома часто передаётся по наследству.

Если будет выявлена 1-чная форма болезни, рекомендуется пройти дополнительное исследование. Но также следует вылечить второй орган зрения.

Основные провоцирующие факторы

К остальным факторам, провоцирующим развитие этой патологии, следует отнести:

возраст;

травму органа зрения;

гипертонию;

сердечные патологии.

Животные, перешагнувшие шестилетний порог, заболевают чаще, нежели более молодые особи.

У пожилых собак чаще диагностируют заболевание.

Сильнее всех на развитие заболевания влияет травмирование органа зрения. Реакция на получение травмы глаза должна быть незамедлительной, поскольку многие нарушения не поддаются лечению.

Группа риска

Собаки породы ньюфаундленд находятся в группе риска.

Чаще всего глаукома развивается у:

ньюфаундлендов;

шнауцеров;

вельштерьеров;

догов;

чау-чау;

кокер-спаниелей.

Симптомы глаукомы у собаки

Симптоматика болезни проявляется по мере её развития. Обнаружить специфические симптомы, появившиеся на ранней стадии, сможет сам владелец.

Владелец собаки сам может заметить симптомы глаукомы.

Основные признаки

К основным признакам этой патологии следует отнести:

Усиленное слёзоотделение.

Покраснение белков глаз.

Отёчность органов зрения.

Апатию, вялость.

Снижение яркости оболочки глазного яблока.

Изменение размера органа зрения в большую сторону.

Сильный болезненный синдром.

Потерю аппетита.

Нежелание установления контакта с другими животными и людьми.

Временную утрату ориентации.

Светобоязнь.

Желание постоянно находиться в темноте.

Основной признак болезни — снижение яркости оболочки глаз.

В зависимости от формы патологии и тяжести её протекания, признаки могут варьироваться.

Прогрессирование патологии

Когда болезнь прогрессирует, появляются следующие признаки:

развитие гиперемии;

увеличение давления внутри поражённого органа зрения;

мидриаз;

вывих глазного хрусталика.

При прогрессировании заболевания увеличивается давление внутри глаза.

Постановка диагноза

Для того чтобы выявить патологию и прописать лечение, ветеринарный врач назначает измерение внутриглазного давления и гониоскопию.

Под гониоскопией понимается обследование уголка глаза . Для этого специалист прибегает к помощи специальных линз. Они устанавливаются на роговичную оболочку.

Для оценки состояния угла , требуется преломление исходящего света линзой .

После постановки диагноза ветеринар назначает лечение.

Лечение глаукомы

Главной терапевтической задачей следует считать недопущение ухудшения зрения. Второй важнейшей целью является купирование болезненного синдрома. Поэтому в первую очередь специалист прибегает к стабилизации внутриглазного давления.

Главная задача — не допустить полного потери зрения.

Помощь при первичной форме

Используются пониженные до минимума температуры. Это помогает уничтожить клетки, производящие внутри органа зрения жидкость.

При первичной форме заболевания для лечения применяются пониженные температуры.

Если к этому способу прибегают в самом начале терапии, то риск слепоты сходит на нет, а развитие болезни замедляется. Но долгосрочным это решение не является.

Помощь при вторичной форме

Главной терапевтической целью является обнаружение и купирование заболевания-провокатора. Это нужно сделать как можно быстрее. Иначе вторичная глаукома окажет мощное неблагоприятное воздействие на органы зрения .

Вторичная глаукома опасна для зрения собаки.

Проведение медикаментозной терапии

Собаке назначается применение:

Кортикостероидов.

Бета-блокаторов.

Д-блокаторов.

Миотиков.

Лекарственных средств, ингибирующих угольную ангидразу.

Аналогов простагландина.

Осмотических диуретиков.

Подробнее

Бета-блокаторы замедляют развитие болезни.

Кортикостероиды назначаются для купирования болезненного синдрома и снижения воспаления . Прописанное средство разрешается использовать местно, поскольку он убирает покраснение и борется с отёчностью. Но злоупотреблять кортикостероидами нельзя, поскольку они вызывают побочные явления.

Бета-блокаторы способствуют понижению вырабатывания жидкости внутри органов зрения . Эти средства помогают снизить симптоматику и замедлить развитие заболевания.

С целью снижения кровяного притока к ресничному телу, назначаются Д-блокаторы . Они также могут способствовать возникновению побочных явлений.

Для усиления оттока прописываются миотики местного воздействия . С целью подавления активности синтеза водянистой ткани, рекомендован приём лекарственных средств, способствующих ингибированию угольную ангидразу.

Для купирования острых приступов назначаются осмотические диуретики .

Оперативное вмешательство

Хирургия назначается только в том случае, если иные терапевтические манипуляции не дали результата. Во время операции ветеринарный врач прибегает к удалению глазного яблока. С целью недопущения проникания в пустые глазницы бактерий, веко сшивается.

Самым сложным в послеоперационном периоде является адаптация. Собаке сложно будет привыкнуть жить с одним глазом. Но с течением времени она обязательно научится свободно передвигаться как по дому, так и на улице.

После операции первое время собаке будет сложно жить с одним глазом.

Для улучшения здоровья органов зрения, собаке рекомендуется давать:

Бета-каротин.

Витамин Е.

Витамин С.

Рутин.

Лютеин.

Витамины Бета-каротин помогут улучшить зрение собаки.

Эти препараты разрешается добавлять в корм животного. Так можно свести к минимуму последствия повреждений органа зрения.

Стрессы

Но также важно не подвергать животное . На фоне эмоционального перенапряжения в теле собаки происходят окислительные повреждения. Особенно сильно страдают глаза.

Нужно следить за тем, чтобы животное не находилось в стрессовой ситуации.

Давление на шею

Важно исключить давление на шею питомца. Ошейник должен быть свободным.

Нельзя чтобы ошейник был давящим!

Видео про глаукому у собак

Из всех домашних животных собаки больше всего подвержены такому глазному заболеванию, как глаукома. Если говорить точнее, то собачья доля глаукомных больных составляет около 80 %. Из этого можно сделать вывод о том, что хозяевам стоит внимательней относиться к состоянию глаз своих питомцев, обращая внимание даже на незначительные изменения в их поведении, вызванные зрительным дискомфортом.

Знать врага «в лицо»

Глаукома внешне представляет собой серо-зеленое помутнение хрусталика, а по своей сути данное заболевание грозит собаке потерей зрения – сначала периферического, а затем и центрального. Механизм данного процесса, характеризующегося, в первую очередь, необратимостью, заключается в следующем:

1.Нарушаются дренажные процессы в глазу, в результате чего так называемая водянистая влага создает значительное повышение давления глазного дна.
2.В результате сдавливаются сосуды глаза и, как следствие, питание его тканей кислородом становится недостаточным для его нормального функционирования. Возникает офтальмогипертензия (повышенное внутриглазное давление), приводящее, в том числе, к атрофии зрительного нерва.
3.Клетки глаза, отвечающие за «трансляцию» внешнего мира зрительным отделам мозга, отмирают.

Данный процесс может протекать медленно и незаметно для животного – во многом благодаря усиленной работе других органов чувств, – однако он является при этом необратимым, и в этом состоит главная опасность.

Вот почему ранняя диагностика данного заболевания столь важна. Чаще всего, при своевременном обращении к ветеринарному офтальмологу, зрение собаке удается сохранить.

Зона риска

К сожалению, в большинстве случаев клиническая картина собачьей глаукомы достаточно смазана: болезнь развивается очень медленно, и на начальных ее этапах собаку может ничего не беспокоить. Чтобы при этом условии обеспечить должный уровень профилактических мероприятий, помимо необходимости регулярного осмотра у собачьего офтальмолога следует взять во внимание следующие моменты:

1.Возраст собаки. Развитию глаукомы больше всего подвержены животные старше 6 лет. Поэтому пожилого питомца следует почаще диагностировать на предмет глаукомных изменений в структуре глаза.
2.Порода собаки. Выделяют ряд пород, склонность которых к глаукоме выше, чем у их сородичей. Это, в первую очередь, коккер-спаниели и бигли, а также водолазы, чихуахуа и некоторые другие.
3.Генетическая предрасположенность. Данный фактор имеет огромное значение в развитии глаукомы, поэтому нелишним будет узнать, страдал ли этим заболеванием кто-либо из ближайших предков вашей собаки. По этой же причине лечение одного больного глаукомой глаза обязательно должно проходить в совокупности с профилактическими мероприятиями, направленными на сохранение второго глаза.
4.Наличие хронических (или вновь возникших) воспалительных заболеваний глаз. Нередки случаи, когда самый обыкновенный конъюктивит вызывал необратимые глаукомные изменения. Риск во многом возрастает в результате лечения вышеуказанных заболеваний стероидными противовоспалительными препаратами. В данном случае острая глаукома может развиться в течение месяца.
5.Диагностирование у собаки диабета, того или иного сердечно-сосудистого расстройства, а также гипертонии.
6.Наличие фактов травмирования глаза. В данном случае риск возникновения глаукомы чрезвычайно высок, а нарушения зрительной функции – неустранимы.

Симптомы глаукомы и лечение

Вас должны насторожить следующие симптомы, проявляющиеся у вашего питомца:

Повышенное слезотечение.
Увеличение объемов глазного яблока (так называемый «бычий» глаз).
Выступающие сосуды склеры, которые становятся яркими и извитыми (синдром «кобры»).
Болезненность глаза, проявляющаяся в том, что собака не дает дотронуться до головы со стороны больного глаза.
Потеря собакой настроения и аппетита, подавленное состояние и избегание контакта с людьми и другими животными.
Дезориентация собаки в пространстве.
Светобоязнь, выраженная в стремлении забраться в темный угол и уткнуть голову в лапы, либо свернуться клубком.

В ряде случаев врач назначает животному глазные капли, действие которых направлено на снижение внутриглазного давления. Этого бывает достаточно для того, чтобы вернуть его в пределы нормы и избавить собаку от неприятных ощущений. В некоторых случаях дополнительно назначаются препараты, снижающие выработку водянистой влаги: это также значительно улучшает состояние пациента.

Что касается зрительных функций, то они также могут быть сохранены. Однако здесь важно понимать, что полное излечение вряд ли наступит, и препарат, скорее всего, придется применять пожизненно. Грубо говоря, острая форма глаукомы при таком лечении превращается в хроническую, но неплохо контролируемую.

Если же зрительная функция уже безвозвратно утеряна, либо назначенное медикаментозное лечение не оправдывает возложенные на него надежды, а глаз имеет непривлекательный вид, имеет смысл провести хирургическое вмешательство – эвисцерацию. При этом вместо удаленного глаза собаке будет вставлен имплантант, за счет чего гарантируется достижение необходимого косметического эффекта.

Как бы то ни было, перед назначением соответствующего лечения, а также в его процессе ветеринарный офтальмолог обязательно должен проконтролировать показатели внутриглазного давления и состояния глазного дна. Их динамика позволит судить в дальнейшем о течении болезни и об эффективности назначенного лечения.

Неопасная на первый взгляд глаукома у собак, может стать причиной потери зрения у вашего питомца. Читайте о причинах, симптомах и лечении болезни.

Тема этой статьи: глаукома у собак – фото, симптомы и лечение. Считается, что повышенное внутриглазное давление у собак достаточно частая патология. Это действительно так, однако нужно отметить, что на самом деле заболевание встречается гораздо чаще, однако не всегда своевременно диагностируется. Виной такому феномену слишком длительный процесс развития болезни и неявные ранние клинические признаки, выражающиеся в частичной потере качестве зрения. В момент, когда глаукома подошла к стадии яркой клиники, которую однозначно заметит владелец, лечение, как правило, приносит весьма неэффективные результаты. Данный справочный материал будет безусловно полезен владельцам собак, для которых здоровье питомца занимает не последнее место во основном списке приоритетов.

Что такое глаукома?

Глаукома является серьезным заболеванием зрительного аппарата, характеризующегося аномальным нарастанием давления жидкости в теле глазного яблока. Объем этой жидкости в норме точно регулируем организмом, дабы держать глазное яблоко в правильной геометрической форме. Регуляция организована путем медленного и непрерывного взаимного обмена глазной жидкости между внутренней камерой глаза и циркулирующей кровью через так называемые дренажные системы глазного яблока. Если по каким-то причинам такой дренаж нарушается, давление жидкости возрастает и развивается заболевание. Еще раз стоит подчеркнуть, что подобные патологические нарушения развиваются достаточно медленно и в некоторых случаях могут затянуться на годы.

Глаукома у собак может передаваться по наследству, носить генетический компонент, а также быть вызвана механическим поражением глазных яблок, либо заболеванием. В любом случае у больного животного развивается повышенное внутриглазное давление, что влечет за собой ухудшение зрения вследствие дегенерации сетчатки и зрительного нерва. В случае запущенного лечения глаукомы, у собаки в конечном итоге разовьется полная слепота. Заболевание в целом не считается опасным для жизни, однако негативно воздействуя на зрение пса, способно сильно понизить ее качество. Помимо всего прочего, глаукома наносит зрительному аппарату необратимые последствия.

Причины болезни

На сегодняшний день точные причины появления глаукомы у собак достаточно не изучены. Никакой ветеринарный врач с полной уверенностью не сможет заявить, что именно у этого пса заболевание начало развиваться по конкретной причине. Ситуацию усугубляет еще и то, что факторы риска, которым приписывают возможное появление болезни, далеко не всегда ее вызывают. По этим причинам, в качестве главного профилактического мероприятия рекомендуется регулярное ежегодное исследование глаз у здоровых собак, и не реже одного раза в шесть месяцев – у животных, находящихся в зоне повышенного риска.

Зона риска

Чтобы предотвратить катастрофические последствия прогрессирующей глаукомы у собаки, следует особое внимание уделить животным, подпадающим под следующие условия:

«Пожилой» возраст. Дренажные оттоки глазных камер с возрастом теряют свою эластичность, а глазная жидкость становится гуще. Таким образом, животные старше 6 лет должны проходить регулярный осмотр у ветеринарного офтальмолога.
Порода собаки. Отмечено, что развитию глаукомы чаще всего подвержены собаки пород бигль, чихуахуа, английский и французский бульдог, кокер спаниель.
Наследственность. Велика вероятность, что у собак, в анамнезе предков которых зафиксировано повышенное внутриглазное давление, также будет обнаружено это заболевание. Помимо того, каждый владелец должен помнить, что при наличии симптомов болезни на одном глазу, скорее всего аналогичная картина проявится и на втором.
Патологические процессы в области зрительного аппарата и близлежащих к нему тканей. Нередко банальный конъюнктивит способен провоцировать ранние глаукомные симптомы, особенно в случае, если в последнее время проводилась активное противовоспалительное лечение стероидными гормональными средствами. Нужно отметить, что при таком положении вещей, яркие симптомы глаукомы, развиваются у собаки в считанные месяцы.
и повышенное артериальное давление могут способствовать повышению внутриглазного давления.
Механическая травма глазного яблока.

Диагностика

Ранние симптомы глаукомы у собак возможно определить только в условиях ветеринарных клиник с помощью методов, которые будут описаны чуть ниже. Что касается домашних условий, внимательные владельцы в первую очередь обычно замечают нарушение качества зрения у своего питомца. Нужно подчеркнуть, что в этом случае следует как можно скорее обратиться за профессиональной помощью, поскольку, как уже говорилось, повышенное внутриглазное давление наносит необратимые изменения на сетчатку и глазной нерв.

Профессиональная постановка диагноза

Прежде всего, глаукому следует дифференцировать от других заболеваний со сходными симптомами, включая конъюнктивит, передний увеит, эктропион, энтропион, а также – . Это достигается тщательным офтальмологическим обследованием, в течение которого ветеринарный врач внимательно осмотрит внешние и внутренние структуры обоих глаз, даже если поражен только один из них. Также на первых этапах проводятся простые проверки зрения собаки.

Оценка внутриглазного, или интраокулярного давления, с использованием специального тонометра имеет важное значение для диагностики и последующего клинического лечения глаукомы. Тонометрия глаза является одним из наиболее ценных диагностических инструментов в арсенале специалиста. В основе любого метода лежит способность роговицы выпрямляться после воздействия некоторого на нее давления. По скорости и качеству выпрямления передней стенки глазного яблока судят о величине внутриглазного давления у собаки.

Существует немало разных методов глазной тонометрии, однако все они разделяются на импрессионные, когда проводят диагностическое вдавливание глазного яблока, и аппланационное – его сплющивание. В современной ветеринарии наибольшее распространение получил аппликационный метод Маклакова. В некоторых учреждениях могут применятся более точные процедуры с помощью электронных глазных тонометров, например, тонометра Шиотса. Стоит отметить, что нередко еще можно встретить классический пальпаторный метод, когда ветеринарный врач пальцем надавливает на глазное яблоко и визуально оценивает результат.

Интраокулярное давление имеет тенденцию быть выше утром и снижаться к ночи. По этой причине рекомендуется произвести несколько воспроизводимых показаний тонометров с целью постановки окончательного диагноза на глаукому у собак.

Дополнительные методы

В сочетании с глазной тонометрией часто проводят рентгенографическое или ультразвуковое исследования дна глаза, что позволяет оценить повреждения сетчатки, которые могли быть вызваны развивающей глаукомой. Анализ крови может быть проведен для выявления возможных основных инфекционных или воспалительных заболеваний. Гониоскопия – оценка угла передней камеры глаза и электроретинограмма, также иногда назначаются, чтобы помочь ветеринарному офтальмологу определить возможность хирургического восстановлению зрения при поврежденной сетчатке.

Симптомы глаукомы у собак

Как уже отмечалось, глаукома характеризуется длительным развитием и весьма смазанными симптомами у собак. Тем не менее, владельцы все же могут заподозрить болезнь, если сталкиваются со следующей клинической картиной у своего питомца:

Снижение качества зрения – собака начинает натыкаться на предметы, меняет стандартные траектории передвижения по квартире и так далее.
Слезотечение, объем которого увеличивается с течением времени. В результате по краю нижнего века у пса образуются слизистый налет и корочки. Надо отметить, что данный процесс преимущественно односторонний, что должно сильно насторожить.
Одностороннее увеличение размеров глазного яблока – буфтальмия. Это хорошо заметно при сравнении со здоровым глазом.
На склере увеличиваются мелкие кровеносные сосуды.
Болезненность. Животное скулит, трет лапой больной глаз и не дает притронуться к этой стороне головы.
Общее вялое состояние, отсутствие интереса к контакту с членами семьи, стремление к уединению.
Снижение аппетита, светобоязнь.

Глаукома у собаки - фото старого животного.

Фото классической формы глаукомы у собаки

Глаукома у собак - фото двусторонней формы на разных стадиях поражения.

Изменение геометрии глазного яблока и нарушение плоскости расположения клетчатки приводят к явлению, называемому – «зеленый глаз». У собаки, если ей заглянуть в пораженный глаукомой орган, можно на его дне заметить ярко-зеленую поверхность, отражающую внешний свет.

Лечение

Основными задачами в лечении глаукомы у собаки являются – снижение внутриглазного давления и по возможности восстановление зрения пса. Стоит отметить, что, если с первой задачей удается справиться во всех клинических случаях, то восстановить нормально состояние сетчатки и глазного нерва получается далеко не всегда. Чем более запущена глаукома в своем лечении, тем больше вероятность, что нанесенные ею патологические изменения будут носить необратимый характер. Однако даже в этом случае выравнивание глазного давления поможет сохранить качество зрения собаки на существующем уровне и не допустить прогрессирования слепоты.

С целью снижения интраокулярного давления, как правило, достаточно глазных капель. В течение пары недель их применения начинают появляться заметные признаки улучшения. Также в состав капель могут входить вещества, замедляющие выработку свежей глазной жидкости, что еще больше упрощает процесс лечения. Нужно отметить, что в большинстве случаев, такое лечение придется регулярно проводить на протяжении всей оставшейся жизни животного.

В случае, когда лечение глаукомы у собаки не оправдывает себя – зрение безвозвратно потеряно, а лекарственного воздействия препарата недостаточно для «вправления» глазного яблока, проводят хирургическую процедуру, под названием – эвисцерация. Суть операции состоит в удалении глазного яблока и замене его на искусственный имплантат с целью достижения приемлемого косметического эффекта.

Если у наших читателей остались вопросу

Вместе с совершенствованием наших представлений о патогенезе повреждений сетчатки и зрительного нерва вносятся изменения и в определение понятия того, что такое глаукома.

Тем не менее, не будет ошибкой охарактеризовать это заболевание в общих чертах как повышение внутриглазного давления (ВГД), что несовместимо с нормальной функцией зрения. ВГД - баланс между выработкой и оттоком водянистой влаги. В клинической практике глаукома возникает в результате нарушения оттока водянистой влаги, в этом случае повышение ее выработки не распознается.

ВЫРАБОТКА И ОТТОК ВОДЯНИСТОЙ ВЛАГИ
Водянистая влага вырабатывается в ресничных отростках, откуда она течет в заднюю камеру глаза, а через зрачок - в переднюю камеру. Осуществив циркуляцию по передней камере и удовлетворив потребности обмена веществ хрусталика и роговицы, водянистая влага покидает глаз через радужно-роговтный угол (между роговицей и радужкой), который образован гребенчатыми связками. Отток продолжается через увеальную и корнеосклеральную сетчатую структуру, в конечном счете, выходит в системное венозное кровообращение.

Водянистая влага может также покинуть глаз особым путем, когда она выливается через радужку и ресничное тело (или же через стекловидное тело) в надсосудистое пространство, откуда она оттекает в венозное кровообращение. Значимость этого пути варьируется у разных видов: суммарный отток через него у собак достигает 15%, у лошадей - 33%.

КЛАССИФИКАЦИЯ ГЛАУКОМЫ
Существует два способа классификации глаукомы:
1. По причине возникновения заболевания;
2. По состоянию угла передней камеры глаза.

В соответствии с первым методом классификации, глаукому разделяют на первичную и вторичную. О первичной глаукоме может идти речь, когда отсутствуют другие заболевания глаз и отклонения от нормы, влияющие на отток (проблемы оттока обусловлены скорее нетипичным нарушением пути оттока). Если существуют какие-либо заболевания глаз, а также отклонения от нормы (например, при смещении хрусталика, увеите) и происходит уменьшение оттока, то мы имеем дело с вторичной глаукомой).

Как уже отмечалось, заболевание также можно классифицировать, определив состояние угла передней камеры глаза. Угол может быть открытым (в этом случае непроходимость располагается вниз по течению), узким или закрытым. Два метода классификации дополняют друг друга, и у собак они встречаются в разных комбинациях: к примеру, бывает первичная глаукома с открытым углом, вторичная глаукома с закрытым углом.

В данной статье пойдет речь о первичной (наследственной) глаукоме.

Наследственная глаукома

Поскольку это заболевание обладает сильным генетическим компонентом, диагностирование первичной глаукомы в одном глазе предписывает профилактическое лечение второго глаза.

Первичная глаукома с открытым углом

Первичная глаукома с открытым углом - это наследственное заболевание, которое часто встречается у собак породы бигль (у которых она оказалась аутосомным рецессивным нарушением), но отмечалась также у пуделей, норвежских и других пород собак.

Как подразумевает название, угол и гребешковые связки нормальные. Предполагается, что оттоку препятствуют увеальные и корнеосклеральные сетчатые структуры, что является результатом биохимических изменений в базальных мембранах этих участков. Заболевание носит хронический характер, причем ВГД повышается медленно на протяжении многих месяцев или лет. Хотя у собак может быть выявлен буфтальм или даже вторичное смещение хрусталика, зрение зачастую сохраняется на поздних стадиях заболевания.

Узкая первичная глаукома с закрытым углом/гониодисплазия

Первичная глаукома с узким углом - это наследованное заболевание у американских и английских коккер-спаниелей, лабрадоров, гончих, самоедов, датских догов, сибирских лаек и других пород. Развивающееся отклонение от нормы приводит к образованию дисплазии гребенчатых связок, в виде пластов ткани, охватывающих угол оттока. В первые годы жизни водянистая влага покидает глаз через протоки в пластах, но в конечном итоге это прекращается, приводя к повышению ВГД. Большинство пациентов испытывают острые приступы глаукомы, включая гиперемию, отек, скованные расширенные зрачки и потерю зрения. Хотя первоначально может быть поврежден только один глаз, следует тщательно обследовать и лечить оба глаза. ВГД можно успешно снизить, но может развиться прогрессирующее сужение и закрытие угла, в результате прогнозы касательно сохранения зрения следует делать достаточно осторожно.

ДИАГНОСТИРОВАНИЕ ГЛАУКОМЫ

1. Измерение ВГД - тонометрия
У большинства видов животных нормальные показатели ВГД колеблются в пределах 15-25 мм рт. ст. Повышение ВГД определяется как глаукома (тогда как низкое ВГД обычно является признаком увеита, обусловленного нетипичным оттоком). ВГД должно быть одинаковым в обоих глазах. Разница > 10 мм рт. ст. между глазами может также указывать на глаукому. ВГД не может измеряться пальцами. Его следует регистрировать с помощью тонометра Шиотца (выемка) или аппланационным тонометром.

2. Исследование угла - гониоскопия
Важно исследовать этот угол для определения риска возникновения глаукомы (в случае породной наследственности у собак с гониодисплазией или первичной глаукомой, или же если заболевание развивается в другом глазу). Нарушение оттока может также потребовать лечения - не стоит давать лекарства, открывающие угол, в случае глаукомы с открытым углом, либо в случаях гониодисплазии. Лекарственные препараты, понижающие выработку водянистой влаги или повышающие нетипичный отток, в подобных ситуациях могут быть более подходящими.

Гониоскопия осуществляется с помощью специальных линз (гониолинз), которые помещаются на роговицу. Линза преломляет исходящий свет и позволяет нам наблюдать за углом в целом и классифицировать его состояние.

3. Клинические признаки
Глаукома - это заболевание, которое может воздействовать на все слои и структуры глаза.

а) Боль. Глаукома - это болезненное заболевание. Боль может выражаться блефароспазмом или общей подавленностью - многие владельцы животных рассказывают об улучшении поведения животных после удаления глаза, пораженного глаукомой.
б) Буфтальм. Глаукома может вы звать увеличение размера глазного яблока вследствие растяжения коллагеновых волокон роговицы и склеры. Буфтальм чаще встречается при хронических случаях, а также у молодых пациентов (когда склера более эластичная и легче hастягивается).
в) Застой кровеносных сосудов. Глаз выглядит красным из-за застоя кровеносных сосудов.
г) Патология роговицы. Повышение ВГД повреждает эндотелий роговицы,который ответственен за дегидратацию роговицы, что приводит к отеку. Растяжение волокон роговицы при буфтальме может вызвать разрыв эндотелиальной базальной мембраны. Эти разрывы, видимые на роговице как прямые белые линии, называются полосчатой кератопатией и являются патогномичными для глаукомы.
д) Реакция зрачка на свет. На ранних стадиях заболевания зрачок может быть слегка расширен, на свет реагирует вяло. На поздних или на острых стадия заболевания зрачки расширены и не реагируют на свет.
е) Хрусталик. Хрусталик может быть с вывихом (или с подвывихом) вследствие растяжения и надрыва по ясков.
ж) Сетчатка, глазной нерв и зрение. При глаукоме происходит атрофия слоев ганглиозных клеток и других внутренних слоев сетчатки, что является результатом локальной ишемии, обусловленной давлением на кровеносные сосуды сетчатки (снаружи сетчатка снабжается хориоидом и менее подвержена воздействию ишемии).
Дополнительно повреждение ганглиозных клеток происходит в результате перегиба их аксонов, когда они покидают глаз на участке решетчатой пластинки. В этой части глаза влияние повышенного ВГД можно наблюдать офтальмоскопически в виде углубления диска зрительного нерва. В результате этого внутренний (и в конечном итоге наружний) слой сетчатки повреждается, что приводит к прогрессирующей потере зрения или к полной слепоте.
з) Конечная стадия глаукомы. Вследствие хронически повышенного ВГД может наступить атрофия ресничного тела, что ведет к уменьшению выработкиводянистой влаги, понижению давления и атрофии глаза (фтизис глазного яблока).

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ГЛАУКОМЫ
Главной задачей при лечении глаукомы является предотвращение дальнейшей потери зрения и уменьшение боли, вызванной повышением ВГД. В настоящее время невозможно восстановить зрение, которое было утрачено вследствие глаукомы. Случаи первичной глаукомы требуют длительного лечения. Владелец животного должен понимать, что задача терапии состоит в стабилизации ВГД, что заболевание никогда не сможет быть полностью вылечено.

Медикаментозное лечение глаукомы

1 .Осмотические диуретики. Эти лекарственные препараты не применяются для длительного лечения глаукомы. Они служат для срочного понижения давления в случаях острых приступов. Наиболее широко используемый препарат из этой категории - «Маннитол» (внутривенно 1-2 г/кг). Жидкость вводят медленно, в течение 30 минут и более, а вода удерживается в течение 3-4 часов.
2. Аналоги простагландинов. Эти препараты оказывают свое действие, увеличивая нетипичный отток. Они наиболее эффективны для собак, поскольку их действие не зависит от состояния угла (который зачастую блокирован), но неэффективны для кошек (у которых нет рецептора) и противопоказаны при увейте. «Латанапрост», «Тра вапрост» и другие лекарственные препараты этой категории задаются 1-2 раза в день.
3. Ингибиторы угольной ангидразы. Угольная ангидраза - это ключевой фермент при выработке водянистой влаги, поэтому его подавление приведет к уменьшению ее выработки и к снижению ВГД. Так же, как в случае с аналогами простагландинов, его воздействие не зависит от состояния угла. Формы этого препарата, предназначенные для наружного применения («Дорзоламид», «Бринзоламид») не обладают ни одним из системных побочных эффектов, которые наблюдаются при применении системных лекарств. Применяются дважды в день. Системные препараты, такие как «Ацетазоламид» (10 мг/кг) и «Метазо-ламид» (2,5-5 мг/кг) задаются по мере требования. Они могут вызвать метаболический ацидоз. Мониторинг побочных эффектов и уровня калия обязателен. Кроме того, эти препараты плохо переносятся кошками.
4. Локально применяемые миотики. Эти препараты увеличивают отток, открывая радужно-роговичный угол (посредством сокращения мышц радужки и роговицы). Наиболее широко используемое лекарство этой категории - «Пилокарпин» (1-4%).
5. D-блокаторы. Это симпатолитические средства, которые уменьшают выработку влаги, уменьшая приток крови к ресничному телу. Они широко используются при лечении людей, но их эффективность для животных носит противоречивый характер. Системные побочные эффекты широко распространены у небольших собак, кошек и у животных с легочными/сердечно-сосудистыми заболеваниями. Препараты этой категории: «Тимолол», «Левобунолол» и «Бетаксолол».

Хирургическое лечение глаукомы

Специализированные офтальмологические клиники могут осуществлять хирургические операции с целью увеличения оттока водянистой влаги (обычно посредством имплантации в глаз дренажных трубочек) или же для уменьшения выработки влаги (посредством частичной деструкции ресничного тела с использованием лазера или криодеструкции). Однако зачастую хирургическое или медикаментозное лечение не приносит положительного результата, и практикующий врач сталкивается со слепотой или болезненностью глаз. Ради благополучия пациента требуется удаление этого глаза посредством энуклеации или эвисцерации (с имплантацией протеза в пустой склеральный «остов» с косметической целью).