Refluksi biliar në stomak: simptoma dhe trajtim. Ezofagiti refluks - simptoma, shkaqe dhe trajtim

Refluksi biliar dhe refluksi i përmbajtjes së biliare në zgavrën e stomakut janë kushte potencialisht të rrezikshme dhe serioze.

Shpesh ndodh pas refluksit të acidit, simptomat e refluksit biliar dhe kthimi i biliare në stomak shkaktojnë inflamacion dhe parehati në stomak.

Kur ka një refluks të biliare në stomak, trajtimi zakonisht përfshin administrimin e medikamenteve të caktuara tek pacienti për të lehtësuar simptomat.

Nëse pacienti ka refluks të rëndë biliar dhe biliare në stomak, shkaqet dhe trajtimi i manifestimeve serioze të kësaj gjendje mund të kërkojnë diagnostifikimi shtesë madje edhe kirurgji për të parandaluar dëmtimin e mëtejshëm në pjesën e sipërme sistemi i tretjes.

Është e rëndësishme të identifikohen me kohë shkaqet e një gjendjeje të tillë për të zbatuar saktë dhe trajtim efektiv. Më poshtë në artikull do të zbulojmë pse biliare hidhet në stomak.

Shkaqet dhe simptomat

Për të ndihmuar procesin e tretjes, mëlçia prodhon një substancë të njohur si biliare, e cila mbetet në fshikëzën e tëmthit derisa të jetë e nevojshme për të përthithur ushqimin e tretur.

Sfinkteri pilorik (pylorus), i vendosur midis stomakut dhe duodenit, shërben si valvula kryesore që kontrollon kalimin e ushqimit nga stomaku në zorrët. Gjithashtu parandalon refluksin e përmbajtjes së zorrëve në stomak.

Kur kjo valvul është e gabuar, biliare e lëshuar rrjedh përsëri në traktin gastrointestinal, gjë që mund të shkaktojë inflamacion të stomakut.

Nëse sfinkteri gastrik nuk funksionon siç duhet dhe biliare hyn në këtë organ, mund të ndodhë inflamacion dhe erozioni.

Në shumicën e rasteve, njerëzit që i janë nënshtruar operacionit traktit gastrointestinal ose që e kanë diagnostikuar veten me ulçerë peptike, rreziku i zhvillimit të refluksit biliar dhe gjasat e refluksit biliar në stomak janë rritur ndjeshëm.

Gjithashtu, mjaft shpesh, kjo lloj gjendje mund të shfaqet te pacientët pas heqjes së fshikëzës së tëmthit dhe në prani të erozioneve në duoden.

Arsyet e tjera për refluksin e biliare në zonën e stomakut përfshijnë spazmat e fshikëzës së tëmthit për shkak të zhvillimit të sëmundjeve të mëlçisë, situata stresuese ose stresi i thjeshtë emocional.

Diagnoza e "refluksit biliar" mund t'i bëhet një personi vetëm pas një ekzaminimi të plotë mjekësor dhe diagnostikimit të duhur të organeve të brendshme.

Vetëm një gastroenterolog, pasi pacienti të ketë kaluar të gjitha analizat dhe ekzaminimet, është në gjendje t'u përgjigjet pyetjeve se pse lindi kjo gjendje dhe cilat janë shkaqet e saj.

Testet dhe ekzaminimet, të cilat më së shpeshti përfshijnë endoskopinë, zakonisht përdoren për të vlerësuar gjendjen e sistemit të sipërm të tretjes, për të verifikuar dhe konfirmuar proces inflamator ose ulçera pas zbulimit të simptomave të para.

Për shkak të rrezikut të lidhur me kancerin e stomakut, mostrat e indeve (biopsi) ekzaminohen nën një mikroskop.

Kur përmbajtja biliare kthehet në zonën e stomakut, njerëzit me të shpesh përjetojnë disa shenja dhe simptoma që mund të ngatërrohen me refluks.

Si rregull, disa pacientë me një refluks të tillë përjetojnë siklet në zgavrën e barkut shoqëruar me dhimbje, të përziera dhe ndonjëherë të vjella. Kjo, nga ana tjetër, mund të çojë në humbje të paqëllimshme të peshës.

Intensiteti i dhimbjes së stomakut mund të ndryshojë nga e lehtë në të rëndë në varësi të shpeshtësisë dhe kohëzgjatjes së episodeve të refluksit biliar.

Simptomat e refluksit biliar nuk duhet të injorohen për shkak të rreziqeve serioze të komplikimeve.

Ata pacientë që përjetojnë simptoma kronike, janë në rrezik të shtuar të zhvillimit të gastritit dhe kancerit të stomakut. Është gjithashtu e mundur që një ngushtim të formohet në rajonin pilorik të stomakut.

Siç u përmend më parë, biliare është një lëng i prodhuar nga mëlçia që ndihmon procesi i tretjes në zorrën e hollë.

Gastriti mund të ndodhë kur substancë acidike duke u kthyer në mënyrë jonormale nga zorra e holle dhe më pas hyn në stomak. Kjo gjendje është refluksi biliar.

Gastriti i shkaktuar nga kronike zbaticë biliare në stomak, mund të çojë në simptoma të shpeshta urth te pacientët. Simptomat e urthit zakonisht përfshijnë një ndjesi djegieje në pjesën e sipërme të stomakut, gjoksit ose fytit.

Pacientët me këtë gjendje mund të vërejnë se simptomat e urthit përkeqësohen pas ngrënies ose gjatë natës.

Përmbajtja biliare në stomak për shkak të refluksit mund të shkaktojë acarim të konsiderueshëm, i cili mund të çojë në simptoma të të përzierave ose të vjellave te pacientët me gastrit.

Të vjella që përmbajnë gjak ose janë të ngjashme në ngjyrë dhe konsistencë me llum kafeje, mund të tregojë gjakderdhje gastrointestinale.

Në këtë rast, duhet të kontaktoni menjëherë kujdes mjekësor. Mjeku do të përcaktojë arsyet të këtij shteti dhe përshkruani trajtimin e nevojshëm.

Kur ndodh inflamacioni i stomakut, i shkaktuar nga simptomat e gastritit për shkak të refluksit biliar, ai mund të shkaktojë dispepsi, një gjendje e quajtur gjithashtu dispepsi.

Si rezultat, pacientët me këtë sëmundje mund të përjetojnë humbje të oreksit të shoqëruar me humbje të konsiderueshme, të paqëllimshme në peshë.

Në përgjithësi, njerëzit me refluks biliar mund të përjetojnë lehtësim duke marrë medikamente të dizajnuara për të penguar prodhimin e acidit biliar.

Ilaçe të tilla si acidi ursodeoksikolik mund të përshkruhen për të përmirësuar tretjen dhe për të lehtësuar shqetësimin e barkut.

Njerëzit që kanë simptoma të rënda të refluksit mund t'i nënshtrohen operacionit nëse zbulohen komplikime të procesit.

Mjekimi

Mund të kryhet edhe ultrasonografia endoskopike. Ndihmon për të identifikuar madhësinë e gurëve në zonën e fshikëzës së tëmthit (nëse janë të pranishme, sigurisht).

Medikamentet për trajtimin e refluksit të mësipërm më së shpeshti përbëhen nga acidi ursodeoksikolik, i cili ndihmon në lëvizjen e biliare nëpër traktin tretës dhe mund të lehtësojë shqetësimin që lidhet me këtë çrregullim.

Ndonjëherë pacientëve që kanë vështirësi në zbrazjen e stomakut u përshkruhet një kombinim i barnave.

Funksioni kryesor i frenuesve të pompës protonike si Omeprazoli, Lansoprazoli, Esomeprazoli është të zvogëlojnë prodhimin e acidit në sistemin tretës.

Për shkak se kthimi i biliare në stomak nuk shkaktohet nga acidi i tepërt, frenuesit e pompës protonike zakonisht janë joefektive në trajtimin e refluksit biliar, megjithëse mund të përdoren në kombinim me ilaçe dhe terapi të tjera për të ndihmuar në uljen e dhimbjes.

Ndër të tjera, pacientit mund t'i përshkruhen barna të tilla si koleretikët që ndihmojnë në rritjen e lëvizshmërisë së fshikëzës së tëmthit.

Nëse nuk ka efekt nga trajtim medikamentoz Mund të merret parasysh ndërhyrja kirurgjikale.

Ekzistojnë gjithashtu shumë ilaçe shtëpiake që mund të ndihmojnë pacientët me refluks biliar. Mjekët rekomandojnë që pacientët të flenë me kokën e ngritur për të mbajtur biliare të qetë gjatë natës.

Abstenimi nga ngrënia e ushqimit për një periudhë kohore të paktën, tre orë para gjumit mund të zvogëlojë ndjeshëm gjasat e refluksit të tëmthit në stomak pas rënies në gjumë.

Nëse pacienti ka mbipeshë, humbja e disa kilogramëve do të zvogëlojë presionin në stomakun e tij dhe organet e tjera. Kjo mund të ndihmojë në mbajtjen e biliare në rezervë.

Është gjithashtu e rëndësishme të shmangni ushqimet që relaksojnë muskul unazor të stomakut, si kafeina, çokollata, domatet, pijet e gazuara dhe erëzat.

Ju duhet të ndiqni një dietë me pak yndyrë dhe të reduktoni marrjen e alkoolit.

Trajtimi me medikamente dhe metodat kirurgjikaleËshtë gjithmonë e mundur. Sidoqoftë, mund të shtoni disa ndryshime pozitive në stilin tuaj të jetesës për të lehtësuar simptomat ekzistuese.

Ndalohet duhani. Kur një person pi cigare, ato rrisin prodhimin e acidit të stomakut dhe gjithashtu thajnë pështymën, e cila ndihmon në mbrojtjen e ezofagut.
Mos hani aq shumë ushqim sa përpara se të zbulohej sëmundja. Pse është kaq e nevojshme kjo? Fakti është se kur një person ha porcione të mëdha ushqimi, ai ushtron presion në stomak dhe veçanërisht në muskul unazor të ezofagut, duke bërë që ai të hapet në kohën e gabuar.
Nuk shtrihet menjëherë pas ngrënies. Këshillohet që të vononi kohën e gjumit dhe të bini në gjumë të paktën dy ose tre orë pas ngrënies.
Ulni konsumin Ushqime qe te shendoshin. Një dietë që përmban ushqime të pasura me yndyrë ndikon negativisht në sfinkterin e ezofagut, i cili ngadalëson procesin e tretjes. Nevoja për të hequr të gjitha ushqimet e yndyrshme nga menyja është shumë e lartë.
Përdorni krunde për të përmirësuar funksionimin e traktit gastrointestinal dhe për të shmangur formimin e sedimentit në zonën e fshikëzës së tëmthit.

Ndryshimi i pozicionit tuaj të gjumit mund të ndihmojë gjithashtu në lehtësimin e simptomave sapo të bini në gjumë. Një person duhet të ngrejë kokën 18 centimetra mbi nivelin e shtratit.

Kjo anim dhe forca natyrore e gravitetit mund të parandalojnë një gjendje të tillë si refluksi i përmbajtjes së biliare në zgavrën e stomakut.

Jastëkët e rregullt shpesh nuk mjaftojnë për të krijuar këndin e duhur. Rekomandohet të blini një jastëk të veçantë në formë pykë për të ndryshuar pozicionin e kokës gjatë gjumit.

Nëse refluksi i përmbajtjes së biliare në zgavrën e stomakut shoqërohet me procesin e heqjes së fshikëzës së tëmthit, pacienti duhet të kontaktojë një kirurg për të përjashtuar komplikime të mundshme pas operacionit, si dhe te një nutricionist për të përshkruar një dietë të përshtatshme.

Para se të vazhdoni drejtpërdrejt me trajtimin e gjendjes, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek profesionist.

Ai do të përcaktojë arsyet e sakta procesi patologjik dhe të bëjë diagnozën e saktë me synimin për të përshkruar më tej sa më shumë skema efektive trajtimi.

Mjeku, kirurgu dhe shkencëtari gjerman Heinrich Quincke në vitin 1879 përshkroi procesin fiziologjik që ndodh në sistemin tretës të njerëzve pas ngrënies dhe e quajti atë refluks gastroezofageal (shkurtuar si GER). Një sinonim për këtë term të vështirë për t'u shqiptuar është gastrointestinal refluksi ezofageal. Fjala "refluks" në latinisht do të thotë "rrjedhje e kundërt", dhe në mjekësi ky term i referohet lëvizjes në drejtim të kundërt në krahasim me rrjedhën normale të lëvizjes së përmbajtjes së çdo organi të uritur. Nëse jeni diagnostikuar me këtë, nuk ka nevojë të shqetësoheni, pasi vetë GER nuk është sëmundje dhe nuk kërkon trajtim. Por ndonjëherë mekanizmat e kësaj procesi fiziologjik keqfunksionimi, ushqimi që kthehet nga stomaku në ezofag fillon të gërryejë qelizat e tij epiteliale dhe personi përjeton mjaft parehati. Në këto raste, diagnoza tregon refluks gastroezofageal me ezofagit – një sëmundje mjaft serioze dhe mund të çojë në kancer të ezofagut.

Mekanizmi i refluksit gastroezofageal

Nga mësimet e anatomisë, ne e dimë se ushqimi i shtypur në gojë, kur gëlltitet, hyn në ezofag, i cili është një tub i uritur. Funksionet e tij janë të kufizuara në dërgimin e shpejtë të një bolusi ushqimi në stomak, ku ai fillon të tretet. Gjatësia e ezofagut në shumicën e njerëzve është 30 cm Në pjesën e poshtme, fijet muskulore të mureve të tij janë të vendosura në atë mënyrë që të veprojnë si valvul (sfinkter). Kur një bolus ushqimi lëviz, ata relaksohen, duke e lejuar atë të hyjë në stomak, dhe më pas tkurret, duke parandaluar daljen e ushqimit përsëri në ezofag. Nëse kalimi nuk bllokohet mjaftueshëm, përmbajtja e stomakut (ushqimi dhe lëngu i stomakut) pjesërisht zhvendoset përsëri në ezofag, domethënë ndodh refluksi gastroezofageal. Simptomat dhe trajtimi për këtë gjendje varen nga sa mirë funksionojnë mekanizmat mbrojtës në ezofag.

Për shumicën e njerëzve, ky proces nuk shkakton ndonjë shqetësim apo dhimbje, dhe për këtë arsye nuk kërkon fare trajtim. Megjithatë, për disa, kthimi i një pjese të ushqimit nga stomaku në ezofag shoqërohet me ndjesi të dhimbshme ose thjesht të pakëndshme. Në këto raste është e nevojshme konsultimi me mjekun dhe trajtimi.

Si funksionojnë mekanizmat mbrojtës

Pse refluksi gastrointestinal është i padëmshëm në disa raste dhe i rrezikshëm në të tjera? Fakti është se ezofagu i njeriut është "programuar" nga natyra që të kontaktojë vetëm një mjedis alkalik, i cili është ushqimi i përtypur që hyn në të nga goja. Stomaku jo vetëm që pranon gunga ushqimi, por fillon t'i tresë ato, për të cilat prodhon lëng stomaku - një lëng nga një përzierje e enzimave, mukusit dhe përbërësit kryesor - të acidit klorhidrik. Pasi në ezofag, ai fillon të "tretë" qelizat epiteliale të mureve të tij në të njëjtën mënyrë si fragmentet e ushqimit. Nëse një person ka kundër agresive mjedis acid mekanizmat mbrojtës, refluksi i ushqimit nuk është i frikshëm për ta. Mekanizma të tillë janë:

Një ton mjaft i lartë i sfinkterit të ezofagut, i cili nuk lejon që ushqimi të largohet nga zona gastroezofageale;

Hapësirë e mirë nga toka ( pastrim i shpejtë ezofag nga përmbajtja e stomakut në hyrje);

Rezistenca e qelizave epiteliale të ezofagut ndaj acidit klorhidrik;

Kontrolli i aciditetit lëngu gastrik.

Shenjat e GER që nuk është sëmundje

Personi nuk ndjen asnjë shqetësim (kjo është një nga shenjat dominuese);

Refluksi i ushqimit në ezofag nga stomaku vërehet vetëm menjëherë pas një vakti;

Refluksi nuk zgjat shumë dhe ndodh vetëm disa herë në ditë;

Refluksi nuk ndodh natën gjatë gjumit.

Duhet të theksohet se refluksi fiziologjik i ushqimit nga stomaku në ezofag vërehet te njerëzit e çdo moshe, përfshirë fëmijët.

Parandalimi i GER të padëmshëm

Edhe në rastet kur refluksi gastroezofageal nuk shkakton probleme, mund të bëni një sërë përpjekjesh të thjeshta për të ndihmuar funksionimin e traktit gastrointestinal. Hapat e mëposhtëm të thjeshtë mund të ndihmojnë në reduktimin e simptomave të refluksit:

Mos shkoni për të pushuar menjëherë pas një vakt;

Mos filloni punë fizike, veçanërisht e lidhur me përkuljen, mezi mbarimin e të ngrënit;

Mos e teproni me ushqimin;

Reduktoni konsumimin e ushqimeve (çokollatë, alkool, disa salca specifike) që relaksojnë muskul unazor të ezofagut;

Mos filloni të hani me rroba shumë të ngushta ose me rrip të shtrënguar mirë;

Zvogëloni sasinë e porcioneve dhe rrisni numrin e vakteve.

Shenjat e GER, e cila është një patologji

Sëmundja konsiderohet të jetë refluksi gastroezofageal me ezofagit. Ndodh kur mekanizmat mbrojtës të ezofagut keqfunksionojnë dhe nuk mund të mbrojnë më qelizat epiteliale nga gërryerja nga acidi klorhidrik. U të kësaj sëmundjeje ka dy lloje simptomash.

1. Ezofageal. Pacientët raportojnë ndjesitë e mëposhtme të pakëndshme:

Ka një shije të thartë në gojë;

Belching (kryesisht i thartë);

Disfagia (mbytja është e mundur kur hahet);

Dhimbja prapa sternumit (ka tendencë të intensifikohet kur përkuleni dhe shtriheni, dhe mund të përhapet në krahë dhe qafë).

2. Jo-ezofageale. Pacientët mund të përjetojnë disa ose të gjitha simptomat e mëposhtme:

Probleme dentare (karies, defekte smalti);

Sinusiti;

Laringit;

Faringjiti;

Kollitjes;

Dhimbje në zonën e zemrës.

Për shkak të këtyre manifestimeve, GER shpesh diagnostikohet gabimisht dhe njerëzit trajtohen për sëmundje që nuk ekzistojnë.

Shkaqet

Refluksi patologjik gastroezofageal mund të shfaqet për arsyet e mëposhtme:

Obeziteti;

Alkooli, pirja e duhanit;

Vrima;

Dietë e pabalancuar;

Medikamente që ulin tonin e sfinkterit;

Të vjella të shumta (ndodh me helmim);

Skleroderma sistemike;

Tub nazogastrik.

Refluksi gastroezofageal tek foshnjat

Në ditët dhe muajt e parë të jetës, afërsisht 80% e foshnjave përjetojnë regurgitim pas ushqyerjes. Më shpesh, gastroezofageal nuk është një patologji dhe ndodh për shkak të papërsosmërisë së sistemit të tij gastrointestinal. Gjithashtu, regurgitimi mbron fëmijën nga ngrënia e tepërt dhe ajri që hyn në zorrët e tij.

Shpesh mjafton që prindërit thjesht ta mbajnë fëmijën në këmbë për rreth 10 minuta pas ushqyerjes, në mënyrë që të mos ndodhë regurgitimi. Oh më shumë probleme serioze me stomakun dhe ezofagin tregohen nga shenjat e mëposhtme:

E qara e vazhdueshme dhe shqetësimi i foshnjës;

Belching;

Të vjella (të mos ngatërrohet me regurgitim) pas ushqyerjes;

Refuzimi për të ngrënë;

Kollë e paarsyeshme;

Fëmija fle keq dhe fiton pak peshë.

Sipas indikacioneve, mjeku mund të përshkruajë përzierje me trashës dhe medikamente për fëmijën: Cisapride, Domperidone, Metoclopramide, Cimetidine. Nëse refluksi shkaktohet nga patologjitë në strukturën e traktit gastrointestinal, është e mundur ndërhyrje kirurgjikale.

Refluksi gastroezofageal tek fëmijët mbi një vjeç

Në shumicën e fëmijëve, në 12-18 muaj, regurgitimi pas ushqyerjes zhduket plotësisht. Foshnjat rriten të shëndetshëm dhe nuk përjetojnë asnjë shqetësim pas ngrënies. Por disa fëmijë kanë ankesa të tjera që tregojnë probleme me stomakun ose ezofagun:

Urthi (fëmija e shpjegon këtë simptomë si "zjarr" ose "zjarr");

Belching thartë;

Dhimbje gjoksi;

Nauze;

Ndjenja e ngopjes në bark;

Pështyma gjatë natës gjatë gjumit (kjo mund të shihet nga shenjat në jastëk).

Shpesh tregojnë gastroezofageal plotësisht të palidhur me organet e tretjes:

Gungë dhe dhimbje të fytit;

Frymë e vështirë;

Vështirësi në gëlltitje;

Pneumonia e shpeshtë.

Zakonisht, me këto simptoma, ata fillojnë të trajtojnë një ftohje, por me GER, një terapi e tillë nuk jep rezultate.

Diagnostifikimi

Nëse pacienti ka të pakëndshme ose simptoma të dhimbshme refluksi gastroezofageal, diagnoza duhet të kryhet duke përdorur laborator modern dhe metoda instrumentale. Në fazën e parë, gastroenterologu mbledh një anamnezë, duke përfshirë informacione për sëmundje të ngjashme në të afërmit e pacientit, kohëzgjatjen dhe intensitetin e simptomave të refluksit.

Faza e dytë është të kryhet kërkime laboratorike, të tilla si:

Testi i gjakut (biokimik dhe i përgjithshëm);

Koprogrami;

Analiza e urinës.

Faza e tretë e diagnozës përfshin studime instrumentale:

Manometria e ezofagut;

EGDS (ezofagogastroduodenoskopi);

Test provokues;

X-ray duke përdorur suspension bariumi;

Mjekimi

Nëse diagnostikohet refluksi patologjik gastroezofageal, trajtimi kryhet në tre drejtime:

1. Jo-drogë. Përfshin artikujt e mëposhtëm:

Korrigjimi i peshës;

Dietë (pa çokollatë, alkool, yndyrore, pikante, kafe, hudhër, agrume);

Organizimi i të ushqyerit;

Përjashtimi nga veshjet e rrobave të ngushta dhe rripave të ngushtë;

Ngrini kokën e krevatit me 20 cm.

2. Mjekimi:

Frenuesit e pompës protonike (ulin sekretimin e acidit klorhidrik në stomak "Rapeprazole", "Omeprazole");

Antacidet (këto medikamente neutralizojnë acidin klorhidrik "Phosphalugel", "Almagel");

Prokinetika (përshpejton lëvizjen e ushqimit nga stomaku në zorrët "Metoklopramide").

3. Kirurgjikale. Përdoret nëse dy llojet e mëparshme nuk ofrojnë përmirësime të dukshme.

Nëse sëmundja nuk trajtohet, acidi klorhidrik që hyn në ezofag mund të shkaktojë ulçerim të mureve të tij, perforim, gjakderdhje, të ashtuquajturin ezofag Barrett, i cili rrit rrezikun e një tumori malinj me 10 herë.

Ezofagiti refluks është një sëmundje kronike që përfshin refluksin patologjik të përmbajtjes gastrike në ezofag.

Meqenëse membrana mukoze nuk ka mbrojtje kundër substancave të tilla agresive, dëmtimi i epitelit ndodh për shkak të kontaktit me to. inflamacion i mëtejshëm dhe përkatësisht, ndjesi të dhimbshme.

Kur shfaqet ezofagiti refluks, niveli i aciditetit të ezofagut bie ndjeshëm për shkak të përzierjes së përmbajtjes së ezofagut me refluksat acidik gastrik dhe enzimat e tretjes. Rezultati i kontaktit të zgjatur të mukozës së ezofagut me një ngacmues të tillë është inflamacioni dhe trauma e tij.

Në këtë artikull do të shqyrtojmë ezofagitin refluks, simptomat e tij të para dhe parimet bazë të trajtimit, përfshirë këtu edhe në shtëpi.

Shkaqet

Pse shfaqet ezofagiti refluks dhe çfarë është ai? Shkaku i ezofagitit refluks zakonisht qëndron në relaksimin e tepërt të sfinkterit të ezofagut në hyrje të stomakut. Ky muskul duhet të jetë në një gjendje të ngjeshur shumicën e kohës. Një ezofag i shëndetshëm relaksohet vetëm për 6-10 sekonda për të lejuar kalimin e ushqimit ose lëngjeve. Nëse sfinkteri qëndron i relaksuar më gjatë (për pacientët - deri në një minutë pas çdo gëlltitjeje), kjo shkakton një regresion të përmbajtjes acidike të stomakut në ezofag.

Shpesh ezofagiti refluks shoqeron semundjet gastrointestinale si p.sh:

ose kanceri i stomakut;
dëmtimi i nervit vagus;
shkelje e kalueshmërisë duodenale të ezofagut;
stenozë piloroduodenale;

Nuk është e pazakontë që ezofagiti refluks të ndodhë pas operacionit gastrik. Sëmundja mund të jetë edhe pasojë e pirjes së duhanit, pirjes së alkoolit dhe sasi të mëdha kafe. Në disa raste, relaksimi i sfinkterit ndodh tek njerëzit që vuajnë nga një hernie hiatale ose nga depërtimi i një pjese të stomakut në gjoks. Kjo vërehet te njerëzit obezë sepse bark i madh rrit presionin në diafragmë.

Ezofagiti i refluksit eroziv

Një formë e komplikuar e sëmundjes në të cilën formohen ulçera të vogla (erozione) në mukozën e ezofagut. Me ezofagitin e refluksit eroziv, të gjitha simptomat e mësipërme bëhen më të theksuara, duke sjellë shqetësim të konsiderueshëm për pacientin. Manifestimet e sëmundjes intensifikohen pas ngrënies, si dhe të caktuara barna për shembull, aspirina.

Diplomat

Ecuria e sëmundjes karakterizohet nga disa faza, me simptoma në rritje graduale dhe dëmtime erozive të ezofagut duke u bërë më të theksuara.

shkalla - manifestohet me erozione individuale jo të bashkuara dhe eritemë të ezofagut distal;
shkalla - bashkimi, por jo duke mbuluar të gjithë sipërfaqen e mukozës së lezioneve erozive;
shkalla - manifestohet me lezione ulceroze të të tretës së poshtme të ezofagut, të cilat bashkohen dhe mbulojnë të gjithë sipërfaqen e mukozës;
shkallë - ulçerë kronike e ezofagut, si dhe stenozë.

Simptomat e ezofagitit refluks

Kur shfaqet ezofagiti refluks, simptomat e kësaj sëmundjeje mund të përfshijnë dhimbje prapa sternumit, duke u shtrirë më afër zemrës dhe madje edhe në shpatullën e majtë, gjithashtu mund të thithë në gropën e stomakut. Shumë shpesh pacienti nuk i shoqëron këto simptoma me problemet me ezofagun, ata ngatërrohen me një atak angine.

Pra, shenjat kryesore të ezofagitit refluks tek të rriturit janë:

belching e ajrit ose ushqimit;
urth;
nauze;
regurgitim;
shije të thartë në gojë;
lemza të pandërprera.

Simptomat e ezofagitit refluks shpesh përkeqësohen kur jeni shtrirë (veçanërisht pas ngrënies) dhe zhduken kur merrni një pozicion ulur.

Ezofagiti kronik i refluksit

Ezofagiti në formë kronike, me një alternim karakteristik të periudhave të përkeqësimit me periudhat e faljes, mund të jetë ose pasojë e ezofagitit akut të refluksit të patrajtuar, ose të zhvillohet në sfondin e alkoolizmit dhe konsumimit të ushqimit të ashpër dhe me cilësi të ulët.

Sipas llojeve të ndryshimeve, ezofagiti refluks mund të jetë:

sipërfaqësore (distale);
gërryes;
hemorragjike;
pseudomembranoz etj.

Shenjat e ezofagitit refluks në stadi kronik, gjatë një ekzaminimi mjekësor duke përdorur rreze X, mund të ketë një shkelje të mukozës së ezofagut, shfaqjen e ulçerave dhe erozioneve.

Diagnostifikimi

Për të zbuluar refluksin gastroezofageal, sot përdorin mjaftueshëm metoda të ndryshme. Falë rrezeve X të ezofagut, është e mundur të regjistrohet depërtimi i kontrastit nga stomaku në ezofag ose të gjendet një hernie hiatale.

Një metodë më e besueshme është pH-metria afatgjatë e ezofagut (matja e aciditetit në lumenin e ezofagut duke përdorur një sondë). Kjo ju lejon të përcaktoni shpeshtësinë, kohëzgjatjen dhe ashpërsinë e refluksit. E megjithatë, metoda kryesore për diagnostikimin e ezofagitit refluks është endoskopike. Me ndihmën e tij, ju mund të merrni konfirmimin e pranisë së sëmundjes dhe të përcaktoni shkallën e ashpërsisë së saj.

Në përgjithësi, simptomat dhe trajtimi i ezofagitit refluks varen nga ashpërsia e sëmundjes, mosha e pacientit dhe patologjia shoqëruese. Në disa forma, nuk rekomandohet terapi, ndërsa në të tjera kërkohet kirurgji.

Si të trajtoni ezofagitin refluks

Kur shfaqen simptomat e ezofagitit refluks, trajtimi konsiston në eliminimin e sëmundjes që e ka shkaktuar atë (gastriti, neuroza, ulçera peptike ose gastroduodeniti). Terapia e duhur do t'i bëjë simptomat e refluksit tek të rriturit më pak të theksuara dhe do të ndihmojë në uljen e tyre efekt i dëmshëm përmbajtja gastrike e hedhur në ezofag, rrit rezistencën e mukozës së ezofagut dhe pastron shpejt stomakun pas ngrënies.

Trajtim konservativ indikohet për pacientët me sëmundje të pakomplikuar. Ai përfshin rekomandime të përgjithshme:

pas ngrënies, shmangni përkuljen përpara dhe mos u shtrini për 1.5 orë
fle me kokën e shtratit të ngritur të paktën 15 cm,
mos vishni rroba të ngushta dhe rripa të ngushtë,
kufizoni konsumin e ushqimeve që kanë një efekt agresiv në mukozën e ezofagut (yndyrna, alkool, kafe, çokollatë, agrume, etj.),
lënë duhanin.

Terapia me barna për ezofagitin refluks, kryhen të paktën 8-12 javë, e ndjekur nga terapia e mirëmbajtjes për 6-12 muaj. Të përshkruara:

Frenuesit e pompës protonike (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol) në dozë të rregullt ose të dyfishtë,
antacidet (Almagel, phosphalugel, Maalox, Gelusil-lac, etj.) zakonisht përshkruhen 1,5-2 orë pas ngrënies dhe gjatë natës,
prokinetics - domperidon, metoklopramid.

Për të reduktuar pamjen e pozicion në shpinë duhen marrë simptoma të tilla si urth dhe dhimbje gjoksi qëndrimi i duhur– pjesa e sipërme e trupit duhet të jetë pak e ngritur, për të cilën mund të përdorni disa jastëkë.

Operacioni

Kjo metodë trajtimi përdoret rrallë. bazë indikacionet për kirurgji:

Joefektiviteti i trajtimit afatgjatë të drogës.
Zhvillimi i ezofagut Barrett me rrezik malinje (zhvillimi i kancerit të ezofagut).
Strikturat e ezofagut.
Gjakderdhje e shpeshtë e ezofagut.
Pneumonia e shpeshtë e aspiratës.

Metoda kryesore trajtim kirurgjikështë një fundoplikacion Nissen, i cili rikthen funksionimin normal të sfinkterit kardiak.

Dieta

Për ezofagitin refluks, dieta është mjaft strikte dhe ndalon ngrënien e një sasie të caktuar ushqimi. Midis tyre:

pije alkolike, lëngje natyrale nga frutat, pijet e gazuara;
turshi dhe produkte të tymosura, turshi;
supa të forta dhe supa të gatuara me to;
ushqime të yndyrshme dhe të skuqura;
fruta (veçanërisht agrumet);
erëza, salca;
çamçakëz;
ushqime që rrisin formimin e gazit (lakra, buka e zezë, qumështi, bishtajore, etj.);
ushqimet që relaksojnë sfinkterin e poshtëm të stomakut dhe provokojnë ngecje të masave ushqimore në stomak (ëmbëlsirat, çaj të fortë, çokollatë, etj.).

Dieta e një personi që vuan nga refluksi duhet të përfshijë ushqimet e mëposhtme:

vezë të ziera të buta,
qumësht me pak yndyrë dhe gjizë pure me pak yndyrë,
produktet e qumështit,
qull,
sufletë me mish dhe peshk,
kotelet dhe qofte të ziera,
krisur ose bukë bajate të njomur në ujë,
mollë të pjekura.

Dieta e pacientëve që vuajnë nga sëmundja e refluksit duhet të ndahet dhe të përfshijë pesë deri në gjashtë vakte në ditë, i fundit katër orë para gjumit.
porcionet duhet të jenë të vogla në mënyrë që stomaku të mbushet vetëm me një të tretën e vëllimit të tij.
Dremitja e pasdites është më mirë ta zëvendësoni me një shëtitje të qetë. Kjo ndihmon që ushqimi të lëvizë më shpejt nga stomaku në zorrë, dhe përmbajtja acidike nuk do të kthehet në ezofag.

Për të reduktuar refluksin gastroezofageal, duhet:

humb peshe,
fle në një shtrat me një krevatë të lartë,
të mbajë intervale kohore ndërmjet ngrënies dhe gjumit,
lënë duhanin,
ndaloni të pini alkool, ushqime të yndyrshme, kafe, çokollatë, agrume,
Eliminoni zakonin e pirjes së ujit me ushqim.

Mjetet juridike popullore

Trajtimi i ezofagitit refluks mjetet juridike popullore mund të kryhet vetëm si procedurë ndihmëse. Trajtim tradicional Ezofagiti refluks bazohet në marrjen e zierjeve që qetësojnë mukozën e ezofagut, produkte që stimulojnë tonin e sfinkterit, ulin aciditetin dhe luftojnë urthin.

Parashikim

Ezofagiti refluks, si rregull, ka një prognozë të favorshme për aftësinë për punë dhe jetën. Nëse nuk ka komplikime, atëherë nuk e shkurton kohëzgjatjen e saj. Por me trajtim joadekuat dhe mosrespektim të rekomandimeve të mjekëve, janë të mundshme rikthime të reja të ezofagitit dhe përparimi i tij.

Gjatë funksionimit normal të trupit, biliare transportohet përmes kanaleve në fshikëz e tëmthit dhe duodenum për të zbërthyer yndyrnat, vitaminat dhe aminoacidet. Por ndonjëherë ka një refluks të biliare në ezofag.

Shkaqet

Arsyet e lëshimit të biliare mund të ndahen në 2 grupe: ato që kërkojnë dhe ato që nuk kërkojnë trajtim. Arsyet që nuk kërkojnë trajtim:

dietë jo e shëndetshme (prania e ushqimeve të yndyrshme, të skuqura, pikante, të tymosura në dietë);
zakone të këqija ( përdorimi i shpeshtë alkooli, pirja e duhanit, ngrënia e tepërt);
pirja e kafesë së fortë, çajit dhe pijeve të gazuara;
tremujori i fundit i shtatzënisë;
qëndrim i pakëndshëm gjatë gjumit;
marrja e medikamenteve të caktuara;
ushtroni menjëherë pas ngrënies.

Këto shkaqe mund të eliminohen me ndryshime në stilin e jetesës.

Por ka shkaqe të refluksit që kërkojnë korrigjim me ndërhyrje mjekësore:

inflamacione të ndryshme të mëlçisë, fshikëzës së tëmthit (kolecistiti, hepatiti);
obeziteti 2 ose 3 gradë;
prishja e sfinkterit të vendosur midis duodenit dhe stomakut;
hernia e vendosur në traktin tretës;
presion i rritur brenda stomakut;
diskinezia biliare.

Më shpesh, lëshimi i biliare ndodh për disa arsye. Ju gjithashtu duhet të mbani mend se kjo nuk është një sëmundje e pavarur, por vetëm pasojë e disa shqetësimeve në trup, prandaj, nuk është lëshimi i biliare që duhet trajtuar, por shkaku duhet të eliminohet.

Simptomat e refluksit biliar në ezofag

Aktiv fazat e hershme sëmundja nuk është e dukshme për një person dhe nuk shfaqet në asnjë mënyrë, ajo mund të zbulohet vetëm gjatë një ekzaminimi rutinë; Ndërsa kjo gjendje përparon Shenjat klinike tashmë do të jetë e dukshme.

Nëse zbuloni edhe shenja të lehta dhe me ndërprerje, është më mirë të mos prisni për vetë-shërim (sigurisht, nëse refluksi biliar nuk shoqërohet me shtatzëninë), por të kërkoni ndihmë mjekësore. Në diagnoza e hershme mjeku do të përshkruajë trajtim që do të jetë më efektiv se në rastet e avancuara.

Shenjat e mundshme që mund të tregojnë zbaticë biliare në ezofag:

urth - ndjehet i fortë dhe pas sternumit. Më shpesh ndodh pas ngrënies ose gjatë natës;
Lemza e pandërprerë është një tjetër simptomë e zakonshme. Më shpesh shfaqet kur stomaku është plot;
Dhimbja është e moderuar, e ngjashme me dhimbjen e zemrës, por shfaqet pas ngrënies. I forte sindromi i dhimbjes ndodh me ndryshime serioze në mukozën e stomakut - ulcerat, erozionet dhe atrofitë;
belching me hidhur ose shije të thartë, ndodh edhe me pak aktivitet fizik, mbingrënie apo stres;
të vjella me biliare ndodh tashmë në fazat e vona dhe tregon serioze çrregullime patologjike në traktin e tretjes;
gjithashtu në fazat e mëvonshme shfaqet një ngushtim i tubit ushqimor, i cili shprehet me ndjesinë e një trupi të huaj;
smalti i dhëmbëve përkeqësohet;
kollë e vazhdueshme.

Nëse shfaqen shenja, nuk ka nevojë të shtyhet një vizitë te mjeku, në këtë rast, mosveprimi mund të çojë në sulme të anginës dhe takikardisë dhe në formimin e ngjitjeve në ezofag; Këto ngjitje mund të çojnë më pas në kancer të ezofagut ose stomakut.

Diagnoza e sëmundjes

Nëse simptomat e refluksit nuk largohen brenda pak ditësh, duhet të konsultoheni me një gastroenterolog. Mjeku do të përshkruajë analiza e përgjithshme analizat e urinës, biokimike dhe të përgjithshme të gjakut.

Por më informuese do të jenë metodat e mëposhtme diagnostikuese:

Ekografia e organeve të barkut. Saktësia dhe korrektësia e studimit varet, para së gjithash, nga përgatitja e vetë pacientit për procedurën. Një ditë më parë duhet të pajtoheni dietë të veçantë, në të cilat përjashtohen ushqimet që kontribuojnë në formimin e gazit në zorrët.
Radiografia me kontrast. Kjo metodë e përcaktimit të refluksit të biliare në ezofag duke përdorur një agjent kontrasti. Studimi kryhet me stomak bosh, nuk duhet të hani ushqim 7 orë para ekzaminimit me rreze x.
Gastroskopia - duke përdorur këtë metodë, mjeku vlerëson të gjithë traktin tretës. Procedura kryhet duke përdorur një gastroskop dhe një monitor kompjuteri. Në fund të zorrës fleksibël ka një aparat fotografik që transmeton imazhe në ekran. Duke përdorur këtë metodë ju mund të kryeni të gjitha ndryshimet traktit tretës, duke përfshirë refluksin.

Është gastroskopia ajo që ofron një mundësi 100% për të parë anomalitë dhe problemet në traktin gastrointestinal. Prania e biliare mund të përcaktohet edhe duke ekzaminuar lëngun gastrik në laborator.

Trajtimi i refluksit biliar në ezofag

Pavarësisht nga arsyet që shkaktuan këtë sëmundje, pacienti do të duhet të mbajë një dietë për të shmangur acarimin e mukozës nga efektet e tëmthit. Vaktet duhet të ndahen në 6-7 vakte dhe duhet të përjashtohen plotësisht çokollata e skuqur, pikante, e tymosur, e thartë dhe.

Perimet dhe frutat gjithashtu duhet të përjashtohen përkohësisht nga dieta. Është më mirë t'i jepet përparësi ushqimeve të lëngshme - qulleve dhe pelte, bulmet dhe produktet e qumështit të fermentuar. Ju gjithashtu do të duhet të përjashtoni ngarkesa të tepërta– Nuk duhet të ngrini pesha apo të luani sport.

Së bashku me dietën e ndryshuar, mjeku do të përshkruajë medikamente.

Për trajtimin e refluksit përdoren disa grupe barnash:

prokinetika ("Motilium", "Ganaton"). Këto barna përdoren për të normalizuar lëvizshmërinë e zorrëve;
antacidet (Maalox, Almagel) ulin aciditetin e stomakut;
Frenuesit e pompës së protonit (Omez, Gastrozol) - reduktojnë aciditetin dhe efektet agresive të lëngut gastrik.
ilaçe që përmbajnë acid ursodeoksikolik ("Ursosan", "Ursofalk") - normalizojnë sekretimin e tëmthit dhe lehtësojnë belçimin e hidhur;
për spazma dhe dhimbje, mjeku do të përshkruajë antispazmatikë ("No-shpa", "Baralgin").

Trajtimi i refluksit me metoda tradicionale

Metodat tradicionale të trajtimit mund të plotësohen me mjete juridike popullore. Metodat tradicionale Trajtimet kanë për qëllim nxjerrjen e biliare nga stomaku. Më e përshtatshme për këtë infuzione bimore Dhe sonda e verbër. Në vend të çajit dhe ujit, është më mirë të pini zierje nga të ndryshme barishte koleretike– rrush pa fara, boronicë, mjedër, manaferra.

Hetimi i verbër kryhet në disa faza;

Pini 10 pika tretësirë të pelinit dhe më pas hani 0,5 lugë gjelle. mjaltë
Pas 20 minutash, përsërisni procedurën, në fund duhet të pini pak ujë të nxehtë.
Pas kësaj jastëk ngrohjeje të ngrohtë ngrohni zonën e mëlçisë për 2 orë.
Pas 2 orësh, pini Karboni i aktivizuar në masën 1 tabletë për çdo 15 kg peshë.
Përsëriteni këtë procedurë për 4 ditë rresht. Pas një pushimi 2-javor, përsëriteni.

Ndërhyrja kirurgjikale

Në rastet kur lëshimi i biliare është shkaktuar nga një hernie ose tumor në duodenum, ndërhyrja kirurgjikale është e nevojshme. Gjatë operacionit hiqet formacioni që shkaktoi refluksin.

Sot, laparotomia konsiderohet më e sigurta. Falë tij zvogëlon rrezikun Efektet anësore pas operacionit.

Parandalimi i refluksit biliar në ezofag

Në shenjën e parë të lëshimit të biliare, duhet të pini 2 gota ujë. Kjo ndihmon në kthimin e biliare në stomak.
Nëse jeni të prirur ndaj kësaj sëmundjeje, duhet të ndryshoni dietën tuaj të zakonshme. Në mëngjes mund të pini kefir, pelte ose të gatuani tërshërë.
Është rreptësisht e ndaluar të hahet tepër, kjo shkakton një lëshim të fortë të biliare;
Ndaloni pirjen e duhanit dhe pirjen e alkoolit;

Refluksi i biliare ndikon negativisht në trupin e njeriut, duke shkaktuar shumë probleme - dhimbje barku, urth, një ndjenjë rëndeje, të përziera dhe të vjella. E gjithë kjo çrregullon sistemin tretës, gjë që ndikon në mirëqenien dhe shëndetin e përgjithshëm. Per te shmangur pasoja negative, duhet të konsultoheni me një mjek për të marrë trajtimin adekuat dhe për t'iu përmbajtur një diete strikte.

Një nga sëmundjet më të shpeshta gastrointestinale është ezofagiti refluks, i cili regjistrohet në pothuajse gjysmën e popullsisë. Shfaqet si rezultat i inflamacionit të mukozës së ezofagut, i cili zhvillohet për shkak të hyrjes së acidit klorhidrik dhe përbërësve të tjerë të lëngut gastrik në ezofag.
Sipas studimeve të shumta të kryera në Evropë, SHBA dhe Rusi, prevalenca e kësaj sëmundjeje tek popullata e rritur është 40-60%, e më gjerë. vitet e fundit ka pasur një rritje të ndjeshme të këtij treguesi.

Megjithatë, pacientët shpesh hezitojnë të konsultohen me mjekun kur shfaqen simptomat e ezofagitit refluks dhe trajtimi vonohet ose kërkon masa më radikale për shkak të dëmtimit total të ezofagut dhe shfaqjes së komplikimeve.

Çfarë është ezofagiti refluks?

Ezofagiti refluks është një sëmundje e ezofagut, e shoqëruar me zhvillimin e një procesi inflamator në mukozën e tij. Sipas statistikave, 2% e të rriturve kanë ezofagit refluks, i cili zbulohet më shpesh (2 herë) tek meshkujt. Shpesh, simptomat e kësaj sëmundjeje bëhen të njohura dhe bëhen pjesë e normës ditore. Një person nuk i kushton vëmendje një urthi të lehtë pasdite që largohet pasi ka marrë një tabletë Almagel ose ujë dhe sode.

Në funksionimin normal Në sistemin e tretjes, ky sfinkter hapet vetëm kur ushqimi dhe uji hyjnë në stomak nga ezofagu. Dobësimi i unazës së muskujve të sfinkterit çon në faktin se përmbajtja e stomakut:

Ushqimi gjysëm i tretur mbetet,
acid klorhidrik,
pepsina dhe përbërës të tjerë të lëngut gastrik,

hyn përsëri në ezofag, irriton mukozën e tij dhe shkakton shumë shqetësime te pacienti. Pamjaftueshmëria e sfinkterit mund të provokohet nga: kur ky i fundit zgjerohet, shfaqet refluksi i përmbajtjes së stomakut.

Falë sfinkterit, i cili ndodhet në kryqëzimin e stomakut dhe ezofagut, ezofagiti refluks ndodh shumë rrallë dhe zgjat jo më shumë se pesë minuta. Kjo gjendje konsiderohet mjaft normale. Një devijim nga norma është refluksi i ushqimit, i cili ndodh çdo ditë dhe zgjat të paktën një orë.

Llojet e sëmundjes

Format klinike:

Inflamacion kronik i refluksit ezofagu shoqërohet me dhimbje periodike prapa sternumit. Simptomat intensifikohen kur vraponi, ngrini pesha ose hani.
Ezofagiti akut i refluksit karakterizohet nga ndryshime inflamatore direkt ne paretin e ezofagut. Kur një person merr ushqim, ai ndjen se lëvizja e bolusit të ushqimit ndalet pas sternumit. Në të njëjtën kohë, temperatura rritet, pështyma rritet dhe shfaqen probleme me gëlltitjen. Belching vërehet në fazën përfundimtare të sëmundjes.

Ezofagiti i refluksit jo-eroziv

Çfarë është ezofagiti refluks jo-eroziv? Ky term kompleks i referohet një prej llojeve të GERD, i karakterizuar nga specifik simptomat klinike, në mungesë të dëmtimit të indeve të ezofagut. Zakonisht nuk nevojitet terapi serioze. Si rregull, pacientët shërohen pas normalizimit të dietës së tyre dhe eliminimit të ushqimeve pikante, të yndyrshme dhe të kripura.

Ezofagiti i refluksit eroziv

Forma erozive është një nga më të rrezikshmet, sepse me të mukoza fillon të mbulohet me ulçera. Nëse nuk trajtohen, ato mund të rrjedhin gjak ose të çojnë në pasoja më të rënda. Përkeqësimi i sëmundjes provokohet nga gabimet në të ushqyerit, të cilat konsistojnë në përdorimin e ushqimet acidike lloje të ndryshme, kafeinë dhe alkool.

Shpesh ecuria e sëmundjes përkeqësohet nga medikamentet, madje edhe ato të padëmshme, në pamje të parë, si paracetamoli, analgina, aspirina etj. Sëmundja mund të për një kohë të gjatë vazhdoni pa simptoma ose keni të njëjtat simptoma si ato.

Nëse nuk trajtohet, kjo sëmundje mund të prekë jo vetëm qelizat e sipërme të ezofagut, por edhe shtresat më të thella. Prandaj, trajtimi kryhet nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku.

Shkaqet

Shfaqja e ezofagitit refluks mund të shkaktohet nga çdo faktor që zvogëlon ose eliminon plotësisht efektivitetin e mekanizmave mbrojtës të listuar. Ato mund të jenë:

Faktorët kimikë, ushqyes;
Tensioni nervor;
Rritja e presionit në peritoneum.

Shpesh ezofagiti refluks shoqëron sëmundje gastrointestinale si:

ulçerë ose;
dëmtimi i nervit vagus;
shkelje e kalueshmërisë duodenale të ezofagut;
pankreatiti kronik, kolecistiti;
stenozë piloroduodenale;
hernia hiatale.

Simptomat e ezofagitit refluks

Me përkeqësimin e ezofagitit refluks, ndodh inflamacioni i mureve të ezofagut dhe dhimbje gjatë ngrënies dhe pirjes. Pacientët ankohen për një përkeqësim të përgjithshëm të shëndetit, temperaturë dhe dhimbje gjoksi. Për më tepër, simptomat përfshijnë urth, pështymë e bollshme, funksione të dëmtuara të gëlltitjes.

Simptomat e zakonshme tek të rriturit:

urth i vazhdueshëm nga pothuajse të gjitha ushqimet,
ndjenja e rëndimit në stomak,
ndjenja e mbipopullimit
ngrënia e tepërt,
ndjenja e një gungë në fyt,
belçim i vazhdueshëm obsesiv i ajrit ose i thartë.

Përveç kësaj, ka dhimbje në zonë gjoks, e cila shpesh perceptohet si e përzemërt. Ndonjëherë simptomat e listuara mungojnë plotësisht, por ka një shkelje të procesit të gëlltitjes

Ezofagiti refluks mund të ndodhë plotësisht i fshehur dhe mund të shqetësojë pacientin me shumë manifestimet klinike. Në këtë rast, simptomat e saj ndahen në:

ezofageal;
ekstraezofageale.

Ezofagiti i refluksit ezofageal

Simptomat e ezofagut shpesh provokohen nga mbingrënia, darka e vonë, gabimet në dietë, pijet alkoolike ose të gazuara, shqetësimet psiko-emocionale ose mbingarkesa fizike. Karakteristikat karakteristike:

urth ose një ndjesi djegieje në gjoks e lidhur me ushqimin;
dhimbje në gjoks pas ngrënies;
nauze, belching, lëvizje e dëmtuar e ushqimit;
regurgitim ose hyrje retrograde (e kundërt) e përmbajtjes së ezofagut në zgavrën me gojë.

Ekstraezofageale

Simptomat:

Dhimbje me etiologji të panjohur - mund të shfaqet ezofagiti refluks ndjesi të dhimbshme, që lind në nofullën e poshtme, qafës dhe organeve të tjera.
Kollë;
Ze i ngjirur;
Sëmundjet e dhëmbëve dhe ERE e keqe nga goja - një erë e vazhdueshme, e pakëndshme nga goja e pacientit është një nga simptomat karakteristike ekstra-ezofageale të sëmundjes.

Përveç simptomave të listuara të ezofagitit refluks, pacienti mund të shfaqë shenja të dëmtimit të bronkeve, mushkërive, kordat vokale dhe trake. Refluksi i acidit mund të hyjë në traktin respirator dhe të shkaktojë inflamacion të këtyre organeve. Si rezultat, një person mund të trajtohet për një kohë të gjatë pa sukses. bronkit kronik, astma, pneumonia periodike etj.

Diplomat

Simptomat e GERD () - ashpërsia dhe ndikimi i tyre në gjendjen e përgjithshme pacienti - varet drejtpërdrejt nga shkalla e dëmtimit të mukozës së ezofagut.

Sëmundja kalon nëpër disa faza, në varësi të të cilave manifestimet e saj ndryshojnë:

Faza 1. Formimi i erozioneve individuale me përmasa të vogla, si dhe eritermave, të lokalizuara në ezofagun distal.
Faza 2. Erozionet rriten gradualisht dhe bashkohen me njëri-tjetrin, por nuk mbulojnë të gjithë sipërfaqen e mukozës së ezofagut.
Faza 3. Përhapja e erozionit në të tretën e poshtme të ezofagut, gjë që çon në dëmtim të plotë të mukozës.
Faza 4. Karakterizohet nga kronike ulçera peptike dhe stenozë.

Diagnostifikimi

Nëse simptomat e përmendura janë të pranishme, pacienti duhet patjetër të ekzaminohet, pasi ashpërsia e manifestimeve klinike jo gjithmonë korrespondon me ashpërsinë e dëmtimit të mukozës. Prandaj, edhe urthi banal mund të jetë një simptomë e rrezikshme.

Për vënien në skenë diagnozë të saktë dhe duke përcaktuar shkallën e dëmtimit të mukozës, pacientit i përshkruhet:

Diagnostifikimi me rreze X me agjentë kontrasti- kjo është e nevojshme për të identifikuar ulcerat, ngushtimet, ndryshimet inflamatore në ezofag dhe për të vlerësuar kalueshmërinë e tij;
PH-metria ditore, e cila ju lejon të studioni ezofagun gjatë gjithë ditës për të identifikuar kohën totale të manifestimit të simptomave të ezofagitit refluks dhe kohëzgjatjen maksimale të episodit.
Fibrogastroduadenoskopia - FGDS - një nga metodat më informuese, i lejon një specialisti të shohë dhe vlerësojë gjendjen e mukozës së ezofagut dhe praninë e erozioneve, inflamacioneve dhe ndryshimeve të tjera.
Ezofagomanometria, futet një kateter i veçantë që mat presionin në lumen e ezofagut me refluks, presioni ulet.
Testi i perfuzionit acid - Testi Bernstein për zbulimin e hershëm të ezofagitit refluks tek fëmijët duke përdorur një tub duodenal.

Trajtimi i ezofagitit refluks

Si ta trajtojmë sëmundjen? Regjimi i trajtimit për sëmundjen e refluksit përfshin një efekt kompleks që synon eliminimin e shkakut dhe simptomave të tij. Për një shërim të plotë, është e nevojshme respektimi afatgjatë i të gjitha pikave të regjimit të trajtimit:

korrigjimi i stilit të jetesës;
trajtim medikamentoz;
kirurgji.

Korrigjimi i stilit të jetesës

Për të parandaluar rikthimin e sëmundjes dhe për të lehtësuar gjendjen, pacienti duhet:

të heqin qafe peshën e tepërt,
vëzhgoni orarin e punës dhe pushimit,
lënë duhanin,
konsumimi i alkoolit ose i ndonjë lënde psikoaktive,
shmangni stresin e shtuar fizik dhe neuropsikik
rregulloni marrjen e medikamenteve që përkeqësojnë manifestimin e sëmundjes.

Ju mund të lehtësoni në mënyrë të pavarur manifestimet e ezofagitit refluks dhe të zvogëloni shpeshtësinë e rikthimeve (përkeqësimeve) duke kryer manipulimet e mëposhtme:

Flini në një shtrat me kokën lart (10-15 cm);
Mos vishni rroba kufizuese, rripa, rripa;
Ndaloni pirjen e duhanit dhe pirjen e alkoolit;
Hiqni qafe peshën e tepërt;
Shmangni pas ngrënies së ushqimit Aktiviteti fizik, në veçanti, shpatet;
Shmangni pirjen e shumë lëngjeve;
Mos merrni medikamente që shkaktojnë refluks.
Ndiqni një dietë të duhur.

Trajtimi medikamentoz

Mund të përdoret për trajtimin e ezofagitit refluks grupe të ndryshme barna, por njëra prej tyre u përshkruhet pothuajse të gjithë pacientëve - këta janë frenues të pompës protonike (shkurtuar si PPI). Këto ilaçe reduktojnë në mënyrë efektive aciditetin e lëngut të stomakut. Duke ndikuar në qelizat që prodhojnë acid klorhidrik, ato ulin përqendrimin e tij. Falë këtij efekti, refluksi i përmbajtjes gastrike shkakton më pak dëmtime në mukozën.

Terapia me ilaçe për ezofagitin refluks kryhet për të paktën 8-12 javë, e ndjekur nga terapia e mirëmbajtjes për 6-12 muaj.

Tabletat e përdorura për trajtimin e ezofagitit refluks:

Bllokuesit e receptorëve të histaminës H2 (barna antisekretore), të cilët reduktojnë rrjedhjen e acidit klorhidrik në lumenin e stomakut (Ranitidine, Fatodin, Omez). Ranitidina u përshkruhet të rriturve dhe fëmijëve nën 12 vjeç, 150 mg 2 herë në ditë. Trajtimi zgjat nga 4 deri në 8 javë.
Antacidet që mbrojnë mukozën e stomakut nga acidi klorhidrik: , almagel, .
Prokinetika rrit presionin në sfinkterin e poshtëm të ezofagut dhe zvogëlon presionin intragastrik. barnat e mëposhtme: motilium, genaton, motilak. Motilak, 10 mg: të rriturit 20 mg 3-4 herë në ditë, fëmijët mbi 5 vjeç 2.5 mg/kg peshë trupore tre herë në ditë;

Nëse zbulohen simptoma të ezofagitit refluks, trajtimi me ilaçe rekomandohet të kryhet me shumë kujdes në mënyrë që të mos irritojë më tej mukozën e ezofagut.

Operacioni

Nëse nuk ka efekt nga terapi medikamentoze, treguar trajtim kirurgjik, thelbi i të cilit është rivendosja e marrëdhënieve normale anatomike në zonën e ezofagut dhe stomakut.

Përparësitë e kirurgjisë endoskopike për komplikimet e ezofagitit refluks:

plagët e padukshme post-operative;
humbje e vogël e gjakut;
dhimbje minimale pas operacionit;
saktësi e lartë e diagnozës dhe trajtimit;
Parimi i lartë i ruajtjes së organeve.

Indikacionet për radikal nderhyrjet kirurgjikale konsideroni:

vazhdimësia e simptomave dhe manifestimeve endoskopike të ezofagitit, subjekt i trajtimit adekuat medikamentoz për gjashtë muaj;
zhvillimi i komplikimeve (gjakderdhje të përsëritura, kontraktime, etj.);
Ezofag Barrett me displazi të rëndë të vendosur;
pneumonia e shpeshtë që zhvillohet për shkak të aspirimit të përmbajtjes së acidit gastrik;
kombinim i ezofagitit refluks me astmë bronkiale që nuk mund të trajtohet në mënyrë adekuate;
dëshira personale e pacientit.

Dieta

Dieta për ezofagitin refluks përjashton të gjitha ushqimet që mund të rrisin aciditetin e stomakut dhe të shkaktojnë fryrje. Dieta e pacientit me ezofagit është 4-5 herë në ditë, në porcione të vogla. Pritja e mbrëmjes duhet të jetë jo më vonë se 2-4 orë para gjumit.

Nëse zbulohet ezofagiti refluks, pacienti këshillohet zvogëloni konsumin bulmet dhe produkte të tjera, duke shkaktuar fryrje barku:

i freskët ose lakër turshi;
bukë e zezë;
bizele të gjelbërta;
fasule;
kërpudha;
manaferrat e freskëta, frutat;
pije të gazuara.

Nëse shfaqet siklet pas ngrënies, duhet t'i kushtoni vëmendje ushqimeve që janë ngrënë dhe, në përputhje me rrethanat, t'i përjashtoni ato nga dieta.

Dieta për ezofagit refluks duhet të përfshijë ushqimet e mëposhtme:

Gjizë pure me pak yndyrë
Qumësht dhe salcë kosi me një përqindje të vogël yndyre
Vezë të freskëta (pulë ose thëllëzë), të ziera të buta
Crakera
Të gjitha llojet e drithërave
Kotelet me avull (mundësisht viçi)
Mollë të ëmbla të pjekura
Perime të pjekura
Peshk i zier dhe i pjekur.

Gjatë dietës, duhet t'i përmbaheni rekomandimeve të mëposhtme:

Ju mund të diversifikoni dietën tuaj me ushqime që nuk shkaktojnë shqetësime pas konsumimit.
Nuk duhet të hani ushqim shumë të ftohtë ose të nxehtë, pasi kjo irriton ezofagun.
eliminoni mbingarkesat nervore në punë, bëni gjumë të mirë,
Përveç kësaj, duhet t'i kushtoni vëmendje dietës suaj. Hani 4-5 herë në ditë (hani ngadalë, shmangni nxitimin),
Pas një vakt, rekomandohet të ecni ose të punoni në këmbë (nuk mund të uleni).

Mjetet juridike popullore

Ka shumë mënyra për të trajtuar ezofagitin refluks, qoftë edhe me mjete popullore, por përpara se t'i përdorni është më mirë të konsultoheni me një mjek.

Merrni nga një lugë gjelle secila rigon, kalendula, rizoma calamus, anise, barishte, kumak të bardhë, nenexhik. Grini përbërësit. Zierja përgatitet si në recetën e mëparshme, por fillimisht injektohet dhe më pas zihet. Pini ilaçin 50 ml deri në 6 herë në ditë;
Ju duhet të derdhni 3 lugë gjelle ujë të valë. lugë fara liri dhe prisni 3 orë, kullojeni, përdorni 2 lugë gjelle. lugë në 20 minuta. para se të hahet. Kjo pelte mbështjell mukozën.
Një ilaç i mirë popullor për ezofagitin kronik të refluksit. Një përzierje medicinale e bimëve dhe lëngut të rrënjës së selino. Lëngu i luleve të luleradhiqes me sheqer do të ndihmojë në trajtimin e sëmundjes. Pini 1 lugë gjelle. një lugë lëng rrënjë selino 30 minuta para vaktit.
Papaja përmban një enzimë të veçantë që ndihmon në trajtimin e ezofagitit refluks në mënyrë natyrale dhe efektive. Thjesht hani këtë frut të mrekullueshëm çdo ditë. Përveç kësaj, ju mund të përdorni mjete të tjera popullore për të luftuar këtë sëmundje të ezofagut.
Sëmundja mund të trajtohet me një koleksion të bazuar në rrënjët e marshmallow dhe bli. Koleksioni përfshin gjithashtu yardhe, rrënjë jamballi, barishte horehund, barishte centaury, rhizome bar gruri dhe kantariona. Hidhni një lugë gjelle nga përzierja në një gotë me ujë të vluar dhe mbulojeni me kapak. Merrni ilaçin dy herë në ditë, gjysmë gote.

Parashikim

Komplikimet e mundshme:

formimi i sëmundjes Barrett;
rrezik i lartë i zhvillimit të një tumori malinj;
mbytja dhe zhvillimi i ulcerave të ezofagut.

Kujdesi për shëndetin tuaj do t'ju ndihmojë të shmangni pasoja të rrezikshme dhe komplikimet e ezofagitit refluks. Nuk rekomandohet të përpiqeni ta trajtoni vetë këtë sëmundje, ndërlikimet e saj mund të jenë shumë serioze.