Prevenção de doenças dos tecidos dentários duros. Patologia dos tecidos dentários duros em ortopedia Hipoplasia e fluorose

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Etiologia e patogênese

As causas de danos aos tecidos dentários duros incluem cárie, hipoplasia do esmalte, abrasão patológica dos tecidos dentários duros, defeitos em forma de cunha, fluorose, lesões agudas e crônicas, bem como algumas lesões hereditárias.

Esses motivos causam defeitos na parte coronária do dente de natureza e volume variados. O grau de dano aos tecidos duros também depende da duração do processo, do tempo e da natureza da intervenção médica.

Defeitos nas coroas dos dentes anteriores atrapalham a aparência estética do paciente, afetam as expressões faciais e, em alguns casos, levam ao comprometimento da fala. Às vezes, com defeitos nas coroas, formam-se bordas afiadas, que contribuem para lesões crônicas na língua e na mucosa oral. Em alguns casos, a função mastigatória também fica prejudicada.

As doenças dentárias mais comuns incluem a cárie - destruição progressiva dos tecidos duros dos dentes com a formação de um defeito em forma de cárie. A destruição é baseada na desmineralização e amolecimento dos tecidos dentários duros.

Patologicamente, distinguem-se as fases inicial e tardia das alterações morfológicas na doença cariosa dos tecidos duros da coroa do dente. A fase inicial é caracterizada pela formação de uma mancha de cárie (branca e pigmentada), enquanto a fase tardia é caracterizada pelo aparecimento de cáries de profundidades variadas nos tecidos duros do dente (estágios de cárie superficial, média e profunda).

A desmineralização pré-superficial do esmalte na fase inicial da cárie, acompanhada por uma alteração nas suas propriedades ópticas, leva à perda da cor natural do esmalte: primeiro, o esmalte fica branco como resultado da formação de microespaços no lesão cariosa e depois adquire uma tonalidade marrom clara - uma mancha pigmentada. Esta última difere da mancha branca pela maior área e profundidade da lesão.

Na fase tardia da cárie ocorre maior destruição do esmalte, na qual, com a rejeição gradativa do tecido desmineralizado, forma-se uma cavidade com contornos irregulares.

Arroz. 67. Conexões reflexas das áreas afetadas dos dentes.

A destruição subsequente da fronteira esmalte-dentina e a penetração de microrganismos nos túbulos dentinários levam ao desenvolvimento de cárie dentinária. As enzimas proteolíticas e o ácido liberados durante esse processo causam a dissolução da substância proteica e a desmineralização da dentina até que a cavidade cariosa se comunique com a polpa.

Com cáries e lesões de tecidos dentários duros de natureza não cariosa, são observados distúrbios da regulação nervosa. Em caso de lesão do tecido dentário, abre-se o acesso a irritantes externos inespecíficos do sistema nervoso da dentina, polpa e periodonto, que causam reação dolorosa. Este último, por sua vez, contribui reflexivamente para alterações neurodinâmicas na atividade funcional dos músculos mastigatórios e na formação de reflexos patológicos (Fig. 67).

Ocorre em 2-14% das crianças. A hipoplasia do esmalte não é um processo local, afetando apenas os tecidos duros do dente.

É o resultado de um grave distúrbio metabólico em um corpo jovem. Manifesta-se como uma violação da estrutura da dentina e da polpa e muitas vezes está associada a más oclusões (progenia, mordida aberta, etc.).

A classificação da hipoplasia é baseada nas características etiológicas, uma vez que a hipoplasia dos tecidos dentários de diversas etiologias possui especificidades próprias, que geralmente são reveladas durante o exame clínico e radiológico. Dependendo da causa, distingue-se a hipoplasia de tecidos dentários duros que se formam simultaneamente (hipoplasia sistêmica); vários dentes adjacentes que se formam simultaneamente e mais frequentemente durante diferentes períodos de desenvolvimento (hipoplasia focal); hipoplasia local (dente único).

A fluorose é uma doença crônica causada pela ingestão excessiva de flúor no organismo, por exemplo, quando seu conteúdo na água potável é superior a 1,5 mg/l. Manifesta-se principalmente como osteosclerose e hipoplasia do esmalte. O flúor liga os sais de cálcio no corpo, que são excretados ativamente do corpo: o esgotamento dos sais de cálcio prejudica a mineralização dos dentes. Um efeito tóxico nos botões dentários não pode ser descartado. A violação do metabolismo mineral se manifesta na forma de várias hipoplasias de flúor (estrias, pigmentação, manchas no esmalte, lascas, formato anormal dos dentes, sua fragilidade).

Os sintomas da fluorose são representados por alterações morfológicas principalmente no esmalte, mais frequentemente na sua camada superficial. Como resultado do processo de reabsorção, os prismas de esmalte se ajustam menos uns aos outros.

Nos estágios posteriores da fluorose, aparecem áreas de esmalte com estrutura amorfa. Posteriormente, nessas áreas, ocorre a formação de erosões do esmalte em forma de manchas e expansão dos espaços interprismáticos, o que indica enfraquecimento das ligações entre as formações estruturais do esmalte e diminuição de sua resistência.

A abrasão completa das cúspides mastigatórias dos molares e pré-molares, bem como a abrasão parcial das arestas cortantes dos dentes anteriores, é observada quase 3 vezes mais frequentemente em homens do que em mulheres. Na etiologia da abrasão patológica dos dentes, um lugar de destaque pertence a fatores como a natureza da nutrição, a constituição do paciente, diversas doenças dos sistemas nervoso e endócrino, fatores hereditários, etc., bem como a profissão e hábitos do paciente. Foram descritos casos confiáveis de aumento da abrasão dentária no bócio tireotóxico, após extirpação das glândulas tireóide e paratireóide, na doença de Itsenko-Cushing, colecistite, urolitíase, fluorose endêmica, defeito em forma de cunha, etc.

O uso de próteses removíveis e fixas de desenho incorreto também causa abrasão patológica das superfícies dos dentes de vários grupos que suportam os grampos, sendo especialmente desgastados;

Alterações na abrasão patológica dos tecidos duros da coroa dentária são observadas não apenas no esmalte e na dentina, mas também na polpa. Nesse caso, a deposição mais pronunciada de dentina substituta se forma primeiro na região dos cornos pulpares e depois em todo o arco da cavidade coronal.

Um defeito em forma de cunha é formado na região cervical da superfície vestibular de pré-molares, caninos e incisivos, com menos frequência que outros dentes. Esse tipo de lesão não cariosa dos tecidos duros da coroa dentária geralmente ocorre em pessoas de meia-idade e idosos. Um papel importante na patogênese de um defeito em forma de cunha pertence aos distúrbios no trofismo da polpa e dos tecidos duros dos dentes.

Em 8-10% dos casos, um defeito em forma de cunha é um sintoma de doença periodontal, acompanhado pela exposição do colo dos dentes. Os dados atualmente disponíveis permitem ver na patogênese de um defeito em forma de cunha um papel significativo como concomitante. doenças somáticas (principalmente os sistemas nervoso e endócrino, trato gastrointestinal) e os efeitos de fatores químicos (alterações na substância orgânica dos dentes) e mecânicos (escovas de dente duras).

Muitos autores atribuem um papel de liderança aos fatores abrasivos. No defeito em forma de cunha, assim como na cárie, distingue-se um estágio inicial, que se caracteriza pela ausência de cunha formada e pela presença apenas de abrasões superficiais, fissuras finas ou fendas, detectáveis apenas com lupa. À medida que se expandem, essas depressões começam a assumir o formato de cunha, enquanto o defeito mantém bordas lisas, fundo duro e paredes aparentemente polidas. Com o tempo, a retração da margem gengival aumenta e os colos expostos dos dentes reagem cada vez mais acentuadamente a vários irritantes. Morfologicamente, nesta fase da doença, revela-se compactação da estrutura do esmalte, obliteração da maioria dos túbulos dentinários e aparecimento de grandes fibras colágenas nas paredes dos túbulos não obliterados. Há também um aumento na microdureza do esmalte e da dentina devido ao aumento da mineralização.

O dano traumático agudo aos tecidos duros da coroa do dente é uma fratura dentária. Principalmente os dentes anteriores, especialmente o maxilar superior, estão sujeitos a tais danos. Danos traumáticos aos dentes geralmente levam à morte da polpa devido a infecção. Inicialmente, a inflamação pulpar é aguda e acompanhada de fortes dores, depois torna-se crônica com fenômenos característicos e patológicos.

As fraturas dentárias mais comuns ocorrem no sentido transversal, menos frequentemente no sentido longitudinal. Ao contrário de uma luxação, durante uma fratura apenas a parte quebrada do dente é móvel (se permanecer no alvéolo).

No trauma crônico dos tecidos duros do dente (por exemplo, em sapateiros), o lascamento ocorre gradativamente, o que os aproxima da abrasão patológica profissional.

Lesões hereditárias de tecidos dentários duros incluem amelogênese defeituosa (formação de esmalte defeituoso) e dentinogênese defeituosa (desenvolvimento prejudicado da dentina). No primeiro caso, em decorrência de um distúrbio hereditário no desenvolvimento do esmalte, ocorre alteração de sua cor, violação da forma e tamanho da coroa do dente, aumento da sensibilidade do esmalte às influências mecânicas e de temperatura, etc. observada. A patologia é baseada na mineralização insuficiente do esmalte e na violação de sua estrutura. No segundo caso, como resultado da displasia dentinária, observa-se aumento da mobilidade e translucidez dos dentes de leite e permanentes.

A literatura descreve a síndrome de Stainton-Capdepont, uma patologia dentária familiar única, caracterizada por alterações na cor e transparência da coroa, bem como abrasão dentária de início precoce e progressão rápida e lascamento do esmalte.

Quadro clínico

A clínica das lesões cariosas dos tecidos dentários duros está intimamente relacionada à anatomia patológica do processo carioso, uma vez que este último em seu desenvolvimento passa por certas etapas que apresentam sinais clínicos e morfológicos característicos.

As primeiras manifestações clínicas da cárie incluem uma mancha cariosa que passa despercebida pelo paciente. Somente com um exame minucioso do dente com sonda e espelho é possível notar uma mudança na cor do esmalte. Durante o exame, deve-se guiar-se pela regra de que as superfícies de contato dos incisivos, caninos e pré-molares são as mais afetadas, enquanto as superfícies de mastigação dos molares (cárie fissural), principalmente em jovens.

O dano de cárie na forma de focos únicos de destruição em um ou dois dentes se manifesta por queixas de sensibilidade quando a superfície cariosa entra em contato com alimentos doces, salgados ou azedos, bebidas geladas ou durante a sondagem. Ressalta-se que na fase spot esses sintomas são detectados apenas em pacientes com excitabilidade aumentada.

A cárie superficial é caracterizada por dor passageira rápida sob a influência desses irritantes em quase todos os pacientes. Ao sondar, um defeito raso com uma superfície ligeiramente áspera é facilmente detectado e a sondagem é ligeiramente dolorosa.

A cárie média ocorre sem dor; irritantes, muitas vezes mecânicos, causam apenas dor de curto prazo. A sondagem revela a presença de uma cavidade cariosa preenchida com restos de alimentos, bem como dentina pigmentada amolecida. A resposta da polpa à estimulação por corrente elétrica permanece dentro dos limites normais (2-6 μA).

No último estágio - o estágio da cárie profunda - a dor torna-se bastante pronunciada sob a influência de estímulos térmicos, mecânicos e químicos. A cavidade cariosa é de tamanho considerável e seu fundo é preenchido com dentina pigmentada amolecida. Sondar o fundo da cavidade é doloroso, especialmente na área dos cornos pulpares. São observados sinais clinicamente detectáveis de irritação pulpar, cuja excitabilidade elétrica pode ser reduzida (10-20 μA).

A dor ao pressionar o teto da câmara pulpar com um objeto contundente provoca uma mudança na natureza da formação da cavidade no momento do tratamento.

Às vezes, o defeito de tecido duro na cárie profunda fica parcialmente oculto pela camada superficial remanescente do esmalte e parece pequeno ao exame. No entanto, quando as bordas salientes são removidas, uma grande cavidade cariosa é facilmente revelada.

O diagnóstico da cárie na fase da cavidade formada é bastante simples. A cárie no estágio manchado nem sempre é fácil de distinguir das lesões dos tecidos duros da coroa do dente de origem não cariosa. A semelhança dos quadros clínicos de cárie profunda e pulpite crônica, ocorrendo em cavidade dentária fechada na ausência de dor espontânea, obriga ao diagnóstico diferencial.

Na cárie, a dor causada pelo calor e pela sondagem ocorre rapidamente e desaparece rapidamente, mas na pulpite crônica ela é sentida por muito tempo. A excitabilidade elétrica na pulpite crônica diminui para 15-20 μA.

Dependendo da área afetada (cárie em uma ou outra superfície dos dentes mastigadores e anteriores), Black propôs uma classificação topográfica: Classe I - cavidade na superfície oclusal dos dentes mastigadores; II - nas superfícies de contato dos dentes mastigadores; III - nas superfícies de contato dos dentes anteriores; IV - área dos cantos e arestas cortantes dos dentes anteriores; Classe V – região cervical. Também foi proposta uma designação alfabética das áreas afetadas - com base na letra inicial do nome da superfície dentária; O - oclusal; M – contato medial; D - contato distal; B – vestibular; Eu sou lingual; P - cervical.

As cavidades podem estar localizadas em uma, duas ou até mesmo em todas as superfícies. Neste último caso, a topografia da lesão pode ser designada da seguinte forma: MODVYA.

O conhecimento da topografia e do grau de dano aos tecidos duros fundamenta a escolha do método de tratamento da cárie.

As manifestações clínicas da hipoplasia do esmalte são expressas na forma de manchas, depressões em forma de taça, múltiplas e únicas, de tamanhos e formas variadas, sulcos lineares de diferentes larguras e profundidades circundando o dente paralelamente à superfície mastigatória ou borda cortante. Se os elementos desta forma de hipoplasia estiverem localizados ao longo da borda cortante da coroa do dente, um entalhe semilunar é formado nesta última. Às vezes há falta de esmalte na parte inferior das reentrâncias ou nos tubérculos dos pré-molares e molares. Há também uma combinação de ranhuras com depressões arredondadas. As ranhuras geralmente estão localizadas a alguma distância da aresta de corte: às vezes há várias delas em uma coroa.

Também há subdesenvolvimento dos tubérculos nos pré-molares e molares: eles são menores que o normal.

A dureza da camada superficial do esmalte com hipoplasia é frequentemente reduzida e a dureza da dentina sob a lesão aumenta em comparação com o normal.

Na presença de fluorose, o sinal clínico é a natureza diferente do dano aos diferentes grupos de dentes. Nas formas leves de fluorose, observa-se leve perda de brilho e transparência do esmalte devido a alterações no índice de refração em decorrência da intoxicação por flúor, que geralmente é crônica. Nos dentes aparecem manchas calcárias esbranquiçadas e “sem vida”, que, à medida que o processo avança, adquirem uma cor marrom escura e se fundem, criando uma imagem de coroas queimadas com uma superfície “pequena”. Dentes em que o processo de calcificação já foi concluído (por exemplo, pré-molares permanentes e segundos molares permanentes) são menos suscetíveis à fluorose, mesmo com altas concentrações de flúor na água e nos alimentos.

De acordo com a classificação de V.K. Patrikeev (1956), a forma estriada da fluorose, caracterizada pelo aparecimento de listras calcárias fracas no esmalte, afeta mais frequentemente os incisivos centrais e laterais da mandíbula superior, com menos frequência - o inferior. , e o processo afeta principalmente a superfície vestibular do dente. Na forma manchada, manchas semelhantes a giz de intensidade de cor variável aparecem nos incisivos e caninos e, menos comumente, nos pré-molares e molares. A forma de fluorose com manchas calcárias afeta dentes de todos os grupos: áreas de pigmentação foscas, marrons claras ou escuras estão localizadas na superfície vestibular dos dentes anteriores. Todos os dentes também podem ser afetados pela forma erosiva, em que a mancha assume a aparência de um defeito mais profundo e extenso - a erosão da camada de esmalte. Por fim, a forma destrutiva, encontrada em focos endêmicos de fluorose com alto teor de flúor na água (até 20 mg/l), é acompanhada por alteração da forma e quebra de coroas, geralmente incisivos, menos frequentemente molares.

O quadro clínico de lesão dos tecidos duros da coroa dentária por defeito em forma de cunha depende do estágio de desenvolvimento dessa patologia. O processo se desenvolve muito lentamente, às vezes ao longo de décadas, e na fase inicial, via de regra, não há queixas do paciente, mas com o tempo surge uma sensação de dor de garganta e dor por estímulos mecânicos e de temperatura. Margem gengival, mesmo que tenha ocorrido retração, com leves sinais de inflamação.

Um defeito em forma de cunha ocorre predominantemente nas superfícies vestibulares dos pré-molares de ambos os maxilares, nas superfícies labiais dos incisivos centrais e laterais e nos caninos dos maxilares inferior e superior. A superfície lingual desses dentes raramente é afetada.

Nos estágios iniciais, o defeito ocupa uma área muito pequena na parte cervical e possui superfície rugosa. Então aumenta tanto em área quanto em profundidade. Quando o defeito se espalha ao longo do esmalte da coroa, o formato da cavidade no dente tem um certo contorno: a borda cervical segue os contornos da borda gengival e nas áreas laterais em ângulo agudo, e depois, arredondando, essas linhas estão conectadas no centro da coroa.

Existe um defeito em forma de meia-lua. A transição do defeito para cimento radicular é precedida de retração gengival.

O fundo e as paredes da cavidade do defeito em forma de cunha são lisos, polidos e de cor mais amarelada do que as camadas circundantes de esmalte.

O dano traumático aos tecidos duros do dente é determinado pela localização do impacto ou carga excessiva durante a mastigação, bem como pelas características da estrutura dentária relacionadas à idade. Assim, nos dentes permanentes, a fratura mais comum de parte da coroa é observada; nos dentes de leite, a luxação dentária é mais frequentemente observada; Muitas vezes, a causa de uma fratura ou quebra da coroa de um dente é o tratamento inadequado da cárie: obturação quando as paredes finas do dente são preservadas, ou seja, com danos cariosos significativos.

Quando uma parte da coroa se rompe (ou é fraturada), o limite do dano passa de diferentes maneiras: dentro do esmalte, ou ao longo da dentina, ou captura o cimento radicular. As sensações de dor dependem da localização da borda da fratura. Quando uma parte da coroa é quebrada dentro do esmalte, a língua ou os lábios são feridos principalmente por bordas afiadas, com menos frequência, é observada uma reação à temperatura ou a irritantes químicos; Se a linha de fratura passar dentro da dentina (sem expor a polpa), os pacientes geralmente se queixam de dor por calor, frio (por exemplo, ao respirar com a boca aberta) e exposição a estímulos mecânicos. Nesse caso, a polpa dentária não é lesada e as alterações que nela ocorrem são reversíveis. O trauma agudo na coroa do dente é acompanhado de fraturas: na zona do esmalte, na zona do esmalte e dentina sem ou com. abrindo a cavidade pulpar do dente. Em caso de trauma dentário, é necessário um exame radiográfico e, em dentes íntegros, também é realizado o eletroodontodiagnóstico.

As lesões hereditárias dos tecidos duros do dente geralmente envolvem toda ou a maior parte da coroa, o que não permite a identificação topográfica de áreas específicas ou mais comuns da lesão. Na maioria dos casos, não apenas o formato dos dentes é afetado, mas também a mordida. A eficiência da mastigação é reduzida e a própria função mastigatória contribui para o aumento da cárie dentária.

A ocorrência de defeitos parciais nos tecidos duros da coroa dentária é acompanhada por violação de sua forma, contatos interdentais, leva à formação de bolsas gengivais, pontos de retenção, o que cria condições para o efeito traumático de um bolo alimentar na gengiva , infecção da cavidade oral por microrganismos saprófitos e patogênicos. Esses fatores causam a formação de bolsas periodontais crônicas e gengivite.

A formação de defeitos parciais da coroa também é acompanhada por alterações na cavidade oral, não apenas de natureza morfológica, mas também funcional. Via de regra, na presença de um fator doloroso, o paciente mastiga os alimentos do lado saudável e de maneira suave. Em última análise, isso leva à mastigação insuficiente de pedaços de alimentos, bem como à deposição excessiva de tártaro no lado oposto da dentição, com o subsequente desenvolvimento de gengivite.

O prognóstico para o tratamento terapêutico da cárie, bem como de alguns outros defeitos da coroa, costuma ser favorável. Porém, em alguns casos, uma nova cavidade cariosa surge próxima à obturação como resultado do desenvolvimento de cárie secundária ou recorrente, que na maioria dos casos é consequência do preparo odontológico inadequado da cavidade cariosa com baixa resistência de muitos materiais obturadores.

A restauração de muitos defeitos parciais nos tecidos duros da coroa do dente pode ser obtida por meio de obturação. Os resultados mais eficazes e duradouros da restauração de coroas com bom efeito cosmético são obtidos por métodos ortopédicos, ou seja, por meio de próteses.

Odontologia ortopédica
Editado pelo Membro Correspondente da Academia Russa de Ciências Médicas, Professor V.N. Kopeikin, Professor M.Z.

A prevenção de doenças dos tecidos dentários duros é um conjunto de medidas preventivas que visa prevenir cáries e lesões não cariosas do esmalte e da dentina. As doenças dentárias causam dor, desconforto e desconforto na cavidade oral. Ocorrem distúrbios estéticos e funcionais dos órgãos.

As doenças que ocorrem após a dentição são divididas em:

cárie;
lesões não cariosas.

Estas patologias são a principal causa da perda dentária, pelo que a prevenção de doenças dos tecidos duros dos dentes é um dos principais objetivos da medicina dentária. Os defeitos não cariosos incluem:

fluorose;
erosão;
defeito em forma de cunha;
hiperestesia;
necrose;
apagamento;
lesões.

Cárie

O processo carioso ocorre quando carboidratos, microrganismos e depósitos dentários estão presentes na cavidade oral. Os micróbios fermentam os ácidos dos carboidratos e provocam a desmineralização do esmalte, a formação de cáries. Para prevenir a doença, é realizada uma prevenção abrangente, que começa durante a gravidez da mulher:

Exame e tratamento da gestante.
Nutrição balanceada e ingestão de complexos vitamínicos.
Fornecer atendimento odontológico higiênico de alta qualidade imediatamente após a dentição.
Em idade consciente, a criança aprende as regras de limpeza e seleção de produtos de higiene.
Selagem de fissuras em dentes permanentes.
Se indicado, é realizada fluoretação e calcinação de tecidos duros.
Tratamento ortodôntico e correção de mordida na presença de anomalias dentárias.
Fortalecimento do sistema imunológico.
Dieta balanceada.
Exames preventivos com médico duas vezes por ano.
Higiene oral profissional, remoção de placa dentária com ultrassom ou aparelho Air-flow.
Detecção e tratamento oportuno de patologias.

Prevenção de lesões não cariosas de tecidos dentários duros

A fluorose é uma doença sistêmica que ocorre quando o excesso de flúor entra no corpo. Na maioria das vezes, o oligoelemento vem com água. A doença afeta o esmalte e a dentina e se manifesta com sintomas diversos dependendo do estágio. A gravidade das manifestações depende da concentração de flúor e podem ser estriadas, manchadas, manchadas de giz, erosivas ou destrutivas.

A prevenção de lesões não cariosas dos tecidos duros dentais devido à fluorose é a seguinte:

Use uma fonte de água com baixo teor de flúor.
Desfluoretação da água potável.
Usando cremes dentais sem flúor.
Dieta balanceada.
Procedimentos odontológicos – revestimento dos dentes com solução de gluconato de cálcio 10%, solução Remodent 3%.
O tratamento consiste na remoção e preenchimento das áreas afetadas. No caso de forma destrutiva, são confeccionadas coroas.

Erosão

A erosão se manifesta como depressões em forma de taça na superfície vestibular dos dentes dentro do esmalte. Para prevenir a doença, é necessário enxaguar a boca após comer e limitar o consumo de alimentos ácidos. Deve-se escovar os dentes com uma escova de cerdas macias e uma pasta levemente abrasiva com efeito remineralizante (Pérola, Cheburashka). Recomenda-se fazer um curso de Gluconato de Cálcio para fortalecer os dentes.

Defeito em forma de cunha

Um defeito em forma de cunha é caracterizado pela perda de tecido dentário na região cervical e pela formação de um defeito em forma de cunha. A ocorrência da patologia está associada ao estresse mecânico excessivo no esmalte. Prevenção da patologia do defeito em forma de cunha:

Ao primeiro sinal de dano, substitua a escova de dentes por uma mais macia.
Ao limpar, use movimentos verticais.
Fortalecer o esmalte com agentes remineralizantes em odontologia. Se aparecer um defeito significativo, é realizado um preenchimento.

A hiperestesia é caracterizada pelo aumento da sensibilidade dos dentes à temperatura, estímulos químicos e mecânicos.

A patologia ocorre quando o tecido é desgastado, o colo ou a raiz de um dente fica exposto e ocorrem doenças periodontais. Para a prevenção e tratamento da hiperestesia de tecidos dentários duros:

Use cremes dentais remineralizantes com alto teor de flúor, cálcio, potássio e magnésio.
Consulte o seu médico. O médico realiza os procedimentos médicos necessários - fortalecimento do esmalte com o auxílio de soluções especiais, preenchimento, confecção de estruturas ortopédicas (folheados, coroas, dentaduras).

Necrose

A prevenção das doenças dos tecidos duros dentais por necrose consiste em garantir boas condições de trabalho e eliminar os efeitos dos produtos químicos no corpo humano. Enxágue a boca com soluções alcalinas (2-3% de bicarbonato de sódio), use respiradores ou máscaras durante o trabalho.

Apagando

Ocorre aumento do desgaste dentário:

após perda dentária;
deslocamento de mordida;
doenças da articulação temporomandibular;
durante o tratamento ortodôntico.

Para prevenir doenças, é necessário tratar prontamente as doenças dentárias e fortalecer o esmalte. É necessário eliminar os fatores que provocam a patologia, usar alimentos mais macios e usar escova com cerdas macias.

Lesões traumáticas em tecidos duros (fraturas, hematomas, lascas) nem sempre podem ser evitadas, pois ocorrem em acidentes. Para prevenir lesões dentárias:

eliminar maus hábitos (morder objetos estranhos, quebrar sementes);
Ao praticar esportes, use um protetor bucal especial. O desenho é feito por um dentista após a moldagem dos maxilares. O produto é usado na dentição, protege os dentes e tecidos moles contra danos.

Um grande número de doenças do esmalte e da dentina ocorre durante o período de desenvolvimento do tecido folicular, ou seja, durante a gravidez. As patologias surgem devido à falta de tratamento de doenças maternas, agravamento de doenças, uso de medicamentos ilegais, desnutrição, consumo de álcool ou drogas e mau hábito de fumar. As doenças não cariosas incluem:

hipoplasia e hiperplasia do esmalte;
fluorose endêmica;
anomalias de desenvolvimento e erupção;
doenças hereditárias.

Hipoplasia sistêmica– trata-se de subdesenvolvimento do esmalte, formação de tecido de espessura insuficiente ou estrutura irregular. A doença ocorre ao tomar medicamentos durante o parto, desnutrição ou anomalias hereditárias. A doença se manifesta na formação de vários tipos de defeitos, manchas e depressões no esmalte. Caracterizado por danos nos tecidos, lascas e destruição sob baixa pressão. A prevenção consiste na ingestão de complexos multivitamínicos, alimentação adequada e tratamento de doenças do corpo.

Hiperplasia– esta é a formação de gotas ou tubérculos adicionais no esmalte. A patologia ocorre quando o tecido se desenvolve excessivamente. Não é realizada prevenção de doenças dos tecidos dentários duros de origem não cariosa, como a hiperplasia. Recomenda-se que a gestante siga as regras gerais e normalize a ingestão de microelementos (cálcio, potássio, flúor, ferro). A doença não ameaça complicações; em caso de defeitos estéticos, o esmalte é polido e restaurado.

Fluorose endêmica ocorre em um bebê quando o excesso de flúor entra no corpo de uma mulher grávida durante a formação e mineralização dos futuros dentes. Nesse caso, os dentes da criança surgirão com sinais da doença. A prevenção consiste em controlar e normalizar o flúor que a gestante consome. Se os dentes afetados já eclodiram, é necessário tratamento.

PARA anomalias de desenvolvimento e a dentição inclui anormalidades na forma, número, cor, formato e posição. A prevenção de anomalias consiste em garantir o desenvolvimento intrauterino e pós-natal normal do bebê. Inclui alimentação adequada, tratamento de doenças crônicas, distúrbios endócrinos, visitas regulares ao dentista e ginecologista.

A prevenção de patologias dos tecidos dentários duros que se formam durante o período de desenvolvimento folicular dos rudimentos deve ser realizada durante a gravidez. Nesse período há falta de minerais, o que provoca predisposição a doenças dentárias. A gestante deve seguir as recomendações do médico, submeter-se a exames e tratamento oportunos. Medidas de prevenção:

Exame do corpo e tratamento de doenças.
Saneamento da cavidade oral.
Tomar ácido fólico antes e durante a gravidez.
Acompanhamento do andamento da gravidez por especialista.
Visite regularmente o seu médico e siga as suas recomendações.
Tomar complexos vitamínicos e minerais.
Dieta balanceada.

Cárie - processo patológico que ocorre após a dentição, que consiste na desmineralização e amolecimento dos tecidos duros do dente com a posterior formação de um defeito em forma de cavidade. É uma das doenças dentárias mais comuns.

Os fatores predisponentes são: alimentação desequilibrada com consumo excessivo de carboidratos, microflora patogênica da cavidade oral, higiene odontológica insuficiente, quantidade, composição e propriedades da saliva, alterações hormonais (puberdade, gravidez), doenças somáticas gerais.

Com base nos danos aos tecidos duros do dente, distinguem-se cáries de esmalte, dentina e cimento.

De acordo com o curso clínico - cárie aguda e crônica.

De acordo com a localização do processo carioso - fissura, proximal, cervical.

De acordo com o número de dentes afetados – únicos e múltiplos.

Dependendo da profundidade da lesão, distinguem-se 4 etapas do processo:

1. Cárie inicial(estágio pontual) – perde-se o brilho natural da área do esmalte, torna-se opaco. Não há sensibilidade à dor, o dente não responde aos estímulos de temperatura.

2. Cárie superficial caracterizada por violação da integridade do esmalte, manifestada clinicamente por amolecimento, necrose e formação de pequeno defeito. Nesse caso, pode haver dor de curta duração em resposta a estímulos químicos (doces, salgados, azedos).

3. Cárie média acompanhada de destruição dos tecidos duros do dente com formação de defeito atingindo as camadas superficiais da dentina. Nesse caso, às vezes é notada dor de curta duração causada por estímulos mecânicos, químicos e térmicos, após a eliminação da qual a dor desaparece rapidamente. A cavidade é preenchida com dentina amolecida.

4. Cárie profunda caracterizada pela destruição pronunciada dos tecidos duros do dente com a formação de uma grande cavidade separada da polpa por uma fina camada de dentina. Caracterizada por dor aguda de curta duração por estímulos mecânicos, químicos e térmicos, após eliminação da qual a dor desaparece rapidamente. A cavidade é preenchida com dentina amolecida e pigmentada.

Classificação da cárie em função da localização da lesão (segundo Black):

Classe 1 – superfície mastigatória de molares e pré-molares, fossetas cegas nas superfícies vestibular e lingual de molares e pré-molares, superfícies linguais e palatinas dos incisivos.

Classe 2 – superfícies laterais (de contato) de molares e pré-molares.

Classe 3 – superfícies de contato de incisivos e caninos sem violar a integridade do ângulo e da aresta cortante da coroa dentária.

Classe 4 – superfícies de contato de incisivos e caninos com envolvimento dos cantos e arestas cortantes da coroa dentária no processo carioso.

Classe 5 – áreas cervicais de todos os dentes.

O tratamento da cárie dentária é dividido em geral e local.

Uso geral para cáries dentárias progressivas iniciais e múltiplas, realizando um conjunto de medidas preventivas:

1. Prescrição de flúor, cálcio, vitaminas.

2. Nutrição balanceada - limitar alimentos ricos em carboidratos, consumir alimentos ricos em vitaminas, alimentos duros (cenoura, maçã).

3. Identificação e tratamento de doenças concomitantes.

A terapia remineralizante é realizada localmente (aplicações de solução de gluconato de cálcio a 10%, solução de fosfato de cálcio a 2-10%)

No caso de cárie superficial, média e profunda, o tratamento local consiste nas seguintes etapas:

Anestesia;

Abertura e expansão da cavidade cariosa;

Excisão de tecidos duros inviáveis (necrectomia);

Formação de cavidade;

Tratamento de bordas cavitárias;

Tratamento anti-séptico das paredes e fundo da cavidade cariosa;

Aplicação de juntas;

Preenchendo a cavidade.

Os materiais para preenchimento permanente devem:

1. Ser quimicamente resistente ao ambiente oral (não se dissolver no fluido oral).

2. Ser indiferente aos tecidos duros do dente, à mucosa da cavidade oral e ao corpo como um todo.

3. Mantenha o volume constante e não deforme durante o endurecimento.

4. Seja flexível e conveniente ao formar uma obturação, fácil de inserir na cavidade dentária.

5. Possui boa adesão aos tecidos dentários duros.

6. Possuir propriedades de isolamento térmico.

7. Satisfazer os requisitos cosméticos.

Para realizar a prevenção integral da cárie, é necessária a elaboração de um programa de atividades, cujas principais disposições são as seguintes:

§ A prevenção da cárie em crianças deve ser realizada simultaneamente à higienização da cavidade oral.

§ O programa deverá basear-se em indicadores típicos da região, como a composição da população infantil, a incidência de cárie dentária em crianças e o nível existente de organização do atendimento odontológico.

§ O programa deve ser direcionado e cobrir 100% das crianças.

§ Devem ser determinados prazos específicos para a implementação do programa.

Uma alimentação quantitativa e qualitativa equilibrada é de grande importância na prevenção da cárie. Igualmente importante é a higiene bucal: remoção oportuna da placa mole, cuidados bucais regulares com cremes dentais terapêuticos e profiláticos especiais.

Entre as doenças dentárias mais comuns está a cárie - destruição progressiva dos tecidos duros dos dentes com formação de um defeito em forma de cárie. A destruição é baseada na desmineralização e amolecimento dos tecidos dentários duros.

A desmineralização subterrânea do esmalte na fase inicial da cárie, acompanhada por uma alteração nas suas propriedades ópticas, leva à perda da cor natural do esmalte: primeiro, o esmalte fica branco como resultado da formação de microespaços na lesão cariosa , e então adquire uma tonalidade marrom clara - uma mancha pigmentada. Esta última difere da mancha branca pela maior área e profundidade da lesão.

Na fase tardia da cárie, ocorre maior destruição do esmalte, na qual, com rejeição gradual, ocorre a desmineralização.

Arroz. 67. Conexões reflexas das áreas afetadas dos dentes.

O tecido de banho cria uma cavidade com contornos irregulares. A destruição subsequente da fronteira esmalte-dentina e a penetração de microrganismos nos túbulos dentinários levam ao desenvolvimento de cárie dentinária. As enzimas proteolíticas e o ácido liberados durante esse processo causam a dissolução da substância proteica e a desmineralização da dentina até que a cavidade cariosa se comunique com a polpa.

Para cáries e danos aos tecidos duros de um dente não cariado.

natureza, são observados distúrbios da regulação nervosa. Em caso de lesão do tecido dentário, abre-se o acesso a irritantes externos inespecíficos do sistema nervoso da dentina, polpa e periodonto, que causam reação dolorosa. Este último, por sua vez, contribui reflexivamente para alterações neurodinâmicas na atividade funcional dos músculos mastigatórios e na formação de reflexos patológicos (Fig. 67).

A hipoplasia do esmalte ocorre durante o período de desenvolvimento folicular dos tecidos dentários. De acordo com M.I. Groshikov (1985), a hipoplasia é o resultado de uma perversão dos processos metabólicos nos germes dentários devido à interrupção do metabolismo mineral e proteico no corpo do feto ou da criança (hipoplasia sistêmica) - ou uma causa que atua localmente no germe dentário (hipoplasia local). Ocorre em 2-14% das crianças. A hipoplasia do esmalte não é um processo local, afetando apenas os tecidos duros do dente. É o resultado de um grave distúrbio metabólico em um corpo jovem. Manifesta-se como uma violação da estrutura da dentina e da polpa e muitas vezes está associada a más oclusões (progenia, mordida aberta, etc.).

A fluorose é uma doença crônica causada pela ingestão excessiva de flúor no organismo, por exemplo, quando seu conteúdo na água potável é superior a 15 mg/l. Manifesta-se principalmente como osteosclerose e hipoplasia do esmalte. O flúor liga os sais de cálcio no corpo, que são excretados ativamente do corpo: o esgotamento dos sais de cálcio prejudica a mineralização dos dentes. Um efeito tóxico nos botões dentários não pode ser descartado. A violação do metabolismo mineral se manifesta na forma de várias hipoplasias de flúor (estrias, pigmentação, manchas no esmalte, lascas, formato anormal dos dentes, sua fragilidade).

A abrasão patológica dos dentes é uma perda crescente de tecidos duros da coroa dentária - esmalte e dentina - em certas áreas da superfície ao longo do tempo. Esta é uma doença dentária bastante comum, ocorrendo em aproximadamente 12% das pessoas com mais de 30 anos de idade e extremamente rara em idades mais precoces. A abrasão completa das cúspides mastigatórias dos molares e pré-molares, bem como a abrasão parcial das arestas cortantes dos dentes anteriores, é observada quase 3 vezes mais frequentemente em homens do que em mulheres. Na etiologia da abrasão patológica dos dentes, um lugar de destaque pertence a fatores como a natureza da nutrição, a constituição do paciente, diversas doenças dos sistemas nervoso e endócrino, fatores hereditários, etc., bem como a profissão e hábitos do paciente. Foram descritos casos confiáveis de aumento da abrasão dentária no bócio tireotóxico, após extirpação das glândulas tireóide e paratireóide, na doença de Itsenko-Cushing, colecistite, urolitíase, fluorose endêmica, defeito em forma de cunha, etc.

O uso de próteses removíveis e fixas de desenho incorreto também causa abrasão patológica das superfícies dos dentes de vários grupos que suportam os grampos, sendo especialmente desgastados;

Um defeito de clique é formado na região cervical da superfície vestibular de pré-molares, caninos e incisivos, com menos frequência que outros dentes. Esse tipo de lesão não cariosa dos tecidos duros da coroa dentária geralmente ocorre em pessoas de meia-idade e idosos.

idade. Um papel importante na patogênese de um defeito em forma de cunha pertence aos distúrbios no trofismo da polpa e dos tecidos duros dos dentes. Em 8-10% dos casos, um defeito em forma de cunha é um sintoma de doença periodontal, acompanhado pela exposição do colo dos dentes.

Os dados atualmente disponíveis permitem ver na patogênese de um defeito em forma de cunha um papel significativo tanto das doenças somáticas concomitantes (principalmente dos sistemas nervoso e endócrino, trato gastrointestinal), quanto dos efeitos químicos (alterações na substância orgânica dos dentes) e mecânicos (escovas de dentes duras). Muitos autores atribuem um papel de liderança aos fatores abrasivos.

No defeito em forma de cunha, assim como na cárie, distingue-se um estágio inicial, que se caracteriza pela ausência de cunha formada e pela presença apenas de abrasões superficiais, fissuras finas ou fendas, detectáveis apenas com lupa. À medida que se expandem, essas depressões começam a assumir o formato de cunha, enquanto o defeito mantém bordas lisas, fundo duro e paredes aparentemente polidas. Com o tempo, a retração da margem gengival aumenta e os colos expostos dos dentes reagem cada vez mais acentuadamente a vários irritantes. Morfologicamente, nesta fase da doença, revela-se compactação da estrutura do esmalte, obliteração da maioria dos túbulos dentinários e aparecimento de grandes fibras colágenas nas paredes dos túbulos não obliterados. Há também um aumento na microdureza do esmalte e da dentina devido ao aumento da mineralização.

O dano traumático agudo aos tecidos duros da coroa do dente é uma fratura dentária. Principalmente os dentes anteriores, especialmente o maxilar superior, estão sujeitos a tais danos. Danos traumáticos aos dentes geralmente levam à morte da polpa devido a infecção. Inicialmente, a inflamação da polpa é aguda e acompanhada de fortes dores, depois torna-se crônica com caráter e fenômenos patológicos.

No trauma crônico dos tecidos duros do dente (por exemplo, em sapateiros), o lascamento ocorre gradativamente, o que os aproxima da abrasão patológica profissional.

Lesões hereditárias de tecidos dentários duros incluem amelogênese defeituosa (formação de esmalte defeituoso) e denganogênese defeituosa (desenvolvimento prejudicado da dentina). No primeiro caso, em decorrência de um distúrbio hereditário no desenvolvimento do esmalte, ocorre alteração de sua cor, violação da forma e tamanho da coroa do dente, aumento da sensibilidade do esmalte às influências mecânicas e de temperatura, etc. observada. A patologia é baseada na mineralização insuficiente do esmalte e na violação de sua estrutura. No segundo caso, como resultado da displasia dentinária, observa-se aumento da mobilidade e translucidez dos dentes de leite e permanentes.

A literatura descreve a síndrome de Stainton-Capdepont - uma patologia familiar única dos dentes, caracterizada por alterações na cor e transparência da coroa, bem como abrasão dentária de início precoce e progressão rápida e lascamento do esmalte.

As tarefas da odontologia ortopédica incluem o diagnóstico, tratamento e prevenção de patologias da dentição e dos dentes individuais. Entre essas patologias estão os defeitos nos tecidos duros dos dentes. Podem surgir devido a diversas doenças do corpo, aplicação de ervas ou predisposição hereditária.

Caso tais defeitos sejam detectados, o ortopedista precisa restaurar o sistema dentário do paciente junto com sua funcionalidade - mastigação, deglutição e fala. É importante, neste caso, restaurar o apelo estético dos dentes e evitar maior destruição da dentição.

As patologias dos tecidos dentários duros incluem os seguintes fenômenos:

Distúrbios do desenvolvimento e da dentição.
Doença cariosa.
Aumento do desgaste dentário
Mudança de cor
Sensibilidade a irritantes, tanto químicos quanto de temperatura
Fratura de coroa
A raiz remanescente após remoção ou fratura

De acordo com o princípio da origem da patologia, elas são divididas em lesões de origem cariosa e não cariosa, incluindo fenômenos congênitos e adquiridos. A cárie dentária é uma doença que surge nos dentes após a sua erupção, e se expressa na desmineralização, amolecimento do tecido dentário e posterior formação de um defeito, expresso na forma de cavidade patológica.

As patologias não cariosas são divididas, por sua vez, em dois tipos:

1. Fenômenos que ocorrem antes da dentição

hipoplasia, hiperplasia do esmalte
fluorose endêmica;
anomalias na formação dentária;
anomalias de cor;
distúrbios genéticos.

A hipoplasia do esmalte é um distúrbio causado por alterações nas células a partir das quais o esmalte é formado. Nessas células - ameloblastos, ocorre uma alteração no metabolismo mineral e o trofismo dos tecidos duros é perturbado. Ela se desenvolve no estado fetal ou na infância. Acarreta deformação da polpa, da dentina e provoca má oclusão. A hipoplasia do esmalte afeta até 14% de todas as crianças.

A hiperplasia do esmalte envolve o desenvolvimento excessivo do tecido dentário. Observado com mais frequência no colo do dente, pode afetar a superfície de contato dos dentes. A hiperplasia do esmalte não causa distúrbios funcionais, mas o ortopedista deverá levar essa característica em consideração ao confeccionar próteses metalocerâmicas e de porcelana.

A fluorose dentária é considerada uma doença crônica causada pela ingestão excessiva de flúor. Via de regra, ocorre quando se bebe água que contém grande quantidade desse elemento. O flúor remove o cálcio do corpo, o que interrompe a mineralização dos dentes, eles se tornam frágeis e aparecem várias anomalias associadas.

Anomalias de tecidos dentários duros podem ser hereditárias. Isto é devido a doenças que afetam o desenvolvimento do esmalte e da dentina. Freqüentemente acompanhada de alterações na cor e formato dos dentes.

Tratamento da hipoplasia

O tratamento da hipoplasia pode variar dependendo do grau da doença e consiste em clareamento e outras medidas, além de terapia de remineralização e posterior prevenção. A hiperplasia é a formação excessiva de tecido dentário, na qual se formam as chamadas gotas de esmalte de diferentes tamanhos, muitas vezes localizadas na borda do esmalte e do cimento radicular na região do pescoço, menos frequentemente em outro local. Na maioria das vezes, o tratamento não é necessário, mas se a patologia afetou os dentes anteriores, pode-se usar lixamento e polimento completo da superfície dentária.

Fluorose endêmica

A fluorose endêmica é uma lesão do tecido dentário duro devido ao consumo de água contendo mais de 2 mg/l de compostos fluoretados. Nesse caso, o tratamento é prescrito em função do tempo de residência do paciente na área de utilização dessa água, bem como da alimentação e da situação social. Pode consistir na remineralização dos dentes em casos leves de doença, ou na restauração com materiais compósitos ou no uso de estruturas ortopédicas.

Anomalias de formação dentária

Anomalias na formação e processos patológicos durante a erupção dentária ocorrem com distúrbios do desenvolvimento em geral, bem como com doenças dos sistemas endócrino e nervoso, e requerem tratamento complexo. As mudanças na cor dos dentes dependem de muitos fatores - uso de medicamentos de um determinado grupo, inclusive pela mãe durante a gravidez, entre outros fenômenos.

2. Fenômenos que ocorreram após a dentição

placa bacteriana de várias origens, pigmentação dentária;
aumento da abrasão de tecidos duros;
defeitos denominados em forma de cunha;
erosão;
lesões traumáticas;
hiperestesia.

Mudanças na cor dos dentes e o aparecimento de manchas senis podem depender de vários fatores:

tomar medicamentos especiais e corantes alimentares;
método resorcinol-formalina para tratamento de pulpite;
aplicação de prateamento de canais radiculares;
enchimento de má qualidade;
oxidação de instrumentos deixados durante o tratamento;
hemorragias na polpa (o esmalte fica rosado);
icterícia (cor amarela);
necrose pulpar (esmalte opaco). O tratamento depende do que causou a descoloração do dente.

Aumento da abrasão de tecidos duros

O aumento da abrasão dentária é uma perda de tecidos dentários duros, que pode ser causada tanto por fatores internos (predisposição genética, doenças do sistema endócrino, etc.) quanto externos (carga funcional nos dentes na ausência de alguns deles, patologias de má oclusão , próteses irracionais). Esta patologia é acompanhada por alterações funcionais e defeitos estéticos.

Esta doença é bastante comum e afeta cerca de 12% das pessoas de meia-idade. Os homens são mais suscetíveis a isso do que as mulheres.

O primeiro sinal da doença é o aumento da sensibilidade dentária, que pode diminuir à medida que a patologia progride devido à formação de dentina substituta. A abrasão pode ocorrer até o colo do dente, provocando diminuição da altura da parte inferior da face e alterações na mordida, o que por sua vez provoca alteração na proporção dos componentes da articulação temporomandibular e ruptura da sua função.

O tratamento neste caso requer complementação ortopédica na maioria dos casos. Primeiro, são eliminadas as doenças e causas que causaram a patologia. Se outras doenças, como a fluorose, contribuem para o apagamento, também é realizado tratamento para elas. As bordas afiadas dos dentes são retificadas para evitar lesões na mucosa oral. A parte coronária do dente é restaurada com incrustações ou coroas metalocerâmicas.

Defeitos dentários em forma de cunha

Se a forma de abrasão for localizada, o médico faz tampas especiais com superfícies de mastigação moldadas e soldadas. Quando a altura da parte inferior da face é reduzida, utiliza-se a instalação de próteses removíveis e não removíveis. Os defeitos dentários em forma de cunha são frequentemente provocados por doenças endócrinas, bem como por certas patologias do sistema nervoso central e do trato gastrointestinal.

Nesse caso, os defeitos localizam-se nas superfícies vestibulares na região das coroas dos mesmos dentes em lados diferentes. A princípio parece o aparecimento de uma fenda ou uma espécie de fissura, mas à medida que a patologia se desenvolve, essas fendas aumentam e assumem a forma de uma cunha, daí o nome da patologia. Essa cunha tem bordas lisas, paredes sem rugosidade e fundo duro. A formação da chamada dentina secundária evita a abertura da cavidade dentária. Além disso, à medida que a patologia progride, forma-se a retração da margem gengival, então os colos dos dentes ficam expostos e ocorre aumento da sensibilidade dos tecidos à influência do irritante.

O tratamento de um defeito em forma de cunha pode ser realizado de diferentes maneiras, e na maioria das vezes consiste na aplicação de medicamentos, preenchimento de cavidades formadas, confecção de coroas de diversos materiais, mas é mais fácil prevenir a ocorrência de patologia com o auxílio de tratamento ortopédico - correção oportuna da mordida através da instalação de aparelho ortodôntico, coroas e ranger de dentes.

Erosão de tecidos dentários duros

A erosão do tecido dentário duro é essencialmente uma perda progressiva de tecido duro e as razões para isto não são totalmente compreendidas. A doença inicia-se com a formação de um defeito de esmalte de formato oval ou arredondado, com fundo duro, brilhante, sem rugosidade, formado na área mais proeminente da superfície vestibular da coroa dentária. Além disso, a erosão se aprofunda e se expande, acompanhada por uma mudança na cor do esmalte, muitas vezes também por abrasão de tecidos duros.

O tratamento da erosão inclui uma lista de medidas para remoção de pigmentos, terapia remineralizante, preenchimento com materiais compósitos e ionômero de vidro e fluoretação profunda dos dentes é recomendada para prevenção. A hiperestesia é um aumento da sensibilidade da dentina, que caracteriza a dor quando o dente entra em contato com substâncias irritantes. O principal tratamento consiste no fechamento dos microporos do esmalte e dos túbulos dentinários com preparações especiais e terapia de remineralização dos dentes, além de recomendações de cuidados odontológicos adicionais para prevenção, sendo o principal deles o uso diário de cremes dentais especiais.

Laboratório dentário

Laboratório próprio

A clínica FDC possui laboratório odontológico próprio, equipado com tecnologia de ponta, para que mesmo os trabalhos ortopédicos mais trabalhosos sejam realizados no menor tempo possível.

Laboratório na França

Se necessário, trabalhos exclusivos também podem ser realizados no mais prestigiado laboratório dentário de França, Bourbon Atelierd’ Art Dentaire (Nice)

Patologias de tecidos dentários duros em ortopedia são eliminadas com próteses. Para tanto, são utilizados diversos tipos de estruturas ortopédicas. A restauração de um dente ou de uma fileira inteira de dentes permite ao paciente manter o apelo estético. Além disso, o tratamento ajuda a restaurar a função mastigatória e a prevenir o impacto de anomalias nos dentes vizinhos e sua destruição.

Você pode se submeter a tratamento ou obter aconselhamento sobre qualquer uma das patologias apresentadas de tecidos dentários duros no departamento de ortopedia da Clínica Odontológica Francesa. A nossa clínica FDC utiliza apenas tecnologias europeias modernas na área da ortopedia dentária, materiais certificados de alta qualidade e emprega especialistas franceses experientes.

Encaminhe o seu problema aos especialistas de uma clínica dentária francesa de elite. Eles diagnosticarão e tratarão a patologia identificada da maneira mais confortável para o paciente.

Dentes saudáveis e boa saúde

A FDC será um agradável achado para você e sua família no caminho da estética impecável e da boa saúde.

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