Por que o câncer de mama recorre? Dieta mediterrânea previne recorrência do câncer de mama

A recidiva é a retomada da doença 6 meses ou mais após a terapia (cirurgia), caso não tenha sido detectada nesse período.

A recorrência do câncer de mama pode ocorrer a qualquer momento, mas na maioria das vezes as recidivas são registradas 3-5 anos após o tratamento.

Um foco tumoral durante a recidiva pode se desenvolver tanto no local do tumor primário (recidiva local) quanto em qualquer outra área fora da glândula mamária (distante). Quando um local distante é detectado, fala-se em metástases do sítio primário e recidiva da doença de base.

Causas e tipos de recaída

Na maioria dos casos, a retomada do processo tumoral é provocada não por tratamento inadequado, mas pela incapacidade de detectar e destruir tudo o que entrou nos tecidos adjacentes através do fluxo sanguíneo ou linfático.

Existem vários indicadores que permitem ao oncologista avaliar a probabilidade de recorrência do câncer de mama após cirurgia ou radioterapia. Os fatores de risco para recaída são:

Qualquer alteração no tamanho, contorno, estrutura ou temperatura da mama, inchaço,
- alterações na superfície da pele (por exemplo, detecção de uma área semelhante a mármore),
- comichão, ardor ou alterações no mamilo,
- secreção do mamilo.

Se houver suspeita de recorrência do câncer, é realizado um teste de determinação e também um exame histológico do tecido mamário.

Opções de tratamento

Os especialistas avaliam o novo desenvolvimento do processo maligno como uma forma mais agressiva da doença. Por esse motivo, costuma-se prescrever um tratamento complexo (terapia local e sistêmica), que visa destruir todas as células malignas que possam ter penetrado em outros órgãos e tecidos, mesmo que não tenham sido detectadas durante o exame.

O tratamento local envolve remoção cirúrgica do tumor e radioterapia, tratamento sistêmico - quimioterapia, tratamento hormonal, terapia direcionada. O médico escolhe as características das táticas terapêuticas levando em consideração o tratamento já realizado.

Se foi realizada mastectomia (remoção de parte da glândula mamária junto com o tumor), em caso de recidiva é realizada uma mastectomia (remoção completa da glândula mamária com linfonodos adjacentes). Se uma mastectomia foi realizada pela primeira vez, a radioterapia é prescrita. Além disso, em qualquer caso, é realizada quimioterapia e/ou terapia hormonal.

Quando o câncer é descoberto em outra mama, geralmente não é uma recorrência, mas um novo câncer que não tem relação com o primeiro. O novo câncer é mais fácil de tratar do que a recaída. Neste caso, é prescrita mastectomia ou mastectomia e, em alguns casos, tratamento sistêmico (quimioterapia e/ou hormonioterapia e/ou radioterapia).

Se for detectado câncer de mama metastático no cérebro, pulmões ou ossos, é prescrita terapia sistêmica. Nesse caso, cirurgia ou radioterapia podem ser utilizadas para reduzir os sintomas da doença.

Para pacientes cujas células cancerígenas apresentam níveis elevados da proteína HER2/neu, é indicada imunoterapia (às vezes em combinação com terapia hormonal). A imunoterapia também é utilizada em casos de quimioterapia e terapia hormonal ineficazes.

É difícil dar qualquer prognóstico para o câncer de mama recorrente, uma vez que a doença em cada caso é puramente individual. Em qualquer caso, não desista - a medicina conhece muitos casos de tratamento bem-sucedido de tumores recorrentes.

Prevenção de riscos de recaída

O mais importante para a recaída é o tratamento completo e abrangente do câncer de mama primário.

Para a detecção oportuna de recaídas, são necessários exames preventivos - uma vez por trimestre durante os primeiros 2 anos e depois com menos frequência. As próprias pacientes precisam realizar um autoexame mensal das mamas.

Onde pode ser realizado o tratamento do câncer de mama recorrente?

Nosso site apresenta muitas instituições médicas estrangeiras que estão prontas para fornecer atendimento médico de alta qualidade para o tratamento do câncer de mama recorrente. Podem ser, por exemplo, clínicas como:

Uma das áreas mais importantes do trabalho do Hospital Universitário Nacional de Seul, na Coreia do Sul, é o tratamento de neoplasias malignas. No Centro de Oncologia do Hospital você pode realizar um exame de alta precisão utilizando os mais avançados equipamentos de diagnóstico.

Qualquer tipo de câncer causa medo genuíno em todas as pessoas, mas para as mulheres o principal “inimigo” é. Desenvolve-se nas glândulas mamárias e atinge com mais frequência a metade feminina, pois seu corpo possui tecidos mais adequados que o masculino.

O rápido crescimento das células e a ausência de sinais nos primeiros estágios levam a um rápido progresso: na ausência de tratamento para a doença, bastam alguns anos para que o câncer passe do primeiro ao último estágio.

Mas mesmo o tratamento a longo prazo não garante a eliminação completa do câncer, pois muitas vezes os pacientes apresentam recaídas que dificilmente podem ser evitadas.

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Sobre o "doloroso"

A recidiva é o “retorno” da doença, sua retomada após uma aparente recuperação completa, principalmente após uma mastectomia (). Pode ocorrer ao longo de vários meses ou até anos e muitas vezes assume formas mais graves.

Uma recidiva pode ocorrer no mesmo local em uma das glândulas mamárias ou na segunda mama, se não tiver sido afetada. Também estão em risco o tórax, os pulmões, o fígado, o cérebro, os ossos e os gânglios linfáticos próximos.

É importante saber: ao contrário da recorrência do câncer em outra área (), a recaída é mais perigosa, pois é uma forma “mais forte” e requer tratamento sério enquanto o corpo pode ficar significativamente enfraquecido.

A distinção entre novo câncer e recidiva é crítica. Na primeira opção, as causas podem ser as mesmas mutações nas células da primeira doença, ou a “transição” das células cancerígenas para novos locais através do sangue ou da linfa.

Em caso de recidiva, o câncer aparece no mesmo local onde estava, ou seja, sofre mutação, adquirindo outras formas. Existem 2 tipos de recaída:

1. Local: o tumor se forma na glândula mamária ou próximo a ela, dentro ou próximo a uma cicatriz pós-operatória.
2. Distante: as células aparecem em áreas discretas.

De acordo com outra divisão, existem 2 tipos:

1. Recidiva local: a área afetada é a glândula operada.
2. Metástases regionais: manifesta-se em linfonodos próximos. Eles são responsáveis ​​por até 40% de todas as recaídas.
3. Câncer metastático: as células aparecem em outras áreas.

A segunda e terceira opções são geralmente classificadas como novas lesões de câncer e tratadas da maneira usual. Se for detectada recidiva, é necessário realizar um exame médico completo, incluindo ultrassonografia, mamografia, biópsia e outros exames. Isso é necessário não apenas para confirmação, mas também para tomar a decisão mais correta sobre o tratamento.

Sinais de aparência e tratamento

Os pacientes que sofreram câncer precisam monitorar com especial atenção as alterações que surgiram para detectar a tempo um tumor ou vários tumores, se estivermos falando de câncer multicêntrico. Os procedimentos necessários incluem palpação regular da mama para detectar nódulos e exame por um mamologista.

Esses incluem:

1. Descarga dos mamilos, especialmente se não foram detectadas antes.
2. Mudanças no tamanho e formato da mama, destacando os contornos do selo, mudanças no formato do mamilo.
3. Aumento da temperatura da pele no local do tumor, vermelhidão ou, pelo contrário, tonalidade pálida.
4. Descamação da pele, queimação.

Em outras palavras, uma recaída apresenta todos os principais sinais do câncer primário, mas se desenvolve mais rapidamente.É extremamente difícil proteger-se disso, mas Os seguintes são recomendados como tratamento:

1. Cirurgia para retirada do tumor: é uma das formas de tratamento mais importantes porque as células cancerígenas não são totalmente removidas. As complicações após a cirurgia estão frequentemente associadas a uma mastectomia mal realizada.
2. e: inibem o crescimento celular, permitindo a remoção de todo o tumor após a cirurgia, são utilizados para destruir células individuais e eliminar o risco de recidiva;
3. Terapia hormonal: usada se a causa da mutação celular for a interrupção dos níveis hormonais. Se o tratamento não for realizado após a eliminação do câncer, as mutações podem reaparecer como uma recorrência.

Preparações vitamínicas para aumentar a imunidade, analgésicos e quaisquer métodos tradicionais podem ser prescritos como auxiliares.

Observação: Todos os medicamentos e receitas tradicionais devem ser aprovados pelo médico assistente: é inaceitável seu uso sem aprovação ou substituição não autorizada.

Para prevenir recaídas é necessário:

1. Livre-se dos maus hábitos: fumar, beber álcool, alimentar-se bem e perder peso se ultrapassar o normal.
2. Tome todos os medicamentos prescritos pelo seu médico e visite-o regularmente, principalmente na primeira vez após a cirurgia.
3. Monitore constantemente o estado do corpo e entre em contato com um mamologista se tiver alguma suspeita.
4. Não se desespere e mantenha uma atitude positiva: em qualquer câncer é extremamente importante não desanimar e acreditar na cura completa.

As recaídas são formas desagradáveis ​​​​e perigosas de câncer, seu “retorno” após o tratamento. São perigosos não só por serem tumores cancerígenos, mas também pelo impacto no estado mental da paciente: ela se desespera, deixa de acreditar na vitória, o que reduz significativamente o prognóstico favorável.

A recorrência pode ocorrer mesmo após vários anos, por isso é importante monitorar cuidadosamente sua saúde após o tratamento do câncer. Para obter mais informações sobre a recorrência do câncer de mama, assista ao seguinte vídeo:

22 de fevereiro de 2017

O exercício reduziu a taxa de mortalidade por recorrência do câncer de mama em 40%

Os resultados do trabalho foram publicados no Canadian Medical Association Journal (Hamer, Warner, Modificações no estilo de vida para pacientes com câncer de mama para melhorar o prognóstico e otimizar a saúde geral).

O câncer de mama é o câncer mais comum em mulheres, representando cerca de um quarto de todos os tumores malignos. Graças aos métodos modernos de rastreio, principalmente a mamografia, até 90 por cento dos casos de cancro da mama nos países desenvolvidos são detectados numa fase precoce e operados com sucesso, mas até um quarto dos pacientes morrem mais tarde devido a metástases e recidivas. Numerosos estudos demonstraram que certos aspectos do estilo de vida podem influenciar o risco de recaída, mas ainda não foi realizada uma comparação integral em larga escala dos seus efeitos.

Para explorar o papel de vários fatores no risco de recorrência do câncer de mama, dois pesquisadores do Sunnybrook Health Sciences Centre, em Toronto, conduziram uma meta-análise de 67 grandes estudos de alta qualidade (incluindo revisões e meta-análises anteriores) sobre o tema. .

Descobriu-se que o exercício regular teve o maior impacto no risco de recaída: 150 minutos de exercício moderado, distribuídos uniformemente ao longo da semana, ou 75 minutos de exercício intenso por semana, incluindo duas a três sessões de treino de força que envolvem todos os principais grupos musculares. . Esta atividade física está associada a uma redução de 41% na mortalidade por câncer de mama após o tratamento.

O segundo fator mais importante foi a normalização do peso corporal - o excesso de peso aumentou o risco de morte por câncer após o tratamento em 11% e a obesidade - em 35%. Os vários componentes da dieta não afetaram significativamente a mortalidade.

É difícil dizer exatamente como o efeito benéfico do exercício é realizado. Segundo uma das autoras do trabalho, Ellen Warner, uma possível explicação poderia ser a redução da inflamação, que danifica as células e aumenta o risco de propagação do câncer.

Annie McTiernan, do Fred Hutchinson Cancer Research Center, que não esteve envolvida no trabalho, observou que os resultados devem ser tratados com cautela. Os participantes do estudo selecionaram seu regime de exercícios, e as mulheres com recorrência de câncer de mama não diagnosticada podem ter se exercitado menos devido ao aumento da fadiga. Para esclarecer o possível papel deste fator, são necessários ensaios clínicos randomizados, disse McTiernan.

A Cancer Research UK concedeu recentemente doações multimilionárias a dois laboratórios para pesquisa básica do câncer de mama. A Universidade de Cambridge terá que tirar fotografias microscópicas de seções de tumores para construir modelos de VR deles, o que deverá facilitar o treinamento de médicos e a realização de pesquisas. O Instituto Holandês do Cancro analisará dados histológicos e clínicos de milhares de pacientes e utilizá-los-á para criar um algoritmo que possa prever quando uma forma precoce de cancro da mama, o carcinoma ductal in situ, que responde bem ao tratamento, se desenvolverá numa doença maligna invasiva.

20 de julho de 2011

Câncer de mama: avisado vale por dois

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leia 19 de fevereiro de 2010

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– lesão oncológica repetida da mama, gânglios linfáticos ou órgãos distantes, ocorrendo algum tempo após o tratamento radical do tumor primário. Manifesta-se como alterações nos contornos, tamanho, formato e cor da pele da glândula mamária, manchas e depressões na área afetada, coceira, queimação e secreção no mamilo. São observados fraqueza, fadiga, diminuição do apetite, perda de peso, anemia e hipertermia. O diagnóstico é feito com base na anamnese, queixas, resultados de exames externos, mamografia, ultrassonografia e biópsia. Tratamento – cirurgia, radioterapia, quimioterapia, terapia hormonal.

informações gerais

Causas

O câncer de mama recorrente se desenvolve a partir de células malignas únicas que não foram detectadas durante o diagnóstico e tratamento do tumor primário. A probabilidade de recidiva depende de vários fatores, incluindo o nível de diferenciação celular (tumores pouco diferenciados recorrem com mais frequência do que os altamente diferenciados), a agressividade do crescimento tumoral, a prevalência do processo oncológico, distúrbios hormonais e a presença de metástases em região linfonodos no momento em que o tumor primário é detectado. O uso de tratamento combinado (radioterapia após mastectomia ou mastectomia) pode reduzir o risco de recaída.

Classificação

Existem três grupos de recorrências de câncer de mama:

• Recaída local– a mesma glândula mamária é repetidamente afetada.
• Metástases regionais– o processo oncológico ocorre em linfonodos regionais.
• Metástases distantes– tumores malignos secundários são detectados em órgãos distantes: cérebro, ossos, fígado, pulmões, etc.

Sintomas de recorrência do câncer de mama

O desenvolvimento de uma recidiva local é indicado por uma mudança nos contornos e na forma da glândula mamária e pela presença de um nódulo indolor próximo à parte remota do órgão. Uma mudança local na cor e na condição da pele é detectada. Pode ocorrer vermelhidão e descamação. À medida que o processo avança, a pele sobre o tumor se retrai, formando rugas e dobras. É determinado um sintoma positivo de “casca de limão”. Quando a casca germina, ela fica vermelha brilhante e aparecem protuberâncias em sua superfície que lembram a aparência de couve-flor.

Outro sinal característico do câncer de mama recorrente é o corrimento claro, sanguinolento, amarelado ou esverdeado do mamilo, independente da fase do ciclo menstrual. À medida que o tumor cresce, a quantidade de secreção aumenta. Feridas e rachaduras aparecem na área do mamilo. Ao palpar a glândula mamária, sente-se um nódulo denso, indolor, imóvel ou inativo, com superfície irregular, fundido à pele e aos tecidos subjacentes.

Na presença de recidiva do câncer de mama com metástase regional, são detectados linfonodos aumentados. No início, os gânglios linfáticos podem ser móveis, mas posteriormente formam conglomerados imóveis com os tecidos circundantes. As manifestações de recorrência à distância do câncer de mama são determinadas pela área de metástase. Quando o cérebro está envolvido, ocorrem dores de cabeça e distúrbios neurológicos; quando o esqueleto é afetado, ocorrem dores nos ossos; O câncer de fígado metastático se manifesta por um ligeiro aumento do órgão e ascite precoce. A icterícia é possível. As metástases para os pulmões podem inicialmente ser assintomáticas. Quando o processo se dissemina, observam-se tosse, falta de ar e hemoptise.

Todos os pacientes com câncer de mama recorrente apresentam sintomas comuns de câncer. São observados fraqueza desmotivada, letargia, aumento da fadiga, incapacidade, diminuição do apetite, perda de peso, anemia e hipertermia. Sem tratamento, o processo progride. Em 5-10% dos pacientes, no momento da primeira consulta para câncer de mama recorrente, são detectadas metástases à distância. Outros 5-10% dos pacientes ficam inoperáveis ​​devido à invasão de órgãos próximos, exaustão, distúrbios somáticos, etc.

Diagnóstico

O diagnóstico é feito levando-se em consideração o histórico médico (a paciente já foi submetida a cirurgia radical para câncer de mama), queixas, dados objetivos de exames e estudos complementares. Com base nos resultados da mamografia, são determinadas sombras focais intensas de microcalcificações, distúrbios no padrão vascular e uma sombra patológica de uma estrutura infiltrativa. Os sinais diretos de recidiva são complementados por sintomas indiretos: distúrbios na arquitetura do estroma, “sintoma de tenda” (retração da borda do triângulo glandular) e inchaço do tecido mamário.

Se for impossível distinguir com precisão o câncer de mama recorrente de uma neoplasia benigna, podem ser utilizadas radiografias oblíquas ou mamografia direcionada com compressão local da mama. Em casos duvidosos, é prescrita a ultrassonografia mamária, que permite avaliar a estrutura do tumor, detectar a presença de líquido (no caso de cisto mamário), detectar neoplasias radiograficamente negativas, etc. conteúdo, a ultrassonografia não pode ser considerada a principal técnica diagnóstica da recorrência do câncer de mama, pois permite esclarecer o diagnóstico apenas em 70% dos casos.

O diagnóstico final é feito com base no resultado de uma biópsia mamária, que pode ser realizada sob orientação ultrassonográfica ou radiográfica. Junto com os métodos listados, os pacientes recebem exames de sangue e terapia hormonal (conforme indicado). Se ocorrer recidiva local após cirurgia conservadora da mama, a mastectomia radical é realizada em combinação com radioterapia pré e pós-operatória. Se forem detectadas metástases, são prescritas radioterapia e quimioterapia. Para tumores HER2/neu-positivos, a terapia hormonal é usada em combinação com imunoestimulantes. Um regime de tratamento semelhante é usado quando a radioterapia e a quimioterapia são ineficazes.

Previsão

O prognóstico do câncer de mama recorrente é determinado pelo tipo de processo oncológico (neoplasia recorrente local, metástase regional ou à distância), pelo grau de envolvimento dos tecidos circundantes em caso de recidiva local, pela localização e número de metástases em caso de envolvimento de distante órgãos. A taxa média de sobrevida em cinco anos após mastectomia com recorrência local, sem complicações por danos aos gânglios linfáticos e órgãos distantes, segundo diversas fontes, varia de 60 a 75%. Na presença de metástases hematogênicas, a expectativa média de vida dos pacientes com câncer de mama recorrente é de cerca de 3 anos.

De acordo com a Sociedade do Câncer dos EUA, 190 mil novos casos de câncer de mama foram diagnosticados no ano passado. Esta sociedade oferece certas dietas e diversas técnicas que, até certo ponto, ajudam as mulheres doentes a lutar contra o câncer de mama.

No entanto, recentemente os cientistas desenvolveram uma nova teste genético, que consiste em identificar uma das formas mais comuns de câncer - câncer de mama. Este teste ajuda muito os médicos a determinar a probabilidade de as células cancerígenas se espalharem pelo corpo. Como resultado, os médicos sabem exatamente se existe uma necessidade emergencial de o paciente ser submetido imediatamente a um curso de quimioterapia. Hoje, esse teste genético tem o nome provisório de “Oncotype DX”.

O novo método pode salvar milhares de mulheres. É bem sabido que a quimioterapia causa efeitos colaterais bastante graves em alguns pacientes. O teste pode prever com precisão o risco de recorrência do câncer de mama até 10 anos após o início do tratamento. O que dá razão para chamar esse teste genético de um verdadeiro avanço na oncologia, pois se for detectada uma recorrência do câncer de mama, será prescrita à paciente uma terapia anticâncer mais agressiva e eficaz, que ajudará a evitar o aparecimento de um novo tumor maligno em o futuro.

Todo ano câncer de mamaé diagnosticado em milhares de mulheres e em 80% dos casos o tumor é positivo diretamente para receptores de estrogênio. Pacientes com esse tipo de câncer de mama podem ser tratadas com terapia hormonal. Por exemplo, o tratamento para o cancro da mama em fase inicial acabou de terminar. A mulher foi submetida a cirurgia/quimioterapia/tratamento de radiação. O que a terapia hormonal faz neste caso? Pode reduzir o risco de recorrência do câncer de mama e vale a pena?

Vale lembrar que num primeiro momento o risco de recaída nunca é de 100%! Suponha risco de recorrência do câncer de mama na paciente foi de 20% e a terapia hormonal reduziu esse risco pela metade. Porém, acima de tudo, é imprescindível avaliar o risco de efeitos colaterais do tratamento hormonal, dependendo do seu estado geral de saúde. A terapia hormonal é um tipo de terapia direcionada (ou seja, tratamento direcionado a um objetivo específico), neste caso o alvo é o câncer com hormônio positivo.

Simplificando, tratamento hormonal tem efeito nas células cancerígenas que possuem receptores hormonais em sua superfície. A grande maioria das formas de terapia hormonal tem efeitos igualmente positivos. Dependendo do estado geral, da natureza da doença, do seu estágio, prevalência e estado da menopausa, o médico escolhe o tratamento hormonal adequado. Quando prescrito, é necessário seguir rigorosamente o próprio regime terapêutico.

Durante o tratamento hormonal, o médico e o paciente devem monitorar os possíveis efeitos colaterais. Portanto, antes de prescrever uma ou outra forma de tratamento hormonal, o médico “pesa” cuidadosamente os prós e os contras para avaliar com clareza as vantagens e desvantagens. No entanto, as mulheres com outros tipos de cancro da mama apresentam um risco elevado de recorrência do tumor nos 10 anos após o primeiro ciclo de tratamento, o que significa que estas mulheres terão de se submeter novamente à quimioterapia. Como os medicamentos quimioterápicos para o câncer de mama matam não apenas as células cancerígenas, mas também as células saudáveis ​​​​vizinhas, isso causa efeitos colaterais muito graves.

É por isso novo teste genético"Oncotype DX" não é apenas um avanço na oncologia, mas também a salvação de milhares de mulheres com potencial recorrência de câncer de mama!!!

LEMBRE-SE – uma consulta oportuna com um médico salvará sua vida!

Taganrog, região de Rostov, st. Dzerjinsky 154-6

O horário de visitação dos médicos é das 10h00 às 15h00.

Sábado - das 10h00 às 13h00