Legislação sobre seguro de saúde obrigatório. Lei Federal “Sobre Seguro Médico Obrigatório na Federação Russa”

Anúncio. Seguro de saúde obrigatório na Federação Russa em 2019. Características de registro e conhecimentos necessários.

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Muitos cidadãos já apreciaram o valor do seguro de saúde obrigatório. É por isso que ele não economiza na saúde e paga ativamente pelo pólo.

Então, o que é o seguro saúde obrigatório na Rússia? E quais são as principais nuances desse procedimento?

O que você precisa saber

De acordo com a lei, todos os cidadãos incluídos no sistema têm direito a receber cuidados médicos gratuitos em toda a Federação Russa.

Como o fundo é organizado e financiado

O Fundo de Seguro Médico Obrigatório é uma empresa de crédito estatal independente que implementa políticas governamentais na indústria médica.

Essas organizações têm como objetivo acumular prêmios de seguro, bem como garantir a estabilidade financeira.

Isso já está regulamentado por acordo adicional entre a instituição médica e o requerente.

As cláusulas do contrato devem incluir:

data de conclusão;

nome da seguradora;

base para atividade;

o objeto do contrato;

volume de atendimento médico;

data e assinatura.

Documentos exigidos

Para se registrar você precisará de:

passaporte de cidadão russo;

certidão de nascimento se for menor de idade;

aplicação do formulário estabelecido.

Para os refugiados, é necessário fornecer adicionalmente um certificado de reconhecimento como tal. O estrangeiro deverá apresentar autorização de residência ou passaporte.

Os apátridas devem fornecer dados de registro e passaporte.

Procedimento de cálculo

Como calcular o seguro saúde obrigatório, de acordo com a Lei Federal, o pagamento dos cuidados médicos é realizado após a organização médica fornecer o registro de contas e a fatura para pagamento dentro do limite estabelecido.

Companhia de seguros:

apresenta ao órgão territorial um pedido de recebimento de uma remuneração alvo por um adiantamento;

apresenta um pedido de recebimento de um valor pelos serviços prestados.

Em seguida, a autoridade territorial analisa o pedido e o satisfaz, transferindo o valor exigido.

Detalhes sobre prêmios de seguro para seguro médico obrigatório (CHI)

A duração do período de faturamento é determinada para cada ano de tempo trabalhado. É exatamente assim que funciona a contabilidade.

A duração do serviço é toda a vida do segurado. O pagador dos prêmios de seguro é um indivíduo ou um empregador.

Se uma pessoa não estiver empregada, ela poderá contribuir de forma independente com fundos para o Fundo de Seguro Social. Os prêmios de seguro são creditados ao fundo federal.

O seguro médico obrigatório é um dos vários tipos de seguro social obrigatório para residentes da Federação Russa. Para fornecer seguro a cada cidadão, é utilizado um conjunto de métodos econômicos, jurídicos e organizacionais. Visam garantir garantias de prestação de assistência médica gratuita ao segurado de alto nível, de acordo com o volume e prazos estabelecidos. O pagamento é feito às custas da seguradora estatal.

A atual Lei Federal foi criada com base na Constituição da Federação Russa. Regula as relações que se formam no processo de obtenção de um seguro obrigatório (CHI). A lei define os direitos desses cidadãos, as suas responsabilidades, bem como as garantias através das quais a seguradora estatal ainda funciona.

A lei foi adotada pela Duma Estatal em 19 de novembro de 2010 e aprovada pelo Conselho da Federação 6 dias depois. As últimas alterações foram feitas em 28 de dezembro de 2016.

Disposições gerais da Lei Federal;

Listar os poderes das entidades constituintes da Federação Russa na prestação de serviços de seguro obrigatório;

Identificação dos participantes e sujeitos;

Identificação dos direitos e obrigações dos segurados;

Determinação do valor do pagamento do seguro de saúde obrigatório;

Descrição da posição jurídica da lei;

Lista de programas na área do seguro médico obrigatório;

Assinatura de contratos no domínio do seguro médico obrigatório;

Controle do volume de condições, qualidade e prazos de atendimento;

Cadastro de cada participante do seguro médico obrigatório nos termos da lei;

Informações finais.

Download

A Lei “Sobre Seguro de Saúde Obrigatório na Federação Russa” consiste em 11 capítulos e 53 artigos. Estabelece os princípios fundamentais.

O que você sabe sobre seguro de pensão obrigatório? Detalhes

Estes são:

Prestação de cuidados médicos às custas da seguradora estatal. Se ocorrer um evento segurado, você poderá usar esses serviços;

Elevada estabilidade do sistema financeiro para seguro de saúde obrigatório;

Obrigação dos segurados de pagar prêmios de seguro. O valor das contribuições é estabelecido de acordo com a legislação federal;

Cumprimento dos direitos dos segurados por parte do Estado. Todas as obrigações relativas a seguros de saúde entre as partes deverão ser cumpridas no prazo especificado no contrato;

Cumprimento de condições que garantam a qualidade dos cuidados e acessibilidade geral aos serviços da seguradora.

Para baixar a versão mais recente da lei com alterações, acréscimos e alterações, acesse o seguinte.

Além disso, você deve conhecer os fundamentos dos serviços sociais para cidadãos da Federação Russa. Para fazer isso, estude.

Últimas alterações feitas na Lei Federal “Sobre Seguro de Saúde Obrigatório na Federação Russa”

As últimas alterações foram feitas na edição de 28 de dezembro de 2016. A parte 1 do artigo 31.º, o título do artigo 32.º, a parte 1 do artigo 32.º e a parte 2 do artigo 32.º foram alterados.

Parte 1, 31

A parte 1 do artigo 31 da lei descreve métodos de cálculo de despesas, incluindo recursos para aquisição de apólice de seguro saúde. O cliente recebe o pagamento após um acidente grave de trabalho ou em casa. Se a empresa provar que o dano à saúde não foi um acidente, a pessoa que causou o dano à saúde do segurado deverá reembolsar o dinheiro do tratamento.

Artigo 32.º

A denominação foi alterada no artigo 32 da lei. Agora tem a seguinte redação: “Pagamento das despesas de assistência médica ao segurado imediatamente após a ocorrência de acidente grave de trabalho”.

Parte 1 artigo 32

A sentença foi alterada de “tratamento ao segurado” para “assistência médica ao segurado”.

Parte 2 artigo 32

Na parte 2 do artigo 32 da lei, a sentença foi alterada de “tratamento do segurado” para “assistência médica ao segurado”.

Outro artigo é discutido abaixo.

Artigo 16.º

326-FZ O artigo 16 enumera os direitos e obrigações do segurado.

A Constituição da Federação Russa (Artigo 49) garante a proteção da saúde dos cidadãos, a prestação de cuidados médicos e a possibilidade de seguro de vida e saúde. Assim, o Estado assumiu total responsabilidade pela organização e pagamento de medidas sociais, médicas, de saúde e preventivas a nível central e local. Em particular, a assistência médica a todas as categorias de cidadãos é prestada gratuitamente em instituições médicas federais e municipais, utilizando fundos do seguro médico obrigatório (seguro de saúde obrigatório). O procedimento e as condições do seu trabalho são estabelecidos pela Lei nº 326 FZ sobre seguro médico obrigatório da Federação Russa.

Descrição da lei

A Duma Estatal adotou a lei em 19 de novembro de 2010 e seis dias depois, por votação unânime, foi aprovada pelo Conselho da Federação da Rússia. Ao longo de sua existência, a lei foi aprimorada com a alteração de alguns de seus dispositivos. O último reajuste foi adotado em 28 de dezembro de 2016.

A lei regula a relação entre todos os participantes do seguro médico obrigatório, estabelece os direitos e obrigações das partes, o procedimento de reclamação para a resolução de questões controversas e determina as fontes de financiamento do programa. As principais disposições da lei são apresentadas a seguir:

disposições gerais que explicam o que é o seguro de saúde obrigatório, quais os termos utilizados no texto e a sua interpretação;

o segundo capítulo distribui os limites dos poderes das estruturas estaduais e locais, bem como o procedimento para sua humilhação;

além disso, são divulgados os requisitos para companhias de seguros, instituições médicas e outros participantes do programa;

o quarto capítulo esclarece as responsabilidades dos sujeitos do seguro médico obrigatório, bem como os direitos que podem exercer;

a base de disponibilização de fundos para a implementação do programa está consagrada no Capítulo V da lei, incluindo contribuições, procedimento e prazos para o seu pagamento; tarifação de assistência médica;

a divisão de poderes, interação entre o MHIF federal e territorial, é discutida no sexto capítulo;

as disposições de assistência básica estão fixadas no Capítulo Sete, onde são definidos simultaneamente os programas de fundos territoriais;

O capítulo sétimo prevê a celebração obrigatória de acordos entre entidades de seguro médico obrigatório;

consolida as funções de controle e a ordem de sua utilização com o nono cabeçote;

o décimo capítulo define um procedimento unificado para registo de informações pessoais e dados médicos dos segurados, e também revela os princípios de registo e emissão de documentos comprovativos da pertença ao seguro médico obrigatório;

as disposições finais da lei revelam a essência e o conteúdo das medidas destinadas ao desenvolvimento da saúde, apresentam uma lista de normas (despachos) que já não estão em vigor e determinam o procedimento para a entrada em vigor desta lei.

O conteúdo atual da Lei nº 326-FZ na íntegra, com as alterações que entraram em vigor, pode ser consultado clicando no link.

Mudanças em 2019

Os fundos atribuídos pelos orçamentos central e territorial às instituições médicas estatais no âmbito do seguro médico obrigatório não cobrem as necessidades da população em receber cuidados médicos de qualidade. Eles não fornecem toda a gama de serviços médicos necessários para o tratamento. A este respeito, os cidadãos são obrigados a recorrer a clínicas privadas e a pagar o tratamento com fundos pessoais.

Por iniciativa da União Pan-Russa de Seguradoras (ARU), foi elaborado em 2017 um projeto de reforma do seguro de saúde obrigatório, que foi enviado para apreciação de especialistas do Centro de Pesquisa Estratégica (CSR), e o resultado da finalização do O projecto permitiu ao Ministério das Finanças elaborar um conceito para a reforma do seguro médico obrigatório.

A reforma prevê a introdução das seguintes inovações na legislação da Federação Russa:

Os segurados do seguro médico obrigatório terão a oportunidade de escolher uma instituição médica para tratamento, independentemente da forma de propriedade. Ou seja, prevê-se que os acordos de cooperação abranjam a grande maioria dos hospitais, clínicas e centros médicos.

Ao exercer o direito de contactar instituições médicas privadas, a apólice do MHIF pagará parcialmente os custos do tratamento e os custos de compensação da diferença financeira serão suportados pelo potencial paciente. Assim, o cidadão determinará a necessidade, mas não a possibilidade, de recorrer a um proprietário privado, com base nas suas capacidades, para obter assistência estatal.

Está sendo considerada a possibilidade de utilização desta forma de pagamento não só para atendimentos médicos em instituições médicas nacionais, mas também no contato com especialistas estrangeiros fora do país.

A reforma está prevista para começar em 2019. As medidas prioritárias incluem:

conclusão da implementação de uma rede multinível de instituições médicas (atenção médica primária, instituições médicas territoriais, clínicas especiais de alta tecnologia);

otimização contínua do sistema de formação, melhorando o nível profissional do pessoal médico;

iniciar atividades de implementação de inovações científicas e técnicas no cotidiano do trabalho dos médicos;

completar a regulação das relações entre a medicina privada e a medicina pública.

O facto é que a cooperação com clínicas privadas, parceiros estrangeiros na área da medicina, bem como a expansão da lista básica de serviços, exige investimentos significativos no financiamento do programa. A fonte de fundos será provavelmente um aumento nas contribuições do MHIF. A medida só será justificada se o nível de cuidados médicos, bem como as opções de tratamento, passarem para um nível conceptualmente novo.

O que mais esperar

As principais disposições do projeto de reforma, entre outras coisas, envolvem mudanças nas abordagens às questões de seguros estabelecidas e no apoio aos contratos celebrados, incluindo:

os poderes e capacidades das seguradoras privadas irão expandir-se;

além do modelo de seguro clássico, uma seguradora corporativa pode ser adicionada como uma entidade separada;

prevê a possibilidade de organização de instituições médicas privadas para a prestação de cuidados médicos à população no âmbito da cobertura de seguros.

De acordo com o Center for Reform Research, a otimização contínua dos setores médicos reduziu o número total de instituições médicas. De 2000 a 2015, o seu número diminuiu pela metade (de 10,7 mil para 5,4 mil instituições médicas), e os leitos hospitalares no mesmo período diminuíram 27,55%.

Ao mesmo tempo, a reforma propõe uma mudança fundamental de atitude em relação ao seguinte:

A situação financeira dos profissionais de saúde (independentemente do nível de formação do pessoal) deve ser aumentada em pelo menos 200,0%.

Adoção de medidas legislativas que equalizem os direitos dos médicos que atuam nas grandes cidades, bem como no resto do país.

Desenvolvimento, suporte técnico, sistemas de consulta online para equipes médicas de instituições médicas territoriais com especialistas de institutos médicos, principais clínicas especializadas, para determinação rápida e correta do diagnóstico do paciente.

Para identificar rapidamente o quadro clínico das doenças, a possibilidade de prescrever tratamentos preventivos e prestar assistência igualitária em qualquer localidade territorial de uma instituição médica, a reforma envolve a criação de um sistema integrado de registro de doenças (“passaportes” de pacientes) .

Resultados esperados de inovações

Os cálculos da RSC mostram que, até 2024, a saúde e a educação se tornarão os principais setores do desenvolvimento do estado. O financiamento destas áreas atingirá o nível per capita dos principais países do mundo e os custos aumentarão 3,2 vezes. As formas de atingir esses objetivos estão relacionadas às seguintes tarefas:

Distribuição de fundos entre programas estaduais de desenvolvimento médico e educacional. O resultado pode ser representado por um aumento no financiamento para medicamentos de 3,3 para 4,3% do PIB.

A capacidade da população de utilizar igualmente os serviços de instituições médicas públicas e privadas.

Ampliação da lista de medicamentos gratuitos no âmbito do seguro médico obrigatório.

Esclarecimento das categorias de grupos beneficiados que recebem medicamentos gratuitos.

Introdução de medidas preventivas para preservar a saúde pública, incluindo:

mais trabalho para prevenir o alcoolismo (medidas para limitar a venda de álcool, medidas de fiscalização mais rigorosas);

criar condições para a participação massiva no desporto e na educação física;

introdução de aulas voltadas ao estilo de vida saudável no currículo escolar;

estimular a população trabalhadora a treinar em instituições esportivas, incluindo até 30,0 mil rublos financeiramente.

Organização do trabalho das instituições médicas visando a detecção precoce e tratamento de doenças em estágios iniciais.

Participação ativa dos cidadãos no trabalho preventivo para prevenir doenças e sua prevenção

O Ministério da Saúde russo assume que a implementação planeada das disposições da reforma deve ser realizada com a implementação simultânea da Lei 326 da Lei Federal sobre Seguro de Saúde Obrigatório na Federação Russa. O conjunto de medidas acima indicado, até 2025, proporcionará uma oportunidade para aumentar a esperança média de vida no país para setenta e seis anos de idade, em comparação com os actuais sessenta e seis para os homens e setenta e sete para as mulheres. Ao mesmo tempo, deverá haver uma diminuição da taxa de mortalidade da população trabalhadora, que não deverá ultrapassar trezentos e oitenta por cem mil pessoas (hoje quinhentas e trinta), as mortes infantis deverão diminuir de 5,4 para 4,5 por mil. nascidos vivos.

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A Lei Federal 326 regula e controla as relações jurídicas entre cidadãos e seguradoras. Com a ajuda do mel obrigatório. seguro, o estado estabelece certas medidas financeiras e organizacionais para aumentar a eficiência e proteger e segurança da população. Ao mesmo tempo, de acordo com a lei descrita, o Estado garante à população a prestação atempada de cuidados médicos do mais alto nível.

Disposições gerais da lei

A Lei Federal 326 sobre seguro saúde obrigatório da Federação Russa foi adotada pela Duma Estatal em 19 de novembro de 2010 e aprovada pelo Conselho da Federação em 24 de novembro de 2010. As últimas alterações ocorreram em 28 de dezembro de 2016. Contém 11 capítulos e 53 artigos. Breve descrição da Lei Federal sobre seguro de saúde obrigatório - regulação e controle das relações jurídicas entre cidadãos e instituições que oferecem seguro de saúde obrigatório (Lei Federal sobre seguro de saúde na Federação Russa), regulamentação das disposições, direitos e obrigações dos funcionários e da população, valores de pagamento de contribuições, processos e métodos de implementação, nuances das medidas de implementação.

Resumo da Lei Federal 326 “Sobre Seguro Médico Obrigatório”:

O primeiro capítulo descreve as disposições gerais da lei. São descritas as metas, objetivos e a área afetada pela lei. Outras leis, regulamentos e atos que afetam esta área foram formalizados. É fornecida uma lista de conceitos e termos usados no texto e as definições desses termos. São descritas as principais obrigações e princípios da implementação médica. seguro;

O capítulo dois fornece listas de direitos, deveres e poderes dos órgãos do Estado. autoridades e órgãos federais das entidades constituintes da Federação Russa no domínio da prestação de cuidados médicos à população. seguro;

O capítulo três estabelece as categorias de pessoas e entidades obrigadas a segurar. São fornecidas descrições de categorias de pessoas e detalhes sobre a aquisição de seguros para cada categoria. São descritas instituições localizadas em diferentes partes do país onde você pode obter seguro saúde;

No quarto capítulo. são fornecidas listas dos direitos e obrigações dos cidadãos que recebem seguro, das pessoas que o fornecem e de todas as organizações médicas onde ele pode ser adquirido;

Polegada. Cinco formalizaram o lado econômico desta lei. São fornecidas listas de custos de diferentes tipos de seguros, métodos de pagamento, valores de prêmios, prazos e procedimentos de pagamento. Foi formalizada a responsabilidade dos cidadãos pela recusa de pagar e receber seguro saúde. São descritos os orçamentos de fundos e organizações, métodos de reposição de reservas, tarifas de pagamento, etc.;

A sexta contém e descreve outras leis e regulamentos que regem os fundos federais e territoriais;

A sétima descreve processos, atividades e programas básicos e territoriais de assistência médica. seguro;

O oitavo capítulo contém listas e categorias que descrevem contratos na área da medicina. seguro;

O Capítulo Nove descreve os métodos e processos de monitoramento de organizações e instituições que oferecem seguros de saúde. As razões pelas quais você pode registrar uma reclamação, os métodos e a forma de apresentação estão documentados;

O capítulo número dez descreve as apólices e um registro unificado de cidadãos que receberam seguro. As relações jurídicas entre médicos especialistas foram formalizadas. instituições e fundações;

Polegada. 11 estabelece os requisitos, disposições e condições finais e adicionais da lei.

O seguro médico no território da Federação Russa é obrigatório para todos os cidadãos. Durante os eventos segurados, com o auxílio da apólice, o cidadão pode receber atendimento médico gratuito.

As últimas alterações à Lei Federal sobre avaliação ambiental podem ser encontradas

Que mudanças foram feitas?

As últimas alterações na Lei Federal de Seguro Médico foram feitas em 28 de dezembro de 2016, com a adoção da Lei Federal nº 493. Mudanças ocorreram no Artigo 31 , em sua primeira parte a frase “tratamento do segurado imediatamente após acidente grave de trabalho)” foi substituída pela frase “assistência médica (assistência primária à saúde, especializada, inclusive de alta tecnologia, assistência médica) ao segurado imediatamente após um grave acidente ocorrido na produção." E no artigo 32.º todas as palavras sobre o tratamento dos segurados foram alteradas para a frase “assistência médica ao segurado”.

Em arte. 10 da Lei 326 da Lei Federal, as últimas alterações foram introduzidas em 2013. Este artigo fornece uma lista de pessoas consideradas seguradas:

Colaboradores que tenham celebrado contrato de trabalho, incluindo os únicos dirigentes de organizações. Pessoas que tenham celebrado outros tipos de contratos relacionados com a execução de obras ou serviços, incluindo encomendas de direitos de autor, etc.;

Cidadãos que não têm emprego, mas são menores, cuidam de parentes incapacitados ou deficientes, pensionistas, tutores ou um dos pais de criança menor de três anos, estudando no estado. instituições de ensino cadastradas de acordo com a legislação trabalhista;

Trabalhadores independentes, como empresários individuais ou consultores jurídicos privados;

Familiares pertencentes aos pequenos povos do Norte e residentes nos territórios correspondentes, que se dedicam à agricultura tradicional;

Membros de comunidades camponesas e fazendas.

De acordo com o artigo 16 da lei descrita, existe uma lista de determinados direitos e obrigações das pessoas consideradas seguradas. Essas pessoas têm direito:

De graça, querido. ajuda;

Para proteger seus próprios direitos ao receber seguro saúde;

Selecione a sua categoria de seguro ao submeter a sua candidatura;

Para reparação de danos de qualquer natureza, em caso de mau desempenho de funções ou incumprimento de funções em geral por entidades médicas;

Mudar de instituição médica uma vez por ano;

Sobre a confidencialidade dos dados pessoais;

Sua escolha de organização de seguro médico;

Receber informações sobre os tipos e qualidade do mel. ajuda;

Sua escolha de médico ao enviar sua inscrição.

No entanto, as pessoas consideradas seguradas têm obrigações:

Quando um médico prestar atendimento médico, apresentar a apólice de seguro;

Em caso de mudança ou outra mudança de residência, contacte a nova organização para selecionar uma instituição seguradora;

Fornecer novos dados pessoais quando estes sofrerem alterações, caso sejam nome completo, morada ou dados do passaporte;

Solicite assistência médica. seguro.

Na Lei Federal 326, Artigo 35 o programa médico básico é descrito. seguro dos cidadãos. Este programa é confirmado e aprovado anualmente pelo Governo da Federação Russa. Este programa lista os casos cobertos pelo seguro, especifica as categorias de cuidados médicos, tarifas e formas de pagamento. O governo também aprova neste programa a qualidade dos cuidados médicos prestados aos cidadãos. É no programa básico que são estabelecidos os requisitos para os cidadãos que apresentam candidaturas, para os cidadãos que recebem cuidados médicos ao abrigo de seguros e para os funcionários de organizações médicas seguradoras. O artigo 35 “Sobre o seguro de saúde obrigatório” da Lei 326 define normas e procedimentos.

Texto da nova edição da Lei Federal 326

A lei sobre seguro médico obrigatório foi criada de acordo com a Constituição da Federação Russa. É graças a esta lei adotada pelo Estado que os cidadãos russos podem receber cuidados médicos gratuitos e oportunos de alta qualidade. Se uma pessoa sentir que seus direitos ou garantias previstos em lei foram violados, é recomendável que ela estude o assunto. A lei define os direitos e obrigações, bem como o âmbito dos poderes dos funcionários não só das instituições seguradoras, mas também de outras organizações médicas.

Comentário de GARANT
Veja cópia gráfica da publicação oficial
Lei Federal de 29 de novembro de 2010 N 326-FZ “Sobre Seguro de Saúde Obrigatório na Federação Russa” (conforme alterada em 14 de junho, 30 de novembro, 3 de dezembro de 2011)
Comentário de GARANT
Cm. comentários a esta Lei Federal
Capítulo 1. Disposições gerais
Artigo 1. Objeto de regulamentação desta Lei Federal
Esta Lei Federal regula as relações decorrentes da implementação do seguro de saúde obrigatório, incluindo a determinação do estatuto jurídico dos sujeitos do seguro de saúde obrigatório e dos participantes do seguro de saúde obrigatório, os fundamentos para o surgimento dos seus direitos e obrigações, garantias para a sua implementação, relações e responsabilidades associadas ao pagamento de contribuições de seguro para a população não trabalhadora.
Comentário de GARANT
Cm. comentários ao Artigo 1º desta Lei Federal
Artigo 2. Base jurídica do seguro de saúde obrigatório
1. A legislação sobre seguro de saúde obrigatório baseia-se em Constituição Federação Russa e consiste em Fundamentos da legislação Federação Russa sobre a proteção da saúde dos cidadãos, Lei federal datado de 16 de julho de 1999 N 165-FZ “Sobre os fundamentos do seguro social obrigatório”, esta Lei Federal, outras leis federais, leis das entidades constituintes da Federação Russa. As relações relacionadas com o seguro médico obrigatório também são reguladas por outros atos jurídicos regulamentares da Federação Russa e outros atos jurídicos regulamentares das entidades constituintes da Federação Russa.
Comentário de GARANT
Cm. a lei federal datado de 21 de novembro de 2011 N 323-FZ "Sobre os fundamentos da proteção da saúde dos cidadãos na Federação Russa"
2. Se um tratado internacional da Federação Russa estabelecer regras diferentes das previstas nesta Lei Federal, serão aplicadas as regras do tratado internacional da Federação Russa.
3. Para efeito de aplicação uniforme desta Lei Federal, se necessário, poderão ser emitidos os devidos esclarecimentos em OK estabelecido pelo Governo da Federação Russa.
Comentário de GARANT
Cm. comentários ao Artigo 2º desta Lei Federal
Artigo 3. Conceitos básicos utilizados nesta Lei Federal
Para fins desta Lei Federal, são utilizados os seguintes conceitos básicos:
1)seguro de saúde obrigatório- uma espécie de seguro social obrigatório, que é um sistema de medidas jurídicas, económicas e organizativas criado pelo Estado que visa assegurar, na ocorrência de um sinistro, garantias de assistência médica gratuita ao segurado em detrimento da saúde obrigatória fundos de seguro no âmbito do programa territorial de seguro de saúde obrigatório e conforme estabelecido por esta lei federal nos casos no âmbito do programa de seguro de saúde obrigatório básico;
2)objeto do seguro de saúde obrigatório-risco de seguro associado ao surgimento evento segurado;
3)risco de seguro- evento esperado, em cuja ocorrência haja necessidade de incorrer em despesas para custear os cuidados médicos prestados ao segurado;
4)caso de seguro- um evento ocorrido (doença, lesão, outro estado de saúde do segurado, medidas preventivas), após a ocorrência do qual o segurado recebe a cobertura do seguro médico obrigatório;
5)cobertura de seguro para seguro médico obrigatório(doravante denominada cobertura de seguro) - cumprimento das obrigações de prestar ao segurado os cuidados médicos necessários na ocorrência de um sinistro e de pagá-los à organização médica;
6)prêmios de seguro para seguro saúde obrigatório- os pagamentos obrigatórios pagos pelos segurados são de natureza impessoal e têm por objetivo garantir o direito do segurado ao recebimento da cobertura do seguro;
7)segurado- um indivíduo que está sujeito a seguro de saúde obrigatório de acordo com esta Lei Federal;
8)programa básico de seguro saúde obrigatório- parte integrante do programa de garantias estatais para a prestação gratuita de cuidados médicos aos cidadãos, que determina os direitos dos segurados de receber cuidados médicos gratuitos às custas do seguro de saúde obrigatório em toda a Federação Russa e estabelece requisitos uniformes para obrigatoriedade territorial programas de seguro saúde;
9)programa territorial de seguro saúde obrigatório- parte integrante do programa territorial de garantias estatais de assistência médica gratuita aos cidadãos, que determina os direitos dos segurados de fornecer assistência médica gratuita no território de uma entidade constituinte da Federação Russa e atende aos requisitos uniformes do básico obrigatório programa de seguro saúde.