A terra está desaparecendo sob seus pés, como tratá-la. Oh, como minha cabeça está girando

A tontura é uma condição caracterizada pela ilusão de movimento da própria pessoa ou dos objetos ao seu redor. É um sintoma, não uma doença independente. Dependendo da causa subjacente, a tontura pode durar segundos, minutos, horas ou até dias.

Sintomas

Os seguintes sintomas são típicos de ataques de tontura:

Perda de equilíbrio;
Náusea;
Vomitar;
Incapacidade de ficar de pé e/ou andar.

Às vezes, a tontura é acompanhada de zumbido nos ouvidos, perda auditiva, aumento da temperatura corporal e nistagmo - movimentos oculares descontrolados.

Causas

Labirintite

A labirintite é uma infecção do ouvido interno, a estrutura cheia de líquido que controla a audição e o equilíbrio.

Quando está inflamado, a informação que envia ao cérebro é diferente daquela enviada por um ouvido interno saudável. Isso pode causar tontura, principal sintoma da labirintite.

A causa da labirintite geralmente é uma infecção viral; Muito menos comumente, é causada por uma infecção bacteriana no ouvido interno. Além da tontura, os sintomas da labirintite podem incluir temperatura corporal elevada e dor de cabeça intensa.

Neurite vestibular

A neurite vestibular é uma doença do ouvido interno que causa dor e inflamação nos nervos. Isto pode causar um ataque de tontura que dura várias horas ou dias.

A infecção viral também pode causar neurite vestibular - se se espalhar para o nervo vestibular, que é utilizado para manter o equilíbrio.

Vertigem posicional paroxística benigna

Ataques de tontura curtos, intensos e regularmente recorrentes (geralmente com duração inferior a trinta segundos) são frequentemente o resultado de vertigem posicional paroxística benigna (VPPB). Os episódios de VPPB geralmente ocorrem quando uma pessoa vira repentinamente a cabeça, olha para cima, levanta-se ou se inclina. A tontura pode ser acompanhada de náusea, raramente de vômito, bem como de nistagmo.

Acredita-se que a VPPB seja causada por pequenos fragmentos que, por algum motivo, se separam do revestimento dos canais auditivos internos. Eles geralmente não causam problemas, a menos que entrem em canais cheios de líquido.

Na maioria das vezes estes fragmentos permanecem no fundo dos canais. Porém, como resultado de certos movimentos da cabeça, eles tocam os cabelos sensíveis nas paredes dos dutos do ouvido interno. Um sinal é enviado ao cérebro que causa tontura.

A VPPB afeta mais frequentemente pessoas idosas, mas também pode afetar pessoas mais jovens. Na maioria dos casos, o distúrbio se desenvolve sem motivo aparente, mas às vezes é o resultado de uma infecção no ouvido, cirurgia, traumatismo cranioencefálico ou permanência prolongada - por exemplo, devido a uma doença.

Doença de Ménière

Tonturas graves podem ser causadas por uma doença rara chamada doença de Meniere. Outros sintomas desta condição incluem perda auditiva, zumbido nos ouvidos e sensação de pressão nos ouvidos.

Um paciente com doença de Meniere pode apresentar ataques repentinos de tontura que duram de vinte minutos a vinte e quatro horas. Os ataques geralmente causam náuseas e vômitos. O zumbido característico da doença de Meniere pode piorar com o tempo. A deterioração ou perda auditiva no primeiro estágio da doença é temporária, mas com o tempo pode se tornar permanente.

Ferimento na cabeça

Às vezes, a tontura começa após um ferimento na cabeça. Isso pode ser um sinal de danos graves, portanto, procure atendimento médico o mais rápido possível se esse sintoma ocorrer.

Enxaqueca

Em alguns casos, enxaqueca além de dor de cabeça intensa e aumento da sensibilidade à luz e sons, causando tonturas.

Ekaterina Ivanova

A maioria das pessoas já sentiu tontura pelo menos uma vez na vida. Essa sensação desagradável pode acompanhar diversos distúrbios do sistema nervoso central e, em alguns casos, torna-se um problema real para o paciente. No entanto, existem métodos eficazes de tratamento desta condição que podem aliviar rapidamente os sintomas patológicos e restaurar um estilo de vida normal.

Lesões do analisador vestibular nos níveis periférico e central

A causa da tontura são lesões na parte periférica ou central do analisador vestibular, que podem ser causadas por diversos motivos. Lesões no nível periférico geralmente significam patologia do labirinto do ouvido interno e dos neurônios periféricos que o inervam. Um dos distúrbios vestibulares mais comuns é a vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), que ocorre em crises curtas (menos de 1 minuto) com determinada posição da cabeça e tronco ou movimento rápido (inclinação para frente ou para trás). No resto do tempo não há sintomas de tontura. Este distúrbio pode ocorrer após traumatismo cranioencefálico, infecções e doenças inflamatórias do ouvido médio, ou como resultado de intoxicação, principalmente alcoólica. Em muitos casos, os sintomas desaparecem após algum tempo e não requerem tratamento especial. A doença de Meniere é uma tontura grave, cujos ataques podem durar várias horas. Via de regra, é acompanhada de náusea, nistagmo, pressão, zumbido e perda auditiva. Na ausência de tratamento adequado, podem ocorrer deficiência auditiva irreversível, danos aos otólitos e alterações patológicas no órgão de Corti. A doença ocorre como resultado de edema endolinfático do labirinto devido a infecção, reação alérgica ou sem motivo aparente. Normalmente, o processo patológico se desenvolve primeiro em um ouvido, mas com o tempo também afeta o segundo (torna-se bilateral). O neuroma do nervo craniano do oitavo par nos estágios iniciais é caracterizado por uma diminuição gradual da audição, posteriormente acompanhada por crises de tontura, às vezes bastante graves. A intoxicação pode causar danos aos nervos, incl. muitos medicamentos. Neste caso, é necessária a descontinuação do medicamento. A labirintite é o resultado de uma infecção viral ou bacteriana, aguda e otite média ou cirurgia.

Os distúrbios do aparelho vestibular por ele causados podem durar de vários dias a várias semanas e desaparecer à medida que a causa da doença é eliminada. A neuronite vestibular é uma síndrome de etiologia desconhecida, acompanhada de crise súbita e prolongada de tontura com náusea, nistagmo e comprometimento do equilíbrio, que aumenta com o movimento ou mudança na posição da cabeça. Nenhuma perda auditiva é observada. Se o paciente apresentar tais sintomas, é necessário realizar um exame neurológico para excluir a possibilidade de danos ao sistema nervoso central. Os ataques geralmente reaparecem após vários meses ou anos. A tontura pós-traumática pode se desenvolver como resultado de danos à estrutura óssea de um dos labirintos e do tímpano e hemorragia e inchaço associados. Um movimento repentino da cabeça nesses casos leva ao agravamento dos sintomas e é acompanhado de dor.

As lesões do aparelho vestibular no nível central surgem como resultado de uma série de distúrbios do sistema nervoso central, incluindo encefalite do tronco cerebral, cistos e tumores do cerebelo e do tronco cerebral, hipertensão intracraniana, isquemia e hemorragias cerebrais, etc. Se houver suspeita dessas doenças, é necessário um diagnóstico neurológico completo e um tratamento altamente qualificado.

Tratamento da tontura: abordagens modernas

O tratamento da tontura geralmente envolve o alívio de sintomas desagradáveis. Se a sintomatologia for baseada em uma patologia estabelecida, são utilizados meios especiais prescritos por um especialista para tratá-la. Em muitos casos, o cérebro acaba por se adaptar ao estado patológico do sistema vestibular e a tontura desaparece. Este processo pode ser acelerado através da realização de séries de exercícios especialmente concebidos. Nesses casos, a terapia medicamentosa é utilizada nos estágios iniciais do desenvolvimento da patologia para aliviar rapidamente os sintomas e aliviar o quadro do paciente, enquanto os medicamentos utilizados não devem atrapalhar o curso dos processos normais de adaptação no sistema nervoso central.

Uma das abordagens mais eficazes na terapia medicamentosa da tontura é o impacto no sistema histaminérgico, cujo papel no desenvolvimento desses sintomas é muito importante. A histamina endógena tem muitas funções vitais no corpo e é encontrada em quase todos os órgãos e tecidos. Foram agora descobertos três tipos de seus receptores: H1, H2 e H3;

A administração intravenosa de histamina provoca diminuição da pressão arterial, aumento da permeabilidade capilar e dilatação. A injeção de uma solução fraca de histamina foi usada pela primeira vez com sucesso para tratar a doença de Ménière há mais de 30 anos. Neste caso, o cálculo exato da dosagem do medicamento foi de particular importância, pois a histamina causa muitos efeitos colaterais.

Eficácia clínica do medicamento betaistina

Um análogo moderno da histamina, desprovido desses efeitos colaterais, é a betaistina. Esta substância tem semelhanças estruturais significativas com a histamina, mas ao contrário dela não é metabolizada no fígado e pode ser administrada por via oral. A betaistina causa um aumento no fluxo sanguíneo cerebral e melhora o fornecimento de sangue ao ouvido interno, além de afetar os neurônios dos núcleos vestibulares do cérebro. No tratamento das tonturas, o efeito terapêutico deste medicamento é complexo e inclui três níveis de influência: no fluxo sanguíneo coclear, nas partes central e periférica do aparelho vestibular. Sendo um análogo funcional da histamina, a betaistina liga-se aos seus receptores H1 localizados nas células dos vasos sanguíneos do ouvido interno, provocando uma melhoria local da microcirculação e reduzindo o edema endolinfático. A nível central, a betaistina interage com os receptores H3 no cérebro como um forte antagonista da histamina. Dessa forma, regula a liberação da própria histamina e de alguns outros neuromoduladores das células nervosas. Graças a este efeito, a betaistina promove processos de recuperação do sistema nervoso central, por exemplo, após neurectomia, o que foi demonstrado em experiências com animais. Também foi estabelecido que a betaistina reduz significativamente a excitabilidade das células nervosas do núcleo vestibular medial, exercendo um efeito inibitório no desenvolvimento de potenciais de ação indesejados no nervo vestibular, que estão envolvidos na formação da sensação de tontura. O efeito terapêutico da droga em nível periférico é reduzir a atividade impulsiva dos neurônios receptores vestibulares. Sabe-se que alterações na atividade dessas células são uma das causas diretas da sensação de tontura. Uma das vantagens importantes da betaistina é a ausência de efeito sedativo pronunciado: o medicamento não causa sonolência e é bem tolerado, em particular, não reduz a capacidade de dirigir.

Durante os ensaios clínicos, incl. Estudos duplo-cegos utilizando placebo mostraram a alta eficácia da betaistina no tratamento de tonturas de diversas etiologias. O uso do medicamento no tratamento da doença de Ménière em estágios iniciais ajuda a prevenir o desenvolvimento de deficiência auditiva devido ao seu efeito protetor sobre os neurônios do aparelho vestibular. A betaistina tem um perfil farmacocinético favorável e é rapidamente absorvida no intestino. Sua meia-vida é de 3 a 4 horas e em 24 horas o medicamento é quase totalmente excretado na urina. Os metabólitos da droga formados no corpo não têm nenhuma atividade. A betaistina raramente causa efeitos colaterais e provou ser um medicamento seguro.

Olá! Tenho 37 anos de idade. Não sei o que está acontecendo comigo e não sei a qual outro médico recorrer. Os sintomas são muitos, os principais são tonturas frequentes de curta duração, peso na cabeça, como se tudo estivesse num nevoeiro (semelhante a um desmaio) - também chamo de “como levar uma pancada na cabeça com um saco de pó” :-))) Eu simplesmente não consigo nem explicar essa condição, mas provavelmente parece que se você colocar um chapéu de pele com protetores de orelha e andar com ele por vários dias - todos os sons são estranhos, abafados, como se fosse de um porão, e isso é chato... Ao mesmo tempo, há uma sensação constante de irrealidade do que está acontecendo, não há uma percepção clara da vida e dos acontecimentos que acontecem, às vezes parece que estou como uma marionete, às vezes ao contrário, como se tudo ao meu redor fosse como um teatro. Irritabilidade e nervosismo. Às vezes há apenas pânico, sem qualquer justificativa. Medo de alguma coisa. Às vezes dá até medo de virar a cabeça, parece que assim que eu fizer isso vou simplesmente cair. Nesses momentos, mesmo que seja para se levantar de uma cadeira ou caminhar, é preciso fazer um esforço de vontade incrível, manter-se tenso. Recentemente, apareceram mais dois sintomas - minhas pernas estão cedendo e sinto como se o chão estivesse “se afastando de meus pés”, como se estivesse perdendo a consciência. Tudo isso dura de várias horas a vários dias. Nesse caso, a pressão arterial costuma ser normal, 120-80. A verdade às vezes sobe para 140, mas nesses casos fico feliz, porque 1 comprimido de Andipal me faz sentir melhor. E quando minha pressão está normal, não sei que comprimido tomar ou o que fazer! Qualquer coisa pode provocar esses sintomas - um som agudo, movimento repentino, iluminação, até mesmo alguma imagem ou quadro de um programa de TV. Percebi que essa condição muitas vezes pode começar em uma loja onde há muitos produtos nas prateleiras. Por exemplo, recentemente isso aconteceu em uma grande sapataria - não tive tempo de entrar e começar a olhar a mercadoria, quando minha cabeça começou a girar, minhas pernas cederam e fui embora... Também notei para mim mesmo que antes que o tempo mude, especialmente antes que a temperatura caia (1 ou 2 dias antes), os sintomas pioram a cada 100 vezes, fica tão ruim que simplesmente não há palavras - como se você estivesse morrendo. A verdade é que percebi que às vezes me ajuda simplesmente sair de casa e parece que me sinto melhor. Mas quando os ataques começam em casa, e não numa loja, no trabalho ou noutro local público, o meu “sair” não me ajuda. Tudo começou há cerca de 6 anos, após uma perda acentuada de peso (cerca de 15 kg em 3 meses, depois apareceu apenas tontura, mas outros sintomas foram aparecendo aos poucos. Muitos exames, incl. ressonância magnética do cérebro. Tudo lá é normal, exceto “Nas seções subcorticais da substância branca da região parietal à direita e na região dos gânglios da base à esquerda, são detectadas áreas arredondadas de intensidade moderadamente aumentada do sinal de RM no T2- Modo WI, não detectável no modo FLAIR, até 2 mm de tamanho, provavelmente de origem vascular” . Duplex de vasos na base do cérebro - Assimetria do fluxo sanguíneo através das artérias vertebrais. Os plexos venosos paravertebrais estão dilatados com aumento do fluxo sanguíneo venoso para 35 cm.seg. Duplex de vasos cervicais - diâmetro das artérias vertebrais: à direita 3,5 mm, à esquerda 1,9 mm. O diâmetro das veias vertebrais está dilatado, m, à esquerda, 1,4 cm. Conclusões: o trajeto de ambas as artérias vertebrais não é reto. Hipoplasia da artéria vertebral esquerda. Assimetria acentuada do fluxo sanguíneo através das artérias vertebrais. Um monte de médicos, tratamentos diferentes que ou não dão resultado algum ou dão alívio a curto prazo (Cerebralysin, Actovegin, Piracetam, Cavinton, etc.) Em julho-agosto tomei Afobazol e Betaserc. Enquanto eu tomava era mais fácil, mas depois de 2 a 3 semanas tudo ficou ainda pior. Todos os neurologistas excluem claramente a CIV e falam de acidente vascular cerebral. Eu li muito sobre isso, incl. e o fato de que acidentes vasculares cerebrais podem ser acompanhados de ataques de pânico, mas o tratamento não dá resultados positivos! Muitas vezes fico nervoso e há situações estressantes. Acho que talvez esteja tratando a coisa errada e com os médicos errados? Talvez eu tenha uma neurose? Ou será que tudo somado (neurose e circulação cerebral mais dependência do clima) dá origem a uma condição tão vil que piora a qualidade de vida??? Quero viver uma vida normal e plena, perceber todos os acontecimentos de forma realista e clara. Ficarei muito grato a você por seus conselhos e ajuda!!!

QUANDO A TERRA SAI DE BAIXO DOS SEUS PÉS... (O médico explica, avisa, aconselha...)

O aparecimento de tonturas, acompanhadas de desequilíbrio ou causando apenas uma sensação subjetiva de incerteza ao ficar em pé ou ao caminhar, é sempre motivo de preocupação.
Às vezes, uma pessoa, experimentando uma perda de consciência que se aproxima, percebe uma sensação de vazio, “leveza de espírito” como tontura. Essas queixas são características de um estado de pré-desmaio e estão associadas a distúrbios autonômicos: palidez da pele, palpitações, náuseas, visão turva, hiperidrose (sudorese). Esta condição pode ser causada por patologia cardiovascular, hipotensão ortostática (pressão arterial baixa), anemia e alta miopia.

Verdadeira vertigem- uma sensação de orientação perturbada do corpo no espaço. A sensação de girar a si mesmo ou aos objetos ao redor - tontura sistêmica. Normalmente, a tontura sistêmica ocorre devido a danos no aparelho vestibular. Alguns pacientes apresentam perda auditiva. A tontura pode ser tão grave que os pacientes não conseguem ficar de pé, aparecem náuseas, vômitos, pele pálida e suor frio. A tontura piora ao movimentar a cabeça e os olhos. Um ataque de tontura pode ser precedido por sensações desagradáveis na cabeça (pulsações, ondas de calor, etc.). A tontura pode durar horas ou até dias.
A síndrome de Ménière merece atenção especial, caracterizada por início paroxístico de tonturas e dores de cabeça, acompanhadas de náuseas, vômitos, palidez da pele, zumbido e nistagmo. Um ataque pode começar com uma sensação de golpes na cabeça e perda de equilíbrio.
Se houver incerteza ao ficar em pé ou sentado, cambalear ao caminhar, sensação de balanço do corpo, intoxicação, etc., essa tontura é chamada de não sistêmica.
As causas da tontura são variadas. Vejamos alguns deles. Isso pode ser osteocondrose cervical. Alterações na coluna cervical irritam as artérias vertebrais e causam espasmos. E como as artérias vertebrais fornecem sangue às artérias posteriores do cérebro, o suprimento insuficiente de sangue para essas partes do cérebro se manifesta por tontura.

A tontura ocorre frequentemente com aterosclerose cerebral. Geralmente é combinado com outros sinais de aterosclerose: dor de cabeça surda, aumento da fadiga, irritabilidade, distração, esquecimento, perda de memória, ruído e zumbido nos ouvidos e na cabeça.

Pacientes que sofrem de hipertensão arterial também apresentam tonturas com bastante frequência.
Pessoas que sofrem de neuroses queixam-se frequentemente de tonturas persistentes. A tontura é observada com mais frequência em transtornos de ansiedade e depressão. Os pacientes queixam-se de nevoeiro e peso na cabeça.

Muitas vezes, a tontura é um sintoma de distúrbios do ouvido interno. Essas tonturas são possíveis com patologia do ouvido devido a danos no aparelho vestibular, nervos e vasos sanguíneos ou na trompa de Eustáquio. A tontura é acompanhada de perda auditiva, dor ou zumbido. A causa mais simples pode ser um tampão de cera no conduto auditivo externo.

Muitas doenças do trato gastrointestinal, por exemplo, úlceras pépticas do estômago, duodeno, doenças do sangue, neoplasias malignas de vários órgãos, uso de certos medicamentos, doenças virais ou ameaça de acidente vascular cerebral também podem ser acompanhadas de tontura.

Veja o que “A terra está desaparecendo sob seus pés” em outros dicionários:

A TERRA ESTÁ SAINDO DE BAIXO DE SEUS PÉS

A TERRA ESTÁ DESLIZANDO DEBAIXO DE SEUS PÉS- de quem, de quem, cuja posição se torna precária. Muitas vezes implica a desesperança da situação actual e, como consequência, a perda da capacidade de avaliar sensatamente a situação. Isto significa que uma pessoa ou grupo de pessoas (X) perde a sua antiga... ... Dicionário Fraseológico da Língua Russa

A TERRA FOI DEBAIXO DE SEUS PÉS- de quem, de quem, cuja posição se torna precária. Muitas vezes implica a desesperança da situação actual e, como consequência, a perda da capacidade de avaliar sensatamente a situação. Isto significa que uma pessoa ou grupo de pessoas (X) perde a sua antiga... ... Dicionário Fraseológico da Língua Russa

O SOLO ESTÁ SAINDO DEBAIXO DE SEUS PÉS- de quem, de quem, cuja posição se torna precária. Muitas vezes implica a desesperança da situação actual e, como consequência, a perda da capacidade de avaliar sensatamente a situação. Isto significa que uma pessoa ou grupo de pessoas (X) perde a sua antiga... ... Dicionário Fraseológico da Língua Russa

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Terra Dicionário Explicativo de Dmitriev

Terra- Terra e substantivo terra, f., usado. máx. frequentemente Morfologia: (não) o quê? terra, o quê? terra, (ver) o quê? terra, o quê? terra, sobre o quê? sobre a terra; por favor. O que? terra, (não) o quê? terras, o quê? terras, (eu vejo) o quê? terra, o quê? terras, sobre o quê? sobre o planeta terra... ... Dicionário Explicativo de Dmitriev

Terra dicionário enciclopédico

Terra- 1. TERRA e vinho. terra; por favor. terras, terras, terras; e. 1. [com letra maiúscula] O terceiro planeta do sistema solar, girando em seu eixo e em torno do Sol, cuja órbita está entre Vênus e Marte. A Terra se move ao redor do Sol. Circunferência... ... dicionário enciclopédico

Livros

O poder do insatisfeito, Max Fry. O Mundo Aconchegante está desmoronando como um castelo de cartas: uma epidemia assola Echo, nos arredores do Reino Unido, no coração dos Pântanos do Google, vampiros estão caçando pessoas; A terra está indo embora...