NPS 3ª geração. Grande lista de antiinflamatórios não esteróides

Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs, AINEs) são medicamentos de nova geração que possuem efeitos antiinflamatórios, antipiréticos e analgésicos. Seu mecanismo de ação baseia-se no bloqueio de certas enzimas (ciclooxigenase, COX), responsáveis ​​pela formação de prostaglandinas – substâncias químicas que promovem dor, febre e inflamação.

• Como funcionam os AINEs
  • Quando os AINEs são usados?
• • A principal vantagem dos AINEs de nova geração
  • O que são AINEs de nova geração?
  • Classificação de AINEs
  • Seleção de dosagem
  • Efeitos colaterais
  • Uso durante a gravidez
• • Movalis
  • Celecoxibe
  • Indometacina
  • Ibuprofeno
  • Diclofenaco
  • Condroprotetores - medicamentos alternativos

A palavra “não esteróide” no nome desses medicamentos indica o fato de que os medicamentos desse grupo não são análogos artificiais dos hormônios esteróides - poderosos medicamentos hormonais antiinflamatórios. Os AINEs mais populares são o diclofenaco e o ibuprofeno.

Como funcionam os AINEs

Se os analgésicos se destinam a combater a dor, os AINEs reduzem dois sintomas desagradáveis ​​da doença: inflamação e dor. Muitos medicamentos deste grupo são considerados inibidores não seletivos da enzima ciclooxigenase, que suprimem os efeitos de ambas as suas isoformas (tipos) - COX-1 e COX-2.

A ciclooxigenase é responsável pela formação de tromboxano e prostaglandinas a partir do ácido araquidônico, que, por sua vez, é obtido a partir de fosfolipídios da membrana celular por meio da enzima fosfolipase A2. Entre outras funções, as prostaglandinas são reguladoras e mediadoras na formação da inflamação.

Quando os AINEs são usados?

Na maioria das vezes, os medicamentos AINE são usados ​​para tratar inflamações crônicas ou agudas acompanhadas de dor. Os medicamentos antiinflamatórios não esteróides ganharam grande popularidade devido ao tratamento eficaz das articulações.

Listamos as doenças para as quais esses medicamentos são prescritos:

Os AINEs não devem ser utilizados durante lesões erosivas e ulcerativas do trato gastrointestinal, especialmente durante a fase aguda, citopenias, disfunções renais e hepáticas graves, gravidez e intolerância individual. Deve ser prescrito com cautela a pacientes com asma, bem como a pessoas que já tiveram reações negativas ao tomar qualquer outro AINE.

Antiinflamatórios não esteroides: lista de AINEs para tratamento de articulações

Consideremos os AINEs mais eficazes e conhecidos que são usados ​​​​para tratar articulações e outras doenças quando é necessário um efeito antipirético e antiinflamatório:

Alguns medicamentos são mais fracos, não tão agressivos, alguns são indicados para artrose aguda, caso seja necessária uma intervenção de emergência para interromper processos perigosos no corpo.

A principal vantagem dos AINEs de nova geração

Os efeitos colaterais são observados durante o uso prolongado de AINEs (por exemplo, durante o tratamento da osteocondrose) e consistem em danos à mucosa intestinal e estomacal com formação de sangramento e úlceras. Essa desvantagem dos AINEs não seletivos foi o motivo da criação de uma nova geração de medicamentos que bloqueiam apenas a COX-2 (uma enzima inflamatória) e não afetam a função da COX-1 (uma enzima de defesa).

Ou seja, os medicamentos de nova geração quase não apresentam efeitos colaterais ulcerogênicos (danos à mucosa do aparelho digestivo) associados ao uso prolongado de AINEs não seletivos, mas aumentam a chance de complicações trombóticas.

A única desvantagem dos medicamentos de nova geração é o alto custo, o que os torna inacessíveis à maioria das pessoas.

O que são AINEs de nova geração?

Os medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides de nova geração actuam de forma muito mais selectiva, inibindo a COX-2 em maior extensão, enquanto a COX-1 permanece quase inalterada. Isto é o que pode explicar a eficácia bastante elevada do medicamento em combinação com um mínimo de efeitos colaterais.

Lista de medicamentos antiinflamatórios não esteróides eficazes e populares de nova geração:

• Xefocam. Um medicamento à base de Lornoxicam. Sua característica é o fato do medicamento ter maior capacidade de aliviar a dor. De acordo com este indicador, é semelhante à morfina, mas ao mesmo tempo não cria dependência e não tem efeito semelhante ao dos opiáceos no sistema nervoso central.
• Movalis. Tem efeito antipirético, antiinflamatório e analgésico bem definido. A principal vantagem desse medicamento é que, com acompanhamento médico constante, pode ser usado por bastante tempo. O meloxicam é produzido na forma de solução para injeções intramusculares, em pomadas, supositórios e comprimidos. Os comprimidos do medicamento são bastante convenientes porque têm efeito duradouro, bastando usar um comprimido ao longo do dia.
• Nimesulida. Usado com sucesso para tratar artrite, dores vertebrogênicas nas costas, etc. Normaliza a temperatura, alivia a hiperemia e a inflamação. Tomar o medicamento rapidamente melhora a mobilidade e reduz a dor. Também é usado na forma de pomada para aplicação na área problemática.
• Celecoxibe. Este medicamento alivia significativamente a condição do paciente com artrose, osteocondrose e outras doenças, combate eficazmente a inflamação e alivia perfeitamente a dor. Os efeitos colaterais da droga no sistema digestivo são mínimos ou completamente ausentes.

Nos casos em que o uso prolongado de medicamentos antiinflamatórios não esteróides não é necessário, são utilizados medicamentos de geração mais antiga. No entanto, às vezes esta é simplesmente uma medida necessária, uma vez que nem todas as pessoas podem pagar um tratamento com estes medicamentos.

Classificação de AINEs

Com base na sua origem química, esses medicamentos vêm em derivados não ácidos e ácidos.

Preparações ácidas:

Medicamentos não ácidos:

• Derivados de sulfonamida;
• Alcanons.

Ao mesmo tempo, os medicamentos não esteróides diferem em intensidade e tipo de ação - antiinflamatórios, analgésicos, combinados.

De acordo com a força do efeito antiinflamatório em doses médias, os medicamentos são dispostos na seguinte sequência (os mais potentes no topo):

• Flurbiprofeno;
• Indometacina;
• Piroxicam;
• Diclofenaco sódico;
• Naproxeno;
• Aspirina;
• Amidopirina;
• Ibuprofeno.

De acordo com o efeito analgésico, os medicamentos são organizados na seguinte ordem:

Na maioria das vezes, os medicamentos AINE listados acima são usados ​​para doenças crônicas e agudas acompanhadas de inflamação e dor. Via de regra, os antiinflamatórios não esteróides são utilizados para tratar as articulações e aliviar dores: lesões, artrose, artrite, etc.

Os AINEs são frequentemente usados ​​para alívio da dor de enxaquecas e dores de cabeça, cólica renal, dor pós-operatória, dismenorreia, etc. Devido ao seu efeito inibitório na síntese de prostaglandinas, esses medicamentos também apresentam efeito antipirético.

Seleção de dosagem

Qualquer medicamento novo para o paciente deve ser prescrito inicialmente em dose mínima. Se a tolerância for normal, a dose diária é aumentada após alguns dias.

As dosagens terapêuticas dos AINEs variam amplamente, embora recentemente tenha havido uma tendência de aumento das doses únicas e diárias de medicamentos bem tolerados (ibuprofeno, naproxeno), mantendo restrições à dosagem máxima de indometacina, aspirina, piroxicam, fenilbutazona . Em alguns pacientes, o efeito terapêutico é alcançado apenas com o uso de doses aumentadas de AINEs.

Efeitos colaterais

O uso prolongado de medicamentos antiinflamatórios em altas dosagens pode causar:

O tratamento com AINEs deve ser realizado no menor tempo possível e em doses mínimas.

Uso durante a gravidez

É indesejável o uso de AINEs durante a gravidez, especialmente no terceiro trimestre. Embora não tenham sido encontrados efeitos teratogênicos diretos, acredita-se que os AINEs possam causar complicações renais no feto e fechamento prematuro do canal arterial. Também há informações sobre parto prematuro. Apesar disso, a aspirina em combinação com heparina tem sido utilizada com sucesso em mulheres com síndrome antifosfolípide.

Descrição dos antiinflamatórios não esteróides

Movalis

É líder entre os antiinflamatórios não esteroidais, tem ação de longa duração e está aprovado para uso de longo prazo.

Tem um efeito antiinflamatório pronunciado, o que permite seu uso no tratamento de artrite reumatóide, espondilite anquilosante e osteoartrite. Protege o tecido cartilaginoso e possui propriedades antipiréticas e analgésicas. Usado para dores de cabeça e de dente.

A determinação das doses e opções de administração (supositórios, injeções, comprimidos) depende do tipo e gravidade da doença.

Celecoxibe

Inibidor da COX-2 que possui efeito analgésico e antiinflamatório pronunciado. Quando utilizado em doses terapêuticas, quase não tem efeito negativo na mucosa gastrointestinal, pois apresenta um grau de afinidade bastante baixo pela COX-1 e, portanto, não causa perturbação na síntese das prostaglandinas constitucionais.

Indometacina

É um dos medicamentos não hormonais mais eficazes. Para a artrite, reduz o inchaço das articulações, alivia a dor e tem um forte efeito antiinflamatório. Ao usar um medicamento, é preciso ter cuidado, pois ele apresenta uma longa lista de efeitos colaterais. Em farmacologia, o medicamento é fabricado sob os nomes Indovis EC, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

Ibuprofeno

Combina a capacidade de reduzir eficazmente a dor e a temperatura e é relativamente seguro, razão pela qual os medicamentos baseados nele podem ser adquiridos sem receita médica. O ibuprofeno é usado como medicamento antipirético, inclusive para recém-nascidos.

Não é usado com tanta frequência como antiinflamatório, mas o medicamento é muito popular em reumatologia: é usado no tratamento de osteoartrite, artrite reumatóide e outras doenças articulares.

Os nomes mais populares incluem Nurofen, Ibuprom, MIG 400 e 200.

Diclofenaco

Forma de fabricação - cápsulas, comprimidos, gel, supositórios, solução injetável. Este medicamento para o tratamento das articulações combina perfeitamente um alto efeito antiinflamatório e uma alta atividade analgésica.

É fabricado sob os nomes Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diclonac P, Dolex, Olfen, Clodifen, Dikloberl, etc.

Condroprotetores - medicamentos alternativos

Muitas vezes, os condroprotetores são usados ​​para tratar as articulações. Muitas vezes as pessoas não compreendem as diferenças entre condroprotetores e AINEs. Estes últimos aliviam rapidamente a dor, mas ao mesmo tempo têm muitos efeitos colaterais. E os condroprotetores protegem o tecido cartilaginoso, mas devem ser usados ​​em cursos. Os condroprotetores mais eficazes contêm duas substâncias - condroitina e glucosamina.

Os antiinflamatórios não esteróides são excelentes auxiliares no tratamento de muitas doenças. Mas não devemos esquecer que eles apenas aliviam os sintomas que afetam negativamente o bem-estar, as doenças são tratadas diretamente por outros métodos e medicamentos;

Pomadas antiinflamatórias não esteróides (AINEs): lista de medicamentos (cremes, géis)

Via de regra, pomadas antiinflamatórias são usadas externamente. Mas hoje você pode comprar produtos com textura cremosa que são tomados por via oral, vaginal e retal.

O creme, que tem efeito antiinflamatório, é utilizado no tratamento de articulações, alergias e infecções. Mas muitas vezes esses medicamentos são classificados como métodos de terapia adjuvante.

Além disso, quase todas as pomadas antiinflamatórias têm efeito analgésico e regenerador. Portanto, eles são usados ​​para tratar:

• doenças do sistema músculo-esquelético;
• contusões;
• lesões;
• inflamação local;
• patologias dos músculos e costas.

O princípio de ação para o tratamento de doenças articulares e outras doenças é inibir a produção de substâncias inflamatórias pelas células - mediadores (cininas, prostaglandinas, enzimas lisossomais histamina).

Além disso, as pomadas antiinflamatórias destinam-se ao uso cutâneo. Porém, existem produtos que precisam ser inseridos diretamente na vagina ou aplicados na mucosa.

Pomadas antiinflamatórias não esteróides são frequentemente usadas em vários campos da medicina. Hoje existem muitas pomadas que são usadas:

1. para o tratamento de articulações;
2. em ortopedia;
3. ginecologia;
4. infectologia;
5. dermatologia;
6. venereologia.

A vantagem dessa forma de liberação é que o gel ou pomada não se espalha pelo corpo com o sangue, ou seja, seu efeito é local.

Antiinflamatórios para doenças do sistema músculo-esquelético

Hoje existem muitas patologias nas quais ocorrem danos e destruição de ossos e articulações. O principal componente do tratamento das doenças reumatóides são os AINEs.

A síndrome dolorosa no caso de desenvolvimento de osteocondrose, artrite gotosa ou artrose é tão intensa que o paciente procura imediatamente ajuda médica.

Os primeiros medicamentos que um médico prescreve são os AINEs. Para obter um efeito mais máximo, também são prescritos cremes antiinflamatórios e pomadas antiinflamatórias para articulações, que são aplicados topicamente.

Existem vários grupos de medicamentos, cada um deles baseado em um componente específico:

• indometacina;
• diclofenaco;
• nimesulida;
• ibuprofeno;
• piroxicam;
• cetoprofeno.

Os antiinflamatórios, cujo principal princípio ativo é o diclofenaco, são muito eficazes após lesões, na neurologia e nas alterações degenerativas das articulações.

O diclofenaco promove rápida restauração da mobilidade articular, reduz o inchaço, a temperatura local na área afetada e tem efeito analgésico. Os nomes comerciais dos AINEs à base de diclofenaco são pomada Ortofen, gel Diclofenaco, Diclak-gel, Diclovit e Voltaren.

Observação! O gel ou pomada à base de diclofenaco não deve ser usado no tratamento de crianças menores de 6 anos ou mulheres grávidas.

Também é proibido aplicá-lo em áreas danificadas da pele, e pessoas que sofrem de úlceras estomacais e duodenais só podem usar esses medicamentos após aprovação de um médico.

Ibuprofeno

Os medicamentos que aliviam a inflamação, que contêm ibuprofeno (Nurofen, Dolgit), são indicados para os mesmos sintomas do uso de produtos à base de diclofenaco. Ou seja, seu principal efeito é o alívio da dor e a eliminação da inflamação.

No entanto, esses fundos não podem ser usados ​​se você tiver:

• asma por “aspirina”;
• doenças renais e hepáticas;
• crianças menores de 2 anos;
• doenças gastrointestinais;
• gravidez;
• durante a lactação.

Um creme que elimina processos inflamatórios com cetoprofeno é utilizado para diversas lesões e alterações degenerativas nas articulações. O cetoprofeno também previne a formação de coágulos sanguíneos.

Os produtos baseados nele não devem ser aplicados na pele danificada. Além disso, os AINEs com cetoprofeno são contraindicados em crianças menores de 12 anos e mulheres grávidas.

Os produtos mais comuns, cujo principal componente é o cetoprofeno:

1. Febrofeed;
2. Gel Fastum;
3. Artrosileno;
4. Cetonal;
5. Febrofeed.

Indomecina

Os medicamentos à base de indometacina incluem: Indovazin, Sopharma, Indometacin-Acri e Sofar. Seu efeito é semelhante ao cetoprofano, mas não é tão pronunciado, e as indicações e contra-indicações são semelhantes às de AINEs semelhantes.

O creme anestésico antiinflamatório Finalgel pertence ao grupo dos medicamentos que contêm piroxicam. O gel restaura a saúde das articulações, alivia o inchaço e elimina a dor sem ressecar a pele.

Este remédio é usado para osteoartrose, periartrose e tendinite. Gestantes e crianças estão proibidas de usar o gel.

Creme Indovazin, cujo principal ingrediente ativo é a nimesulida. Este é o único medicamento de todo o grupo de AINEs destinado ao tratamento seguro das articulações.

O gel Indovazin não é tão tóxico quanto outros produtos, portanto não tem efeito prejudicial no trato gastrointestinal. Mas apesar disso, assim como outros medicamentos, o Indovazin só pode ser usado após prescrição médica, pois também apresenta efeitos colaterais, embora menos significativos.

As contra-indicações para o uso do produto são as seguintes:

• idade até 3 anos;
• lesões articulares e ósseas;
• osteocondrose;
• bursite;
• artrite.

Ressalta-se que o processo pelo qual os antiinflamatórios são aplicados na pele ajuda a acelerar e melhorar o efeito do produto. Preparações externas locais para o tratamento de doenças articulares, como epicondilite ou artrite, são mais eficazes se combinadas com fonoforese.

Este método de tratamento melhora a absorção do componente ativo. Ao mesmo tempo, a quantidade de produto aplicada é reduzida, o que economiza significativamente o seu consumo e, o mais importante, é mais seguro para o corpo.

O uso generalizado de antiinflamatórios não esteróides na medicina se deve ao seu pronunciado efeito terapêutico. São capazes de eliminar os sintomas inerentes a muitas doenças: dores, febre, inflamação. Nos últimos anos, a lista de medicamentos deste grupo foi ampliada com a lista de antiinflamatórios não esteróides (AINEs) de uma nova geração com maior eficácia e melhor tolerabilidade.

O que são AINEs

Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs, AINEs) pertencem a um grupo de medicamentos destinados ao tratamento sintomático de patologias agudas e crônicas. Eles não são hormônios esteróides e têm um efeito terapêutico pronunciado contra inflamação, dor de intensidade variável e febre.

O efeito dos AINEs não esteróides se deve à redução na produção de enzimas (ciclooxigenase), que desencadeiam processos reativos no organismo em resposta à influência de fatores patológicos.

Os AINEs antiinflamatórios, embora semelhantes em estrutura química, podem diferir na força do efeito, na presença e na gravidade dos efeitos colaterais. A escolha do medicamento é feita pelo médico, de acordo com o tipo de patologia e suas manifestações clínicas. Os AINEs de nova geração distinguem-se pelos elevados resultados terapêuticos e baixa toxicidade. Isso explica seu uso generalizado na medicina.

Analgésicos não narcóticos, os AINEs são utilizados com sucesso em todo o mundo para tratar patologias do sistema músculo-esquelético, para eliminar a dor em diversas doenças e condições (síndrome pré-menstrual, pós-operatório, etc.). Os AINEs afetam a coagulação do sangue, diluindo-a (aumentando o volume plasmático), reduzindo os elementos figurados (placas de colesterol), que é utilizado no tratamento de diversas doenças do coração e dos vasos sanguíneos (aterosclerose, insuficiência cardíaca e outras).

Classificação

Os medicamentos AINE são classificados de acordo com vários critérios.

Por geração de drogas:

• Primeira geração. Os medicamentos desse grupo estão presentes há muito tempo no mercado farmacológico: Aspirina, Ibuprofeno, Diclofenaco, Voltaren, Naproxeno e outros.
• Nova geração. Este grupo inclui Nise, Nimulid, Movalis, Arkoxia e outros.

Por composição química Os AINEs podem ser derivados ácidos ou não ácidos.

• Salicilatos: aspirina.
• Pirazolidinas: AINE metamizol sódico (analgin). Apesar da diferença entre os analgésicos e os AINEs na estrutura química, eles possuem propriedades farmacológicas comuns.
• Agentes de ácido propiônico: AINEs Ibuprofeno, Cetoprofeno.
• Agentes de ácido indolacético: indometacina.
• Agentes de ácido antranílico: Mefenaminato.
• Agentes de ácido fenilacético: AINE Diclofenaco.
• Produtos de ácido isonicotínico: Amizon.
• Oxicams: Piroxicam, Meloxicam. Eles se distinguem por um efeito duradouro e uma potência mais pronunciada.

Os agentes não ácidos incluem Nimesulida, Nabumetona.

De acordo com o mecanismo de ação:

• Inibidores não seletivos de COX-1 e COX-2 (enzimas ciclooxigenase) - inibem ambos os tipos de enzimas. Os antiinflamatórios clássicos pertencem a esse tipo. A diferença entre os AINEs desse grupo é o bloqueio da COX-1, que está constantemente presente no organismo. A sua supressão pode ser acompanhada por efeitos colaterais negativos.
• Inibidores seletivos de AINEs COX-2. O uso desses medicamentos é preferível porque atuam exclusivamente sobre enzimas que surgem em resposta a processos patológicos no organismo. No entanto, têm um efeito aumentado no coração e nos vasos sanguíneos (podem causar um aumento na pressão arterial).
• Inibidores seletivos de AINEs COX-1. O grupo dessas drogas é insignificante (aspirina), pois embora afete a COX-1, o componente ativo geralmente afeta a COX-2.

De acordo com a força do efeito antiinflamatório Os AINEs incluem indometacina, flurbiprofeno e diclofenaco. A amidopirina e a aspirina têm um efeito mais fraco.

Por​ ​força​ ​efeito analgésico​ A classificação dos AINEs inclui medicamentos com efeito máximo: Cetorolaco, Cetoprofeno, Diclofenaco, etc. Naproxeno, ibuprofeno e aspirina têm efeito analgésico mínimo.

Lista de medicamentos

A farmacologia apresenta uma ampla gama de medicamentos AINE em diversas formas farmacêuticas. Sua ação difere na força do efeito terapêutico, duração, presença de efeitos colaterais e método de aplicação. Os AINEs modernos e eficazes são caracterizados por um risco mínimo de consequências negativas do uso, resultados rápidos e duradouros.

Comprimidos

A forma farmacêutica em comprimido dos AINEs é considerada a mais comum. Possui alta absorção dos componentes ativos do medicamento na circulação sistêmica, o que garante a eficácia terapêutica dos medicamentos. No entanto, os comprimidos de AINE têm um impacto maior no trato digestivo do paciente do que outras formas, causando em alguns casos efeitos colaterais negativos.

Arcoxia

O componente ativo da droga é o etoricoxib. Possui propriedades analgésicas, antiinflamatórias e antipiréticas. A inibição seletiva da COX-2 causa redução nas manifestações clínicas de doenças sem efeitos negativos no trato digestivo e na função plaquetária.

Contra-indicações: hipersensibilidade, lesões ulcerativas do trato digestivo, hemorragia interna, distúrbios de hemostasia, patologias cardíacas graves, disfunção renal e hepática grave, doença coronariana, patologias de artérias periféricas, gravidez, lactação, idade menor de 16 anos.

Efeitos colaterais: dor epigástrica, dispepsia, distúrbios fecais, úlceras estomacais, dor de cabeça, aumento da pressão arterial, tosse, inchaço, disfunção renal e hepática, broncoespasmo, hiperreação do organismo à droga.

Denebol

O ingrediente ativo do medicamento é o rofecoxib. Ao bloquear a COX-2, a droga tem efeitos analgésicos, descongestionantes, antiinflamatórios e antifebres pronunciados. A ausência de efeito sobre a COX-2 garante boa tolerabilidade do medicamento e consequências negativas mínimas de seu uso.

Contra-indicações: hipersensibilidade, oncologia, asma, gravidez, lactação, idade até 12 anos.

Efeitos colaterais: distúrbios intestinais, dispepsia, dor abdominal, alucinações, confusão, disfunção renal e hepática, hipertensão, distúrbios circulatórios (coronários e cerebrais), inchaço nas pernas, reações de hipersensibilidade.

Xefocam

A substância ativa é o lornoxicam. Possui propriedades analgésicas, antiinflamatórias e antipiréticas. A droga suprime a atividade das enzimas ciclooxigenase, inibe a produção de prostaglandinas e a liberação de radicais livres. Não afeta os receptores opioides do sistema nervoso central ou da função respiratória. Nenhum vício ou dependência da medicação é observado.

Contra-indicações: hipersensibilidade, úlceras, sangramento no trato gastrointestinal, disfunção renal e hepática grave, gravidez, lactação, patologias cardíacas graves, desidratação, idade menor de 18 anos.

Efeitos colaterais: deficiência visual, deficiência auditiva, disfunção hepática e renal, dor de cabeça, aumento da pressão arterial, calafrios, úlceras pépticas, sangramento do trato gastrointestinal, dispepsia, reações de hipersensibilidade.

Movalis

O ingrediente ativo é o meloxicam. A droga tem propriedades antiinflamatórias, antipiréticas e analgésicas pronunciadas. Tem efeito duradouro e possibilidade de uso a longo prazo. Existem menos efeitos colaterais do que com outros AINEs. Não afeta o estado do sistema hemostático plaquetário.

Contra-indicações: hipersensibilidade, úlceras (período agudo), sangramento no trato gastrointestinal, disfunção renal e hepática grave, distúrbios de hemostasia, gravidez, lactação, idade até 12 anos.

Efeitos colaterais: manifestações de hipersensibilidade, dor de cabeça, perfuração e sangramento do trato gastrointestinal, colite, gastropatia, dor abdominal, alterações nos testes de função hepática, aumento da pressão arterial, disfunção renal aguda, retenção urinária.

Nimesulida

O componente ativo da droga é a nimesulida. Inibe seletivamente a COX-2, reduzindo a produção de prostaglandinas. Ao mesmo tempo, também afecta os seus precursores (prostaglandinas H2 de baixo volume). Isso se deve às pronunciadas propriedades analgésicas, antifebres e antiinflamatórias dos AINEs. A droga ativa centros de glicocorticóides, reduzindo a inflamação nos tecidos. Eficaz para a síndrome da dor aguda devido ao seu rápido efeito analgésico.

Contra-indicações: gravidez, idade inferior a 12 anos, úlceras e sangramento no trato digestivo, hipersensibilidade, insuficiência renal e hepática grave.

Efeitos colaterais: dor de cabeça, gastralgia, dispepsia, ulceração de tecidos mucosos, oligúria, hematúria, reações de hipersensibilidade, alterações no hemograma.

Celecoxibe

Os AINEs da classe coxib possuem propriedades analgésicas, antiinflamatórias e antipiréticas. Utilizado principalmente em reumatologia para o tratamento de artrose, artrite, espondilite anquilosante. Elimina de forma eficaz e rápida as dores nos músculos, nas costas e no pós-operatório. Usado para tratar a dismenorreia primária.

Contra-indicações: hipersensibilidade, úlceras, sangramento no trato gastrointestinal, doença coronariana, disfunção renal e hepática grave, gravidez, lactação, idade menor de 18 anos.

Efeitos colaterais:úlceras, sangramento do trato gastrointestinal, disfunção renal, hepática, broncoespasmo, tosse, reações de hipersensibilidade, dor epigástrica, dispepsia, dor de cabeça.

Pomadas

Esta forma farmacêutica é usada externamente. Tem efeito terapêutico local sem ser adsorvido no organismo e sem causar efeitos colaterais sistêmicos quando usado corretamente.

Apizartron

Ingredientes ativos da droga: salicilato de metila, veneno de abelha, isotiocianato de alila, aquasols Roymakur, óleo de colza, etanol desnaturado com cânfora. A pomada tem efeitos analgésicos e antiinflamatórios. Os efeitos irritantes e vasodilatadores locais da droga melhoram a circulação sanguínea na área danificada. É usado para artralgia, mialgia, neurite, entorses e outros problemas. Após distribuir a pomada na pele, recomenda-se manter a área tratada aquecida.

Contra-indicações: artrite aguda, doenças de pele, disfunção renal e hepática grave, gravidez, hipersensibilidade.

Efeitos colaterais: reações de hipersensibilidade locais.

Ben Gay

Os ingredientes ativos da droga são salicilato de metila e mentol. A pomada tem efeito irritante nos receptores da pele e efeito vasodilatador nos capilares. O uso do creme alivia espasmos musculares, reduz a dor, a tensão e melhora o suprimento sanguíneo aos tecidos. Como resultado da terapia, a amplitude de movimentos aumenta e a inflamação na área afetada diminui.

Contra-indicações: sensibilidade aos componentes do medicamento, lesões cutâneas, doenças dermatológicas, idade inferior a 12 anos, gravidez, lactação.

Efeitos colaterais: reações de hipersensibilidade local (coceira, urticária, eritema, descamação, irritação).

Capsicam

Os componentes ativos da droga são nonivamida, dimetilsulfóxido, cânfora, terebintina, nicotinato de benzila. A pomada tem propriedades analgésicas, irritantes e aquecedoras. Como resultado da aplicação, a circulação sanguínea melhora na área afetada. A diminuição da dor é notada meia hora após a aplicação e dura cerca de 6 horas. Uma pequena quantidade da droga é absorvida pela circulação sistêmica.

Contra-indicações: hipersensibilidade, lesões cutâneas, doenças dermatológicas, gravidez, lactação, infância.

Efeitos colaterais: reações de hipersensibilidade local (coceira, inchaço dos tecidos, erupção cutânea).

Mataren Plus

Os componentes ativos do creme são o meloxicam, complementado com tintura de pimenta. Possui propriedades analgésicas, anti-edematosas e anti-inflamatórias. O efeito de aquecimento da pomada melhora a circulação sanguínea nos tecidos. É utilizado para patologias das articulações e coluna, lesões, entorses.

Contra-indicações: danos ou doenças na pele, hipersensibilidade aos componentes, idade inferior a 12 anos.

Efeitos colaterais: reações de hipersensibilidade local, manifestadas por irritação, erupção cutânea, coceira, queimação, descamação.

Finalgon

Os ingredientes ativos da pomada são a nonivamida e o nicoboxil. A droga tem efeitos analgésicos, vasodilatadores e hiperêmicos. O efeito combinado da droga melhora o suprimento sanguíneo aos tecidos, acelera reações enzimáticas e processos metabólicos. A diminuição das manifestações clínicas é observada poucos minutos após a aplicação da pomada na pele e atinge o máximo após meia hora.

Contra-indicações: hipersensibilidade, idade inferior a 12 anos, pele danificada ou áreas sensíveis (abdome inferior, pescoço, etc.), doenças dermatológicas.

Efeitos colaterais: manifestações de hipersensibilidade, parestesia, queimação no local de aplicação, tosse, falta de ar.

Velas

Os supositórios são frequentemente utilizados na prática ginecológica e urológica. Têm menos impacto negativo na mucosa gástrica. Destinado à administração retal.

Denebol

O ingrediente ativo do medicamento é o rofecoxib. Os supositórios são usados ​​por via retal, prescritos para síndrome de dor aguda de origem inflamatória, para o tratamento da dismenorreia primária. Os supositórios são colocados duas vezes ao dia, o curso não deve exceder 6 semanas.

Contra-indicações: patologias oncológicas, asma brônquica, idade até 12 anos, gravidez, lactação, hipersensibilidade.

Efeitos colaterais: dor abdominal, distúrbios intestinais, alucinações, confusão, disfunção renal e hepática, distúrbios circulatórios (coronários e cerebrais), hipertensão, inchaço nas pernas, reações de hipersensibilidade.

Melbek

O componente ativo do AINE seletivo é o meloxicam. A droga tem propriedades analgésicas, antipiréticas e anti-inflamatórias. É utilizado no tratamento sintomático de diversas doenças do sistema músculo-esquelético, incluindo o alívio de dores significativas (com osteoartrite e artrite reumatóide). Eficaz para aliviar dores musculares e de dente.

Contra-indicações: hipersensibilidade, disfunção renal e hepática grave, úlceras agudas, sangramento no trato gastrointestinal, asma, gravidez, lactação, idade menor de 18 anos.

Efeitos colaterais: dispepsia, distúrbios intestinais, dor abdominal, úlceras estomacais, aumento da pressão arterial, visão turva, dor de cabeça, reações de hipersensibilidade.

Movalis

O componente ativo dos supositórios é o meloxicam. Os AINEs são derivados do ácido enólico. A droga tem propriedades antiinflamatórias, analgésicas e antifebres pronunciadas. Frequentemente prescrito para osteoartrite, artrite reumatóide, espondilite anquilosante.

Contra-indicações: hipersensibilidade, úlceras, sangramento no trato digestivo (exacerbação), insuficiência renal e hepática grave, disfunção cardíaca grave, gravidez, lactação, idade até 12 anos.

Efeitos colaterais: perfuração no trato gastrointestinal, dispepsia, gastrite, colite, dor abdominal, disfunção renal e hepática, diarreia, citopenia, broncoespasmo, dor de cabeça, palpitações, aumento da pressão arterial, reações de hipersensibilidade.

Revmoxicam

O ingrediente ativo do medicamento é o meloxicam. Os supositórios têm propriedades antiinflamatórias, antipiréticas e analgésicas pronunciadas. A droga reduz efetivamente a dor e a inflamação em doenças do sistema músculo-esquelético. Não há efeito na atividade dos condrócitos e na produção de proteoglicanos, o que é importante para doenças articulares.

Contra-indicações: hipersensibilidade, úlceras, sangramento no trato digestivo, disfunção renal grave, hepática, insuficiência cardíaca, inflamação no reto, gravidez, lactação, idade menor de 15 anos.

Efeitos colaterais: dispepsia, dor epigástrica, úlceras, sangramento no trato gastrointestinal, hipertensão, edema, arritmias, disfunção hepática.

Tenoxicam

O ingrediente ativo dos supositórios retais é o tenoxicam. A droga tem propriedades anti-inflamatórias, antipiréticas e analgésicas. Elimina dores nos músculos, coluna, articulações. Ajuda a aumentar a amplitude de movimento, aliviar a rigidez matinal e o inchaço nas articulações. A normalização da condição do paciente é observada dentro de uma semana de terapia.

Contra-indicações:úlceras, sangramento no trato digestivo, hipersensibilidade aos componentes da droga, disfunção renal grave, gravidez, lactação.

Efeitos colaterais: dispepsia, dor abdominal, dor de cabeça, reações de hipersensibilidade, disfunção hepática, úlcera estomacal, irritação local, dor durante a defecação.

Gel

É usado para impacto local na área afetada. Os componentes ativos são minimamente absorvidos pela corrente sanguínea sistêmica, o que garante boa tolerabilidade ao medicamento e ausência de consequências negativas. Pode causar hipersensibilidade na área de aplicação.

Amelotex

A substância ativa é o meloxicam. Possui pronunciadas propriedades analgésicas e antiinflamatórias locais. É caracterizada pela ausência de efeito negativo no tecido cartilaginoso, o que garante o uso generalizado do gel para alterações degenerativas do sistema esquelético.

Contra-indicações: danos na pele na área de aplicação, doenças de pele, idade inferior a 18 anos, gravidez, lactação, hipersensibilidade.

Efeitos colaterais: coceira, queimação, descamação, hiperemia, erupção cutânea, fotossensibilidade.

Denebol

Os componentes ativos da droga são rofecoxib, salicilato de metila, mentol, óleo de linhaça. A droga tem efeito analgésico e antiinflamatório local. O salicilato de metila aumenta o fluxo sanguíneo na área afetada, eliminando inchaço e hematomas. Usado para patologias musculoesqueléticas (artrite, artrose, neuralgia, osteocondrose, etc.), lesões. O gel é aplicado externamente 3-4 vezes ao dia com leves movimentos de fricção.

Contra-indicações: hipersensibilidade.

Efeitos colaterais: coceira, queimação, descamação, irritação da pele na área de aplicação.

Nise

O componente ativo do gel é a nimesulida, que quando aplicada externamente tem efeitos analgésicos e antiinflamatórios. Utilizado no tratamento local de patologias da coluna, articulações, dores musculares, lesões, entorses. Como resultado do tratamento, a dor em repouso e movimento, a rigidez (pela manhã) e o inchaço das articulações são reduzidos. A absorção da droga na circulação sistêmica é mínima.

Contra-indicações: hipersensibilidade, úlceras, sangramento no trato digestivo, lesões cutâneas e doenças dermatológicas, disfunção renal e hepática grave, gravidez, lactação, idade até 7 anos.

Efeitos colaterais: hiperreação do corpo. Com terapia prolongada e aplicação do gel em uma grande área do corpo, podem ser observados efeitos negativos sistêmicos.

Nimid

O ingrediente ativo da droga é a nimesulida. Quando utilizado externamente, a absorção do componente ativo na corrente sanguínea sistêmica é mínima, o que garante boa tolerabilidade do produto e sua baixa toxicidade. É usado para aliviar dores e sintomas inflamatórios em patologias da coluna e articulações, lesões, inflamação de tecidos moles, etc.

Contra-indicações: hipersensibilidade, lesões cutâneas, doenças dermatológicas na área de aplicação do produto, idade até 12 anos, 3º trimestre de gravidez.

Efeitos colaterais: reações de hipersensibilidade locais e gerais.

Nimulida

O ingrediente ativo da droga é a nimesulida. O medicamento é de uso tópico e possui propriedades analgésicas e antiinflamatórias. O gel é distribuído em camada fina sobre a área dolorida. Não deve ser usado mais de 4 vezes ao dia, evite contato com os olhos. A terapia geralmente é de longo prazo. Quando usado externamente, a absorção do componente ativo na circulação sistêmica é mínima, o que garante a ausência de efeitos colaterais significativos.

Contra-indicações: hipersensibilidade, pele danificada na área de aplicação do produto.

Efeitos colaterais: coceira, queimação, descamação, irritação da pele no local de aplicação do medicamento.

Injeções

A administração parenteral é frequentemente usada para aliviar a dor aguda. Geralmente é utilizado nos primeiros dias de terapia, após os quais é feita a transição para outras formas farmacêuticas.

Denebol

O medicamento é apresentado em ampolas com solução para administração intramuscular. O ingrediente ativo é o rofecoxib. É proibido administrar o medicamento por via intravenosa. É utilizado para um efeito analgésico rápido em diversas doenças e condições (artrite, lesões, enxaquecas, nevralgia, algodismenorreia). Possui propriedades anti-edematosas, anti-inflamatórias e antipiréticas.

Contra-indicações: oncologia, gravidez, lactação, idade até 12 anos, hipersensibilidade, condição após ataque cardíaco e acidente vascular cerebral, aterosclerose progressiva, hipertensão maligna.

Efeitos colaterais: manifestações dispépticas, dor abdominal, confusão, alucinações, disfunção renal, hepática, hipertensão, distúrbios circulatórios (cerebrais e coronários), insuficiência cardíaca congestiva, reações de hipersensibilidade.

Xefocam

O medicamento apresenta-se na forma de pó para preparação de solução. A administração é realizada por via intramuscular ou intravenosa. O uso parenteral é recomendado para síndrome de dor aguda (após cirurgia, para ciática). A droga tem um efeito analgésico rápido (após um quarto de hora).

Contra-indicações: hipersensibilidade, distúrbios de hemostasia, úlceras, sangramento no trato gastrointestinal, disfunção hepática e renal grave, asma, insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral hemorrágico, gravidez, lactação, idade menor de 18 anos.

Efeitos colaterais: dor de cabeça, meningite asséptica, deficiência auditiva, deficiência visual, disfunção renal, hepática, sintomas dispépticos, úlceras, sangramento no trato gastrointestinal, fenômenos de hipersensibilidade.

Meloxicam

O medicamento destina-se à administração intramuscular. Distingue-se pela rapidez do seu efeito terapêutico, possui efeitos antiinflamatórios, antipiréticos e analgésicos. As injeções são feitas exclusivamente no músculo; é proibido o uso intravenoso. A administração parenteral é indicada nos primeiros dias de terapia, seguida de transição para a forma de comprimido.

Contra-indicações: hipersensibilidade, disfunção cardíaca grave, úlceras no trato gastrointestinal, hemorragia interna, disfunção renal e hepática grave, gravidez, lactação, idade até 12 anos.

Efeitos colaterais: dispepsia, dor epigástrica, distúrbios intestinais, úlceras, sangramento do trato gastrointestinal, disfunção hepática e renal, dor de cabeça, inchaço, broncoespasmo, reações de hipersensibilidade.

Movalis

O medicamento destina-se à administração intramuscular. O ingrediente ativo é o meloxicam. É considerado um medicamento popular, frequentemente prescrito e eficaz no tratamento de patologias do sistema músculo-esquelético devido às suas pronunciadas propriedades medicinais e baixa toxicidade. Inibe ativamente as enzimas COX-2 (e ligeiramente a COX-1), reduzindo a biossíntese de prostaglandinas. Possui condroneutralidade e é frequentemente utilizado para patologias articulares.

Contra-indicações: hipersensibilidade, disfunção renal e hepática grave, úlceras, sangramento no trato gastrointestinal, gravidez, lactação, idade inferior a 15 anos.

Efeitos colaterais: dispepsia, dor abdominal, distúrbios intestinais, úlceras, sangramento no trato gastrointestinal, disfunção renal, hepática, anemia, dor de cabeça, inchaço, aumento da pressão arterial, reações alérgicas.

Revmoxicam

O medicamento é apresentado na forma injetável, o princípio ativo é o meloxicam. Indicado para uso em patologias degenerativas do sistema esquelético (incluindo artrose, artrite reumatóide, espondiloartrite). O medicamento é administrado exclusivamente por via intramuscular. A dose e a duração da terapia são determinadas pelo médico, com base no tipo de patologia e no estado do paciente.

Contra-indicações: hipersensibilidade, úlceras, sangramento no trato gastrointestinal, disfunção renal grave, hepática, insuficiência cardíaca, inflamação no reto, gravidez, lactação, idade menor de 15 anos.

Efeitos colaterais: dispepsia, dor abdominal, úlceras, sangramento no trato gastrointestinal, hipertensão, edema, arritmias, disfunção hepática.

Gotas

Na prática oftalmológica, é comum o uso de AINEs de uso tópico. Na grande maioria dos casos, os componentes ativos dos medicamentos são o diclofenaco ou a indometacina, como alternativa aos glicocorticosteróides.

Broxinaco

O ingrediente ativo é o bromfenaco. Os colírios são usados ​​no tratamento da inflamação e da dor após a cirurgia de catarata. O efeito terapêutico (analgésico e antiinflamatório) dura todo o dia.

Contra-indicações: hipersensibilidade, idade inferior a 18 anos, gravidez, lactação, tendência a sangramento.

Efeitos colaterais: desconforto, dor, coceira na área dos olhos, hiperemia, inflamação da íris, erosão, perfuração da córnea, adelgaçamento, dor de cabeça, hemorragia retiniana, diminuição da visão, inchaço, reações de hipersensibilidade.

Diclofenaco

O componente ativo das gotas é o diclofenaco de sódio. A droga tem efeitos analgésicos e antiinflamatórios locais pronunciados. É utilizado na inibição da miose, prevenção e tratamento do edema macular cístico durante cirurgia de catarata e no tratamento de inflamações de etiologia não infecciosa.

Contra-indicações: hipersensibilidade, gravidez, infância e velhice, tendência a sangramento, distúrbios de hemostasia.

Efeitos colaterais: ardor, coceira, vermelhidão na área dos olhos, visão turva após o uso, náusea, vômito, reações de hipersensibilidade.

DIKLO-F

O ingrediente ativo é o diclofenaco. O uso do medicamento reduz a inflamação ocular (após infecção, lesão, cirurgia), reduz a miose durante as operações e a produção de prostaglandinas no fluido da câmara anterior dos olhos. A absorção do medicamento na circulação sistêmica é insignificante e não tem significado clínico.

Contra-indicações: distúrbios da hemostasia, exacerbação de lesões ulcerativas no trato digestivo, hipersensibilidade.

Efeitos colaterais: queimação, visão turva após o uso, turvação da córnea, coceira, hiperemia ocular, reações de hipersensibilidade.

indocollier

O ingrediente ativo é a indometacina. A droga pronunciou propriedades antiinflamatórias e analgésicas locais. A absorção sistêmica do medicamento é mínima, o que garante sua boa tolerabilidade. É utilizado no tratamento de inflamação após cirurgia ocular, conjuntivite de origem não infecciosa e supressão de miose durante cirurgia de catarata.

Contra-indicações: hipersensibilidade, distúrbios de hemostasia.

Efeitos colaterais: queimação, visão turva ao usar colírios, reações de hipersensibilidade.

Nevanak

O componente ativo das gotas é o nepafenaco. Quando usado topicamente, o componente ativo entra na córnea, onde é convertido em anfenaco, que suprime a atividade da ciclooxigenase. É utilizado no tratamento e prevenção da dor, inflamação e formação de edema macular (em pessoas com diabetes) após cirurgia de catarata.

Contra-indicações: hipersensibilidade, idade inferior a 18 anos, gravidez, lactação.

Efeitos colaterais: ceratite pontilhada, sensação de objeto estranho no olho, formação de crostas nas bordas das pálpebras, sinusite, lacrimejamento, hiperemia, reações de hipersensibilidade.

Indicações

As indicações para o uso de AINEs são:

• Doenças articulares. Porém, na maioria dos casos têm efeito apenas sintomático, sem afetar o curso da patologia. Os AINEs são usados ​​​​para artrite (reumatóide, gota, psoriática), reumatismo, espondilite anquilosante e síndrome de Reiter. O uso de AINEs para artrose alivia significativamente as manifestações clínicas da doença.
• Osteocondrose, radiculite, ciática, trauma, osteoartrite, miosite. O uso de AINEs para hérnia ajuda a eliminar a dor.
• Processos inflamatórios em tecidos moles, bursite, sinovite.
• Cólica renal e hepática. Os medicamentos são usados ​​para alívio da dor.
• Febre. O efeito antipirético dos medicamentos é utilizado em temperaturas acima de 38 graus. Para esse fim, os AINEs são frequentemente utilizados em crianças, principalmente na forma de supositórios ou xaropes.
• Dor de várias etiologias(cabeça, odontológico, pós-operatório).
• Na terapia complexa da doença coronariana, aterosclerose, insuficiência cardíaca, para prevenir trombose arterial.
• Dismenorreia e outras patologias ginecológicas. Usado para aliviar a dor e reduzir a perda de sangue.

Mecanismo de ação

Os sintomas da maioria das doenças agudas e crônicas incluem inflamação, dor e febre. Substâncias bioativas - prostaglandinas - participam diretamente na formação desses fenômenos no organismo. Sua produção depende das enzimas ciclooxigenases, apresentadas em duas isoformas COX-1 e COX-2, que são alvo do efeito inibitório dos antiinflamatórios não esteroides.

• Efeito antiinflamatório conseguido através da redução da produção de mediadores inflamatórios, reduzindo a permeabilidade das paredes vasculares;
• Bloqueando a inflamação reduz a irritação dos receptores nervosos, o que ajuda a eliminar a dor;
• Impacto na termorregulação do corpo causa uma diminuição da temperatura durante a febre.

A diferença entre os medicamentos de nova geração e os AINEs clássicos é a seletividade de ação. Os medicamentos clássicos geralmente suprimem não apenas o mediador inflamatório direto COX-2, mas também a COX-1, que está constantemente presente no organismo, exercendo efeito protetor na mucosa gástrica e na viabilidade plaquetária. Como resultado, surgem muitos efeitos colaterais negativos, especialmente no trato digestivo. Os AINEs seguros e modernos, ao inibirem apenas a COX-2, reduzem significativamente o risco de efeitos colaterais.

Os AINEs, mesmo com uso prolongado, não causam dependência ou dependência.

Dosagem

A escolha do medicamento é feita pelo médico, de acordo com o tipo de doença e o efeito terapêutico desejado. Nesse caso, são levados em consideração o histórico médico do paciente, a presença de contraindicações ao uso e a tolerabilidade do medicamento. A posologia também é determinada pelo médico, recomenda-se iniciar com a dose mínima eficaz. Se bem tolerada, a taxa aumenta após 2-3 dias.

As dosagens terapêuticas dos medicamentos diferem e há tendência de aumento da dose diária e única dos medicamentos (Ibuprofeno, Naproxeno), que apresentam um número mínimo de efeitos colaterais. Permanecem as restrições à ingestão diária máxima de aspirina, indometacina, fenilbutazona e piroxicam. A frequência de uso de medicamentos nesse grupo também varia e varia de 1 a 3-4 vezes ao dia.

Em algumas patologias, a eficácia do uso desses medicamentos é observada apenas em altas dosagens de medicamentos, não sendo aconselhável a combinação de vários AINEs (exceto o Paracetamol, que é combinado com outros medicamentos para potencializar o efeito).

Métodos de administração

Ao usar medicamentos AINEs, você deve levar em consideração suas características e seguir certas regras de uso:

• Agentes externos (géis, pomadas), considerados os AINEs mais seguros, são distribuídos na área dolorida. É preciso esperar a absorção e só então vestir a roupa. Os tratamentos com água podem ser realizados após algumas horas.
• Ao tomar AINEs, deve-se seguir rigorosamente a dose prescrita pelo seu médico, não ultrapassando a dose diária. Caso os sintomas persistam, é recomendado consultar um médico para trocar o medicamento por um mais potente.
• É aconselhável tomar formas farmacêuticas para administração oral após a ingestão de alimentos, minimizando os efeitos nocivos na mucosa do trato digestivo. Para um efeito mais rápido, você pode usar meia hora antes das refeições ou 2 horas depois. A casca protetora não é removida das cápsulas; é necessário beber o produto com bastante água.
• Ao usar supositórios, observa-se um efeito terapêutico mais rápido do que na forma de comprimido. Este método de administração é utilizado em crianças pequenas. Para isso, a criança é colocada sobre o lado esquerdo, o supositório é inserido por via retal, as nádegas são comprimidas. Certifique-se de que o medicamento não saia dentro de 10 minutos.
• A aplicação de injeções requer esterilidade e certas habilidades médicas.
• Ao usar medicamentos, você deve consultar o seu médico, pois a ação dos AINEs visa mais a eliminação dos sintomas do que o tratamento. Em alguns casos, o efeito analgésico pode mascarar os sintomas de doenças perigosas (ginecológicas, do aparelho digestivo, etc.).
• É necessário levar em consideração possíveis interações dos medicamentos com outros medicamentos em uso. O uso combinado de AINEs com antibióticos (aminoglicosídeos) e digoxina aumenta a toxicidade destes últimos. Durante a terapia, pode ser observado um enfraquecimento do efeito terapêutico dos medicamentos anti-hipertensivos. Os AINEs podem aumentar o efeito de anticoagulantes indiretos e medicamentos hipoglicemiantes.
• O uso combinado de AINEs e álcool aumenta significativamente a probabilidade de desenvolver fenômenos negativos no corpo.

Contra-indicações

Ao prescrever e tomar medicamentos AINEs, é necessário levar em consideração possíveis contra-indicações ao seu uso:

• história de alergia grave a AINEs (broncoespasmo, erupção cutânea);
• úlceras, sangramento no trato digestivo;
• período de gravidez e lactação;
• doença cardíaca grave;
• patologias hepáticas e renais graves;
• distúrbios de hemostasia;
• velhice (com terapia de longo prazo);
• alcoolismo;
• idade das crianças (para algumas formas farmacêuticas e medicamentos);

Os AINEs são prescritos com cautela para pacientes com asma brônquica.

Efeitos colaterais

Os AINEs de nova geração minimizam o risco de efeitos negativos sem irritar os tecidos mucosos do trato digestivo e a cartilagem hialina. No entanto, alguns efeitos colaterais do uso de AINEs, especialmente na terapia de longo prazo, ainda estão presentes:

• reações de hipersensibilidade;
• disfunções digestivas: distúrbios fecais, dispepsia, gastropatia;
• retenção de líquidos nos tecidos, inchaço;
• a presença de proteínas na urina;
• sangramento, principalmente no trato gastrointestinal;
• aumento da atividade dos parâmetros hepáticos;
• anemia aplástica, agranulocitose;
• dores de cabeça, fraqueza, tontura, aumento da pressão arterial;
• tosse seca, broncoespasmo.

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Colegas de classe

Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs, AINEs) são medicamentos que apresentam efeitos analgésicos, antipiréticos e antiinflamatórios.

O mecanismo de sua ação baseia-se no bloqueio de certas enzimas (COX, ciclooxigenase), responsáveis ​​pela produção de prostaglandinas - substâncias químicas que promovem inflamação, febre, dor.

A palavra “não esteroidal”, contida no nome do grupo de medicamentos, enfatiza o fato de que os medicamentos desse grupo não são análogos sintéticos dos hormônios esteróides - poderosos antiinflamatórios hormonais.

Os representantes mais famosos dos AINEs: aspirina, ibuprofeno, diclofenaco.

Como funcionam os AINEs?

Embora os analgésicos combatam diretamente a dor, os AINEs reduzem os dois sintomas mais desagradáveis ​​da doença: dor e inflamação. A maioria dos medicamentos desse grupo são inibidores não seletivos da enzima ciclooxigenase, suprimindo a ação de ambas as suas isoformas (variedades) - COX-1 e COX-2.

A ciclooxigenase é responsável pela produção de prostaglandinas e tromboxano a partir do ácido araquidônico, que por sua vez é obtido dos fosfolipídios da membrana celular pela enzima fosfolipase A2. As prostaglandinas, entre outras funções, são mediadoras e reguladoras no desenvolvimento da inflamação. Este mecanismo foi descoberto por John Wayne, que mais tarde recebeu o Prêmio Nobel por sua descoberta.

Quando esses medicamentos são prescritos?

Normalmente, os AINEs são usados ​​para tratar inflamações agudas ou crônicas acompanhadas de dor. Os antiinflamatórios não esteróides ganharam popularidade especial no tratamento das articulações.

Listamos as doenças para as quais esses medicamentos são prescritos:

• gota aguda;
• dismenorreia (dor menstrual);
• dor óssea causada por metástases;
• dor pós-operatória;
• febre (aumento da temperatura corporal);
• obstrução intestinal;
• cólica renal;
• dor moderada devido a inflamação ou lesão de tecidos moles;
• osteocondrose;
• dor na região lombar;
• dor de cabeça;
• enxaqueca;
• artrose;
• artrite reumatoide;
• dor na doença de Parkinson.

Os AINEs são contraindicados para lesões erosivas e ulcerativas do trato gastrointestinal, especialmente na fase aguda, disfunções hepáticas e renais graves, citopenias, intolerância individual e gravidez. Deve ser prescrito com cautela a pacientes com asma brônquica, bem como a pessoas que já tiveram reações adversas ao tomar qualquer outro AINE.

Lista de AINEs comuns para tratamento de articulações

Listamos os AINEs mais conhecidos e eficazes que são usados ​​para tratar articulações e outras doenças quando são necessários efeitos anti-inflamatórios e antipiréticos:

Alguns medicamentos são mais fracos e não tão agressivos, outros são indicados para artrose aguda, quando é necessária intervenção urgente para interromper processos perigosos no corpo.

Quais são as vantagens dos AINEs de nova geração?

As reações adversas são observadas com o uso prolongado de AINEs (por exemplo, no tratamento da osteocondrose) e consistem em danos à membrana mucosa do estômago e duodeno com formação de úlceras e sangramento. Esta desvantagem dos AINEs não seletivos levou ao desenvolvimento de uma nova geração de medicamentos que bloqueiam apenas a COX-2 (uma enzima inflamatória) e não afetam o funcionamento da COX-1 (uma enzima de defesa).

Assim, os medicamentos de nova geração são praticamente isentos de efeitos colaterais ulcerogênicos (danos à mucosa do trato digestivo) associados ao uso prolongado de AINEs não seletivos, mas aumentam o risco de desenvolver complicações trombóticas

Entre as desvantagens da nova geração de medicamentos, nota-se apenas o alto preço, o que o torna inacessível a muitas pessoas.

AINEs de nova geração: lista e preços

O que é isso? Os antiinflamatórios não esteróides de nova geração atuam de forma muito mais seletiva, inibindo em maior medida a COX-2, enquanto a COX-1 permanece praticamente intocada. Isso explica a eficácia bastante elevada do medicamento, combinada com um número mínimo de efeitos colaterais.

Lista de medicamentos antiinflamatórios não esteróides populares e eficazes de nova geração:

1. Movalis. Possui efeitos antipiréticos, analgésicos e antiinflamatórios pronunciados. A principal vantagem deste remédio é que, com supervisão médica regular, pode ser tomado por um período de tempo bastante longo. O meloxicam está disponível na forma de solução para injeção intramuscular, em comprimidos, supositórios e pomadas. Os comprimidos de Meloxicam (Movalis) são muito convenientes porque têm ação prolongada e basta tomar um comprimido ao longo do dia. Movalis, que contém 20 comprimidos de 15 mg cada, custa 650-850 rublos.
2. Xefocam. Um medicamento à base de Lornoxicam. Seu diferencial é o fato de possuir alta capacidade de alívio da dor. Neste parâmetro, corresponde à morfina, mas não causa dependência e não tem efeito opiáceo no sistema nervoso central. O Xefocam, que contém 30 comprimidos de 4 mg cada, custa 350-450 rublos.
3. Celecoxibe. Este medicamento alivia significativamente a condição do paciente com osteocondrose, artrose e outras doenças, alivia bem a dor e combate eficazmente a inflamação. Os efeitos colaterais do celecoxib no sistema digestivo são mínimos ou ausentes. Preço 400-600 rublos.
4. Nimesulida. É usado com grande sucesso no tratamento de dores vertebrogênicas nas costas, artrite, etc. Remove inflamação, hiperemia, normaliza a temperatura. O uso da nimesulida reduz rapidamente a dor e melhora a mobilidade. Também é usado como pomada para aplicar na área problemática. A nimesulida, que contém 20 comprimidos de 100 mg cada, custa 120-160 rublos.

Portanto, nos casos em que não é necessário o uso prolongado de antiinflamatórios não esteroides, são utilizados medicamentos de geração mais antiga. No entanto, em alguns casos, esta é simplesmente uma situação forçada, uma vez que poucas pessoas podem pagar um tratamento com esse medicamento.

Classificação

Como são classificados os AINEs e o que são? Com base na sua origem química, esses medicamentos vêm em derivados ácidos e não ácidos.

1. Oxicams – piroxicam, meloxicam;
2. AINEs à base de ácido indoacético - indometacina, etodolaco, sulindaco;
3. À base de ácido propiônico – cetoprofeno, ibuprofeno;
4. Salicipados (à base de ácido salicílico) – aspirina, diflunisal;
5. Derivados do ácido fenilacético – diclofenaco, aceclofenaco;
6. Pirazolidinas (ácido pirazolônico) – analgin, metamizol sódico, fenilbutazona.

1. Alcanons;
2. Derivados de sulfonamida.

Além disso, os medicamentos não esteróides diferem em tipo e intensidade de efeito - analgésicos, antiinflamatórios, combinados.

Eficácia das doses médias

Com base na força do efeito antiinflamatório das doses médias de AINEs, elas podem ser organizadas na seguinte sequência (o mais forte no topo):

1. Indometacina;
2. Flurbiprofeno;
3. Diclofenaco sódico;
4. Piroxicam;
5. Cetoprofeno;
6. Naproxeno;
7. Ibuprofeno;
8. Amidopirina;
9. Aspirina.

De acordo com o efeito analgésico das doses médias, os AINEs podem ser organizados na seguinte sequência:

1. Cetorolaco;
2. Cetoprofeno;
3. Diclofenaco sódico;
4. Indometacina;
5. Flurbiprofeno;
6. Amidopirina;
7. Piroxicam;
8. Naproxeno;
9. Ibuprofeno;
10. Aspirina.

Via de regra, os medicamentos acima são utilizados para doenças agudas e crônicas acompanhadas de dor e inflamação. Na maioria das vezes, antiinflamatórios não esteróides são prescritos para alívio da dor e tratamento das articulações: artrite, artrose, lesões, etc.

Os AINEs são frequentemente usados ​​para alívio da dor de cabeça e enxaquecas, dismenorreia, dor pós-operatória, cólica renal, etc. Devido ao seu efeito inibitório na síntese de prostaglandinas, esses medicamentos também apresentam efeito antipirético.

Qual dosagem escolher?

Qualquer medicamento novo para um determinado paciente deve ser prescrito primeiro na dose mais baixa. Se bem tolerada, a dose diária é aumentada após 2-3 dias.

As doses terapêuticas de AINEs variam amplamente e, nos últimos anos, tem havido uma tendência de aumento das doses únicas e diárias de medicamentos caracterizados pela melhor tolerância (naproxeno, ibuprofeno), mantendo restrições às doses máximas de aspirina, indometacina, fenilbutazona, piroxicam. Em alguns pacientes, o efeito terapêutico é alcançado apenas com doses muito elevadas de AINEs.

Efeitos colaterais

O uso prolongado de antiinflamatórios em altas doses pode causar:

1. Perturbação do sistema nervoso - alterações de humor, desorientação, tonturas, apatia, zumbido, dor de cabeça, visão turva;
2. Alterações no funcionamento do coração e dos vasos sanguíneos - palpitações, aumento da pressão arterial, inchaço.
3. Gastrite, úlceras, perfuração, sangramento gastrointestinal, distúrbios dispépticos, alterações na função hepática com aumento da atividade das enzimas hepáticas;
4. Reações alérgicas – angioedema, eritema, urticária, dermatite bolhosa, asma brônquica, choque anafilático;
5. Insuficiência renal, distúrbios urinários.

O tratamento com AINEs deve ser realizado pelo tempo mínimo permitido e nas doses mínimas eficazes.

Uso durante a gravidez

Não é recomendado o uso de AINEs durante a gravidez, principalmente no terceiro trimestre. Embora nenhum efeito teratogênico direto tenha sido identificado, acredita-se que os AINEs causem fechamento prematuro do canal arterial e complicações renais no feto. Também há informações sobre partos prematuros. Apesar disso, a aspirina em combinação com a heparina tem sido utilizada com sucesso em mulheres grávidas com síndrome antifosfolípide.

De acordo com os dados mais recentes de pesquisadores canadenses, o uso de AINEs antes das 20 semanas de gravidez foi associado a um risco aumentado de aborto espontâneo. De acordo com os resultados do estudo, o risco de aborto espontâneo aumentou 2,4 vezes, independentemente da dose do medicamento ingerido.

O líder entre os antiinflamatórios não esteroides pode ser chamado de Movalis, que tem ação prolongada e está aprovado para uso de longo prazo.

Tem um efeito antiinflamatório pronunciado, o que permite seu uso em osteoartrite, espondilite anquilosante e artrite reumatóide. Possui propriedades analgésicas e antipiréticas e protege o tecido cartilaginoso. Usado para dor de dente e dor de cabeça.

A determinação da dosagem e modo de administração (comprimidos, injeções, supositórios) depende da gravidade e do tipo de doença.

Celecoxibe

Inibidor específico da COX-2, que possui pronunciado efeito antiinflamatório e analgésico. Quando utilizado em doses terapêuticas, praticamente não tem efeito negativo na mucosa do trato gastrointestinal, pois possui baixíssimo grau de afinidade pela COX-1, portanto, não causa perturbação na síntese das prostaglandinas constitucionais.

Via de regra, o celecoxibe é tomado na dosagem de 100-200 mg por dia em 1-2 doses. A dose diária máxima é de 400 mg.

Indometacina

É um dos agentes não hormonais mais eficazes. Para a artrite, a indometacina alivia a dor, reduz o inchaço das articulações e tem um forte efeito antiinflamatório.

O preço do medicamento, independente da forma de liberação (comprimidos, pomadas, géis, supositórios retais) é bastante baixo, o custo máximo dos comprimidos é de 50 rublos por embalagem. Ao usar o medicamento é preciso ter cuidado, pois ele possui uma lista considerável de efeitos colaterais.

Em farmacologia, a indometacina é produzida sob os nomes Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indocollir.

O ibuprofeno combina relativa segurança e a capacidade de reduzir efetivamente a febre e a dor, de modo que os medicamentos baseados nele são vendidos sem receita médica. O ibuprofeno também é usado como antipirético para recém-nascidos. Foi comprovado que reduz a febre melhor do que outros antiinflamatórios não esteróides.

Além disso, o ibuprofeno é um dos analgésicos de venda livre mais populares. Nem sempre é prescrito como antiinflamatório, porém, o medicamento é bastante popular em reumatologia: é usado no tratamento de artrite reumatóide, osteoartrite e outras doenças articulares.

As marcas mais populares de ibuprofeno incluem Ibuprom, Nurofen, MIG 200 e MIG 400.

Diclofenaco

Talvez um dos AINEs mais populares, criado na década de 60. Forma de liberação: comprimidos, cápsulas, solução injetável, supositórios, gel. Este produto de tratamento articular combina alta atividade anti-dor e altas propriedades anti-inflamatórias.

É produzido sob os nomes Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diclak, Diclonac P, Vurdon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen e outros.

Cetoprofeno

Além dos medicamentos listados acima, o grupo de medicamentos do primeiro tipo, os AINEs não seletivos, ou seja, a COX-1, inclui um medicamento como o cetoprofeno. Em termos de força de ação, aproxima-se do ibuprofeno e está disponível na forma de comprimidos, gel, aerossol, creme, soluções para uso externo e injetáveis, supositórios retais (supositórios).

Você pode comprar este produto sob os nomes comerciais Artrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Artrosilen, Fastum, Bystrum, Flamax, Flexen e outros.

O ácido acetilsalicílico reduz a capacidade das células sanguíneas de se unirem e formarem coágulos sanguíneos. Ao tomar aspirina, o sangue fica mais fino e os vasos sanguíneos se dilatam, o que leva ao alívio das dores de cabeça e da pressão intracraniana. A ação do medicamento reduz o fornecimento de energia no local da inflamação e leva à atenuação desse processo.4

A aspirina é contraindicada para menores de 15 anos, como possível complicação na forma de síndrome de Reye extremamente grave, na qual 80% dos pacientes morrem. Os 20% restantes dos bebês sobreviventes podem ser suscetíveis à epilepsia e ao retardo mental.

Medicamentos alternativos: condroprotetores

Muitas vezes, os condroprotetores são prescritos para o tratamento das articulações. Muitas vezes as pessoas não entendem a diferença entre AINEs e condroprotetores. Os AINEs aliviam rapidamente a dor, mas também têm muitos efeitos colaterais. E os condroprotetores protegem o tecido cartilaginoso, mas precisam ser tomados em cursos.

Os condroprotetores mais eficazes incluem 2 substâncias - glucosamina e condroitina.

O uso generalizado de antiinflamatórios não esteróides na medicina se deve ao seu pronunciado efeito terapêutico. São capazes de eliminar os sintomas inerentes a muitas doenças: dores, febre, inflamação. Nos últimos anos, a lista de medicamentos deste grupo foi ampliada com a lista de antiinflamatórios não esteróides (AINEs) de uma nova geração com maior eficácia e melhor tolerabilidade.

O que são AINEs

Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs, AINEs) pertencem a um grupo de medicamentos destinados ao tratamento sintomático de patologias agudas e crônicas. Eles não são hormônios esteróides e têm um efeito terapêutico pronunciado contra inflamação, dor de intensidade variável e febre.

O efeito dos AINEs não esteróides se deve à redução na produção de enzimas (ciclooxigenase), que desencadeiam processos reativos no organismo em resposta à influência de fatores patológicos.

Os AINEs antiinflamatórios, embora semelhantes em estrutura química, podem diferir na força do efeito, na presença e na gravidade dos efeitos colaterais. A escolha do medicamento é feita pelo médico, de acordo com o tipo de patologia e suas manifestações clínicas. Os AINEs de nova geração distinguem-se pelos elevados resultados terapêuticos e baixa toxicidade. Isso explica seu uso generalizado na medicina.

Analgésicos não narcóticos, os AINEs são utilizados com sucesso em todo o mundo para tratar patologias do sistema músculo-esquelético, para eliminar a dor em diversas doenças e condições (síndrome pré-menstrual, pós-operatório, etc.). Os AINEs afetam a coagulação do sangue, diluindo-a (aumentando o volume plasmático), reduzindo os elementos figurados (placas de colesterol), que é utilizado no tratamento de diversas doenças do coração e dos vasos sanguíneos (aterosclerose, insuficiência cardíaca e outras).

Classificação

Os medicamentos AINE são classificados de acordo com vários critérios.

Por geração de drogas:

• Primeira geração. Os medicamentos desse grupo estão presentes há muito tempo no mercado farmacológico: Aspirina, Ibuprofeno, Diclofenaco, Voltaren, Naproxeno e outros.
• Nova geração. Este grupo inclui Nise, Nimulid, Movalis, Arkoxia e outros.

Por composição química Os AINEs podem ser derivados ácidos ou não ácidos.

• Salicilatos: aspirina.
• Pirazolidinas: AINE metamizol sódico (analgin). Apesar da diferença entre os analgésicos e os AINEs na estrutura química, eles possuem propriedades farmacológicas comuns.

Os agentes não ácidos incluem Nimesulida, Nabumetona.

De acordo com o mecanismo de ação:

• Inibidores não seletivos de COX-1 e COX-2 (enzimas ciclooxigenase) - inibem ambos os tipos de enzimas. Os antiinflamatórios clássicos pertencem a esse tipo. A diferença entre os AINEs desse grupo é o bloqueio da COX-1, que está constantemente presente no organismo. A sua supressão pode ser acompanhada por efeitos colaterais negativos.
• Inibidores seletivos de AINEs COX-2. O uso desses medicamentos é preferível porque atuam exclusivamente sobre enzimas que surgem em resposta a processos patológicos no organismo. No entanto, têm um efeito aumentado no coração e nos vasos sanguíneos (podem causar um aumento na pressão arterial).
• Inibidores seletivos de AINEs COX-1. O grupo dessas drogas é insignificante (aspirina), pois embora afete a COX-1, o componente ativo geralmente afeta a COX-2.

De acordo com a força do efeito antiinflamatório Os AINEs incluem indometacina, flurbiprofeno e diclofenaco. A amidopirina e a aspirina têm um efeito mais fraco.

Por​ ​força​ ​efeito analgésico​ A classificação dos AINEs inclui medicamentos com efeito máximo: Cetorolaco, Cetoprofeno, Diclofenaco, etc. Naproxeno, ibuprofeno e aspirina têm efeito analgésico mínimo.

Lista de medicamentos

A farmacologia apresenta uma ampla gama de medicamentos AINE em diversas formas farmacêuticas. Sua ação difere na força do efeito terapêutico, duração, presença de efeitos colaterais e método de aplicação. Os AINEs modernos e eficazes são caracterizados por um risco mínimo de consequências negativas do uso, resultados rápidos e duradouros.

A forma farmacêutica em comprimido dos AINEs é considerada a mais comum. Possui alta absorção dos componentes ativos do medicamento na circulação sistêmica, o que garante a eficácia terapêutica dos medicamentos. No entanto, os comprimidos de AINE têm um impacto maior no trato digestivo do paciente do que outras formas, causando em alguns casos efeitos colaterais negativos.

O componente ativo da droga é o etoricoxib. Possui propriedades analgésicas, antiinflamatórias e antipiréticas. A inibição seletiva da COX-2 causa redução nas manifestações clínicas de doenças sem efeitos negativos no trato digestivo e na função plaquetária.

Contra-indicações: hipersensibilidade, lesões ulcerativas do trato digestivo, hemorragia interna, distúrbios de hemostasia, patologias cardíacas graves, disfunção renal e hepática grave, doença coronariana, patologias de artérias periféricas, gravidez, lactação, idade menor de 16 anos.

Efeitos colaterais: dor epigástrica, dispepsia, distúrbios fecais, úlceras estomacais, dor de cabeça, aumento da pressão arterial, tosse, inchaço, disfunção renal e hepática, broncoespasmo, hiperreação do organismo à droga.

O ingrediente ativo do medicamento é o rofecoxib. Ao bloquear a COX-2, a droga tem efeitos analgésicos, descongestionantes, antiinflamatórios e antifebres pronunciados. A ausência de efeito sobre a COX-2 garante boa tolerabilidade do medicamento e consequências negativas mínimas de seu uso.

Contra-indicações: hipersensibilidade, oncologia, asma, gravidez, lactação, idade até 12 anos.

Efeitos colaterais: distúrbios intestinais, dispepsia, dor abdominal, alucinações, confusão, disfunção renal e hepática, hipertensão, distúrbios circulatórios (coronários e cerebrais), inchaço nas pernas, reações de hipersensibilidade.

A substância ativa é o lornoxicam. Possui propriedades analgésicas, antiinflamatórias e antipiréticas. A droga suprime a atividade das enzimas ciclooxigenase, inibe a produção de prostaglandinas e a liberação de radicais livres. Não afeta os receptores opioides do sistema nervoso central ou da função respiratória. Nenhum vício ou dependência da medicação é observado.

Contra-indicações: hipersensibilidade, úlceras, sangramento no trato gastrointestinal, disfunção renal e hepática grave, gravidez, lactação, patologias cardíacas graves, desidratação, idade menor de 18 anos.

Efeitos colaterais: deficiência visual, deficiência auditiva, disfunção hepática e renal, dor de cabeça, aumento da pressão arterial, calafrios, úlceras pépticas, sangramento do trato gastrointestinal, dispepsia, reações de hipersensibilidade.

O ingrediente ativo é o meloxicam. A droga tem propriedades antiinflamatórias, antipiréticas e analgésicas pronunciadas. Tem efeito duradouro e possibilidade de uso a longo prazo. Existem menos efeitos colaterais do que com outros AINEs. Não afeta o estado do sistema hemostático plaquetário.

Contra-indicações: hipersensibilidade, úlceras (período agudo), sangramento no trato gastrointestinal, disfunção renal e hepática grave, distúrbios de hemostasia, gravidez, lactação, idade até 12 anos.

Efeitos colaterais: manifestações de hipersensibilidade, dor de cabeça, perfuração e sangramento do trato gastrointestinal, colite, gastropatia, dor abdominal, alterações nos testes de função hepática, aumento da pressão arterial, disfunção renal aguda, retenção urinária.

O componente ativo da droga é a nimesulida. Inibe seletivamente a COX-2, reduzindo a produção de prostaglandinas. Ao mesmo tempo, também afecta os seus precursores (prostaglandinas H2 de baixo volume). Isso se deve às pronunciadas propriedades analgésicas, antifebres e antiinflamatórias dos AINEs. A droga ativa centros de glicocorticóides, reduzindo a inflamação nos tecidos. Eficaz para a síndrome da dor aguda devido ao seu rápido efeito analgésico.

Contra-indicações: gravidez, idade inferior a 12 anos, úlceras e sangramento no trato digestivo, hipersensibilidade, insuficiência renal e hepática grave.

Efeitos colaterais: dor de cabeça, gastralgia, dispepsia, ulceração de tecidos mucosos, oligúria, hematúria, reações de hipersensibilidade, alterações no hemograma.

Celecoxibe

Os AINEs da classe coxib possuem propriedades analgésicas, antiinflamatórias e antipiréticas. Utilizado principalmente em reumatologia para o tratamento de artrose, artrite, espondilite anquilosante. Elimina de forma eficaz e rápida as dores nos músculos, nas costas e no pós-operatório. Usado para tratar a dismenorreia primária.

Contra-indicações: hipersensibilidade, úlceras, sangramento no trato gastrointestinal, doença coronariana, disfunção renal e hepática grave, gravidez, lactação, idade menor de 18 anos.

Efeitos colaterais:úlceras, sangramento do trato gastrointestinal, disfunção renal, hepática, broncoespasmo, tosse, reações de hipersensibilidade, dor epigástrica, dispepsia, dor de cabeça.

Esta forma farmacêutica é usada externamente. Tem efeito terapêutico local sem ser adsorvido no organismo e sem causar efeitos colaterais sistêmicos quando usado corretamente.

Apizartron

Ingredientes ativos da droga: salicilato de metila, veneno de abelha, isotiocianato de alila, aquasols Roymakur, óleo de colza, etanol desnaturado com cânfora. A pomada tem efeitos analgésicos e antiinflamatórios. Os efeitos irritantes e vasodilatadores locais da droga melhoram a circulação sanguínea na área danificada. É usado para artralgia, mialgia, neurite, entorses e outros problemas. Após distribuir a pomada na pele, recomenda-se manter a área tratada aquecida.

Contra-indicações: artrite aguda, doenças de pele, disfunção renal e hepática grave, gravidez, hipersensibilidade.

Efeitos colaterais: reações de hipersensibilidade locais.

Os ingredientes ativos da droga são salicilato de metila e mentol. A pomada tem efeito irritante nos receptores da pele e efeito vasodilatador nos capilares. O uso do creme alivia espasmos musculares, reduz a dor, a tensão e melhora o suprimento sanguíneo aos tecidos. Como resultado da terapia, a amplitude de movimentos aumenta e a inflamação na área afetada diminui.

Contra-indicações: sensibilidade aos componentes do medicamento, lesões cutâneas, doenças dermatológicas, idade inferior a 12 anos, gravidez, lactação.

Efeitos colaterais: reações de hipersensibilidade local (coceira, urticária, eritema, descamação, irritação).

Os componentes ativos da droga são nonivamida, dimetilsulfóxido, cânfora, terebintina, nicotinato de benzila. A pomada tem propriedades analgésicas, irritantes e aquecedoras. Como resultado da aplicação, a circulação sanguínea melhora na área afetada. A diminuição da dor é notada meia hora após a aplicação e dura cerca de 6 horas. Uma pequena quantidade da droga é absorvida pela circulação sistêmica.

Contra-indicações: hipersensibilidade, lesões cutâneas, doenças dermatológicas, gravidez, lactação, infância.

Efeitos colaterais: reações de hipersensibilidade local (coceira, inchaço dos tecidos, erupção cutânea).

Mataren Plus

Os componentes ativos do creme são o meloxicam, complementado com tintura de pimenta. Possui propriedades analgésicas, anti-edematosas e anti-inflamatórias. O efeito de aquecimento da pomada melhora a circulação sanguínea nos tecidos. É utilizado para patologias das articulações e coluna, lesões, entorses.

Contra-indicações: danos ou doenças na pele, hipersensibilidade aos componentes, idade inferior a 12 anos.

Efeitos colaterais: reações de hipersensibilidade local, manifestadas por irritação, erupção cutânea, coceira, queimação, descamação.

Os ingredientes ativos da pomada são a nonivamida e o nicoboxil. A droga tem efeitos analgésicos, vasodilatadores e hiperêmicos. O efeito combinado da droga melhora o suprimento sanguíneo aos tecidos, acelera reações enzimáticas e processos metabólicos. A diminuição das manifestações clínicas é observada poucos minutos após a aplicação da pomada na pele e atinge o máximo após meia hora.

Contra-indicações: hipersensibilidade, idade inferior a 12 anos, pele danificada ou áreas sensíveis (abdome inferior, pescoço, etc.), doenças dermatológicas.

Efeitos colaterais: manifestações de hipersensibilidade, parestesia, queimação no local de aplicação, tosse, falta de ar.

Os supositórios são frequentemente utilizados na prática ginecológica e urológica. Têm menos impacto negativo na mucosa gástrica. Destinado à administração retal.

O ingrediente ativo do medicamento é o rofecoxib. Os supositórios são usados ​​por via retal, prescritos para síndrome de dor aguda de origem inflamatória, para o tratamento da dismenorreia primária. Os supositórios são colocados duas vezes ao dia, o curso não deve exceder 6 semanas.

Contra-indicações: patologias oncológicas, asma brônquica, idade até 12 anos, gravidez, lactação, hipersensibilidade.

Efeitos colaterais: dor abdominal, distúrbios intestinais, alucinações, confusão, disfunção renal e hepática, distúrbios circulatórios (coronários e cerebrais), hipertensão, inchaço nas pernas, reações de hipersensibilidade.

O componente ativo do AINE seletivo é o meloxicam. A droga tem propriedades analgésicas, antipiréticas e anti-inflamatórias. É utilizado no tratamento sintomático de diversas doenças do sistema músculo-esquelético, incluindo o alívio de dores significativas (com osteoartrite e artrite reumatóide). Eficaz para aliviar dores musculares e de dente.

Contra-indicações: hipersensibilidade, disfunção renal e hepática grave, úlceras agudas, sangramento no trato gastrointestinal, asma, gravidez, lactação, idade menor de 18 anos.

Efeitos colaterais: dispepsia, distúrbios intestinais, dor abdominal, úlceras estomacais, aumento da pressão arterial, visão turva, dor de cabeça, reações de hipersensibilidade.

O componente ativo dos supositórios é o meloxicam. Os AINEs são derivados do ácido enólico. A droga tem propriedades antiinflamatórias, analgésicas e antifebres pronunciadas. Frequentemente prescrito para osteoartrite, artrite reumatóide, espondilite anquilosante.

Contra-indicações: hipersensibilidade, úlceras, sangramento no trato digestivo (exacerbação), insuficiência renal e hepática grave, disfunção cardíaca grave, gravidez, lactação, idade até 12 anos.

Efeitos colaterais: perfuração no trato gastrointestinal, dispepsia, gastrite, colite, dor abdominal, disfunção renal e hepática, diarreia, citopenia, broncoespasmo, dor de cabeça, palpitações, aumento da pressão arterial, reações de hipersensibilidade.

Revmoxicam

O ingrediente ativo do medicamento é o meloxicam. Os supositórios têm propriedades antiinflamatórias, antipiréticas e analgésicas pronunciadas. A droga reduz efetivamente a dor e a inflamação em doenças do sistema músculo-esquelético. Não há efeito na atividade dos condrócitos e na produção de proteoglicanos, o que é importante para doenças articulares.

Contra-indicações: hipersensibilidade, úlceras, sangramento no trato digestivo, disfunção renal grave, hepática, insuficiência cardíaca, inflamação no reto, gravidez, lactação, idade menor de 15 anos.

Efeitos colaterais: dispepsia, dor epigástrica, úlceras, sangramento no trato gastrointestinal, hipertensão, edema, arritmias, disfunção hepática.

Tenoxicam

O ingrediente ativo dos supositórios retais é o tenoxicam. A droga tem propriedades anti-inflamatórias, antipiréticas e analgésicas. Elimina dores nos músculos, coluna, articulações. Ajuda a aumentar a amplitude de movimento, aliviar a rigidez matinal e o inchaço nas articulações. A normalização da condição do paciente é observada dentro de uma semana de terapia.

Contra-indicações:úlceras, sangramento no trato digestivo, hipersensibilidade aos componentes da droga, disfunção renal grave, gravidez, lactação.

Efeitos colaterais: dispepsia, dor abdominal, dor de cabeça, reações de hipersensibilidade, disfunção hepática, úlcera estomacal, irritação local, dor durante a defecação.

É usado para impacto local na área afetada. Os componentes ativos são minimamente absorvidos pela corrente sanguínea sistêmica, o que garante boa tolerabilidade ao medicamento e ausência de consequências negativas. Pode causar hipersensibilidade na área de aplicação.

A substância ativa é o meloxicam. Possui pronunciadas propriedades analgésicas e antiinflamatórias locais. É caracterizada pela ausência de efeito negativo no tecido cartilaginoso, o que garante o uso generalizado do gel para alterações degenerativas do sistema esquelético.

Contra-indicações: danos na pele na área de aplicação, doenças de pele, idade inferior a 18 anos, gravidez, lactação, hipersensibilidade.

Efeitos colaterais: coceira, queimação, descamação, hiperemia, erupção cutânea, fotossensibilidade.

Os componentes ativos da droga são rofecoxib, salicilato de metila, mentol, óleo de linhaça. A droga tem efeito analgésico e antiinflamatório local. O salicilato de metila aumenta o fluxo sanguíneo na área afetada, eliminando inchaço e hematomas. Usado para patologias musculoesqueléticas (artrite, artrose, neuralgia, osteocondrose, etc.), lesões. O gel é aplicado externamente 3-4 vezes ao dia com leves movimentos de fricção.

Contra-indicações: hipersensibilidade.

Efeitos colaterais: coceira, queimação, descamação, irritação da pele na área de aplicação.

O componente ativo do gel é a nimesulida, que quando aplicada externamente tem efeitos analgésicos e antiinflamatórios. Utilizado no tratamento local de patologias da coluna, articulações, dores musculares, lesões, entorses. Como resultado do tratamento, a dor em repouso e movimento, a rigidez (pela manhã) e o inchaço das articulações são reduzidos. A absorção da droga na circulação sistêmica é mínima.

Contra-indicações: hipersensibilidade, úlceras, sangramento no trato digestivo, lesões cutâneas e doenças dermatológicas, disfunção renal e hepática grave, gravidez, lactação, idade até 7 anos.

Efeitos colaterais: hiperreação do corpo. Com terapia prolongada e aplicação do gel em uma grande área do corpo, podem ser observados efeitos negativos sistêmicos.

O ingrediente ativo da droga é a nimesulida. Quando utilizado externamente, a absorção do componente ativo na corrente sanguínea sistêmica é mínima, o que garante boa tolerabilidade do produto e sua baixa toxicidade. É usado para aliviar dores e sintomas inflamatórios em patologias da coluna e articulações, lesões, inflamação de tecidos moles, etc.

Contra-indicações: hipersensibilidade, lesões cutâneas, doenças dermatológicas na área de aplicação do produto, idade até 12 anos, 3º trimestre de gravidez.

Efeitos colaterais: reações de hipersensibilidade locais e gerais.

O ingrediente ativo da droga é a nimesulida. O medicamento é de uso tópico e possui propriedades analgésicas e antiinflamatórias. O gel é distribuído em camada fina sobre a área dolorida. Não deve ser usado mais de 4 vezes ao dia, evite contato com os olhos. A terapia geralmente é de longo prazo. Quando usado externamente, a absorção do componente ativo na circulação sistêmica é mínima, o que garante a ausência de efeitos colaterais significativos.

Contra-indicações: hipersensibilidade, pele danificada na área de aplicação do produto.

Efeitos colaterais: coceira, queimação, descamação, irritação da pele no local de aplicação do medicamento.

A administração parenteral é frequentemente usada para aliviar a dor aguda. Geralmente é utilizado nos primeiros dias de terapia, após os quais é feita a transição para outras formas farmacêuticas.

O medicamento é apresentado em ampolas com solução para administração intramuscular. O ingrediente ativo é o rofecoxib. É proibido administrar o medicamento por via intravenosa. É utilizado para um efeito analgésico rápido em diversas doenças e condições (artrite, lesões, enxaquecas, nevralgia, algodismenorreia). Possui propriedades anti-edematosas, anti-inflamatórias e antipiréticas.

Contra-indicações: oncologia, gravidez, lactação, idade até 12 anos, hipersensibilidade, condição após ataque cardíaco e acidente vascular cerebral, aterosclerose progressiva, hipertensão maligna.

Efeitos colaterais: manifestações dispépticas, dor abdominal, confusão, alucinações, disfunção renal, hepática, hipertensão, distúrbios circulatórios (cerebrais e coronários), insuficiência cardíaca congestiva, reações de hipersensibilidade.

O medicamento apresenta-se na forma de pó para preparação de solução. A administração é realizada por via intramuscular ou intravenosa. O uso parenteral é recomendado para síndrome de dor aguda (após cirurgia, para ciática). A droga tem um efeito analgésico rápido (após um quarto de hora).

Contra-indicações: hipersensibilidade, distúrbios de hemostasia, úlceras, sangramento no trato gastrointestinal, disfunção hepática e renal grave, asma, insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral hemorrágico, gravidez, lactação, idade menor de 18 anos.

Efeitos colaterais: dor de cabeça, meningite asséptica, deficiência auditiva, deficiência visual, disfunção renal, hepática, sintomas dispépticos, úlceras, sangramento no trato gastrointestinal, fenômenos de hipersensibilidade.

Meloxicam

O medicamento destina-se à administração intramuscular. Distingue-se pela rapidez do seu efeito terapêutico, possui efeitos antiinflamatórios, antipiréticos e analgésicos. As injeções são feitas exclusivamente no músculo; é proibido o uso intravenoso. A administração parenteral é indicada nos primeiros dias de terapia, seguida de transição para a forma de comprimido.

Contra-indicações: hipersensibilidade, disfunção cardíaca grave, úlceras no trato gastrointestinal, hemorragia interna, disfunção renal e hepática grave, gravidez, lactação, idade até 12 anos.

Efeitos colaterais: dispepsia, dor epigástrica, distúrbios intestinais, úlceras, sangramento do trato gastrointestinal, disfunção hepática e renal, dor de cabeça, inchaço, broncoespasmo, reações de hipersensibilidade.

O medicamento destina-se à administração intramuscular. O ingrediente ativo é o meloxicam. É considerado um medicamento popular, frequentemente prescrito e eficaz no tratamento de patologias do sistema músculo-esquelético devido às suas pronunciadas propriedades medicinais e baixa toxicidade. Inibe ativamente as enzimas COX-2 (e ligeiramente a COX-1), reduzindo a biossíntese de prostaglandinas. Possui condroneutralidade e é frequentemente utilizado para patologias articulares.

Contra-indicações: hipersensibilidade, disfunção renal e hepática grave, úlceras, sangramento no trato gastrointestinal, gravidez, lactação, idade inferior a 15 anos.

Efeitos colaterais: dispepsia, dor abdominal, distúrbios intestinais, úlceras, sangramento no trato gastrointestinal, disfunção renal, hepática, anemia, dor de cabeça, inchaço, aumento da pressão arterial, reações alérgicas.

Revmoxicam

O medicamento é apresentado na forma injetável, o princípio ativo é o meloxicam. Indicado para uso em patologias degenerativas do sistema esquelético (incluindo artrose, artrite reumatóide, espondiloartrite). O medicamento é administrado exclusivamente por via intramuscular. A dose e a duração da terapia são determinadas pelo médico, com base no tipo de patologia e no estado do paciente.

Contra-indicações: hipersensibilidade, úlceras, sangramento no trato gastrointestinal, disfunção renal grave, hepática, insuficiência cardíaca, inflamação no reto, gravidez, lactação, idade menor de 15 anos.

Efeitos colaterais: dispepsia, dor abdominal, úlceras, sangramento no trato gastrointestinal, hipertensão, edema, arritmias, disfunção hepática.

Na prática oftalmológica, é comum o uso de AINEs de uso tópico. Na grande maioria dos casos, os componentes ativos dos medicamentos são o diclofenaco ou a indometacina, como alternativa aos glicocorticosteróides.

O ingrediente ativo é o bromfenaco. Os colírios são usados ​​no tratamento da inflamação e da dor após a cirurgia de catarata. O efeito terapêutico (analgésico e antiinflamatório) dura todo o dia.

Contra-indicações: hipersensibilidade, idade inferior a 18 anos, gravidez, lactação, tendência a sangramento.

Efeitos colaterais: desconforto, dor, coceira na área dos olhos, hiperemia, inflamação da íris, erosão, perfuração da córnea, adelgaçamento, dor de cabeça, hemorragia retiniana, diminuição da visão, inchaço, reações de hipersensibilidade.

Diclofenaco

O componente ativo das gotas é o diclofenaco de sódio. A droga tem efeitos analgésicos e antiinflamatórios locais pronunciados. É utilizado na inibição da miose, prevenção e tratamento do edema macular cístico durante cirurgia de catarata e no tratamento de inflamações de etiologia não infecciosa.

Contra-indicações: hipersensibilidade, gravidez, infância e velhice, tendência a sangramento, distúrbios de hemostasia.

Efeitos colaterais: ardor, coceira, vermelhidão na área dos olhos, visão turva após o uso, náusea, vômito, reações de hipersensibilidade.

O ingrediente ativo é o diclofenaco. O uso do medicamento reduz a inflamação ocular (após infecção, lesão, cirurgia), reduz a miose durante as operações e a produção de prostaglandinas no fluido da câmara anterior dos olhos. A absorção do medicamento na circulação sistêmica é insignificante e não tem significado clínico.

Contra-indicações: distúrbios da hemostasia, exacerbação de lesões ulcerativas no trato digestivo, hipersensibilidade.

Efeitos colaterais: queimação, visão turva após o uso, turvação da córnea, coceira, hiperemia ocular, reações de hipersensibilidade.

indocollier

O ingrediente ativo é a indometacina. A droga pronunciou propriedades antiinflamatórias e analgésicas locais. A absorção sistêmica do medicamento é mínima, o que garante sua boa tolerabilidade. É utilizado no tratamento de inflamação após cirurgia ocular, conjuntivite de origem não infecciosa e supressão de miose durante cirurgia de catarata.

Contra-indicações: hipersensibilidade, distúrbios de hemostasia.

Efeitos colaterais: queimação, visão turva ao usar colírios, reações de hipersensibilidade.

O componente ativo das gotas é o nepafenaco. Quando usado topicamente, o componente ativo entra na córnea, onde é convertido em anfenaco, que suprime a atividade da ciclooxigenase. É utilizado no tratamento e prevenção da dor, inflamação e formação de edema macular (em pessoas com diabetes) após cirurgia de catarata.

Contra-indicações: hipersensibilidade, idade inferior a 18 anos, gravidez, lactação.

Efeitos colaterais: ceratite pontilhada, sensação de objeto estranho no olho, formação de crostas nas bordas das pálpebras, sinusite, lacrimejamento, hiperemia, reações de hipersensibilidade.

As indicações para o uso de AINEs são:

• Doenças articulares. Porém, na maioria dos casos têm efeito apenas sintomático, sem afetar o curso da patologia. Os AINEs são usados ​​​​para artrite (reumatóide, gota, psoriática), reumatismo, espondilite anquilosante e síndrome de Reiter. O uso de AINEs para artrose alivia significativamente as manifestações clínicas da doença.
• Osteocondrose, radiculite, ciática, trauma, osteoartrite, miosite. O uso de AINEs para hérnia ajuda a eliminar a dor.
• Processos inflamatórios em tecidos moles, bursite, sinovite.
• Cólica renal e hepática. Os medicamentos são usados ​​para alívio da dor.
• Febre. O efeito antipirético dos medicamentos é utilizado em temperaturas acima de 38 graus. Para esse fim, os AINEs são frequentemente utilizados em crianças, principalmente na forma de supositórios ou xaropes.
• Dor de várias etiologias(cabeça, odontológico, pós-operatório).
• Na terapia complexa da doença coronariana, aterosclerose, insuficiência cardíaca, para prevenir trombose arterial.
• Dismenorreia e outras patologias ginecológicas. Usado para aliviar a dor e reduzir a perda de sangue.

Mecanismo de ação

Os sintomas da maioria das doenças agudas e crônicas incluem inflamação, dor e febre. Substâncias bioativas - prostaglandinas - participam diretamente na formação desses fenômenos no organismo. Sua produção depende das enzimas ciclooxigenases, apresentadas em duas isoformas COX-1 e COX-2, que são alvo do efeito inibitório dos antiinflamatórios não esteroides.

• Efeito antiinflamatório conseguido através da redução da produção de mediadores inflamatórios, reduzindo a permeabilidade das paredes vasculares;
• Bloqueando a inflamação reduz a irritação dos receptores nervosos, o que ajuda a eliminar a dor;
• Impacto na termorregulação do corpo causa uma diminuição da temperatura durante a febre.

A diferença entre os medicamentos de nova geração e os AINEs clássicos é a seletividade de ação. Os medicamentos clássicos geralmente suprimem não apenas o mediador inflamatório direto COX-2, mas também a COX-1, que está constantemente presente no organismo, exercendo efeito protetor na mucosa gástrica e na viabilidade plaquetária. Como resultado, surgem muitos efeitos colaterais negativos, especialmente no trato digestivo. Os AINEs seguros e modernos, ao inibirem apenas a COX-2, reduzem significativamente o risco de efeitos colaterais.

A escolha do medicamento é feita pelo médico, de acordo com o tipo de doença e o efeito terapêutico desejado. Nesse caso, são levados em consideração o histórico médico do paciente, a presença de contraindicações ao uso e a tolerabilidade do medicamento. A posologia também é determinada pelo médico, recomenda-se iniciar com a dose mínima eficaz. Se bem tolerada, a taxa aumenta após 2-3 dias.

As dosagens terapêuticas dos medicamentos diferem e há tendência de aumento da dose diária e única dos medicamentos (Ibuprofeno, Naproxeno), que apresentam um número mínimo de efeitos colaterais. Permanecem as restrições à ingestão diária máxima de aspirina, indometacina, fenilbutazona e piroxicam. A frequência de uso de medicamentos nesse grupo também varia e varia de 1 a 3-4 vezes ao dia.

Em algumas patologias, a eficácia do uso desses medicamentos é observada apenas em altas dosagens de medicamentos, não sendo aconselhável a combinação de vários AINEs (exceto o Paracetamol, que é combinado com outros medicamentos para potencializar o efeito).

Métodos de administração

Ao usar medicamentos AINEs, você deve levar em consideração suas características e seguir certas regras de uso:

• Agentes externos (géis, pomadas), considerados os AINEs mais seguros, são distribuídos na área dolorida. É preciso esperar a absorção e só então vestir a roupa. Os tratamentos com água podem ser realizados após algumas horas.
• Ao tomar AINEs, deve-se seguir rigorosamente a dose prescrita pelo seu médico, não ultrapassando a dose diária. Caso os sintomas persistam, é recomendado consultar um médico para trocar o medicamento por um mais potente.
• É aconselhável tomar formas farmacêuticas para administração oral após a ingestão de alimentos, minimizando os efeitos nocivos na mucosa do trato digestivo. Para um efeito mais rápido, você pode usar meia hora antes das refeições ou 2 horas depois. A casca protetora não é removida das cápsulas; é necessário beber o produto com bastante água.
• Ao usar supositórios, observa-se um efeito terapêutico mais rápido do que na forma de comprimido. Este método de administração é utilizado em crianças pequenas. Para isso, a criança é colocada sobre o lado esquerdo, o supositório é inserido por via retal, as nádegas são comprimidas. Certifique-se de que o medicamento não saia dentro de 10 minutos.
• A aplicação de injeções requer esterilidade e certas habilidades médicas.
• Ao usar medicamentos, você deve consultar o seu médico, pois a ação dos AINEs visa mais a eliminação dos sintomas do que o tratamento. Em alguns casos, o efeito analgésico pode mascarar os sintomas de doenças perigosas (ginecológicas, do aparelho digestivo, etc.).
• É necessário levar em consideração possíveis interações dos medicamentos com outros medicamentos em uso. O uso combinado de AINEs com antibióticos (aminoglicosídeos) e digoxina aumenta a toxicidade destes últimos. Durante a terapia, pode ser observado um enfraquecimento do efeito terapêutico dos medicamentos anti-hipertensivos. Os AINEs podem aumentar o efeito de anticoagulantes indiretos e medicamentos hipoglicemiantes.

Contra-indicações

Ao prescrever e tomar medicamentos AINEs, é necessário levar em consideração possíveis contra-indicações ao seu uso:

• história de alergia grave a AINEs (broncoespasmo, erupção cutânea);
• úlceras, sangramento no trato digestivo;
• período de gravidez e lactação;
• doença cardíaca grave;
• patologias hepáticas e renais graves;
• distúrbios de hemostasia;
• velhice (com terapia de longo prazo);
• alcoolismo;
• idade das crianças (para algumas formas farmacêuticas e medicamentos);

Efeitos colaterais

Os AINEs de nova geração minimizam o risco de efeitos negativos sem irritar os tecidos mucosos do trato digestivo e a cartilagem hialina. No entanto, alguns efeitos colaterais do uso de AINEs, especialmente na terapia de longo prazo, ainda estão presentes:

• reações de hipersensibilidade;
• disfunções digestivas: distúrbios fecais, dispepsia, gastropatia;
• retenção de líquidos nos tecidos, inchaço;
• a presença de proteínas na urina;
• sangramento, principalmente no trato gastrointestinal;
• aumento da atividade dos parâmetros hepáticos;
• anemia aplástica, agranulocitose;
• dores de cabeça, fraqueza, tontura, aumento da pressão arterial;
• tosse seca, broncoespasmo.

Muitas alterações patológicas que ocorrem no corpo acompanham a dor. Para combater esses sintomas, foram desenvolvidos AINEs, ou antiinflamatórios não esteróides. Eles proporcionam excelente alívio da dor, aliviam a inflamação e reduzem o inchaço. No entanto, os medicamentos apresentam um grande número de efeitos colaterais. Isto limita seu uso em alguns pacientes. A farmacologia moderna desenvolveu a última geração de AINEs. Esses medicamentos têm muito menos probabilidade de causar reações desagradáveis, mas continuam sendo medicamentos eficazes contra a dor.

Princípio de impacto

O que causa o efeito dos AINEs no corpo? Eles atuam na ciclooxigenase. COX tem duas isoformas. Cada um deles tem suas próprias funções. Esta enzima (COX) provoca uma reação química, como resultado da qual o ácido araquidônico é convertido em prostaglandinas, tromboxanos e leucotrienos.

A COX-1 é responsável pela produção de prostaglandinas. Eles protegem a mucosa gástrica de efeitos desagradáveis, influenciam o funcionamento das plaquetas e também afetam as alterações no fluxo sanguíneo renal.

A COX-2 normalmente está ausente e é uma enzima inflamatória específica sintetizada por citotoxinas, bem como por outros mediadores.

A ação dos AINEs, como a inibição da COX-1, traz muitos efeitos colaterais.

Novos desenvolvimentos

Não é segredo que os AINEs de primeira geração tiveram um efeito adverso na mucosa gástrica. Portanto, os cientistas estabeleceram como meta reduzir os impactos indesejáveis. Um novo formulário de liberação foi desenvolvido. Nessas preparações, a substância ativa encontrava-se num invólucro especial. A cápsula era feita de substâncias que não se dissolviam no ambiente ácido do estômago. Eles começaram a quebrar somente quando entraram nos intestinos. Isso permitiu reduzir o efeito irritante na mucosa gástrica. No entanto, o mecanismo desagradável de danos às paredes do trato digestivo ainda permanece.

Isso forçou os químicos a sintetizar substâncias completamente novas. Eles diferiam fundamentalmente dos medicamentos anteriores no seu mecanismo de ação. Os AINEs de nova geração são caracterizados por um efeito seletivo sobre a COX-2, bem como pela inibição da produção de prostaglandinas. Isso permite obter todos os efeitos necessários - analgésico, antipirético, antiinflamatório. Ao mesmo tempo, os AINEs de última geração permitem minimizar o efeito na coagulação sanguínea, na função plaquetária e na mucosa gástrica.

O efeito antiinflamatório se deve à diminuição da permeabilidade das paredes vasculares, bem como à diminuição da produção de diversos mediadores inflamatórios. Devido a este efeito, a irritação dos receptores nervosos da dor é minimizada. A influência em certos centros de termorregulação localizados no cérebro permite que a última geração de AINEs reduza efetivamente a temperatura geral.

Indicações de uso

Os efeitos dos AINEs são amplamente conhecidos. A ação dessas drogas visa prevenir ou reduzir o processo inflamatório. Esses medicamentos proporcionam um excelente efeito antipirético. Seu efeito no corpo pode ser comparado ao efeito dos analgésicos narcóticos. Além disso, proporcionam efeitos analgésicos e antiinflamatórios. O uso de AINEs é generalizado em ambientes clínicos e na vida cotidiana. Hoje estes são um dos medicamentos médicos mais populares.

Um efeito positivo é observado sob os seguintes fatores:

1. Doenças do sistema músculo-esquelético. Para várias entorses, contusões e artrose, esses medicamentos são simplesmente insubstituíveis. Os AINEs são usados ​​​​para osteocondrose, artropatia inflamatória e artrite. O medicamento tem efeito antiinflamatório na miosite, hérnia de disco intervertebral.
2. Dor forte. Os medicamentos são usados ​​com bastante sucesso para cólicas biliares e doenças ginecológicas. Eles eliminam dores de cabeça, até enxaquecas e desconforto renal. Os AINEs são utilizados com sucesso em pacientes no pós-operatório.
3. Aquecer. O efeito antipirético permite que os medicamentos sejam usados ​​para uma variedade de doenças, tanto por adultos quanto por crianças. Esses medicamentos são eficazes até mesmo para febre.
4. Trombose. Os medicamentos AINE são agentes antiplaquetários. Isso permite que sejam usados ​​​​para isquemia. Eles são um preventivo contra ataques cardíacos e derrames.

Classificação

Há cerca de 25 anos, apenas 8 grupos de AINEs foram desenvolvidos. Hoje esse número aumentou para 15. No entanto, nem mesmo os médicos conseguem fornecer um número exato. Tendo aparecido no mercado, os AINEs rapidamente ganharam grande popularidade. Os medicamentos substituíram os analgésicos opioides. Pois, ao contrário destes últimos, não provocaram depressão respiratória.

A classificação dos AINEs envolve a divisão em dois grupos:

1. Drogas antigas (primeira geração). Esta categoria inclui medicamentos conhecidos: Citramon, Aspirina, Ibuprofeno, Naproxeno, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diclofenaco, Metindol, Movimed, Butadiona .
2. Novos AINEs (segunda geração). Nos últimos 15-20 anos, a farmacologia desenvolveu excelentes medicamentos, como Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

No entanto, esta não é a única classificação dos AINEs. Os medicamentos de nova geração são divididos em derivados não ácidos e ácidos. Vejamos primeiro a última categoria:

1. Salicilatos. Este grupo de AINEs contém os seguintes medicamentos: Aspirina, Diflunisal, Monoacetilsalicilato de lisina.
2. Pirazolidinas. Representantes desta categoria são os seguintes medicamentos: “Fenilbutazona”, “Azapropazona”, “Oxifenbutazona”.
3. Oxicams. Estes são os AINEs mais inovadores da nova geração. Lista de medicamentos: Piroxicam, Meloxicam, Lornoxicam, Tenoxicam. Os medicamentos não são baratos, mas seu efeito no corpo dura muito mais tempo do que outros AINEs.
4. Derivados do ácido fenilacético. Este grupo de AINEs contém os seguintes medicamentos: Diclofenaco, Tolmetina, Indometacina, Etodolac, Sulindac, Aceclofenac.
5. Preparações de ácido antranílico. O principal representante é o medicamento Mefenaminat.
6. Agentes de ácido propiônico. Esta categoria contém muitos AINEs excelentes. Lista de medicamentos: “Ibuprofeno”, “Cetoprofeno”, “Benoxaprofeno”, “Fenbufeno”, “Fenoprofeno”, “Ácido tiaprofênico”, “Naproxeno”, “Flurbiprofeno”, “Pirprofeno”, “Nabumeton”.
7. Derivados do ácido isonicotínico. O principal medicamento é o Amizon.
8. Preparações de pirazolona. O conhecido remédio “Analgin” pertence a esta categoria.

Os derivados não ácidos incluem sulfonamidas. Este grupo inclui os seguintes medicamentos: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulida.

Efeitos colaterais

Os AINEs de nova geração, cuja lista é fornecida acima, têm um efeito eficaz no corpo. No entanto, eles praticamente não têm efeito no funcionamento do trato gastrointestinal. Esses medicamentos têm mais um aspecto positivo: os AINEs de nova geração não têm efeito destrutivo no tecido cartilaginoso.

No entanto, mesmo esses meios eficazes podem provocar vários efeitos indesejáveis. Você deve conhecê-los, principalmente se o medicamento for usado por muito tempo.

Os principais efeitos colaterais podem ser:

• tontura;
• sonolência;
• dor de cabeça;
• fadiga;
• aumento da frequência cardíaca;
• aumento da pressão arterial;
• leve falta de ar;
• tosse seca;
• indigestão;
• o aparecimento de proteínas na urina;
• aumento da atividade das enzimas hepáticas;
• erupção cutânea (mancha);
• retenção de fluidos;
• alergia.

No entanto, não são observados danos à mucosa gástrica ao tomar novos AINEs. Os medicamentos não causam exacerbação da úlcera com sangramento.

As melhores propriedades antiinflamatórias são os medicamentos com ácido fenilacético, salicilatos, pirazolidonas, oxicams, alcanonas, ácido propiônico e sulfonamidas.

Os medicamentos que aliviam com mais eficácia a dor nas articulações são indometacina, diclofenaco, cetoprofeno e flurbiprofeno. Estes são os melhores AINEs para osteocondrose. Os medicamentos acima, com exceção do cetoprofeno, têm um efeito antiinflamatório pronunciado. O Piroxicam pertence a esta categoria.

Analgésicos eficazes são os medicamentos Cetorolaco, Cetoprofeno, Indometacina, Diclofenaco.

O líder entre a última geração de AINEs é o medicamento Movalis. Este produto pode ser usado por um longo período. Os análogos antiinflamatórios de um medicamento eficaz são os medicamentos “Movasin”, “Mirlox”, “Lem”, “Artrosan”, “Melox”, “Melbek”, “Mesipol” e “Amelotex”.

A droga "Movalis"

Este medicamento está disponível na forma de comprimidos, supositórios retais e solução para administração intramuscular. O produto pertence a derivados do ácido enólico. A droga se distingue por excelentes propriedades analgésicas e antipiréticas. Foi estabelecido que este medicamento traz um efeito benéfico em quase todos os processos inflamatórios.

As indicações para o uso do medicamento são osteoartrite, espondilite anquilosante, artrite reumatóide.

Porém, você deve saber que também existem contra-indicações para o uso do medicamento:

• hipersensibilidade a qualquer um dos componentes do medicamento;
• úlcera péptica na fase aguda;
• insuficiência renal grave;
• sangramento ulcerativo;
• insuficiência hepática grave;
• gravidez, amamentação;
• insuficiência cardíaca grave.

O medicamento não deve ser tomado por crianças menores de 12 anos.

Para pacientes adultos com diagnóstico de osteoartrite, recomenda-se tomar 7,5 mg por dia. Se necessário, esta dose pode ser aumentada em 2 vezes.

Para artrite reumatóide e espondilite anquilosante, a dose diária é de 15 mg.

Pacientes propensos a efeitos colaterais devem tomar o medicamento com extrema cautela. Pessoas com insuficiência renal grave e em hemodiálise não devem tomar mais do que 7,5 mg por dia.

O custo do medicamento "Movalis" em comprimidos de 7,5 mg, nº 20, é de 502 rublos.

São os medicamentos mais comuns e são utilizados na medicina há muito tempo. Afinal, a dor e a inflamação acompanham a maioria das doenças. E para muitos pacientes, esses medicamentos trazem alívio. Mas seu uso está associado ao risco de efeitos colaterais. E nem todos os pacientes têm a oportunidade de utilizá-los sem prejudicar a saúde. Portanto, os cientistas criam novos medicamentos, tentando garantir que permaneçam altamente eficazes e não tenham efeitos colaterais. Os antiinflamatórios não esteróides de nova geração possuem essas propriedades.

A história dessas drogas

Em 1829, o ácido salicílico foi obtido e os cientistas começaram a estudar seu efeito nos humanos. Novas substâncias foram sintetizadas e surgiram medicamentos que eliminaram a dor e a inflamação. E após a criação da aspirina, começaram a falar sobre o surgimento de um novo grupo de medicamentos que não têm efeitos negativos como os opiáceos e são mais eficazes no tratamento da febre e da dor. Depois disso, popularizou-se o uso de antiinflamatórios não esteroides. Esse grupo de medicamentos recebeu esse nome porque não contém esteroides, ou seja, hormônios, e não apresenta efeitos colaterais tão fortes. Mas eles ainda têm um efeito negativo no corpo. Portanto, há mais de cem anos, os cientistas vêm tentando criar um medicamento que aja de forma eficaz e não tenha efeitos colaterais. E somente nos últimos anos foram obtidos antiinflamatórios não esteróides de nova geração com tais propriedades.

O princípio de ação de tais drogas

Qualquer inflamação no corpo humano é acompanhada de dor, inchaço e hiperemia tecidual.

Todos esses processos são controlados por substâncias especiais - as prostaglandinas. Os antiinflamatórios não esteróides, cuja lista é crescente, afetam a formação dessas substâncias. Graças a isso, os sinais de inflamação são reduzidos, o calor e o inchaço desaparecem e a dor diminui. Os cientistas descobriram há muito tempo que a eficácia desses medicamentos se deve ao fato de afetarem a enzima ciclooxigenase, por meio da qual as prostaglandinas são formadas. Mas recentemente descobriu-se que existe em diversas formas. E apenas um deles é uma enzima inflamatória específica. Muitos AINEs atuam em outra forma e, portanto, causam efeitos colaterais. E os antiinflamatórios não esteróides de nova geração suprimem as enzimas que causam inflamação sem afetar aquelas que protegem a mucosa gástrica.

Para quais doenças os AINEs são usados?

O tratamento com antiinflamatórios não esteróides é difundido tanto em instituições médicas quanto quando os pacientes aliviam os sintomas de dor por conta própria. Esses medicamentos aliviam a dor, reduzem a febre e o inchaço e reduzem a coagulação sanguínea. Seu uso é eficaz nos seguintes casos:

Para doenças articulares, artrite, contusões, distensões musculares e miosite (como agente antiinflamatório). Os antiinflamatórios não esteróides para osteocondrose são muito eficazes no alívio da dor.

Eles são frequentemente usados ​​como antipiréticos para resfriados e doenças infecciosas.

Esses medicamentos são mais procurados como analgésicos para dores de cabeça, cólicas renais e hepáticas, dores pós-operatórias e pré-menstruais.

Efeitos colaterais

Na maioria das vezes, com o uso prolongado de AINEs, ocorrem lesões gastrointestinais: náuseas, vômitos, distúrbios dispépticos, úlceras e sangramento gástrico.

Além disso, esses medicamentos também afetam a atividade dos rins, causando interrupção de suas funções, aumento de proteínas na urina, retardo na saída de urina e outros distúrbios.

Mesmo os anti-inflamatórios não esteróides de nova geração não estão isentos de efeitos negativos no sistema cardiovascular do paciente, podendo causar aumento da pressão arterial, taquicardia e inchaço;

Dor de cabeça, tontura e sonolência ocorrem frequentemente após o uso desses medicamentos.

1. Esses medicamentos não podem ser tomados em ciclos longos, para não aumentar os efeitos colaterais.

2. É necessário começar a tomar um novo medicamento gradativamente, em pequenas doses.

3. Tome esses medicamentos apenas com água e, para reduzir os efeitos colaterais, é necessário beber pelo menos um copo.

4. Você não pode tomar vários AINEs ao mesmo tempo. Isto não aumenta o efeito terapêutico, mas o impacto negativo será maior.

5. Não se automedique; tome medicamentos somente conforme prescrito pelo seu médico.

7. Durante o tratamento com esses medicamentos, você não deve ingerir bebidas alcoólicas. Além disso, os AINEs afetam a eficácia de alguns medicamentos, por exemplo, reduzem o efeito dos medicamentos hipertensivos.

Formulários de liberação de AINE

As formas de comprimidos mais populares desses medicamentos. Mas são eles que têm o efeito negativo mais forte no revestimento basal do estômago.

Para que o medicamento entre imediatamente na corrente sanguínea e comece a agir sem efeitos colaterais, ele é administrado por via intravenosa ou intramuscular, o que é possível, embora nem sempre.

Outra forma mais acessível de uso desses medicamentos são os supositórios retais. Têm efeitos menos negativos no estômago, mas são contra-indicados em doenças intestinais.

Para processos inflamatórios locais e doenças do sistema músculo-esquelético, é melhor usar medicamentos externos. Os AINEs estão disponíveis na forma de pomadas, soluções e cremes que aliviam efetivamente as sensações de combate.

Classificação de AINEs

Na maioria das vezes, esses medicamentos são divididos em dois grupos de acordo com sua composição química. Existem medicamentos derivados de ácidos e não ácidos. Os AINEs também podem ser classificados de acordo com a sua eficácia. Alguns deles aliviam melhor a inflamação, por exemplo, os medicamentos Dicofenaco, Cetoprofeno ou Movalis. Outros são mais eficazes para a dor - Cetonal ou Indometacina. Existem também aqueles que são mais usados ​​​​para reduzir a febre - os medicamentos Aspirina, Nurofen ou Nise. Os antiinflamatórios não esteróides de nova geração também estão incluídos em um grupo separado; são mais eficazes e não apresentam efeitos colaterais;

AINEs, derivados de ácidos

A maior lista de antiinflamatórios não esteroidais refere-se aos ácidos. Existem vários tipos deles neste grupo:

Salicilatos, sendo o mais comum a Aspirina;

Pirazolidinas, por exemplo, o medicamento "Analgin";

Aqueles que contêm ácido indolacético - o medicamento “Indometacina” ou “Etodolac”;

Derivados de ácido propiônico, por exemplo, Ibuprofeno ou Cetoprofeno;

Os oxicams são novos antiinflamatórios não esteroides, que incluem os medicamentos Piroxicam ou Meloxicam;

Apenas o medicamento "Amizon" pertence aos derivados do ácido isonicotínico.

AINEs não ácidos

O segundo grupo dessas drogas consiste em drogas não ácidas. Esses incluem:

Sulfonamidas, por exemplo, o medicamento "Nimesulida";

Derivados do Coxibe - Rofecoxibe e Celecoxibe;

Alcanonas, por exemplo, a droga "Nabemeton".

A indústria farmacêutica em desenvolvimento está constantemente criando novos medicamentos, mas muitas vezes eles têm a mesma composição dos antiinflamatórios não esteróides já conhecidos.

Lista dos AINEs mais eficazes

1. O medicamento “Aspirina” é o medicamento médico mais antigo, ainda amplamente utilizado para processos inflamatórios e dores. Agora é produzido com outros nomes. Esta substância pode ser encontrada nos medicamentos “Bufferan”, “Instprin”, “Novandol”, “Upsarin Upsa”, “Fortalgin S” e muitos outros.

2. O medicamento “Diclofenaco” foi criado na década de 60 do século 20 e hoje é muito popular. É produzido sob os nomes "Voltaren", "Ortofen", "Diklak", "Clodifen" e outros.

3. O medicamento "Ibuprofeno" provou ser um agente analgésico e antipirético eficaz, também facilmente tolerado pelos pacientes. Também é conhecido pelos nomes “Dolgit”, “Solpaflex”, “Nurofen”, Mig 400” e outros.

4. A droga "Indometacina" tem o efeito antiinflamatório mais forte. É produzido sob os nomes "Metindol", "Indovazin" e outros. Estes são os antiinflamatórios não esteróides mais comuns para as articulações.

5. O medicamento "Cetoprofeno" também é bastante popular no tratamento de doenças da coluna e das articulações. Você pode comprá-lo com o nome "Fastum". "Bystrum", "Ketonal" e outros.

AINEs de nova geração

Os cientistas estão constantemente desenvolvendo novos medicamentos que seriam mais eficazes e teriam menos efeitos colaterais.

Os AINEs modernos atendem a esses requisitos. Eles agem seletivamente, apenas nas enzimas que controlam o processo de inflamação. Portanto, têm menos efeito no trato gastrointestinal e não destroem o tecido cartilaginoso dos pacientes. Você pode tomá-los por muito tempo sem medo de efeitos colaterais. As vantagens desses medicamentos incluem também o longo período de ação, pelo que podem ser tomados com menor frequência - apenas uma vez ao dia. As desvantagens desses medicamentos incluem o preço bastante elevado. Esses AINEs modernos são os medicamentos "Nimesulida", "Meloxicam", "Movalis", "Artrosan", "Amelotex", "Nise" e outros.

AINEs para doenças do sistema músculo-esquelético

As doenças das articulações e da coluna muitas vezes causam sofrimento insuportável aos pacientes. Além de dores intensas, neste caso há inchaço, hiperemia e rigidez de movimentos. O melhor é tomar AINEs, pois são 100% eficazes em casos de processos inflamatórios. Mas como não curam, apenas aliviam os sintomas, esses medicamentos são usados ​​apenas no início da doença, para aliviar a dor.

Os agentes externos são mais eficazes nesses casos. Os melhores antiinflamatórios não esteroidais para a osteocondrose são o medicamento "Diclofenaco", mais conhecido pelos pacientes pelo nome "Voltaren", além de "Indometacina" e "Cetoprofeno", que são utilizados tanto na forma de pomadas e oralmente. Os medicamentos Butadiona, Naproxeno e Nimesulida são bons para o alívio da dor. Os antiinflamatórios não esteroidais mais eficazes para a artrose são os comprimidos, sendo recomendado o uso dos medicamentos Meloxicam, Celecoxib ou Piroxicam. A escolha do medicamento deve ser individual, portanto o médico deve selecioná-lo.

Um dos processos patológicos comuns no corpo é a inflamação. A resposta inflamatória não é simplesmente a resposta do corpo humano a infecções ou lesões. Isso é proteção e dano ao mesmo tempo.

Inflamação

Com danos mecânicos, químicos, térmicos ou infecciosos a qualquer órgão, desenvolve-se inflamação nele. O que é isso?

O processo inflamatório consiste principalmente no aumento da circulação sanguínea local e na produção de substâncias especiais destinadas a combater o agente nocivo. Graças a esta reação, o corpo consegue restaurar sua integridade e eliminar a influência de fatores externos. Porém, os resultados do processo inflamatório não passam despercebidos ao ser humano. O fluxo sanguíneo acelerado e a liberação de mediadores inflamatórios levam aos seguintes sintomas:

• edema;
• deformação;
• vermelhidão;
• aumento local da temperatura;
• dor.

Juntos, eles levam à disfunção. A manifestação mais óbvia do processo inflamatório ocorre na área articular. Muitas vezes obriga o paciente a consultar um médico.

Artrite e artrose

Se uma articulação for afetada, essa patologia é chamada de monoartrite, com inflamação múltipla -. Existe também um estado intermediário quando apenas uma ou duas articulações estão envolvidas no processo. Então será uma variante de oligoartrite da doença.

Normalmente, médicos especiais - reumatologistas - tratam as articulações inflamadas. Às vezes eles podem observar o paciente junto com outros especialistas - cardiologistas, endocrinologistas, dermatovenereologistas. As causas dos processos inflamatórios nas articulações são muito diversas e a lista de doenças que causam artrite é bastante longa.

A inflamação das articulações precisa ser tratada? Ou é melhor deixar o corpo combater infecções ou lesões por conta própria?

A mesma coisa acontece com a artrite não tratada. Em casos graves, essas duas doenças ocorrem simultaneamente e, sem tratamento, o paciente vivenciará grande sofrimento.

Existem tratamentos eficazes para doenças articulares?

Tratamento

Como pode ser observado pelo mecanismo de desenvolvimento do processo patológico na articulação, o tratamento deve ter como objetivo principal reduzir a inflamação. Isto terá os seguintes efeitos:

1. Inibição da reação inflamatória e, portanto, destrutiva na articulação. Os mediadores inflamatórios podem destruir não apenas um agente estranho, mas também piorar a condição de seus próprios órgãos.
2. Reduzindo o inchaço. Edema é um acúmulo localizado de líquido devido ao aumento do fluxo sanguíneo. Uma das manifestações mais claras de inflamação.
3. Reduzindo a intensidade da dor. Tanto a ação dos agentes inflamatórios quanto a compressão dos tecidos edematosos levam ao desenvolvimento da dor. A eliminação desses processos patológicos alivia significativamente a condição do paciente.
4. Restaurando a amplitude de movimento na articulação. Isso se torna possível quando o inchaço local é eliminado e a dor diminui.

E, no entanto, apesar da maior segurança, mesmo a nova geração de AINEs é caracterizada pelos mesmos efeitos secundários que os medicamentos há muito conhecidos.

Efeitos colaterais

Todos os antiinflamatórios têm efeito ulcerogênico - afetam as mucosas com formação de erosões ou úlceras. O uso prolongado de AINEs está repleto de desenvolvimento de úlceras gástricas e duodenais. O mesmo acontece em caso de overdose de medicamentos. A aspirina é especialmente perigosa para o sistema digestivo. Úlceras de aspirina não são incomuns quando tratadas com este medicamento. Também altamente tóxicos para o trato gastrointestinal são o piroxicam e a indometacina.

Além do efeito ulcerogênico, os AINEs podem afetar o sistema de coagulação - afinar o sangue. Esta propriedade é utilizada no tratamento de doenças cardiovasculares, na prevenção de infartos e derrames. No entanto, para doenças cardíacas, os AINEs - aspirina - são prescritos em pequenas doses.

Se o medicamento for utilizado para fins antiinflamatórios, na dosagem habitual, pode causar sangramentos – gástricos, intestinais ou hemorroidais. Isto acontece especialmente frequentemente quando os AINEs são abusados ​​– por exemplo, em caso de dor intensa.

Muitos medicamentos antiinflamatórios têm efeito negativo nos rins e apresentam nefrotoxicidade. Uma complicação séria de tomá-los pode ser danos ao parênquima renal - nefrite intersticial. Mesmo o inofensivo paracetamol, aprovado para uso em mulheres grávidas e crianças, é perigoso nesse aspecto. A nefrotoxicidade dos AINEs deve ser considerada no tratamento de pacientes idosos e com doenças cardíacas.

Às vezes, os antiinflamatórios também têm efeitos colaterais no sistema respiratório. Existe até uma doença separada - asma por aspirina.

Certos medicamentos podem inibir a formação de novas células sanguíneas. Dependendo do germe hematopoiético afetado, desenvolve-se anemia aplástica ou agranulocitose. Tais complicações são características do tratamento com Analgin.

Várias reações alérgicas também não são incomuns - desde urticária durante o tratamento com comprimidos até edema de Quincke durante uma injeção.

O risco de efeitos colaterais pode ser reduzido pela seleção correta da dosagem e da forma farmacêutica ideal.

Formulários de liberação

Os AINEs estão disponíveis em várias formas. Isso é feito não só para comodidade dos pacientes, mas também para correta distribuição do medicamento, acesso rápido à lesão e redução do risco de complicações. A lista de formas de antiinflamatórios é bastante grande:

• pílulas;
• cápsulas;
• pós;
• pomadas;
• géis;
• creme;
• loções;
• soluções para injeções;
• velas;

As vantagens dos tablets são óbvias. Eles são fáceis de tomar e não requerem treinamento especial ou habilidades médicas.

Os comprimidos podem ser tomados em qualquer lugar e a qualquer hora. Mas este formulário não é adequado para todos os pacientes. Alguns comprimidos simplesmente se dissolvem no ambiente ácido do estômago. Outros causam desconforto na pessoa após tomá-los. O efeito do medicamento tomado desta forma não ocorre imediatamente.

Ao contrário dos comprimidos, as injeções agem muito rapidamente. Mas eles também têm suas desvantagens - dor, inconveniência e nem todo mundo tem habilidade para aplicar injeções.

Os AINEs em supositórios agem com rapidez suficiente e não irritam o estômago. As cápsulas são menos suscetíveis ao suco gástrico do que os comprimidos. Os pós são caracterizados por um rápido início de efeitos, mas podem causar desconforto no trato gastrointestinal.

Uma excelente forma farmacêutica para AINEs é o adesivo. Não requer trocas frequentes, é altamente eficaz e livre de irritações. Mas nem todas as drogas podem se orgulhar dessa forma de liberação.

Os remédios locais - cremes, loções, géis e pomadas - só podem ser usados ​​​​para formas leves de artrose e artrite. Sua eficácia é significativamente inferior aos comprimidos e injeções. Mas, ao mesmo tempo, o risco de complicações ao utilizá-los é muito baixo.

Drogas esteróides

Assim como os AINEs, os medicamentos esteróides são amplamente utilizados em reumatologia. Eles são usados ​​para tratar doenças articulares degenerativas e inflamatórias. O que são medicamentos esteróides?

Pela sua estrutura, são substâncias hormonais e caracterizam-se por todas as propriedades dos hormônios. Os esteróides têm os seguintes efeitos:

1. Inibe a inflamação.
2. Impede a proliferação de tecido conjuntivo no local da lesão.
3. Elimine o inchaço e, como resultado, a dor.

Os hormônios esteróides são mais fortes e têm ação mais prolongada do que os AINEs. Às vezes, uma injeção é suficiente para interromper uma exacerbação. Eles são frequentemente prescritos para lesões articulares crônicas. Mas nesta situação, os comprimidos tornam-se a forma preferida de liberação.

No entanto, os esteróides também têm muitos mais efeitos colaterais. Também levam ao desenvolvimento de úlceras e sangramentos, mas além disso podem causar diabetes, obesidade e disfunção adrenal. Os esteróides só devem ser usados ​​sob a supervisão de um médico.

Os medicamentos hormonais populares em reumatologia são Kenalog, Diprospan, Polcortolone e formas de comprimido de prednisolona - Metipred.

Os medicamentos antiinflamatórios não esteróides e esteróides são a principal terapia para doenças articulares na medicina moderna. No entanto, só pode ser realizado sob supervisão de um médico e de acordo com as suas recomendações. O autotratamento com AINEs e hormônios é inaceitável.