BCG é colocado. Vacinação BCG: reação e complicações, regras de vacinação, composição

A tuberculose (o antigo nome é tuberculose) é considerada uma das mais antigas companheiras do homem. Todos os anos, a tuberculose afecta milhões de pessoas em todo o mundo e aproximadamente uma em cada cinco delas morre. É verdade, Especialistas em TB Esperam que, graças às medidas preventivas tomadas hoje, o desenvolvimento da tuberculose no mundo possa ser evitado.

A vacinação BCG para o recém-nascido é a primeira vacinação aplicada na maternidade e tem como principal objetivo evitar que a criança contraia tuberculose. Porém, com base na situação da doença no mundo, muitos pais têm uma dúvida: por que tomar a vacina BCG se ela ainda não consegue proteger 100% o bebê da doença? Então, o que é a vacinação BCG e por que ela é necessária?

Quão perigosa é a tuberculose?

A tuberculose é uma doença infecciosa grave microrganismo patogênico que é o Mycobacterium tuberculosis (conhecido como bacilo de Koch). A tuberculose está se espalhando aerotransportado através de pequenas gotículas de saliva de uma pessoa infectada.

A doença afeta principalmente os pulmões (menos comumente, ossos, intestinos, pele, etc.), portanto, o primeiro sinal de tuberculose é uma tosse prolongada (mais de três semanas) com expectoração, que não pode ser tratada com medicamentos convencionais. Nas fases posteriores, os sintomas incluem hemoptise, exaustão e lesões múltiplas de outros órgãos.

A tuberculose é mais grave em recém-nascidos e crianças menores de um ano, pois além do tecido pulmonar, neste caso o cérebro é frequentemente afetado (meningite tuberculosa). O principal perigo é que o bebê possa contrair uma infecção em qualquer lugar, pois muitos portadores de tuberculose nem sequer suspeitam da presença da doença. Uma forma de reduzir o risco de infecção é a vacinação BCG, vacinação antituberculose.

Mais informações sobre tuberculose

Vacinação BCG

O que é a vacina BCG?

A vacina antituberculose BCG (nome internacional BCG) é um medicamento que contém microorganismos patogênicos tuberculose, que não pode levar à doença, mas desenvolve imunidade estável a ela.

Qual vacina é vacinada em maternidades e clínicas?

Para a imunização da tuberculose em instituições médicas públicas, geralmente são utilizadas vacinas BCG secas (em certos casos BCG-M), principalmente de produção nacional.

Como e onde a vacina é administrada?

A vacinação BCG deve ser realizada separadamente de todas as outras vacinações por pessoal especialmente treinado. Antes do uso, a vacina deve ser diluída em soro fisiológico estéril, que geralmente acompanha o kit. A vacinação BCG é administrada a crianças apenas por via intradérmica, usando uma seringa especial na borda entre os terços médio e superior do ombro. Um indicador de que a vacina foi administrada corretamente é um pequeno inchaço branco (pápula), que logo desaparece aproximadamente.

Possíveis complicações e efeitos colaterais

Na maioria das vezes, a vacinação BCG na maternidade é muito bem tolerada pelos bebês, mas em casos raros são possíveis algumas complicações. Deve-se notar que a maioria deles está associada à violação da técnica de administração de medicamentos- às vezes não chega por via intradérmica, mas por via subcutânea. Além disso, as crianças que sofrem de imunodeficiência primária ou nascidas de mães infectadas pelo VIH respondem mal à imunização. A vacinação BCG pode levar às seguintes complicações:

• Grandes (maiores que 10 mm de diâmetro) ou muitas úlceras pequenas no local da injeção. Ocorre quando uma criança tem hipersensibilidade a um ou outro componente da vacina.
• Abscesso frio. Forma-se algum tempo (cerca de um mês) após a vacinação devido à administração inadequada da vacina.
• Inflamação dos gânglios linfáticos regionais(geralmente axilar) devido à entrada de micobactérias da pele nos gânglios linfáticos.
• Cicatriz quelóide. Uma reação cutânea individual ao BCG, que se parece com uma área de pele inchada e inflamada no local da injeção.
• Osteíte ou tuberculose óssea. É registrado um caso em cada 200 mil pessoas vacinadas.
• Infecção generalizada por BCG. Complicação que ocorre devido à presença de distúrbios imunológicos graves em uma criança e é registrada em um caso a cada 1 milhão de vacinações.

Ou seja, se os pais notarem inchaço intenso no local da injeção, vermelhidão extensa, inflamação ou úlcera grande e aberta, devem mostrar imediatamente a criança a um especialista. Ressalta-se que caso haja alguma complicação após a vacinação BCG, outras vacinações de rotina da criança poderão ser adiadas até que seu estado de saúde volte ao normal.

Reação normal ao BCG e cuidados com o local da injeção

Aproximadamente 2 meses após a BCG, surge um pequeno espessamento (infiltrado) no local da administração da vacina, que lembra uma picada de mosquito. Pode ficar vermelho, azulado ou até preto. Mais tarde, uma pequena espinha com pus ou conteúdo líquido claro se forma no centro do infiltrado. O processo de cicatrização pode durar vários meses e, ao final, forma-se no local da injeção uma cicatriz pequena, mas bastante perceptível, com diâmetro de 2 a 10 mm. Esta é uma reação normal ao BCG, então você não deve ter medo disso.

Sob nenhuma circunstância o abscesso deve ser lubrificado com agentes anti-sépticos ou enfaixado.. Se houver muito pus ou icor da ferida, ela deve ser cuidadosamente coberta com um guardanapo limpo, trocando-o periodicamente. Além disso, o local da injeção não deve ser penteado ou esfregado com um pano, e a crosta resultante não deve ser removida - a ferida deve cicatrizar sozinha.

Se não se formar cicatriz, significa que o objetivo principal da vacinação não foi alcançado., e a criança não tem imunidade (uma reação semelhante ocorre em 5-10% das crianças vacinadas). Além disso, aproximadamente 2% das pessoas apresentam resistência às micobactérias, o que é determinado geneticamente, ou seja, em princípio não podem se infectar com tuberculose. Neste caso, a cicatriz característica também estará ausente.

Leia sobre as ações após a vacinação.

Esquema de vacinação

Na Rússia e na CEI, é utilizado o seguinte esquema de vacinação contra a tuberculose:

• I vacinação - 4-7 dias de vida;
• Vacinação II – 7 anos (se necessário);
• III vacinação – 14 anos (se necessário).

Todas as crianças são submetidas anualmente a um teste especial denominado teste de Mantoux ou Pirquet. Com base nos resultados desses testes, é tomada a decisão de revacinar a criança. Em certos casos, o calendário de revacinação BCG pode ser alterado. Além disso, o teste de Mantoux deve ser realizado em crianças vacinadas contra tuberculose após o 2º mês de vida.

Teste tuberculínico de Mantoux

Mantoux é um teste tuberculínico, que é realizado com a finalidade de diagnosticar tuberculose ou detecção de imunidade a esta doença. Para isso, a criança recebe uma injeção intradérmica de uma proteína do agente causador da tuberculose, chamada tuberculina. Como resultado, desenvolve-se uma pápula - uma área de pele compactada e ligeiramente elevada, que é uma reação local à tuberculina.

72 horas após Mantoux, a pápula é medida com uma régua especial, com base na qual se conclui sobre uma determinada reação do corpo. Uma reação negativa (ausência de pápula) indica que a imunidade à tuberculose provavelmente está completamente ausente. Crianças que não desenvolveram cicatriz característica após a primeira vacinação BCG e que o teste de Mantoux for negativo por dois anos consecutivos, recebem a revacinação o mais rápido possível, antes do previsto.

Se o diâmetro da pápula após Mantoux for muito grande (a partir de 17 mm), bem como se houver bolhas ou necrose no local da injeção da tuberculina, a criança deverá consultar um tisiatra. Isto é especialmente verdadeiro nos casos em que o tamanho da pápula é muito diferente da reação de Mantoux anterior.

O teste tuberculínico é considerado positivo quando se forma uma pápula com aproximadamente 5 a 17 mm de diâmetro. Isso significa que a micobactéria é familiar ao corpo e reage normalmente a ela.

Vacinas contra tuberculose

Hoje existem cerca de 40 fabricantes da vacina BCG, mas nos países da CEI as vacinas russas e dinamarquesas são as mais utilizadas. Segundo a Organização Mundial da Saúde, as melhores vacinas BCG são:

• Vacina contra tuberculose (BCG). Fabricante: Microgen, Rússia. Este medicamento é usado na Federação Russa há cerca de 70 anos e contém uma cepa mais branda de micobactérias. No entanto, algumas fontes indicam a sua baixa eficácia (pouco mais de 50%) em comparação com algumas outras vacinas.
• Vacina poupadora contra tuberculose (BCG-M). Fabricante: Microgen, Rússia. Contém menos bactérias, por isso é recomendado para vacinação de crianças debilitadas.
• Vacina BCG SSI. Fabricante - Dinamarca. A vacina é considerada menos reatogênica do que o medicamento produzido internamente e, portanto, tem sido frequentemente recomendada para vacinação em instituições médicas públicas.
• Inóculo vacinal Merje. Fabricante - França. É considerada uma das vacinas mais eficazes utilizadas na Europa.
• Vacina liofilizada de glutamato. Fabricante: Laboratório Japão BCG, Japão. O mais recente desenvolvimento dos cientistas japoneses, cuja eficácia, segundo pesquisas, é superior a 90%. No entanto, deve-se notar que comprar este medicamento na Federação Russa é bastante difícil.

Segurança das vacinas BCG

Os efeitos colaterais da vacina BCG dependem de muitos fatores, principalmente do estado de saúde da criança no momento da imunização e da adesão estrita da equipe à técnica de administração do medicamento. Se o bebê apresentar sintomas de alguma doença ou apresentar outros fatores de risco, os pais devem consultar o médico sobre a conveniência da imunização.

Eficácia do BCG

Por que uma criança precisa da vacinação BCG? Deve-se notar que realmente não pode proteger completamente a criança contra infecções, no entanto, evita a transição de uma infecção latente para uma doença completa e também previne as suas formas graves, em particular a meningite tuberculosa.

Resposta imunológica à vacinação BCG

A imunidade pós-vacinação é formada em aproximadamente 90% das crianças vacinadas após a primeira injeção. Uma cicatriz clara e bem formada é o principal sinal de que a vacinação foi eficaz. Caso contrário, é melhor verificar a reação do corpo realizando um teste de Mantoux.

Quanto tempo dura a imunidade pós-vacinação?

A imunidade pós-vacinação desenvolve-se dois meses após a imunização e dura cerca de 10 anos ou mais.

Preparando-se para a vacinação BCG

Antes da vacinação com BCG, a criança deve ser examinada por um neonatologista ou pediatra e seu estado de saúde deve ser avaliado adequadamente. Se houver suspeita de alguma doença associada à imunidade prejudicada, é melhor adiar a vacinação e realizar os exames adequados. Em alguns casos, o seu médico pode prescrever anti-histamínicos vários dias antes e depois da vacina.

Leia mais sobre como se preparar para a vacinação.

Contra-indicações à vacinação

Em número contra-indicações absolutas A vacinação BCG inclui:

• Imunodeficiência primária ou outras doenças associadas a distúrbios imunológicos (por exemplo, doença granulomatosa), bem como casos de imunodeficiência na família;
• Tomar medicamentos imunossupressores;
• Casos de complicações graves após esta vacinação em parentes próximos da criança;
• Doenças hereditárias graves;
• Diversas fermenopatias são condições caracterizadas pela ausência ou insuficiência da função de uma das enzimas;
• Lesões graves no nascimento e lesões no sistema nervoso central.

Vacinação BCG pode ser atrasado nos seguintes casos:

• Quaisquer processos infecciosos;
• Grau grave de prematuridade (se o estado da criança for satisfatório, mas seu peso for inferior a 2,5 kg, imunização com a vacina BCG-M, contendo 2 vezes menos micróbios patogênicos doenças);
• Doença hemolítica devido à incompatibilidade do sangue da criança e da mãe.

Contra-indicações para revacinação

Uma exceção à revacinação BCG são crianças com as seguintes doenças ou condições:

• Infecção por tuberculose ou história da doença;
• Teste de Mantoux positivo em crianças;
• História de complicações graves pós-vacinais;
• Neoplasias malignas.

Em caso de agravamento de doenças crônicas, bem como de infecções respiratórias agudas e outras doenças infecciosas, a revacinação BCG é realizada após a recuperação total do bebê (não antes de um mês depois).

Vídeo - “Vacinação contra tuberculose e BCG. Doutor Komarovsky"

Vídeo - “Teste de Mantoux. Doutor Komarovsky"

Vídeo - “Vacinação BCG”

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Apesar do desenvolvimento do diagnóstico, da prevenção e da terapia, a incidência da tuberculose em todo o mundo continua elevada. Para reduzir o risco de infecção, as crianças são vacinadas com BCG nos primeiros dias após o nascimento. Tal vacina não permite que a infecção latente se transforme em formas perigosas e impossibilita o desenvolvimento de complicações graves da doença. O leve desconforto é compensado pelos enormes benefícios e proteção do corpo humano no futuro.

Por que é necessária a vacinação contra a tuberculose?

A reação à vacinação BCG assusta muitos pais, que se recusam a administrar a vacina sem entender o assunto. Esta é uma decisão imprudente, porque hoje a incidência da tuberculose continua elevada em todo o mundo.

BCG é a injeção de um bacilo da tuberculose bovina enfraquecido. A composição especial é segura para humanos porque é cultivada em laboratório especificamente para fins médicos. Não é capaz de causar uma doença perigosa.

A vacinação é bem tolerada pelos bebês. Temperatura, supuração e coceira são reações normais do corpo a isso. O objetivo da introdução do componente ativo é a prevenção da tuberculose. A vacina não salva da doença em si, mas não permite que sua forma latente se transforme em aberta.

Os seguintes efeitos benéficos estão associados à vacinação:

• reduzindo a probabilidade de desenvolver complicações graves (meningite e outras);
• reduzindo o risco de morte por infecção;
• redução da morbidade na infância.
• As primeiras injeções da vacina são aplicadas nos bebês que estão na maternidade. Posteriormente, as injeções são repetidas aos 7 e 14 anos de idade.

Possíveis prós e contras

Muitos pais, principalmente aqueles que estão distantes da medicina, se perguntam se a vacinação BCG é necessária. Esta medida preventiva não é muito conhecida pela população, existem muitos rumores, mitos e preconceitos a respeito.

Os médicos destacam as seguintes vantagens inegáveis ​​​​do procedimento:

• não causa reações perigosas, as crianças toleram a vacina normalmente;
• cuidar da área afetada não é difícil e não requer treinamento especial;
• reduz o risco de infecção;
• em caso de infecção, faz com que a doença progrida de forma mais branda;
• elimina a probabilidade de morte por tuberculose.

O motivo das dúvidas dos pais são os efeitos adversos da vacinação em alguns casos.

Eles estão relacionados a:

• Complicações. Surgem nos casos em que o médico não cumpre as contra-indicações, não sabe quando aplicar a injeção e, quando não, administra a composição incorretamente.
• Cura lenta do local do impacto. Via de regra, esse processo dura no mínimo 12 meses.
  Rumores sobre a composição nociva da substância ativa. O boca a boca relata que contém compostos de alumínio, mercúrio e outros metais pesados, e que a vacina é potencialmente perigosa para o bebê. Esta informação é 100% falsa.
• A última palavra cabe aos pais, que podem recusar a vacinação. Porém, antes de fazer isso, é preciso estudar as informações sobre a injeção e esclarecer se há alguma contra-indicação. Os danos causados ​​pelo BCG não são comparáveis ​​aos enormes benefícios para a saúde de uma pessoa pequena.

Qual deve ser a aparência de uma marca de injeção?

A marca da vacinação BCG aparece imediatamente após a injeção. Trata-se de uma compactação (pápula) com diâmetro de 1 cm. O aparecimento dessa área na pele indica que a vacina foi administrada corretamente. O selo se dissolve em 15 a 20 minutos.

Como a vacina BCG cura? 30 dias após a injeção, a reação do organismo deve aparecer. Um caroço aparece no local da injeção, que pode infeccionar. Esta formação dura 4-5 meses. Não há necessidade de ter medo desse sintoma: esta é uma reação normal do corpo.

Depois de mais algumas semanas, o abscesso desaparece, deixando uma pápula, que gradualmente se transforma em uma bolha com líquido em seu interior. Depois de mais 2 a 3 meses, ele estoura e, em seu lugar, forma-se uma ferida coberta por uma crosta. Este último não pode ser retirado: deve cair sozinho. Não é recomendado usar iodo ou verde brilhante nem molhar a área.

Vacinação BCG qual deve ser a reação?

Se o médico agiu corretamente, o processo se desenvolve de acordo com o seguinte esquema:

1. Imediatamente após a injeção aparece um espessamento que desaparece rapidamente;
2. após 1-2 semanas, o local de inserção da agulha fica vermelho;
3. após 4 meses, o local do enxerto engrossa e infecciona;
4. o pus pode vazar e se formar novamente;
5. no local que estava purulento aparece uma bolha com líquido;
6. estoura e fica coberto por uma crosta;
7. tudo passa, deixando uma cicatriz de até 10 mm de diâmetro.

Esta sequência de alterações significa que a injeção correu bem e os pais não têm com que se preocupar.

Contra-indicações para vacinação

A introdução da substância ativa pode levar a reações perigosas no organismo se as contra-indicações não forem seguidas.

Isso inclui o seguinte:

• baixo peso da criança (até 2,5 kg);
• tumores malignos, doenças do sangue;
• doenças em fase aguda;
• lesões de pele;
• imunodeficiência;
• presença de familiares com tuberculose, etc.

Antes do procedimento, o médico deve avaliar se há alguma contraindicação. Caso contrário, a vacina pode ser perigosa para o bebé. Após a vacinação com BCG, os médicos monitoram a reação do corpo durante um ano inteiro.

Consequências do uso da vacina

As crianças que foram submetidas ao BCG apresentam uma variedade de reações corporais que preocupam os pais. Vejamos quais consequências são consideradas normais e não requerem consulta médica.

Supuração

A vacinação BCG inflama - esta é uma reação normal do corpo. A área tratada pode ficar inflamada um mês após o procedimento. Se não houver pele avermelhada e inchada ao redor da pápula, não há motivo para preocupação. Caso contrário, é necessário consultar um médico: o bebê pode estar com uma infecção.

O pus não deve ser espremido; é proibido o uso de antissépticos para tratar a ferida. Se houver vazamento de líquido, ele será removido com um curativo estéril.

Inchaço

Após a vacinação, a região dos ombros começa a inchar. Isso dura de 1 a 2 dias, após os quais a área tratada não deve diferir em nada das áreas vizinhas da pele. O abscesso se forma muito mais tarde.

Importante! Se a sua mão estiver muito inchada, inflamada e não voltar ao normal, você deve consultar um médico.

Febre

Esta reação ocorre quando se forma um abscesso: inflamação e abscesso. Via de regra, a temperatura não ultrapassa 38 graus. Para melhorar o estado da criança, basta administrar um antitérmico.

Importante! Se a sua temperatura subir imediatamente após a injeção, consulte o seu médico.

Vermelhidão

O local do enxerto adquire uma tonalidade avermelhada após a drenagem do pus. Se os tecidos circundantes não forem afetados, a temperatura corporal estiver normal, os pais não terão motivos para se preocupar.

Coceira

O bebê pode querer coçar a ferida. As consequências dessa “brincadeira fofa” podem ser desfavoráveis, por isso é recomendável aplicar um curativo no local da injeção.

Se ocorrer coceira intensa imediatamente após a vacinação, isso pode ser evidência de uma reação alérgica. Você deve consultar seu médico.

Muitos pais estão interessados ​​​​em saber se é possível dar banho em seus filhos após a vacinação. Não há contra-indicações para isso. Porém, se nos primeiros dias a temperatura persistir e a vacinação BCG estiver muito purulenta, é melhor adiar os procedimentos de higiene.

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Vídeo - 13 contra-indicações para vacinação

Efeitos adversos da injeção

Certas consequências da administração de medicamentos devem alertar os pais. Por exemplo, a vacina BCG ficou vermelha e nenhuma reação ocorreu na pele.

A ausência de abscesso indica que o médico aplicou a injeção incorretamente ou que a criança não tem imunidade. Nesses casos, após a vacinação, é feito o teste de Mantoux. Se o resultado for negativo, o BCG é repetido.

Importante! A ausência de uma cicatriz perceptível às vezes se deve ao fato de ela ter se formado sob a pele. Um médico experiente determinará se isso ocorre por palpação.

Muitas complicações perigosas da vacinação se devem ao fato de o médico não ter levado em consideração as contra-indicações.

Esses incluem:

• Linfadenite é a entrada de bactérias nos gânglios linfáticos. Tratado com cirurgia.
• Abscesso frio. Associado ao não cumprimento da técnica de administração de medicamentos. O tratamento requer cirurgia.
• Tuberculose óssea, úlceras, osteomielite e outras complicações.

Em alguns casos, aparece uma cicatriz quelóide no local do BCG: pele vermelha e esticada. Isto significa que a administração repetida da vacina é contra-indicada.

Para eliminar os efeitos colaterais do BCG, é necessário monitorar como ocorre a reação do corpo, o que acontece durante a cura, quanto tempo persiste a vermelhidão ou febre. A tarefa dos pais é perceber a tempo os fatos alarmantes e consultar um médico. Ele lhe dirá o que fazer em caso de reações que demorem mais que o normal ou sejam mais intensas.

As complicações após a vacinação BCG são raras. Na maioria dos casos, o corpo reage normalmente à vacina e apenas uma pequena mancha no braço lembra a sua administração num adulto.

Os benefícios do procedimento foram comprovados na prática. O mar de efeitos positivos supera significativamente o leve desconforto que o bebê e seus pais têm de suportar.

A tuberculose é uma doença infecciosa perigosa causada por Mycobacterium tuberculosis ou Mycobacterium tuberculosis. A doença se desenvolve rapidamente, tem muitas consequências e complicações, deixando uma marca no corpo para o resto da vida. Infelizmente, como muitas outras, a doença é mais fácil de prevenir do que interromper a infecção existente. Atualmente, o único método é a vacinação BCG. Consequências, complicações e contra-indicações estão no artigo.

Decodificando a vacina BCG

O que significa a abreviatura BCG? A decodificação do nome latino BCG é interpretada como bacilo Calmette-Guerin. Traduzido para o russo, significa “Bacillus Calmette-Guérin”. Assim, a abreviatura BCG não é de forma alguma abreviada. Esta decodificação é uma leitura direta da abreviatura latina escrita em cirílico.

Vacina BCG: o que é?

A vacina BCG é uma suspensão de micobactéria bovina enfraquecida com perda de virulência para humanos. Existem duas variedades:

1. BCG - o conteúdo de Mycobacterium tuberculosis na vacina é muito baixo para causar infecção. No entanto, esta quantidade é suficiente para que o corpo desenvolva imunidade contra uma doença perigosa. Em todos os países, independentemente do fabricante, a composição da vacina é a mesma. É por isso que não é apropriado organizar uma “corrida” aos produtos estrangeiros com base na convicção pessoal de que são melhores que os nacionais.
2. BCG-M - devido ao conteúdo reduzido de corpos microbianos (metade da vacina BCG normal), é utilizado para vacinar crianças prematuras e debilitadas contra a tuberculose. Além disso, se por algum motivo a criança foi “esquecida” na maternidade e a vacina não foi administrada na hora certa, a BCG-M é usada em hospitais.

A vacinação é realmente necessária?

Não é segredo que a vacina não oferece 100% de garantia de que a infecção tuberculosa não ocorrerá posteriormente. Então para que serve, você pergunta. O fato é que o BCG produz imunidade antituberculose, que pode fornecer proteção poderosa durante a infecção primária, bem como durante possíveis contatos subsequentes com portadores de infecção tuberculosa. Se, no entanto, o corpo se revelar mais fraco do que a doença, a vacina impedirá o desenvolvimento de formas generalizadas e particularmente graves de tuberculose (formas disseminadas e miliares). Assim, embora não proporcione protecção completa contra a infecção, a vacinação aliviará um pouco o curso da doença em caso de infecção.

1. Recém-nascidos. Todas as crianças já devem ser vacinadas com BCG com um ano de idade. Principalmente em regiões com alta prevalência de tuberculose.
2. Pessoas em contato constante com pessoas infectadas com tuberculose (geralmente pessoal médico de dispensários de tuberculose, etc.).

Com que idade é dada a vacinação BCG?

Quando é feito o BCG? A vacinação primária é geralmente realizada em pessoas saudáveis ​​aos 3-7 dias de vida. Primeiramente, o médico deve examinar a criança, realizar a termometria (em temperaturas corporais elevadas o procedimento é contra-indicado), levar em consideração o histórico médico e todas as contra-indicações possíveis. Além disso, a vacinação BCG para crianças é realizada somente após consulta com um médico especialista com resultados prontos de exames de sangue e urina.

A vacina deve ser administrada por via intradérmica, na superfície externa do ombro esquerdo, a dose não deve exceder 0,05 mg. A técnica de realização do procedimento envolve a inserção gradual para garantir que a agulha entre no ângulo desejado. Se tudo for feito corretamente, uma pápula branca com diâmetro de 7 a 9 milímetros se formará no local da injeção, geralmente desaparecendo 15 a 20 minutos após o procedimento.

As crianças que, por um motivo ou outro, não foram vacinadas na maternidade, são vacinadas na primeira oportunidade. Se já se passaram mais de dois meses desde o nascimento, o BCG deve ser realizado antes da vacinação. Se o resultado for positivo, o BCG é proibido.

O médico deverá anotar no prontuário do recém-nascido a vacinação realizada, indicando a data da vacinação, série e número de controle da vacina. Além disso, o histórico inclui o prazo de validade do medicamento administrado, bem como o fabricante.

Importante! O local da vacina não deve ser tratado com nenhuma solução. Bandagens também não são permitidas.

Por que tanta pressa?

Os médicos também são frequentemente questionados por que o BCG é feito tão cedo. Quando são vacinados, os pais ficam perplexos porque uma criança recém-nascida, ainda frágil, é submetida a tal teste no terceiro dia. O facto é que a situação da tuberculose é tal que nem todos os doentes conhecem o seu problema e continuam a levar o seu estilo de vida habitual. Sendo portadores de uma infecção perigosa, frequentam livremente locais públicos, o que representa uma grande ameaça, especialmente para uma criança pequena. O risco de um bebê encontrar bactérias é muito alto. É por isso que a vacinação é realizada o mais cedo possível, para que no momento da alta a criança já tenha começado a desenvolver imunidade ao Mycobacterium tuberculosis.

Revacinação com BCG

Crianças de 7 e 14 anos estão sujeitas a vacinação repetida, mas apenas se apresentarem reação negativa ao teste de Mantoux. O intervalo entre Mantoux e a revacinação não deve ultrapassar duas semanas.

Infelizmente, em regiões epidemiologicamente desfavoráveis ​​do país, as crianças são infectadas por micobactérias muito antes da primeira revacinação, por isso não são reexpostas ao BCG.

Que processos ocorrem no corpo após o BCG?

Os macrófagos (ou monócitos, um tipo de leucócito) começam imediatamente a chegar ao local da administração da vacina, absorvendo o patógeno e morrendo junto com os macrófagos, resultando na formação de massas caseosas necróticas. Ao saírem, provocam a formação de cicatriz no local da administração da vacina.

A reação é o desenvolvimento de pápulas no local da injeção, geralmente aparecendo em recém-nascidos 4 a 6 semanas após a vacinação. Deve formar-se uma cicatriz no local da vacinação, cujo tamanho pode ser usado para avaliar a imunidade antituberculose adquirida. Portanto, se após o BCG se formar uma cicatriz de 2 a 4 mm, dizem que o corpo vacinado resistirá à doença por 3 a 5 anos. Se o tamanho for 5-7 mm, o corpo fica protegido por 5-7 anos e com 8-10 mm - por 10 anos.

Normalmente a vacina é bem tolerada, mas às vezes ocorrem reações:

• BCG corou. Se a vermelhidão não se espalhar para os tecidos circundantes e for observada exclusivamente durante o período da reação à vacinação, então esta é a norma. Em casos raros, além da vermelhidão, pode ocorrer inchaço e não haver motivo para preocupação: é assim que a pele reage ao medicamento.
• O BCG piora. Supuração e abscessos são reações normais aos componentes da vacina, que desaparecerão em breve. Deve-se consultar um médico se, além da supuração, houver vermelhidão e inchaço no local da vacinação: a ferida pode estar infectada, o que deve ser tratado.
• O BCG está inflamado. Você só deve se preocupar e consultar um médico se o inchaço e a inflamação se espalharem para a pele do ombro, além do local da vacinação.
• BCG coça. A coceira no local da injeção é normal, mas os médicos aconselham colocar uma compressa de gaze sobre a ferida para evitar que a criança se coce.
• Temperatura após BCG. Um aumento na temperatura corporal de um recém-nascido para 38 graus é normal, mas se uma criança de sete anos apresentar um aumento na temperatura após a revacinação, você deve consultar imediatamente um médico.

O que significa a falta de reação?

Se após a vacinação não se formar cicatriz no local da injeção, é sinal de que a vacina foi ineficaz, pois não se formou imunidade à doença mais perigosa. Não deve haver motivo de preocupação neste caso: algum tempo depois de receber uma reação negativa ao teste de Mantoux, a revacinação pode ser realizada sem esperar até os 7 anos de idade.

A falta de resposta à primeira vacinação é incomum, ocorrendo em 5-10% das crianças. Além disso, cerca de 2% da população mundial tem imunidade inata à tuberculose. Isto significa que, em princípio, não podem ficar doentes durante a vida.

Contra-indicações à vacinação

As contra-indicações para BCG não são tão extensas, incluem:

1. O peso corporal do recém-nascido é inferior a 2.500 g (com 2-4 graus de prematuridade).
2. Doenças agudas ou períodos de exacerbação de doenças crônicas. Nesse caso, a vacinação deve ser realizada somente após a recuperação completa, quando as manifestações clínicas da doença tiverem desaparecido completamente.
3. Imunodeficiência congênita.
4. Presença de infecção generalizada por BCG na família do recém-nascido.
5. Infecção pelo HIV da mãe.
6. Leucemia.
7. Linfoma.
8. Terapia com drogas imunossupressoras.

Contra-indicações para revacinação

As contra-indicações para revacinação são:

1. Exacerbação de doenças crônicas ou quaisquer doenças agudas no momento da vacinação BCG. A temperatura corporal (elevada) é um argumento sério para o adiamento da vacinação. Normalmente, a revacinação é realizada um mês após a recuperação.
2. Neoplasias malignas.
3. Estado de imunodeficiência.
4. Tuberculose (inclusive em fase de recuperação).
5. Reação positiva ao teste de Mantoux.
6. Complicações após vacinação primária.

Pessoas temporariamente isentas da vacinação por contraindicações devem ser supervisionadas e monitoradas por equipe médica até a recuperação completa e vacinação. Pessoas que foram revacinadas também estão em observação e devem comparecer para verificação da reação vacinal 1, 3, 6, 12 meses após o procedimento.

O que inclui o teste de reação à vacinação?

Essa verificação é realizada 1-3 meses, seis meses e um ano após a vacinação e revacinação e inclui:

• Registrando o tamanho da reação local.
• Registro da natureza da reação (avalia-se se ocorreu formação de pápula, pústula com crosta ou cicatriz). Além disso, é verificada a pigmentação no local do enxerto.

Vacinação BCG: possíveis complicações?

A vacina é totalmente segura? As consequências podem se manifestar na forma de:

• A osteíte é a tuberculose óssea. O desenvolvimento da doença geralmente ocorre 0,5 a 2 anos após a vacinação e causa graves distúrbios no sistema imunológico;
• A infecção generalizada por BCG é formada quando uma criança tem distúrbios imunológicos congênitos.
• Inflamação do linfonodo - é necessária intervenção cirúrgica imediata se houver um aumento acentuado no tamanho do linfonodo (mais de 1 cm de diâmetro).
• Abscesso frio - requer intervenção cirúrgica. Este fenômeno é consequência da administração subcutânea (em vez de intradérmica) da vacina BCG. A vacinação, cujas consequências são as seguintes, foi realizada de forma analfabeta.
• Uma cicatriz quelóide é uma pele vermelha e inchada no local do enxerto. Se houver cicatriz, a revacinação não é realizada aos sete anos.
• Uma úlcera extensa indica alta sensibilidade da criança aos componentes do medicamento. O tratamento local geralmente é prescrito.

Compatibilidade com outras vacinas

O BCG é uma vacina específica, cujo uso simultâneo de outros medicamentos é inaceitável. Além disso, não é permitida a realização de vacinações adicionais não apenas no dia da aplicação do BCG, mas também nas 4 a 6 semanas seguintes, durante o período de reações ao medicamento. Após a injeção de BCG, devem passar pelo menos 35-45 dias antes de qualquer outra vacinação.

Antes da vacinação BCG, uma criança pode ser vacinada contra hepatite B. A única condição é um período de repouso imunológico, ou seja, qualquer vacinação é contraindicada para o bebê até os 3 meses de idade.

Cuidando de uma criança após o BCG

Normalmente não há consequências após a vacinação, mas para ter “resseguro” você deve fazer algo:

• Em primeiro lugar, a alimentação da criança deve permanecer a mesma. Após a vacinação, o bebê pode apresentar fezes moles, aumento da temperatura corporal e vômitos. Todas estas consequências são consideradas normais e não representam perigo para a vida ou a saúde.
• Os antipiréticos (desde que a criança não esteja doente) devem ser administrados à noite em temperaturas acima de 38,5 graus. Você pode reduzir o calor para 37,5 graus.
• O uso de anti-histamínicos é altamente indesejável. A vermelhidão e o inchaço devem desaparecer por conta própria: um corpo saudável pode lidar com isso sozinho.
• A natação não é proibida.

Deve-se consultar um médico se a temperatura não puder ser reduzida com antitérmicos (paracetamol), se a criança estiver inquieta e se recusar a comer por muito tempo. Em caso de convulsões, perda de consciência e abscesso purulento no local da vacinação, chame imediatamente uma ambulância.

Recusa do BCG

Hoje, cada vez mais, os pais de crianças expressam insatisfação com certas vacinações de rotina, considerando-as prejudiciais. A prática da recusa está a tornar-se moda; as consequências da recusa podem ser muito desastrosas;

Você pode recusar a vacina contra tuberculose como qualquer outra. A legislação da Federação Russa confirma este direito, transferindo assim a responsabilidade das crianças para os pais.

O que você gostaria de observar sobre isso? Hoje, uma grande quantidade de informações sobre absolutamente tudo está disponível publicamente. Cada pessoa é capaz de estudar de forma independente questões relacionadas à vida e à saúde dela e de sua família, tomar decisões e assumir a responsabilidade por suas crenças.

Se você decidir não vacinar seu próprio filho, ninguém dirá nada contra isso. Basta escrever a recusa de próprio punho no cartão, certificando-se de indicar que não terá nenhuma reclamação contra a equipe médica no futuro.

BCG M é uma versão leve da vacina anti-tuberculose BCG. É utilizado em substituição ao habitual, em situações inusitadas em que a vacinação pode prejudicar a saúde do bebê. Consideremos mais detalhadamente quando a vacina BCG M é usada e como ela difere da vacinação padrão.

Explicação: BCG e BCG M - uma versão russificada da abreviatura latina BCG, em homenagem aos desenvolvedores da vacina bacilo Gelmette-Guerin - bacilo Calmette-Guerin. M - droga modificada.

Composição e lançamento

Composição da vacina: Princípio ativo: vacina antituberculose - corpos microbianos vivos do bacilo da tuberculose bovina BCG-1.

Além disso, vem com uma solução de cloreto de sódio a 0,9%.

• Liberação: ampolas a vácuo com antofilita seca (pó, comprimidos) - 0,5 miligramas (vinte doses), líquido solúvel - 2 mililitros.
• Pacote: cinco conjuntos.
• Prazo de validade: um ano.
• Condições de armazenamento: a uma temperatura de cinco a oito graus Celsius.

Propriedades e finalidade

A vacina leve contém micobactérias vivas que, ao entrarem no corpo da criança, se multiplicam, permitindo que ela seja imunizada contra a tuberculose.

Prescrito como uma vacinação anti-tuberculose suave.

Instruções de uso

Técnica de administração: A vacina é administrada por via intracutânea, em nenhum caso sob a pele ou por via intramuscular, no ponto de inserção do músculo deltóide do ombro esquerdo. Antes disso, é necessário tratar a pele com álcool 70%.

Dose: 0,025 miligramas de substância ativa dissolvida em 0,1 mililitro de cloreto de sódio.

A vacina é preparada antes do uso, em recipiente protegido da luz solar, e armazenada diluída por uma hora, em temperatura de dois a oito graus Celsius.

Reação: No local da injeção surge um pequeno nódulo-pápula, que cicatriza por bastante tempo (até três meses), depois fica uma cicatriz, que serve para saber se a vacina foi aplicada ou não.

Aplicativo

Uma forma leve de vacinação é utilizada nas seguintes situações:

em bebês prematuros;

• recém-nascidos com baixo peso ao nascer;
• quando há conflito de Rh com a mãe;
• existem distúrbios neurológicos menores no bebê;
• após alta para casa;
• numa situação favorável com a propagação da tuberculose.

As instruções de uso requerem:

1. Crianças menores de dois meses que não foram vacinadas na maternidade são vacinadas em policlínicas ou outras clínicas médicas sem passar por procedimentos diagnósticos.
2. Crianças com mais de dois meses devem fazer o teste de Mantoux antes da vacinação. A vacinação é realizada no máximo três dias e no máximo duas semanas, após o diagnóstico, com teste tuberculínico negativo.

Contra-indicações

As contraindicações das vacinas BCG e BCG M não são muito diferentes, mas ainda há uma diferença.

Já a vacina modificada não pode ser utilizada para:

• a criança pesa menos de dois quilos;
• a presença de uma forma aguda de doença infecciosa;
• exacerbação de doenças crônicas;
• imunodeficiência;
• mãe infectada pelo HIV;
• reações alérgicas aos componentes da vacina;
• presença de familiar que teve infecção generalizada por BCG;
• a presença de uma forma grave de doenças neurológicas;
• detecção de diversas neoplasias;
• ações terapêuticas que enfraquecem o sistema imunológico.

Ao contrário do BCG, o BCG M pode ser utilizado posteriormente, após eliminação de algumas contraindicações.

Por exemplo:

• depois que o bebê ganhar peso (dois quilos ou mais);
• quando uma criança se recupera de doenças infecciosas (após um mês);
• na forma não aguda de doença crônica que não afeta a imunidade da criança;
• possível aos 18 meses, com mãe infectada pelo HIV, se a própria criança não tiver HIV;
• se as ações terapêuticas que reduzem a imunidade forem interrompidas e a criança estiver saudável (após seis meses).

Complicações

A administração da vacina de forma mais leve também pode causar complicações. Seu filho pode apresentar os seguintes sintomas:

• aumento de temperatura;
• sinais de resfriado, como tosse, coriza;
• diminuição da atividade, manifestação de fraqueza.

É necessário consultar imediatamente um médico. Então, esses podem ser os primeiros sinais de complicações.

A reação que causa complicações após BCG m (vacina leve) e a reação após uma vacinação regular são semelhantes, manifestam-se na forma de:

• Abscesso frio;
• Formações de linfadenite;
• Cicatriz quelóide;
• Lesões do sistema esquelético;
• Infecções por BCG.

Abscesso frio

Os pais, ao ouvirem falar de complicações, muitas vezes recusam a vacinação, expondo assim o seu filho ao risco de contrair uma doença fatal.

Os adultos só precisam saber que as complicações ocorrem muito raramente e apenas com violações:

• a vacinação foi aplicada em criança com contraindicações;
• o bebê tem um sistema imunológico gravemente reduzido;
• a técnica de administração da vacina é violada.

Por isso, é tão importante que os pais insistam nas ações diagnósticas em relação à criança e escolham especialistas qualificados para a vacinação. E também, seguimos todas as ações preventivas no período pós-vacinação.

Tabela de comparação

Vamos resumir como o BCG difere do BCG M.

Fabricantes de vacinas contra tuberculose

Atualmente, existem cerca de quarenta fabricantes de vacinas contra a tuberculose. Na Federação Russa e na CEI, via de regra, utilizam produção nacional e dinamarquesa.

Segundo a OMS, os melhores são:

• Vacina BCG produzida pela Microgen, Federação Russa.
• BCG M produzido pela Microgen, Federação Russa.
• BCG SSI fabricado na Dinamarca.
• Inóculo Merrier – França.
• Glutamato liofilizado - Japão.

Colapso

Com o aumento do nível de bem-estar das pessoas na nossa sociedade, o problema da tuberculose não se torna menos agudo. O que é alarmante? De todos os doentes, quase metade são crianças. A vacinação contra a tuberculose visa desenvolver imunidade no organismo contra esta doença insidiosa. A vacinação não garante 100% de proteção contra a patologia, mas reduz significativamente o risco de desenvolver uma forma aberta.

Com que idade é feito para crianças?

é uma vacina que contém patógenos enfraquecidos da tuberculose. Eles não são capazes de causar doenças, mas ocorre a formação de imunidade. Em nosso estado existem 9 doenças contra as quais é obrigatória a vacinação. Este processo é regulamentado pelos seguintes documentos:

• Anexo ao despacho do Ministério da Saúde n.º 5, de 21 de março. 2003.
• Lei Federal de 17.09. 1998, número 157 “Sobre imunoprofilaxia de doenças infecciosas”.

A tuberculose é também uma das patologias contra as quais a vacinação é obrigatória.

O calendário de vacinação é aprovado em nosso país pelo Ministério da Saúde. Contra a tuberculose é assim:

A primeira vacinação BCG é aplicada às crianças na maternidade. O ombro esquerdo do bebê é escolhido como local da injeção. Essa data precoce da vacinação se explica pelo fato do corpo do recém-nascido ser bastante suscetível a qualquer infecção, por isso é necessário iniciar a proteção o mais cedo possível. Às vezes, as contra-indicações existentes não permitem a vacinação imediatamente após o nascimento, então a vacinação é realizada o mais rápido possível. Se já se passaram mais de 1,5 meses desde o nascimento, um teste de Mantoux é feito antes da administração do medicamento; se for menor, isso não é necessário;

O processo de cicatrização da vacinação é longo e possui características próprias. O que os pais devem ficar atentos para serem orientados, quais sintomas podem ser considerados o limite da norma e, caso ocorram, devem consultar um médico. A vacinação causa complicações relativamente raramente, desde que a vacinação tenha sido feita corretamente e com medicamento de alta qualidade.

Quando o BCG é reintroduzido? A revacinação contra a tuberculose é realizada aos sete anos. Isso pode ser explicado pelo fato de a imunidade ser formada apenas por 6 a 7 anos e após esse período simplesmente parar de atuar contra o bacilo de Koch. Além disso, as crianças vão para a primeira série, seu círculo social se amplia, o que aumenta o risco de desenvolver tuberculose em decorrência da infecção.

Antes da revacinação, deve ser feito um teste de Mantoux para garantir a ausência do patógeno no organismo.

A segunda revacinação BCG é realizada aos 14 anos, via de regra, após a formação dessa imunidade por um período mais longo de 10 a 15 anos, portanto podemos dizer que a vacinação BCG é feita sem falta 3 vezes na vida. A administração repetida do medicamento é muito mais fácil de tolerar em crianças.

Antes da vacinação, deve-se obter a devida autorização dos pais, estas são as regras. Infelizmente, há mães que recusam todas as vacinas, assumindo a responsabilidade pela vida e saúde do seu bebé. É preciso entender que em nosso país apenas as patologias mais perigosas, que inclui a tuberculose, estão incluídas na lista de doenças obrigatórias para vacinação. Na sua forma aberta, a doença pode causar graves perturbações no funcionamento de quase todos os órgãos internos, nem sempre é possível curar completamente a doença; A criança corre risco pelo resto da vida.

Com que idade é feito para adultos e até quantos anos?

Com que idade é feito o BCG? Esclarecemos essa questão com as crianças, mas e a vacinação da população adulta? Se a criança não foi vacinada na infância, isso pode ser feito até os 30-35 anos, depois de verificar se o teste de Mantoux é negativo. Não há vacinação obrigatória contra tuberculose para adultos; tudo é feito a seu pedido.

Considerando a dimensão da propagação da tuberculose, a questão do monitoramento do cumprimento das medidas preventivas é urgente, e a vacinação pode ser considerada uma delas. O BCG é administrado na infância, mas se isso não acontecer, não houver marca de vacinação no cartão, não haverá dificuldades em realizá-lo mesmo a partir dos 18 anos. Quantas vezes o BCG é realizado em adultos? Via de regra, uma única administração do medicamento é suficiente para formar imunidade por muito tempo.

Se você não foi vacinado na infância, é obrigatório tomá-la após o aparecimento de uma pessoa com tuberculose em seu ambiente imediato. Alguns cidadãos candidatam-se por conta própria depois de as suas condições sociais e de vida piorarem. A vacinação repetida é praticada entre profissionais médicos que trabalham em centros especiais para o tratamento desses pacientes.

Contra-indicações gerais

As contra-indicações para vacinação em recém-nascidos são:

• Prematuridade, se o bebê nasceu com peso inferior a 2 kg.
• Mãe e filho infectados pelo HIV.
• Uma forma ativa de uma doença infecciosa.
• Patologias cutâneas graves.
• Patologias do sistema nervoso.
• Lesões de nascimento.

No dia da administração do BCG é proibida a aplicação de outras vacinas.

A vacinação BCG nem sempre é indicada para adultos. As contra-indicações incluem as seguintes patologias e condições:

• O teste de Mantoux deu resultado positivo.
• História da tuberculose.
• Tumores malignos de qualquer etiologia.
• Doenças autoimunes.
• Forma grave de alergia.
• Patologias cardíacas graves, por exemplo, infarto do miocárdio, pericardite.
• Epilepsia.

Há uma cicatriz quelóide de uma vacinação anterior.

Complicações graves foram observadas após outras vacinações.

Via de regra, os adultos apresentam patologias crônicas, portanto, se você decidir tomar a vacina BCG, não deixe de consultar um médico antituberculose e um imunologista.

Quem controla o calendário de vacinação?

O cumprimento do calendário de vacinação é controlado pela Rospotrebnadzor e pelo Ministério da Saúde. O calendário de vacinação é elaborado pelo médico-chefe do ambulatório infantil e pelo chefe da maternidade. O pediatra determina a presença de contraindicações à administração da vacina.

As marcações devem ser feitas no certificado de vacinação e no cartão da criança.

Onde posso fazer isso?

A vacinação de rotina é realizada pela primeira vez na maternidade de forma totalmente gratuita. Todos os custos são integralmente pagos pelo estado, conforme consta na portaria do Ministério da Saúde de 2001. A revacinação é realizada na escola por uma enfermeira ou no posto médico do local de residência. Se em todos esses casos a criança tinha contraindicações ou simplesmente faltou às aulas naquele dia, a vacinação é feita posteriormente, após acordo com o pediatra.

Onde são realizadas as vacinações BCG mediante pagamento? Em clínicas privadas, você pode opcionalmente ser vacinado contra quase todas as doenças. Mas essas instituições médicas devem ter autorização, segundo a qual têm o direito de vacinar a população.

Muitos pais não confiam nas clínicas públicas e tentam procurar um médico particular, mas é importante ressaltar que a qualidade da vacina é absolutamente a mesma em todos os lugares. Somente em uma clínica estadual eles farão isso de forma totalmente gratuita, mas lá você terá que pagar cerca de 400 rublos. Além disso, antes de entrar na sala de tratamento para vacinação, é necessário consultar um pediatra ou terapeuta, sendo uma taxa adicional para a consulta. Ele deve se certificar de que não há contra-indicações à vacinação e que a criança ou paciente adulto está saudável.

Após a administração do BCG, você receberá um extrato, que deverá ser apresentado em sua clínica.

É melhor jogar pelo seguro e proteger-se do desenvolvimento de uma forma aberta de tuberculose do que passar por um tratamento longo e difícil após a infecção. Os pais são totalmente responsáveis ​​pela saúde da criança, por isso não adianta arriscar, principalmente quando se trata de uma doença tão grave.