Envenenamento por sulfeto de hidrogênio e seus efeitos colaterais. Tratamento para envenenamento por sulfeto de hidrogênio Intoxicação por sulfeto de hidrogênio doenças ocupacionais

O sulfeto de hidrogênio é extremamente raro na natureza. No entanto, em alguns casos, uma pessoa é forçada a entrar em contacto com esta substância. Isso acontece não só no trabalho, mas também em casa. Vale ressaltar que uma pequena concentração da substância é encontrada no intestino. É impossível evitar sua presença na vida. O que é sulfeto de hidrogênio? Por que é perigoso para a saúde?

Como a substância é formada?

Nem todo mundo sabe o que é o sulfeto de hidrogênio, por que é perigoso para a saúde e como se forma. Para começar, vale esclarecer que essa substância é um gás que possui odor característico. O sulfeto de hidrogênio consiste em vários componentes: uma parte de enxofre e duas partes de hidrogênio.

A substância está presente em certas fontes naturais, em resíduos de origem vulcânica, em camadas de água do mar a grandes profundidades. Como o sulfeto de hidrogênio é formado? Por que é perigoso para a saúde humana e animal? Veremos isso abaixo. Primeiro você precisa descobrir de onde vem essa substância. Na natureza, o sulfeto de hidrogênio é formado como resultado da decomposição prolongada de proteínas. É muito difícil confundir o gás com outras substâncias, pois é caracterizado pelo cheiro de ovo podre.

Onde uma pessoa encontra isso?

O sulfeto de hidrogênio ocorre com bastante frequência na vida das pessoas modernas:

A substância é um subproduto formado durante a fundição do ferro fundido, na produção de asfalto, celulose e viscose.
O gás é liberado em laboratório durante a produção de sais de cobre e prata. É por esta razão que muitos funcionários dessas empresas têm maior probabilidade de serem envenenados.
O sulfeto de hidrogênio é frequentemente formado na água do esgoto durante o processo de tratamento.
Alguns corantes contêm compostos de enxofre, bem como sulfeto de hidrogênio.
Utilizado como componente de banhos medicinais.

Onde mais está presente o sulfeto de hidrogênio? Quais são os perigos para a saúde e como podem causar danos? No intestino, o conteúdo de gases em uma pessoa saudável deve ser de 0,1 a 0,5 litros. Algumas concentrações vestigiais são devidas ao sulfeto de hidrogênio. Esta é a norma. Ao mesmo tempo, a pessoa se sente bastante normal, pois o gás não a prejudica.

Porém, com o aparecimento de processos estagnados, bem como com o consumo excessivo de alimentos protéicos, a concentração de sulfeto de hidrogênio aumenta várias vezes. Isso afeta negativamente não apenas o funcionamento de todo o intestino. Uma pessoa é envenenada. O primeiro socorro para tais fenômenos é uma alimentação balanceada.

Gás sulfureto de hidrogênio: por que é perigoso?

As pessoas encontram compostos de enxofre todos os dias. Esta substância é perigosa porque o corpo gradualmente se acostuma. A pessoa para de sentir o cheiro do gás. Como resultado, pode ocorrer envenenamento grave por sulfeto de hidrogênio. Em pequenas quantidades a substância não é prejudicial. No entanto, quando a concentração de gás no ar inalado aumenta de 0,01% ou mais, pode ocorrer envenenamento. O sistema digestivo é afetado principalmente e o sistema nervoso também fica deprimido. Se a concentração aumentar em mais de 0,05%, a pessoa sentirá uma acentuada deterioração na saúde. Nesse caso, ocorrem distúrbios no funcionamento de quase todos os órgãos internos, o que pode causar morte instantânea. Na maioria das vezes, a morte ocorre quando exposto ao sulfeto de hidrogênio por mais de 30 minutos. Normalmente, pode ocorrer envenenamento por gás se este composto for inalado durante o manuseio dos reagentes. A razão reside muitas vezes no simples incumprimento das regras de segurança.

Efeito no corpo

O sulfeto de hidrogênio é perigoso para os humanos, pois esse gás pode causar intoxicações graves. Se a assistência não for prestada em tempo hábil, a vítima pode morrer. O que são

Quando inalado, uma pessoa pode sentir coceira no nariz, coriza e aumento da salivação. É muito perigoso se o sulfeto de hidrogênio entrar em contato com os olhos. Os vapores desta substância podem causar inchaço dos órgãos da visão, hiperemia da conjuntiva, dor, danos à íris e turvação da córnea. Como resultado do envenenamento, uma pessoa pode sentir fotofobia. Em concentrações muito elevadas de sulfeto de hidrogênio, a vítima pode perder a visão.

O sulfeto de hidrogênio é perigoso para a saúde mesmo se entrar em contato com a pele. Se a concentração for baixa, a substância pode causar vermelhidão e, se for alta, surge uma queimadura de 2º ou 3º grau. Se houver grandes áreas de pele afetada, a pessoa pode entrar em choque.

Se o sulfeto de hidrogênio entrar no corpo

O gás pode prejudicar até órgãos internos. Quando ingerido, o sulfeto de hidrogênio pode causar vômitos, náuseas, confusão, tontura, dor no peito e dor de garganta. Em alguns casos, a vítima desenvolve bronquite. Neste caso, a tosse pode ser acompanhada de expectoração misturada com sangue. É extremamente raro que uma vítima desenvolva broncopneumonia.

Além do acima exposto, uma pessoa envenenada com este composto pode sentir dores de cabeça e fadiga. Muitas vezes há diminuição da pressão arterial, agitação da consciência, desmaios e aumento da temperatura. Se o envenenamento for grave, a vítima pode perder rapidamente a consciência. Esse fenômeno é frequentemente acompanhado por convulsões, circulação e respiração prejudicadas, reflexos suprimidos e assim por diante.

O envenenamento por sulfeto de hidrogênio não é incomum, uma vez que é generalizado no ambiente humano.

A seguir consideraremos o efeito do venenoso sulfeto de hidrogênio no corpo humano e como lidar com ele.

Código CID 10 para envenenamento

De acordo com a Classificação Internacional de Doenças, 10ª revisão (CID 10), os casos de intoxicação por sulfeto de hidrogênio possuem o código T59.6 “Efeito tóxico do sulfeto de hidrogênio”.

Causas

Esse gás possui alta densidade e volatilidade, além de sabor adocicado e odor desagradável de ovo estragado. O gás é altamente solúvel em água e álcool. Em condições naturais é muito difícil encontrá-lo, pois está localizado no subsolo, mas em minas, esgotos e fossas está presente em grandes volumes. Formado durante a decomposição de proteínas.

Pelas suas propriedades físico-químicas, o sulfeto de hidrogênio é utilizado na medicina, na produção de asfalto, cobre, ferro fundido, celulose, corantes, em obras de esgoto, etc.

Se a quantidade de sulfeto de hidrogênio no ar não for superior a 0,01%, respirar esse ar não é perigoso. Quanto maior for a sua concentração, maior será a ameaça à saúde e à vida humana. A insidiosidade do gás é que em altas concentrações ele bloqueia o sentido do olfato, e a pessoa rapidamente se acostuma e pode não sentir que está respirando um ar mortal.

As causas do envenenamento por sulfeto de hidrogênio são as seguintes:

violação de normas de segurança e processos tecnológicos em instalações de produção com altas concentrações de sulfeto de hidrogênio;
danos causados pelo abuso de banhos de sulfeto de hidrogênio ou violação da concentração permitida da substância;
envenenamento por inalação por vapor de dióxido de enxofre durante experimentos de laboratório com liberação de gás;
liberação excessiva de sulfeto de hidrogênio no corpo devido à desnutrição e digestão;
acidentes e outras emergências industriais.

Se uma pessoa tem que entrar regularmente em contato com sulfeto de hidrogênio em um grau ou outro, ocorre uma forma crônica de envenenamento.

Sintomas

Os primeiros sinais de envenenamento por sulfeto de hidrogênio dizem respeito à digestão e ao sistema nervoso.

Um grau leve de intoxicação pode se manifestar apenas na forma de gosto metálico na boca, diminuição da pressão arterial, aumento da temperatura corporal, dor de cabeça e tontura.

Com intoxicação grave por sulfeto de hidrogênio, podem aparecer os seguintes sintomas: convulsões, perda de consciência, paralisia respiratória e desenvolvimento de coma.

O sulfeto de hidrogênio entra no corpo através da respiração e da pele e exerce instantaneamente seu efeito no corpo, as principais características de seu efeito são as seguintes:

queima nos olhos e as lágrimas escorrem, inchaço, conjuntivite, queimaduras na córnea e visão turva são possíveis quando o gás entra nos olhos;
queimaduras em contato com a pele;
aparece um nariz escorrendo;
perda de apetite;
fraqueza;
hipóxia;
desordem metabólica;
náusea, vômito;
taquicardia;
medo da luz;
aumento do fígado;
dispneia;
dor de garganta, peito e tosse;
disfunções mentais.

Deve-se notar que muitos sintomas podem não aparecer imediatamente, mas somente depois de algum tempo.

O sulfeto de hidrogênio forma um composto com a hemoglobina que não transporta oxigênio. O resultado letal do envenenamento por sulfeto de hidrogênio ocorre mais frequentemente devido a um efeito depressor na função respiratória.

Primeiro socorro

O que fazer em caso de emergência e quais regras de primeiros socorros você deve conhecer em caso de envenenamento por sulfeto de hidrogênio?

A prestação de primeiros socorros para envenenamento por sulfeto de hidrogênio inclui as seguintes ações:

se possível, coloque uma máscara de gás ou respirador para você e para a pessoa ferida e leve-a para fora da área de trabalho poluída com gás para o ar livre rico em oxigênio;
ligar para atendimento médico de emergência;
remova roupas apertadas e cintos apertados;
se repentinamente a vítima perder a consciência, é necessário verificar o pulso e a respiração e, se estiverem ausentes, tomar medidas de reanimação: compressões torácicas e respiração artificial;
Para se recuperar de um desmaio, não se pode usar amônia. Você pode usar cloro;
enxágue os olhos, nariz, boca e áreas da pele em contato com o gás com bastante água morna. Você pode gargarejar com uma solução de refrigerante;
se o veneno penetrou no estômago, enxágue o órgão;
para prevenir convulsões, injeções de glicose ou relânio ajudarão;
beba muitos líquidos, especialmente água mineral e leite.

O envenenamento leve não requer atenção médica e geralmente desaparece em um dia. No entanto, é melhor não tratar casos de envenenamento por sulfeto de hidrogênio por conta própria, especialmente durante a gravidez e a infância.

Tratamento

O diagnóstico e o tratamento do envenenamento por sulfeto de hidrogênio devem ser realizados de forma consistente no departamento de toxicologia.

No caso de intoxicação aguda por sulfeto de hidrogênio, o foco principal do tratamento é remover rapidamente toxinas, venenos e eliminar os sintomas do quadro clínico da doença.

Em caso de intoxicação grave, o tratamento é hospitalar. Uma solução de azul de metileno é administrada como antídoto e são realizadas inalações de nitrito de amila e oxigênio, além de procedimentos para purificar o sangue e saturá-lo com oxigênio.

Para se livrar da tosse, prescreve-se codeína, para os olhos - pomadas e loções especiais, a insuficiência cardíaca é tratada com o medicamento norepinefrina. Além disso, o tratamento sintomático envolve terapia medicamentosa com agentes antibacterianos, anti-histamínicos, analgésicos, hormonais e outros.

Se a condição de uma pessoa for particularmente grave, o tratamento pode demorar mais de um mês.

Complicações e consequências

Consequências e complicações após envenenamento por sulfeto de hidrogênio:

bronquite;
broncopneumonia;
doenças da tireóide;
indigestão;
enxaquecas frequentes;
eczema e dermatite;
doenças cardiovasculares;
perda total ou parcial da visão;
insuficiência renal;
paralisia muscular respiratória;
morte.

Os casos crônicos de intoxicações podem ter consequências na forma de rinite, conjuntivite, laringotraqueíte e diversas lesões do sistema nervoso.

Prevenção

É possível evitar o envenenamento por sulfeto de hidrogênio e como? Claro, é possível minimizar a probabilidade de tais envenenamentos. Para evitá-los, são necessárias medidas preventivas. Para quem trabalha regularmente com sulfeto de hidrogênio, é importante seguir os cuidados de segurança, usar roupas de proteção, calçados, óculos de proteção, respirador ou máscara de gás, sendo também recomendado fazer exames médicos regulares.

Assim, uma boa prevenção do envenenamento por sulfeto de hidrogénio ajudará a evitar problemas de saúde e poderá até salvar vidas de pessoas.

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O sistema biológico humano pode ser envenenado pelo sulfeto de hidrogênio mesmo em baixas concentrações do gás na atmosfera. Possuindo a capacidade de inflamar, a substância torna-se fatal sem atingir esse limite. O motivo é o aumento da toxicidade.

Locais onde o sulfeto de hidrogênio se acumula

O sulfeto de hidrogênio é um gás inflamável e incolor. A fonte de formação do elemento químico é uma combinação de enxofre e substâncias orgânicas. A atividade da reação depende do estado térmico do ar: quanto maior a temperatura, mais intensa é a transformação. O processo é acompanhado por um cheiro específico de ovo estragado.

O sulfeto de hidrogênio é um produto da transformação microbiana. Seu acúmulo é encontrado em vários locais:

sistemas de esgoto de áreas povoadas;
estações de tratamento de águas residuais;
oficinas de empresas que se dedicam à produção industrial de peles, têxteis, produtos de couro;
instalações de fábricas metalúrgicas, químicas, de celulose e papel;
tanques de armazenamento de petróleo;
fossas de casas particulares.

Em pequenas concentrações, o composto químico pode ser encontrado até mesmo na lata de lixo doméstico, caso não seja higienizado por muito tempo. Devido à prevalência do gás, é preciso estar preparado para prestar os primeiros socorros à vítima, reconhecendo os sinais de intoxicação por sulfeto de hidrogênio na enfermidade.

Efeitos do gás no corpo

O sulfeto de hidrogênio em sua forma pura é um veneno poderoso. Em altas concentrações, o composto químico pode corroer alguns tipos de metais. Para interromper completamente as funções biológicas e fisiológicas do corpo humano, é suficiente a exposição a 0,1% de uma substância volátil por 10 minutos.

O conjunto de sinais de dano ao sulfeto de hidrogênio depende da gravidade do envenenamento resultante. Os efeitos negativos do sulfeto de hidrogênio no corpo resultam nos seguintes sintomas:

Em caso de intoxicação leve, o sulfeto de hidrogênio tem efeito local no biossistema humano, causando irritação da conjuntiva, órgãos respiratórios, mucosa da cavidade nasal e laringe. Isso é expresso por tosse seca com chiado surdo, lacrimejamento abundante, queimação intensa nos olhos e medo da luz.
A reação do corpo ao envenenamento moderado por sulfeto de hidrogênio: perda de equilíbrio, dor de cabeça latejante, fraqueza inexplicável em todo o corpo. Um desvio doloroso do estado normal é acompanhado por náusea e erupção involuntária do conteúdo estomacal. A pressão arterial cai drasticamente, o que serve como pré-requisito para o desenvolvimento de hipotensão.
O envenenamento grave é causado por uma forma comatosa convulsiva. Uma alta concentração de sulfeto de hidrogênio leva à inibição dos reflexos e, como resultado, à interrupção da atividade cardiovascular e das funções respiratórias. Ao se recuperar do coma, a vítima desenvolve síndrome astênica. Muitas vezes a patologia é complicada pela encefalopatia.

Um aumento da concentração de gás no ar leva a uma forma apoplética (fulminante) de envenenamento com resultado fatal. Algumas respirações são suficientes para causar paralisia do coração e do centro respiratório. Em caso de envenenamento por sulfeto de hidrogênio, o risco de receber uma grande dose de uma substância tóxica aumenta devido à perda acentuada do olfato.

Intoxicação crônica

A exposição prolongada a pequenas doses de sulfeto de hidrogênio provoca o desenvolvimento de patologias crônicas no corpo humano. Sinais de envenenamento por sulfeto de hidrogênio:

diminuição das habilidades mentais;
dor característica nas extremidades superiores e inferiores;
perda de sensibilidade da pele;
esgotamento dos processos nervosos;
perda de desempenho;
o aparecimento de alucinações auditivas;
transpiração intensa;
intolerância à luz brilhante e ao som alto.

Os sintomas de envenenamento por sulfeto de hidrogênio são acompanhados por perda de peso, dores frequentes na abóbada craniana e fadiga rápida. Se não se sentir bem, a pessoa deve entrar em contato com a instituição médica do local de registro para obter ajuda de um especialista.

Prestando assistência antes da hospitalização

É necessário prestar primeiros socorros para envenenamento por sulfeto de hidrogênio quando a substância química entra no corpo. Algoritmo de ações:

Transportar ou retirar a vítima da área contaminada com produtos químicos.
Ligue para a equipe médica de emergência.
Proporcione à pessoa acesso a ar fresco: retire peças de roupa que impeçam a respiração.
Ao engasgar, deite-se de lado.
Remova próteses removíveis, se houver.
Enxágue os olhos, fossas nasais e orofaringe com água limpa.
Injete algumas gotas de óleo de vaselina ou leite fervido na área dos olhos.
Em caso de cólicas, insira qualquer objeto entre os dentes, após envolvê-lo em pano.
Se a atividade cardíaca parar ou a função respiratória cessar, realize massagem cardíaca indireta e respiração artificial.

Primeiros socorros oportunos e de alta qualidade em caso de envenenamento por sulfeto de hidrogênio são a chave para recuperar a saúde perdida. Para trazer consciência a uma pessoa que foi envenenada por sulfeto de hidrogênio, não se pode usar amônia: a reação química dos dois elementos pode causar sérios danos ao aparelho respiratório.

Complexo de medidas terapêuticas

Mesmo que o sulfeto de hidrogênio que entra no corpo não cause alterações patológicas óbvias, a vítima é encaminhada ao hospital. Os especialistas conduzem uma série de estudos clínicos para coletar um histórico médico completo. O tratamento medicamentoso para envenenamento por sulfeto de hidrogênio é prescrito levando-se em consideração os sintomas e os resultados da coleta de sangue, suco gástrico e uréia.

Em casos de intoxicações graves, a oxigenoterapia está indicada. A técnica ajuda a normalizar o funcionamento do sistema respiratório e a aliviar o edema pulmonar. Para complicações como bronquite ou broncopneumonia, são prescritos vários medicamentos antibacterianos e sulfonamidas. A insuficiência cardíaca aguda e o tônus vascular prejudicado são eliminados pelos glicosídeos. Para neutralizar o efeito tóxico do veneno sobre as enzimas que contêm ferro, utiliza-se a administração intravenosa de soluções salinas.

O estado psicoemocional é regulado com o auxílio de medicamentos com efeito antipsicótico. O fortalecimento das defesas do organismo é feito com imunoestimulantes e complexos vitamínicos. Pessoas com lesões oculares são aconselhadas a usar óculos escuros.

Consequências da intoxicação

Consequências do envenenamento por sulfeto de hidrogênio - doenças crônicas adquiridas:

conjuntivite - inflamação da superfície interna da pálpebra e parte da esclera;
sensibilidade prejudicada do segmento anterior dos olhos;
rinite - danos à mucosa nasal;
laringite - um processo inflamatório na laringe;
bronquite - inflamação da parte do trato respiratório que conduz o ar;
anemia - diminuição da massa de glóbulos vermelhos;
distúrbio funcional do sistema digestivo.

As consequências do envenenamento dependem da quantidade de sulfeto de hidrogênio que entra no corpo humano. Se os primeiros socorros forem prestados na hora certa e a pessoa reclamar ao toxicologista aos primeiros sintomas de intoxicação, as complicações do envenenamento por sulfeto de hidrogênio podem ser evitadas.

Medidas de precaução

As empresas que realizam trabalhos que envolvem a liberação de produtos químicos nocivos no ar são obrigadas a:

verifique o teor de gás nas áreas de trabalho;
monitorar constantemente a contaminação de equipamentos e roupas dos trabalhadores;
garantir a ventilação das áreas de trabalho.

As pessoas que limpam fossas ou realizam trabalhos na rede de esgotos devem proteger-se com proteção respiratória individual. Somente a atenção cuidadosa a si mesmo e o cumprimento das precauções de segurança podem prevenir o envenenamento por enxofre de hidrogênio.

Sulfato de hidrogênio- um gás tóxico que cheira a ovo podre, bombas fedorentas caseiras, mas é uma das principais causas de morte súbita no local de trabalho. Suas excelentes propriedades olfativas de alerta são perdidas em altas concentrações, resultando em alta exposição indetectável e intoxicação grave. O sulfeto de hidrogênio é um subproduto da decomposição orgânica (por exemplo, em esgotos), da indústria petrolífera, do curtume, da vulcanização da borracha e da produção de água pesada.

Intoxicações graves e mortes foram relatadas em áreas mal ventiladas após agitação de tanques subterrâneos de chorume, adição de ácido sulfúrico a canos de esgoto e ácido clorídrico a uma fossa séptica, limpeza de tanques de propano e depois que vítimas e equipes de resgate entraram em esgotos e porões de navios com farinha de peixe. As ocupações nas quais ocorre exposição ao sulfeto de hidrogênio estão listadas na tabela abaixo.

Determinantes mais importantes toxicidade clínica- concentração de gases e duração da exposição. Quando expostos a concentrações superiores a 1000 ppm, os pacientes desenvolvem rapidamente coma, paralisia respiratória e hipóxia. A morte ocorre então, a menos que a vítima seja imediatamente removida do local de exposição e seja administrada respiração artificial eficaz. Embora o mecanismo exato de toxicidade seja desconhecido, o sulfeto de hidrogênio causa irritação local e asfixia celular, provavelmente devido à ligação do ferro à citocromo oxidase a3.

Edema pulmonar- uma complicação comum de intoxicações graves, enquanto em níveis mais baixos de exposição ocorre irritação do trato respiratório superior, ceratoconjuntivite e doenças inespecíficas (por exemplo, dor de cabeça, náusea, tontura).

A) Propriedades físicas. O sulfeto de hidrogênio é um gás incolor mais pesado que o ar (1.19) com um odor pungente de "ovo podre" detectável em 0,2 - 0,3 ppm. Queima com uma chama azul, decompondo-se em água, dióxido de enxofre e enxofre elementar. No pH fisiológico, aproximadamente 1/3 do H2S existe na forma não dissociada (H2S), e o restante existe como ânion hidrossulfeto (HS-). Uma porção muito pequena de H2S existe como ânion sulfeto (S2-). A solubilidade em água a 40 °C é moderada (186 ml em 100 ml de água). Moedas enegrecidas são encontradas nos bolsos de pessoas envenenadas por sulfeto de hidrogênio.

b) Fontes de sulfeto de hidrogênio. O gás sulfeto de hidrogênio é formado pela adição de ácido sulfúrico ou clorídrico diluído ao sulfeto de ferro ou pela reação do hidrogênio com enxofre elementar. As fontes naturais incluem emissões subterrâneas (por exemplo, cavernas), vulcões e decomposição bacteriana de enxofre no solo e no trato gastrointestinal (quantidades menores). Quando produtos orgânicos contendo enxofre (por exemplo, peixe, esgoto, esterco) apodrecem e o ácido é derramado nas águas residuais, o sulfeto de hidrogênio é liberado.

Os gases tóxicos liberados quando decompostos no meio ambiente incluem sulfeto de hidrogênio, monóxido de carbono, dióxido de enxofre, dióxido de carbono, metano, amônia e aminas (trimetilamina, dietilamina, N-butilamina). As exposições industriais comuns incluem sulfeto de hidrogênio, um subproduto na produção de fibras de rayon (junto com dissulfeto de carbono), seda, petróleo e curtume, fábricas de papel, minas de petróleo bruto, energia geotérmica e fontes termais de enxofre, tanques de betume para telhados, combustão de lã , cabelos, farinhas e couros, na produção de água pesada para reatores nucleares, no processamento de metais e na vulcanização de borracha contendo enxofre. A tabela abaixo lista fontes potenciais de exposição ocupacional.

V) Níveis tóxicos agudos de sulfeto de hidrogênio. A maioria das mortes ocorre no local do acidente. Os pacientes que apresentam sinais vitais ao chegar ao hospital geralmente sobrevivem, a menos que haja encefalopatia hipóxica grave. As regulamentações governamentais limitam a exposição ao H2S (concentração máxima permitida) a menos de 10 ppm por 10 minutos, e a evacuação é necessária se os níveis de ar excederem 50 ppm. A tabela abaixo mostra os níveis de exposição. O odor já é perceptível em 0,2 - 0,3 ppm, e um odor claramente definido aparece em 20 - 30 ppm, mas em concentrações de 100 a 150 ppm desenvolve-se paralisia olfativa.

Em concentrações entre 150 e 300 ppm ocorre irritação grave do trato respiratório e dos olhos [blefaroespasmo tônico, ceratoconjuntivite, visão turva, olhos gasosos, acompanhados de danos às mucosas, bronquite e edema pulmonar. A toxicidade sistêmica grave se desenvolve em concentrações acima de 500 ppm (dor de cabeça, náusea, vômito, fraqueza, confusão, coma 30 minutos após a exposição).

Em concentrações acima de 700 ppm, ocorre parada cardíaca e cessação da função respiratória, após o que a morte é inevitável. Uma das razões para o inesperado efeito tóxico do sulfeto de hidrogênio é a imprevisibilidade de sua presença e concentração, o que leva a acidentes. Agitar soluções contendo sulfeto de hidrogênio pode levar a um aumento acentuado na concentração de sulfeto de hidrogênio no ar circundante.

G) Toxicocinética. O sulfeto de hidrogênio é principalmente uma toxina respiratória, pois sua absorção percutânea é extremamente insignificante. Sulfetos inorgânicos estão presentes no corpo apenas em pequenas quantidades (0,05 mg/l). A toxicocinética do sulfeto de hidrogênio não foi estudada em humanos. Em animais, após administração parenteral, a excreção de sulfeto de hidrogênio pelos pulmões é mínima. O sulfeto de hidrogênio é removido por oxidação em sulfato, metilação e reação com metaloproteínas ou proteínas contendo dissulfeto. A desintoxicação do sulfeto de hidrogênio ocorre rapidamente (85% da dose letal em 1 hora em animais), os principais locais de desintoxicação são os glóbulos vermelhos e as mitocôndrias do fígado.

Portanto, o sulfeto de hidrogênio não é um veneno cumulativo. O sulfeto endógeno é oxidado predominantemente em tiossulfato, e uma pequena parte é excretada inalterada pelos pulmões e na urina. Em caso de envenenamento por sulfeto de hidrogênio, a sulfemoglobina não é formada.

e) Fisiopatologia do envenenamento por sulfeto de hidrogênio:

- Mecanismo de toxicidade. Assim como o cianeto, o sulfeto de hidrogênio parece ser uma toxina intracelular que inibe a citocromo oxidase, interrompendo o transporte de elétrons. O sulfeto de hidrogênio é um inibidor ligeiramente mais forte do sistema citocromo oxidase do que o cianeto. A mudança resultante para o metabolismo anaeróbico causa acúmulo de lactato e acidose metabólica. Em doses mais baixas (200 ppm), o sulfeto de hidrogênio causa irritação das membranas mucosas e do trato respiratório, mas em doses mais altas (1000 ppm) induz depressão respiratória direta. A morte geralmente ocorre devido a parada respiratória e hipóxia.

- Dados de autópsia. A autópsia revela sintomas inespecíficos como hiperemia de órgãos internos, petéquias dispersas e edema pulmonar hemorrágico. Relatos documentados de mortes causadas por envenenamento por sulfeto de hidrogênio notaram uma coloração esverdeada na substância cinzenta, nos órgãos internos e nas secreções brônquicas, mas essa coloração pode desaparecer após a injeção de formaldeído. A cor verde pode ser devida à desnaturação do composto de enxofre, produto da hemoglobina.

O odor de sulfetos pode ser sentido nas seções de tecido e a autólise do tecido pode ser acelerada. Na maioria dos casos, mas não em todos, a autópsia revela edema pulmonar.

e) Clínica de envenenamento por sulfeto de hidrogênio:

- Efeitos agudos. Em grandes doses, o sistema nervoso central é afetado principalmente e, com exposição prolongada, aparecem sintomas de irritação nos olhos e no trato respiratório. A depressão do sistema nervoso central provoca cefaleia, letargia, tontura, nistagmo horizontal ou vertical e coma; a combinação de vômito e depressão do SNC pode causar pneumonia por aspiração. Numa grande série de casos, foram notificados os seguintes sintomas de exposição grave (por ordem decrescente de frequência): perda de consciência, tonturas, náuseas, vómitos, dores de cabeça, faringite, conjuntivite, fraqueza muscular das extremidades, falta de ar, convulsões, edema pulmonar, cianose e hemoptise. Quase 5% dos pacientes morreram ao chegar ao hospital.

A capacidade do sulfeto de hidrogênio de causar irritação local induz ceratoconjuntivite, rinite, faringite, bronquite, pneumonia e edema pulmonar. São observados sintomas de dano cardíaco: arritmias, depressão miocárdica, defeitos de condução e repolarização ventricular anormal.

- Efeitos crônicos. A exposição crônica ao sulfeto de hidrogênio causa dor de cabeça, fraqueza, náusea, vômito e perda de peso. Estes sintomas podem persistir durante vários meses após a exposição aguda. Os efeitos adversos a longo prazo não são comuns em pacientes que recebem reanimação imediata. Um paciente que estava inconsciente e cianótico após uma exposição de 30 minutos ao sulfeto de hidrogênio apresentou espasticidade muscular, ataxia cerebelar, tremor e exacerbação de angina induzida por exercício. O colapso agudo é forte evidência de envenenamento por sulfeto de hidrogênio na presença de odor de ovo podre e pode causar lesões traumáticas (7% dos casos em uma série de casos).

A exposição crônica a pelo menos 0,6 ppm de sulfeto de hidrogênio por 1 g induziu ataxia estática, coreoatetose e distonia com zona pelúcida bilateral nos gânglios da base em uma criança de 20 meses de idade. A remoção da fonte de gás levou à recuperação clínica com desaparecimento das anormalidades dos gânglios da base.

e) Evidência laboratorial de envenenamento por sulfeto de hidrogênio:

- Apoiando a pesquisa. Em todos os casos de intoxicação grave, deve-se realizar radiografia de tórax e gasometria arterial.

É muito difícil encontrar sulfeto de hidrogênio em condições naturais, pois é um gás raro. Porém, no dia a dia as pessoas o encontram o tempo todo: no trabalho, em casa, em pequenas quantidades é encontrado até no intestino humano. Portanto, é muito difícil evitar o contato e é fácil obter envenenamento por sulfeto de hidrogênio.

De onde vem o gás?

O sulfeto de hidrogênio é um gás de alta densidade e com um aroma característico e repugnante (que lembra o cheiro de ovo podre). Suas concentrações significativas são observadas em fossas, esgotos e minas. A fórmula deste gás é bastante simples – duas partes de hidrogênio e uma parte de enxofre. Em condições naturais, pode ser encontrado em grandes profundidades nos oceanos, nas rochas vulcânicas, no gás natural e assim por diante.

De onde vem o gás sulfeto de hidrogênio?

As propriedades químicas do sulfeto de hidrogênio permitem que ele seja utilizado nas seguintes áreas:

a produção de pavimento asfáltico, celulose, ferro fundido é um subproduto;
em condições de laboratório na produção de cobre;
durante trabalhos de limpeza na rede de esgoto;
vários corantes contêm sulfeto de hidrogênio em sua composição;
Na medicina, esse gás é usado ativamente para fins preventivos e terapêuticos.

Mecanismo de envenenamento

O gás é altamente volátil, por isso a intoxicação ocorre frequentemente devido à inalação. No entanto, pode ser absorvido pelo corpo através da pele. A alta toxicidade causa irritação grave do trato respiratório e dos olhos e afeta negativamente o sistema nervoso.

O sulfeto de hidrogênio entra no corpo através do sistema respiratório

O envenenamento é possível ao trabalhar em produção com altas concentrações de gás. Muitas vezes ocorre como resultado de:

violações de segurança;
não conformidade com o processo tecnológico;
situações de emergência imprevistas.

Estando nessas condições, o trabalhador experimenta regularmente a influência do sulfeto de hidrogênio, que com o tempo leva à intoxicação crônica.

Quais sintomas indicam intoxicação?

Na vida cotidiana, as pessoas encontram regularmente enxofre. E embora tenha um aroma forte e pungente, o olfato rapidamente se acostuma e não detectamos a presença de sulfeto de hidrogênio no ar. Isto é o que o torna um gás perigoso.

Doses baixas não causam nenhum dano à pessoa, mas se sua concentração ultrapassar 0,01%, começam os problemas do sistema nervoso e da digestão - esses são os primeiros sinais de envenenamento por sulfeto de hidrogênio. Se a concentração atingir 0,05%, o quadro piora acentuadamente até a morte súbita (se o contato com o gás durar mais de 30 minutos). A concentração máxima permitida para sulfeto de hidrogênio é de 10 miligramas por metro cúbico.

Existem três graus de gravidade da intoxicação: grave, leve e moderada. Com um grau leve, sente-se um gosto de metal na boca - esse nível de intoxicação não é perigoso. O estado geral de gravidade moderada é um ligeiro aumento da temperatura corporal, diminuição da pressão arterial, que pode causar desmaios. O envenenamento agudo por sulfeto de hidrogênio é caracterizado por desmaios, convulsões e perda de respiração.

Sinais de envenenamento por sulfeto de hidrogênio

O que é característico da intoxicação?

A exposição regular ao sulfeto de hidrogênio em pequenas quantidades provoca o desenvolvimento de doenças crônicas como rinite, polineurite vegetativa, conjuntivite, laringotraqueíte.

Que ajuda deve ser fornecida?

A assistência competente e qualificada desempenha um papel importante na sobrevivência de uma pessoa e nas consequências do envenenamento após o tratamento. Na maioria das vezes isso acontece em locais onde uma alta dose de gás está concentrada no ar da área de trabalho.

Como ajudar no envenenamento por sulfeto de hidrogênio?

Nesse sentido, a primeira coisa a fazer é levar a pessoa para fora. Se houver essa possibilidade, você deve colocar uma máscara de gás tanto em quem está salvando quanto na vítima. Se não existirem tais meios, então um respirador ou, em casos extremos, um tecido dobrado em várias camadas pode ser uma proteção aceitável.

Etapas de primeiros socorros:

A vítima é retirada da sala contaminada com gás. É importante levar em consideração a direção do vento, pois ele não deve levar o vapor em sua direção.
Todas as roupas restritivas, incluindo cós e cintos apertados, devem ser removidas.
Se uma pessoa desmaia ou não responde a nada, a respiração e o pulso na artéria carótida são verificados. Se não estiver disponível, é realizada massagem cardíaca indireta. Todas essas ações devem ser realizadas o mais rápido possível até a chegada da equipe médica.
Você pode dar tapinhas no rosto da vítima, enxugá-la com água fria, esfregar os dedos e os lóbulos das orelhas - tudo isso é feito para que o paciente recupere o juízo e possa respirar sob controle.
É proibido usar amônia como remédio para desmaios. Esta substância, em combinação com o gás, certamente deixará queimaduras graves nas mucosas da vítima. Para estes fins, é melhor usar cloro.
Você deve enxaguar os olhos com água morna e pingar leite fervido ou fazer loções. É necessário enxaguar a boca com água morna para reduzir o efeito do sulfeto de hidrogênio no corpo humano.
Como resultado do envenenamento, a regulação do calor no corpo é perturbada, por isso a vítima deve ser aquecida. Se possível, são administradas injeções de glicose ou relânio - são medidas preventivas contra convulsões.

Em que se baseia o tratamento?

Tratamento de envenenamento por sulfeto de hidrogênio no departamento de toxicologia

O envenenamento por sulfeto de hidrogênio é tratado no departamento de toxicologia. A principal tarefa é neutralizar as toxinas, removê-las do corpo e eliminar todos os sintomas que as acompanham. Em primeiro lugar, é introduzida uma solução de azul de metileno, que serve como antídoto. O princípio de seu funcionamento baseia-se na alteração da estrutura do gás, o que permite ligá-lo à hemoglobina e entregá-lo aos órgãos excretores.

Assistência médica:

Se houver tosse, é prescrita codeína.
As loções ajudam a eliminar a irritação ocular; uma pomada indiferente, geralmente boro, é injetada sob as pálpebras. É neutro em sua ação, mas oferece proteção contra o processo de irritação.
Se houver insuficiência cardíaca, é prescrita norepinefrina.
Sintomas como sonolência e dores de cabeça são aliviados pela cafeína.

Um grau leve de intoxicação é tratado rapidamente e, em um dia, a pessoa restaura totalmente sua capacidade de trabalhar. Em casos graves, a recuperação leva mais de um mês. Em situações extremamente graves, é possível a perda total de desempenho.

Como saber quando você precisa de ajuda médica?

Se houver suspeita de que a intoxicação ocorreu sob a influência de sulfeto de hidrogênio, é necessário procurar ajuda médica em cem por cento dos casos. Mesmo um grau leve requer supervisão médica, pois as consequências do envenenamento podem prejudicar gravemente a saúde das pessoas. Em caso de intoxicação grave, a morte não pode ser descartada.

Quais poderiam ser as consequências?

O ataque cardíaco é uma possível consequência do envenenamento por sulfeto de hidrogênio

A intoxicação por esta substância é muito insidiosa, pois os principais sintomas do envenenamento por sulfeto de hidrogênio aparecem várias semanas após a lesão. Freqüentemente, os problemas começam na respiração e na visão. Mas em casos de intoxicação grave, as consequências negativas são muito piores. Assim, não se pode descartar o aparecimento de doenças pulmonares, problemas no funcionamento do coração e dos vasos sanguíneos e dos rins.

Possíveis complicações:

doenças da tireóide;
infarto do miocárdio;
dores de cabeça regulares;
doenças do trato gastrointestinal;
falência renal;
bronquite, encefalopatia;
dermatite, eczema.

Medidas preventivas

Ao trabalhar com sulfeto de hidrogênio, é importante seguir as precauções de segurança

As principais medidas preventivas baseiam-se no cumprimento estrito das precauções de segurança na interação com este gás. Caso o trabalho envolva limpeza de esgotos, execução de tarefas em minas e locais onde o ar da área de trabalho apresente alto teor de gases, é obrigatório o uso de máscara de gás e roupas de proteção.

Se você trabalha regularmente com esta substância, é recomendável fazer exames médicos periódicos.

Conclusão

Apesar de raramente encontrarmos sulfeto de hidrogênio na vida cotidiana e o envenenamento na maioria das vezes ocorrer apenas devido às especificidades de uma determinada profissão, você deve ser capaz de reconhecer seus sintomas e tomar as medidas necessárias. Os primeiros socorros adequados para envenenamento por sulfeto de hidrogênio minimizam todas as consequências negativas e garantem uma recuperação rápida e completa da vítima.

Vídeo

Quer saber mais sobre os sinais de envenenamento por sulfeto de hidrogênio e os perigos desse gás tóxico? Assista ao vídeo sobre isso.