Como trocar você mesmo um cateter de Foley. Algoritmo de cateterismo vesical

Lave as mãos. Lave as mãos em água morna com sabão por 15 segundos e seque com papel toalha.

Se necessário, desinfete as mãos com um pano com álcool.
Lave também a superfície de trabalho com uma solução desinfetante ou limpe com um pano úmido. Deixe secar.

Limpe o gargalo do frasco de solução salina. Retire a tampa plástica e desinfete o gargalo da garrafa com álcool.

Esfregue o pescoço de borracha por pelo menos 15 segundos. Precisa estar o mais limpo possível.
Não toque no gargalo da garrafa com os dedos nem coloque os dedos dentro.

Anexe uma agulha estéril a uma seringa estéril.

Utilize apenas uma seringa estéril concebida para um cateter. Se quiser pegar uma seringa não utilizada, mas previamente aberta, você precisa obter permissão do seu médico.
Ao colocar uma agulha em uma seringa, mantenha a tampa fechada e remova-a somente depois que a agulha estiver firmemente fixada.
Certifique-se de que a agulha e a seringa permaneçam estéreis. Nunca toque na ponta ou em outras partes da agulha com os dedos.
Se você estiver usando uma seringa pré-conectada com agulha, verifique adicionalmente o aperto da agulha. Uma agulha bem inserida não deve se mover.

Encha a seringa com ar. Segure a seringa com uma mão e puxe o êmbolo para baixo com a outra. Puxe o êmbolo para baixo e encha a seringa com 10 ml de ar.

Tenha em atenção que a linha preta do rebordo de borracha do êmbolo deve estar exatamente alinhada com a marca “10 ml” na seringa.
Na maioria dos casos, deve-se encher a seringa com 10 ml de ar. No entanto, o seu médico pode dar-lhe outras instruções dependendo das suas circunstâncias específicas.

Solte o ar na garrafa de solução salina. Insira a agulha na tampa de borracha do frasco e abaixe o êmbolo, liberando ar para dentro do frasco.

Você deve inserir a agulha diretamente no frasco e segurar a seringa verticalmente.

Inverta o frasco de solução salina e coloque a solução na seringa. Continue puxando o êmbolo até que a seringa esteja cheia com 10 ml de solução salina.

Mantenha a agulha inserida na tampa de borracha da solução salina. Não retire-o nem coloque-o novamente.
A agulha deve permanecer abaixo do nível do líquido na garrafa para que você não aspire ar em excesso.
Novamente, a linha preta da borda de borracha do êmbolo deve estar exatamente alinhada com a marca “10 ml” na seringa.
Seu médico pode prescrever que você use mais ou menos solução salina.

Remova quaisquer bolhas de ar batendo na seringa e empurre-as suavemente pressionando o êmbolo.

Ao realizar esta etapa, continue segurando a agulha na solução salina.
Ao verificar se há bolhas de ar, segure a seringa verticalmente com a agulha apontando para cima. Bata na seringa com os nós dos dedos. O excesso de ar deve acumular-se na base da agulha.
Em seguida, libere o ar cuidadosamente pressionando o êmbolo. Continue até empurrar o excesso de ar de volta para a garrafa.
Se necessário, mergulhe novamente a agulha na solução e encha a seringa com o líquido que falta.

Cateter urinário é um sistema de tubos colocados no corpo para drenar e coletar a urina da bexiga.

A instalação do cateter e sua substituição são realizadas no endereço: Kirov, Gostiny lane. 01/05, Tel. 711-100

Cateteres urinários às vezes recomendado como tratamento para incontinência urinária ou retenção urinária em homens e mulheres. Existem vários tipos diferentes de cateteres. Eles podem ser usados por diversos motivos.

Cateteres urinários

Cateteres urinários são usados para drenar a bexiga. O cateterismo vesical costuma ser o último recurso devido a possíveis complicações decorrentes do uso prolongado do cateter. As complicações associadas ao uso do cateter podem incluir:

Pedras de bolha
Infecções sanguíneas (sepse)
Sangue na urina (hematúria)
Danos à pele
Lesão uretral
Infecções do trato urinário ou renais

Existe uma grande variedade de cateteres urinários. Os cateteres urinários variam no material de que são feitos (látex, silicone, Teflon) e no tipo (cateter de Foley, cateter reto, cateter de ponta curva). Por exemplo, um cateter de Foley é um tubo de plástico macio ou borracha inserido na bexiga para drenar a urina.

Os urologistas recomendam usar o menor tamanho de cateter. Algumas pessoas podem precisar de cateteres maiores para evitar que a urina vaze ao redor do cateter ou se a urina estiver concentrada e contiver sangue ou grandes quantidades de sedimentos.

Deve ser lembrado que cateteres grandes podem danificar a uretra. Algumas pessoas podem desenvolver alergia ou sensibilidade ao látex com o uso prolongado de cateteres de látex. Nestes pacientes devem ser utilizados cateteres de teflon ou silicone.

Cateteres urinários de longa duração (permanentes)

Um cateter, que é inserido na bexiga por um longo período, é conectado a uma bolsa de urina para coletar a urina. Existem dois tipos de mictórios.

O primeiro tipo de bolsa de urina é uma pequena bolsa presa à perna por um elástico. Este saco de urina pode ser usado durante o dia, pois pode ser facilmente escondido sob as calças ou saia. A bolsa é fácil de esvaziar no banheiro.

Outro tipo de bolsa de urina é uma bolsa grande usada à noite. Essa bolsa de urina geralmente é pendurada na cama ou colocada no chão.

Como cuidar do seu cateter urinário

Se o cateter ficar entupido, dolorido ou infectado, ele deverá ser substituído imediatamente.

Para cuidar de um cateter permanente, você deve lavar a área urinária (por onde sai o cateter) diariamente com água e sabão. Limpe também completamente a área genital após cada evacuação para evitar que o cateter infeccione. Os urologistas não recomendam mais o uso de pomadas antibacterianas para limpeza de cateteres, pois sua eficácia na prevenção de infecções não foi comprovada.

Aumente a ingestão de líquidos para reduzir o risco de complicações (se você for saudável o suficiente para beber bastante líquido). Discuta esse problema com seu médico.

A bolsa de urina deve sempre ser posicionada abaixo da bexiga para evitar que a urina retorne à bexiga. Esvazie o saco de urina a cada 8 horas ou quando ficar cheio.

Certifique-se de que a válvula de saída do saco de urina permanece estéril. Lave as mãos antes e depois de manusear a bolsa de urina. Não deixe a válvula de saída tocar em nada. Se a válvula de saída estiver suja, lave-a com água e sabão.

Como tratar um mictório?

Limpe e desodorize o saco de urina enchendo-o com uma solução de duas partes de vinagre e três partes de água. Você pode substituir a solução de vinagre e água por alvejante à base de cloro. Mergulhe a bolsa de urina nesta solução por 20 minutos. Pendure o saco de urina com a válvula de saída aberta para secá-lo.

O que fazer se o cateter vazar?

Algumas pessoas podem apresentar vazamento de urina ao redor do cateter. Esse fenômeno pode ser devido a um cateter pequeno, um balão de tamanho inadequado ou espasmo vesical.

Se ocorrer espasmo na bexiga, verifique se o cateter está drenando a urina adequadamente. Se não houver urina na bolsa de urina, o cateter pode estar bloqueado por sangue ou sedimentos grossos. Ou o cateter ou tubo de drenagem ficou torcido e formou uma alça.

Se você aprendeu como lavar um cateter, tente lavar o cateter você mesmo. Se você não conseguir lavar o cateter, consulte um médico imediatamente. Se você não foi instruído sobre como lavar o cateter e a urina não flui para a bolsa de urina, entre em contato imediatamente com seu médico.

Outras causas de vazamento de urina ao redor do cateter incluem:

Constipação
Infecções do trato urinário

Complicações potenciais do uso de cateteres urinários

Contacte o seu médico se desenvolver alguma destas complicações:

Sangramento dentro ou ao redor do cateter
O cateter drena pouca ou nenhuma urina apesar da ingestão adequada de líquidos
Febre, calafrios
Vazamento de grandes quantidades de urina ao redor do cateter
Urina com cheiro forte ou urina turva ou espessa
Inchaço da uretra ao redor do cateter

Cateteres urinários suprapúbicos

Cateter urinário suprapúbico é um cateter permanente inserido diretamente na bexiga através do abdômen, acima do osso púbico. Este cateter é inserido por um urologista em uma clínica ou hospital. O local de saída do cateter (localizado no abdômen) e o cateter devem ser limpos diariamente com água e sabão e cobertos com gaze seca.

Os cateteres suprapúbicos são substituídos por pessoal médico qualificado. O cateter suprapúbico pode ser conectado às bolsas de urina padrão descritas acima. Um cateter suprapúbico é recomendado:

Depois de algumas operações ginecológicas
Para pacientes que necessitam de cateterismo de longa duração
Para pacientes com trauma ou obstrução uretral

As complicações causadas pelo uso de um cateter suprapúbico podem incluir:

Pedras na bexiga
Infecções sanguíneas (sepse)
Sangue na urina (hematúria)
Danos à pele
Perda de urina ao redor do cateter
Infecções do trato urinário ou renais.

Após o uso prolongado de um cateter, pode ocorrer câncer de bexiga.

Como colocar um cateter urinário em um homem?

Lave as mãos. Use betadine ou um anti-séptico semelhante (a menos que seja especificamente instruído) para limpar o meato uretral.
Use luvas estéreis. Certifique-se de não tocar na parte externa das luvas com as mãos.
Lubrifique o cateter.
Pegue seu pênis e segure-o perpendicularmente ao corpo. Puxe o pênis levemente em direção ao umbigo.
Comece a inserir e avançar suavemente o cateter.
Você encontrará resistência ao alcançar o esfíncter externo. Peça ao paciente que respire fundo várias vezes para relaxar os músculos que fecham a abertura uretral e continue a avançar o cateter.
Se aparecer urina, continue a avançar o cateter até ao nível do conector “Y”. Mantenha o cateter em uma posição enquanto insufla o balão. Inflar o balão do cateter na uretra causa dor intensa e pode causar lesões. Verifique se o cateter está na bexiga. Você pode tentar lavar o cateter com alguns mililitros de água estéril. Se a solução não retornar facilmente, o cateter pode não ser inserido o suficiente na bexiga.
Prenda o cateter e coloque uma bolsa de urina nele.

Como colocar um cateter urinário em uma mulher?

Reúna todos os equipamentos: cateter, gel hidratante, luvas estéreis, lenços limpos, seringa com água para encher o balão, bolsa de urina.
Lave as mãos. Use betadine ou outro anti-séptico para limpar o meato uretral. Nas mulheres, é necessário tratar os lábios e a abertura uretral com movimentos suaves de cima para baixo. Evite a região anal.
Use luvas estéreis. Certifique-se de não tocar na superfície externa das luvas com as mãos.
Lubrifique o cateter.
Separe os lábios e localize a abertura uretral, localizada abaixo do clitóris e acima da vagina.
Insira lentamente o cateter na abertura da uretra.
Avance o cateter suavemente.
Se aparecer urina, avance o cateter mais 5 cm. Mantenha o cateter em uma posição enquanto insufla o balão. Verifique se o cateter está na bexiga. Caso o paciente sinta dor ao inflar o balão, é necessário parar. Esvazie o balão e avance o cateter mais 5 cm e tente inflar o balão do cateter novamente.
Prenda o cateter e coloque uma bolsa de urina.

Como remover um cateter urinário?

Os cateteres permanentes podem ser removidos de duas maneiras. O primeiro método é colocar uma pequena seringa na abertura do cateter. Remova todo o líquido. Retire lentamente o cateter.

Cuidado: Nunca remova o cateter permanente, a menos que seu médico o instrua a fazê-lo. Remova o cateter somente após autorização do seu médico.

Alguns urologistas instruem seus pacientes a cortar o tubo de insuflação do balão do cateter acima do tubo principal. Depois que toda a água tiver sido drenada, retire lentamente o cateter. Tenha cuidado, o cateter não pode ser cortado em nenhum outro lugar.

Se não conseguir remover o cateter urinário com pouco esforço, informe imediatamente o seu médico.

Informe o seu médico se você não urinar dentro de 8 horas após a remoção do cateter ou se seu estômago estiver inchado e dolorido.

Cateteres de curto prazo (intermitentes)

Alguns pacientes necessitam de cateterismo vesical periódico. Estas pessoas devem ser ensinadas a inserir elas próprias um cateter para drenar a bexiga quando necessário. Eles não precisam usar bolsa de urina o tempo todo.

Pessoas que podem usar cateterismo intermitente incluem:

Qualquer paciente que não consiga esvaziar adequadamente a bexiga
Homens com próstatas grandes
Pessoas com danos ao sistema nervoso (doenças neurológicas)
Mulheres após certas operações ginecológicas

O processo é semelhante aos procedimentos descritos acima. Contudo, o balão não precisa ser inflado e o cateter é removido imediatamente após a interrupção do fluxo de urina.

Consulta clínica e ligação médica em casa

A recepção é estritamente mediante agendamento!!!

Licença LLC "Doctor Plus" nº LO-77-01-004801

A troca do cateter de Foley em domicílio é realizada apenas pelo médico, mediante registro de sua saída em centro médico que presta atendimento urológico especializado. A drenagem é mais utilizada para fins diagnósticos, o que permite identificar uma série de distúrbios patológicos que afetam as estruturas urinárias.

Recentemente, a drenagem do órgão urinário por meio dessa drenagem passou a ser utilizada quando o trabalho de parto é ativado nas mulheres. O tubo pode ser deixado na bolha por uma semana ou mais, trocando-o regularmente. Uma característica especial da textura do material com que é feito o cateter é o seu revestimento com uma fina camada prateada, que evita a ativação inicial da microflora patogênica.

Como é a drenagem?

O cateter é um tubo de polímero macio com um balão adjacente. Graças à sua textura suave, é inserido suavemente no lúmen uretral, minimizando o desconforto doloroso.

Um recipiente especial para drenagem é projetado para ser preenchido com solução salina ou água destilada após a inserção da drenagem na bexiga. Sua presença na base interna da drenagem e posterior enchimento com líquido permite que o tubo permaneça seguro no interior da cavidade do órgão urinário.

Na entrada do tubo existe uma válvula de corte de lúmen, necessária para encher o recipiente com líquido. A drenagem é de uso único, produzida em embalagem lacrada e estéril. O cateter de Foley possui designs diferentes dependendo do diâmetro do tubo, a escolha adequada para um determinado paciente é feita pelo médico;

Técnica para substituir um cateter Foley em casa

Para realizar o procedimento de troca do dreno, é necessário agendar a ligação de um urologista em casa, pois todas as manipulações são realizadas apenas por especialista especializado e com experiência prática na instalação de cateter de Foley.

A técnica de realização de manipulações inclui as seguintes etapas:

o paciente é posicionado horizontalmente sobre uma superfície plana;
as estruturas externas do aparelho reprodutor são lavadas com solução anti-séptica;
após a retirada da drenagem antiga, a abertura interna do tubo do cateter é suavemente imersa na luz uretral;
após o aparecimento de gotas claras de urina pela abertura externa do cateter, sua administração é interrompida;
utilizando seringa descartável com soro fisiológico, encher o balão interno do cateter;
após a introdução do líquido, a válvula de corte é pressionada firmemente;
Na extremidade externa do tubo é fixado um recipiente para coleta de urina, que deve ser despejado regularmente.

O receptor de urina é instalado na borda da cama do paciente, se ele estiver acamado, ou fixado com esparadrapo na parte interna da coxa.

Por que você não pode fazer o procedimento sozinho

Ao substituir um cateter de Foley em casa, podem surgir algumas dificuldades, cuja eliminação só pode ser alcançada com o conhecimento e a habilidade prática de um especialista especializado. Antes de realizar o procedimento, é necessário ter vários tubos de diferentes diâmetros, além de um condutor em caixa metálica e um uretroscópio ou cistoscópio.

Antes de remover o cateter de Foley, você deve primeiro esvaziar o balão interno adjacente ao lado. Para isso, abra a válvula de corte e conecte uma seringa descartável vazia, na qual é injetada solução salina da lata quando o pistão se move. Somente depois disso o tubo pode ser retirado da cavidade do órgão urinário, seguido de tratamento da abertura externa da luz uretral com furacilina e instalação de um novo.

Este artigo não constitui aconselhamento médico e não deve substituir a consulta com um médico.

Você pode ligar para um urologista do nosso centro médico para substituir o cateter. Este serviço está disponível 7 dias por semana, incluindo feriados. Você pode ligar das 8h às 23h. O custo de substituição de um cateter é de 2.500 rublos.

O médico tem cateteres de todos os tamanhos, de 12 a 30.

Ligue para 812-414-97-85 ou 812-909-05-64.

O médico está pronto para substituir não só o cateter de Foley, mas também o cateter de Pezzera.

O urologista está pronto para ir substituição de cateter para qualquer distrito de São Petersburgo: Petrogradsky, Central, Admiralteysky, Moscou, Nevsky, Frunzensky, Krasnoselsky, Krasnogvardeysky, Vyborgsky, Kalininsky, Primorsky, Kurortny, Kolpinsky, Pushkinsky, Lomonosovsky Kronstadtsky, Metallostroy, Ust-Izhora, Shushary, Saperny, Pontoon , Kudrovo, Parnas, Murino.

Você também pode ligar para um médico na região de Leningrado e nos subúrbios: Otradnoye, Kolpino, Nikolskoye, Kirovsk, Shlisselburg, Kronstadt, Vsevolozhsk, Razmetelevo, Pavlovsk, Fedorovskoye, Tosno, Toksovo, Gatchina, Lomonosov, Krasnoye Selo, Sertolovo, Sestroretsk, Zelenogorsk , distrito de Priozersky, Peterhof, Strelna.

O urologista também está pronto para instalar um cateter para retenção urinária, substituir a cistostomia e remover o cateter caso não seja mais necessário.

Um cateter Foley é um dispositivo de drenagem com um balão de armazenamento em uma extremidade. Este recipiente está cheio de líquido e uma válvula especial evita que ele retorne. A remoção e substituição do cateter de Foley são realizadas após esvaziamento preliminar do balão. Normalmente, cerca de 10 ml de líquido são injetados no balão.
Um cateter de Foley é usado clinicamente para cateterizar a bexiga. O aparelho está equipado com três passagens através das quais a bexiga é lavada e limpa, são realizadas instilações e outros procedimentos. O cateter também possui embalagem estéril, que permite que o dispositivo seja inserido no paciente sem contato direto com as mãos. A reutilização do cateter está excluída por ser descartável.

Este dispositivo médico é necessário para a prevenção e tratamento de processos inflamatórios, bem como de doenças do aparelho geniturinário, como adenoma de próstata, obstrução uretral, diversas doenças oncológicas e outras. Um cateter de Foley simplifica muito a vida dos pacientes: o dispositivo ajuda a descartar a urina quando o paciente não consegue esvaziar a bexiga por conta própria.

O dispositivo é usado tanto para homens quanto para mulheres. Normalmente, seu uso não deve durar mais de cinco dias. Portanto, periodicamente o paciente precisa substituir cateter Foley. Se for usado por mais tempo do que o período prescrito, pode levar a complicações na forma de supuração, prostatite e uma série de outras doenças associadas ao aparelho geniturinário. O método de substituição deste dispositivo médico envolve a realização deste procedimento em ambiente hospitalar por médicos competentes.

Se substituição cateter realizado em casa, você deve ter sempre à mão os seguintes dispositivos:

Vários outros cateteres de diferentes diâmetros;
. Corda condutora;
. Um uretroscópio ou cistoscópio com canal de trabalho;
. Condutor metálico.

O primeiro passo é esvaziar o recipiente do líquido. Isso geralmente é feito com uma seringa médica comum. Após a retirada do cateter, seu orifício externo deve ser tratado com um anti-séptico especial. E o próprio aparelho precisa ser lubrificado com óleo de vaselina ou outro lubrificante.

Também não devemos esquecer de tratar a pele ao redor da fístula. O mesmo anti-séptico serve, de preferência um que contenha álcool para desinfecção.

O paciente tem 78 anos. Em conexão com o adenoma da próstata (e, aparentemente, em vão), foi realizada uma ressecção transuretral da próstata. Muitos problemas após a operação (desorientação completa, febre, síndrome do intestino irritável por antibióticos, perda de peso - de 78 a 49 kg, altura de 178, pressão arterial baixa - 90/50, etc., deterioração acentuada da condição geral). Hospital distrital de São Petersburgo, falta de pessoal médico qualificado. assistência e condições de vida do século passado (e simplesmente bestiais, tanto que neste momento o paciente recusa categoricamente a internação). Atualmente em domicílio, diagnóstico de alta: HBP, epicistostomia, pielonefrite crônica (não havia sinais antes da cirurgia). Algumas vezes por mês, temperatura elevada (37,5), fraqueza geral. Urinálise: leucócitos elevados (29,0), acúmulos de leucócitos - insignificantes. quantidade, cristais de oxalato de cálcio - insignificantes. quantidade Exame de sangue: leucócitos 7,7, hemoglobina - 102, hematócrito - 33,3, MCH - 27,4, MHC - 305, linfócitos 59,0, neutrófilos segmentados - 31, VHS - 51, cretinina - 131. O peso varia de 54-57 kg (Peptamen é usado) . As tentativas de tomar antibióticos levam imediatamente a problemas intestinais (diarréia, prisão de ventre) e perda de peso. Na verdade, duas questões práticas. Cateter de Foley: de 3 urologistas do hospital e da clínica do local de residência (que causam desconfiança simplesmente por motivos formais) foram recebidas recomendações opostas de cuidados: dois recomendam lavagem diária (com variações: solução de furacilina ou clorexidina e permanganato de potássio) com reposição uma vez por mês, uma única substituição uma vez por mês. Não existem recomendações credíveis online (por exemplo, monografias modernas com links para estudos clínicos). E a segunda pergunta: existem urologistas qualificados em São Petersburgo? A maioria das recomendações são negativas ou de natureza comercial completamente óbvia.

Resposta do médico

Boa noite! 1. De acordo com as recomendações clínicas modernas, um cateter de Foley ou qualquer outro cateter instalado na bexiga não deve, em hipótese alguma, ser lavado com NADA. Ao lavar, todas as bactérias e filmes bacterianos removidos da superfície interna do cateter entram na bexiga e ativam o processo inflamatório nesta. O cateter não deve ser trocado uma vez por mês, mas conforme necessário. O momento da substituição varia de paciente para paciente. Se a permeabilidade do cateter estiver prejudicada, a urina ficar turva com impurezas ou flocos, o cateter deverá ser trocado, mesmo que esteja no local há apenas alguns dias. 2. Claro, em São Petersburgo existem excelentes urologistas com quem você pode entrar em contato. Na sua situação, você precisa entender o estado geral do paciente. O adenoma da próstata e a RTU não podem levar a esta condição. Tente entrar em contato com Popov Sergey Valerievich http://endourocenter.ru/specialists/popov-sergey-valerevich/. Você pode me consultar pessoalmente. Sinceramente.