Какие анализы нужно сдать для курортной карты. Санаторно-курортная карта

Поездке в санаторно-курортное учреждение предшествует полный медицинский осмотр. Его результат отображается в санаторно-курортной карте. Это необходимо для составления полной картины имеющихся заболеваний.

Правила оформления санаторно-курортной карты

Планируя оздоровительную поездку, нужно в обязательном порядке пройти медицинский осмотр. Сделать это можно в местной поликлинике, частном медицинском центре или непосредственно в оздоровительном учреждении при условии наличия отделения диагностики. В санаторно-курортной карте указываются следующие показатели пациента:

✔ Флюорография;
✔ ЭКГ с расшифровкой;
✔ Общие анализы мочи и крови;
✔ Заключение терапевта;
✔ Запись гинеколога (женщинам);
✔ Запись лечащего врача, наблюдающего пациента.

Это лишь обязательные пункты заполнения карты, без которых отдыхающий не будет допущен до лечебной базы санатория. При необходимости врач, наблюдающий пациента, назначает дополнительное обследование. Это может быть УЗИ, анализ крови на гормоны, эндоскопия и т.д. Санаторно-курортная карта подписывается профильным специалистом, наблюдающим пациента, заведующим медцентром/поликлиникой, председателем КЭК. В санаториях с диагностическим отделением пациент вправе обследоваться сразу по приезду в здравницу. Все это необходимо для того, чтобы врач подобрал максимально эффективные процедуры, правильно составил курс лучения с учетом имеющихся противопоказаний.

Зачем нужна санаторно-курортная карта?

В большинстве случаев пациенты самостоятельно покупают путевки, не советуясь со специалистами. Профиль санатория определяется на основе болевых ощущений, но не точного диагноза. В итоге тратятся деньги на дорогу и путевку, но вот пользы от затрат нет никакой. Человек не может воспользоваться всеми услугами санатория с неподходящим профилем. По этой причине рекомендуется пройти обследование по месту проживания, а затем решать, куда ехать на оздоровление.

Если вместе с Вами едут на отдых (без лечения) дети или взрослые, им необходимо взять справку в поликлинике об отсутствии контактов с людьми с инфекционными заболеваниями за последние 3 недели. Рекомендуется брать документ перед отъездом, срок его давности не должен превышать 3 дней.

Без санаторно-курортной карты и медицинской справки пройти лечебный курс в здравнице невозможно. Это главные документы, отражающие реальное состояние здоровья человека. В них указаны основные и сопутствующие заболевания, применявшееся лечение.

Когда и где оформлять санаторно-курортную карту?

Оформить санаторно-курортную карту за один день практически невозможно. Часто требуется дополнительные обследования для уточнения диагноза, выявления новых заболеваний. Поэтому начинать обход врачей рекомендуется не менее чем за 2 месяца до запланированного мероприятия, но никак не позже 10 дней до поездки. Этого времени вполне достаточно, чтобы специалисты сумели составить правильную клиническую картину и определить рекомендованный профиль санатория.

Пройти обследование можно в поликлинике, частном медцентре, в санатории (при условии наличия отделения диагностики). Каждый из вариантов имеет свои преимущества и недостатки. Оформление карты в поликлинике привлекательно экономией средств, за услуги платить не надо. Но придется пожертвовать личным временем на простаивание в очередях.

Услуги в медицинском центре платные, но результаты обследования приходят гораздо раньше по сравнению с поликлиникой. Хороший вариант при дефиците времени или скором отъезде на отдых. Диагностику заболеваний можно провести и в санатории, но в таком случае пациент потеряет 1-2 дня на уточнение диагноза. Без заполненной санаторно-курортной карты отдыхающим лечебный курс не назначается, а значит, все процедуры, предлагаемые учреждением, недоступны.

Санаторно-курортная карта форма 072 у-04 за 1 день

*принимаем к оплате пластиковые карты

Форма №072/у-04 взрослым.

(СКК) – санаторно-курортная карта требуется для прохождения лечения в санаториях, либо иных оздоровительных учреждениях. В первую очередь санаторно курортная карта свидетельствует об отсутствии противопоказаний для применения в лечении природных и климатических факторов.

Справка формы 072 у 04 выдается лечащим врачом при предъявлении пациентом путевки на санаторно-курортное лечение . В карта отражает данные о результатах предыдущих лечений, данные всех исследований. Стоит отметить содержание диагнозов, они вписываются согласно Международной классификации болезней в виде особого шифра. Такой шрифт универсален для всех стран мира. Поэтому, в любом санатории мира санаторно курортная карта будет правильно расшифрована.

Срок действия санаторно-курортной карты.

Санаторно-курортная карта действует с момента получения 2 месяца.

При оформлении СКК именно в санатории, помните: оформление карты в самом санатории занимает от 2-3 дня, при этом лечение не может применяться в этот период.

Оформление СКК в санатории занимает от 2 до 3 дней, в которые лечение не может быть применимо, так как не будет результатов обследований и показаний для лечения. Не потеряйте 4 дня лечения! Это может произойти в случае прибытия в санаторий в пятницу во второй половине дня. Таким образом лечение может только начаться лишь в понедельник. Так, как назначение на обследование пациента они получить могут только в понедельник.

Будьте внимательны! К выбору лечебного профиля санатория. Довольно часто пациенты не знают о своих диагнозах. В результате в самом санатории после обследований, лечение может быть противопоказано.

Анализы на санаторно-курортную карту.

Какие анализы необходимо сдавать на получение санаторной карты?

Клинический анализ крови,
Клинический анализ мочи,
Электрокардиографическое обследование с расшифровкой (ЭКГ),
Флюорография (ФЛГ),
УЗД органов брюшной полости,
Заключение гинеколога (для женщин),
При заболеваниях: урологических, кожи, крови, глаз и т. д. - требуется заключение соответствующих специалистов.

Где и как получить санаторно-курортную карту?

С путевкой на руках, пациент должен не позднее 10 (десятого дня) прийти на обследование ксвоему лечащему врачу.

Врач в свою очередь должен назначить своему пациенту необходимые диагностические исследования и консультационные обследования.

В случае наличия заболеваний: урологических, кожи, крови, глаз и других) в санаторно-курортной карте указывается заключение соответствующих врачей-специалистов.

Санаторно-курортная карта для взрослых (справка формы 072/у-04) выдается лечащим врачом при предъявлении пациентом путевки на санаторно-курортное лечение.

Санаторно-курортная карта выдается лечащим врачом при предъявлении пациентом путевки на санаторно-курортное лечение. Справка формы №072/у-04 свидетельствует об отсутствии противопоказаний для осуществления санаторно-курортного лечения , в первую очередь, для применения в лечении природных климатических факторов . В санаторно-курортной карте отражены данные об объективном состоянии больного, данные о результатах предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данные лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследованиях.

В общем случае, санаторно-курортная карта должна быть заполнена лечащим врачом, в соответствии с инструкцией по заполнению формы № 072/у-04. Графы документа должны содержать следующие данные:

Лицевая сторона документа.

На лицевой стороне бланка должен быть вписан Код ОГРН поликлиники (этот номер должен соответствовать номеру поликлиники на круглой печати, поставленной на обратной стороне бланка).

№ Санаторно-курортной карты: трех или четырехзначный номер (напр. 348/09) и дата выдачи справки (напр. 10 мая 2009). Номер может быть дробным с указанием года выдачи справки за дробью.

1. Лечащий врач: ФИО врача.

2. Выдана: ваше ФИО.

3. Пол: отмечен галочкой ваш пол.

4. Дата рождения: ваша дата рождения.

5. Адрес: ваш постоянный адрес и телефон.

6. № истории болезни или амбулаторной карты: четырехзначное число (напр. 1349)

7. Идентификационный номер в системе ОМС: ваш номер, если таковой имеется. (напр. 880003 0063870120)

8. Код льготы: должен быть указан код льготы, если эта льгота у Вас есть. (данный пункт актуален только для инвалидов: 081 — 3 группа, 082 — 2группа, 083 — 1группа)

9. Документ, удостоверяющий право на получение набора социальный услуг: должен быть вписан соответствующий документ (серия, номер и дата), если таковой имеется. (данный пункт актуален только для инвалидов, напр. 002 005162 от 17.03.2004)

10. СНИЛС: номер вашей страховки, если таковой имеется. (напр. 033-062-545-07)

11. Сопровождение: отмечен галочкой, если Вам требуется сопровождение (данный пункт актуален только для инвалидов).

12. Место работы, учебы: обычно указывается место работы или учебы если Вы учитесь или работаете, если не работаете, то должно быть написано «не работает».

13. Занимаемая должность, профессия: обычно указывается должность(профессия), если таковая имеется.

Обратная сторона документа.

Описать общий шаблон, которому должно соответствовать содержание обратной стороны документа не представляется возможным, поэтому мы рассмотрим три варианта заполнения для трех условных групп граждан:

1. Группа. Молодые люди, которые не имеют никаких заболеваний, а путевку в санаторий купили только с целью отдохнуть, предоставляют справку следующего содержания: (пример заполнения)

14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение: должно быть вписано: жалоб нет, pulm-хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-75 уд. мин. ; АД-120/80 мм.рт.ст.

Т.к. в данном варианте никаких существенных заболеваний нет, то как правило, указан код хронического гастрита (К29.3). Это заболевание встречается довольно часто даже у совсем молодых и практически здоровых людей. Пункты16.2 и 16.3 обычно не заполнены.

18. Лечение:

19. Продолжительность курса:

20. № Путевки:

14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение: должно быть вписано: жалобы на периодические боли в эпигастральной области чаще натощак., pulm-хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-75 уд. мин. ; АД-120/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, слегка болезненный в эпигастральной области. Стул и моч-е в N.

15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: должны быть вписаны даты и виды проведенных исследований. Например: 06.08.08 Общ. ан. крови: Hb-150; Эр-4,6;.ЦП-0,89; Lей-5,2; П-1; С-63; Э-2; Б-1; Л-29; М-4; СОЭ-3 мм/ч. 06.08.08 Общ. ан. мочи: цв.- сол.ж.; p-1021; сах., бел.- abs; Lей- 0-1 в п/зр. Флюорография от 11.07.08: без патологии. ЭКГ от 01.08.08: Ритм син. ЧСС 74 уд/мин. норм-е пол-е ЭОС.

Если Вы направляетесь в санаторий, где лечат бронхо-легочные заболевания, полечить надоевший Вам за холодное время года хронический бронхит, возможен следующий вариант заполнения:

14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение: должно быть вписано: жалобы на кашель преимущественно в холодное время года, pulm-дыхание с жестким оттенком, хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-75 уд. мин. ; АД-120/80 мм.рт.ст.

15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: здесь должны быть вписаны даты и виды проведенных исследований. Например: 06.08.08 Общ. ан. крови: Hb-150; Эр-4,6;.ЦП-0,89; Lей-5,2; П-1; С-63; Э-2; Б-1; Л-29; М-4; СОЭ-3 мм/ч. 06.08.08 Общ. ан. мочи: цв.- сол.ж.; p-1021; сах., бел.- abs; Lей- 0-1 в п/зр. Флюорография от 11.07.08: без патологии. ЭКГ от 01.08.08: Ритм син. ЧСС 74 уд/мин. норм-е пол-е ЭОС.

17. Название санаторно-курортной организации: должно соответствовать названию санаторно-курортной организации в купленной Вами путевке.

18. Лечение: чаще всего речь идет об санаторно-курортном лечении, поэтому галочкой должен быть отмечен соответствующий пункт.

19. Продолжительность курса: должна соответствовать количеству дней санаторно-курортного лечения указанному в купленной Вами путевке.

20. № Путевки: должен соответствовать номеру купленной Вами путевки.

Ниже должна быть положена подпись лечащего врача и заведующего отделением (обычно разными ручками).

14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение: должно быть вписано: жалобы на периодические боли в сердце, возникающие чаще на фоне физ.нагрузки, повышение АД до 160/80 мм.рт.ст., общую слабость. , Об-но: pulm-дыхание с жестким оттенком, хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-60 уд. мин. ; АД-140/90 мм.рт.ст.

15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: должны быть вписаны даты и виды проведенных исследований. Например: 06.08.08 Общ. ан. крови: Hb-120; Эр-4,2;.; Lей-5,2; П-1; С-63; Э-2; Б-1; Л-29; М-4; СОЭ-10 мм/ч. 06.08.08 Общ. ан. мочи: цв.- сол.ж.; p-1021; сах., бел.- abs; Lей- 1-2 в п/зр. Флюорография от 11.07.08: Эмфизема, пневмосклероз. ЭКГ от 01.08.08: Ритм син. ЧСС 62 уд/мин. отклонение ЭОС влево, гипертрофия ЛЖ, диффузные изменения миокарда.

16. Диагноз. 16.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: т.к. в данном варианте мы рассматриваем лечение в санатории специализирующимся на лечении сердечно-сосудистых заболеваний, то в данном пункте естественно должен быть указан код атеросклеротической болезни сердца (I25.1). Если есть еще какие-либо хронические заболевания, то их коды должны быть указаны в пункте 16.3. (обычно к ним относятся: хронический гастрит К29.3, церебральный атеросклероз I67.2 , хронический холецистит K81.1 и т.д.). Пункт16.2: в этом пункте обычно вписан код того заболевания, по которому получена инвалидность (обычно это — I25.1). Если у инвалидности нет, то этот пункт будет пустым.

20. № Путевки: должен соответствовать номеру купленной Вами путевки. Ниже должна быть положена подпись лечащего врача и заведующего отделением (обычно разными ручками).

Так должна выглядеть санаторно-курортная карта, заполненная в соответствии с инструкцией для вышеупомянутой3-ей группы граждан.

* Всегда проверяйте правильность указания личных данных в своей санаторно-курортной карте.

Основные коды заболеваний, которые часто используются для заполнения справок 070/у-04 И 072/У-04

1. I10. Эссенциальная (первичная) гипертензия

2. I11.9 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности.

3. I20 Стенокардия (грудная жаба)

4. I25.10 Атеросклеротическая болезнь сердца с гипертензией

5. I25.1 Атеросклеротическая болезнь сердца

6. I67.1 Церебральный атеросклероз

7. J40.0 Простой хронический бронхит

8. J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента.

9. J45.1 Неаллергическая астма.

10. J45.8 Смешанная астма.

11. K29.3 Хронический поверхностный гастрит.

12. K29.4 Хронический атрофический гастрит.

13. K81.1 Хронический холецистит.

Если человек планирует санаторно-курортное лечение, то он в обязательном порядке должен оформить специальную карту. Санатарно-курортная карта имеет срок действия - 2 месяца с момента получения, и это прописано в приказе Минздрава №256, в котором регулируется медицинский отбор и направление на лечение.

Почему нужно получать санаторно-курортную карту?

Это необходимое мероприятие, так как как бы это странно не звучало - не всех принимают на лечение в санаторий. Процедуры для отдыхающих, которых направляют в санатории, проводятся с учетом медицинских показаний/противопоказаний. Это относится к взрослым людям, детям и подросткам (исключение составляют больные туберкулезом). После завершения лечения и отдыха врач санатория выдает обратный талон карты, чтобы он был предоставлен в то учреждение, что выдало карту. Также в санаторную книжку вписываются все данные относительно проведенных лечебных и профилактических мероприятий. Если карту не оформляют по противопоказаниям, или вы просто не хотите ее делать, всегда можно поехать в .

Особенности оформления санаторно-курортной карты

Оформление санатарно-курортной карты проходит по регламенту. Ее заполняет врач-терапевт на основании:

Слов пациента
Медицинской карты
Результатов осмотров
Заключений специалистов

В санаторно-курортную карту вносятся все данные относительно любых исследований:

Лабораторные анализы
Клинические обследования
Рентген и так далее

Если у человека есть какие-то заболевания, то в карточке необходимо указать характер течения болезни, формы и стадии.

Какие нужны документы?

Чтобы оформить такую справку, необходимо собрать небольшой пакет документов, в который включены следующие позиции:

Путевка в санаторий
Паспорт, который позволяет удостоверить личность пациента и заключить договор на оказание платных медицинских услуг
Если речь идет о человеке пенсионного возраста, то СНИЛС
Полис страхования

Каких врачей нужно посетить?

Осмотр для получения карты включает в себя несколько исследований, результаты которой вписываются в карту:

ЭКГ и ее расшифровка.
Флюорография. Если есть данные сроком менее, чем 1 год, то она не нужна.
Женщины посещают акушера-гинеколога для осмотра и консультации.
Общие анализы крови и мочи.

Если врач-терапевт видит необходимость, или есть сопутствующие заболевания, то могут потребоваться дополнительные обследования и заключения.

Где оформить?

Некоторые санатории могут предложить оформить такую карту на месте, так как обладают собственными биохимическими лабораториями, но это скорее исключение, чем правило.
Государственные медицинские учреждения.
Частные клиники.

В зависимости от выбранного места, срок оформления может составлять от нескольких часов до нескольких дней, поэтому лучше всего записаться на прием к терапевту заблаговременно. Мы не рекомендуем оформлять карту в санатории, даже если такая возможность имеется. Это занимает время, а пока ее оформляют - процедуры назначаться не будут, ведь у каждого человека есть свои противопоказания, и брать на себя риски персонал санатория не будет. Таким образом, ваши оплаченные дни лечебной путевки фактически будут пропадать зря.

В качестве резюме

Получение санаторно-курортной карты, в первую очередь, находится в сфере интересов пациента, так как помогает корректно определить профиль санатория, грамотно сформировать лечебную программу, сэкономив время медиков, так как в карточке отражены все необходимые данные относительно текущего состояния здоровья и результатов проведенных анализов и исследований.

Санаторно-курортная карта для детей оформляется участковым педиатром. Ее также может оформить педиатр частной клиники, если клиника имеет соответствующую лицензию.

Санаторно-курортная карта для детей Какие документы потребуются для оформления

Путевка в санаторий — ее потребуют предъявить и внесут номер путевки в соответствующую графу (П26) на санаторно-курортной карте.
Страховой медицинский полис , его номер также вносится в карту (П.7).
Заполненный — все сведения о последних прививках (последняя прививка от дифтерии, столбняка, кори, краснухи, паротита, полиомиелита и др.) вносятся в санаторно-курортную карту (П.16). О заполнении сертификата стоит позаботиться заблаговременно. Если ребенок посещает детский сад или школу, сертификат заполняет медицинская сестра образовательного учреждения.
Нужна амбулаторная карта ребенка (форма 112) которая содержит сведения обо всех заболеваниях ребенка, а также о показаниях и противопоказаниях для санаторно-курортного лечения.
Если ребенок — инвалид, нужна справка об инвалидности и СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета) П.9 и 10.

Противопоказания для санаторно-курортного лечения ребенка

Судорожные припадки в анамнезе (в течение жизни ребенка). Эпилепсия. Эписиндром.
Любые заболевания в период обострения.
Злокачественные новообразования. Злокачественные болезни крови (за исключением специализированных санаториев по данному профилю).
Заразные кожные заболевания и заразные болезни глаз, педикулез, — до выздоровления.
Психические заболевания.
Контакт с инфекционными больными (ветряная оспа, краснуха, эпид. паротит, корь, вирусный гепатит) — на период карантина.

Санаторно-курортная карта для детей по форме №076/у-04

В настоящее время действующим документом является санаторно-курортная карта на детей по форме №076/у-04.

Здесь вы можете посмотреть и скачать бланк бесплатно.

Санаторно-курортная карта состоит из основной части, которую заполняет участковый педиатр или частный доктор перед отъездом ребенка в санаторий. И отрывного талона, который заполняет врач санатория, отрывной талон после окончания лечения в санатории вклеивают в амбулаторную карту ребенка.

Процедура оформления в санаторий

Для того, что-бы санаторно-курортное лечение было эффективным, нужна запись в амбулаторной карте ребенка врача-специалиста того профиля, по которому ребенок будет лечиться в санатории, с рекомендациями в отношении санаторно-курортного лечения. Такую запись врач специалист может сделать заблаговременно (до 6 мес до санаторно-курортного лечения). Например, если ребенок едет лечиться в санаторий ортопедического профиля с диагнозом сколиоз, врач-ортопед из детской поликлиники может дать свои рекомендации в отношении санаторно-курортного лечения. Но главное, в амбулаторной карте врачом специалистом должен быть указан диагноз ребенка, по которому будет проводиться санаторно-курортное лечение . Этот диагноз вносится в санаторно-курортную карту в качестве основного (П22.1 — Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий).

Если планируется лечение ребенка в санатории по поводу сопутствующих заболеваний, нужны записи в амбулаторной карте соответствующих врачей-специалистов .

Если ребенок здоров, он тоже может находиться в санатории, но здоровым детям не выделяются путевки из бюджетных средств для них путевки приобретают родители.

Если ситуация спорная, например у ребенка злокачественное заболевание крови в стадии длительной ремиссии, для решения вопроса о возможности для него санаторно-курортного лечения по другому заболеванию решается гематологом у которого наблюдается ребенок. В случае, если лечение разрешается, к санаторно-курортной карте прилагается справка от гематолога, в которой указывается диагноз, то что санаторно-курортное лечение не противопоказано, разрешенный сезон, разрешенный регион, указывается какие методы санаторно-курортного лечения ребенку противопоказаны.

Перед поездкой в санаторий требуется сдать анализы: Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/гл или перианальный соскоб. Анализы крови и мочи требуются для оценки общего состояния ребенка и для того, чтобы не пропустить обострение какого-либо заболевания. Они действительны в течение 1 месяца. Перианальный соскоб или анализ кала на я/гл требуется для исключения гельминтозов и действителен 10 дней. Данные анализов также вносятся в карту (П.21)

Если все нужные документы имеются, нужные записи специалистов в амбулаторной карте есть, анализы сданы — далее нужно явиться к педиатру с ребенком. Педиатр осмотрит ребенка и заполнит санаторно-курортную карту.

Осмотр педиатра включает

Осмотр кожи на наличие заразных кожных заболеваний и волосистую часть головы на педикулез.
Осмотр волосистой части головы .
Общий осмотр ребенка для исключения острых заболеваний (в т.ч. ОРВИ).
Осмотр для отражения в санаторно-курортной карте особенностей основного и сопутствующего заболеваний.

Заполнение санаторно-курортной карты занимает несколько дней, т.к. кроме подписи и личной печати педиатра на ней требуется подпись заведующего отделением или председателя ВК. Все сведения об оформленной санаторно-курортной карте вносятся в журнал ВК. На санаторно-курортной карте ставится прямоугольная и треугольная печать учреждения, ее выдавшего.

Санаторно-курортная карта действительна 10 дней с момента выдачи.

К санаторно-курортной карте прилагается , ее нужно взять перед самым отъездом. Кроме того с собой в санаторий надо обязательно взять страховой медицинский полис ребенка и прививочный сертификат.

Надеюсь у вас уже готова санаторно-курортная карта для детей. Желаю приятного отдыха в санатории!