Ревматоидный артрит остеоартроз. Остеоартроз и ревматоидный артрит

Артроз и артрит – болезни, характеризующиеся патологическими изменениями суставов, однако, разница между артритом и артрозом существенная. Для того, чтобы понимать, чем отличается артрит от артроза, необходимо рассмотреть этиологические факторы, патогенез, симптомы артрита и артроза. Лечение артроза и артрита также имеет различные подходы.

Что такое артрит, артроз? Как проявляются поражения суставов при артрите и артрозе, в чем разница? При артрозе и артрите отличия обусловлены механизмом возникновения патологических изменений.

Артроза и артрита лечение длительное, мультикомпонентное. Зачастую в результате несвоевременного лечения, артрит и артроз можно рассматривать, как последовательные этапы патологического процесса. Разобравшись, что такое артрит и артроз, определим отличия артроза от артрита.

Артрит, классификация

Артрит – обусловлен воспалительными изменениями, объединяет как патологию собственно суставов, так и является симптомом других болезней, протекающих с их поражением. От установления причины, вызвавшей воспалительный процесс, зависит то, как лечить артрит.

По этиологическому фактору различают:

Первичный - ревматоидный, ревматический артрит, болезнь Бехтерева, Стилла, другие.
Вторичный – осложнения инфекционного, неинфекционного процесса (реактивный при хламидийной инфекции, гепатите, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, септические поражения).

По количеству пораженных суставов:

Моноартрит – при поражении единственного сустава.
Полиартрит – при поражении группы суставов.

По характеру течения болезни:

Острый – с яркой клинической картиной воспалительных изменений соединительной ткани сустава.
Подострый – промежуточный вариант, этап разрешения острого состояния.
Хронический – со стёртой клинической картиной, замедленным течением, периодами затухания и обострения.

Остеоартроз, классификация

Деформирующий остеоартроз, ревматоидный артроз или артроз - заболевание, в основе которого лежат дегенеративные изменения, связанные с разрушением всех структур сустава, хрящевой прослойки, связок, мышц, сухожилий, кости. В этом основные отличия артроза суставов от артрита, приводящие к необратимым деформациям пораженных суставных поверхностей, нарушению функции, инвалидизации пациента.

Идиопатический - без установленной причины. В основе патологического процесса лежит аутоиммунный механизм повреждения (первичный ревматоидный артроз у молодых пациентов).
Вторичный остеоартроз – результат нарушения обменных процессов, перенесенной травмы, воспаления. Например, ревматоидный артроз, возникший после перенесенного ревматоидного артрита.

Артрит, причины

Факторами риска являются:

Нарушение обменных процессов в организме.
Фактор наследственной предрасположенности.
Инфекционные заболевания.
Иммунодефицитные состояния, наличие аутоиммунных заболеваний, аллергические проявления.
Повышенная нагрузка на опорно-двигательный аппарат, обусловленная профессиональной деятельностью, травматический компонент.

Артроз, причины

Факторами риска развития остеоартроза являются:

Возраст. Остеоартроз – болезнь людей пожилого возраста, исключением является ревматоидный артроз, встречающийся в юношеском возрасте. По статистическим данным ВОЗ от артропатий страдают около 10% населения земного шара.
Физические перегрузки, травмы, лишний вес, увеличивающий нагрузку на сустав. Больше других страдают крупные сочленения: тазобедренный – коксартроз, коленный - гонартроз.
Наследственный фактор: особенности обменных процессов, структуры хрящевой ткани.
Предшествовавшие воспалительные процессы без надлежащей терапии.

Артрит, симптомы

Независимо от причины заболевания, признаки болезни имеют схожую клиническую картину в острой фазе процесса и во время периода обострения хронического течения болезни.

Боль – первый симптом. Имеет различную интенсивность, чаще носит постоянный характер, не зависит от физической нагрузки.
Гиперемия кожных покровов области сочленения, локальное повышение температуры (область сустава становится горячей на ощупь), выраженный отёк.
Наличие выпота (жидкости) в полости суставной сумки. Микробиологическое, цитологическое исследование жидкости из воспалённой полости имеют важное значение для диагностики, установления причинного фактора. Чаще страдают коленные суставы. Наличие воспалительного характера жидкости внутри суставной сумки – отличие артрита от артроза коленного сустава.
Внесуставные проявления основного заболевания: повышение температуры тела, поражение сосудов – васкулит, клапанов сердца, заболевания легких – альвеолит, пульмонит, поражения почек – нефрит, кожные проявления, гематологические изменения – анемия, увеличение количества тромбоцитов периферической крови.
Ограничение объёма движений в сочленении, нарушение функции.

Остеоартроз, симптомы

Симптомы артроза обусловлены длительным нарушением питания, кровоснабжения хрящевой пластинки. Хрящ теряет свою эластичность, становится тоньше, при этом из костной ткани внутри полости сустава формируются разрастания - остеофиты, необратимо деформируя суставную поверхность, нарушая функциональность, причиняя боль, существенно ограничивая подвижность.

Боль. Для начала заболевания характерна умеренная по интенсивности, ноющая, постоянная боль. Усиление болевого синдрома связано с нарастанием дистрофических изменений хряща и деформаций. Боль может отличаться, носить временный характер: от утренней скованности, до постоянной и стихающей в течение дня. Быстрое, интенсивное нарастание болевого синдрома является плохим прогностическим признаком.
Видимая деформация.
Функциональные нарушения: сгибания, разгибания.
Характерный хруст при движении.
Развивающаяся неподвижность сустава приводит к инвалидизации пациентов.

Остеохондроз – частое патологическое состояние позвоночника, в основе лежат те же изменения хрящевой ткани, что при артрозе.

Диагностика

Диагностика артритов и артрозов направлена на выявление основной причины заболевания, определение степени активности процесса, оценку прогноза и эффективности лечения, своевременную диагностику осложнений заболевания.

Комплекс диагностических тестов включает общеклинические лабораторные исследования, инструментальные исследования печени, почек, рентгенологические диагностические мероприятия, микроскопические, бактериологические исследования.

Отличительными особенностями артритов разной этиологии являются: повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение уровня лейкоцитов в периферической крови, что позволяет определить степень выраженности воспалительных изменений, увеличение С-реактивного белка в плазме крови – важный лабораторный диагностический тест.
Рентгенологическое исследование позволяет увидеть характерную картину для воспалительно изменённых суставных поверхностей.
МРТ – наиболее информативный метод выявления воспалительных изменений внутри суставной сумки.
Применяется ультрасонография с доплером.
В сложных случаях возможно проведение артроскопии с целью дифференциальной диагностики и лечения.

Достаточно информативным методом, позволяющим установить диагноз, дифференцировать артроз или артрит, является рентгенологическое исследование. В зависимости от выявленных изменений, степени деформации внутрисуставного хряща и ширины суставной щели выделяют четыре степени патологических изменений при артрозе.

Артрит, принципы лечения

Лечение артрита – длительное, основной целью является вылечить заболевание, вызвавшее воспалительные изменения суставной сумки либо достижение длительного безрецидивного течения болезни, предотвращение развития необратимых изменений, деформаций, улучшение качества и продолжительности жизни пациентов.

Для лечения широко применяются:

Медикаментозные методы воздействия. В зависимости от этиологического фактора применяются: антибактериальные, нестероидные противовоспалительные препараты, гормоны, введение противовоспалительных препаратов непосредственно в суставную полость, при тяжелых формах болезни ревматической природы, назначаются химиотерапевтические препараты.
Немедикаментозное лечение. Важную роль играют лечебная физкультура, соблюдение режима питания, здоровый образ жизни – отказ от курения, алкоголя, физиолечение, своевременная ортопедическая помощь и коррекция уже имеющихся нарушений, профилактика обострений сопутствующий заболеваний.
Хирургический метод не является методом выбора при лечении. Это средство оказания помощи пациентам в особо сложных случаях – при развитии тяжелых осложнений, выраженном болевом синдроме, неэффективности первых двух методов лечения. Имеет ограничения и определённые показания к назначению.

Остеоартроз, лечение

Артроз ревматоидный лечится комплексно, включает:

Немедикаментозную терапию. При ревматоидном артрозе лечение включает лечебную физкультуру, физиолечение, охранительный режим, уменьшение нагрузки, соблюдение диеты, борьбу с лишним весом.
Медикаментозное лечение связано с купированием болевого синдрома. Чаще назначаются нестероидные противовоспалительные средства, гормональные препараты.
Хирургические методы лечения: пластика, артродез, протезирование крупных суставов (коленного, тазобедренного).

Профилактика обострений

В связи с возможностью затяжного, хронического течения болезни, развитием осложнений, независимо от причины их возникновения, пациенты подлежат постоянному или длительному наблюдению, проведению реабилитационных мероприятий, разработанных с учётом индивидуальных особенностей и характера болезни.

Важное профилактическое значение имеют:

Излечение воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата, проведение комплекса реабилитационных мероприятий после перенесенных травм.
Ограничение нагрузок, здоровый образ жизни, правильное рациональное питание как фактор борьбы с лишним весом.
Своевременная ортопедическая коррекция костных деформаций, приобретенных в процессе жизни.

Что такое артриты и артрозы, чем отличается артрит от артроза и признаки (представлены в виде таблицы):

Помните, при первых признаках неблагополучия важно своевременно обратиться к специалисту. Несвоевременное начало лечения увеличивает риск возможных негативных последствий болезни.

Артроз и артрит – весьма близкие болезни суставов из-за их одинаковых проявлений и симптоматики, в частности, на ранних стадиях развития. Тем не менее, их следует различать.

Артроз и артрит по МКБ 10

Каждый врач при постановке диагноза опирается на МКБ (Международную классификацию болезней) для подбора правильного лечения.

МКБ-10 определяет артрит как болезнь суставов воспалительного характера. Термин, переводимый с греческого языка, означает «сустав». В соответствии с МКБ-10 заболевание характеризуется инфекционной, травматической и дистрофической природой. Код артрита в МКБ-10 начинается от М00 и заканчивается М99.

Международная классификация болезней закрепляет множество причин возникновения артрита. Это могут быть постоянные мелкие травмы, нервное перенапряжение, нарушение обмена веществ и так далее. Артрит способен поражать не только один сустав, а целую группу, в частности, конечности. Поэтому артрит классифицируют по МКБ-10 на моноартрит и полиартрит. Патология в последнее время все чаще заставляет лечить себя женщин и мужчин в возрасте 25-40 лет. Наиболее распространенным является артрит коленного, плечевого сустава, хотя в целом заболевание способно поражать самые разнообразные суставные элементы.

В соответствии с МКБ-10, выделяются начальные признаки артрита – воспаление сустава и боль в нем, ограничение подвижности. Не лечить данные симптомы означает дождаться следующих, а именно, лихорадки, суставной деформации.

Для классификации другой болезни – артроза – также используют МКБ-10. В мире недуг по МКБ-10 чаще всего называют «остеоартрозом», на Западе еще более популярен термин «остеоартрит». МКБ-10 делит такое заболевание на полиартроз (самый серьезный вид артроза, поражающий несколько суставов), коксартроз, гонартроз, запястный и пястный артроз суставов, иные артрозы деструктивно-дегенеративного характера (шеи, голеностопа, плечевого сустава и др.).

Артрит способен поражать не только один сустав, а целую группу, в частности, конечности. По МКБ-10 присвоены коды от M15-M19.

Сходства артроза и артрита

Не только артрит, но и артроз протекает с воспалительными процессами. Остеоартроз не всегда характеризуется воспалением, однако если оно все же имеет место, то называют такую болезнь «артрозо-артрит».

Группы риска: в зависимости от возраста, чем старше, тем вероятность встретить ту или иную патологию увеличивается. Единственная оговорка: артритом заболевают немного раньше, чем артрозом. Согласно статистике, люди после 45 лет попадают в группы риска двух болезней одновременно.

Схожие симптомы: интенсивную боль вызывает как первое, так и второе заболевание. Суставы припухают, кости деформируются, ограничивается подвижность – все это общие симптомы двух недугов, заставляющие срочно лечить болезнь.

Различия между артрозом и артритом

Боли возникают и проявляются по-разному. При артрите болевой синдром, как правило, беспокоит в ночное время суток и в состоянии покоя. При артрозе же боль в суставах возникает после продолжительных нагрузок на пораженное место.

Отличия в воспалительных процессах. В процессе развития артроза воспаляется только больной сустав. Во время второго заболевания воспалительные процессы происходят по всему организму.

Остеоартрозу характерно образование остеофитов – шипообразных отложений солей, тогда как при артрите врач таких образований не выявляет.

В отличие от артрита, артроз является хроническим заболеванием, которое медленно прогрессирует на протяжении долгих лет.

Артроз распространен больше, нежели артрит. По статистике, только 2% населения планеты поражено вторым заболеванием, на первое же приходится более 10%.

Признаком остеоартроза является специфический хруст при вращении суставов. Подобные симптомы при другом недуге отсутствуют.

Артрит часто поражает другие органы и системы организма человека, среди них: сердце, печень, почки, аутоиммунная система человека.

Артрозный болевой синдром можно успокоить на первых степенях развития болезни путем простого подбора удобного положения тела, позы, при которой боль отходит. В свою очередь, артритный болевой синдром весьма «капризный», поэтому на него не окажут никакого воздействия изменения положения, согревающие компрессы, холодные процедуры и другие подобные способы лечения.

Боль при остеоартрозе является тупой и ноющей с нечастыми «прострелами» в области больного сустава. Артритная боль гораздо сильнее и интенсивнее.

Какой вид заболевания (артроз или артрит), современная медицина выявляет с помощью комплексного обследования. Оно включает в себя компьютерную и магнитно-резонансную томографию, рентгенографию, биохимический анализ крови.
Во время артрита лейкоциты в крови завышают свои нормальные характеристики, к тому же наблюдаются превышение скорости оседания красных кровяных тел (эритроцитов) и другие аномальные явления воспалительных процессов. В ситуации с артрозом перечисленные показатели будут в норме. Врач определяет болезнь с помощью рентгеноскопии путем определения отклонений в костях.

Суставы, поражаемые артрозом и артритом

При остеоартрозе в трети случаев страдает коленный сустав. Артроз коленного сустава называется гонартрозом. Гонартроз, как и другие виды артроза, носит деформирующий характер. Болезнь коленного сустава возникает чаще других дегенеративно-деструктивных патологий в связи с частыми нагрузками на колено. Болезнь коленного сустава на ранних стадиях проявляется сильной болью при нагрузке. Болевой синдром отсутствует в состоянии покоя.

Массаж коленного сустава на ранних стадиях может ослабить негативные симптомы болезни так же, как и ограничение нагрузок на колено.

Артрит коленного сустава весьма схож с коленным артрозом , однако имеет и свои особенности. В случае с артритом патология возникает инфекционным путем, чаще всего, из-за нарушения обмена веществ. Также отличие заключается в возрастной группе больных и последствиях. Как отмечалось ранее, артритом могут заболеть люди и до 40 лет. Последствия при артрозе коленного сустава – инвалидность, при артрите же – нарушение работы внутренних органов и даже летальный исход.

Особенности лечения артрита и артроза заключаются в их схожей терапии. Тем не менее, медикаментозные методы лечения болезней коленного сустава различны для обоих недугов. Врач обязательно должен проконсультировать пациента по тому или иному способу лечения, назначить комплексную терапию. Только комплексные методы лечения помогут справиться с заболеваниями суставов.

Помимо коленного, большое распространение, также получил артроз тазобедренного, плюсне-фалангового, плечевого суставов.

Особенность артрита в том, что болезнь не имеет какого-то выделяющегося проявления. В основном, заболевание поражает сразу несколько суставов (полиартрит), ввиду его стандартных причин – это «гуляющая» инфекция и нарушения обменного процесса.

Но какой сустав, помимо коленного, чаще всего является общим для того и для другого недуга? По статистическим данным, такой болезнью является патология плечевого сустава.

На плечо приходится серьезный процент суставных заболеваний. Помимо всего прочего, это еще и одна из самых проблемных зон.

Причины, симптоматика и диагностика в обоих случаях весьма похожи, за исключением некоторых, присущих только конкретному недугу особенностей. В части медикаментозного лечения врач назначает одинаковые препараты для плечевого заболевания: анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы и другие. Для лечения именно плечевого артрита врач также может назначить стероидные уколы.

Важно! Ни в коем случае не принимайте лекарственные средства без ведома доктора. Только врач может назначить правильную терапию.

Хорошие результаты лечения заболеваний плечевого артроза и артрита демонстрируют курсы физиотерапии, лечебной гимнастики, правильная диета. Для борьбы с заболеваниями плечевого сустава врач определяет правильную схему питания, согласовывает с пациентом употребление народных средств. Как и при других артрозах и артритах, при болезнях плечевого сустава главное – увеличить прием в пищу строительного материала хрящевой ткани.

Медицина нашего времени легко способна определить, какой вид заболевания у пациента. В отношении артроза и артрита это очень важно. Ввиду схожести болезней, у них есть серьезные отличительные характеристики. Лечащий врач назначает курс лечения только после точного определения вида и типа суставного заболевания. Обнаружили проблему с суставами – срочно лечить, пока болезнь на ранних стадиях! Берегите себя.

Такие патологии, как остеоартроз и артрит развиваются отдельно, но могут и сопутствовать друг другу. Оба недуга характеризуются дегенеративными и дистрофическими изменениями в структуре суставных сочленений, но отличаются этиологией, патогенезом, а также выраженностью симптоматики.

Характеристика болезней

Остеоартроз - сложное хроническое заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями в структуре межсуставного хряща. Под воздействием патологии хрящевая ткань становится тонкой и покрывается микротрещинами. При активном развитии недуга хрящ полностью разрушается, а воспалительный процесс распространяется на другие элементы сустава (сухожилия, синовиальную оболочку). Изменение структуры суставного сочленения приводит к разрастанию костной ткани и образованию наростов - остеофитов.

Артриты - группа патологий, которые характеризуются воспалительной реакцией в ответ на активность болезнетворных микроорганизмов. Проникая в организм человека, инфекции путем кровотока распространяются по телу и поступают в полость суставного сочленения, провоцируя сильное воспаление с дальнейшими дегенеративными разрушениями тканей. Самой тяжелой является ревматоидная форма недуга. Под воздействием аутоиммунных нарушений антитела, что вырабатываются в ответ на действие патогена, ошибочно атакую клетки собственного организма. Для ревматоидного артрита характерно быстрое распространение и острое начало болезни.

Основные отличия остеоартроза и артрита

Артрит развивается на фоне воспалительного процесса.

Остеоартроз и артриты характеризуются разрушительными процессами в костно-хрящевой ткани суставов. При этом их основное отличие заключается в этиологии, а именно первопричине образования патологического состояния. Артрит начинается с воспалительной реакции, которая возникает на фоне инфекционного и бактериального поражения организма. Вследствие воспаления развиваются дегенеративные нарушения, которые поражают все элементы суставного сочленения и вызывают изменения в структуре синовиальной жидкости.

Остеоартроз затрагивает одно сочленение, а артрит может поражать несколько суставов одновременно.

Начало артроза характеризуется дегенеративными изменениями в костно-хрящевой ткани. Патология приводит к дистрофии суставного сочленения, что провоцирует воспалительную реакцию. Дегенерация тканей возникает на фоне гормональных изменений, нарушения обменных процессов, травм опорно-двигательного аппарата (ОДА), наследственной предрасположенности и сопутствующих патологий инфекционного характера, к которым относится артрит.

Причины развития

Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы.

Артрит развивается на фоне инфекционного поражения, а артроз проявляется дегенеративными нарушениями, которые возникают при дисфункции организма. Но существует ряд факторов, которые оказывают воздействие на оба недуга и срабатывают спусковым механизмом к их развитию:

врожденные аномалии ОДА;
ожирение;
гормональные и обменные нарушения;
травмы суставов;
снижение защитных функций организма;
дефицит витаминов и минералов;
большие физические нагрузки;
переохлаждение;
скудное питание.

Как проявляются?

Клинические проявления остеоартроза и артрита имеет разный характер, интенсивность и выраженность. Основные симптоматические отличия недугов представлены в сравнительной таблице.

Болезнь, при которой происходит прогрессирующая деструкция хряща сустава, называется артрозом. Деструктивные изменения задевают и кость, и капсулу сустава. Ревматоидный артроз – патология, развивающаяся на фоне ревматоидного артрита.

Отличительная черта болезни – медленнотекущая деструкция, почти незаметная для больного. Особенность морфологии состоит в происходящих в хрящевых зонах дегенеративных процессах. Проявиться они могут под действием внешних и внутренних вредных воздействий.

Разновидности ревматоидного артроза

Бывает несколько разновидностей ревматоидного артроза в соответствии с причинами его появления:

Первичный артроз. Форма заболевания обусловлена процессами старения в теле человека, присутствием какой-либо стадии ожирения, а также предрасположенности со стороны генов.
Вторичный. Болезнь возникает после полученных травм. Этиологией воспаления сустава в колене может быть предшествующий перелом.
Генерализованная форма (полиартикулярный, полиартроз) – вид артроза, характеризующийся многочисленным повреждением суставов.
Деформирующая форма. Деформирующий остеоартроз отличается серьезными разрушениями и гиперпластическими преобразованиями суставных концов кости. Клинически заболевание обусловлено тяжелой болью, выраженной изменением формы суставов и усугубляющимся расстройством функционального характера. Больше патологическим изменениям подвержен коленный сустав и тазобедренный, что дает возможность определить присутствие гонартроза и коксартроза.
Унковертебральная форма – деформирующий остеоартроз, добавочно образующийся между отростками на заднебоковых плоскостях шейных позвонков. Характеризуется симптомами плечевого или шейного неврита и другой неврологической патологией.

Стадии артроза

По клинической картине и процессам развития заболевания можно отличить четыре стадии ревматоидного артроза.

Первая стадия. Ранняя стадия артроза. Для нее свойственно латентное течение, обусловленное отрицательными изменениями строения синовиальной жидкости и послабления волокон мышц.
Вторая стадия. Появляется боль из-за деструкции сочленения кости, прерывается рефлекторная нейротрофическая регуляция и наблюдается едва слышное похрустывание.
Третья стадия. Течение заболевания обусловлено серьезными дегенерационными превращениями сустава. Образуется видимая глазу деформация с кривизной оси всей конечности, происходит укорочение связок, а сам сустав приобретает неестественную мобильность.
Четвертая стадия. Полная неподвижность, ограниченность пассивных движений в суставе, тяжелые боли в спокойном состоянии. При всех стадиях возможны как спонтанные рецидивы, так и периоды затихания симптомов.

Болезненность на первой стадии артроза если и возникает, то во время физической нагрузки

Причины

Заболевание может проявиться как в одном суставе, так и охватить несколько. Редко эта патология развивается в юном возрасте, так как естественных сил организма хватает для регенерации тканей. Любому возрасту соответствуют определенные причины, оказывающие в той или иной мере негативное воздействие: внешние (вызываются повреждениями), внутренние (пагубные привычки, плохое питание, определенные заболевания).

Причины внутреннего характера, влекущие за собой отрицательные перемены в суставе, проявляются воспалением сустава. Воспаление может быть разное по этиологии, вызванное следующими патологиями: псориаз, подагра, артрит гнойного характера, аутоиммунное воспаление, ревматический артрит.

К причинам внутреннего воздействия относятся врожденные или приобретенные нарушения строения хрящевой ткани, не правильное питание, чему могут способствовать:

Генетическими перебоями и аномалиями.
Аномалии развития плода. Сюда же относятся перинатальные повреждения.
Преклонный возраст.
Заболевания, вызванные по причине слабости мышц.
Длительное интоксикационное внутреннее воздействие.
Недостаточное количество поступающих в организм витаминов и минералов.
Расстройство метаболизма.
Расстройство гормональной сферы, климакс.

Возобновление большинства болезней костей тоже ведет к дегенерации хрящей.

К внешним факторам, заболевания относятся:

Перелом.
Многократное охлаждение организма.
Вывих.
Операции на суставе.
Серьезные нагрузки на тело (поднятие тяжести).
Спортивные тренировки.
тяжелые удары.

Артроз чаще всего становится последствием артрита

Симптомы ревматоидного артроза

Клинические проявления ревматоидного артроза в какой-то мере схожи с клиникой артрита. Пациент отмечает возникновение болевых ощущений, утрату пассивных движений в поврежденной части тела. Артроз может быть основанием для возникновения в суставе воспалительного эпицентра. Утром наблюдается скованность в конечностях, температура может повышаться до субфебрильных цифр, отчего больной испытывает слабость.

Артроз вызывает отечность и припухлость пораженных мест. Повреждения равномерные, ведут к изменению формы конечностей. Для ревматоидного остеоартроза характерно проявление общей интоксикации организма. Симптоматика при ревматоидном артрозе включает болезненность в ногах, чувство скованности, припухлость.

Болезненность проявляется приступами, сначала продолжительность каждого из них недолгая, в дальнейшем – возрастает. Наблюдение над внушительным числом пациентов показало: болезнь не затрагивает полностью конечность, процессы разрушения, изменения формы размещаются на определенной площади.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз артроз, достаточно провести рентгенологическое исследование. На рентгенограмме заметно, сужается ли щель между суставами, имеются ли повреждения костной ткани, а именно остеофиты. Но не каждый раз изображение на рентгенограмме соотносят с текущими признаками заболевания.

И при сильно выраженном болевом синдроме в суставе изменения могут быть слабо выражены. В обратном порядке – при тяжелой деструкции сустава, жалоб на боль пациент может не предъявлять. Окончательный диагноз выставляют, основываясь на результатах осмотра, жалобах, результатах обследований и истории развития болезни. При надобности возможны и другие исследования.

УЗИ суставов позволяет выяснить присутствие и объем жидкости в суставной полости, обследовать хрящевую и костную ткань около сустава, что невозможно при рентгенологическом проведении исследования. Артроскопия является показанием к проведению при совмещении суставных повреждений и артроза, применяется для проведения биопсии сустава. При типичном течении артроза проводят реже остальных.

МРТ считается наиболее точным способом, позволяющим увидеть даже мелкие трансформации в суставе. Проведение дифференциального диагноза с ревматоидным артритом необходимо из-за присутствия одинаковых симптомов. Отличается артроз от ревматоидного артрита непродолжительной скованностью по утрам, которая длится не более часа, отсутствием в исследовании крови ревматоидного фактора, наличием краевых эрозий.

Лечение

Лечение пациентов с ревматоидным артрозом объединяет в себе различные сочетания лекарственных и не лекарственных способов. Терапевтическая тактика настроена на выполнение последующих целей: поврежденный сустав не должен быть загружен работой, снятие болевого синдрома и синовита, предупреждение развития заболевания.

Лечение без медикаментов

К нелекарственным способам терапии относятся:

Лечебная физкультура.
Поддержание нормальной массы тела.
Применение ортезов (защита для коленей, ортопедические стельки).
Физиотерапевтические процедуры.
Иглорефлексотерапия.
Массаж.

При низкой результативности этих методов назначают медикаментозные препараты.

Медикаментозная терапия

Средства от ревматоидного артроза можно разделить на 3 группы, которые рассмотрены далее.

Обезболивающие

НПВС (нестероидные противовоспалительные): Кеторолак, Нимесулид. Назначается больным при отсутствии реакции на Парацетомол. Лекарства предписывают в таблетированной форме, перорально или в виде крема, мази. Также сюда относятся опиоидные обезболивающие (Трамадол). Используются на короткий период времени при не результативности НПВС.

Симптоматический препарат для лечения суставов быстрого действия (Парацетамол)

Симптоматические препараты замедленного действия

К ним относятся: гиалуроновая кислота, Гиалган Фидия. Эти средства благоприятствуют снижению боли в суставах, дают понизить количество НПВС и неплохо воспринимается пациентом. Анальгезирующий эффект остается на протяжении двух месяцев после окончания терапии.

Препараты, меняющие хрящевой состав

Глюкозамин сульфат. Участвует в производстве мукополисахаридов. Ввод лекарственного средства активирует производство в хрящах гликозаминогликанов и протеогликанов. Хондроитин сульфат – составляющее матрикса хряща. Лекарство попадает в состав матрикса и влияет на процессы метаболизма.

Когда при ревматоидном артрите начинается реактивный синовит, лечить приходится введением внутрь сустава глюкокортикостероиды с замедленным высвобождением и увеличенной продолжительностью действия (Гидкортизон).

Профилактика артроза

В профилактических мерах немаловажным будет передвижение и физические занятия. Они не могут быть основаны на подъеме тяжелого веса, серьезных нагрузок на сустав. Наиболее подойдет обычная ходьба на лыжах, легкий бег, плавание. При частом движении микроциркулирование, увеличивающее кровоток, и обеспечение кислородом улучшается. Главным профилактическим способом является защита суставов от холода и повреждений.

Женщинам нужно менять каблуки на более удобную и комфортную обувь.Профилактикой артроза также будет отказ от наклонности сидеть на стуле, запрокинув одну ногу на другую. После тяжелого дня, для ног следует перед сном уделить несколько минут, чтобы провести лежа упражнение, имитирующее езду на велосипеде. Оно за короткий промежуток времени снимет напряженность суставов.

Аквааэробика – отличный метод скинуть лишний вес, снять переутомление суставов.

Важными будут осмотры в целях профилактики – не меньше одного раза в год

Самое важное

Свойство ревматоидного артроза – вялотекущие процессы разрушения, почти невидимые для больного. Для снижения рисков патологии необходимо не забывать о большой возможности появления болезни суставов, следить за всеми отрицательными переменами в состоянии здоровья, в нужное время обратиться к врачу. Здоровый отдых и сон, правильное питание, чистый воздух, отличный настрой, соблюдение режима дня – залог здоровья суставов.

Ревматоидный артрит и остеоартрит вызывают боль и . Оба медицинских состояния являются формами артрита, но при этом они имеют разные причины и лечатся при помощи разных терапевтических стратегий.

Существует более 100 видов артрита и связанных заболеваний. Ревматоидный артрит и остеоартрит относятся к числу наиболее распространённых. Остеоартрит развивается у людей чаще, чем ревматоидный артрит.

При ревматоидном артрите может развиваться лихорадка

У людей с ревматоидным артритом может наблюдаться следующее:

утомляемость;
потеря аппетита;
воспаление за пределами суставов, например в лёгких или глазах;

Остеоартрит не связан с системными симптомами, однако при данном состоянии у людей могут развиваться костные шпоры или другие структурные отклонения костей.

Например, остеоартрит кистей рук часто приводит к развитию небольших шишек в области суставов пальцев.

Диагностика

При диагностике ревматоидного артрита и остеоартрита врачи используют физикальное обследование, изучают медицинскую историю пациентов и выполняют ряд специальных анализов.

Диагностика обоих состояний зачастую вызывает трудности. Особенно часто это наблюдается на ранних стадиях, когда симптомы ещё не проявляются или проявляются настолько слабо, что люди не придают им значения.

Помогают обнаружить или исключить ревматоидный артрит, поскольку данное медицинское состояние оставляет в крови определённые биомаркеры, например антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) или ревматоидный фактор.

Кроме того, врачи могут проверить . Это маркер, который указывает на наличие воспалительного процесса и степень воспаления.

Для определения мест и степени тяжести поражений при ревматоидном артрите и остеоартрите врачи могут использовать методы визуализированной диагностики, например рентгенологическое исследование, магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ).

Лечение

Ревматоидный артрит и остеоартрит - хронические заболевания.

В настоящее время они считаются неизлечимыми, однако некоторые терапевтические стратегии помогают людям управлять симптомами, повышать качество жизни и замедлять скорость повреждения суставов.

В обоих случаях лечение может предусматривать приём нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для снижения воспаления. Когда воспалительный процесс ослабевает, степень боли обычно уменьшается. Кроме того, устраняется скованность, вследствие чего люди наблюдают улучшение подвижности.

Ибупрофен и другие НПВС помогают снижать воспаление и при ревматоидном артрите, и при остеоартрите

Пациентам с ревматоидным артритом и остеоартритом врачи могут порекомендовать стероидные препараты, которые также помогают бороться с воспалением. Стероиды могут вводиться в форме инъекций напрямую в затронутый сустав. Обычно врачи прибегают к такой мере, когда требуется немедленно ослабить воспаление.

Для лечения ревматоидного артрита врачи иногда выписывают болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП). Пациенты могут принимать их вместе с НПВС, стероидными средствами или биологическими агентами. Действие БМАРП направлено на подавление функции иммунной системы и снижение степени повреждения тканей в суставах.

Терапия при обоих типах артрита часто предусматривает физиопроцедуры. Тесное сотрудничество с физиотерапевтом обычно помогает людям улучшать подвижность и гибкость суставов.

Правильная диета также может прийти в помощь. Здоровый вес предотвращает излишнюю нагрузку на поражённые суставы.

Кроме того, люди с артритом могут значительно улучшить своё состояние путём отказа от курения. Особенно это касается тех, кто страдает ревматоидным артритом.

Заключение

Ревматоидный артрит и остеоартрит - хронические заболевания, которые вызывают боль и скованность в суставах. И в первом, и во втором случае симптомы могут усугубляться без правильного лечения. У разных людей степень их проявления разная - от лёгкой до тяжёлой.

Рассмотренные виды артрита имеют некоторые общие симптомы, однако они возникают по разным причинам и по-разному лечатся. В общем случае остеоартрит проще поддаётся лечению, поскольку обычно он затрагивает меньшее количество суставов и не воздействует на другие структуры организма. Развитие ревматоидного артрита предсказать труднее, чем прогрессирование остеоартрита.

Благодаря появлению новых методов лечения перспективы людей с ревматоидным артритом в последнее время значительно улучшились. При помощи эффективной терапии врачам часто удаётся остановить или замедлить прогрессирование этого заболевания.