Почему перед смертью у человека. "Оледенение" кончиков пальцев рук и ног

Врачи и медицинские сестры, которые работают с тяжелобольными пациентами, отмечают, что есть несколько основных признаков, которые говорят о том, что жить человеку осталось недолго. Некоторые считают эти вещи мистическими, но на самом деле все они , и каждый из этих признаков можно объяснить с научной точки зрения.
Содержание:

• Смена настроения
• Перемены с человеком перед смертью

Особое внимание стоит уделить моменту, когда человек болен и болезнь уже необратима.
Человек - существо настолько уникальное, что каждый процесс, происходящий в его организме можно объяснить. В определенный момент тело начинает стареть. Считается, что если человек просто заснул и не проснулся - это самая лучшая смерть. Но на самом деле, если обратить внимание на больного человека, то можно заметить некоторые изменения в его состоянии, которые прямо говорят о приближении смерти.

Правда, речь идет именно о тяжелобольных пациентах, так как в случае скоропостижной смерти от инсульта или инфаркта мало, что можно сказать, особенно о признаках приближения. Потому что их просто не существует.

К основным признакам того, что конец уже близко, можно отнести:

• Постепенно снижение, а затем и вообще отказ от воды и пищи
• Изменение дыхания
• Уход в себя
• Помутнение сознания
• Повышение и понижение температуры тела
• Смена настроения

Нужно отметить, что каждый из этих признаков по отдельности не говорит о наступлении смерти. Рассматривать их можно только в совокупности и то, учитывая и другие факторы.

Снижение потребности в еде и воде

В тот момент, когда больной человек начинает отказываться от еды и , становится для родных самым ужасным. В большинстве случаев это связано с осознанием точной мысли, что назад дороги нет, и человек уже не поправится. Ни в коем случае нельзя кормить человека насильно. Ни ему, ни ухаживающим за ним людям это не только не доставит удовольствия, но и не принесет пользы.

В том случае, если больной начинает отказываться от пищи, надо давать ему хотя бы воду. Но постепенно он отказывается и от воды. В этом случае можно предложить мороженое или просто смазывать губы водой, чтобы кожа не была сухой. Так ему будет легче.

Родные люди, которые ухаживают ща больным, воспринимают кормления, как помощь ему. Но в определенный момент ему просто не нужна. И поэтому лучше просто побыть рядом.

Изменения в дыхании

Из-за того, что все процессы в организме начинают протекать все медленнее, изменяется и . Это происходит потому, что потребность в кислороде становится минимальной. Человек практически не двигается, все процессы почти остановились, сердце работает слабо.

Иногда причиной затрудненного дыхания человека становится страх, которые охватывает по мере приближения смерти. В этом случае можно заметить, что нахождение рядом с больным близкого человека заметно улучшает дыхание и способствует его успокоению.

Многие врачи говорят, что часто в последние часы у умирающего человека дыхание становится очень тяжелым, как бы клокочущим. Такое дыхание появляется из-за скапливания мокроты глубоко в легких. Причем скапливается она настолько глубоко, что откашлять ее невозможно, да и у умирающего человека просто нет сил на это. При такой ситуации, больного лучше перевернуть на бок, если это возможно. Иногда смена положения помогает отойти мокроте и облегчить дыхание.

При отхождении мокроты она может просто вытекать изо рта. Тогда нужно использовать платочек и вытереть ее, потому что все равно данное явление неприятно. Следует отметить, что больной при таком дыхании врядли чувствует дискомфорт и боль. Это только со стороны кажется, что боль сильная. Его чувства уже очень притуплены. Когда человек дышит ртом, а не носом, то сохнут. И лучше смачивать их либо водой, либо же мазать гигиенической помадой.

За несколько минут или часов характер дыхания также может поменяться. Вдохи становятся более глубокими, но при этом происходят они очень редко. И постепенно, в один момент, после такого вдоха или выдоха следующего просто не будет.

Считается, что больные уходят тихо, с легким и еле слышным дыханием. Но не всегда случается именно так.

Уход в себя

Те, кто ухаживают за тяжелобольными пациентами, отмечают, что за несколько дней до смерти человек как бы уходит в себя. Происходит это потому, что у него просто не хватает сил на общение с окружающим миром.

Больной начинает больше спать, практически целыми днями, а в тот момент, когда он просыпается, то чувствует постоянную сонливость, и буквально через некоторое время снова засыпает.

Близкие волнуются о том, что человеку больно или его беспокоит что-то. Но на самом деле это момент «ухода в себя» является естественным процессом умирания.
Близким от этого очень тяжело. Они думают, что это относится к ним, и он просто не хочет общаться. На самом деле по отношению к окружающему миру больной в этот момент не то, чтобы безразличен, он нейтрален, без эмоций.

Помутнение сознания

Данный признак смерти очень похож на «уход в себя». Но в том случае происходит именно помутнение сознания.

Это происходит из-за того, что органы перестают работать так, как это нужно, и мозг в их числе. Из-за нарушения процесса снабжения клеток кислородом, уменьшение количества питательных веществ из-за отказа в еде и воде, человек постепенно перестает находиться в реальном мире. Ему начинает казаться, что он находится не здесь, а где-то в другой реальности.

И иногда близким, чтобы как-то обратится к нему, приходится либо говорить громко, либо даже тормошить. В большинстве случаев больной в таком состоянии может говорить непонятные вещи, бормотать что-то. Не нужно злиться на него за это, потому что так ослабевает головной мозг.

Чтобы достичь какого-то контакта, нужно очень близко наклониться к больному и представится по имени. Причем делать это нужно спокойно и мягко, так как в противном случае такое поведение способно вызвать только непреднамеренную агрессивную .

Усталость

Как уже было сказано выше, постепенно человек отказывается от пищи и воды. И именно поэтому его одолевает сильная усталость. Органам, которые хоть и дают уже сбои, нужны питательные вещества для поддержания хотя бы этого низкого темпа.

Энергии катастрофически не хватает, и это провоцирует неспособность выполнять элементарные вещи. Сначала человек говорит, что у него кружится голова, затем начинает больше лежать, так как в таком положении голова кружится меньше и больной чувствует себя комфортнее.

Вместе с принятием лежачего положения происходит и снижение затраты энергии, которая необходима была для ходьбы и т.д. И человек больше просто садится, но со временем он перестает делать и это, потому что организм без пищи не способен поддержать нормальную работу .

Со временем больной становится «лежачим» и любые попытки встать становятся безуспешными.

Изменение процесса мочеиспускания

У умирающего выделяется меньше , чем у здорового человека. Происходит это по понятным причинам. Человек практически не пьет воду, а также ничего не кушает, и поэтому выводить просто на просто нечего. У таких людей мочеиспускание становится очень редким, а вот моча кардинально меняет цвет, становясь либо коричневой, либо же красноватой. В ней содержится очень много токсинов, которые отравляют .

Почки практически перестают работать, им тяжелее выводить соли, токсины, поэтому они в один момент могут просто отказать. В том случае, если почки постепенно отказывают и моча выводится слабо, а вместе с ней и токсины, больной может впасть в кому и умереть.

Снижается и способность контролировать сам процесс мочеиспускания. Больной человек зачастую не может сам сходить в туалет, так как немного «упускает». Из-за сильной ослабленности, все процессы и ощущения снижены, поэтому практически теряется контроль над походами в туалет «по-маленькому!.

Изменения в кишечнике

Вместе с изменениями в мочеиспускании, наступают проблемы и с кишечником. Многие могут думать, что отсутствие кала в течение трех дней для тяжелобольного это норма, но это не так. Да, процесс сам по себе нормален. Из-за отсутствия пищи, а также воды, каловые массы становятся твердыми и их практически невозможно вывести.

В этом случае появляется сильнейший дискомфорт, который сопровождается сильными болям в животе из-за наполненности . Чтобы помочь больному, нужно обратиться к врачу, и подобрать мягкое слабительное средство. Многие считают, что лучше дать сильное. Но делать этого не стоит, потому что организм итак ослаблен, и часто не требуется большая дозировка.

Если больной несколько дней не ходил в туалет, то необходимо посодействовать этому и принять меры, так как это может привести к интоксикации, сильным болям в животе, а также непроходимости кишечника.

Повышение и понижение температуры тела

По мере того, как приближается момент смерти, участки мозга отмирают. И отмирает тот участок мозга, который отвечает за терморегуляцию. То есть организм становится не то, чтобы беззащитным, но предоставленным самим себе.

Так, например, в один момент температура может повыситься до 38 градусов, а уже спустя полчаса понизится. Причем также резко, как она поднималась до этого.
Близкие, которые ухаживают за больным, могут облегчить его состояние, давая ему жаропонижающие препараты. Иногда врачи советуют давать такие лекарственные препараты, которые вместе с жаропонижающим эффектом, будут еще и обезболивать. Чаще всего используют Нурофен, Ибуфен, .

Из-за таких перепадов температуры, кожа может то бледнеть, то краснеть. И постепенно на ней могут появиться пятна.

Что касается приема лекарственных препаратов, то если человек не может глотать (ему это больно или трудно делать), то лучше всего приобрести те же самые жаропонижающие препараты, но в виде ректальных свечей. Эффект от них наступает намного быстрее, да и сохраняется дольше.

Смена настроения

По мере того, как приближается смерть, настроение человека может меняться. Вернее, речь идет больше не о настроение, а о его эмоциональном настрое и восприятии окружающего мира. Так, больной может резко стать общительным, буквально на несколько часов. Но после этого ему станет еще хуже.

В другом случае, он может перестать контактировать с окружающим миром. Так ему проще свыкнуться с мыслью. Иногда же некоторые люди хотят общаться только с определенными людьми, которые вызывают у них симпатию и нежные чувства. Не нужно ограничивать такое общение. Пусть человек устанавливает последние контакты.

Среди излюбленных тем могут появиться воспоминания прошлого, причем с точностью до мелочей, интерес к событиям, которые случаются в жизни у близких людей, причем иногда родственники тяжелобольных пациентов отмечают, что больные хотят куда-то пойти, что-то сделать и говорят, что у них осталось мало времени.
Такие изменения можно отнести к позитивным. А вот чаще всего случаются психозы, наоборот, агрессивная реакция.

Врачи выделяют несколько причин такого повеления:

• Прием лекарственных препаратов, таких как морфин и другие, сильные обезболивающие, которые являются наркотическими
• Высокая температура тела, которая поднимается внезапно и может держаться долго
• Метастазы в различные области, особенно в головной мозг и в те участки его, которые отвечают за эмоциональное восприятие
• Депрессия, которую все это время человек не хотел показывать, подавливал негативные эмоции

В этом случае врачи советуют набраться лишь терпения, так как помочь уже врядли, чем получится.

Признаки приближения смерти явны только в том случае, когда речь идет именно о тяжелобольном . Да и появляются они одновременно. Ни в коем слухаче нельзя рассматривать каждый из этих признаков по отдельности.

Жизненный путь человека завершается его смертью. К этому нужно быть готовым, особенно если в семье есть лежачий больной. Признаки перед смертью у каждого человека будут разными. Однако практика наблюдений свидетельствует, что все же можно выделить ряд общих симптомов, которые предвещают близость кончины. Что это за признаки и к чему следует подготовиться?

Что чувствует умирающий человек?

Лежачий больной перед смертью, как правило, испытывает душевные терзания. В здравом сознании есть понимание того, что предстоит пережить. Организм претерпевает определенные физические изменения, этого нельзя не заметить. С другой стороны меняется и эмоциональный фон: настроение, душевное и психологическое равновесие.

У одних пропадает интерес к жизни, другие полностью закрываются в себе, третьи могут впадать в состояние психоза. Раньше или позже состояние ухудшается, человек ощущает, что теряет собственное достоинство, чаще думает о скорой и легкой смерти, просит об эвтаназии. Эти изменения тяжело наблюдать, оставаясь равнодушным. Но с этим придется смириться либо попытаться облегчить ситуацию лекарственными препаратами.

С приближением кончины больной все больше спит, проявляя апатию к окружающему миру. В последние моменты может наступить резкое улучшение состояния, доходящее до того, что лежачий долгое время пациент рвется встать с постели. Эта фаза сменяется последующим расслаблением тела с необратимым снижением активности всех систем организма и затуханием его жизненно важных функций.

Лежачий больной: десять признаков того, что смерть близка

В завершение жизненного цикла пожилой человек или лежачий больной все больше чувствует слабость и усталость из-за недостатка энергии. Как следствие, он все больше находится в состоянии сна. Он может быть глубоким или дремотой, сквозь которую слышно голоса и воспринимается окружающая действительность.

Умирающий человек может видеть, слышать, ощущать и воспринимать несуществующие на самом деле вещи, звуки. Чтобы не расстраивать больного, не следует это отрицать. Также возможна потеря ориентации и Пациент все больше погружается в себя и теряет интерес к окружающей его действительности.

Моча из-за сбоя работы почек темнеет до почти коричневого цвета с красноватым оттенком. Как следствие, появляются отеки. У больного учащается дыхание, оно становится прерывистым и нестабильным.

Под бледной кожей в результате нарушения циркуляции крови появляются темные «гуляющие» венозные пятна, которые меняют место расположения. Сначала они обычно проявляются на ступнях. В последние мгновения конечности умирающего человека холодеют из-за того, что кровь, отливая от них, перенаправляется к более важным частям организма.

Отказ систем жизнеобеспечения

Различают первичные признаки, появляющиеся на начальном этапе в организме умирающего человека, и вторичные, свидетельствующие о развитии необратимых процессов. Симптомы могут иметь внешнее проявление или быть скрытыми.

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта

Как на это реагирует лежачий больной? Признаки перед смертью, связанные с потерей аппетита и изменением характера и объема употребляемой пищи, проявляются проблемами со стулом. Чаще всего на фоне этого развивается запор. Больному без слабительного или клизмы все труднее становится опорожнять кишечник.

Последние дни жизни пациенты проводят, вообще отказываясь от пищи и воды. Не стоит сильно беспокоиться из-за этого. Есть мнение, что при обезвоживании в организме увеличивается синтез эндорфинов и анестетиков, которые до некоторой степени улучшают общее самочувствие.

Функциональные нарушения

Как изменяется состояние пациентов и как реагирует на это лежачий больной? Признаки перед смертью, связанные с ослаблением сфинктеров, в последние несколько часов жизни человека проявляются недержанием кала и мочи. В таких случаях необходимо быть готовыми обеспечить ему гигиенические условия, применяя адсорбирующее белье, пеленки или подгузники.

Даже при наличии аппетита бывают ситуации, когда пациент теряет способность глотать пищу, а вскоре воду и слюну. Это может привести к аспирации.

При сильном истощении, когда глазные яблоки сильно западают, больной не в состоянии полностью сомкнуть веки. Это угнетающе действует на окружающих. Если глаза постоянно открыты, конъюнктиву необходимо увлажнять специальными мазями или физиологическим раствором.

и терморегуляции

Каковы симптомы этих изменений, если пациент - лежачий больной? Признаки перед смертью у ослабленного человека в бессознательном состоянии проявляются терминальным тахипноэ - на фоне частых дыхательных движений слышатся предсмертные хрипы. Это связано с перемещением слизистого секрета в крупных бронхах, трахее и глотке. Такое состояние вполне нормально для умирающего человека и не доставляет ему страданий. Если есть возможность уложить пациента на бок, хрипы будут менее выражены.

Начало отмирания участка головного мозга, отвечающего за терморегуляцию, проявляется скачками температуры тела больного в критическом диапазоне. Он может чувствовать резкие приливы жара и внезапный холод. Конечности мерзнут, покрывающаяся испариной кожа меняет оттенок.

Дорога к смерти

Большинство больных умирают тихо: постепенно теряя сознание, во сне, впадая в кому. Иногда о таких ситуациях говорят, что пациент ушел из жизни по «обычной дороге». Принято считать, что в этом случае необратимые неврологические процессы происходят без существенных отклонений.

Другая картина наблюдается при агональном делирии. Движение больного к смерти в этом случае пройдет по «трудной дороге». Признаки перед смертью у лежачего больного, вставшего на этот путь: психозы с чрезмерным возбуждением, беспокойством, дезориентацией в пространстве и времени на фоне спутанности сознания. Если при этом отмечается явная инверсия циклов бодрствования и сна, то для семьи и родственников пациента такое его состояние может быть крайне тяжелым.

Делирий с ажитацией усложняется чувством тревоги, страха, часто переходящего в потребность куда-то идти, бежать. Иногда это речевое беспокойство, проявляющееся неосознанным потоком слов. Пациент в таком состоянии может выполнять только простые действия, до конца не понимая, что он делает, как и для чего. Возможность логически рассуждать для него невозможна. Эти явления обратимы, если вовремя выявить причину таких изменений и купировать ее медикаментозным вмешательством.

Болевые ощущения

Перед смертью какие симптомы и признаки у лежачего больного свидетельствуют о физических страданиях?

Как правило, неконтролируемая боль в последние часы жизни умирающего человека редко усиливается. Однако это все же возможно. Пациент, находящийся без сознания, дать знать об этом не сможет. Тем не менее считается, что боль и в таких случаях доставляет мучительные страдания. Признаком этого обычно является напряженный лоб и появляющиеся глубокие морщины на нем.

Если при обследовании пациента без сознания есть предположения о наличии развивающегося болевого синдрома, врач обычно назначает опиаты. Следует быть осторожным, так как они могут аккумулироваться и через время усугубить и без того тяжелое состояние в связи с развитием чрезмерного перевозбуждения и судорог.

Оказание помощи

Лежачий больной перед смертью может испытывать значительные страдания. Купирования симптомов физиологической боли можно достичь медикаментозной терапией. Душевные страдания и психологический дискомфорт пациента, как правило, становятся проблемой родственников и близких членов семьи умирающего.

Опытный врач на этапе оценки общего состояния больного может распознать у него начальные симптомы необратимых патологических изменений когнитивных процессов. Это в первую очередь: рассеянность внимания, восприятие и понимание реальности, адекватность мышления при принятии решений. Можно заметить и нарушения аффективной функции сознания: эмоциональное и чувственное восприятие, отношение к жизни, взаимосвязь личности с обществом.

Выбор методов облегчения страданий, процесс оценки шансов и возможных исходов в присутствии больного в отдельных случаях сам по себе может служить терапевтическим средством. Такой подход дает шанс пациенту реально осознать, что ему сочувствуют, но воспринимают как дееспособную личность с правом голоса и выбора возможных путей решения ситуации.

В некоторых случаях за день-два до предполагаемой кончины есть смысл отменить прием некоторых лекарств: диуретиков, антибиотиков, витаминов, слабительных, гормональных и гипертонических препаратов. Они будут лишь усугублять страдания, доставлять пациенту неудобство. Следует оставить обезболивающие, противосудорожные и противорвотные препараты, транквилизаторы.

Общение с умирающим человеком

Как вести себя родным, в семье которых лежачий больной?

Признаки приближающейся смерти могут быть явными или условными. Если есть малейшие предпосылки к негативному прогнозу, стоит заранее подготовиться к худшему. Слушая, спрашивая, стараясь понять невербальный язык больного, можно определить момент, когда изменения в его эмоциональном и физиологическом состоянии укажут на скорое приближение смерти.

Будет ли об этом знать умирающий - это не столь важно. Если осознает и воспринимает - это облегчает ситуацию. Не следует давать ложные обещания и напрасные надежды о его выздоровлении. Нужно дать понять, что его последняя воля будет исполнена.

Больной не должен оставаться изолированным от активных дел. Плохо, если появится ощущение, что от него что-то утаивают. Если человек желает поговорить о последних моментах своей жизни, то лучше это сделать спокойно, чем замалчивать тему или нарекать на глупые мысли. Умирающий человек хочет понимать, что он будет не один, что о нем позаботятся, что страдания его не коснутся.

В то же время родственникам и близким нужно быть готовым проявить терпение и оказать посильную помощь. Важно также выслушать, дать выговориться и сказать слова утешения.

Врачебная оценка

Нужно ли говорить всю правду родственникам, в семье которых лежачий больной перед смертью? Какие признаки такого его состояния?

Бывают ситуации, когда семья неизлечимо больного пациента, будучи в неведении о его состоянии, в надежде изменить ситуацию тратит в буквальном смысле последние сбережения. Но даже безупречный и самый оптимистический план лечения может не дать результатов. Случится так, что больной никогда не встанет на ноги, не вернется к активной жизни. Все усилия пройдут зря, траты будут бесполезны.

Родные и близкие больного, чтобы обеспечить уход в надежде на скорое выздоровление, бросают работу и теряют источник дохода. Пытаясь облегчить страдания, они вводят семью в тяжелое финансовое положение. Возникают проблемы взаимоотношений, неулаженные конфликты на почве недостатка средств, юридические вопросы - все это только усугубляет ситуацию.

Зная симптомы неизбежно приближающейся смерти, видя необратимые признаки физиологических изменений, опытный врач обязан сообщить об этом семье больного. Осведомленные, понимая неизбежность исхода, они смогут сосредоточиться на оказании ему психологической и духовной поддержки.

Паллиативная помощь

Нужна ли помощь родственникам, в семье которых лежачий больной, перед смертью? Какие симптомы и признаки пациента говорят о том, что следует за ней обращаться?

Паллиативная помощь больному направлена не на продление или сокращение срока его жизни. В ее принципах утверждение понятия смерти как естественного и закономерного процесса жизненного цикла любого человека. Однако для больных неизлечимым заболеванием, особенно в его прогрессирующей стадии, когда все возможности лечения исчерпаны, ставится вопрос о медико-социальной помощи.

В первую очередь обращаться за ней нужно, когда пациент уже не имеет возможностей вести активный образ жизни или в семье нет условий для обеспечения этого. В таком случае внимание уделяется облегчению страданий больного. На этом этапе важна не только медицинская составляющая, но и социальная адаптация, психологическое равновесие, душевное спокойствие пациента и его семьи.

Умирающему больному нужны не только внимание, уход и нормальные бытовые условия. Для него также важна психологическая разгрузка, облегчение переживаний, связанных, с одной стороны, с неспособностью самостоятельного обслуживания, а с другой - с осознанием факта неизбежно приближающейся скорой кончины. Подготовленные медицинские сестры и владеют тонкостями искусства облегчения таких страданий и могут оказать существенную помощь неизлечимо больным людям.

Предикторы смерти по оценке ученых

Чего ждать родственникам, у которых в семье лежачий больной?

Симптомы приближения смерти человека, «съедаемого» раковой опухолью, документировались персоналом клиник паллиативной помощи. Согласно наблюдениям, не у всех пациентов отмечались явные изменения в физиологическом состоянии. У трети из них симптомы не проявлялись или их распознавание было условное.

Но у большинства смертельно больных пациентов за три дня до кончины можно было отметить заметное снижение ответной реакции на вербальное раздражение. Они не реагировали на простые жесты и не распознавали мимику лица общающегося с ними персонала. «Линия улыбки» у таких больных была опущена, наблюдалось непривычное звучание голоса (кряхтение связок).

У некоторых больных, кроме этого, была гиперэкстензия шейных мышц (повышенная расслабленность и подвижность позвонков), наблюдались нереактивные зрачки, пациенты не могли плотно закрыть веки. Из явных функциональных нарушений были диагностированы кровотечения в желудочно-кишечном тракте (в верхних отделах).

По мнению ученых, наличие половины или больше из указанных признаков может с большой вероятностью свидетельствовать о неблагоприятном прогнозе для больного и его скоропостижной кончине.

Приметы и народные поверья

В старину наши предки обращали внимание на поведение умирающего человека перед смертью. Симптомы (признаки) у лежачего больного могли предсказать не только кончину, но и будущий достаток его семьи. Так, если умирающий просил в последние мгновения еду (молоко, мед, масло) и родственники ее давали, то это могло сказаться на будущем семьи. Существовало поверье, будто умерший может забрать с собой достаток и удачу.

Нужно было готовиться к близкой смерти, если больной без явных причин сильно вздрагивал. Считалось, что заглянула в его глаза. Также признаком близкого ухода из жизни был холодный и заостренный нос. Было поверье, что это за него смерть держит кандидата в последние дни перед его кончиной.

Предки были убеждены, что если человек со отворачивается от света и большую часть времени лежит лицом к стене, он находится на пороге в мир иной. Если он внезапно почувствовал облегчение и попросил переложить его на левый бок, то это верный признак скорой кончины. Такой человек умрет без мук, если открыть в помещении окна и дверь.

Лежачий больной: как распознать признаки надвигающейся смерти?

Родственники умирающего дома больного должны быть осведомлены о том, с чем могут столкнуться в последние дни, часы, мгновения его жизни. Невозможно с точностью предугадать момент кончины и как все произойдет. Не все описанные выше симптомы и призаки перед смертью лежачего больного могут присутствовать.

Этапы умирания, как и процессы зарождения жизни, индивидуальны. Как бы тяжело ни было родственникам, нужно помнить, что умирающему человеку еще сложнее. Близким людям нужно набраться терпения и обеспечить умирающему человеку максимально возможные условия, моральную поддержку и внимание и заботу. Смерть - неизбежный итог жизненного цикла, и это невозможно изменить.

М.Лодыженский в своей книге «Свет Незримый» пишет: «Предсмертное состояние человека и самый момент его смерти являются для него наиважнейшим переживанием… Смерть — это, в своём роде, главнейший экзамен человеку… насколько его мировоззрение осмыслило самый факт смерти… сделало его лёгким или даже радостным…» Во все века христианства, кроме самых последних, люди старались дать умирающему отойти достойно, по-христиански.

Люди, верящие в Бога, в безсмертие души и загробную жизнь, обычно умирают легко, но страшатся скоропостижной смерти или, говоря точнее, боятся не столько самой смерти, сколько последствия ухода души из тела без покаяния, без молитвы, без примирения с Богом. Иное с человеком совсем неверующим. М.Лодыженский пишет: «Что может представлять собою смерть человека, в коем внедрено сознание, что смертью он совершенно уничтожается? Такая смерть — это или ощущение ужаса, или ощущение тупого отчаяния». Такие люди часто желают умереть сразу, внезапно. Вот как выразил своё желание один из них: «Если уж нужно умирать, то я хотел бы умереть сразу или во сне, чтобы не мучиться». Они хотят умереть без страдания, без мыслей, ничего не чувствуя, — был и нету. Этого могут хотеть только те, кто ничего о смерти не знает, но панически боится её. В этом их желании — большая ошибка, такой смерти — без мыслей и каких-либо ощущений — они не получат.

Физических мучений в смерти нет, но страх и трудные восприятия останутся, потому что в смерти сознание не теряется и исчезновения личности нет. Даже если он умрёт во время сна, ничего не почувствовав, он вдруг увидит себя в странной обстановке, но со всеми мыслями и ощущениями, которых он хотел избежать. Кроме того, при таком понимании смерти и желании ничего не чувствовать эти безпомощные люди, полные страха, теряют весь период терминального роста души, полного радости и примирения. Нам, наоборот, нужно благодарить Бога, если смерть не застала нас врасплох и нам дано время подумать и приготовиться.

Предчувствие смерти

Прежде чем писать о причинах смерти человека, нужно оговориться. Душа безсмертна, поэтому говорить можно только о причинах смерти тела и, что не совсем одно и то же, о причинах выхода души из тела. Нет, конечно, смысла упоминать тяжёлую травму или перечислять разные болезни, разрушающие какой-либо жизненно необходимый орган: здесь причина смерти ясна. Но бывают случаи, когда тело выглядит здоровым и жизнеспособным и когда кажется, что умирать нет никакой причины, а человек тем не менее умирает. Многие хирурги смогут припомнить больного или больную, которые перед неопасной операцией вдруг говорят: «Я операции не перенесу». Это не страх. Говорят они это естественно и спокойно, как о неизбежно ожидаемом событии. Больной был перед операцией обследован — сердце, лёгкие, кровь и всё прочее в порядке, — и тем не менее осторожный хирург оперировать не станет, особенно если когда-то в прошлом он встретился с подобным случаем.

Русский крестьянин прошлого века, обычно старик, но без какой-либо опасной болезни, решает, что его время пришло, и говорит об этом родным. Он надевает белую рубаху, его укладывают на лавке под образами, дают в руки горящую свечу. И он вскоре умирает. Что это было? Предчувствие? Только предчувствие? Скорее всего, это было желание и призыв, подсознательный призыв, смысл которого: «Я уже готов, хочу перейти туда, прими». Можно вспомнить много подобных случаев и ситуаций. Знает это и художественная литература, даже и нашего безбожного века.

Есть рассказ Ф.Абрамова «Последний старик деревни». Автор после многих лет приезжает в свою деревню. Встречает знакомого старика. «Похудел, высох… да ты ли это?» — спрашиваю. «Я, парень, я… на другую фатеру приказано перебираться». Слов утешения старик не принял. «Нет, нет, не утешай, — отгулял своё. На почту это ходил. Деньги на похороны сымал. Было 600 рублей накоплено, всё снял. Не хочу, чтобы дети на меня разорялись. И хочу проститься с земляками по-хорошему: чтобы все, кто придёт, были угощены». Старик умер в тот же день, под вечер, когда садилось солнце… Спал он обычно на своей кровати, а тут вдруг запросился на пол. Взрослые дети устроили его на полу. «А теперь Матрёна (жена) пущай ляжет рядом со мной». Дети пытались отговорить — «нехорошо ведь», но он настаивал. Матрёну, уже три года бывшую не в своём уме, положили рядом с ним. К ней, видимо каким-то чудом, в эту минуту вернулся рассудок, и она неловко охватила мужа суковатыми руками. «Вот и ладно, — прослезился старик. — А теперь оставь меня одного, я помирать буду». И вскоре на глазах у всех умер».

Смерть, когда не видно никакой физической причины, учёные называют «психологической смертью». Причины они не нашли, но название придумали, и всё выглядит как бы объяснённым. Хорошо известно, что в критическое время тяжёлой болезни исход — жить или умереть — во многом зависит от желания больного. И не только во время опасной болезни. Если человек уверен, что он скоро умрёт, и спокойно говорит об этом как о чём-то очевидном, он, вероятно, скоро умрёт. Ф.М.Достоевский утром 28 января 1881 года спокойно сказал: «Я знаю, я должен сегодня умереть». Вечером он умер.

Желание смерти

Желание и готовность перейти в другой мир, сознательные или безсознательные, чаще возникают у старых людей, но бывают и у молодых. «Природа» часто идёт навстречу такому желанию. Уныние, депрессия, потеря интересов и энергии, разочарование, безцельность жизни рождают желание «уйти от всего этого» и приводят к появлению и развитию разных болезней, включая и рак. Наполеон, ещё далеко не старый и недавно бывший полным энергии, в ссылке на о.Святой Елены теряет всякую надежду, скоро заболевает раком и умирает. Солженицын, имея раковую опухоль, знает, что должен ещё много сказать всему миру, хочет сделать это и выздоравливает. Сильное желание рождает в человеке и в природе какие-то силы, которые способствуют осуществлению его желания. Другим источником жизненной силы, ещё более могущественным, чем желание, может быть вера в Бога и понимание, что наша жизнь и смерть в Божьей воле, а нам нужно просто делать на земле то, к чему мы призваны. Такие люди часто доживают до глубокой старости. У людей же без веры часто появляется ощущение безцельности существования и желание уйти; в результате возникают какие-либо психологические, а потом и физические болезни.

Психологические причины смерти

Смерть имеет не только внешние, но и внутренние причины. У физической смерти часто есть внутренняя психологическая причина. О роли депрессии и чувства безцельности жизни уже сказано, есть, однако, много и других причин. Любое сильное неожиданное переживание может привести к моментальной смерти. «Умер от испуга» — не только оборот речи. На войне солдат может умереть в момент близкого разрыва снаряда, не получив никаких повреждений. Люди умирают и в приступе глубокого горя или даже при неожиданной большой радости. Пишут, что смерть может быть результатом мысленного внушения, о котором его жертва ничего не знала. В древности и в Средние века верили в действенность заклинаний и проклятий. Причина смерти может быть совершенно тривиальной и непонятной. Смерть может наступить в момент любого мелкого, но острого ощущения, связанного с опасением или ожиданием неприятного.

Один из таких очень горьких случаев произошёл в моей практике. Мой пациент, крепкий мужчина средних лет, получал раз в неделю внутримышечные инъекции. Их можно делать безболезненно, вкалывая иглу в момент шлепка ладонью по ягодице. Шлепок не сильный, должен быть острым и коротким. Боли нет, но от неожиданности больной может вздрогнуть. Мой пациент уже получил две или три такие инъекции, но каждый раз был безпокоен, ожидая безобидного укола. При его последнем визите ко мне, получив укол, он упал ничком на пол без дыхания и без пульса. Я в тревоге бросился поворачивать его на спину, чтобы сделать сердечный массаж, но он вдруг вздохнул, и через несколько минут мы мирно и посмеиваясь беседовали о происшедшем. Я не придал всему этому никакого значения — простой обморок. Через два дня я уехал в месячный отпуск. Следующую инъекцию делал мой заместитель. Произошло то же, что и после моей инъекции. Больной упал, но на этот раз жизнь не вернулась. Он умер.

В известной книге «Откровенные рассказы странника» описан следующий случай. Крестьянский обоз. Подъехали к проточному пруду с ледоходом. Молодой крестьянин испытывает желание выкупаться. Начинает раздеваться. Его отговаривают, не пускают. Он вырывается. «Ах так, ну вот тебе!» — и шутя обливают его холодной водой из ведра. Он вскрикивает: «Ах, как хорошо!» — ложится на землю и умирает. Было вскрытие — ничего не нашли.

Психологическая настроенность имеет громадное значение. Были проведены интересные опыты на крысах. Если обрезать крысам усы, их сопротивляемость падает, и в воде они тонут быстрее, чем крысы с усами.

Ранняя и "бессмысленная" смерть

Смерть, а также и жизнь, какими мы их знаем на земле, могут показаться бессмысленными. Родился ребёнок, его воспитывали и учили, а он умирает, не успев ничего сделать в жизни. Безпомощный старик живёт, а юноша умирает. Невеста умирает сразу после венца. Солдат идёт домой с войны и погибает, попав под автомобиль. Смысл может быть только в том случае, если смерть тела не конец существования личности. Смерть солдата может показаться безсмысленной и несправедливой. На войне он подвергался опасности и жил безрадостно и трудно. Ночи без сна, иногда в холодном и мокром окопе, приходилось и голодать, усталость, грязь. Был ранен и намучился немало. Было, конечно и хорошее: тесная дружба с товарищами, о себе не думал, делился иногда последним куском хлеба, рискуя жизнью, вынес раненого товарища из зоны огня. Теперь война кончилась, и он хотел наверстать потерянное — пожить в своё удовольствие — есть, ну и выпить, и хорошо провести время. Думал о ещё молодой и любимой жене, но… на селе много одиноких женщин… Есть много и других соблазнов, а он ещё молод и после долгих лет войны хочет наслаждаться жизнью. Спасительны такие мысли? Что ждёт его?.. И вот идёт он со станции домой — и вдруг почти моментальная смерть под автомобилем. Предсмертной болезни не было. А что если бы была? Как перенёс бы он крах всех своих надежд? Примирился бы с судьбой? С Богом? За что ему такая жизнь и смерть?

Что было бы, знает Господь , и Он посылает человеку такую смерть и в такое время, когда человеку это лучше всего.

Жизнь человека на земле нужна только для формирования духа, поисков того пути, по которому душа пойдёт в жизни вечной. Это даёт ответ на все наши недоумения и объясняет раннюю смерть праведников, длинную жизнь плохих людей (которым Господь даёт время понять и изменить свои пути) и все те смерти, которые нам могли казаться безцельными и ненужными. Важны не дарования и способности, которыми мы владеем, а то, как мы ими пользуемся. Протоиерей Сергий Булгаков пишет: «Физическая смерть имеет для своего наступления внутренние времена и сроки».

Время нашей жизни и смерти в руках Господа

У смерти есть свои внутренние причины; внешние факторы — болезни и несчастные случаи — ведут к смерти человека тогда, когда дальнейшее земное существование уже не имеет смысла для жизни души. Время нашей жизни и смерти в руках Господа. Час смерти часто связан с духовной миссией человека. Праведник иногда хочет умереть и просит об этом, но Бог может оставить его жить дольше.

Некоторые люди недоумевают, почему Господь не дал нам предвидения смерти, если помышление о ней столь благотворно. Святоотеческие писания поясняют, что это нужно для нашего спасения: «Ибо… человек, задолго предузнавший время своей смерти, проводил бы жизнь свою в беззакониях и на самом исходе из сего мира приходил бы к покаянию. Но от долговременного навыка грех делался бы в человеке второю природою, и он оставался бы совершенно без исправления».

Предвидения смерти нам не дано, но предчувствие смерти бывает нередко. Предчувствие — это не страх смерти, в известной степени они даже противоположны друг другу. Страх смерти чаще всего бывает у нераскаянных людей плохой жизни, отвергающих Бога. Для них смерть означает потерю всего, что они знают и любят. Они её боятся и не хотят, предчувствие смерти у них бывает очень редко. Могут быть предчувствие и боязнь чего-то плохого после смерти, но её близости они не чувствуют. Даже наоборот, до самого конца они могут не видеть явных признаков её приближения, как у Солженицына в «Раковом корпусе»: «Уж кислородную подушку сосёт… а языком доказывает «не умру».

Человек праведной жизни часто предчувствует свою скорую смерть, он не боится, просто спокойно ждёт, а иногда хочет её прихода. После естественной и неисковерканной жизни он и смерть принимает как что-то естественное и нормальное. Вероятно, это похоже на то, как человеку, уставшему от дневных трудов, хочется заснуть. Его смерть будет мирной и лёгкой, как засыпание, как успение.

"Горница", №36 (2010)

О смерти говорить в слух не принято в наше время. Это очень щекотливая тема и далеко не для слабонервных. Но бывают моменты, когда знания очень полезны в особенности, если дома есть онкобольной или лежачий пожилой человек. Ведь, это помогает морально подготовиться к неизбежному концу и вовремя заметить происходящие изменения. Давайте вместе обсудим признаки смерти больного и обратим внимание на ключевые их особенности.
Чаще всего, признаки скорой смерти классифицируют на первичные и вторичные. Одни развиваются как следствие других. Логично, что если человек стал больше спать, то он меньше ест и т.д. Мы с вами рассмотрим все их. Но, случаи могут быть разные и допустимы исключения из правил. Так же, как и варианты нормальной медианы выживаемости даже с симбиозом страшных признаков изменения состояния больного. Это своего рода чудо, которое хоть раз в столетие, но бывает.

Изменение режима сна и бодрствования
Обсуждая, начальные признаки приближающейся смерти, врачи сходятся в том, что у больного все меньше времени отводится для бодрствования. Он чаще погружен в поверхностный сон и как бы дремлет. Так экономится драгоценная энергия и меньше ощущается боль. Последняя отходит на второй план, становясь как бы фоновой. Конечно при этом страдает эмоциональная сторона очень. Скудность выражения своих чувств, замкнутость в себе желание молчать больше чем говорить оставляют отпечаток на отношениях с окружающими. Отпадает желание задавать и отвечать на любые вопросы, интересоваться бытом и окружающими людьми.
В итоге, в запущенных случаях больные становятся апатичными и отрешенными. Они спят почти 20 часов в сутки если нет острой боль и серьезных раздражающих факторов. К сожалению, такой дисбаланс грозит застойными процессами, проблемами с рассудком и ускоряет летальный исход.

Ученые вскрыли древнюю гробницу и ахнули: как это могло туда попасть?

Отечность

Отеки появляются на нижних конечностях

Очень достоверные признаки смерти – это отечность и наличие пятен на ногах, руках. Речь идет сбоях в работе почек и кровеносной системы. В первом случае при онкологии, почки не успевают справляться с токсинами и они отравляют организм. При этом нарушаются обменные процессы, кровь перераспределяется в сосудах неравномерно, формируя участки с пятнами. Не даром говорят о том, что если появляются такие отметины, то речь идет о полной дисфункции конечностей.

Проблемы со слухом, зрением, восприятием

Почему Сталин не верил сообщениям разведчиков о дате начала войны

Первые признаки смерти – это изменение слуха, зрения и нормального ощущения происходящего вокруг. Такие перемены могут быть на фоне сильных болей, онкологических поражений, застоя крови или отмирания тканей. Часто, перед смертью можно наблюдать феномен со зрачками. Глазное давление спадает и можно при нажатии увидеть как деформируется зрачок по типу кошачьего.
Касательно слуха все относительно. Он может восстановиться в последние дни жизни или даже обостриться, но это уже больше агония.

Уменьшение потребности в пище

Ухудшение аппетита и чувствительности — признаки скорой смерти

Когда дома онкобольная признаки смерти отмечают все близкие. Она постепенно отказывается от пищи. Сначала доза снижается от тарелки к четверти блюдца, а потом постепенно пропадает рефлекс глотания. Возникает необходимость в питании через шприц или зонд. В половине случаев подключается система с глюкозой и витаминотерапией. Но эффективность такой поддержки очень низкая. Организм пытается израсходовать свои собственные жировые запасы и минимизировать траты. От этого ухудшается общее состояние больного, появляется сонливость и затрудненное дыхание.
Нарушение мочеиспускания и проблемы с естественными нуждами
Считается, что проблемы с походами в туалет – это тоже признаки приближения смерти. Как бы смешно не казалось это, но в реалии есть вполне логичная цепочка в этом. Если дефекация не проводится раз в два дня или с той регулярностью, к которой привык человек, то каловые массы накапливаются в кишечнике. Могут формироваться даже камни. В итоге, из них всасываются токсины, которые серьезно отравляют организм и снижают его работоспособность.
Примерно та же история и с мочеиспусканием. Почкам труднее работать. Они пропускают все меньше жидкости и в итоге моча выходит насыщенная. В ней высокая концентрация кислот и отмечается даже кровь. Для облегчения может быть установлен катетер, но и это не панацея на общем фоне неприятных последствий для лежачего больного.

Будете в шоке: вот в чем главная причина разводов

Проблемы с терморегуляцией

Слабость — признак скорой смерти

Естественные признаки перед смертью больного – это нарушение терморегуляции и агония. Начинают сильно холодеть конечности. Особенно, если у больного отмечается парализ, то тут может идти речь даже о прогрессе заболевания. Круг циркуляции крови уменьшается. Организм борется за жизнь и старается поддержать работоспособность основных органов, тем самым обделяя конечности. Они могут бледнеть и становиться даже синюшными с венозными пятнами.

Слабость организма

Иллюминаты существуют и Обама один из них. Найдены доказательства

Признаки близкой смерти у всех могут быть разные в зависимости от ситуации. Но чаще всего, речь идет о сильной слабости, потере массы тела и общей усталости. Наступает период самоизоляции, который усугубляется внутренними процессами интоксикации и некроза. Больной не может даже руку поднять или встать для естественных нужд на утку. Процесс мочеиспускания и дефекации может происходить самопроизвольно и даже неосознанно.

Затуманенное сознание

Многие видят признаки наступающей смерти и в том, как пропадает нормальная реакция больного на окружающий мир. Он может становиться агрессивным, нервным или наоборот – очень пассивным. Пропадает память и могут отмечаться приступы страха на этой почве. Больной не сразу понимает, что происходит и кто находится рядом. В головном мозге отмирают участки, отвечающие за мышление. И может проявляться явная неадекватность.

Девушка невиданной красоты сводит мужчин с ума своими формами

Предагония

Это защитная реакция всех жизненно необходимых систем в организме. Часто, она выражается в наступлении ступора или коме. Основную роль играет регресс нервной системы, который вызывает в будущем:
— снижение обмена веществ
— недостаточную вентиляцию легких из-за сбоев дыхания или чередования учащенного дыхания с остановкой
— серьезные поражения тканей органов

Агония

Агония характерна для последних минут жизни человека

Это самые ужасные животные в мире. Такое даже представить сложно...

Агонией принято называет явное улучшение состояния больного на фоне разрушающих процессов в организме. По сути, это последние усилия для того, чтоб сохранить необходимые функции для продолжения существования. Может отмечаться:
— улучшение слуха и возврат зрения
— налаживание ритма дыхания
— нормализация сердечных сокращений
— восстановление сознания у больного
— мышечная активность по типу судорог
— снижается чувствительность к боли
Агония может длиться от нескольких минут и до часа. Обычно, она как бы предвещает клиническую смерть, когда мозг еще жив, а кислород перестает поступать уже в ткани.
Это типовые признаки смерти у лежачих. Но не стоит сильно на них останавливаться. Ведь, может быть и другая сторона медали. Бывает, что один или два таких указателя – это просто следствие болезни, но они вполне обратимы при надлежащем уходе. Даже безнадежный лежачий больной признаки перед смертью все эти может не иметь. И это не показатель. Так что, говорить об обязательности сложно равно как и ставить смертельные приговоры.

Всем известно латинское крылатое выражение memento mori, которое герои старого советского фильма ошибочно перевели как «моментально - в море». На самом деле к морской тематике данное высказывание не имеет никакого отношения, а дословный его перевод означает «помни о смерти». Некоторый страх перед вечной мглой в какой-то степени присутствует в каждом из нас. Вряд ли найдется на свете тот, кто хотя бы раз в жизни не задумывался о том, смерть, как, когда и почему она приходит, что чувствует человек перед смертью и т.п. К сожалению, ничто на земле не является вечным, и человек - не исключение.

Боязнь смерти не является патологией или признаком трусости, если она не переходит разумных границ. Любому из нас свойственно беспокоиться за свою жизнь, и это нормально. Хуже, когда здоровый страх, призванный лишь соблюдать осторожность и избегать опасных ситуаций, превращается в фобию. Для возникновения подобных чувств существует множество причин. Прежде всего, это неизвестность и нежелание быть забытым своими потомками. Еще одна распространенная причина - страх самой смерти. Никому не дано знать заранее, когда она явится и какой способ изберет. «Будет ли это быстро или мучительно? Что чувствует человек перед смертью? Легко ли расставаться с жизнью? Какие слова перед смертью успевает произнести умирающий?» - подобные леденящие душу вопросы посещают всех живущих на свете, и не единожды. Получить однозначные ответы на них невозможно, поскольку и жизнь, и смерть у каждого человека свои.

Как правило, панический страх небытия более присущ людям, которые живут скучной, унылой и безрадостной жизнью, нежели тем, чье существование наполнено разного рода интересными событиями. Первые боятся, что так ничего и не успеют за время своего пребывания на земле, вторым же иной раз просто некогда задаваться такими вопросами - у них жизнь и так, что называется, кипит. Часто страх покинуть этот мир внезапно наблюдается у тех, кто перенес сложную операцию под глубоким и длительным наркозом, либо у людей, побывавших в состоянии клинической смерти. Истории, которые они рассказывают, придя в сознание, порой ужасают. Безусловно, нелегко вернуться к нормальной жизни, «побывав на грани миров» и испытав то, что чувствует человек перед смертью, оставаясь при этом фактически живым. Такие люди нередко боятся засыпать по вечерам, потому что в них силен страх не проснуться утром. Бороться с подобными фобиями можно и даже нужно. Для начала стоит попытаться сделать это самостоятельно, например, перестать строить долгосрочные планы, а жить «сегодня и сейчас», стараясь наполнять каждый свой день интересными событиями. Если же такая терапия не помогает, имеет смысл обратиться за профессиональной помощью к специалисту.

Особняком стоит страх за жизнь родных и близких людей. Действительно, тяжело даже представить себе, что человека, которого любишь, внезапно не станет. Еще труднее наблюдать за постепенным угасанием близкого друга или родственника (например, во время продолжительной болезни), не имея возможности чем-то ему помочь, как-то облегчить страдания. Для того чтобы немного успокоить себя и привести в чувства свою нервную систему, необходимо вспомнить о том, что смерть - это не только закономерный конец земного тела, но и начало нового путешествия души. Возможно, в другом мире и другом облике ей будет намного лучше, чем на нашей земле.

В заключение хочется сказать о том, что страх перед смертью не должен разрушать человека при жизни. Мы каждый день подвергаем себя опасности - переходим через проезжую часть, где на нас может наехать лихой водитель, летаем на самолетах, которые постоянно падают, встречаем людей, которые далеко не всегда имеют добрые намерения. Даже в собственном доме мы не застрахованы от пожара, землетрясения или падения люстры на голову, которое вполне может повлечь за собой Просто не следует думать об этом постоянно, в красках представлять, что чувствует человек перед смертью, о чем он думает в последний миг своей жизни и др. Давно доказано, что мысли имеют свойство материализации, поэтому не стоит искушать судьбу, притягивая к себе нежелательные ситуации с необратимыми последствиями.