Как определить дальтонизм у ребенка: основные методы диагностирования. Дальтонизм у детей: признаки, разновидности заболевания и социальная адаптация

Данная патология – это не что иное, как дальтонизм. Он характеризуется неспособностью человека определить один, или сразу несколько цветов - зеленый, синий или красный. Такое состояние получило название по имени английского ученого физика и оптика Д. Дальтона. Он также страдал от этой патологии и не мог различать некоторые цвета. Основываясь на своем опыте, он описал это явление еще в XVIII веке.

Причины аномалии

Цветовая слепота является приобретенным состоянием, передающимся по наследству ребенку с материнской хромосомой. Наиболее часто аномалия передается от матери сыну. Поэтому дальтонизм наиболее часто наблюдается у мужчин, чем у женщин.

Женщина, у которой присутствует патологический ген, обычно нормально видит и различает цвета. Но вот у её сына риск возникновения дальтонизма возрастает до 50 %. Девочки редко страдают данным нарушением. Для его развития ей необходимо получить дефектные хромосомы от обоих родителей.

Кроме того, неспособность различать цвета может развиться при травме глаза, при заболевании или патологическом изменении зрительного нерва, а также вследствие возрастных изменений организма.

Как происходит нарушение восприятия цвета?

Глаз человека устроен таким образом, что в центре его сетчатки располагаются цветочувствительные рецепторы. Это нервные клетки, содержащие один или несколько пигментов: хлоролаб, эритролаб и родопсин.

Если человек не страдает нарушением зрения, различает цветовую гамму, он имеет необходимое количество каждого пигмента, содержащегося в рецепторах. У человека, страдающего цветовой слепотой, какого-то из пигментов не хватает или он вообще отсутствует. Как правило, у людей, страдающих дальтонизмом, наблюдают недостаточность или отсутствие красного пигмента.

Разновидности патологии

Медицина разделяет данное нарушение цветового восприятия на несколько видов. Каждым из них обозначают определенный вид дальтонизма:

Протанопия – невозможность отличить зеленые оттенки от красных;

Дейтеранопия – невозможность отличить зеленые оттенки от синих;

Тританопиея – обозначает цветовую слепоту при сине-фиолетовом спектре. Но такая аномалия встречается достаточно редко. Причем замечено, что люди, страдающие от тританопии, плохо различают предметы в сумеречное время. Это симптом, так называемой, куриной слепоты.

Ахромасиея – наиболее серьёзная форма дальтонизма. Она характеризуется тем, что человек видит окружающие предметы, буквально в черно-белом цвете.

Как определить дальтонизм у ребенка?

Определить, что ребенок страдает этим нарушением можно только после трёхлетнего возраста. Так как именно к трём годам малыши начинают осмысливать увиденные оттенки и могут их назвать. До этого возраста можно попытаться выявить порок восприятия цвета только внимательно наблюдая за ребенком. Это заметно при раскрашивании картинок. Если он, к примеру, траву раскрашивает не зеленым, а коричневым карандашом. А небо почему-то красит зелёным.

Можно воспользоваться и ещё одним способом. Положите перед малышом два одинаковых предмета разного цвета. Один предмет пусть будет абсолютно чёрным или серым, а другой ярко раскрашенным. Понаблюдайте, к какому предмету потянется ребенок. Обычно дети сразу тянутся к яркому. Если же у малыша имеются нарушения зрения, он сначала немного подумает, а потом выберет предмет наугад.

Нужно задуматься, если ребенок уже умеет называть цвета, но постоянно их путает. Если светло-розовый и светло-зеленый цвета он определяет как белый, это повод заподозрить у него цветовую слепоту и обратиться к специалисту.

Если у ребенка диагностировано данное нарушение, нужно понимать, что приспособиться к своей особенности он сможет только с возрастом. Он будет сам определять, как научиться лучше запоминать цвета.

Родители должны знать, что ощущение и восприятие окружающего мира такого ребенка значительно отличается от восприятий здорового малыша. Поэтому нужно научиться понимать и снисходительно относиться к ошибкам, которые он допускает из-за своей особенности.

Ему понадобится помощь взрослых людей, чтобы научиться иногда простым для других людей, обыденным вещам. Поэтому терпеливо, по нескольку раз, объясняйте ему правила перехода дороги, рассказывайте и демонстрируйте, как правильно комбинировать одежду.

Можно ли это вылечить?

К сожалению, вылечить дальтонизм невозможно. Был период, когда ученые пытались скорректировать зрительный дефект с помощью разных оптических приспособлений, очков и контактных линз. Их окрашивали специальным образом. Но все такие попытки не увенчались успехом.

Но ученые не оставляют попыток и постоянно ищут эффективный способ лечения этой патологии. Например, совсем недавно группа американских ученых успешно провели опыты и избавили двух подопытных обезьян от цветовой слепоты.

Они ввели в область сетчатки глаза обезьян безопасный вирус, содержащий недостающий ген цветочувствительного рецептора. После чего животные приобрели способность различать оттенки зелёного и красного цвета на сером фоне.

Конечно, ученые должны ещё много раз провести эксперименты, чтобы доказать безопасность этого метода. При успешном завершении исследований и экспериментов, эту методику можно будет использовать в лечении дальтонизма для людей.

Дальтонизм – болезнь, последствием которой является неспособность различать один или более цветов. Зачастую, заболевание передается генетически – от родителей к ребенку. Мужчины более предрасположены к дальтонизму, чем женщины.

Виды дальтонизма

дихромия – неспособность различать зеленые и синие оттенки;
дейтанопия – неспособность различать зеленые цвета;
нарушение красных рецепторов (встречается наиболее часто) – человек не различает красные и зеленые цвета;
отсутствие цветного зрения (встречается редко) – человек распознает только черные, серые и белые оттенки.

Болезнь часто не дает о себе знать долгое время и может диагностироваться уже в более взрослом возрасте.

Детский дальтонизм несет в себе большую опасность. Ребенок может отставать в развитии. Проверка зрения на дальтонизм возможна только когда ребёнок начнёт называть цвета или хотя бы изображения.

Выявить болезнь у маленького ребенка достаточно сложно, так как дети начинают называть цвета только с 3-4 летнего возраста, а для того, чтобы повлиять на дальтонизм, нужно распознать его значительно раньше, пока у ребенка еще не сформировалось неправильное представление о цветах. Сделать это возможно с помощью рисунков. Предлагая малышу разные карандаши, нужно проследить, какими цветами он рисует небо, воду, траву, солнце и так далее.

Положив перед ребенком две игрушки (одну невзрачного цвета, а другую – яркого) и понаблюдав за его выбором, можно также диагностировать дальтонизм. Более вероятно, что здоровый малыш выберет яркую игрушку, а больной, не увидев различия, возьмет первую попавшуюся.

Врачи в диагностировании используют ряд специальных картинок из множества цветных точек. Увидеть, что там изображено, способен только человек различающий цвета правильно.

Проблемы, связанные с дальтонизмом:

трудности в выборе одежды;
чтение цветных карт, схем и диаграмм;
трудности при езде на авто (не распознание цветов светофора);
трудности с выбором профессии.

К большому сожалению – дальтонизм не излечим. Поэтому родителям детей-дальтоников следует набраться терпения. Не следует акцентировать внимание ребенка на данной проблеме, так как никакой пользы это не даст, к тому же может стать причиной понижения самооценки и замкнутости в себе. Малыш должен знать, что, не смотря не на что, он нормальный, даже особенный.

Обязательно стоит предупредить педагогов ребенка о наличии данной болезни, так как в обратном случае, это может повлиять на отметки и спровоцировать недопонимание между учеником и учителем, одноклассниками.

Ребенку с диагнозом дальтонизм просто необходима поддержка. Заболевание несет в себе много жизненных трудностей. Научиться преодолевать их могут только близкие люди.

Если человек не различает цвета, это серьезная проблема со здоровьем, с которой требуется обратиться к офтальмологу. Неприятность заключается в том, что даже после длительной медикаментозной терапии устойчивая положительная динамика вовсе отсутствует. Признаки дальтонизма сложно не заметить, но при своевременном обращении к специалисту можно вернуться к полноценной жизни, быстро адаптироваться в своем непривычном для окружающих мировосприятии. Это не распространяется на клинические случаи врожденного заболевания, которое неизлечимо.

Что такое дальтонизм

Нарушение зрения, при котором глаза не различают один либо несколько цветов, является официальным заболеванием под названием дальтонизм. Существует несколько разновидностей данного диагноза, но в большинстве клинических случаев такой патологический процесс наследуется от кровных родственников. Острота зрения при этом нисколько не страдает, общие симптомы тоже отсутствуют. Человек, не различающий цвета, называется дальтоником, а второе название диагноза – цветовая слепота. Чтобы диагностировать нарушенное цветовосприятие, требуется обратиться к офтальмологу.

Причины

Дальтонизм прогрессирует на фоне нарушения цветовосприятия рецепторами центральной части сетчатки. Заболевание бывает врожденным и приобретенным, имеет выраженную симптоматику, неблагоприятный клинический исход . В идеале цветочувствительный пигмент белковой природы содержат три вида колбочек, где каждый тип рецепторов отвечает за восприятие конкретного цвета – зеленого, синего и красного. Так формируется нормальное цветное зрение. Дальтонизм, являясь сложной патологией, имеет разную этиологию в зависимости от природы заболевания:

Врожденный (наследственный). Обусловлен мутацией Х-хромосомы, причем носителем дефектного гена является биологическая мать. Патогенными факторами считаются дистрофия колбочек, амавроз Лебера, пигментный ретинит, атрофия зрительного нерва.
Приобретенный. Возникает у пациента на протяжении жизни, является осложнением обширных травм, доброкачественных и злокачественных опухолей головного мозга, следствием инсульта, болезни Паркинсона, катаракты, пагубного влияния ультрафиолета, отравления, диабетической ретинопатии, интоксикации.

Как наследуется дальтонизм

Важно отчетливо понимать, что указанное заболевание развивается при разных типах сочетания дефектных и здоровых генов. Возможные генетические комбинации представлены ниже, помогают определить заболевание еще при планировании женщиной беременности:

Мать – здоровая, отец – дальтоник. Рожденные дочери наследуют рецессивный ген, становятся его пожизненными носителями, но сами не болеют. Сыновья тоже рождаются абсолютно здоровыми, поскольку от больного отца получают только Y-хромосому. При таком сочетании диагноз не опасен.
Мать – носитель дефектного гена, отец – полностью здоров. Дочери на 50% становятся носителями неизлечимого заболевания, при этом сами не болеют. Дальтонизм у рожденных мальчиков выявляется 50% на 50%, так что в данном случае спрогнозировать клинический исход весьма проблематично.
Мать – носитель дефектного гена, отец – болен, является врожденным дальтоником. Вероятность проявления характерного заболевания у рожденных сыновей и дочерей 50% на 50%, клинический исход врачам сложно спрогнозировать. После рождения ребенок наблюдается офтальмологом для своевременного выявления первых симптомов болезни.
Мать – больна, отец – здоров. Девочки становятся пассивными носителями гена, при этом сами не болеют, тогда как рожденные в такой семье мальчики однозначно сталкиваются с врожденным дальтонизмом. Диагноз неизлечимый, представители сильного пола растут дальтониками.
Мать – дальтоник, отец – дальтоник. Ребенок независимо от пола тоже имеет указанное заболевание, которое является врожденным, не подлежит успешному консервативному или хирургическому лечению. Об этом требуется знать биологическим родителям еще при планировании беременности.

Как видят дальтоники

Основной симптом – пациент не различает тона и их оттенки. Вместо зеленого, синего или красного цвета дальтоник видит серый. Если это маленький ребенок, то о таких зрительных дефектах он не всегда сообщает родителям, поэтому задача взрослых – наблюдать за подрастающим поколением и его мировосприятием, своевременно реагировать на тревожные симптомы и сообщать о таковых детскому офтальмологу. С диагностикой взрослых пациентов таких серьезных проблем не наблюдается. Основные симптомы указанного заболевания таковы, являются одиночными и комплексными:

неконтролируемые частые колебательные движения глаз (нистагм);
проблема с различением цветов;
низкая острота зрения как временный или постоянный симптом.

Виды

Указанное заболевание из области офтальмологии встречается нечасто, но, в любом случае, требует подробной диагностики клиническими методами. Преобладающие виды дальтонизма определяют по нескольким критериям оценки. По типу наследования:

врожденный (передается от больных родителей еще во внутриутробном периоде);
приобретенный (диагноз появляется на протяжении жизни под воздействием патогенных факторов).

При нарушении восприятия только одного цвета (аномальная трихоматия) дальтонизм имеет такую условную классификацию, способствующую быстрой диагностике:

протаномалия, характеризующаяся проблемами восприятия красного цвета;
тританомалия с нарушенным восприятием синего цвета;
дейтераномалия с проблемами различия зеленого цвета.

Заболевание, при котором имеет место неспособность пациента различать два цвета, официально называется дихроматом . Классификация диагноза такова:

дейтеранопия, при которой проблемными являются зеленый цвет, смешанный со светло-розовым;
тританопия, при которой наблюдаются определенные сложности восприятия синей части спектра, происходит выпадение фиолетового оттенка;
протанопия, при которой наблюдается отсутствие красной части спектра, мутация происходит в темно-зеленый либо коричневый оттенки.

Уточнить предположительный диагноз можно только после подробной диагностики клиническими и лабораторными методами. Основная классификация дальтонизма по особенностям цветовосприятия представлена таким списком:

ахромазия (ахроматопсия), при которой пациент имеет черно-белое зрение;
монохромазия, когда человек различает только один цвет (чаще синий);
дихромазия, при которой проблемными для восприятия являются два основных тона (желтый или оранжевый и синий);
аномальная трихромазия, при которой пациенты видят 3 основные цвета, но один из них искаженно.

Дальтонизм у детей

Заболевание длительное время остается незамеченным, поскольку дети-дальтоники некоторые тона и оттенки воспринимают на слух, срабатывает метод ассоциаций. Они различают цветовую гамму окружающего мира по-своему и не осознают, что это неправильно. Выпадение из цветового спектра определяется позднее, когда ребенок начинает отчетливо мыслить, анализировать происходящее. Проблема не является глобальной, но существенно нарушает привычный жизненный ритм, лишает перспектив. Врачи не исключают присутствие других неприятных симптомов:

ослабление остроты зрения;
прогрессирующий нистагм;
нарушение сумеречного зрения.

Как определить дальтонизм

При указанном заболевании необходимо задействовать сразу несколько информативных методов диагностики. Только после этого лечащий врач определяет, возможна успешная коррекция или нет в конкретном клиническом случае. Уместны такие методы клинического обследования в условия стационара:

Тест Ишихара (в русском исполнении полихроматическая таблица Рабкина). Это специальные таблички, где из цветных точек выполнены определенные рисунки. Люди с нормальным зрением видят одно изображение, дальтоники – совершенно другое. По такому принципу врачи ставят предположительный диагноз.
FALANT-тест. Задача пациента – на конкретном расстоянии определить, какой цвет излучал маяк. В исследовании участвуют все 3 основных тона – красный, белый, зеленый, которые предварительно пропускают через фильтры и, тем самым, приглушают насыщенность, контрастность.
Аномалоскопия. Дальтонику предлагают выборочный цвет с одной стороны экрана, а с другой - смешанный. Необходимо соединить 2 оттенка так, чтобы получился третий. При дальтонизме при выполнении указанного задания возникают определенные сложности, тогда как здоровый человек делает это с легкостью.

Лечение

Если это генетическое заболевание, положительная динамика полностью отсутствует, а пациент навсегда остается дальтоником . С этим ничего не поделаешь, приходится жить в своем состоянии и приспосабливаться к восприятию неправильных тонов, оттенков. При диагностике приобретенного дальтонизма клинический исход более оптимистичный, но предложенное лечение длительное, не всегда успешное. В современной офтальмологии компенсировать проблему восприятия цветов можно такими общедоступными методами:

Линзы. Такое оптическое приспособление окрашивают в специальные тона, позволяющие нормально видеть мир. Использование линз не повышает остроты зрения, мало того, может искажать видимые объекты.
Очки от дальтонизма. Указанное оптическое приспособление имеет специальные щитки или широкие оправы по бокам. Обязательное условие – меньше яркого света, и оттенки воспринимаются более реалистично.
Прибор Алмедис. Это инновационная разработка квантовой медицины, которая пользуется огромной популярностью. Воздействие на организм и отдельные его системы производится на генном и клеточном уровне.

Управление транспортом и другие ограничения

При врожденном заболевании признаки дальтонизма сохраняются и поддерживаются на одном уровне. В случае приобретенной патологии клиническая картина может постепенно ухудшаться. При любом диагнозе пациент ведет полноценный образ жизни, из неприятных симптомов – внутреннее ощущение дискомфорта, комплекс неполноценности. В последнем случае речь идет об определенных ограничениях, когда дальтоник не может реализовать свою давнюю мечту.

При дальтонизме запрещено управлять транспортными средствами, поскольку цвета светофора воспринимаются ошибочно. Остается только быть пассажиром или передвигаться на общественных видах транспорта. Запрет распространяется на освоение отдельных профессий, среди которых водители, дальнобойщики, моряки, военнослужащие, летчики. Так что активный ген дальтонизма иногда вводит в состоянии депрессии, особенно когда больной не может реализовать себя.

Дальтоников не призывают на срочную службу в армию – это абсолютное медицинское противопоказание . Что касается вождения, совершеннолетние пациенты могут получить водительское удостоверение, но с индивидуальной пометкой «Без права работы по найму». Использовать автомобиль рекомендуется только в тихой местности, при этом избегать управления транспортными средствами в мегаполисе.

Известные дальтоники

В мировой культуре известно много узнаваемых личностей, которые от природы были дальтониками . Это не помешало таким гениальным людям добиться мировой славы и популярности, оставить колоссальный отпечаток в истории в пример будущим поколениям. Например, хорошо известен Джон Дальтон, который имел врожденное повреждение цветового восприятия. Он первым описал симптомы заболевания поколениям на заметку, а произошло это в 1794 году. Другие узнаваемые личности представлены таким списком:

Французский живописец Шарль Мерион знаменит своими графическими изображениями, которые высоко ценятся во всем мире.
Художник Врубель не использовал в своих шедеврах зеленые и красные оттенки, картины написаны только в жемчужно-серой гамме.
Популярный певец Джордж Майкл с детства мечтал стать летчиком, но после диагностики оказался дальтоником и не пригодным в армию.
Известный режиссер Кристофер Нолан тоже добился мировой славы, при этом являясь врожденным дальтоником.

Видео

Заключающееся в неспособности глаз к цветовому восприятию (одного или нескольких основных цветов). В центре сетчатки глаза, в так называемом желтом пятне, находятся специальные клетки (колбочки) – фоторецепторы. Они обеспечивают восприятие цвета человеком. Колбочки бывают 3 видов, каждый из них содержит определенный вид пигмента – красный, желтый или синий. Это и есть основные цвета, а все остальные цвета и оттенки образуются при смешивании основных цветов.

Отсутствие или дефицит какого-либо пигмента вызывает нарушение восприятие цвета. Чаще всего отмечается недостаток красного пигмента, реже – синего. Если отсутствует один пигмент, то такая цветовая слепота называется дихромазией . При этом человек может различать цвета только по спектральной характеристике "теплый/холодный": т.е. группу "красный, оранжевый, желтый" от группы "синий, фиолетовый, зеленый". А по яркости цвета пытаются различать конкретный цвет. Чаще отмечается недостаток красного пигмента, реже – синего.

Причины дальтонизма

Дальтонизм – это не самостоятельное заболевание: он является либо генетически унаследованной врожденной аномалией, либо симптомом травмы или другого заболевания (глаз, центральной нервной системы). Цветовая слепота развивается, когда в сетчатке глаза отсутствуют рецепторы (колбочки), чувствительные к данному цвету, или нарушена их функция.

Чаще дальтонизм представляет собой врожденный дефект. Передачу по наследству цветной слепоты связывают с Х-хромосомой. Носителем дефектного гена является мать, которая передает его сыну, сама оставаясь здоровой.

Приобретенный дальтонизм развивается вследствие перенесенного заболевания зрительных органов или центральной нервной системы (с поражением зрительного нерва), травматического поражения сетчатки, химического ожога , или возрастных изменений.

Вы можете заметить, что ваш малыш не может указать правильно цвета предметов. Так проявляется дальтонизм у детей, его признаки чаще выявляют у мальчиков, чем у девочек.

Дальтонизм у детей развивается по генетическим причинам, когда мама передает своему ребенку ген заболевания. Заболевание появляется преимущественно у мужского пола, а становятся его носителями.

Цветовые рецепторы (колбочки), находящиеся в центре сетчатки и отвечающие за три основных цвета – синий, красный, зеленый, отсутствуют или недоразвиты.

Виды болезни

Кроме наследственного дальтонизма, выделяют приобретенный из-за травматических повреждений зрительных структур или аномалий их развития.

По виду разделяют:

– когда человек все цвета воспринимает как оттенки серого;
монохроматический – видение мира в одном цвете;
дихроматический – больной различает два основных цвета, а не три.

По выпавшему цвету дальтоники делятся на:

Протанопов – ребенок не видит красный. Ответственный пигмент эритролаб, поглощающий лучи 560 нм.
Дейтеротопов – выпадение из спектра зеленого. За его восприятие отвечают колбочки, чувствительные к излучению волны длиной 530 нм. В колбочках отсутствует пигмент хлоролаб. Зеленый цвет видится как серый, а пациент может даже не подозревать о своем дефекте.
Тританотопы – дети с редкой патологией невосприятия синего. Мальчики и девочки делятся поровну. Страдают колбочки с синим пигментом цианолабом, чувствительные к длине световой волны 420 нм. Синий цвет выглядит серым.

Симптомы

Проверить ребенка на дальтонизм возможно, когда он уже способен рассказать о своем видении мира, это примерно с 3 лет. Он путает игрушки, не раскладывает кубики, пирамидку по цветам. При просьбе нарисовать море, траву, солнце выбирает не те карандаши.

Как можно определить дальтонизм ребенка

Диагностику дальтонизма до врача можно провести в домашних условиях. Например, таким тестом: возьмите два его любимых фрукта либо конфеты и заверните один в бумагу яркого цвета, а второй в темную непривлекательную обертку. Если малыш потянется к яркой обертке, значит, тревогу бить пока еще рано.

При безразличии к цвету стоит сводить его к офтальмологу. Для того чтобы определить дальтонизм у ребенка с 3 лет, используются таблицы Рабкина. Они выглядят как картинки, состоящие из цветных кружочков равной яркости, составляющие определенный узор. Дети с проблемами цветовосприятия не могут различить некоторые из них.

Кроме данных таблиц, существуют подобные методики Ишихара, Юстовой, Штиллинга. Среди современных технологий появились спектральные методы диагностики.

Проверить ребенка на дальтонизм в офтальмологических центрах теперь возможно аппаратами спектроаномалоскопами. Они определяют порог цветовой чувствительности сетчатки и ответ на лечебные препараты.

Тест на дальтонизм, проверяй себя по видео:

Лечение цветовой слепоты

Терапия ребенка-дальтоника эффективна, когда заболевание является приобретенным. Устраняются причины, вызвавшие нарушение восприятия цветов, и зрение восстанавливается. Генетические отклонения на данный момент полностью не излечиваются, но возможна их корректировка с помощью затемненных или специализированных контактных линз.

Кроха с проблемой восприятия цветов требует особого внимания. Следует обучить его понимать невоспринимаемые цвета, от которых будет зависеть дальнейшая жизнь сына или дочки. В детском возрасте запоминание хорошо достигается через ассоциативные связи. Так как такой человечек не понимает, где из трех кружочков светофора находится красный, объясните, что ему стоит смотреть на верхний кружочек.

Смотрите видео о том, можно ли вылечить цветовую слепоту:

Дальтонизм не должен стать приговором. Важно донести до ребенка, что он видит мир по-особенному. При подозрении на расстройство ведите его к офтальмологу, ведь вторичный дальтонизм поддается лечению.

Оставляйте комментарии ниже, делитесь материалом с друзьями, чтобы не пропустить расстройство зрения у наших детей.