Симптомы и лечение воспаления внутреннего уха у взрослых и детей. Лабиринтит (внутренний отит)

Воспалительный процесс внутреннего уха называют внутренним отитом или лабиринтитом.
Он возникает вследствие проникновения во внутреннюю полость слухового аппарата патогенных организмов, гораздо реже — это случается из-за травм.
Это серьезное заболевание, но его общая доля от всех отитов не превышает 5 %.

Причины обострения внутреннего отита

Внутреннее ухо (лабиринт) расположено глубоко, и его инфицирование возможно лишь вследствие распространения возбудителей из других воспаленных очагов. Очень частым фактором, вызывающим лабиринтит, становится средний отит.

Среднее ухо разделено с внутренним мембранами из соединительной ткани. При наличии инфекционных процессов в среднем ухе, мембраны набухают и через них легко проникают микроорганизмы внутрь. Развивается тимпаногенная форма лабиринтита. Отток гноя затруднен, возрастает давление внутри лабиринта.

Патогенные микроорганизмы могут попасть во внутреннее ухо и с оболочек мозга. В данном случае причиной становится менингит разной этиологии (гриппозный, туберкулезный, тифозный и т.д.), вызывая менингогенную форму заболевания. Инфекция поражает оба уха. Этот вид лабиринтита у ребенка может вызвать глухоту.

Инфекция может быть занесена во внутреннее ухо при повреждении перепонки в результате травмы. Травма может быть как прямой (иголкой, шпилькой, инородным телом), так и вызванной повреждением височной или затылочной области вследствие удара.

Гематогенная форма лабиринтита бывает очень редко. Она обусловлена попаданием возбудителя из крови и не связана с инфекцией среднего уха или оболочек мозга. Эта форма может возникнуть как осложнение сифилиса, эпидемического паротита и т.д.

Лабиринтит может локализоваться как на отдельном участке, так и распространятся на все внутреннее ухо.

Возбудители лабиринтита :

• стрептококки;
• стафилококки;
• Moraxella Catarrhalis;
• бактерии туберкулеза;

Симптомы и признаки заболевания

У больного лабиринтитом может:

• кружиться голова;
• шуметь и болеть в ушах;
• нарушаться равновесие;
• снижаться слух.

Симптомы становятся более явными при резких движениях головой, при процедурах в ухе.

А что вам известно про , довольно-таки коварной болезни органов слуха? Прочитайте о ней полезную статью.

Головокружения может быть признаком разных болезней. При внутреннем отите оно возникает через 7-10 дней после перенесенного заболевания бактериальной этиологии. Головокружение при лабиринтите имеет системный регулярный характер.

У больного создается впечатление, что окружающие предметы вращаются. Продолжительность такого состояния при острой форме может быть как несколько секунд, так и часы. Когда лабиринтит имеет хроническую форму, головокружение наступает спонтанно и может продолжаться несколько дней. Оно может быть и не системным и усиливаться при чихании, езде в транспорте и др.

О наличии воспаления внутреннего уха могут свидетельствовать частые рефлекторные колебания глазных яблок (нистагм). Этот симптом возникает при дезорганизации баланса между лабиринтами. Сначала нистагм проявляется со стороны воспаленного уха, потом перенаправляется в сторону здорового.

Нарушение работы звукового анализатора видны в ухудшении слуха и шуме в ушах. Особенно ухудшение слуха проявляется в восприятии высокочастотных звуков. Лабиринтит, сопровождающийся гнойными образованиями, может привести к полной глухоте на стороне поражения.

Если воспалительный процесс из лабиринта выходит на ствол лицевого нерва, то может быть его паралич со стороны поражения.

Его признаки :

• асимметрия кончика носа;
• исчезновение складок на лбу при поднятии бровей;
• неподвижность угла рта;
• усиление слюноотделения;
• сухость глазного яблока;
• невозможность закрыть глаз;
• изменение вкусовых ощущений;
• лучшая слышимость в обстановке шума.

Лабиринтит может также сопровождаться бледностью кожных покровов, рвотой, тошнотой, нарушением сердцебиения, потливостью, дискомфорт в области сердца.

Диагностика болезни

При жалобах человека на вышеперечисленные симптомы проводится обследование. Необходимо сделать общий анализ крови. Чтобы узнать этиологию головокружений, проводятся специальные тесты. Если они не раскрывают картину заболевания, то необходима дополнительная диагностика:

• электронистагмография - фиксация рефлексии глазных яблок с помощью электродов. По типу движений определяют заболевание;
• МРТ, компьютерная томография делают визуальную картину происходящего в головном мозге;
• аудиометрия - субъективное исследование остроты слуха человека.

Для того, чтобы определить, какой возбудитель спровоцировал заболевание, назначают бактериологическое исследование материала.

Лечение лабиринтита

Медикаментозная терапия

Лечение воспаления внутреннего уха консервативным и хирургическим методом. Если лабиринтит носит ограниченный характер и не осложнен гнойными образованиями, проводят комплексную терапию, включающую несколько пунктов.

После того, как врач поставил диагноз — лабиринтит, а возбудитель болезни остается неизвестным, назначаются антибиотики, способные воздействовать на максимум бактерий.

В основном назначают антибактериальные средства цефалоспоринового, пенициллинового ряда. Не допускается прием ототоксических антибиотиков (Гентамицин).

С целью дегидратации организма прибегают к:

• диете (ограничение питья до 1 литра в день и соли до 1/2 г);
• приему мочегонных препаратов и глюкокортикоидов;
• внутривенное введение растворов глюкозы, хлорида кальция или сульфата магния.

Чтобы нормализировать трофические расстройства в структуре лабиринта принимают витамины В, К, С,Р, кокарбоксилазу. Внутримышечно вводятся препараты атропина.

Для уменьшения симптоматических проявлений заболевания принимают такие средства:

• противорвотные – устраняют тошноту и рвоту при головокружениях (фенегран, церукал);
• антигистаминные – супрастин, диазолин, димедрол, фенистил;
• стероидные -уменьшают воспаление (метилпреднизолон);
• скополамин– холиноблокатор в форме пластыря, уменьшает тошноту и рвоту;
• седативные–диазепам, лоразепам и др.

Хирургическое вмешательство

Когда имеет место гнойная форма заболевания или поражается вся поверхность внутреннего уха вследствие осложнения среднего отита, рекомендована санированная общеполостная трепанация с устранением гноя в полости лабиринта.

До операции проходят плановое медикаментозное 5-7 дневное лечение.

В осложненных случаях гнойного или некротического внутреннего отита проводится лабиринтэктомия – удаление лабиринта. Но такие операции большая редкость.

Народные средства

Прибегнуть к народным рецептам можно только в качестве вспомогательных средств, которые усиливают действие основных лекарств.

• Взять 2 столовые ложки корней лекарственной кровохлебки залить 2 стаканами кипятка, и держать на водяной бане 30 минут. Потом отвар процедить и пить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
• Добавить свежевыжатый луковый сок в растительное масло. Сделать ватный тампон и намочить его в смеси. Держать в ушном проходе несколько часов.

Запрещается прикладывать теплую грелку к месту воспаления – гной может прорваться в черепную полость.

Профилактика воспаления внутреннего уха

Лучшей профилактикой воспалений внутреннего уха является своевременная диагностика и лечение заболеваний, которые вызывают данное осложнение.

А своевременная хирургическая операция может сохранить слух и предотвратить переход ограниченной формы в диффузную. Появление первых признаков лабиринтита, а также гнойного среднего отита должны стать серьезным поводом для обращения в стационар.

Воспаление внутреннего уха не широко распространенное заболевание, никто не может быть от него застрахован. Поскольку оно является осложнением других воспалительных процессов, очень важно своевременно и правильно их локализировать. Только комплексный подход к лечению и профилактике дают хороший результат.

Если ЛОР-врач говорит, что не знает причины возникновения боли снаружи или внутри уха, то диагноз сможет поставить невропатолог. Посмотрите уникальный видеоролик и вы поймете почему в ушах болью отражается, например, гастрит…

Внутреннее ухо человека может воспалиться, и такое воспаление внутреннего уха называется лабиринтитом. В лабиринтит входят 3 полукружных канала, которые помогают людям контролировать свое равновесие. Подобное заболевание в запущенной форме может вызывать частичную потерю слуха.

Причины заболевания

Внутренний отит может иметь вирусную и бактериальную природу происхождения. Основные признаки этой ушной болезни:

• тошнота;
• рвота;
• головокружение;
• потеря равновесия.

Также у пациентов может отмечаться головная боль, которая может сопровождаться появлением звона в ушах (тиннитус) и частичной потерей слуха. Если воспаление внутреннего уха вызвано бактериальными инфекциями, то нарушение слуховой функции будет постоянным.

Головокружение возникает внезапно, примерно через 10-14 дней после перенесенного вирусного/инфекционного заболевания. Если приступ будет сильным, он будет сопровождаться тошнотой и рвотой. Через несколько дней после начала болезни головокружение может пройти, но при неосторожных движениях будут возникать приступы, приводящие к потере ориентации человека в пространстве.

Причины происхождения лабиринтита имеют недостаточно ясный характер. Наиболее часто провоцирующими причинами заболевания, особенно у взрослых людей, могут быть простуда верхних дыхательных путей, грипп или ОРВИ. Кроме того, лабиринтит диагностируется после перенесенного менингита. Иногда провоцирующей причиной может быть воспалительный процесс, происходящий в среднем ухе.

Диагностика заболевания

Если у пациента наблюдаются симптомы, характерные происходящему воспалительному процессу в среднем ухе, ему стоит незамедлительно обратиться за помощью в больницу. После прохождения визуального осмотра врача, назначается аппаратное тестирование больного человека.

Среди подобных методов можно отметить электронистамографию, которая поможет выявить причину происхождения головокружений. Подобный метод диагностики позволяет зафиксировать передвижение глазных яблок. Для этого на них крепятся специальные электроды, которые довольно точно регистрируют перемещение глаз. Опираясь на эту информацию, можно понять поражение какого отдела центральной нервной системы (ЦНС) произошло.

Затем проводится проверка слуховых способностей человека, которая поможет понять степень их нарушения. Для этого выполняется проверка того отдела мозга, который отвечает за распознавание звуковых колебаний. Подобная процедура поможет выявить насколько хорошо функционирует то нервное окончание, которое соединяет внутреннюю часть уха с головным мозгом.

Процесс лечения

Лечение воспаления внутреннего уха проводится консервативными медикаментозными средствами.

Целью консервативных методов является предупреждение осложнений, которые могут перевести воспалительный процесс в гнойную стадию. Для этого применяется антибактериальное лечение.

Антибиотики назначаются широкого спектра действия, поскольку изначально довольно сложно выявить возбудителя . Чаще всего для этого используются пенициллиновые и цевалоспориновые антибиотики. При этом запрещено использовать ототоксические антибактериальные препараты.

Подобное лечение рекомендуется сочетать с дегидратационной терапией. Она включает в себя целый комплекс мероприятий, главным из которых является ограничение употребляемой жидкости и соли. Объем воды, употребляемой человеком в сутки не должен превышать 1-1,1 литра, а количество соли не может быть больше 1 г. Кроме того, рекомендуются мочегонные препараты, которые помогут вывести излишек жидкости из организма. Также должны внутривенно вводиться гипертонические инъекции и глюкоза.

Чтобы предотвратить трофические расстройства в ушных тканях, применяются витамины С, В, Р и К, Предуктал или Кокарбоксилаза. Более того, эффективность лечения смогут повысить внутримышечные инъекции с Атропином и Скополамином.

При возникновении гнойных или диффузно-серозных формах лабиринтита, больному назначается операционное вмешательство. Подобная форма заболевания может возникнуть на фоне острого отита или обострениях после гнойных заболеваний уха.

В настоящее время врачами проводится 2 типа операций — это антромастоидотомия или общеполостная санирующая операция. С помощью подобных методов проводится выведение (элиманация) гнойных включений из внутреннего уха. Но перед проведением подобного операционного вмешательства следует предварительно пройти курс медикаментозного лечения.

При обнаружении у пациентов фистулы, им тоже назначается хирургическая операция. С помощью подобного вмешательства производится устранение воспаленного участка из области барабанной перепонки. Если у пациента имеются осложнения внутричерепного характера, то операция должна быть выполнена за максимально короткое время. Это поможет избежать появления осложнений.

Осложнения заболевания

Чтобы предотвратить возникновение осложнений, проводится профилактика внутреннего отита. Ее целью является своевременное обнаружение болезни и недопущения появления обострений. Кроме того, подобные профилактические мероприятия помогут врачу назначить правильное лечение, что поможет избежать дальнейшей потери слуха и возникновения побочных недугов. Наиболее эффективным методом профилактики является регулярный осмотр у лечащего врача, который при малейшем подозрении на возникновение болезни, назначит курс поддерживающей терапии.

Основными осложнениями внутреннего отита являются воспалительные процессы на прилежащих рядом органах. Среди них можно отметить мастоидит — это инфекционное воспаление сосцевидных отростков у височных костей. Возникает высокий риск появления энцефалита, менингита или абсцесса головного мозга, поскольку гнойные выделения могут проникать в полости черепной коробки.

Кроме того, в ходе профилактики воспалительных процессов внутреннего уха проводится дифференциальная диагностика пациента. Это позволит отличить заболевание от других, схожих по симптоматике недугов. Среди них отдельное внимание следует уделить абсцессу мозжечка или отогенному арахноидиту, при котором возникает воспалительный процесс мозговой оболочки.

Воспаление внутреннего уха или лабиринтит – это воспалительный процесс, вызванный проникшей инфекцией или травмой, проходящий в структуре уха. Это весьма распространенное заболевание, которое может повлечь за собой опасные и тяжелые формы осложнений, такие как петрозит, сепсис, петрозит, абсцесс головного мозга и др.

Болезнью поражается лабиринт, который расположен в глубине внутреннего уха. В нем расположены три полукружных канала, которые отвечают за контроль равновесия. Воспалительный процесс может быть вызван как вирусами, так и бактериями различной природы.

Возможные причины возникновения воспаления внутреннего уха

Данное заболевание вызывается разными по своей природе вирусами, токсинами, бактериями, также причиной возникновения может оказаться недавно перенесенная травма головы. Источники инфекции начинают воспалительные процессы в непосредственной близости от расположения лабиринта. При гнойном лабиринтите инфекция достигает самого лабиринта.

Доминирующее большинство возбудителей болезни – это бактерии: стрептококки, микобактерии туберкулеза, стафилококки. Реже активаторами заболевания могут выступать пневмококки, бледные трепонемы, вирусы паротита и гриппа.

Как проявляется воспаление внутреннего уха? Симптомы

Отличительный симптом лабиринтита – это головокружение. Стоит отметить, что этот симптом сопровождает и другие заболевания, однако при рассматриваемом случае носит отличительный характер. При данном заболевании внезапные головокружения происходят после перенесения какого-либо бактериальной или вирусной инфекции, через 1-2 недели после выздоровления. Приступы могут быть настолько сильными, что сопровождаются тошнотой и рвотой. Затем приступы головокружений постепенно проходят, но резкие движения головы могут провоцировать их заново.

Ещё одним признаком является незначительное снижение слуха, а также кратковременный шум в ушах. Бывают случаи, когда снижение слуха становится постоянным, если причиной воспаления является бактериальная инфекция.

Диагностика воспаления внутреннего уха

Диагностику лабиринтита проводят на основании жалоб человека и специальных обследований. Для того, чтобы выявить истинные причины внезапных головокружений проводят специальные тесты. Для определения точных причин головокружения прибегают к следующим исследованиям:

1. Электронистагмография. Это исследование основано на регистрации типов движения глазных яблок, которые фиксируют при помощи специальных электродов. Для головокружения, спровоцированного воспалением внутреннего уха, характерны соответствующие траектории движения глазного яблока, а при других заболеваниях – другие.

2. Компьютерная томография. Этот метод позволяет сделать видимыми различные патологии головного мозга, как опухоли, инсульты и др.

3. Исследования слуха. Проводятся для своевременного выявления отклонений или нарушений слуха.

4. Аудиометрия. Это исследование может субъективно определить возможности слуха человека.

5. Тест-ответ слухового отдела ствола мозга. Такой метод исследований способен выявить любые отклонения в работе нерва, идущего от уха к головному мозгу.

Воспаление внутреннего уха – лечение:

Зачастую симптомы воспалительного процесса проходят со временем самостоятельно. В случае, когда причиной заболевания выступала бактериальная инфекция, назначают антибиотики. Вирусную инфекцию антибиотиками не лечат. Назначают симптоматическое лечение, направленное лишь на уменьшение проявлений болезни.

Лечение воспаления внутреннего уха проводят препаратами такими как:

1. Противорвотные средства. Например, фенегран, церукал и компазин.

2. Антигистаминные средства, которые также уменьшают рвоту и тошноту, а также облегчают головокружения. Например, димедрол, диазолин, супрастин.

3. Стероидные препараты, которые способствуют уменьшению воспаления. Например, метилпреднезалон.

4. Препараты группы холиноблокаторов. При воспалении применяют специальные пластыри скополамина, которые наклеивают на кожу за ухом. Они помогают уменьшить интенсивность тошноты и рвоты.

5. Седативные препараты, которые снимают тревожность и беспокойство у больного. Например, диазепам и лоразепам.

6. Противовоспалительные препараты, которые борются с воспалением и нормализуют обменные процессы в лабиринте.

7. Вестибулолитики назначаются лишь в случае, если необходимо улучшить кровоснабжение во внутреннем ухе из-за лабиринтной атаки.

Также встречаются случаи лечения этого заболевания, которое предусматривает вскрытие лабиринта хирургическим путем и удаление пораженных участков.

После лекарственной терапии симптомы болезни все еще могут беспокоить человека, хотя инфекция уже устранена. Только с течением времени самочувствие человека полностью стабилизируется. Однако, стоит отметить, что лишь своевременная диагностика и правильное лечение позволят избежать осложнений и без неприятных последствий перенести эту болезнь.

Заболевания внутреннего уха считаются одними из самых опасных патологий в области отоларингологии. Симптомы у всех недугов данной группы похожи, однако причины их появления и особенности протекания могут отличаться. Важно уделять достаточно внимания профилактическим мерам. В случае с врожденными патологиями ушей о превентивности говорить невозможно, однако многие формы заболеваний поддаются лечению.

Рассмотрим наиболее распространенные заболевания внутреннего уха.

Лабиринтит

Представляет собой воспалительный процесс и называется также внутренним отитом. Выделяется разлитой и ограниченный лабиринтит. В последнем случае происходит частичное поражение уха и заболевание не распространяется дальше.

Разлитой лабиринтит поражает всю ушную полость и может стать причиной глухоты, включая двухсторонний вариант. Кроме того, выделяется воспаление гнойного и серозного типа, которое характеризуется скоплением жидкости и не несет за собой негативных последствий.

Гнойный лабиринтит приводит к активному размножению бактерий в ушной полости, начинается разрушение рецепторов и нагноение завитков улитки. Часто приводит к глухоте.

Недоразвитость внутренней структуры уха и новобразования

Это врожденная патология, сопровождающаяся нарушением слухового восприятия. Иногда удается посредством хирургического вмешательства. Однако если в ухе отсутствует улитка или кортиев орган, проблема на данный момент не решаема.

Опухоли, кисты, наросты эпителиальных тканей и новообразования злокачественного характера могут локализоваться на одной из областей внутреннего уха.

Неврит кохлеарного типа

Данная разновидность тугоухости возникает, как осложнение после перенесенного первичного заболевания внутреннего уха. Поражению подвергаются важные рецепторы органов слуха, включая нервные окончания. В результате возникает функциональное нарушение в проводящем анализаторе, когда звуковые сигналы перестают обрабатываться и трансформироваться в нервный импульс, передающийся в мозг.

Отосклеротические изменения

В данном случае речь идет о разрастании ткани костей в полости лабиринта, что вызывает блокировку уха и его работы, а в дальнейшем становится причиной глухоты. Какие еще заболевания среднего и внутреннего уха бывают?

Патологические процессы в вестибулярном аппарате

Когда инфекционные возбудители проникают в вестибулярный аппарат, возникают нарушения координации. Кроме того, наблюдаются патологии, сопровождающиеся позиционным головокружением. Это объясняется нарушением функционирования полукружных каналов и их травмированием. Болезнь Меньера является одним из самых распространенных заболеваний данной группы. Данный синдром обусловлен повышенным содержанием эндолимфы во внутреннем ухе.

Самым серьезным последствием перечисленных заболеваний внутреннего уха является нарушение слуха на уровне нейронных связей. Волосковые рецепторы уха разрушаются и не обладают свойством восстанавливаться. Когда возникает воспалительный процесс серозного типа, островки рецепторов можно сохранить и даже обеспечить пациенту слух.

Заболевания внутреннего уха гнойного характера наиболее опасны, так как на их фоне возникает некроз тканей и их разложение. Поражению подвергается ушная улитка и кортиев орган. Сенсорные волоски погибают и наступает необратимая глухота.

Причины и симптомы

На фоне воспалительного процесса у пациента наблюдаются следующие симптомы заболевания внутреннего уха:

• Болезненность непосредственно в самом ухе и височной кости, иррадиирующая в затылок или всю половину головы.
• Слабость и общее недомогание.
• Нарушение координации и головокружение. При заболеваниях внутреннего уха это довольно частый симптом.
• Тошнота и рвота.
• Повышение температуры тела.
• Шум в ушах.
• Тахикардия.
• Снижение слухового восприятия.

На фоне поражения внутреннего уха возникает выраженный болевой синдром, значительно ухудшается слух, а также происходит дезориентация и интоксикация организма.

Нарушения в функционировании внутреннего уха могут возникать по различным причинам, включая:

1. Аномалии в развитии врожденного характера. Вредные привычки матери, недоразвитость плода, генетический фактор, воздействие токсинов и инфекционных возбудителей способны привести к нарушению внутриутробного развития.
2. Травмы во время родоразрешения в результате использования щипцов, осложненных родов и деформации черепа при прохождении через родовые пути матери.
3. Черепно-мозговые травмы. Это может быть удар или падение с высоты, перелом черепа, получение огнестрельного ранения и т. д.
4. изнутри. Это может произойти как следствие попадания инородных предметов в ушную полость при проведении операции или баротравмы.
5. Воспалительный процесс инфекционной или вирусной природы, включая мастоидит, отит среднего уха, менингит, туберкулез, тиф и т. д.
6. Воздействие акустического плана. Под длительным влиянием шума и резких звуков происходит постепенный износ рецепторов.
7. Интоксикация. Под влиянием алкоголя, бактериальных возбудителей, наркотиков, различных лекарственных средств и других токсинов происходит отравление организма. Экологическая обстановка также играет не последнюю роль в данном процессе.

Кроме того, важное место занимают различные системные поражения организма, например, состояние стресса, остеохондроз шейного отдела, неврологические и сосудистые патологии.

Диагностика

Выделяется несколько основных способов инфицирования внутреннего уха, включая:

• Отогенный, происходящий через среднее ухо.
• Менингогенный, являющийся следствием поражения мозга и внутричерепного пространства.
• Гематогенный, происходящий через кровоток.

Локализация патологии, а также стадия развития и причина ее возникновения осуществляется посредством специальных диагностических методов. Процесс выявления заболевания предполагает следующие мероприятия:

• Отоскопия.
• Исследование крови и урины.
• Аудиометрия.
• Пробы камертонами.
• КТ и МРТ.
• Рентгенологическое исследование.

Если из уха начинают выделяться жидкости, их образцы берутся для проведения лабораторного исследования на наличие патогенных бактерий, которые провоцируют воспаление. Такой тест позволяет определить чувствительность вредоносной микрофлоры к тем или иным лекарственным средствам и назначить соответствующее лечение.

Мы подробно рассмотрели симптомы и причины заболеваний внутреннего уха. Профилактика и лечение описаны ниже.

Лечение

Не все патологические процессы, происходящие во внутреннем ухе, поддаются лечению. Если происходит гибель рецепторов или рубцевание кортиевого органа, восстановить слуховые качества практически невозможно. В определенных случаях помогает кохлеарное слухопротезирование.

В остальных случаях терапия патологий внутреннего уха предусматривает следующие варианты лечения:

1. Прием препаратов. Для купирования воспалительного процесса, а также устранения признаков интоксикации назначаются нестероидные противовоспалительные препараты ("Кеторол", "Ибупрофен", "Диклофенак"). Кроме того, применяются медикаменты, предназначенные для стимулирования сосудистой системы ("Аспаркам", "Аскорутин", "Кардиохелс") и неврологических процессов. Иногда пациенту могут быть выписаны диуретики. Последние особенно актуальны в случае, когда воспаление сопряжено с накоплением жидкости в ухе.
2. Хирургическое лечение. Иногда убрать гнойное содержимое можно только посредством вскрытия лабиринта и его очищения. В некоторых случаях проводится имплантирование и восстановительные процедуры.
3. Физиотерапевтические методы. Некоторые процедуры способствуют восстановлению тканей и стимулируют работу слуховых органов.

Если говорить о медикаментозных препаратах, то особое место занимает среди них «Диакарб». При заболевании внутреннего уха он является эффективным препаратом синтетического происхождения, который способен выводить излишек жидкости из организма, то есть обладает свойствами диуретиков. Назначение подобных препаратов при лечении отита неочевидно и в некоторых случаях вызывает недоумение, однако пренебрегать «Диакарбом» при заболеваниях внутреннего уха, по отзывам, не стоит, так как в комплексе с другими лекарственными средствами он позволяет ускорить процесс выздоровления.

Профилактика

Что касается профилактики, то следует уделять много времени здоровому образу жизни, а также сбалансированному питанию, избегать стрессов и укреплять иммунитет витаминными комплексами. Специалисты рекомендуют использовать для восстановления слуха специальные дыхательные практики и лечебную гимнастику.

Кроме того, важный момент профилактики - соблюдение гигиены уха. Необходимо избегать резких звуков и продолжительного воздействия шума, а также травм уха. Также нужно своевременно обращаться к врачу при отите, так как не долеченное заболевание может сказаться на слухе и привести к рецидивам в более тяжелой форме.

В статье рассмотрены симптомы и причины заболеваний внутреннего уха.

Отит — это ЛОР-заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе. Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода. Выраженность патологического процесса целиком зависит от вирулентности микроорганизмов, а также большую роль играет состояние иммунной защиты человека.

Что это такое, какие первые признаки и симптомы отита, а также как лечить у взрослых без последствий для уха, мы рассмотрим далее в статье.

Что такое отит?

Отит – это воспалительное поражение внутреннего, среднего или наружного отдела человеческого уха, протекающее в хронической или острой форме. Заболевание характеризуется поражением структур наружного, среднего или внутреннего уха, при этом пациенты предъявляют специфические жалобы. Симптомы у взрослых зависят от зоны воспаления, присоединения местных или системных осложнений.

Патология способна развиться в любое время года, но пик обращений в больницу приходится на осень и зиму, когда люди еще не успевают перестроиться с тепла на холод.

Причины

Причины и симптомы отита зависят от вида заболевания, состояния иммунитета и факторов окружающей среды. Основополагающими элементами в образовании недуга служит влияние температуры воздуха, чистота используемой воды для гигиены, время года.

Причинами отита считаются:

• Проникновение инфекции из других ЛОР-органов – как осложнение сопутствующего инфекционно-вирусного заболевания;
• Различные болезни носа, его пазух и носоглотки. Сюда относят все виды ринитов, искривление носовой перегородки, (аденоидные вегетации);
• Травмами ушной раковины;
• Переохлаждение и ослабленный иммунитет.

К числу условий, существенно повышающих риск развития заболевания, относят:

• аллергию;
• воспаление ЛОР-органов;
• иммунодефицитные состояния;
• проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
• младенчество, детский возраст.

Отит у взрослых – заболевание, к которому нужно относиться со всей серьезностью, знать его симптомы, последствия и лечение.

Виды отитов

Строение человеческого уха разделяется на три взаимосвязанные части, которые носят следующие названия:

• наружное ухо;
• среднее;
• внутреннее ухо.

В зависимости от того, в какой конкретной части органа протекает воспалительный процесс, в медицине принято различать три вида отита:

Наружный отит

Наружный отит может быть ограниченным или разлитым, в отдельных случаях распространяется на барабанную перепонку, чаще встречается у пожилых пациентов. Возникает в результате механической или химической травмы уха. Пациент с наружным отитом предъявляет жалобы на пульсирующую боль в ухе, которая отдает в шею, зубы и глаз, усиливается при разговоре и жевании.

Развитию способствуют два фактора:

• Занос инфекции острым предметом (шпилькой, зубочисткой);
• Попадание и накопление влаги в наружном слуховом проходе.

Часто возникает, если ухо постоянно контактирует с водой, например при плавании, поэтому его называют «ухо пловца».

Средний отит уха

При среднем отите воспалительный процесс происходит в барабанной полости. Существует множество форм и вариантов течения этой болезни. Он может быть катаральным и гнойным, перфоративным и неперфоративным, острым и хроническим. При отите могут развиваться осложнения.

Внутренний отит

Данный вид еще называют лабиринтит, его симптомы могут изменяться по степени выраженности (от легких до ярко выраженных).

Симптомы отита сходны при всех формах заболевания, но интенсивность их и некоторые особенности зависит от вида.

Согласно характеру протекания болезни выделяют формы:

• Острая. Возникает внезапно, имеет выраженную симптоматику.
• Хроническая. Воспалительный процесс продолжается длительное время, имеет периоды обострения.

По способам проявления отита различают следующие формы:

• Гнойная. Происходит скопление гноя за барабанной перепонкой.
• Катаральная. Отмечается отек и покраснений тканей, отсутствует жидкое или гнойное отделяемое.
• Экссудативная. В среднем ухе скапливается жидкость (кровь или лимфа), которая является прекрасной средой для размножения микроорганизмов.

Как и чем лечить отит уха врач отоларинголог определяет, установив вид и степень заболевания.

Симптомы отита у взрослых

Клиническая картина отита напрямую зависит от места локализации патологического процесса.

Симптомы:

• боль в ухе . Этот симптом тревожит постоянно и является основным, который приносит наибольший дискомфорт. Иногда боль стреляет в зубы, висок, нижнюю челюсть. Причиной развития такого состояния при отите считается повышенное давление в полости уха;
• покраснение слухового прохода, изменение цвета ушной раковины;
• постепенное ухудшение слуха , обусловленное вскрытием гнойников и заполнением слухового прохода гнойными массами;
• повышение температуры - чаще всего происходит повышение температуры тела, однако, это также необязательный признак;
• выделения из уха при наружном отите бывают практически всегда. Ведь ничто не мешает воспалительной жидкости выделяться наружу.

Симптомы отита нередко сопровождаются насморком, который приводит к отеку слизистой носа и заложенности слуховой трубы.

	Симптомы и первые признаки
Наружный отит	В случае развития острого гнойного локального наружного отита (фурункул в слуховом проходе) больной жалуется на боли в ухе, которые усиливаются при давлении или потягивании за него. Отмечается также болезненность при открывании рта и боль при введении ушной воронки с целью осмотра наружного слухового прохода. Внешне ушная раковина отечна и покрасневшая. Острый инфекционный гнойный диффузный отит развивается в результате воспаления среднего уха и гноетечения из него.
Средний отит	Как проявляется отит среднего уха: высокая температура; боль в ушах (пульсирующая или ноющая); снижение слуховой функции, которая, как правило, восстанавливается через несколько дней после первых проявлений симптомов; тошнота, общее недомогание, рвота; гнойные выделения из ушей.
Внутренний отит уха	Начало заболевания чаще всего сопровождается: шумом в ушах, головокружением, тошнотой и рвотой, расстройством чувства равновесия,
Острая форма	Главным симптомом острой формы является сильная боль в ухе, которую пациенты описывают как дергающую или стреляющую. Боль может быть весьма интенсивной, усиливающейся в вечернее время. Одним из признаков отита является так называемая аутофония – присутствие постоянного шума в ухе, не связанного со звуками извне, появляется заложенность уха. Острый отит всегда нужно лечить до конца, так как гной начнет распространяться внутрь черепа.
Хроническая форма	Периодические гнойные выделения из уха. Головокружение или шум в ушах. Боль появляется лишь в периоды обострения. Возможно повышение температуры.

Если у Вас появились симптомы отита, нужно срочно обратится к врачу, который правильно поставит диагноз и расскажет, чем лечить воспаление.

Осложнения

Не стоит думать, что отит уха — это безобидное простудное заболевание. Кроме того, что он надолго выбивает человека «из колеи», снижая его трудоспособность не менее, чем на 10 дней, возможно развитие необратимых изменений со стойким ухудшением или полной потерей слуха.

При пускании болезни на самотек могут возникать следующие осложнения:

• разрыв барабанной перепонки (как правило, на заживление образовавшегося отверстия требуется 2 недели);
• холеостома (разрастание ткани за барабанной перепонкой, ухудшение слуха);
• разрушение слуховых косточек среднего уха (наковальни, молоточка, стремечка);
• мастоидит (воспалительное поражение сосцевидного отростка височной кости).

Диагностика

Грамотный врач диагностирует острый отит без особых приспособлений и инновационных технологий. Достаточно обычного осмотра ушной раковины и слухового канала при помощи налобного рефлектора (зеркала с отверстием в центре) или отоскопа, чтобы диагностировать отит уха.

В качестве методов, подтверждающих и уточняющих диагноз, может быть назначен общий анализ крови, в котором выявляются признаки воспаления (повышение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов и другие).

Из инструментальных методов используют рентгенографию, компьютерную томографию височных областей.

Как лечить отит у взрослых?

Особую роль в лечении отита играют антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды и т. д.). Их использование имеет ряд особенностей - лекарство должно не только действовать на бактерии, вызвавшие отит, но и хорошо проникать в барабанную полость.

Лечение воспалительных изменений ушной раковины начинается с соблюдения постельного режима. Антибиотики, противовоспалительные средства, жаропонижающие препараты назначаются одновременно. Комбинация лекарственных средств позволяет эффективно лечить патологию.

Комплексное лечение отита уха

Ушные капли

Ни для кого не секрет чем лечат острый отит у взрослых – каплями в уши. Это самое распространенное лекарство от отита. В зависимости от вида заболевания используют разные препараты. Ушные капли могут содержать только антибактериальный препарат или быть комбинированными – иметь в составе антибиотик и противовоспалительное вещество.

Выделяют следующие виды капель:

• глюкокортикостероидные (Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран);
• имеющие в своем составе противовоспалительные нестероидные средства (Отинум, Отипакс);
• антибактериальные (Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин).

Курс лечения занимает 5-7 дней.

Дополнительные средства:

1. В комплексе с ушными каплями при отите, отоларингологи часто прописывают сосудосуживающие капли в нос (Нафтизин, Назол, Галазолин, Отривин и т.д.), благодаря которым удается снять отечность слизистой оболочки евстахиевой трубы и тем самым уменьшить нагрузку на барабанную перепонку.
2. Кроме капель в комплексе может быть назначен прием и антигистаминных (противоаллергических) средств, преследующих ту же цель - снятие отека слизистой. Это могут быть , Супрастина, Диазолина и т.д.
3. Для снижения температуры и уменьшения боли в ухе назначают нестероидные противовоспалительные средства на основе парацетамола (панадол), ибупрофена (нурофен), найз.
4. Антибиотики при отите у взрослых присоединяют к лечению острой средней формы при развитии гнойного воспаления. Хорошо зарекомендовало себя применение Аугментина. Также эффективны Рулид, Амоксиклав, Цефазолин.

Помимо перечисленных мер используются процедуры физиотерапии:

• УВЧ для области носа;
• лазеротерапия для области устья слуховой трубы;
• пневмомассаж, ориентированный на область барабанной перепонки.

Если все вышеописанные действия не привели к регрессу процесса, или лечение было начато на стадии перфорации барабанной перепонки, то в первую очередь необходимо обеспечить хороший отток гноя из полости среднего уха. Для этого проводят регулярное очищение наружного слухового прохода от выделений.

Во время манипуляции используют местную анестезию. В барабанной перепонке при помощи специальной иглы делают прокол, через который удаляется гной. Разрез зарастает самостоятельно после прекращения выделения гноя.

• Нельзя самостоятельно назначать себе лекарственные средства, выбирать дозировку, прерывать прием препаратов при исчезновении симптомов отита.
• Неверными действиями, совершаемыми по своему усмотрению, можно причинить вред здоровью.
• До обращения к врачу можно лишь принять таблетку парацетамола с целью уменьшения боли. Этот препарат эффективен и имеет немного противопоказаний. При правильном использовании парацетамол редко вызывает побочные эффекты.

Профилактика

Основная цель профилактики отита у взрослых заключается в том, чтобы евстахиева труба не оказалась заблокированной густой слизью. Это не такая простая задача. Как правило, острые риниты сопровождаются жидкими выделениями, но в процессе лечения слизь часто становятся гораздо гуще, застаиваясь в носоглотке.

1. Очаги хронической инфекции – , увеличивают риск возникновение отита.
2. После купания, особенно в открытых водоемах, необходимо тщательно высушить уши, чтобы не допустить попадания воды вместе с бактериями внутрь. Специально для людей, склонных к отитам, разработали антисептические капли, которые закапываются в уши после каждого купания.
3. Регулярно чистить уши от грязи и серы, соблюдать гигиену. Но минимум серы лучше оставить, поскольку она защищает ушной проход от попадания болезнетворных микробов.

В заключение стоит отметить, что отит – это очень неприятное заболевание. Не стоит думать, что все симптомы пройдут самостоятельно. Обязательно обращайтесь к врачу, при появлении первых признаков. Зачастую к отиту люди относятся неоправданно легкомысленно, не представляя, что осложнения от этой инфекции способны привести к самым печальным последствиям.