Моноциты абс норма у женщин. Почему в крови моноциты повышены, о чем это говорит? Пониженные показатели

Моноциты – это одни из самых крупных клеток крови, которые относятся к группе лейкоцитов, не содержат гранул (являются агранулоцитами) и являются самыми активными фагоцитами (способны поглощать чужеродных агентов и защищать человеческий организм от их пагубного влияния) периферической крови.

Они выполняют защитные функции – ведут борьбу со всевозможными вирусами и инфекциями, поглощают кровяные сгустки, предотвращая образование тромбов, и проявляют противоопухолевую активность. Если моноциты снижены, то это может свидетельствовать о развитии (на этот показатель врачи обращают особенное внимание при беременности), а повышенный уровень указывает на развитие инфекции в организме.

Если говорить про количественное содержание в крови моноцитов, норма этого показателя должна находиться в пределах 3–11% (у ребёнка количество этих клеток может колебаться в пределах 2–12%) от общего числа лейкоцитарных элементов крови.

В основном врачи определяют относительное количественное содержание этих элементов (для этого проводится ), но при подозрении на серьёзные нарушения работы костного мозга, проводится анализ на абсолютное содержание моноцитов, плохие результаты которого должны насторожить любого человека.

У женщин (особенно при беременности) в крови всегда немного больше лейкоцитарных клеток, чем у мужчин, кроме того, этот показатель может варьироваться в зависимости от возраста (у детей их может быть больше).

С какой целью определяется уровень моноцитов?

Моноциты являются одной из важных составляющих , основные составляющие которой дают врачу общее представление о состоянии здоровья пациента. И повышение, и понижение моноцитов, которое может наблюдаться у детей и взрослых, свидетельствует о развитии какого-то внутреннего нарушения. Особенно внимательно моноциты исследуются при обследовании женщин «в положении», потому что при беременности иммунная система направляет все свои силы на сохранение здоровья плода, поэтому в организм женщины попадают разнообразные бактерии, с которыми все разновидности лимфоцитов ведут беспрерывную борьбу.

Пониженное количество моноцитов

О понижении моноцитов (развитии моноцитопении) врачи говорят в том случае, если количество этих клеток по отношению к общему количеству лейкоцитов падёт до 1% и ниже. На самом деле состояния, при которых моноциты понижены, встречаются довольно редко, но к наиболее частым причинам развития этого недуга модно отнести:

беременность и роды (что касается беременности, то в первом триместре у женщин в крови обнаруживается резкое снижение количества всех форменных элементов крови, в том числе и тех, которые входят в лейкоцитарную формулу, а при родах организм истощается);
истощение организма (особое внимание необходимо уделять понижению моноцитов в крови у детей, потому что если их количество падает на фоне истощения организма, то нарушается работа всех внутренних органов и систем);
приём химиотерапевтических препаратов (вызывает развитие апластической анемии, чаще всего встречается у женщин);
тяжёлые гнойные процессы и острые инфекционные заболевания (например, брюшной тиф).

Если обнаруживается, что моноциты понижены в крови у кого-то из детей, то такому ребёнку назначаются дополнительные анализы на наличие инфекции в организме, а также нарушения работы иммунной или кроветворной системы.

Повышенное количество моноцитов

Болезней, при которых повышены моноциты в крови достаточно много, потому что увеличение количества этих клеток происходит на фоне попадания в организм человека инфекционных или вирусных агентов (особое внимание родителям рекомендуется обращать на ребёнка, так как во время роста организма иммунная система работает слабо, поэтому жизнедеятельности патогенных агентов ничего не мешает). К основным причинам развития этого состояния относят:

Если после получения анализа обнаруживается, что моноциты повышены у взрослого, то необходимо сразу же обращаться к врачу с целью проведения дополнительных анализов (собственно говоря, в случае с развитием такого же состояния у детей, необходимо поступать так же). Стоит сказать, что лечить состояния, при которых в организме детей или взрослых происходит изменение количества лейкоцитарных элементов крови бессмысленно. Сначала врач определяет причину развития этого заболевания, а потом назначает необходимые фармацевтические препараты для её лечения.

Моноциты являются одним из подвидов лейкоцитов. Это самые большие по размеру клетки крови, которые служат для организма своеобразным очистителем . При обнаружении в организме чужеродных объектов моноциты поглощают их и уничтожают. Моноциты и лейкоциты взаимодействуют и дополняют действия друг друга. Задача лейкоцитов – обнаружить инфекцию или вирус в крови, задача моноцитов – обезвредить и вывести из организма. Поборов угрозу — моноциты погибают.

Местом обитания моноцитов является не только кровь, но и ткани . Белые тельца (моноциты) находятся также в печени, костном мозге, селезенке.

Женщина, сдавая анализ крови, обязательно увидит в результатах такой показатель как «количество моноцитов». Необходимо понимать, какие показатели являются нормой моноцитов для женщин и при каком результате данного показателя стоит бить тревогу.

Норма моноцитов у женщины

Показатель моноцитов в крови у женщины рассчитывается в процентном соотношении исходя из общего количества лейкоцитов. Он составляет от 1 до 11% .

Повышение моноцитов в крови

Если анализ показывает повышенное количество моноцитов, то это означает, что существует какой-либо сбой в «транспортной» работе по очистке крови от угроз. Для определения причины необходимо рассматривать и некоторые другие показатели в совокупности. Но, в любом случае, отклонение от нормы говорит о существующей проблеме. Повышение моноцитов в крови называется моноцитозом.

Моноцитоз говорит о возможном наличии следующих заболеваний:

— вирусная инфекция;
— инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, энтерит, мононуклеоз и др.);
— грибковые инфекции;
— различные сбои в работе кровеносной системы.
— защитная реакция организма на перенесенное оперативное вмешательство. Очень часто моноциты у женщин повышаются после операций по поводу гинекологических проблем.

Если повышение уровня моноцитов незначительно, то не обязательно начинать лечение моментально, необходимо подождать неделю и сдать анализ повторно . Возможно, именно сейчас организм борется с вирусом.

Но бывает, что повышение этого показателя говорит о наличии злокачественной опухоли в организме, поэтому непременно нужно найти причину отклонения.

Снижение уровня моноцитов в крови у женщин

Очень важно наблюдать за уровнем моноцитов женщинам в период вынашивания ребенка и после родов. Роды являются мощным стрессом для организма женщины и могут повлечь за собой истощение организма, анемию. Подтверждением таких состояний станет пониженный показатель моноцитов в крови.

Кроме того, понижение количества моноцитов в крови у женщины может говорить о серьезном заболевании костного мозга , при котором его клетки прекращают рост и развитие.

Женщинам в любом возрасте обязательно нужно следить за нормой моноцитов и раз в полгода сдавать анализ крови, даже если нет никаких тревожных симптомов. Лечение заболеваний на начальном этапе значительно проще и процесс выздоровления идет быстрее.

Среди клеток крови выделяются самые крупные по размеру – моноциты. Они представляют собой разновидность лейкоцитов, а значит, их главная функция – это защита организма от патогенных агентов, внутренних и внешних.

Моноциты могут активно двигаться и беспрепятственно проходить через стенки капилляров, проникая в пространство между клетками. Там они улавливают посторонние, вредоносные частицы и обезвреживают их, оберегая тем самым здоровье человека.

Роль моноцитов: общие сведения

Моноциты – клетки очень активные. Они присутствуют не только в крови, но и в печени, лимфатических узлах, селезенке.

Формирование моноцитов происходит в костном мозге. В кровь они попадают еще незрелыми клеточками. Такие моноциты обладают максимальной возможностью осуществлять фагоцит, то есть поглощать чужеродные частицы.

Клетки находятся в крови несколько суток и мигрируют в близлежащие ткани, где и происходит их окончательное дозревание и превращение в гистиоциты.

Насколько интенсивно моноциты вырабатываются в организме, зависит от уровня гормонов глюкокортикоидов.

Моноциты призваны выполнять следующие функции:

Моноциты могут выполнить то, что не под силу остальным лейкоцитам: они способны поглотить микроорганизмы даже в среде, кислотность которой повышена.

Без этих составляющих крови лейкоциты не смогут полноценно защитить организм от вирусов и микробов. Поэтому важно, чтобы их содержание соответствовало норме.

Норма моноцитов в крови

Концентрация моноцитов определяется путем проведения клинического анализа крови.

Поскольку они разновидность лейкоцитов, то измерение производится в процентах. Определяется доля моноцитов в общем количестве белых кровяных телец.

Норма не зависит от пола и почти не меняется с возрастом. В крови взрослого человека, организм которого в полном порядке, удельный вес клеток должен составлять от трех до одиннадцати процентов.

Существуют методики, при помощи которых моноциты определяются в абсолютном количестве в расчете на один литр крови. Запись выглядит так: Mon# *** x 10 9 /л.

В абсолютных единицах измерения норма такова: (0,09–0,70) x 10 9 /л.

На колебание моноцитов в установленных пределах влияют биоритмы конкретного человека, прием пищи, фаза менструального цикла (у женщин).

Моноциты у детей: норма

Сразу же после появления на свет и в первый год жизни в крови ребенка моноцитов больше, чем у взрослого человека. И это закономерно, ведь в этот период кроха особенно остро нуждается в защите от патогенных факторов и постепенно адаптируется к окружающему миру.

Рецепт по случаю: :

Норма моноцитов составляет:

Количество моноцитов в абсолютных единицах изменяется в зависимости от того, как варьируется содержание лейкоцитов. И для мальчиков, и для девочек эти трансформации одинаковы.

Норма в абсолютных единицах измерения такова:

После шестнадцатилетия моноцитов в крови подростков столько же, сколько и у взрослых.

Отклонения от нормы: уровень моноцитов повышен

Когда доля моноцитов или их абсолютное количество превышают нормальные пределы, то фиксируется моноцитоз. Он может быть:

относительный – доля моноцитов выше 11 %, общее содержание при этом нормальное;
абсолютный – количество клеток превышает 0,70 x 10 9 /л.

Возможные причины моноцитоза таковы:

Серьезные инфекционные недуги:
- туберкулез легких и внелегочный;
- сифилис;
- бруцеллез;
- подострый эндокардит;
- сепсис.
Патологии ЖКТ:
- язвенный колит;
- энтерит.
Грибковые и вирусные заболевания.
Заболевания системные соединительной ткани: узелковый классический полиатрериит, красная волчанка, ревматоидный артрит.
Некоторые формы лейкоза, в частности острый моноцитарный.
Злокачественные недуги лимфатической системы: лимфома, лимфогранулематоз.
Интоксикация фосфором или тетрахлорэтаном.

Уровень моноцитов понижен

Снижение моноцитов по отношению к норме – моноцитопения – сопровождает такие болезни:

Апластическая и фолиеводефицитная анемии – наиболее распространенные причины.
Острые инфекции, при которых происходит уменьшение количества нейтрофилов.
Длительная терапия глюкокортикостероидами.
Панцитопения.
Волосатоклеточный лейкоз – самостоятельное заболевание, хотя и считается вариантом хронического лейкоза. Недуг довольно редкостный.
Лучевая болезнь.

Если моноциты в крови полностью отсутствуют, это чрезвычайно опасный и нежелательный признак. Он свидетельствует о том, что в организме может быть:

тяжелый лейкоз, при котором синтез этой группы лейкоцитов прекращается;
сепсис – моноцитов недостаточно для того, чтобы очистить кровь. Кровяные клетки просто разрушаются под действием токсинов.

Моноцитоз возможен также:

при сильнейшем истощении организма;
после родов;
в процессе проведения хирургической полостной операции;
когда человек находится в шоковом состоянии.

Отклонение содержания моноцитов от нормы у детей

У детей моноцитоз часто сопровождает инфекционные процессы, особенно вирусные. Ведь малыши болеют простудными заболеваниями чаще, чем взрослые. Наличие моноцитоза свидетельствует, что детский организм вступает в борьбу с инфекцией.

Хотя такая серьезная болезнь, как туберкулез, в детском возрасте встречается редко, но и он может быть причиной повышения уровня моноцитов.

Еще более опасная причина роста этой группы лейкоцитов – онкологические недуги, такие как лейкоз и лимфогранулематоз.

Иногда увеличение концентрации моноцитов может объясняться выпадением молочных зубов или их появлением. Вполне возможны и индивидуальные особенности малышей, проявлением которых выступает слегка повышенный удельный вес этих клеток в крови.

Относительный моноцитоз может быть отражением уже пережитых недугов и сбоев в работе организма, стрессов, испытанных в недалеком прошлом.

У новорожденных малышей уровень моноцитов в крови всегда повышен. Поэтому отклонение от нормы до 10 % не считается патологией, и малыш не нуждается в дополнительном обследовании.

Моноцитопения у детей встречается чаще, чем моноцитоз. Содержание клеток может снизиться вплоть до нуля после того, как малыш перенес:

травму;
стресс негативного характера;
хирургическую операцию.

Длительное лечение некоторыми препаратами также провоцирует снижение уровня моноцитов в детской крови.

Моноцитопения может быть симптомом полного упадка сил, истощения организма и его низкой сопротивляемости.

Каковы бы ни были причины отклонения уровня моноцитов от нормы, детский организм нуждается в полном обследовании. Самостоятельно лечить моноцитоз или моноцитопению нет никакого смысла.

Часто вместе с отклонением от нормы уровня моноцитов то же происходит и с другими клетками крови, в частности с остальными группами лейкоцитов. А ведь именно они стоят на страже организма, оберегая его от возникновения различных патологий. Поэтому в случае аномального количества защитных клеток необходимо срочно проконсультироваться с доктором. Он назначит проведение дополнительных тестов и при необходимости – эффективную терапию.

Многочисленные клетки иммунной системы выполняют самые разные функции, но общая цель у них одна – поддержание постоянства внутренней среды организма.

А вот достижение её достигается разными способами: одни клетки поедают бактерии, другие вырабатывают смертельные для них антитела, третьи отвечают за уничтожение пораженных клеток собственного организма, четвёртые регулируют деятельность всех остальных.

Образуется гибкая система защиты, способная сохранить жизнь человека от множества угроз. Моноциты являются как раз теми клетками, которые отвечают за поедание своих «врагов». Они способны перемещаться по жидкости , как амёбы, привлекаемые химическими веществами, выделяемыми бактериями. Вырабатываются эти клетки в красном костном мозге.

Моноциты – крупные клетки, которые имеют одно ядро и не имеют гранул в цитоплазме, но обладают большим количеством лизосом (специальных образований, служащих для внутриклеточного пищеварения и переработки химических веществ).

Моноциты способны поглотить и переработать любые клетки бактерий или остатки собственных клеток организма. Они путешествуют с током крови или самостоятельно, концентрируясь в периферической крови. Моноциты очень активны в кислой среде, в которой не активны другие виды клеток иммунной системы. Моноциты способны к хемотаксису (передвижению в сторону большей концентрации химического раздражителя).

Моноциты с помощью своих ложноножек и амёбовидной формы способны путешествовать внутри других тканей, а не только в крови. Там они находят и уничтожают бактерий так же, как и внутри самого кровяного русла.

Попадая в ткани, моноциты там и остаются, превращаясь в тканевые макрофаги – неподвижные клетки, которые поедают бактерии и не могу вернуться в кровяное русло.

Для чего моноциты служат?

Моноциты служат не только для поедания бактерий . Они способны так же бороться с вирусами. При этом они не погибают, как другие клетки иммунной системы, поэтому гной в очагах вирусного заражения не образуется.

Кроме того, моноциты вырабатывают некоторые химические соединения. Одним из таких соединений является фактор некроза опухоли – белок, который убивает раковые клетки. Это очень важный механизм защиты организма от онкологических заболеваний.

Там же моноциты привлекают к месту поражения различные другие клетки, отвечающие за иммунитет: нейтрофилы, эозинофилы и прочие.

Снижение количества моноцитов

Количество моноцитов снижается при заболеваниях костного мозга:

Этот орган чаще всего страдает от облучения. Подобное наблюдается о жертв Чернобыльской катастрофы или ядерных испытаний, у тех, кто работает с радиоактивными материалами или был отравлен таллием.
Так же костный мозг страдает при химиотерапии рака. Это связано с тем, что вещества, используемые в терапии, губительны для тех клеток, которые интенсивно делятся, а клетки костного мозга как раз таковы. В результате производство моноцитов падает, а их количество в крови снижается.
При воспалительных реакциях моноциты могут собираться в месте воспаления, и в кровяном русле их количество понижается.

Повышение количества моноцитов

К бактериальным и вирусным инфекциям, приводящим к повышению количества моноцитов, относятся сифилис , бруцеллёз, мононуклеоз, сепсис.

Образ жизни и нормализация моноцитов

На количество моноцитов очень сильно влияет образ жизни человека. Доказано, что стимулирует выработку клеток иммунной системы умеренная физическая активность (работа, бег, подъём тяжестей в меру), перепады температуры, свежий воздух, кратковременные стрессы (обязательно с последующей разрядкой). Поэтому подвижный образ жизни и занятия спортом помогут тем, у кого мало моноцитов в крови.

Также влияет и питание. Для производства моноцитов нужны белки и витамины группы В . Алкогольные напитки, никотин и другие наркотически средства наоборот, снижают продуцирование этих клеток.

Норма

У всех здоровых взрослых моноциты составляют 3-13% от общего количества лейкоцитов. Это приблизительно равно 0,1-0,6 на 10 в 9 степени штук на литр. У детей моноцитов меньше – 2-12% от общего числа. Такой большой разброс объясняется тем, что при разных болезнях активизируется производство разных типов белых клеток. Поэтому процентное соотношение определяется тем, чем болел человек в последнее время.

Норма после 30-ти (таблица)

Нормальное количество моноцитов после тридцати меняется незначительно:

Незначительные изменения могут быть связаны с болезнями, которые поражают организм человека всё больше по мере его старения.

Заключение

Моноциты – белые клетки крови человека, выполняющие множество функций, связанных с защитой от внешней и внутренней угрозы . Так, эти клетки вырабатывают вещества, борющиеся с опухолями, поглощают бактерии и вирусы, борются с останками других клеток.

Моноциты составляют большую часть от общего числа лейкоцитов – до 13%. В зависимости от тех или иных болезней их число может колебаться. Самыми распространёнными причинами понижения их числа являются поражения костного мозга, а причинами повышения – инфекционные болезни.

Моноциты – это «дворники» человеческого организма. Самые крупные клетки крови обладают способностью захватывать и поглощать чужеродные вещества практически без вреда для себя. В отличие от других лейкоцитов, моноциты крайне редко погибают после столкновения с опасными гостями и, как правило, благополучно продолжают выполнять свою роль в крови. Повышение или снижение этих клеток крови является тревожным симптомом и может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания.

Что такое моноциты и как они образуются?

Моноциты – это разновидность агранулоцитарных лейкоцитов (белых кровяных клеток). Это самый крупный элемент периферического кровотока – его диаметр составляет 18-20 мкм. Клетка овальной формы содержит одно эксцентрично расположенное полиморфное бобовидное ядро. Интенсивная окраска ядра позволяет отличить моноцит от лимфоцита, что крайне важно при лабораторной оценке показателей крови.

В здоровом организме моноциты составляют от 3 до 11% от всех белых кровяных клеток. В большом количестве эти элементы встречаются и в других тканях:

печень;
селезенка;
костный мозг;
лимфатические узлы.

Моноциты синтезируются в костном мозге, где на их рост и развитие оказывают влияние следующие вещества:

Глюкокортикостероиды тормозят выработку моноцитов.
Факторы роста клеток (ГМ-КСФ и М-КСФ) активизируют развитие моноцитов.

Из костного мозга моноциты проникают в кровеносное русло, где задерживаются на 2-3 дня. Спустя указанный срок клетки или гибнут путем традиционного апоптоза (запрограммированной природой гибели клеток), или переходят на новый уровень – превращаются в макрофаги. Усовершенствованные клетки выходят из кровеносного русла и попадают в ткани, где и остаются на протяжении 1-2 месяцев.

Моноциты и макрофаги: в чем разница?

В 70-х годах прошлого века считалось, что все моноциты рано или поздно переходят в макрофаги, и иных источников «профессиональных дворников» в тканях человеческого организма нет. В 2008 году и позже были проведены новые исследования, которые показали: макрофаги неоднородны. Часть из них действительно происходит из моноцитов, тогда как другие возникают из других-клеток предшественников еще на этапе внутриутробного развития.

Превращение одних клеток в другие идет по запрограммированной схеме. Выходя из кровотока в ткани, моноциты начинают расти, в них увеличивается содержание внутренних структур – митохондрий и лизосом. Такие перестройки позволяют моноцитарным макрофагам максимально эффективно выполнять свои функции.

Биологическая роль моноцитов

Моноциты – это самые крупные фагоциты нашего тела. Они выполняют в организме следующие функции:

Фагоцитоз. Моноциты и макрофаги обладают способностью распознавать и захватывать (поглощать, фагоцитировать) чужеродные элементы, в том числе опасные белки, вирусы, бактерии.
Участие в формировании специфического иммунитета и защита организма от опасных бактерий, вирусов, грибов за счет выработки цитотоксинов, интерферона и других веществ.
Участие в развитии аллергических реакций. Моноциты синтезируют некоторые элементы системы комплимента, благодаря чему осуществляется распознавание антигенов (чужеродных белков).
Противоопухолевая защита (обеспечивается синтезом фактора некроза опухоли и иными механизмами).
Участие в регуляции кроветворения и свертывании крови за счет выработки определенных веществ.

Моноциты наряду с нейтрофилами относятся к профессиональным фагоцитам, однако имеют отличительные признаки:

Только моноциты и их особая форма (макрофаги) после поглощения чужеродного агента не гибнут сразу, а продолжают выполнять свою непосредственную задачу. Поражение в битве с опасными веществами происходит крайне редко.
Моноциты живут значительно дольше, чем нейтрофилы.
Моноциты эффективнее против вирусов, тогда как нейтрофилы занимаются в основном бактериями.
За счет того, что моноциты не разрушаются после столкновения с чужеродными веществами, в местах их скопления не образуется гной.
Моноциты и макрофаги способны накапливаться в очагах хронического воспаления.

Определение уровня моноцитов в крови

Общее количество моноцитов отображается в составе лейкоцитарной формулы и входит в общий анализ крови (ОАК). Материал для исследования берется из пальца или из вены. Подсчет клеток крови ведется вручную лаборантом или же с помощью специальных аппаратов. Результаты выдаются на бланке, где обязательно указываются нормы, принятые для конкретной лаборатории. Различные подходы к определению числа моноцитов могут приводить к разночтениям, поэтому обязательно нужно учитывать, где и как был взят анализ, а также каким способом был проведен подсчет кровяных клеток.

Нормальное значение моноцитов у детей и взрослых

При аппаратной расшифровке моноциты обозначаются MON, при ручной их название не меняется. Норма моноцитов в зависимости от возраста человека представлена в таблице:

Нормальное значение моноцитов у женщин и мужчин не отличается. Уровень этих кровяных клеток не зависит от пола. У женщин количество моноцитов несколько увеличивается во время беременности, но остается в пределах физиологической нормы.

В клинической практике имеет значение не только процентное, но и абсолютное содержание моноцитов в литре крови. Норма для взрослых и детей следующая:

До 12 лет – 0,05-1,1*10 9 /л.
После 12 лет – 0,04-0,08*10 9 /л.

Причины увеличения моноцитов в крови

Повышение моноцитов выше порогового значения для каждой возрастной группы носит название моноцитоз. Выделяют две формы этого состояния:

Абсолютный моноцитоз – это явление, когда отмечается изолированный рост моноцитов в крови, и их концентрация превышает 0,8*10 9 /л для взрослых и 1,1*10 9 /л для детей до 12 лет. Подобное состояние регистрируется при некоторых заболеваниях, провоцирующих специфическую выработку профессиональных фагоцитов.
Относительный моноцитоз – явление, при котором абсолютное количество моноцитов остается в пределах нормы, но повышается их процентное соотношение в кровеносном русле. Такое состояние возникает при одновременном снижении уровня других лейкоцитов.

На практике абсолютный моноцитоз является более тревожным признаком, поскольку обычно свидетельствует о серьезных неполадках в организме взрослого или ребенка. Относительное повышение моноцитов зачастую носит транзиторный характер.

О чем говорит избыток моноцитов? Прежде всего о том, что в организме запустились реакции фагоцитоза, и идет активная борьба с чужеродными захватчиками. Причиной моноцитоза могут быть такие состояния:

Физиологические причины моноцитоза

У всех здоровых людей моноциты незначительно повышаются в первые два часа после приема пищи. Именно по этой причине врачи рекомендуют сдавать кровь исключительно утром и натощак. До недавнего времени это не было строгим правилом, и общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы разрешалось делать в любое время суток. Действительно, повышение моноцитов после еды не столь значительно и обычно не превышает верхнего порога, однако риск неправильной трактовки результата все же остается. С внедрением в практику аппаратов для автоматической расшифровки крови, чувствительных к малейшим изменениям клеточного состава, правила сдачи анализа были пересмотрены. Сегодня врачи всех специальностей настаивают, чтобы ОАК сдавался натощак в утренние часы.

Высокие моноциты у женщин встречаются в некоторых особых ситуациях:

Менструация

В первые дни цикла у здоровых женщин отмечается некоторое увлечение концентрации моноцитов в крови и макрофагов в тканях. Объясняется это довольно просто – именно в этот период идет активное отторжение эндометрия, и «профессиональные дворники» устремляются в очаг – исполнять свои непосредственные обязанности. Рост моноцитов отмечается на пике менструации, то есть в дни максимально обильных выделений. После завершения ежемесячного кровотечения уровень клеток-фагоцитов приходит в норму.

Важно! Хотя количество моноцитов во время менструации обычно не выходит за пределы нормы, врачи не рекомендуют сдавать общий анализ крови до окончания ежемесячных выделений.

Беременность

Перестройка иммунной системы во время беременности приводит к тому, что в первом триместре отмечается низкий уровень моноцитов, но далее картина меняется. Максимальная концентрация кровяных клеток регистрируется в третьем триместре и перед родами. Количество моноцитов обычно не выходит за пределы возрастной нормы.

Патологические причины моноцитоза

Состояния, при которых моноциты повышены настолько, что определяются в общем анализе крови как выходящие за пределы нормы, считаются патологическими и требуют обязательной консультации врача.

Острые инфекционные заболевания

Рост профессиональных фагоцитов отмечается при различных инфекционных заболеваниях. В общем анализе крови относительное число моноцитов при ОРВИ незначительно превышает пороговые значения, принятые для каждого возраста. Но если при бактериальном поражении идет увеличение нейтрофилов, то в случае атаки вирусов в бой вступают моноциты. Высокая концентрация этих кровяных элементов регистрируется с первых дней болезни и сохраняется до полного выздоровления.

После стихания всех симптомов моноциты остаются высокими еще в течение 2-4 недель.
Если повышенное содержание моноцитов регистрируется на протяжении 6-8 недель и более, следует искать источник хронической инфекции.

При обычной респираторной инфекции (простуде) уровень моноцитов растет незначительно и обычно находится на верхней границе нормы или немного выходит за ее пределы (0,09-1,5*10 9 /л). Резкий скачок моноцитов (до 30-50*10 9 /л и более) наблюдается при онкогематологических заболеваниях.

Повышение моноцитов у ребенка чаще всего связывают с такими инфекционными процессами:

Инфекционный мононуклеоз

Заболевание, вызванное герпесоподобным вирусом Эпштейна-Барра, встречается преимущественно у детей дошкольного возраста. Распространенность инфекции такова, что к подростковому периоду ее переносят практически все. У взрослых почти не встречается в связи с особенностями реагирования иммунной системы.

Симптомы:

Острое начало с повышением температуры до 38-40 °C, ознобом.
Признаки поражения верхних дыхательных путей: насморк, заложенность носа, боль в горле.
Практически безболезненное увеличение затылочных и подчелюстных лимфоузлов.
Сыпь на коже.
Увеличение печени и селезенки.

Лихорадка при инфекционном мононуклеозе сохраняется длительное время, до месяца (с периодами улучшения состояния), что отличает эту патологию от других ОРВИ. В общем анализе крове повышены и моноциты, и лимфоциты. Диагноз ставится на основании типичной клинической картины, но может быть проведен тест на определение специфических антител. Терапия направлена на снятие симптомов болезни. Прицельное противовирусное лечение не проводится.

Другие детские инфекции

Одновременный рост моноцитов и лимфоцитов отмечается при многих инфекционных заболеваниях, которые встречаются преимущественно в детском возрасте и почти не выявляются у взрослых:

корь;
краснуха;
коклюш;
эпидемический паротит и др.

При этих заболеваниях моноцитоз отмечается в случае затяжного течения патологии.

У взрослых выявляются другие причины увеличения количества моноцитов в крови:

Туберкулез

Тяжелое инфекционное заболевание, поражающее легкие, кости, мочеполовые органы, кожу. Заподозрить наличие этой патологии можно по определенным признакам:

Длительно сохраняющаяся беспричинная лихорадка.
Немотивированное снижение веса.
Затяжной кашель (при туберкулезе легких).
Вялость, апатия, повышенная утомляемость.

Выявить туберкулез легких у взрослых помогает ежегодная флюорография (у детей – реакция Манту). Подтвердить диагноз помогает рентгенография грудной клетки. Для обнаружения туберкулеза иной локализации проводятся специфические исследования. В крови, кроме повышения уровня моноцитов, отмечается снижение лейкоцитов, эритроцитов и гемоглобина.

Привести к моноцитозу у взрослых могут и другие инфекции:

бруцеллез;
сифилис;
саркоидоз;
цитомегаловирусная инфекция;
брюшной тиф и др.

Рост моноцитов наблюдается при затяжном течении болезни.

Боль в животе различной локализации.
Срыв стула (чаще по типу диареи).
Немотивированное снижение веса на фоне усиленного аппетита.
Кожная аллергическая реакция по типу крапивницы.

Хронические инфекционно-воспалительные процессы

Практически любая вялотекущая инфекция, длительное время существующая в организме человека, приводит к повышению уровня моноцитов в крови и скоплению макрофагов в тканях. Специфические симптомы в этой ситуации выделить сложно, поскольку они будут зависеть от формы патологии и локализации очага.

Это может быть инфекция легких или горла, сердечной мышцы или костной ткани, почек и желчного пузыря, органов таза. Такая патология проявляется постоянной или периодически возникающей болью в проекции пораженного органа, повышенной утомляемостью, вялостью. Лихорадка не характерна. После выявления причины подбирается оптимальная терапия, и со стиханием патологического процесса уровень моноцитов приходит в норму.

Аутоиммунные заболевания

Под этим термином понимают такие состояния, при которых иммунная система человека воспринимает собственные ткани как чужие и начинает уничтожать их. В этот момент в дело вступают моноциты и макрофаги – профессиональные фагоциты, хорошо обученные солдаты и дворники, задача которых – избавиться от подозрительного очага. Вот только при аутоиммунной патологии этим очагом становятся собственные суставы, почки, клапаны сердца, кожа и другие органы, со стороны которых и отмечается появление всех симптомов патологии.

Самые распространенные аутоиммунные процессы:

Диффузный токсический зоб – поражение щитовидной железы, при котором происходит усиленная выработка тиреоидных гормонов.
Ревматоидный артрит – патология, сопровождающаяся разрушением мелких суставов.
Системная красная волчанка – состояние, при котором поражаются клетки кожи, мелкие суставы, клапаны сердца, почки.
Системная склеродермия – болезнь, захватывающая кожу и распространяющаяся на внутренние органы.
Сахарный диабет I типа – состояние, при котором нарушен обмен глюкозы, а также страдают другие звенья метаболизма.

Рост моноцитов в крови при этой патологии является лишь одним из симптомов системного поражения, но не выступает ведущим клиническим признаком. Для выяснения причины моноцитоза требуется пройти дополнительные тесты с учетом предполагаемого диагноза.

Онкогематологическая патология

Внезапное увеличение моноцитов в крови всегда пугает, поскольку может свидетельствовать о развитии злокачественных опухолей крови. Это тяжелые состояния, требующие серьезного подхода к лечению и далеко не всегда заканчивающиеся благополучно. Если моноцитоз никак нельзя связать с инфекционными заболеваниями или аутоиммунной патологией, следует показаться онкогематологу.

Заболевания крови, приводящие к моноцитозу:

Острый моноцитарный и миеломоноцитарный лейкоз. Вариант лейкоза, при котором в костном мозге и крови выявляются предшественники моноцитов. Обнаруживается преимущественно у детей до 2 лет. Сопровождается признаками анемии, кровотечениями, частыми инфекционными заболеваниями. Отмечаются боли в костях и суставах. Отличается неблагоприятным прогнозом.
Миеломная болезнь. Выявляется преимущественно в возрасте после 60 лет. Характеризуется появлением болей в костях, патологическими переломами и кровотечениями, резким снижением иммунитета.

Количество моноцитов при онкогематологических заболеваниях будет значительно выше нормы (до 30-50*10 9 /л и выше), и это позволяет отличить моноцитоз при злокачественных опухолях от подобного симптома при острых и хронических инфекциях. В последнем случае концентрация моноцитов поднимается незначительно, тогда как при лейкозах и миеломной болезни идет резкий скачок агранулоцитов.

Другие злокачественнные новообразования

При росте моноцитов в крови следует обратить внимание на лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина). Патология сопровождается лихорадкой, увеличением нескольких групп лимфатических узлов и появлением очаговой симптоматики со стороны различных органов. Возможно поражение спинного мозга. Для подтверждения диагноза проводится пункция измененных лимфоузлов с гистологическим исследованием материала.

Повышение моноцитов отмечается и при других злокачественных опухолях различной локализации. Для выявления причины подобных изменений требуется прицельная диагностика.

Отравление химическими веществами

Редкая причина моноцитоза, возникающая в следующих ситуациях:

Отравление тетрахлорэтаном происходит при вдыхании паров вещества, попадании его внутрь через рот или кожу. Сопровождается раздражением слизистых оболочек, головной болью, желтухой. В перспективе может привести к поражению печени и коме.
Отравление фосфором возникает при контакте с зараженным паром или пылью, при случайном приеме внутрь. При остром отравлении наблюдается срыв стула, боли в животе. Без лечения смерть наступает в результате поражения почек, печени и нервной системы.

Моноцитоз при отравлении является только одним из симптомов патологии и идет в комплексе с другими клиническими и лабораторными признаками.

Причины снижения моноцитов в крови

Моноцитопения – это снижение моноцитов в крови ниже порогового значения. Подобный симптом встречается при таких состояниях:

Гнойные бактериальные инфекции.
Апластическая анемия.
Онкогематологические заболевания (поздние стадии).
Прием некоторых лекарственных средств.

Пониженные моноциты встречаются несколько реже, чем увеличение их количества в периферической крови, и зачастую этот симптом связан с тяжелыми заболеваниями и состояниями.

Гнойные бактериальные инфекции

Под этим термином понимают заболевания, при которых происходит внедрение гноеродных бактерий и развитие воспаления. Речь идет обычно о стрептококковой и стафилококковой инфекции. Среди самых распространенных гнойных заболеваний стоит выделить:

Инфекции кожи: фурункул, карбункул, флегмона.
Поражение костей: остеомиелит.
Бактериальная пневмония.
Сепсис – попадание болезнетворных бактерий в кровь с одновременным снижением общей реактивности организма.

Некоторые гнойные инфекции имеют тенденцию к саморазрушению, другие требуют обязательного врачебного вмешательства. В анализе крови, помимо моноцитопении, отмечается увеличение концентрации нейтрофильных лейкоцитов – клеток, отвечающих за быструю атаку в очаге гнойного воспаления.

Апластическая анемия

Низкие моноциты у взрослых могут встречаться при разных формах анемии – состояния, при котором выявляется нехватка эритроцитов и гемоглобина. Но если и иные варианты этой патологии хорошо поддаются терапии, то апластическая анемия заслуживает особого внимания. При этой патологии происходит резкое торможение или полное прекращение роста и созревания всех кровяных клеток в костном мозге, и моноциты не являются исключением.

Симптомы апластической анемии:

Анемический синдром: головокружение, упадок сил, слабость, тахикардия, бледность кожи.
Кровотечения различной локализации.
Снижение иммунитета и инфекционные осложнения.

Апластическая анемия – это тяжелое расстройство кроветворения. Без лечения больные погибают за несколько месяцев. Терапия предполагает устранение причины анемии, прием гормонов и цитостатиков. Хороший эффект дает пересадка костного мозга.

Онкогематологические заболевания

В поздних стадиях лейкоза отмечается угнетение всех ростков кроветворения и развитие панцитопении. Страдают не только моноциты, но и другие клетки крови. Отмечается значительное снижение иммунитета, развитие тяжелых инфекционных заболеваний. Возникают беспричинные кровотечения. Трансплантация костного мозга является оптимальным вариантом лечения в этой ситуации, и чем раньше будет сделана операция, тем больше шансов на благоприятный исход.

Прием лекарственных препаратов

Некоторые медикаменты (кортикостероиды, цитостатики) угнетают работу костного мозга и приводят к снижению концентрации всех клеток крови (панцитопении). При своевременном оказании помощи и отмене лекарственного препарата функция костного мозга восстанавливается.

Моноциты – это не просто профессиональные фагоциты, дворники нашего организма, безжалостные убийцы вирусов и иных опасных элементов. Эти белые кровяные клетки являются маркером состояния здоровья наряду с другими показателями общего анализа крови. При повышении или снижении уровня моноцитов следует обязательно показаться врачу и пройти обследование для поиска причины такого состояния. Выставление диагноза и подбор схемы терапии проводится с учетом не только лабораторных данных, но и клинической картины выявленного заболевания.