Гептор и гептрал что эффективнее. Гептрал – дешевые аналоги (список), какой заменитель лучше

Печень — это главный орган, отвечающий за детоксификацию организма. Несмотря на высокую способность клеток печени к самообновлению, со временем ей требуется поддержка, которую могут предоставить современные лекарственные средства, такие как Гептор или Гептрал. Ниже в небольшом обзоре мы постарались рассказать об их терапевтической эффективности и основных различиях.

В чем разница между Гептралом и Гептором?

Препараты принадлежат к группе гепатопротекторов и содержат одно и то же действующее вещество S-аденозил-L-метионин, зарегистрированное под названием адеметионин .

Гептор производится в России фирмой Верофарм в виде:

• таблеток (0,4 г),
• лиофилизата (порошка) для приготовления инъекционной формы (0,4 г).

Происхождение — основное, чем отличается Гептрал от Гептора. Это импортный препарат, который производит фармкомпания Abbott Laboratories (Германия). Лекарственные формы те же, но есть и более крупная дозировка таблеток по 0,5 г. Итак, различия между препаратами минимальны, и они могут заменить друг друга.

Действие и эффективность адеметионина

Многие биологически важные молекулы нашего организма, белки, нуклеотидные основания, углеводы, фосфолипиды имеют метильную группу. Почти 60 лет назад был открыт кофермент адеметионин, который в ходе биохимических реакций добавляет метильный радикал к разным молекулам, делая их активными в выполнении своих функций.

Адеметионин имеет ряд биологических эффектов:

• участвует в реакциях трансметилирования, транссульфирования и аминопропилирования,
• способен восстанавливать в печени запас антиоксиданта глутатиона,
• регулирует рост, дифференциацию и апоптоз гепатоцитов,

• увеличивает противовирусный эффект интерферонов,
• обладает противодепрессивным действием,
• является безопасным и эффективным препаратом для уменьшения желтухи,

Печень можно рассматривать как завод по производству адеметионина, так как 85% всех реакций трансметилирования и 50% метаболизма метионина проходит в ней. При этом орган борется с:

У пациентов с хроническим заболеванием печени подавлен биосинтез адеметионина, и поэтому одним из принципов терапии таких состояний является введение его извне.

В России и в некоторых европейских странах это вещество является лекарственным средством, а в США оно зарегистрировано только в качестве пищевой добавки (SAM). За последние 20 лет было проведено 11 крупных международных клинических исследований адеметионина, включавших 705 пациентов с 7 видами хронических заболеваний печени.

Зафиксировано достоверное снижение уровня печеночных аминотрансфераз (АЛТ/АСТ) и других показателей при некоторых хронических заболеваниях и алкогольном поражении после курса адеметионина от 400 до 1000 мг в сутки. Однако при лечении вирусного гепатита плацебо-контролированные испытания не выявили его эффективность.

Еще одно исследование, проведенное в Индии в 2013 году, включало 250 пациентов с внутрипеченочным холестазом. Адеметионин назначали в комплексе с другими лекарствами и, по оценке врачей, это приводило к уменьшению выраженности симптомов болезни и нормализации печеночных проб.

Чем Гептрал и Гептор отличаются от других гепатопротекторов?

Прямое сравнение Гептрала с другими гепатопротекторами некорректно, поскольку все они имеют разный механизм действия. Препараты данного ряда условно могут быть поделены на 3 группы:

1. предотвращающие действие гепатотоксинов,
2. предупреждающие повреждение клеток печени,
3. способствующие заживлению и восстановлению.

Всем известный Эссенциале восстанавливает мембраны гепатоцитов, а экстракт расторопши, содержащийся в Карсиле и Гепатрине, активирует их деление (регенерацию). При выполнении своих важных задач печень расходует витамины и желчные кислоты, поэтому эти вещества в качестве гепатопротекторов находятся в составе популярных лекарств Урсосан и Эссливер.

Препарат «Гепатрин»

Широко расходуемыми аминокислотами в печени являются аспартат, орнитин и метионин. Первые две содержатся в препарате Гепа-Мерц, а метионин — в Гепторе и его аналоге.

Лекарства Гептрал или Гептор, как и другие гепатопротекторы прописываются в зависимости от того, что лучше соответствует профилю лечения. Назначение зависит от симптомов болезни, степени поражения и сопутствующих факторов (возраст, алкоголизм, перенесенные заболевания и пр.). Не нужно бесконтрольно пить гепатопротекторы с целью «почистить» печень. Это может привести к обратному эффекту и усугубить болезненное состояние.

Стоимость курса лечения

Инъекционную форму гепатопротекторов назначают курсом 2 недели по 2 амп/сут (уточняйте у своего врача-гепатолога нужную вам дозировку!). Всего на курс потребуется 28 ампул или почти 6 упаковок лекарства. Упаковка Гептрала (5 амп.) стоит около 1700 руб., а весь курс обойдется приблизительно в 10 тыс. руб. Лиофилизат отечественного производства дешевле в 1,4 раза.

Средняя стоимость упаковки таблеток Гептора (20 шт.) составляет около 800 руб. Гептрал в той же дозировке и количестве приблизительно в 1,5–2 раза дороже.

Гептрал или Гептор - что лучше?
— всё о лекарствах на сайт

Информация на сайте сайт является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения.

Адеметионин – синтетический компонент, который обладает противовоспалительным, гепатопротекторным, антидепрессивным, антиоксидантным, регенерирующим, детоксицирующим и нейропротективным действием.

Адеметионин является активным компонентом таких небезызвестных препаратов, как Гептрал и Гептор. Часто у гепатологов спрашивают, какой из данных медикаментов лучше в плане эффективности и безопасности?

По словам специалистов, Гептрал и Гептор практически идентичны, но у ЛС есть некоторые различия. Рассмотрим схожие и отличительные черты гепатопротекторов, а также выясним, какой из них использовать целесообразнее.

Гептрал и Гептор: сравнительная таблица

Адеметионин участвует в синтезе биологически активных веществ и фосфолипидов.

Компонент оказывает гепатопротекторное и антидепрессивное действие, расщепляет жиры и выводит их из организма.

В основном лекарства на основе адеметионина назначаются при жировом гепатозе печени, алкогольных и медикаментозных поражениях, первичном билиарном циррозе, различных видах гепатита.

Гептрал и Гептор – две наиболее популярные аминокислоты. Рассмотрим подробнее схожие и отличительные черты ЛС в таблице.

Параметр.	Гептрал.	Гептор.
Форма выпуска.	Лиофилизат для приготовления раствора, который вводится внутривенно или внутримышечно. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.	Таблетки. Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного или внутривенного введения.
Производитель.	Фамар Лэйль, Италия.	Верофарм, Россия.
Сертификаты качества.	+	+
Регистрация в ЕС и США.	Как лекарственное средство Гептрал зарегистрирован в Германии, Италии, Австралии, Франции, Украине. В США и других странах ЕС Гептрал зарегистрирован как БАД и ветеринарный препарат, так как его эффективность у некоторых специалистов вызывает сомнение.	Не поставляется.
Цена.	20 таблеток (500 мг) стоят порядка 2200 рублей. 5 флаконов лиофилизата (400 мг) стоят около 2000 рублей.	20 таблеток (500 мг) стоят около 2000-2100 рублей. 5 флаконов с лиофилизатом (400 мг) стоят 1700-1800 рублей.
Активный компонент и действие.	Адеметионин. Защищает гепатоциты от воздействия токсинов, солей тяжелых металлов, всевозможных шлаков. Нормализует секрецию желчи, стимулирует ее выведение в кишечник. Повышает плазменную концентрацию таурина и цистеина, ускоряет местные регенеративные процессы, оказывает противовоспалительное действие. Повышает поляризацию и текучесть мембран, облегчает пассаж желчи, снижает токсичность желчных кислот, предупреждает развитие фиброза и цирроза, стабилизирует активность печеночных трансаминаз, оказывает антидепрессивное действие. Также адеметионин уменьшает выраженность болевых ощущений вследствие развития остеоартрита и даже положительно сказывается на работе головного мозга.
Показания к применению.	Внутрипеченочный холестаз, цирроз, хронический гепатит, лекарственные и токсические поражения печени, алкогольная интоксикация, некалькулезная форма холецистита, печеночная недостаточность, внутрипеченочный холестаз при беременности, депрессивный синдром.	Внутрипеченочный холестаз, жировой гепатоз печени, токсические, вирусные, лекарственные, аутоиммунные гепатиты. В список показаний также относят предцирротические состояния, энцефалопатию вторичного генеза, алкогольный абстинентный синдром, депрессивный синдром.
Противопоказания.	Несовершеннолетний возраст, генетические нарушения (влияющие на метиониновый цикл, вызывающие гомоцистинурию или гипергомоцистеинемию), повышенная чувствительность к составляющим лекарства. С осторожностью – 1 триместр беременности, лактация, биполярные расстройства.
Побочные эффекты.	Со стороны иммунной системы и кожи: аллергические и анафилактические реакции, отек гортани, отек Квиннке. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: мигрень, спутанность сознания, нарушения сна, головокружение. Со стороны ССС: приливы, сбои в работе сердца, флебит поверхностных вен. Пищеварительные расстройства: вздутие живота, метеоризм, сухость в ротовой полости, эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения, тошнота, рвота, печеночные колики. Артралгия, спазмы в мышцах, недомогание, появление периферических отеков, лихорадка, озноб, астенический синдром, гриппоподобные симптомы. Инфекции мочевыводящих путей.

Что лучше детям, беременным и кормящим женщинам?

Что лучше Гептрал или Гептор? Такой вопрос часто задают педиатрам. По словам специалистов, оба лекарственные средства противопоказаны несовершеннолетним пациентам. Дело в том, что достоверно неизвестно, как влияет адеметионин на детский организм, поэтому ребенку назначать данные гепатопротекторы нецелесообразно.

Что касается беременных и кормящих женщин, то им врачи могут назначать и Гептрал, и Гептор. С осторожностью средства применяются в 1 триместре беременности. В период лактации на время терапии лучше прекратить грудное вскармливание, чтобы не подвергать опасности ребенка.

У докторов нередко спрашивают, можно ли одновременно принимать Heptral и Heptor? По словам специалистов, делать это совершенно нецелесообразно. Совместный прием двух ЛС на основе адеметионина не повысит эффективность лечебных мероприятий, а вот спровоцировать таким образом передозировку вполне возможно.

Теперь поговорим о взаимодействии и особых указаниях. Начнем с того, что во время лечения нельзя принимать алкогольные напитки. Спиртное снижает эффективность терапии, оказывает гепатотоксическое воздействие, повышает вероятность развития побочных эффектов со стороны ЦНС и ССС.

• Во время лечения нужно отслеживать концентрацию мочевины и креатинина в сыворотке крови.
• Не рекомендуется принимать Гептрал или Гептор перед сном, так как гепатопротекторы обладают тонизирующим эффектом и могут спровоцировать бессонницу.
• Следует во время терапии контролировать уровень витамина B12 и фолиевой кислоты, при их дефиците – принимать поливитаминные комлексы.
• Не рекомендуется во время терапии управлять ТС или работать с потенциально опасными механизмами, так как адеметионин может вызывать головокружение и расстройства в работе ЦНС.
• С особой осторожностью следует сочетать адеметионин с ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами и ЛС на основе триптофана.

С другими гепатопротекторами (Эссенциале, Урсосан, Карсил, Фосфонциале и пр.) Гептрал и Гептор сочетаются нормально.

Мнение специалистов

Гептор и Гептрал что эффективнее по мнению специалистов? Отзывы гепатологов разнятся. Однако подавляющее большинство терапевтов рекомендуют выбирать итальянское лекарство Гептрал.

Дело в том, что импортное средство более высококачественное, нежели отечественный заменитель. Разница в цене у ЛС небольшая, поэтому подвергать риску свое здоровье и ставить под сомнение эффективность терапевтических мероприятий ради незначительной экономии, совершенно нецелесообразно.

Гептор от компании Верофарм нередко подвергался критике. По мнению некоторых химиков, в таблетках и лиофилизате содержится не та концентрация активных компонентов, которая заявлена в инструкции. К тому же, российское ЛС несколько чаще вызывает побочные эффекты, что подтверждают отзывы пациентов.

Подводя черту под всем вышесказанным, можно с полной уверенностью заявить, что Гептрал несколько лучше отечественного заменителя, несмотря на идентичный состав, показания, противопоказания и побочки.

Аналоги

Гепа-Мерц

Гепа-Мерц – аминокислота. Выпускается лекарство в виде концентрата для приготовления инфузионного раствора. Также в аптеках продаются одноименные пакетики, в которых содержатся гранулы для приготовления раствора, который принимается перорально.

Выпускается Гепа-Мерц компанией Merz Pharma GmbH & Co. KGaA. Цена 10 пакетиков составляет 800-950 рублей. Стоимость 10 ампул выше – порядка 2800-300 рублей. Отпускается гепатопротектор в аптеках по рецепту.

В качестве активного компонента Гепа-Мерц выступает аминокислота под названием орнитина аспартат. Данный компонент способствует выработке СТГ и инсулина, нормализует белковый обмен. Также действующее вещество гепатопротектора снижает уровень аммиака в крови, защищает гепатоциты от воздействия токсинов, нормализует детоксикационную функцию печени.

Гепа-Мерц также нормализует функциональность желчного пузыря. В инструкции упоминается о том, что орнитина аспартат нормализует синтез и пассаж желчи по желчевыводящим протокам, купирует воспалительные процессы в ЖП.

Показания к применению:

1. Белковая недостаточность. Если пациент находится на парентеральном питании, принимать Гепа-Мерц ему необходимо на протяжении 2-3 недель, не менее.
2. Печеночная энцефалопатия.
3. Хронические заболевания печени и желчного пузыря, которые сопровождаются гипераммониемией.
4. Интоксикации.
5. Алкогольное отравление.
6. Гепатит, цирроз, жировой гепатоз, некалькулезная форма холецистита, .

Как принимать? Если применяется гранулят, то содержимое одного пакетика нужно смешать с 200 мл воды, после чего принять. Кратность применения и длительность лечебных мероприятий устанавливается индивидуально.

Если назначается раствор для инфузий, то за раз применяют 4 ампулы. Их вводят внутривенно. Среднесуточная доза может быть повышена вплоть до 40 граммов, то есть до 8 ампул в сутки. Длительность терапии тоже устанавливается индивидуально.

Противопоказания:

• Повышенная чувствительность к составляющим ЛС.
• Лактационный период.
• Почечная недостаточность.
• Беременность, несовершеннолетний возраст (относительные противопоказания).

Побочные эффекты: тошнота, рвота, боли в абдоминальной области, понос, метеоризм, боли в конечностях, аллергические реакции, высыпания на кожных покровах.

Ремаксол

Ремаксол – комплексный гепатопротектор. В сравнении с Гептором и Гептралом, он стоит дешево. Стоимость 1 флакона Ремаксола (400 мл) составляет порядка 480-600 рублей. Производитель – компания Полисан (Россия).

Активными компонентами ЛС являются янтарная кислота, рибоксин, никотинамид, метионин, N-метилглюкамин. Ремаксол обладает гепатопротекторным, антиоксидантным, антигипоксическим и цитопротективным действием.

Средство активизирует ферменты антиоксидантной защиты, переход анаэробных процессов в аэробные, синтез макроэргов. Также активные компоненты защищают гепатоциты, снижают уровень билирубина и его фракций, снижают активность печеночных трансаминаз, способствуют окислению холестерина в желчные кислоты.

Показания:

1. Жировая дистрофия печени.
2. , B или C.
3. Цирроз.
4. Печеночная недостаточность.
5. Алкогольные и токсические поражения печени.

Также Ремаксол нередко назначается в профилактических целях лицам, которые в течение длительного времени принимали цитостатики или любые другие препараты с высокой степенью гепатотоксичности.

Ремаксол вводится внутривенно, внутримышечные уколы запрещены. Дозировка суточная – от 400 до 800 мл. Средство применяют на протяжении 3-12 дней, не более. Противопоказаниями к применению гепатопротектора являются повышенная чувствительность к составляющим, беременность, лактация, несовершеннолетний возраст. Относительными противопоказаниями являются подагра, нефролитиаз, гиперурикемия.

Побочные эффекты: аллергические реакции, головные боли, головокружение, снижение уровня сахара в крови, повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови.

Восстановление печени - дело не только трудное, но и весьма затратное. В этом легко убедиться, если узнать цену на популярные гепатопротекторы. Именно стоимость вынуждает пациентов делать выбор между оригинальным препаратом и дженериком. Попробуем несколько облегчить эту задачу и разберемся, что, по мнению врачей, лучше — гептор или гептрал.

Оригинальное средство Гептрал (Италия) и его заменитель — Гептор (Россия) принадлежат к гепатопротекторам с антидепрессивной активностью. Это медикаменты, которые способствуют регенерации печеночных клеток. Их назначают при различных заболеваниях печени (циррозе, жировой дистрофии, хронических гепатитах, токсических поражениях, бескаменном холецистите), в том числе для того, чтобы остановить их прогрессирование. Они также используются в психиатрии для купирования симптомов депрессии.

У пациентов нередко возникает вопрос: Гептор или Гептрал — что лучше? Мнение врачей таково: итальянский препарат более эффективен, но только если использовать его не в таблетках, а в виде инъекций. Если же говорить о таблетках, то особой разницы между оригиналом и дженериком нет — разве что стоимость.

Важно! Гептрал и Гептор не используются с профилактической целью. Это препараты со своим перечнем показаний.

Платить или переплачивать? Объективно о препарате Гептрал

Начнем анализ с более дорогостоящего лекарства, которое производится за рубежом. Это Гептрал. Сначала рассмотрим его инструкцию по применению, а затем уделим внимание таким аспектам, как цена, отзывы и аналоги.

• Состав. В каждой таблетке присутствует 400 мг адеметионина (аминокислоты) и вспомогательные вещества;
• рекомендации по применению. Лекарство назначается внутрь по 2-4 табл. в сутки на срок от 2 до 4 недель. Ампулы с раствором для внутривенного или внутримышечного введения перед применением разводятся прилагаемым специальным растворителем. Суточная дозировка - 1-2 флакона. Курс терапии - 2 недели;
• действие. Восстанавливает клетки печени, стимулирует утилизацию жиров в гепатоцитах, при этом не оказывает выраженного желчегонного действия, помогает устранить жировую дистрофию, которая приводит к циррозу, снимает симптомы депрессии;
• противопоказания. Это беременность (1 и 2 триместр), лактация, возраст до 18 лет, гиперчувствительнсть к компонентам;
• побочные эффекты. Хотя в большинстве случаев лекарство не провоцирует нежелательных реакций, при внутривенном использовании у некоторых начинается диарея, а прием средства в таблетках приводит к появлению колик в области печени и тошноты. К нежелательным действиям, указанным в инструкции, относятся изжога, аллергия, гастралгия и диспепсия;
• стоимость. Упаковка, содержащая 20 таблеток, стоит от 1630 руб.

Почему же грамотные доктора назначают Гептрал в инъекциях, а не в таблетках, ведь последний вариант удобнее? Дело в том, что его биодоступность при пероральном приеме составляет не более 5%. То есть при приеме таблетки в кишечнике всасывается так мало активного вещества, что его терапевтический эффект можно оценивать как минимальный. А вот при внутривенном использовании бидоступность составляет почти 100%.

Экономия в обмен на «побочки»? Чем Гептор отличается от оригинала?

Российский прототип Гептрала - Гептор. Его производителем является компания «Верофарм», расположенная в Белгороде. Однако его разработкой занимались не отечественные, а немецкие фармацевты, специалисты фирмы «Кнолль».

Дадим оценку препарату Гептор по тем же критериям — инструкция по применению, цена, отзывы, а также разберемся, есть ли у него аналоги.

Вот основные характеристики Гептора:

• действие. Если сравнивать препараты в таблетированной форме, то терапевтический эффект у них один и тот же. Он, как и Гептрал, препятствует застою желчи, производит холеретическое, регенерирующее, антиоксидантное, нейропротективное, антифиброзирующее действие, снимает интоксикацию и выводит из депрессивного состояния;
• состав. Хотя основной компонент лекарства тот же - адеметионин (400 мг), по мнению специалистов, лиофилат у итальянцев более высокого качества. Кроме того, в составе Гептора содержатся такие наполнители, как коповидон (19 мг) и красповидон (9 мг). Именно они являются главными провокаторами побочных реакций;
• применение. Полностью совпадает с Гептралом: по 2-4 таблетки в день на протяжении 2-4 недель. Нет никаких отличий и в дозировке препарата, используемого в уколах;
• противопоказания. Точно такие же, как и у оригинала;
• побочные действия. Именно по этому показателю (как утверждают пациенты, у которых был опыт приема обоих препаратов), Гептор уступает заграничному аналогу. Отечественный гепатопроектор переносится хуже. Его прием чаще сопровождается неприятными явлениями: головной болью, нарушением сна, дискомфортом в животе. Также после его приема может появляться жжение и боль в эпигастральной области;
• цена. В этом Гептор, несомненно, выигрывает, так как его стоимость почти в 2 раза ниже, чем цена Гептрала. За 20 табл. придется заплатить около 912 руб.

Важно! Оба препарата не рекомендуется принимать на ночь, так как они производят тонизирующий эффект и способны вызвать бессонницу. Еще одно важное замечание: данные лекарства могут вызывать головокружение, поэтому во время их приема нельзя управлять автотранспортными средствами или заниматься деятельностью, которая требует максимальной концентрации внимания.

Поиск аналогов: результат отрицательный

В аптечном ассортименте Вы не найдете лекарств, которые являются полными аналогами данных гепатопротекторов по составу. Среди других средств, которые тоже предназначены для восстановления функций печени, можно выделить Карнитен, Гепадиф, Адеметионин, но они не могут похвастать антидепрессивными свойствами.

Послушаем специалистов

Так какой же препарат выбрать — Гептор или Гептрал? Если суммировать отзывы врачей, то получим следующий результат: оба препарата по составу практически идентичны. Частота побочных эффектов, как показывает практика, тоже примерно одинакова (в этом вопросе все зависит, скорее, от индивидуальных особенностей организма). Сравнительный анализ эффективности никто не проводил, то есть научно подтвержденных данных на этот счет нет. Но субъективно (по ощущениям пациентов) и на взгляд специалистов, итальянское средство более результативно, особенно в уколах.

Важно! Доктора предупреждают: не следует делать инъекции этих препаратов дома, так как они требуют правильного разведения и должны вводиться очень медленно. Этим должны заниматься специалисты в условиях стационара.

Вывод: если у Вас обнаружились показания для назначения гепатопротектора и есть материальные и другие возможности прокапать Гептрал, то это будет самый лучший вариант. Если же Вы не можете позволить себе такие расходы, то приобретите Гептор - это сократит Ваши расходы на лечение, а результат (если не возникнет побочных реакций) будет практически тем же, что и при использовании импортного аналога.

Печень - это главный орган, отвечающий за детоксификацию организма. Несмотря на высокую способность клеток печени к самообновлению, со временем ей требуется поддержка, которую могут предоставить современные лекарственные средства, такие как Гептор или Гептрал. Ниже в небольшом обзоре мы постарались рассказать об их терапевтической эффективности и основных различиях.

В чем разница между Гептралом и Гептором?

Препараты принадлежат к группе гепатопротекторов и содержат одно и то же действующее вещество S-аденозил-L-метионин, зарегистрированное под названием адеметионин .

Гептор производится в России фирмой Верофарм в виде:

• таблеток (0,4 г),
• лиофилизата (порошка) для приготовления инъекционной формы (0,4 г).

Происхождение - основное, чем отличается Гептрал от Гептора. Это импортный препарат, который производит фармкомпания Abbott Laboratories (Германия ). Лекарственные формы те же, но есть и более крупная дозировка таблеток по 0,5 г. Итак, различия между препаратами минимальны, и они могут заменить друг друга.

Действие и эффективность адеметионина

Многие биологически важные молекулы нашего организма, белки, нуклеотидные основания, углеводы, фосфолипиды имеют метильную группу. Почти 60 лет назад был открыт кофермент адеметионин, который в ходе биохимических реакций добавляет метильный радикал к разным молекулам, делая их активными в выполнении своих функций.

Адеметионин имеет ряд биологических эффектов:

• участвует в реакциях трансметилирования, транссульфирования и аминопропилирования,
• способен восстанавливать в печени запас антиоксиданта глутатиона,
• регулирует рост, дифференциацию и апоптоз гепатоцитов,

• увеличивает противовирусный эффект интерферонов,
• обладает противодепрессивным действием,
• является безопасным и эффективным препаратом для уменьшения желтухи,

Печень можно рассматривать как завод по производству адеметионина, так как 85% всех реакций трансметилирования и 50% метаболизма метионина проходит в ней. При этом орган борется с:

У пациентов с хроническим заболеванием печени подавлен биосинтез адеметионина, и поэтому одним из принципов терапии таких состояний является введение его извне.

В России и в некоторых европейских странах это вещество является лекарственным средством, а в США оно зарегистрировано только в качестве пищевой добавки (SAM) . За последние 20 лет было проведено 11 крупных международных клинических исследований адеметионина, включавших 705 пациентов с 7 видами хронических заболеваний печени.

Зафиксировано достоверное снижение уровня печеночных аминотрансфераз (АЛТ/АСТ) и других показателей при некоторых хронических заболеваниях и алкогольном поражении после курса адеметионина от 400 до 1000 мг в сутки. Однако при лечении вирусного гепатита плацебо-контролированные испытания не выявили его эффективность.

Еще одно исследование, проведенное в Индии в 2013 году, включало 250 пациентов с внутрипеченочным холестазом. Адеметионин назначали в комплексе с другими лекарствами и, по оценке врачей, это приводило к уменьшению выраженности симптомов болезни и нормализации печеночных проб.

Чем Гептрал и Гептор отличаются от других гепатопротекторов?

Прямое сравнение Гептрала с другими гепатопротекторами некорректно, поскольку все они имеют разный механизм действия. Препараты данного ряда условно могут быть поделены на 3 группы:

1. предотвращающие действие гепатотоксинов,
2. предупреждающие повреждение клеток печени,
3. способствующие заживлению и восстановлению.

Всем известный Эссенциале восстанавливает мембраны гепатоцитов, а экстракт расторопши, содержащийся в , активирует их деление (регенерацию). При выполнении своих важных задач печень расходует витамины и желчные кислоты, поэтому эти вещества в качестве гепатопротекторов находятся в составе популярных лекарств Урсосан и Эссливер.

Препарат «Гепатрин»

Широко расходуемыми аминокислотами в печени являются аспартат, орнитин и метионин. Первые две содержатся в препарате , а метионин - в Гепторе и его аналоге.

Лекарства Гептрал или Гептор, как и другие гепатопротекторы прописываются в зависимости от того, что лучше соответствует профилю лечения. Назначение зависит от симптомов болезни, степени поражения и сопутствующих факторов (возраст, алкоголизм, перенесенные заболевания и пр.). Не нужно бесконтрольно пить гепатопротекторы с целью «почистить» печень. Это может привести к обратному эффекту и усугубить болезненное состояние.

Стоимость курса лечения

Инъекционную форму гепатопротекторов назначают курсом 2 недели по 2 амп/сут (уточняйте у своего врача-гепатолога нужную вам дозировку!). Всего на курс потребуется 28 ампул или почти 6 упаковок лекарства. Упаковка Гептрала (5 амп.) стоит около 1700 руб., а весь курс обойдется приблизительно в 10 тыс. руб. Лиофилизат отечественного производства дешевле в 1,4 раза.

Средняя стоимость упаковки таблеток Гептора (20 шт.) составляет около 800 руб. Гептрал в той же дозировке и количестве приблизительно в 1,5–2 раза дороже.

Обновлено: 03.07.2019 18:42:55

Эксперт: Евгений Гинзбург

Гептрал и Гептор – популярные гепатопротекторы, вокруг которых ведутся споры по поводу эффективности. Мы разобрали препараты, чтобы понять, какой лучше.

Особенности средства Гептрал

Ферментативное гепатопротекторное средство Гептрал содержит адеметионин. Выпускается во Франции и Италии компанией Эббот Лэбораториз. Имеет две формы выпуска – капсулы и лиофилизат.

Адеметионин защищает клетки печени от неблагоприятных факторов воздействия, а именно токсических веществ, тяжелых металлов, шлаков. Вещество приводит в норму секреторную функцию желчного пузыря, стимулирует выведение желчи в кишечник.

Прием Гептрала способствуют восстановительным процессам в печени. Лекарство оказывает противовоспалительное действие, снижает токсичность кислот, предупреждает цирроз и фиброз. Одновременно средство оказывает обезболивающее действие при остеоартрите и по некоторым данным положительно влияет на работу головного мозга.

Свойства адеметионина:

нормализует обменные процессы;

активирует выработку ферментов печени;

способствует нормализации энергетического клеточного баланса;

растворяет холестериновые конкременты;

повышает иммунитет на внутриклеточном уровне;

нормализует уровень биохимических показателей, включая трансаминазы.

Эффект препарата сохраняется в течение 12 недель после прохождения основного курса. Нейропротективное действие наблюдается в течение 2 недель с начала курса, что проявляется в предотвращении тревоги и депрессивного расстройства.

Исследования и эффективность

Гептрал выступает эффективным лекарством в терапии воспалительных болезней печени и холестаза. Эффект от применения во многом определяется длительностью лечения и выбранной врачом дозировки. Переносимость препарата хорошая при длительном использовании и коротком курсе.

Исследование, что проводилось с участием 60 больных с хроническими патологиями печени, показало высокий эффект применения Гептрала у пациентов с алкогольным поражением. У большей части была положительная динамика размеров органа. Практически у всех такое лечение сопровождалось последующим улучшением состояния с исчезновением клинических проявлений.

Источник: О.Н. «Адеметионин в лечении хронических заболеваний печени с холестазом», 2008.

Противопоказания

Препарат Гептрал противопоказан несовершеннолетним. Его с осторожностью применяют при беременности и лактации. Противопоказаниями будут некоторые генетические аномалии, аллергия на компоненты, биполярное расстройство.

Побочные эффекты

Нежелательные симптомы при лечении возможны со стороны следующих систем и органов:

иммунитет – анафилактический шок и аллергия, отек Квинке;

ЖКТ – метеоризм, вздутие живота, рвота, сухость слизистой рта, эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения;

ССС – флебит, приливы;

другие – мышечный спазм, лихорадка, гриппоподобное состояние, артралгия, астенический синдром.

При длительном курсе терапии есть также вероятность возникновения инфекции мочевыводящих путей. При появлении любых нежелательных симптомов нужно сразу посетить своего врача для коррекции схемы лечения.

Дозировка

Раствор применяется внутривенно и внутримышечно. Для приготовления порошок разводится в L-лизине. Интенсивная терапия предполагает введение 400-800 мг в сутки в течение 2-3 недель.

Для поддерживающего лечения назначаются таблетки. В таком случае показано 800-1600 мг в сутки. Выпивается лекарство в первой половине дня, что связано с незначительным нервным возбуждением, которое провоцирует Гептрал. Длительность перорального приема средства – от 14 дней до 2 месяцев.

Кому подходит

Гептрал имеет следующие показания к назначению:

холестаз;

холецистит;

холангит;

токсическое, вирусное, медикаментозное, алкогольное поражение;

жировая дистрофия;

1. абстинентный синдром;

   депрессивное расстройство.

Описание средства Гептор

Гептор – гепатопротектор и антидепрессант на основе адеметионина. Он оказывает тот же эффект, что и Гептрал, но выпускается отечественной компанией Верофарм. Форма выпуска – таблетки и порошок.

Гептор оказывает несколько действий:

антидепрессивное;

гепатопротекторное;

антиоксидантное;

антифиброзирующее;

нейропротекторное;

регенерирующее;

детоксицирующее.

Исследования и эффективность

Препарат Гептор благоприятно сказывается на выздоровлении пациентов с алкогольным поражением печени. Лекарство снижает выраженность болевого синдрома, уменьшает диспепсию, астенический синдром. После 3-недельного курса приема отмечаются улучшения показателей крови. Гептор способен снижать выраженность холестатического и воспалительного синдромов.

Срок лечения для достижения нужного эффекта должен продолжаться от 3 месяцев. Через это время максимально реализуются гепатопротекторные и метаболические свойства препарата.

Такие выводы сделал д.м.н. Ткаченко Е.И. в своей статье «Клинические возможности препарата Гептор в лечении больных с алкогольной болезнью печени».

Противопоказания

Препарат не применяется при повышенной чувствительности к компоненту в составе. Лекарство не назначается до 18 лет и не рекомендовано к применению в 1-2 триместрах беременности.

Побочные эффекты

В связи с кислым рН активного компонента некоторые пациенты испытывают неприятные ощущения в эпигастральной области. Дискомфорт кратковременный и не служит причиной для прекращения курса.

Дозировка

Таблетки принимаются внутрь между приемами еды. Для поддерживающей терапии дозировка составляет 800-1600 мг. Продолжительность – 2-4 недели. Внутривенное и внутримышечное введения выполняется в стационаре при проведении интенсивной терапии.

Кому подходит

Гептор может назначаться при следующих нарушениях:

холестаз;

1. вторичная энцефалопатия;

   абстинентный синдром;

   депрессия;

   гепатиты.

Стоимость и аналоги

Какой препарат лучше

Гептрал и Гептор – взаимозаменяемые лекарства. Врачи часто назначают сначала Гептор в связи с его меньшей стоимостью. Гептрал применяется в том случае, когда отечественный препарат вызывает побочные реакции. Оба препарата хорошо переносятся и существенных отличий не имеют.

при длительном лечении нужно регулярно сдавать анализ крови на уровень креатинина и мочевины;

адеметионин с осторожностью сочетается с антидепрессантами и препаратами на основе триптофана;

при управлении транспортом и механизмами следует учитывать, что лекарства на адеметионине могут вызывать головокружение.

При лечении патологий печени нужно обязательно руководствоваться назначением врача. Перед приемом средства нужна консультация специалиста.