Тема: «Строение системы лимфообращения»

Лимфатическая система состоит из лимфатических капилляров, мелких и крупных лимфатических сосудов и находящихся по их ходу лимфатических узлов.

Состав лимфы:

В организме около 1500 мл лимфы. Она состоит из лимфоплазмы и взвешенных в ней форменных элементов. Лимфоплазма сходна с плазмой крови, но содержит меньше белков. ФЭК – лимфоциты, эритроцитов обычно нет. В лимфе содержится фибриноген, поэтому она способна свертываться, образуя рыхлый, слегка желтоватый сгусток. Лимфа – почти прозрачная бесцветная жидкость.

Образование лимфыИсточником лимфы является тканевая жидкость . Она образуется из крови в капиллярах и заполняет все межклеточные пространства. Вода и растворенные в плазме крови вещества из кровеносных капилляров фильтруются в ткани, затем из тканей – в лимфатические капилляры. Образование лимфы зависит от гидростатического (кровяного) онкотического давления крови в капиллярах и тканевой жидкости Повышение кровяного давления в капиллярах способствует фильтрации жидкости из сосуда в межтканевые пространства, а понижение – вызывает обратный ток жидкости из межклеточных пространств капилляры. Обусловленное белками онкотическое давление плазмы способствует удержанию воды в крови капилляров. Гидростатическое давление в капиллярах способствует, а онкотическое давление плазмы крови препятствует фильтрации жидкости через стенки кровеносных капилляров и образованию лимфы. Фильтрация жидкости в кровеносном капилляре происходит только на артериальном его конце, в начальной части капилляра. На венозном конце капилляра отмечается противоположный процесс – поступление жидкости из ткани в капилляры. Это объясняется тем, что давление крови на ее пути от артериального конца к венозному падает, а онкотическое возрастает вследствие некоторого сгущения крови. Проницаемость стенок лимфокапилляров может меняться в связи с функциональным состоянием органа, под влиянием поступления в кровь капиллярных ядов (гистамина), механических факторов. В усиленно работающем органе сильно повышается онкотическое давление к жидкости. Это обусловливает поступление воды в ткани из крови и усиливает лимфообразование.

Причины движения лимфы по лимфососудам

1. Непрерывное образование тканевой жидкости и переход ее из межтканевых пространств в лимфатические сосуды обеспечивает постоянный ток лимфы.

2. Сократительная способность некоторых лимфатических сосудов.

3. Отрицательное давление в грудной полости и увеличение объема грудной клетки при вдохе, которое вызывает расширение грудного лимфатического протока, что приводит к присасыванию лимфы из лимфатических сосудов.

4. Работа мышц. Движению лимфы, так же как венозной крови, способствуют сгибания и разгибания ног и рук во время ходьбы. При сокращениях сдавливаются лимфатические сосуды, что вызывает перемещение лимфы, происходящее только в одном направлении.

Функции лимфатической системы

1. Проводниковая – лимфатические сосуды служат для оттока лимфы. Они являются как бы дренажной системой, удаляющей избыток находящейся в органах тканевой жидкости.

2. Барьерная – оттекающая от тканей лимфа проходит по дороге в вены через биологические фильтры – лимфатические узлы. Здесь задерживаются и не попадают в кровоток некоторые проникшие в организм чужеродные бактерии, вредные вещества. Они поступают из тканей именно в лимфатические, а не в кровеносные капилляры вследствие большей проницаемости стенок первых по сравнению со вторыми. В лимфе находятся иммунные антитела, которые фагоцитируют болезнетворные микробы.

3. Обменная – всасывание и перенос из пищеварительного тракта пищевых веществ, сравнительно крупныечастицы которых не могут всасываться в кровь через стенки кровеносных капилляров, а также транспорт продуктов обмена из тканей органов.

4. Кроветворная – в лимфоузлах вырабатываются иммунные антитела и размножаются лимфоциты.

5. При патологии по лимфатической системе переносятся микроорганизмы и клетки злокачественных опухолей (метастазы).

1Лимфатические капилляры – пронизывают все ткани, кроме головного и спинного мозга и их оболочек, кожи, плаценты, роговицы и хрусталика глаза.

Особенности: начинаются слепо в межклеточном пространстве, один конец у них замкнут. В отличие от кровеносных капилляров стенка их состоит только из одного слоя эндотелия. Из – за отсутствия базальной мембраны эндотелиоциты напрямую контактируют с межклеточной соединительной тканью и тканевой жидкостью. Просвет лимфатических капилляров шире, чем кровеносных, и их стенки отличаются большей проницаемостью. Из лимфокапиллярных сетей начинаются более крупные лимфатические сосуды.

1. Лимфатические протоки: грудной проток, правый лимфатический.

Это самые крупные лимфатические сосуды. Они впадают в вены.

Грудной проток – начинается в брюшной полости на уровне 2 поясничного позвонка в результате слияния правого и левого поясничных стволов и кишечного ствола. Начальная его часть расширена – цистерна грудного протока. Затем слева от позвоночного столба он поднимается вверх, через аортальное отверстие диафрагмы входит в грудную полость, выходит в область шеи, где впадает в левый венозный угол . Его длина 20 – 40 см. В шейный отдел протока впадают левые бронхосредостенный, подключичный и яремный лимфатические стволы. Через грудной проток в венозную кровь поступает лимфа от тела, кроме правой половины головы и шеи, правой половины грудной клетки и правой верхней конечности.

Правый лимфатический проток – короче грудного, находится в области шеи справа; формируется из правых бронхосредостенного, яремного и подключичного стволов. Он собирает лимфу от правой половины головы, шеи, верхней конечности и правой половины грудной клетки и впадает в правый венозный угол.

Лимфатические узлы – имеют небольшие размеры, овальную или бобовидную форму, располагаются по ходу лимфатических сосудов. Узел покрыт соединительнотканной капсулой, от которой внутрь отходят тонкие перегородки – трабекулы, отделяющие друг от друга участки паренхимы узла, имеющие функцию опоры и окружения для капилляров. Паренхима состоит из лимфоидной ткани – комплекс лимфоцитов, плазматических клеток и макрофагов, находящихся в клеточно – волокнистой соединительнотканной основе.

Лимфоузел имеет выпуклый и вогнутый края. Через вогнутый край – ворота в узлы входят артерии и нервы, а выходят вены и выносящие лимфатические сосуды, с выпуклой стороны в узел впадают приносящие лимфатические сосуды. В лимфоузел входят несколько лимфососудов, а выходит один. На разрезе можно видеть:

1. По периферии узла – корковое вещество с лимфатическимифолликулами – узелками округлой формы; в петлях ретикулярной ткани (их строме) находятся клетки крови; здесь размножаются лимфоциты;

2. Паракортикальная зона (околокорковая) или тимус – зависимая; здесь размножаются и созревают Т – лимфоциты;

3. Мозговое вещество: строма – ретикулярная ткань в виде дорожек от периферии к центру – мозговые тяжи, в них В – лимфоциты и происходящие из них плазматические клетки, которые синтезируют защитные вещества – антитела. Между капсулой и трабекулами, с одной стороны, и фолликулами и мозговыми тяжами, с другой – мозговые синусы – щелевидные пространства, по которым протекает лимфа, очищается от чужеродных структур и выносит через ворота лимфоциты и иммунные антитела.

Обычно лимфатические узлы располагаются группами. Каждая группа принимает лимфу из определенной области.

Функции лимфоузлов:

1. Гемопоэтическая;

2. Иммунопоэтическая;

3. Защитно – фильтрационная;

4. Обменная;

5. Резервуарная.

Лимфатические стволы: яремные, подключичные, бронхосредостенные, поясничные, кишечный. Несколько лимфатических сосудов, выходящие из лимфоузлов и несущие лимфу из определенных областей, соединяются в более крупные сосуды – лимфатические стволы. Различают:

1. Яремный ствол правый и левый – несет лимфу от половины головы и шеи;

2. Правый и левый подключичные стволы – от руки

3. Бронхосредостенный ствол правый и левый – от органов и стенок половины грудной клетки

4. Правый и левый поясничные стволы – от нижних конечностей, таза и стенок живота

5. Кишечный ствол – от органов живота.

Лимфатические сосуды: внутриорганные и внеорганные; приносящие и выносящие; поверхностные и глубокие: мелкие, средние, крупные. Несколько капилляров сливаются и образуется лимфатический сосуд . Здесь же находится и первый клапан.

Внутриорганные – в органах анастомозируются между собой, образуя сплетения. Из органов лимфа оттекает по внеорганным лимфатическим сосудам. Лимфа по сосудам идет в лимфоузлы. Лимфососуды, по которым лимфа поступает в лимфоузлы – приносящие, а по которым оттекает из них – выносящие.

В зависимости от глубины залегания в данной области или органе лимфатические сосуды делят наповерхностные и глубокие . Между ними – анастомозы.

Все лимфатические сосуды имеют клапаны , допускающие ток лимфы только в одном направлении: из органов в лимфатические протоки, а из них – в вены. Наличие клапанов придает четкообразный вид.

3. Микроциркуляторное русло: отделы, строение, функции.

4. Венозная система: общий план строения, анатомические особенности вен, венозные сплетения. Факторы, обеспечивающие центростремительное движение крови в венах.

5. Основные этапы развития сердца.

6. Особенности кровообращения плода и его изменения после рождения.

7. Сердце: топография, строение камер и клапанного аппарата.

8. Строение стенок предсердий и желудочков. Проводящая система сердца.

9. Кровоснабжение и иннервация сердца. Региональные лимфатические узлы(!!!).

10. Перикард: строение, синусы, кровоснабжение, венозный и лимфатический отток, иннервация(!!!).

11. Аорта: отделы, топография. Ветви восходящего отдела и дуги аорты.

12. Общая сонная артерия. Наружная сонная артерия, ее топография и общая характеристика боковых и конечных ветвей.

13. Наружная сонная артерия: передняя группа ветвей, их топография, области кровоснабжения.

14. Наружная сонная артерия: медиальные и конечные ветви, их топография, области кровоснабжения.

15. Верхнечелюстная артерия: топография, ветви и области кровоснабжения.

16. Подключичная артерия: топография, ветви и области кровоснабжения.

17. Кровоснабжение головного и спинного мозга (внутренняя сонная и позвоночная артерии). Формирование артериального круга большого мозга, его ветви.

18. Внутренняя яремная вена: топография, внутри и внечерепные притоки.

19. Вены головного мозга. Венозные пазухи твердой мозговой оболочки, их связи с наружной системой вен (глубокими и поверхностными венами лица), эмиссарные и диплоические вены.

20. Поверхностные и глубокие вены лица, их топография, анастомозы.

21. Верхняя полая вена и плечеголовные вены, их формирование, топография, притоки.

22. Общие принципы строения и функции лимфатической системы.

23. Грудной проток: формирование, части, топография, притоки.

24. Правый лимфатический проток: формирование, части, топография, места впадения в венозное русло.

25. Пути оттока лимфы от тканей и органов головы и регионарные лимфатические узлы.

26. Пути оттока лимфы от тканей и органов шеи и регионарные лимфатические узлы.

22. Общие принципы строения и функции лимфатической системы.

Лимфатическая система (systema lymphaticum ) включает разветвленные в органах и тканях капилляры, лимфатические сосуды, лимфатические узлы, являющиеся биологическими фильтрами для тканевой жидкости, а также лимфатические стволы и протоки. По лимфатическим сосудам лимфа (тканевая жидкость) от места своего образования течет к месту слияния внутренней яремной и подключичной вен, образующих веноз­ный угол справа и слева в нижних отделах шеи.

Лимфатическая система выполняет важнейшие в организме защитные функции - фильтрует тканевую жидкость (через лимфатические узлы) и возвращает ее (очищенную) в кровь, а затем снова в органы и ткани. С помощью лимфатической сис­темы из органов и тканей удаляются частицы погибших клеток и других тканевых элементов, крупнодисперсные белки, не спо­собные пройти через стенки кровеносных капилляров, а также чужеродные частицы и микроорганизмы, оказавшиеся в теле че­ловека.

Соответственно строению и функциям в лимфатической системе выделяют лимфатические капилляры (лимфокапилляр- ные сосуды). В них всасывается тканевая жидкость, которая вместе с растворенными в ней кристаллоидами, продуктами об­мена веществ в лимфатических капиллярах называется лимфой (от лат. lympha - чистая вода). По своему составу лимфа прак­тически не отличается от тканевой жидкости. Она бесцветна, в ней присутствует некоторое количество лимфоцитов, встреча­ются макрофаги.

По лимфатическим сосудам лимфа из капилляров вместе с содержащимися в ней веществами течет к соответствующим данному органу или части тела регионарным лимфатическим узлам, а от них -■ к крупным лимфатическим сосудам - ство­лам и протокам. Лимфатические сосуды могут служить путями распространения инфекции и опухолевых клеток.

Лимфатические стволы и лимфатические протоки - это крупные коллекторные лимфатические сосуды, по которым лимфа от областей тела оттекает в нижние отделы шеи - в ко­нечные отделы подключичной или внутренней яремной вены либо в венозный угол - место слияния этих вен. В результате этого слияния образуется правая (левая) плечеголовная вена.

Лимфа, оттекающая по лимфатическим сосудам к лимфати­ческим стволам и протокам, проходит через лимфатические узлы, выполняющие барьерно-фильтрационную и иммунную функции. В синусах лимфатических узлов лимфа профильтро­вывается через петли ретикулярной ткани.

23. Грудной проток: формирование, части, топография, притоки.

Самым крупным и основным лимфатическим сосудом явля­ется грудной проток. По нему лимфа течет от нижних конечнос­тей, стенок и органов таза, брюшной полости, левой половины грудной полости. От правой верхней конечности лимфа направ ляется в правый подключичный ствол , от правой половины голо­вы и шеи - в правый яремный ствол, от органов правой полови­ны грудной полости - в правый бронхосредостенный ствол (tnincus bronchomediastinalis dexter), впадающий в правый лим­фатический проток или самостоятельно в правый венозный угол (рис. 46). От левой верхней конечности лимфа оттекает через левый подключичный ствол , от левой половины головы и шеи - через левый яремный ствол, а от органов левом половины грудной полости - в левый бронхоередостенный ствол (tnincus bronchomediastinAlis sinister), впадающий в грудной г.роток.

Грудной проток (ductus thoracicus) формируется в брюшной полости, в забрюшинной клетчатке, на уровне ХП грудного - II поясничного позвонков в результате слияния правого и левого поясничных лимфатических стволов (triinci lumbales dexter et sini­ster). Эти стволы, в св< ю очередь, образуются из слияния выно­сящих лимфатических сосудов соответственно правых и левых поясничных лимфатических узлов. Примерно в 25 % случаев в начальную часть грудного протока впадает один-три вынося­щих лимфатических сосуда брыжеечных лимфатических узлов, которые называют кишечными стволами (tninci in- testinales). В грудной проток впадают выносящие лимфатичес­кие сосуды предпозвоночных, межреберных, а также висцераль­ных (предаортальных) лимфатических узлов грудной полости. Длина грудного протока составляет 30-40 см.

Брюшная часть (p£rs abdominalis) грудного про­ток а - это его начальная часть. В 75 % случаев она имеет расши­рение - цистерну грудного протока (cisterna chyli, млечная цистер­на) конусовидной, ампудовидной или веретенообразной формы. В 25 % случаев начало грудного протока имеет вид сетевидного сплетения, образованного выносящими лимфатическими сосуда­ми поясничных, чревных, брыжеечных лимфатических узлов. Стенки цистерны грудного протока обычно сращены с правой ножкой диафрагмы, которая при дыхательных движениях сжима­ет грудной проток и способствует проталкиванию лимфы. Из

брюшной полости грудной (лимфатический) проток через аор­тальное отверстие диафрагмы проходит в грудную полость, в зад­нее средостение, где располагается на передней поверхности по­звоночного столба, позади пищевода, между грудной частью аорты и непарной веной.

Грудная часть (pars thoracica) грудного прото- к а самая длинная. Она простирается от аортального отверстия диафрагмы до верхней апертуры грудной клетки, где проток переходит в свою верхнюю шейную часть (pars cervicalis). В нижних отделах грудной полости позади грудного протока на­ходятся прикрытые внутригрудной фасцией начальные отделы правых задних межреберных артерий и конечные отделы одно­именных вен, спереди - пищевод. На уровне VI-VII грудных позвонков грудной проток начинает отклоняться влево, на уровне II-III грудных позвонков выходит из-под левого края пищевода, поднимается вверх позади левых подключичной и общей сонной артерий и блуждающего нерва. Здесь, в верхнем средостении, слева от грудного протока находятся левая средо- стенная плевра, справа - пищевод, сзади - позвоночный столб. Латеральнее общей сонной артерии и позади внутренней яремной вены на уровне V-VII шейных позвонков шейная часть грудного протока изгибается и образует дугу. Дуга грудно­го протока (arcus ductus thoracici) огибает купол плевры сверху и несколько сзади, а затем устье протока открывается в левый венозный угол или в конечный отдел образующих его вен (рис. 47). Примерно в 50 % случаев грудной проток перед впаде­нием в вену имеет расширение. Также часто проток раздваива­ется, а в ряде случаев в виде 3-4 стволиков впадает в венозный угол или в конечные отделы образующих его вен.

В устье грудного протока имеется парный клапан, образован­ный внутренней его оболочкой, препятствующий забрасыванию крови из вены. На протяжении грудного протока насчитывается 7-9 клапанов, препятствующих обратному току лимфы. Стенки грудного протока, помимо внутренней оболочки (tunica interna) и наружной оболочки (tunica externa) содержат хорошо выраженную среднюю (мышечную) оболочку (tunica media), способную активно проталкивать лимфу по протоку от его начала к устью.

Примерно в трети случаев встречается удвоение нижней по­ловины грудного протока: рядом с его основным стволом распо­лагается добавочный грудной проток. Иногда обнаруживаются местные расщепления (удвоения) грудного протока.

"

Лимфатическая система человека (ЛСЧ) - это составляющая сосудистой системы, которая имеет важное значение в очищении тканей и клеток организма. Лимфоузлы представляют собой звенья ЛЧС, каждое из которых отвечает за фильтрацию прозрачной жидкости (лимфы) от вредных веществ.

Нельзя однозначно сказать для чего нужна лимфатическая система, поскольку она имеет многочисленные функции, о которых речь пойдет ниже.

В структуру ЛСЧ входят:

• лимфа;
• лимфатические сосуды и капилляры;
• лимфоузлы (иммунные звенья, образования).

Кровеносная и лимфатическая система существенно отличаются друг от друга. В прозрачной жидкости нет эритроцитов, и белковых молекул содержится намного меньше, чем в крови. ЛСЧ не замкнутая. В ней отсутствует основной насос, т. е. сердце. Лимфа перемещается в ЛСЧ плавно и под минимальным давлением.

Строение лимфатической системы человека подскажет схема. Она также укажет особенности движения лимфы. Подробно составляющие важнейшей части организма описаны ниже.

Лимфа

Слово «лимфа» в переводе с латыни означает «чистая вода». Это неудивительно, ведь указанная жидкость очищает организм от вредных веществ. По своей структуре лимфа представляет собой соединительную ткань и обладает множеством лимфоцитов, практически не содержит тромбоцитов и эритроцитов.

В состав «чистой воды» входят продукты жизнедеятельности организма, в т. ч. большие молекулы белков. Чаще всего они являются вирусами, которые фильтрует лимфосистема. В прозрачной жидкости находятся разные гормоны, продуцируемые эндокринными железами.

Лимфа движется от периферии к центру, перемещаясь снизу вверх. Она проходит от небольших капилляров, которые постепенно вливаются в крупные сосуды. Движение идет через образования - лимфоузлы, выполняющие функцию фильтрации. Всего лимфосистема содержит около 500 таких анатомических структур.

Лимфатические сосуды и капилляры

Нажмите для увеличения

ЛСЧ внешне напоминает корни дерева. Это сближает ее с нервной и кровеносной системами. Лимфатические сосуды пронизывают практически все тело человека, исключая склеры, внутреннюю часть уха и некоторые др. сегменты.

Из тканей лимфа приходит в капилляры, которые соединяются в лимфососуды. Последние окружают все органы и часто ложатся в несколько слоев.

По сосудам лимфа проходит в регионарные звенья иммунитета, локализующиеся в паховой и локтевых областях, подмышечных впадинах, груди и пр. Из узлов выходят большие стволы, которые впадают в протоки, открывающие «чистой воде» дорогу в кровеносную систему.

Лимфатические узлы (иммунные звенья)

Лимфатический узел (ЛУ) - это, зачастую, округлое образование, имеющие серо-розовый цвет и размеры от 0,5 до 50 мм и больше. Иммунные звенья локализуются по ходу лимфатических и вблизи кровеносных сосудов. Каждое из образований служит своеобразным фильтром. Отвечают за очищение организма не только от микробов, но и от раковых клеток. Таким образом, оно является важнейшей частью здоровья человека.

В структуру узлов входят:

• соединительнотканная капсула;
• строма (структурная основа), в которой находятся макрофаги;
• корковое вещество, состоящее из поверхностной части и глубокой коры.

В основе иммунных звеньев находится лимфоидная ткань, в которой присутствуют лимфоциты, ретикулоциты и плазматические клетки. В образованиях развиваются важнейшие составляющие иммунитета – В-лимфоциты, участвующие в его становлении.

Функции лимфатической системы

Лимфоциты активно борются с бактериями и вирусами, поступающими в организм извне. Это обеспечивает нормальную работу защитных сил организма. Иммунные звенья увеличиваются, если количество микробов слишком велико и они с ними не справляются. В таком случае требуется помощь специалиста.

Лимфосистема выполняет функцию очищения от микробов и отвечает за доставку важнейших элементов до венозного русла. Позднее эти составляющие посредством кровообращения попадают в сердечно-сосудистую систему и уходят из тела человека.

Большинство вредных веществ отсеиваются еще на стадии фильтрации прозрачной жидкостью, т. е. уничтожаются в звеньях иммунитета. Организм нормально «работает» благодаря лимфатическим капиллярам, через которые из межтканевого пространства в прозрачную жидкость приходят белки и др. соединения.

То, как течет «чистая вода», определяется степенью мышечного напряжения. Физическая активность благотворно влияет на движение лимфы, способствует качественному очищению организма и нормализации состояния здоровья человека.

Основные заболевания

Чаще всего встречаются следующие проблемы с лимфосистемой:

1. Лимфома:

• Ходжкина – рак ЛСЧ с высокой степенью злокачественного поражения;
• неходжкинская (В-клеточная или Т-клеточная).

1. Лимфаденит – воспаление иммунных звеньев:

• острый, спровоцированный вирусами или бактериями;
• хронический, обусловленный сифилисом, иммунодефицитом или туберкулезом, реже – гриппом;
• гнойный (возникает в запущенных случаях, характеризуется образованием в узле экссудата).

1. Лимфадема (в т. ч. слоновость) – это стойкий отек конечности, развивающийся в результате поражения ЛСЧ, который способствует нарушению лимфообращения или образованию лимфостаза.

Признаками сбоя работы лимфосистемы являются:

• отечность пальцев;
• болевые ощущения в груди;
• холодные конечности;
• целлюлит;
• сухость кожи.

Лимфатическая система и лимфа – важнейшие составляющие организма, для нормального функционирования которых полезны:

• физическая активность;
• прыжки на батуте;
• занятия йогой;
• правильный рацион;
• упражнения на дыхание;
• отказ от вредных привычек;
• питание по Аюрведе.

При нарушении очистительной функции, возникают проблемы со здоровьем. Человек нуждается в непрерывной работе ЛСЧ. От того, как структуры справляются со своей задачей, зависит его самочувствие. Для поддержания здоровья лимфу нужно периодически .

К какому врачу обратиться?

Лечение патологий ЛСЧ сводится к применению лекарств или хирургическому вмешательству. Обнаружив отклонения от нормы, нужно проконсультироваться с педиатром/терапевтом, которые направят к узкому специалисту.

Ниже представлена таблица, поясняющая, какие врачи занимаются заболеваниями ЛСЧ.

Ведущий симптом	Узкий специалист
Увеличение лимфатических узлов в области шеи	Оториноларинголог
Болезненность и разрастание лимфоидной ткани под челюстью	Стоматолог
Увеличение иммунных звеньев в паховой области	Гинеколог или уролог
Изменение размеров образований, сопровождающееся кровохарканьем, резким снижением веса, повышенным отделением пота, лихорадкой

Поступившую в ткани жидкость — лимфу. Лимфатическая система — составная часть сосудистой системы, обеспечивающая образование лимфы и лимфообращение.

Лимфатическая система — сеть капилляров, сосудов и узлов, по которым в организме передвигается лимфа. Лимфатические капилляры замкнуты с одного конца, т.е. слепо заканчиваются в тканях. Лимфатические сосуды среднего и крупного диаметра, подобно венам, имеют клапаны. По их ходу расположены лимфатические узлы — «фильтры», задерживающие вирусы, микроорганизмы и наиболее крупные частицы, находящиеся в лимфе.

Лимфатическая система начинается в тканях органов в виде разветвленной сети замкнутых лимфатических капилляров, которые не имеют клапанов, а их стенки обладают высокой проницаемостью и способностью всасывать коллоидные растворы и взвеси. Лимфатические капилляры переходят в лимфатические сосуды, снабженные клапанами. Благодаря этим клапанам, препятствующим обратному току лимфы, она течет только в направлении к венам . Лимфатические сосуды впадают в лимфатический грудной проток, через который течет лимфа от 3/4 организма. Грудной проток впадает в краниальную полую вену или яремную вену. Лимфа по лимфатическим сосудам поступает в правый лимфатический ствол, впадающий в краниальную полую вену.

Рис. Схема лимфатической системы

Функции лимфатической системы

Лимфатическая система выполняет несколько функций:

• защитную функцию обеспечивает лимфоидная ткань лимфатических узлов, вырабатывающая фагоцитарные клетки, лимфоциты и антитела. Перед входом в лимфатический узел лимфатический сосуд делится на мелкие ветви, которые переходят в синусы узла. От узла отходят также мелкие ветви, которые объединяются вновь в один сосуд;
• фильтрационная функция также связана с лимфатическими узлами, в которых механически задерживаются различные чужеродные вещества и бактерии;
• транспортная функция лимфатической системы заключается в том, что через эту систему в кровь поступает основное количество жира, который всасывается в желудочно-кишечном тракте;
• лимфатическая система выполняет также гомеостатическую функцию, поддерживая постоянство состава и объема интерстициальной жидкости;
• лимфатическая система выполняет дренажную функцию и удаляет избыток находящейся в органах тканевой (интерстициальной) жидкости.

Образование и циркуляция лимфы обеспечивают удаление избытка внеклеточной жидкости, который создается за счет того, что фильтрация превышает реабсорбцию жидкости в кровеносные капилляры. Такая дренажная функция лимфатической системы становится очевидной, если отток лимфы из какой-то области тела снижен или прекращен (например, при сдавливании конечностей одеждой, закупорке лимфатических сосудов при их травме, пересечении во время хирургической операции). В этих случаях дистальнее места сдавливания развивается местный отек ткани. Такой вид отека называют лимфатическим.

Возврат в кровеносное русло альбумина, профильтровавшегося в межклеточную жидкость из крови, особенно в органах, имеющих высокопроницаемые (печень, желудочно-кишечный тракт). За сутки с лимфой в кровоток возвращается более 100 г белка. Без этого возврата потери белка кровью были бы невосполнимы.

Лимфа входит в систему, обеспечивающую гуморальные связи между органами и тканями. С ее участием осуществляется транспорт сигнальных молекул, биологически активных веществ, некоторых ферментов (гистаминаза, липаза).

В лимфатической системе завершаются процессы дифференцировки лимфоцитов, транспортируемых лимфой вместе с иммунными комплексами, выполняющими функции иммунной защиты организма .

Защитная функция лимфатической системы проявляется также в том, что в лимфоузлах отфильтровываются, захватываются и в ряде случаев обезвреживаются инородные частицы, бактерии, остатки разрушенных клеток, различные токсины, а также опухолевые клетки. С помощью лимфы удаляются из тканей эритроциты, вышедшие из кровеносных сосудов (при травмах, повреждениях сосудов, кровотечениях). Нередко накопление токсинов и инфекционных агентов в лимфатическом узле сопровождается его воспалением.

Лимфа участвует в транспорте в венозную кровь хиломикронов, липопротеинов и жирорастворимых веществ, всасывающихся в кишечнике.

Лимфа и лимфообращение

Лимфа представляет собой фильтрат крови, образующийся из тканевой жидкости. Она имеет щелочную реакцию, в ней отсутствуют , но содержатся , фибриноген и , поэтому она способна свертываться. Химический состав лимфы сходен с таковым плазмы крови, тканевой жидкости и других жидкостей организма.

Лимфа, оттекающая от разных органов и тканей, имеет различный состав в зависимости от особенностей их обмена веществ и деятельности. Лимфа, оттекающая от печени, содержит больше белков, лимфа — больше . Продвигаясь по лимфатическим сосудам, лимфа проходит через лимфатические узлы и обогащается лимфоцитами.

Лимфа — прозрачная бесцветная жидкость, содержащаяся в лимфатических сосудах и лимфатических узлах, в которой нет эритроцитов, имеются тромбоциты и много лимфоцитов. Ее функции направлены на поддержание гомеостаза (возврат белка из тканей в кровь, перераспределение жидкости в организме, образование молока, участие в пищеварении, обменных процессах), а также участие в иммунологических реакциях. В лимфе содержится белок (около 20 г/л). Продукция лимфы сравнительно невелика (больше всего в печени), за сутки образуется около 2 л путем реабсорбции из интерстициальной жидкости в кровь кровеносных капилляров после фильтрации.

Образование лимфы обусловлено переходом воды и растворенных в веществ из кровеносных капилляров в ткани, а из тканей — в лимфатические капилляры. В состоянии покоя процессы фильтрации и абсорбции в капиллярах сбалансированы и лимфа полностью абсорбируется обратно в кровь. В случае повышенной физической нагрузки в процессе метаболизма образуется ряд продуктов, которые повышают проницаемость капилляров для белка, его фильтрация увеличивается. Фильтрация в артериальной части капилляра происходит при повышении гидростатического давления над онкотическим на 20 мм рт. ст. При мышечной деятельности объем лимфы нарастает и ее давление обусловливает проникновение интерстициальной жидкости в просвет лимфатических сосудов. Лимфообразованию способствует повышение осмотического давления тканевой жидкости и лимфы в лимфатических сосудах.

Движение лимфы по лимфатическим сосудам происходит за счет присасывающей силы грудной клетки, сокращения , сокращения гладких мышц стенки лимфатических сосудов и за счет лимфатических клапанов.

Лимфатические сосуды имеют симпатическую и парасимпатическую иннервацию. Возбуждение симпатических нервов приводит к сокращению лимфатических сосудов, а при активации парасимпатических волокон происходит сокращение и расслабление сосудов, что усиливает лимфоток.

Адреналин, гистамин, серотонин усиливают ток лимфы. Уменьшение онкотического давления белков плазмы и повышение капиллярного давления увеличивает объем оттекающей лимфы.

Образование и количество лимфы

Лимфа является жидкостью, текущей по лимфатическим сосудам и составляющей часть внутренней среды организма. Источники ее образования — , профильтровавшаяся из микроциркуляторного русла в ткани и содержимое интерстициального пространства. В разделе, посвященном микроциркуляции, обсуждалось, что объем плазмы крови, фильтрующейся в ткани, превышает объем жидкости, реабсорбируемой из них в кровь. Таким образом, около 2-3 л фильтрата крови и жидкости межклеточной среды, не реабсорбировавшихся в кровеносные сосуды, поступают за сутки по межэндотелиальным щелям в лимфатические капилляры, систему лимфатических сосудов и вновь возвращаются в кровь (рис. 1).

Лимфатические сосуды имеются во всех органах и тканях организма за исключением , поверхностных слоев кожи и костной ткани. Наибольшее их количество насчитывается в печени и тонком кишечнике, где образуется около 50% всего суточного объема лимфы организма.

Основной составной частью лимфы является вода. Минеральный состав лимфы идентичен составу межклеточной среды той ткани, в которой образовалась лимфа. В лимфе содержатся органические вещества, преимущественно белки, глюкоза, аминокислоты, свободные жирные кислоты. Состав лимфы, оттекающей от разных органов, неодинаков. В органах с относительно высокой проницаемостью кровеносных капилляров, например в печени, лимфа содержит до 60 г/л белка. В лимфе имеются белки, участвующие в образовании тромбов (протромбин, фибриноген), поэтому она может свертываться. Лимфа, оттекающая от кишечника, содержит не только много белка (30-40 г/л), но и большое количество хиломикронов и липопротеинов, образованных из апонротеинов и жиров, всосавшихся из кишечника. Эти частицы находятся в лимфе во взвешенном состоянии, транспортируются ею в кровь и придают лимфе схожесть с молоком. В составе лимфы других тканей содержание белка в 3-4 раза меньше, чем в плазме крови. Главным белковым компонентом тканевой лимфы является низкомолекулярная фракция альбумина, фильтрующегося через стенку капилляров во внесосудистые пространства. Поступление белков и других крупномолекулярных частиц в лимфу лимфатических капилляров осуществляется за счет их пиноцитоза.

Рис. 1. Схематическое строение лимфатического капилляра. Стрелками показано направление тока лимфы

В лимфе содержатся лимфоциты и другие формы лейкоцитов. Их количество в разных лимфатических сосудах различается и находится в пределах 2-25*10 9 /л, а в грудном протоке составляет 8*10 9 /л. Другие виды лейкоцитов (гранулоциты, моноциты и макрофаги) содержатся в лимфе в небольшом количестве, но их число возрастает при воспалительных и других патологических процессах. Эритроциты и тромбоциты могут появляться в лимфе при повреждении кровеносных сосудов и травмах тканей.

Всасывание и движение лимфы

Лимфа всасывается в лимфатические капилляры, обладающие рядом уникальных свойств. В отличие от кровеносных капилляров лимфатические капилляры являются замкнутыми, слепо заканчивающимися сосудами (рис. 1). Их стенка состоит из одного слоя эндотелиальных клеток, мембрана которых фиксирована с помощью коллагеновых нитей к внесосудистым тканевым структурам. Между эндотелиальными клетками имеются межклеточные щелевидные пространства, размеры которых способны изменяться в широких пределах: от замкнутого состояния до размера, через который в капилляр могут проникать форменные элементы крови, фрагменты разрушенных клеток и частицы, сопоставимые по размерам с форменными элементами крови.

Сами лимфатические капилляры также могут изменять их размер и достигать диаметра до 75 мкм. Эти морфологические особенности строения стенки лимфатических капилляров придают им способность изменять проницаемость в широких пределах. Так, при сокращении скелетных мышц или гладкой мускулатуры внутренних органов за счет натяжения коллагеновых нитей могут раскрываться межэндотелиальные щели, через которые в лимфатический капилляр свободно перемещается межклеточная жидкость, содержащиеся в ней минеральные и органические вещества, включая белки и тканевые лейкоциты. Последние могут легко мигрировать в лимфатические капилляры также из-за их способности к амебоидному движению. Кроме того, в лимфу поступают лимфоциты, образующиеся в лимфатических узлах. Поступление лимфы в лимфатические капилляры осуществляется не только пассивно, но также под действием сил отрицательного давления, возникающего в капиллярах благодаря пульсирующему сокращению более проксимальных участков лимфатических сосудов и наличию в них клапанов.

Стенка лимфатических сосудов построена из эндотелиальных клеток, которые с наружной стороны сосуда охватываются в виде манжетки гладкомышечными клетками, расположенными радиально вокруг сосуда. Внутри лимфатических сосудов имеются клапаны, строение и принцип функционирования которых сходны с клапанами венозных сосудов. Когда гладкие миоциты расслаблены и лимфатический сосуд расширен, створки клапанов открыты. При сокращении гладких миоцитов, вызывающем сужение сосуда, давление лимфы в данном участке сосуда повышается, створки клапанов смыкаются, лимфа не может перемещаться в обратном (дистальном) направлении и проталкивается по сосуду проксимально.

Лимфа из лимфатических капилляров перемещается в посткапиллярные и затем в крупные внутриорганные лимфатические сосуды, впадающие в лимфатические узлы. Из лимфатических узлов по небольшим внеорганным лимфатическим сосудам лимфа течет в более крупные внеорганные сосуды, образующие самые крупные лимфатические стволы: правый и левый грудные протоки, через которые лимфа доставляется в кровеносную систему. Из левого грудного протока лимфа поступает в левую подключичную вену в месте возле ее соединения с яремными венами. Через этот проток в кровь перемещается большая часть лимфы. Правый лимфатический проток доставляет лимфу в правую подключичную вену от правой половины груди, шеи и правой руки.

Ток лимфы может быть охарактеризован объемной и линейной скоростями. Объемная скорость поступления лимфы из грудных протоков в вены составляет 1-2 мл/мин, т.е. всего 2-3 л/сут. Линейная скорость движения лимфы очень низкая — менее 1 мм/мин.

Движущую силу тока лимфы формирует ряд факторов.

• Разность между величиной гидростатического давления лимфы (2-5 мм рт. ст.) в лимфатических капиллярах и ее давлением (около 0 мм рт. ст.) в устье общего лимфатического протока.
• Сокращение гладкомышечных клеток стенок лимфатических сосудов, продвигающих лимфу в направлении грудного протока. Этот механизм иногда называют лимфатическим насосом.
• Периодическое повышение внешнего давления на лимфатические сосуды, создаваемое сокращением скелетных или гладких мышц внутренних органов. Например, сокращение дыхательных мышц создает ритмические изменения давления в грудной и брюшной полостях. Понижение давления в грудной полости при вдохе создает присасывающую силу, способствующую перемещению лимфы в грудной проток.

Количество лимфы, образующейся за сутки в состоянии физиологического покоя, составляет около 2-5% от массы тела. Скорость се образования, движения и состав зависят от функционального состояния органа и ряда других факторов. Так, объемный ток лимфы от мышц при мышечной работе увеличивается в 10-15 раз. Через 5-6 ч после приема пищи увеличивается объем лимфы, оттекающей от кишечника, изменяется ее состав. Это происходит главным образом за счет поступления в лимфу хиломикронов и липопротеинов.

Пережатие вен ног или длительное стояние приводит к затруднению возврата венозной крови от ног к сердцу. При этом увеличивается гидростатическое давление крови в капиллярах конечностей, возрастает фильтрация и создается избыток тканевой жидкости. Лимфатическая система в таких условиях не может обеспечить в достаточной мере свою дренажную функцию, что сопровождается развитием отека.

Содержание

Лимфатическая система выполняет в организме функции очищения тканей, клеток от чужеродных агентов (инородных тел), защиты от токсических веществ. Входит в состав кровеносной системы, но по строению отличается от нее и рассматривается как самостоятельная структурно-функциональная единица, имеющая собственную сеть сосудов и органов. Главная особенность лимфосистемы состоит в ее незамкнутом строении.

Что такое лимфатическая система

Комплекс специализированных сосудов, органов, структурных элементов называется лимфосистемой. Основные элементы:

1. Капилляры, стволы, сосуды, по которым перемещается жидкость (лимфа). Основное отличие от кровеносных – большое количество клапанов, позволяющих разогнать жидкость во всех направлениях.
2. Узлы – единичные или организованные группами образования, выполняющие роли фильтров лимфы. Они задерживают вредоносные вещества, перерабатывают путем фагоцитоза микробные и вирусные частицы, антитела.
3. Центральные органы – вилочковая железа, селезенка, красный костный мозг, в которых образуются, созревают и «обучаются» специфические иммунные клетки крови – лимфоциты.
4. Отдельные скопления лимфоидной ткани - аденоиды.

Функции

Лимфосистема человека выполняет ряд важнейших задач:

1. Обеспечение циркуляции тканевой жидкости, вместе с которой из ткани выходят токсические вещества, метаболиты.
2. Транспорт жиров, жирных кислот из тонкого кишечника, благодаря чему обеспечивается быстрая доставка питательных веществ к органам, тканям.
3. Защитная функция фильтрации крови.
4. Иммунная функция: производство большого количества лимфоцитов.

Строение

В лимфосистеме выделяют следующие структурные элементы: лимфатические сосуды, узлы и собственно лимфа. Условно в анатомии к органам лимфосистемы относят некоторые части иммунной системы, которые обеспечивают постоянный состав лимфы человека, утилизацию вредоносных веществ. Лимфосистема у женщин имеет, по данным некоторых исследований, более крупную сеть сосудов, а у мужчин наблюдается увеличенное количество лимфоузлов. Можно сделать вывод, о том, что лимфосистема, благодаря особенностям своего строения, помогает работе иммунной системы.

Схема

Ток лимфы и строение лимфатической системы человека подчиняются определенной схеме, которая предоставляет лимфе возможность поступать из межтканевого пространства к узлам. Основное правило лимфотока – движение жидкости от периферии к центру, проходя при этом фильтрацию в несколько этапов через местные узлы. Отходя от узлов, сосуды образуют стволы, называемые протоками.

От левой верхней конечности, шеи, левой доли головы, органов ниже ребер, вливаясь в левую подключичную вену, лимфоток образует грудной проток. Проходя через правую верхнюю четверть тела, включая голову и грудь, минуя правую подключичную вену, лимфоток образует правый проток. Такое разделение помогает не перегружать сосуды и узлы, лимфа свободно циркулирует из межтканевого пространства в кровь. Любая закупорка протока грозит отеком или опухолью тканей.

Движение лимфы

Скорость, направление движения лимфы при нормальном функционировании постоянны. Движение начинается с момента синтезирования в лимфатических капиллярах. С помощью сократительного элемента стенок сосудов и клапанов, жидкость собирается и двигается к определенной группе узлов, фильтруется, затем, очищенная вливается в крупные вены. Благодаря подобной организации, функции лимфатической системы не ограничиваются циркуляцией межтканевой жидкости, и она может работать как инструмент иммунной системы.

• Лимфомиозот - инструкция по применению, форма выпуска, показания для детей и взрослых, побочные эффекты и цена
• Микротоки для лица - принцип воздействия, показания, подготовка и проведение, эффект с фото и противопоказания
• Воспаление лимфоузлов: причины заболевания, симптомы и лечение

Заболевания лимфатической системы

Самыми распространенными заболеваниями являются лимфадениты – воспаления ткани, вследствие скопления большого количества лимфатической жидкости, в которой концентрация вредоносных микробов и их метаболитов очень велика. Зачастую, патология имеет вид абсцесса. К запуску механизмов лимфаденита могут привести:

• опухоли, как злокачественные, так и доброкачественные;
• синдром длительного сдавливания;
• травмы, воздействующие непосредственно на лимфатические сосуды;
• бактериальные системные болезни;
• разрушение эритроцитов

К заболеваниям лимфосистемы относят локальные инфекционные поражения органов: тонзиллиты, воспаления отдельных лимфатических узлов, лимфангит ткани. Возникают такие проблемы из-за несостоятельности иммунной системы человека, чрезмерной инфекционной нагрузки. Народные методы лечения предполагают различные способы очистки узлов, сосудов.

Как очистить лимфатическую систему

Лимфосистема выполняет функцию «фильтра» организма человека, в ней накапливается множество патогенных веществ. С функцией очистки лимфатических сосудов и узлов организм справляется самостоятельно. Однако, при проявлении симптомов несостоятельности лимфатической и иммунной систем (уплотнение узлов, частые простуды) рекомендуется в целях профилактики самостоятельно проводить мероприятия по очищению. Как очистить лимфу и лимфосистему, можно спросить у лечащего врача.

1. Диета, состоящая из большого количества чистой воды, сырых овощей и вареной гречки без соли. Такую диету рекомендуется соблюдать 5-7 дней.
2. Лимфодренажный массаж, который устранит застои лимфы и «разомнет» сосуды, улучшив их тонус. С осторожностью применять при варикозном расширении вен.
3. Прием фитопрепаратов и трав. Кора дуба, плоды боярышника усилят лимфоток, мочегонное действие поспособствует выведению токсинов.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!