Половые инфекции у мужчин. Мужские половые болезни: симптомы, опасность, и лечение

Только при явной симптоматике, что нарушает нормальный образ жизни, мужчины, обращаются к специалистам. Тревожным звонком может стать появление зуда в паховой зоне или на половых органах, рези при мочеиспускании, болевой синдром в области поясницы, выделения из полового члена. Частые позывы к мочеиспусканию, что сопровождаются резями также нельзя игнорировать. В таком случае стоит задуматься о проблемах, связанных с урологией. Чтобы иметь представление, какие урологические проблемы могут поджидать мужчин, следует детально ознакомиться со строением мочеполовой системы.

Если брать возрастную группу от 18 до 45 лет, то самыми распространенными заболеваниями среди мужчин являются следующие виды урологических недугов:

Венерические и ЗППП (гонорея и сифилис, хламидийная инфекция).
Недуги воспалительного характера:

Заболевание	Краткая характеристика
Уретрит	Проблемы с уретральным каналом, в котором возникает воспалительный очаг
	Недуг, связанный с поражением полового пениса, а именно крайней плоти, характеризующийся острым воспалением
	Патологический процесс в тканях простаты с характерным воспалением
Цистит	Заболевание, которое поражает мочевой пузырь
Пиелонефрит	Развитие воспалительного процесса в почках
Орхоэпидидимит	Поражение, сопровождающееся воспалением в тканях яичек и придатков

К заболеваниям половой системы можно отнести два главных недуга – импотенция и бесплодие. К сожалению, лечению они поддаются крайне сложно и, только в некоторых случаях терапия проходит успешно.

Как распознать урологические заболевания: первые признаки

Нередко недуги протекают асимптомно и остаются незамеченными до момента проявления осложнений. Однако специалисты выделили ряд схожих симптомов, предупреждающих о появлении урологических проблем.

Проблемы с мочеиспусканием — один из симптомов болезней по урологии у мужчин

Клиническая картина проявляется в следующих признаках:

При осмотре наружных половых органов наблюдается покраснение, мелкая сыпь.
Из полового члена выделяются нехарактерные выделения.
Проблемы с мочеиспусканием.
Болевые ощущения при сексуальном соитии либо после него.
При пальпации прощупываются увеличенные лимфоузлы.
Для общего состояния мужчины характерны слабость и быстрая утомляемость.

Обратите внимание! Мужские заболевания могут протекать без явных симптом и в некоторых случаях выражаются в виде болезненных ощущений при мочеиспускании или половом акте.

Как проявляется цистит

Первые симптомы, что должны взволновать каждого мужчину – это болезненность при мочеиспускании. Когда наблюдаются явные рези, то нельзя затягивать с визитом к урологу. Помимо того, больной может ощущать жжение, а в моче будут просматриваться кровянистые вкрапления, а в некоторых случаях слизь. Дополнительно может повыситься температура тела. Напротив, для хронической формы недуга симптоматика более сглажена и проявляется только в появлении слизи при мочеиспускании.

Дополнительные жалобы больного

Первый самый характерный симптом цистита – болезненное мочеиспускание. Спустя некоторое время появляются сильные рези. При острой форме недуга будут наблюдаться частые позывы в туалет. При воспалительном процессе мочевого пузыря моча становится мутной и в ней образуются хлопья, возникает неприятный запах. При отсутствии лечения моча характеризуется красноватым оттенком. Количество выделяемой мочи при одном мочеиспускании уменьшаются до 10 мл. в среднем.

Что провоцирует заболевание

Основная причина появления цистита – переохлаждение. Но, в основном, заболевание возникает на фоне несоблюдения правил гигиены и попадании инфекции. Болезнетворные микроорганизмы двигаются по мочеиспускательному каналу к мочевому пузырю, провоцируя воспалительный процесс.

Внимание! В организме человека, а именно в кишечнике могут иметься анаэробные бактерии (к примеру, кишечная палочка), что также являются провокаторами развития цистита.

При незащищенном половом акте мужчина может инфицироваться хламидиозом либо уреаплазмозом. Дополнительно эти заболевания могут осложняться циститом. Когда защитные функции иммунной системы ослаблены, то мужскому организму угрожает цитомегаловирус, что приводит к болезненному мочеиспусканию. Неинфекционная природа заболевания может быть вызвана приемом лекарственных препаратов или травме.

Как проходит диагностика

В первую очередь больной должен отправиться на прием к урологу, который направит на сдачу анализов для определения наличия инфекции. Состоит анализ из:

Исследования мочи.
Биохимического анализа крови.
Бактериологического посева мочи.

Для подтверждения диагноза и установления точной клинической картины необходимо ультразвуковое исследование простаты, мочевого пузыря и почек.

Осторожно! Игнорирование лечения цистита или несвоевременная терапия могут привести к патологическому поражению почек.

Что такое пиелонефрит

Данный недуг больше характерен для мужчин пожилого возраста и возникает, как последствие простатита либо воспаления уретры. Чтобы распознать заболевание, необходимо обратить внимание на такие признаки:

Температура тела может подскочить до сорока градусов.
Возникает сильная головная боль.
Слабость и ломота тела.
В области поясничного отдела может чувствоваться боль тупого характера.
Нередко возникает тошнота, а затем и рвота.

Обратите внимание! Болезненность мочеиспускания не предупреждает о проблемах с почками, а свидетельствует о воспалительном процессе в уретре.

Чем характерен простатит

Когда начинается воспалительный процесс в предстательной железе у мужчины, то стоит задуматься о простатите. Он может быть, как острой, так и хронической формы (возникает, когда отсутствует терапия при остром проявлении). Если говорить о характере недуга, то он может быть инфекционным и неинфекционным.

Инфекционная причина простатита

Как ни странно, но при незащищенном половом акте с больным партнером, можно заразиться инфекцией, которая спровоцирует проявление простатита. Также к заболеванию может привести элементарное игнорирование правил интимной гигиены. Нередки случаи, когда воспаление в предстательной железе начинается вследствие сильного переохлаждения.

Что приводит к неинфекционному поражению

Простатит неинфекционного характера возникает на фоне алкогольной интоксикации. Параллельно аллергия может также привести к началу патологического процесса в предстательной железе. Главные причины, провоцирующие неинфекционный простатит:

Застойные процессы в предстательной железе.
Отсутствие регулярной половой жизни.
Частое применение прерванного полового акта.
Запоры.

Чтобы блокировать проявления недуга специалисты рекомендуют комплексное лечение, что включает прием антибиотиков, терапию противовоспалительного характера, обезболивающие средства, применение массажных техник для уретры, водные процедуры.

Видео — Как лечить простатит в домашних условиях

Как возникает орхоэпидидимит

Если говорить более доступно, то это воспаление яичка и придатка. Возникает оно как последствие перенесенного простатита, уретрита и других недугов, что носят инфекционный характер и могут передаваться половым путем. В клинической практике отмечаются случаи, когда орхоэпидидимит являлся осложнением после гриппа или эпидемического паротита.

Орхоэпидидимит — это воспаление яичка и придатка

Когда недуг угрожает жизни

Запущенные формы заболевания приводят к гнойной форме орхоэпидидимита. Такое проявление недуга приводит к развитию абсцесса яичка. Из-за воспалительного процесса, что охватывает придаток, блокируются семявыводящие протоки. Если воспаление наблюдается на обоих яичках, то существует вероятность развития бесплодия.

Для устранения заболевания необходимо в первую очередь соблюдать постельный режим и придерживаться диеты. Дополнительно врачи назначают использование суспензория. Когда при такой терапии положительная динамика отсутствует, то нужно прибегать к хирургическому вмешательству. Для этого хирург вскрывает образовавшиеся гнойники, а водянка устраняется методом пункции.

К чему приводит баланопостит

Практически все мужские недуги начинают развиваться на фоне воспалительного процесса, не исключение баланопостит. Первая тревожная симптоматика проявляется в виде жжения головки пениса, что сопровождается зудом. Неприятные ощущения значительно усиливаются после мочеиспускания. Основные признаки проявляются в следующих симптомах:

Начинается отечность крайней плоти, что переходит на головку пениса.
Наблюдается развитие поверхностной эрозии.
Может выделяться гнойное содержимое.
Больной чувствует слабость, постепенно подскакивает температура.

Если не начать своевременное лечение, то недуг перерастает в фимоз. Следовательно, инфекция может поразить все органы мочеиспускательной системы.

Видео — Как лечить баланопостит

Что такое фимоз

Нередко этот недуг называют детской болезнью. Объясняется это тем, что крайняя плоть сужается до такой степени, что ее листки склеиваются с головкой пениса. Данная патология характерна для детей, возрастом до трех лет, затем она самостоятельно исчезает. Однако, недуг может осложниться и перейти в фимоз. Запущенные стадии заболевания характеризуются осложненным мочеиспусканием.

Фимоз — это сужение крайней плоти

Основные осложнения:

Скапливание мочи в препуциальном мешке.
Процессы задержки мочи.
Обострение баланопостита.
Некроз тканей головки.

Это важно! Применение традиционного лекарственного лечения при обострении фимоза признано неэффективным, поскольку помогает в единичных случаях. Для устранения заболевания требуется иссечение крайней плоти или иными словами обрезание.

Первые признаки импотенции

Одним из серьезных мужских недугов на сегодняшний день признано считать импотенцию. Ее проявления носят изначально непостоянный характер. Но спустя некоторое время мужчина начинает замечать явные проблемы с эрекцией, что приводят к невозможности вести нормальную половую жизнь. Провокаторами импотенции могут быть ожирение, употребление наркотиков и алкогольных напитков, нервное истощение.

Перед тем, как начинается лечение у больного исключается психическая причина импотенции. Для этого с пациентом работает врач-психотерапевт. И только если установлено, что недуг носит физиологическую причину, то применяют инъекции в кавернозные тела пениса. В крайнем случае, может быть назначена сосудистая операция.

Видео — Импотенция

Видео — Импотенция: лечение народными средствами

Как предотвратить развитие урологических недугов

Не стоит забывать, что плохо вылеченные грибковые и инфекционные заболевания наносят непоправимый урон мужскому здоровью, провоцируя развитие воспалительных процессов. Поэтому, если наблюдается недомогание, то нельзя медлить с визитом к урологу. В качестве мер профилактики каждый мужчина может придерживаться следующих правил:

Не забывать о гигиене – регулярный прием душа (не менее одного раза в сутки).
Использовать исключительно индивидуальные средства гигиены.
Не носить белье из синтетических и других ненатуральных материалов, что не позволяют дышать коже.
Вести налаженную половую жизнь с одним партнером, избегать беспорядочных связей.
Исключить из образа жизни вредные привычки.
Пересмотреть рацион питания и исключить из него копчености, соления, жареную пищу.
Начать нагружать свой организм различными физическими нагрузками в виде занятий в тренажерном зале, бегом, активными спортивными играми. Таким образом, исключаются застойные процессы в тазу и предстательной железе.

При появлении первых дискомфортных ощущений нельзя заниматься самостоятельной диагностикой и самолечением. Это может привести к непоправимым последствиям.

Некоторые заболевания (например, гонорея) могут лечиться с использованием антисептиков. Они вводятся в уретру и влагалище.

Промывание антисептиками половых органов позволяет быстрее уничтожить патогенных бактерий. В течение 2 часов после незащищенного секса они могут предотвратить заражение.

Могут проводиться в домашних условиях. Для этого используются хлоргексидин, Мирамистин, препараты серебра.

Вводят антисептики в уретру через день или каждый день. Если же в лечении инфекций, передающихся половым путем, используются глубокие инстилляции с введением антисептических веществ в мочевой пузырь, самостоятельно такие процедуры не проводятся. Требуется помощь медперсонала, так как лекарства вводятся через катетер.

Секс при лечении половых инфекций

Некоторые врачи назначают своим пациентам половой покой при лечении инфекций.

Причины этого очевидны:

занимаясь сексом, вы заражаете других людей;
инфекция может распространиться на вышележащие органы;
вы можете травмировать уже поврежденные слизистые оболочки.

К тому же, секс доставляет дискомфорт. Воспаленная слизистая оболочка уретры и влагалища болит, а иногда и кровоточит. Появляются неприятно пахнущие выделения, которые не прибавляют сексуального возбуждения. Но если вас такой секс устраивает, вы можете им заниматься. Только не забывайте использовать презерватив.

Лечение половых инфекций при беременности

Не все препараты могут использоваться при беременности. Некоторые токсичны для плода. Поэтому терапия проводится при участии акушера-гинеколога.

Запрещены к использованию тетрациклины и фторхинолоны. Из противовирусных средств можно использовать только ацикловир.

Среди макролидов во время беременности для лечения половых инфекций у женщин предпочтение отдают азитромицину. При гонорее используется цефтриаксон.

Большинство пенициллинов для плода не токсичны, так как они даже не проникают в амниотическую жидкость. Поэтому может проводиться на любых сроках беременности.

Народное лечение половых инфекций

Несмотря на быстрое развитие медицины в последние годы, в России по-прежнему пользуются популярностью народные методы терапии различных заболеваний. Нередко лечение инфекций, передаваемых половым путем, проводится по «бабушкиным рецептам». Способов существует много.

Если верить народным целителям, то в мире не существует растений или пищевых продуктов, которые не могли бы за неделю избавить вас от трихомониаза, гонореи, хламидиоза и других венерических болезней.

Лечение половых инфекций у мужчин часто предполагает не только употребление внутрь травяных отваров, но и полоскание «мужского достоинства» в лечебных ванночках.

Обычно самолечение приводит к таким последствиям:

распространение инфекции на вышележащие органы мочеполовой системы;
бесплодие;
хронизация патологического процесса;
осложнения (абсцессы, поражение суставов и т.д.).

В итоге пациент все равно вынужден обратиться к врачу. Но запущенная болезнь лечится дольше и тяжелее.

Может потребоваться госпитализация и интенсивная антибиотикотерапия.

Клиника лечения половых инфекций

Если у вас появились симптомы половых инфекций, лечение вы можете получить в хорошей частной клинике у венеролога.

Преимущества такого подхода:

широкие диагностические возможности – проводится выявление и лечение скрытых половых инфекций;
безболезненное взятие мазков;
доступные цены;
высококвалифицированные врачи;
возможность сохранения анонимности.

Одна из услуг, которые предлагает венерологическая клиника – лечение половых инфекций вместе с партнером. В этом случае исключены ситуации, при которых заражение будет происходить повторно. Терапия назначается одновременно обоим партнерам.

При подозрении на половые инфекции обращайтесь к грамотным венерологам.

Гинекология является отраслью клинической медицины. Она занимается болезнями женской половой сферы.

Важно! У девочек цистит возникает из-за попадания мочи во влагалище, а также при вульвовагините, при котором происходит инфицирование мочевого пузыря.

Внимание! Болезненные менструации могут быть вызваны применением внутриматочных контрацептивов.

Важно! Во время лечения альгоменореи нельзя употреблять алкогольные напитки, острую пищу. Необходимо вести правильный образ жизни, избегать физических перегрузок и эмоциональных стрессов.

Женские половые органы (Анатомия) — видео

Альгоменорея

Это заболевание характеризуется болезненными менструациями. Альгоменорея бывает функциональной и органической. Кроме того, альгоменорея может быть первичной (при инфантилизме или пороках развития половых органов) и вторичной (при эндометриозе и воспалительных процессах половых органов).

Причины

К функциональной альгоменорее приводят заболевания нервной системы. Кроме того, болезнь может развиться на фоне инфантилизма.

Органическая альгоменорея возникает при пороках развития половых органов, эндометриозе, воспалительных процессах матки и ее придатков.

Симптомы

Альгоменорея сопровождается сильными болями, которые при функциональной форме заболевания появляются накануне или в первый день менструации, а при органической форме они присутствуют в течение всей менструации и более сильные.

Лечение заболевания женских половых органов

При лечении альгоменореи очень хорошо помогает сок из ягод калины . Для его приготовления ягоды выжимают через плотную льняную ткань и смешивают с сахаром. На 1 л сока берут 2 кг сахара. Сок следует принимать по 2–3 ст. л. 3–4 раза в день с небольшим количеством воды.

Кроме того, полезно несколько раз в день пить чай из мяты перечной с соком рябины . При этом рекомендуется больше лежать, а низ живота смазывать ихтиоловой мазью пополам с вазелином. Вечером рекомендуется выпивать чашку крепкого горячего отвара имбиря с сахаром.

При очень обильной менструации рекомендуется принимать настой ягод и листьев земляники лесной: 1 ст. л. ягод и листьев, взятых в равных пропорциях, заливают 2 стаканами холодной кипяченой воды и настаивают в течение 6–8 ч, затем процеживают.

Принимают настой по 0,5 ст. л. ежедневно.

Заболевания воспалительного характера

Воспалительные гинекологические заболевания у женщин возникают чаще, чем другие заболевания половых органов. Возбудителями, как правило, являются такие бактерии, как стафилококк , стрептококк, кишечная эшерихия, гонококк, туберкулезная палочка, трихомонады, грибы, анаэробные бактерии и др. Характер и течение заболевания зависят от возбудителя и защитных сил организма. Если иммунитет подорван, может развиться сепсис.

Воспалительные заболевания женских половых органов могут привести к нарушению менструации, бесплодию, самопроизвольному выкидышу и др.

Различают следующие воспалительные заболевания женских половых органов:

· вульвит (воспаление наружных половых органов и входа во влагалище);

· вульвовагинит (воспаление наружных половых органов и влагалища);

· вагинит, или кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища);

· кондиломы остроконечные (множественные доброкачественные разрастания на поверхности наружных половых органов и входа во влагалище);

· трихомоноз (воспаление влагалища);

· эндоцервицит (воспаление слизистой оболочки канала шейки матки);

· эрозия шейки матки ;

· эндометрит (воспаление слизистой и мышечной оболочек матки);

· метрит (воспаление всех оболочек матки);

· параметрит (воспаление околоматочной клетчатки);

· пельвиоперитонит (воспаление брюшины малого таза);

· саульпингоофорит, или аднекси т (воспаление придатков матки).

Андрология – раздел урологии, занимающийся вопросами сохранения мужского репродуктивного здоровья, а также предупреждением, диагностикой и лечением заболеваний мужской половой сферы. Сегодня проблема мужского здоровья стоит очень остро. Ежедневные стрессы, экологическое неблагополучие, вредные привычки, нерациональное питание, огромное количество половых инфекций имеют своими печальными последствиями рост количества мужских болезней и их отрицательное влияние на репродуктивное здоровье мужчины. По статистике почти в 50% случаев причина бесплодия пары кроется в мужской составляющей.

А-Я А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я Все разделы Наследственные болезни Неотложные состояния Глазные болезни Детские болезни Мужские болезни Венерические болезни Женские болезни Кожные болезни Инфекционные болезни Нервные болезни Ревматические болезни Урологические болезни Эндокринные болезни Иммунные болезни Аллергические болезни Онкологические болезни Болезни вен и лимфоузлов Болезни волос Болезни зубов Болезни крови Болезни молочных желез Болезни ОДС и травмы Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни сердца и сосудов Болезни толстого кишечника Болезни уха, горла, носа Наркологические проблемы Психические расстройства Нарушения речи Косметические проблемы Эстетические проблемы

ТЕМА: «БОЛЕЗНИ ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ»

ГРАФЫ ЛОГИЧЕСКИХ СТРУКТУР ПО ТЕМЕ

Заболевание мужской половой системы

Половые органы - это часть мочеполовой системы, они обеспечивают развитие и выделение половых клеток, а также оплодотворении. За счет половых гормонов оказывают воздействие на весь организм. Мужские половые органы различны по строению. Соответственно функциональному назначению в половых органах различают три отдела: половые железы, половые протоки, копулятивные органы. Половые органы делятся на внутренние и наружные. Внутренние представлены: яичками, их придатками, семенными канатиками, семявыносящими протоками, семенными пузырьками, предстательной железой и луковично-уретральными железами, к наружным половым органам относятся: мошонка и половой член с мочеиспускательным каналом.

Болезни половых органов отличаются большим разнообразием в смысле этиологии, патогенеза и клинического значения. Некоторые патологические процессы в органах половой системы представляют собой проявление самостоятельного основного страдания, другие развиваются как усложнения ряда болезней.

Болезни, характеризующиеся локализацией патологического процесса в половой системе, можно разделить на дисгормональные, воспалительные и опухолевые. Значительная часть изменений в половых органах возникает в результате нарушений нервно-гормональной регуляции деятельности половых органов. На почве этих нарушении повышается или понижается функция полового аппарата или же наступает значительное расстройство ее, сопровождающееся структурными изменениями, выраженными в той или иной степени. В связи с этими нервно-гормональными нарушениями в половых органах развиваются атрофические, гипертрофические, гиперпластические и даже опухолевые процессы.

При оценке изменений, обнаруженных в половых органах, необходимо учитывать возрастные факторы: с возрастом функция и структура половых органов значительно меняются, что может быть отнесено к проявлениям их физиологической инволюции. Патологические изменения полового аппарата чаще всего возникают в связи с нарушениями нервно-гормональной регуляции в период угасания половой деятельности. При этом наблюдаются самые разнообразные сочетания атрофических, гипертрофических и гиперпластических процессов. У мужчин, наряду с атрофией и возрастной инволюцией половых желез, могут возникать гипертрофические процессы в предстательной железе.

Заболевания мужских половых органов подразделяются на травматические, пороки развития, воспалительные, регрессивные изменения, сосудистые, дисгормональные и опухоли.


		Основные термины
			желудь, анат. головка		мужского	полового
		воспаление			полового
Баланопостит	(balanopostitis; греч.			posthe крайнюю плоть

воспалительное заболевание головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти.

Папула (papula, син., узелок) - бесполостное образование, возвышающее над кожей.

Простатит (prostatitis;. греч. prostates стоящий впереди + itis) - воспаление предстательной железы.

Семинома (лат. Semen, semen + - oma) - злокачественная опухоль из герминогенных клеток.

Тератома (греч. teras, terat, урод, уродство +oma) - опухоль, состоящая из несколько типов клеток.

Фимоз (phimosis; греч. phimosis - замыкание, закрытие отверстие) - патологическое сужение отверстия крайней плоти, не позволяющее - обнажить головку полового члена.

Эпидидимит (epididymitis; анат. epididymis придаток яичка + itis) - воспаление придатка яичка.

Болезни женских половых органов и молочных желез

Болезни женских половых органов и молочных желез занимают ведущее место в заболеваемости женщин. Эти болезни крайне многообразны, они не только нарушают трудоспособность женщин, но нередко отражаются на ее репродуктивной функции. Крайне высока частота злокачественных опухолей женских половых органов и молочной железы. Заболевания молочных желез включают в себя воспалительные заболевания, некротические изменения, фиброзно-кистозные заболевания, фиброз и опухоли молочных желез. Доброкачественные дисгормональные болезни молочной железы составляют основную группу патологии молочных желез. Рак молочной железы - самая частая злокачественная опухоль женщин; по данным ассоциации американских онкологов, он развивается у каждой 11-й женщины, являясь причиной смерти у 18-20% женщин, погибающих от злокачественных новоообразований.

Самыми частыми заболеваниями матки являются те, которые развиваются вследствие воспалительных процессов, эндокринных нарушений, осложнений беременности и родов, а также опухолевой трансформации. Женщины с воспалительными заболеваниями половых органов составляют 60-70% гинекологических больных. Изменение полового поведения, возросшая миграция населения привели к значительному изменению спектра возбудителей - уменьшилась частота бактериальных инфекций и резко возросла частота хламидийной, микоплазменной и вирусных инфекций. Основными клиническими проявлениями дисгормональных заболеваний являются различные нарушения менструального цикла - аменорея, дисменорея, меноррагия, а также кровотечения из матки, не связанные с менструальным циклом. Рак шейки матки и рак тела матки по частоте занимает четвертое место, лишь незначительно уступая по частоте, «конкурируя» с раком молочной железы, легкого и прямой кишки.

Среди заболеваний маточных труб наиболее часто встречаются воспалительные, за которыми следуют внематочная трубная беременность и эндометриоз. Опухоли маточных труб встречаются очень редко. Доброкачественные кисты и опухоли составляют основной процент заболеваний яичников. Причем на их долю приходится примерно 50% смертности от опухолей женских половых органов.

Основные термины

Эндоцервикоз - появление участков во влагалищной части шейки матки, выстланных железистым эпителием цервикального канала.

Цервицит - воспалительное заболевание шейки матки.

Аденомиоз - процесс глубокого проникновения желез эндометрия в миометрий.

Эндометриоз - наличие фрагментов эндометрия в каких-либо тканях за пределами матки.

Гидатиды - (от греч. - водяной пузырек) - множественные кисты маточных труб, выстланные кубическим или цилиндрическим эпителием

Фолликулярные кисты яичников - кистозно расширенные фолликулы (граафовы пузырьки), в которых не было разрывов и не прошла овуляция.

Стромальный гипертекоз - кортикальная стромальная гиперплазия яичников.

Болезнь Педжета - это поверхностный рак соска и ареолы молочной железы.

ТЕКСТ ЛЕКЦИИ

Половая система обеспечивает развитие и выведение половых клеток, оплодотворение, защиту и питание зародыша в теле матери. Половые органы оказывают воздействие на весь организм. Мужская и женская половая система различны по строению, но между ними существует общность их эмбриональных зачатков.

Соответственно функциональному назначению в мужской и женской половых системах различают: половые железы, половые протоки и копулятивные органы. Половые органы подразделяются на внутренние и наружные.

Внутренние мужские половые органы представлены: яичком, придатком, семенным канатиком с семявыводящим протоком, семенными пузырьками, предстательной железой и луковично-уретральными железами. К наружным мужским половым органам относятся: мошонка и половой член с мочеиспускательным каналом.

К внутренним женским половым органам относятся: яичник, маточные трубы, матка и влагалище. Наружные органы составляют женскую половую, или срамную, область.

Болезни половых органов и молочных желез подразделяются на дисгормональные (нодулярная гиперплазия и аденома предстательной железы, железистая гиперплазия слизистой оболочки матки, эндоцервикоз, аденоматоз и полипы шейки матки, доброкачественную дисплазию молочной железы), воспалительные (эндометрит, мастит, орхит, простатит), опухоли (эпителиальные, мезенхимальные, доброкачественные и злокачественные).

БОЛЕЗНИ МУЖСКОГО ПОЛОВОГО ЧЛЕНА

Воспалительные заболевания- а) баланит - воспаление кожи головки полового члена,

б) постит - восполнение внутреннего листка крайней плоти,

в) баланопостит - сочетание двух вышеназванных процессов.

Разновидности баланита - а) простой, б) эрозивный, в) круговидный, г) гангренозный. д) гнойничково-язвенный, ж) сморщивание головки полового члена и крайней плоти, з) хронический язвенно-гипертронический.

Фимоз - патологическое сужение отверстия крайней плоти, не позволяющее обнажить головку пениса.

Разновидности фимоза - а) врожденный, б) приобретенный) в) гипертрофический, г) атрофический.

Классификация опухолей мужского полового члена: 1. доброкачественные: а)

остроконечная кондилома, б) гигантская кондилома. 2. злокачественные: а) рак на месте - болезнь Боуэна, эритроплакия Кейра, бовеноидный папулез; б) инвазивный рак 1 и 2 варианты.

Морфогенез - многослойный плоский эпителий с/без ороговения внутриэпителиальньй рак, который может переходить в инвазивный рак или развиваться самостоятельно.

Морфологическая характеристика инвазивного рака - 1-й вариант представлен крупной язвой с некротическим инфецированным дном с плотными, приподнятыми краями, кровоточит. 2-й вариант растет в виде виллезно – папиллярных структур с формированием грибовидного узла, с вторичным изъязвлением. Микроскопически оба варианта представляют типичную плоскоклеточную карциному с разной гистологической дифференцировкой.

Нарушение минерального обмена - 1. кальция, 2. меди, 3. калия, 4. железа, 5.

образование камней.

БОЛЕЗНИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Морфо-функциональная характеристика - предстательная железа является мышечножелезистым органом, лежащим ретроперитониально, охватывает верхнюю часть мочеиспускательного канала и состоит из 3-х долей,

представляет тубулоалъвеолярную железу, ее выводные протоки открываются в уретру,

обладает инкреторной и экскреторной функцией, поддерживает сперматогенез, разжижает сперму и семяизвержение, симпатическая система активирует функцию простаты и раздражение парасимпатической системы снижает функцию железы.

Болезни предстательной железы - простатиты, доброкачественная нодулярная гиперплазия простаты /ДНГП/, рак предстательной железы.

Разновидности простатитов - а) острый бактериальный,

б) хронический бактериальный,

в) хронический безмикробный простатит.

Этиология - кишечная палочка, энтерококки, стафилококки, хламидии, гарденеллы, уроплазмы

Морфологическая сущность простатитов - острый характеризуется очаговым или диффузным гнойным воспалением стромы из концевых отделов железы, хронические бактериальные или безмикробные простатиты проявляются продуктивным воспалением стромы органа.

Сущность доброкачественной нодулярной гиперплазии простаты /ДНГП/ -

пролиферация концевых железистых отделов с их расширением и фиброзно – мышечной стромы.

Разновидности ДНГП - а) аденоматозный вид, б) фиброзный или фиброзно-мышечный вид, в) мышечный вид, г) смешанный.

Осложнения - пиелонефрит, цистит, пионефроз, гидронефроз, гнойный паранефрит, уросепсис.

Рак простаты - Они обычно возникают в периферической зоне железистых структур, намного реже в выводных протоках.

Эпидемиология рака простаты - Мужчины старше 50 лет

Причины и факторы риска рака простаты - возраст,

- дисгормональные процессы,

- неблагоприятная роль жиров и стиль жизни,

- географические и расовые различия.

Морфогенез рака простаты- дольковая и протоковая дисплазия, рак на месте.

Стадии развития рака простаты - Стадия I - одиночные раковые узлы не выходящие за пределы капсулы, метастазов нет,

Стадия II - опухоль занимает большую часть железы и прорастает ее капсулу метастазов нет,

Стадия III: а) опухоль занимает всю железу и прорастает окружающие ткани и органы, метастазов нет или имеются метастазы в регионарных лимфоузлах,

Стадия IV – опухоль прорастает в окружающие ткани и органы, имеются множественные метастазы.

Гистологическая классификация рака простаты- а) латентная форма,

б) аденокарцинома различной степени дифференцировки,

в) скиррозный рак,

г) пepеходно – клеточный рак,

д) плоскоклеточный рак,

е) анапластическая карцинома

Осложнения - восходящий пиелонефрит, цистит, пионефроз, гидронефроз, непроходимость прямой кишки, уретро-ректальный свищ, мочевые затеки, паранефрит, уросепсис.

БОЛЕЗНИ ЯИЧЕК И ПРИДАТКОВ ЯИЧЕК

Морфо-функциональная характеристика -яички снаружи покрыты серозной оболочкой, разделены фиброзными перегородками на дольки, в каждой из которой располагаются 1-2 извитых семенных, канальцев; канальцы впадают в проток придатка яичек, стенка каждого семенного канальца состоит из трех слоев: базалъного миоидного и волокнистого, внешнесекреторная функция - в виде выработки сперматозоидов,

внутрисекреторная функция - выработка андрогенов, развитие сперматогенного эпителия и синтез андрогенов находится под контролем гонадотропных гормонов передней доли гипофиза, придаток яичка прилежит верхнему полюсу и заднему краю яичка, в нем различают головку, тело и хвост.

Болезни яичек и придатков - а) врожденные анамалии и регрессивные

изменения, б) эпидидимиты, в) орхиты, г) сосудистые заболевания яичек, д) опухоли яичек.

Врожденные анамалии и регрессивные изменения - а) одноили двусторонний крипторхизм, б) атрофия яичек и придаток

Разновидности эпидидимитов - а) неспецифические,

б) специфические: туберкулезный, гонорейный, сифилитический, бруцеллезный.

Разновидности орхитов - а) неспецифический, гранулематозный (аутоиммунный)

б) специфический: гонорейный сифилитический, туберкулезный, после перенесенного эпидемического паротита.

Сосудистые заболевания - перекрут яичка с развитием геморрагического инфаркта в органе.

Опухоли яичек, источники их развития - а) герминогенные опухоли развиваются, из полых и зародышевых клеток, б) негерминогенные - развиваются из стромы полового тяжа.

Факторы риска опухолей яичка - крипторхизм, генетические факторы, травма яичек, атрофия и гипоплазия семенных канатиков, гормональные нарушения.

Эпидемиология - а) герминогенные опухоли примерно занимают 95№ из новообразований яичка, развиваются в возрасте от 15 до 35 лет, обладают злокачественным ростом, б) негерминогенные опухоли, как правило, доброкачественные сроки развития неопределенные.

Герминогеннпе опухоли - а) семиномы, б) эмбриональный рак, в) хориокарцинома, г) тератомы: зрелые, незрелые, тератомы со злокачественной трансформацией.

Негерминогенные опухоли - а) опухоль из клеток Лейдига, способна вырабатывать андрогены и эстрогены, развивается в любом возрасте, б) опухоль из клеток Сертоли состоит из сустентоцитов, с возможным развитием эндокринных изменений из-за продукции эстрогенов и андрогенов.

Редкие опухоли - а) лимфомы, б) мезотелиома.

БОЛЕЗНИ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Болезни вульвы - ограниченный нейродермит (простой, хронический лишай), атрофический лишай, интраэпителиальная неоплазия вульвы, доброкачественные новообразования: папиллома, фиброма, липома, остроконечная кондиллома, гидраденома, злокачественные - плоскоклеточная карцинома, аденокарцинома больших желез преддверия, меланома, базально-клеточный рак.

Болезни влагалища - кольпит, аденоз, плоскоклеточный рак, аденокарцинома, эмбриональная рабдомиосаркома.

Болезни шейки матки - острый и хронический цервицит, плоскоклеточная метаплазия выстилки эндоцервикса, эндоцервикальные полипы, цервикальная интраэпителиальная неоплазия, плоскоклеточный рак шейки матки, аденокарцинома, железистоплоскоклеточный, анапластический рак.

Степень развития карциномы in situ (цервикальной интраэпителиальной неоплазии)

1 степень - небольшая гиперплазия эпителия влагалищной порции шейки матки, койлоцитоз, ускоренное созревание и повышенная потеря клеток, признаки небольшой атипии и полиморфизма клеток средних и поверхностных слоев выстилки;

2 степень - в нижних слоях плоскоклеточного эпителия эктоцервикса появляются атипичные клетки, а в средних и поверхностных слоях возрастает уровень атипии и полиморфизма, нарушается полярность клеток с многочисленными митозами;

3 степень - распространение описанных выше изменений на всю толщу выстилки, а также наличие анэушюидных клеток с ДНК вируса HPV.

лейомиосаркома, эндометриальные стромальные опухоли.

Этиология дисфункциональных маточных кровотечений - ановуляторный цикл,

недостаточность желтого тела (недостаточная лютеиновая фаза), влияние оральных контрацептивов на эндометрий, изменения в менопаузе и постменопаузальном периоде.

Морфология железистой гиперплазии эндометрия - низкая степень гиперплазии (с

высокодифференцированными структурами) включает простую - кистозную и сложную – с увеличением количества и размеров желез эндометрия гиперплазию эндометрия.

Высокую степень гиперплазии (с более низкой гистологической дифференцировкой) – атипическая гиперплазия эндометрия.

Болезни маточных труб - специфический и неспецифический сальпингит, кисты маточных труб, опухоли маточных труб: аденоматоидная опухоль (мезотелиома), аденокарцинома.

Болезни яичников - кисты, опухоли.

Кисты яичников - фолликулярные, кисты желтого тела, поликистоз яичников, стромальный гипертекоз.

Опухоли яичников - Опухоли поверхностного эпителиально-стромального происхождения: серозные, муцинозные, эндометриоидные, эпителиально-стромальные, светлоклеточные, переходно-клеточные

трубочками, гиандробластома, липидоклеточные опухоли.

Герминогенные новообразования: тератома (зрелая, незрелая) солидного строения, кистозная, дисгерминома, опухоль из желточного мешка, смешанные герминогенные опухоли.

БОЛЕЗНИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Воспалительные болезни молочных желез - острый мастит, развивающийся при кормлении, при появлении трещин в грудном соске, при дерматологических заболеваниях. При распространении процесса формируется абсцесс. Эктазия молочных

протоков при хроническом воспалении с выраженной инфильтрацией плазматическими клетками, макрофагами, лимфоцитами и нейтрофилами.

Некротические процессы молочных желез - Жировой некроз очаговый некроз жировой

клетчатки с кровоизлияниями и густым инфильтратом из нейтрофилов.

относится к факультативному предраку, выражены явления дисплазии эпителия.

Склерозирующий (фиброзирующий) аденоз: характеризуется внутридольковым фиброзом и усиленной пролиферацией мелких альвеол и даже ацинусов.

Радиальный рубец доброкачественный склерозирующий протоковый пролиферат.

Фиброз редкое заболевание молочных желез, обычно компонент кистозного процесса, эпителиальной гиперплазии, фиброаденомы.

Номенклатура доброкачественных опухолей молочных желез - Фиброаденома,

филлоидная (листовидная) опухоль, внутрипротоковая папиллома.

Патологическая анатомия фиброаденомы - опухоль развивается только из внутридольковой стромы. Периканаликулярный и интраканаликулярный варианты.

Патологическая анатомия филлоидной опухоли - Развивается из внутрипротоковой стромы, отличается более высокой целлюлярностью и митотической активностью. Новообразование низкой степени злокачественности (высокой степени дифференцировки).

Патологическая анатомия внутрипротоковой папилломы - Одиночная доброкачественная опухоль молочных протоков или синусов. Сосочкового строения, в одноили двуслойной выстилке которого эпителиоциты имеют кубическую или цилиндрическую. Форму с примесью миоэпителиальных клеток.

Морфологическая классификация злокачественных опухолей - неинвазивные формы:

внутрипротоковый рак, внутрипротоковая карцинома с болезнью Педжета, лобулярная карцинома in situ. Инвазивные формы: инвазивная протоковая карцинома, инвазивная протоковая карцинома с болезнью Педжета, инвазивный дольковый рак, медуллярный рак, коллоидная карцинома, тубулярный рак.

Патологическая анатомия внутрипротокового рака - отсутствует инвазия и метастазирование. Три гистологические разновидности: камедокарцинома, криброзный рак, внутрипротоковый папиллярный рак. Лобулярная карцинома in situ характеризуется внутриэпителиальной гиперплазией и малигнизацией в одном и более терминальных протоках, либо в альвеолах.

Патологическая анатомия инвазивной протоковой карциномы - наиболее частая форма рака в виде фиброзной его формы - скирр, представлена полиморфными атипичными клетками протоковой выстилки с гиперхромными мономорфными ядрами в виде гнезд, тяжей в развитой фиброзной строме.

Патологическая анатомия медуллярного рака - десмоплазия (фиброз) не выражена,

опухоль мясистого сочного вида с очагами некрозов и кровоизлияний. Микроскопически определяются солидные синцитиоподобные пласты, построенные из крупных клеток с относительно светлыми, полиморфными ядрами.

Патологическая анатомия коллоидного рака - большая часть опухоли представлена слизью в виде голубовато-серого желатина, гистологически выявляются «озера», заполненные слабооксифильным аморфным муцином, среди которого определяются плавающие островки опухолевой железистой ткани.

МИКРОПРЕПАРАТЫ

1. Хронический простатит.

Макро : орган увеличен бугристый, неравномерный по плотности с прослойками и полями рубцовой ткани белесовато-серого цвета с формированием кист и абсцессов.

Микро : (окр. гем.-эоз). в ткани железы обнаруживается отек стромы в виде ее разволокнения с очаговой лимфо-лейкоцитарной инфильтрацией, Отмечается разрастание грубой волокнистой соединительной ткани и кистозное расширение желез.

Рис. 1 Простатит (план)

Рис. 1 «а» Простатит (большое увеличение)

2. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Макро : железа увеличена в размерах, плотная на ощупь, и на разрезе с четкими углами желтовато-белого цвета, окруженными прослойками соединительной ткани, могут образовываться кистозные образования; с поверхности разрезов стекает молочно – белая простатическая жидкость.

Микро : (окр. гем. - эоз) железы предстательной железы значительно расширены, некоторые из них содержат однородные белковые массы розового цвета, железы окружены прослойками из фиброзно-мышечной ткани, толщина которых варьирует на разных участках. Концевые отделы желез выстланы двухслойным эпителием: внутренний слой представлен цилиндрическими эндокриноцитами, базальный - кубическим или уплощенным эпителием.

Рис. 2 Доброкачественная гиперплазия простаты (малое увеличение)