Рак шеи симптомы признаки у женщин. Плоскоклеточный рак шеи

Стадии рака горла

Рак горла (рак гортани) – довольно серьезное онкологическое заболевание, которое характеризуется формированием злокачественного опухолевого образования на основе тканей горла. Рак горла, симптомы могут быть спровоцированы рядом факторов, встречающимся среди мужчин возрастной категории в пределах от 40 до 70 лет.

Как начинается рак горла

На ранней стадии, болезнь развивается из эпителия. Образование может возникнуть, в
любом из отделов гортани, но наиболее распространен рак над голосовыми связками. Заболевание, во всех своих проявлениях довольно-таки агрессивно, а при отсутствии лечения пускает метастазы в лимфатические узлы и в ближайшие и отдаленные органы.

В современном мире принято определять четыре стадии рака горла. Также, в особую категорию попадает предраковое состояние, то есть в стадия ноль.

0 стадия рака горла

Нулевая стадия, говорит о наличии опухолевого образования, незначительных размеров, не имеющего выхода за рамки слизистой, которая покрывает гортань изнутри. Обнаружить опухоль на этом этапе практически невозможно, так как симптомы рака горла, попросту отсутствуют. Но, если все же опухоль обнаружили, вероятность излечение достаточно велика. Выживаемость на протяжении 5 лет составляет 100%.

1 стадия рака горла

Образование значительно увеличивается в размерах, затрагивает слизистую оболочку, но при этом не касается находящихся рядом органов и тканей, метастазы не выявляются. Рак горла 1 стадии (степени), подразумевает возможность вибрации голосовых складок и генерации ими звуков. Присутствуют начальные симптомы, такие как, легкий хрип или кашель. При правильно подобранном лечении, вероятность излечения на следующие 5 лет составляет порядка 80%.

К раку головы и шеи относят злокачественные новообразования носа, гортани, глотки, придаточных пазух и слюнных желез. Направление развития опухоли зависит от места её расположения.

Твитнуть

Отправить

Например, раковые заболевания, которые возникают в задней части языка, ведут себя совершенно иначе, чем рак голосовых связок, хотя расположены они буквально в нескольких сантиметрах друг от друга. Таким образом, не существует общей, схожей картины заболевания и его прогрессирования.

Виды рака головы и шеи

Рак головы и шеи подразделяют на пять разных видов:

Злокачественные новообразования гортани. Гортань расположена в верхней части трахеи и играет важную роль в дыхании, речи и процессе глотания человека.

Злокачественные новообразования полости носа и околоносовых пазух. Носовая полость представляет собой пространство позади носа, которое проходит воздух на своем пути к горлу. Околоносовыми пазухами называют небольшие полости, окружающие носовую полость.

Злокачественные новообразования носоглотки. Носоглоткой называют воздушный канал в верхней части горла, позади носа.

Злокачественные новообразования полости рта и ротоглотки. Полость рта включает в себя рот и язык. Ротоглотка располагается в середине горла, от миндалин и до начала голосовых связок.

Злокачественные новообразования слюнных желез . Слюнными железами называют ткань, которая производит слюну, необходимую для увлажнения и первичной обработки поступающей пищи.

В нашей стране, по статистике, количество злокачественных новообразований в области головы и шеи составляет примерно около 20% всех случаев онкозаболеваний человека.

Наиболее распространенным видом рака, возникающим в этой области, является так называемый плоскоклеточный рак, который возникает из эпителиальных клеток, выстилающих внутреннюю поверхность носа, рта и горла.

Факторы риска возникновения рака головы и шеи

Плоскоклеточный рак этого типа чаще всего развивается на фоне длительного курения или контакта с вирусом папилломы человека.

По научным данным, курение табака повышает вероятность рака головы и шеи в 15 раз!

Также доказано, что одновременное употребление табака и алкоголя гораздо больше увеличивает вероятность развития злокачественных опухолей, чем их раздельное потребление. Воздействие окружающей среды, в виде солнечных лучей также может привести к развитию рака головы и шеи в виде меланомы или рака губ.

Злокачественные новообразования на внутренней поверхности носа, рта и горла составляют большую часть случаев заболеваний рака головы и шеи. У мужчин количество случаев рака ротовой полости приблизительно в два раза больше, чем у женщин.

Заболеваемость раком щитовидной железы, который также относится к рассматриваемой нами группе, существенно выросла, согласно статистике, за последние двадцать лет, и у мужчин, и у женщин. Его два наиболее распространенных вида – папиллярный рак и фолликулярная карцинома. Смертность от рака щитовидной железы низка по сравнению с другими формами рака головы и шеи. Рак щитовидной железы чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Злокачественные опухоли носа и носовых пазух встречаются крайне редко.

Меньшую, но также заслуживающую пристального внимания часть случаев онкозаболеваний этой области составляют новообразования слюнных желез, а также лимфомы и саркомы.

Распространение рака головы и шеи

Опухоли, возникающие в области головы и шеи, обычно распространяются в четырех основных направлениях:

увеличение площади первичного новообразования с постепенным захватом прилегающих областей;
распространение по лимфатическим каналам с захватом попутных лимфоузлов;
периневральное распространение, то есть распространение опухоли вдоль нервов в другие области головы и шеи, отстоящие на некоторое расстояние от очага зарождения раковой опухоли;
через кровеносные сосуды человека, в другие, отдаленные участки организма.

При раке головы и шеи нередко поражаются прилегающие лимфоузлы.

Вероятность распространения злокачественных новообразований на другие органы человека существенно возрастает, если поражению раком подверглись лимфоузлы в нижней части шеи. Это связано с тем, что большинство лимфоузлов человека расположены вдоль крупных кровеносных сосудов.

Симптомы рака головы и шеи

Диагноз рака головы и шеи чаще всего ставит врач-стоматолог, на плановом приеме, если пациент жалуется на: незаживающую болячку во рту, охриплость (изменение голоса), комок в горле, опухоль в области головы или шеи, постоянные боли в горле, плохой запах изо рта, не исчезающий после проведения гигиенических процедур, постоянную или периодическую заложенность носа, частые кровотечения из носа или необычные выделения из него, затрудненное дыхание, раздвоение в глазах, нечеткое зрение, онемение или слабость участка тела в области головы и шеи, боль в ухе или в челюсти, болезненное и затрудненное жевание, глотание, наличие крови в слюне или мокроте, кашле, необъяснимую потерю веса, постоянное чувство усталости, выпадение зубов.

Диагностика рака головы и шеи

Диагноз рака головы и шеи может быть поставлен при плановом обследовании.

При подозрении на рак головы и шеи для более точной диагностики врач может дополнительно назначить следующие вида исследований:

рентгенологическое обследование.
компьютерная томография. Позволяет визуально выявить злокачественное новообразование.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяет получить детальное изображение мягких тканей человека.

В некоторых случаях обязательно проводится биопсия ткани опухоли с исследованием материала в лаборатории.

Лечение рака головы и шеи

Для лечения рака головы и шеи используют лучевую терапию, хирургическое удаление злокачественной опухоли, химиотерапию.

Основными способами лечения являются лучевая терапия или операция. Также часто оба этих метода сочетают. Химиотерапия чаще всего используется как дополнение. Оптимальное сочетание этих трех методов лечения рака зависит от локализации опухоли. То есть, в зависимости от местоположения новообразования лечащий врач назначает разные пропорции лучевой терапии, химиотерапии и хирургического вмешательства.

Так, на ранних стадиях заболевания раком головы и шеи обычно назначают только один вид лечения – лучевую терапию, или хирургическое вмешательство. Пациенты, у которых рак прошел раннюю стадию, в качестве лечения получают одновременно лучевую и химиотерапию.

Также, в некоторых случаях, пациентов лечат хирургическим путем , с последующим назначением лучевой или химиотерапии. Операция по удалению пораженных лимфоузлов в области шеи (так называемое шейное рассечение) может понадобиться, если количество пораженных лимфоузлов невелико, или если рак в шейных лимфоузлах не был до конца устранен при помощи химио- или лучевой терапии.

По последним научным данным, установлено, что одновременное применение химиотерапии и лучевой терапии имеет гораздо больший положительный эффект, чем их раздельное, поочередное применение для лечения рака головы и шеи.

Химиотерапия представляет собой введение различных лекарственных средств против рака в организм человека, обычно с помощью внутривенного капельного вливания. Химиотерапия для пациентов с раком головы и шеи может быть назначена в различных дозах, например в низкой суточной дозе, умеренно низкой недельной дозе или высокой дозе через каждые три - четыре недели.

Лучевая терапия пациентов с раком головы и шеи включает в себя облучение места расположения опухоли пучком рентгеновских лучей или протонов. Высокоэнергетический пучок генерируется за пределами тела пациента, с помощью линейного ускорителя фотонов, рентгеновского циклотрона или синхротрона для пучка протонов. Лучевая терапия призвана локализовать злокачественную опухоль, уменьшить очаг ее распространения. Рентгеновское излучение способно уничтожать клетки опухоли, и в то же время тщательное планирование и расчет высокоточной лучевой терапии позволяет свести к минимуму уничтожение прилежащих к опухоли здоровых тканей.

Профилактика рака головы и шеи

В качестве профилактики рака головы и шеи, медики рекомендуют вакцинацию против вируса папилломы человека, занятия спортом или фитнесом, умеренную солнечную экспозицию, а также ограничение приема спиртных напитков и отказ от курения.

Рак шеи образуется из различных слоев кожного покрова. Характер образования зависит от локализации и вида измененных клеток. Очень опасный вид злокачественной опухоли, так как на ранних стадиях вызывает интоксикацию организма и находится в критической близости с головным мозгом. Важно выявить заболевание на ранней стадии, ведь от этого зависит судьба пациента. Такой вид онкологии встречается у людей старше 50 лет.

Это может быть как первичное образование, так и вторичное, как результат распространения раковых клеток по лимфе. Опасный вид рака. могут достигать даже спинного мозга.

протекает без боли. Однако на поздних стадиях начинают проявляться редкие болевые ощущения в области шеи;
стремительная потеря в весе;
в ночное время возникает сильное потоотделение;
чрезмерная усталость и сильная слабость;
одышка и сухой кашель;
зуд шеи и других частей тела;
обильные менструации;
после приема алкоголя;
постоянно повышенная температура.

Плоскоклеточный рак

Является результатом опухолевого процесса неизвестной этиологии. Разрастается из тонких клеток, которые формируют поверхностную область шеи как внутри, так и снаружи. Рак может начать развиваться в любом органе, где присутствуют плоские клетки (матка, легкие, почки, сосуды, пищевод), а затем метастазирует в шею. В таких ситуациях первичный рак обнаружить очень сложно. Порой он носит скрытый характер.

Основной признак плоскоклеточного рака – припухлость шейных тканей.

Если припухлость не исчезает спустя некоторое время, нужно с особым вниманием отнестись к данному симптому.

Диагностика

Диагностировать происхождение рака шеи чрезвычайно сложно, так как причины и симптомы весьма разнообразны. Для начала нужен очный осмотр у ЛОРа, где определяется общее состояние пациента. Оцениваются предпосылки для заболевания;
при подозрении на злокачественное образование человека направляют на осмотр к онкологу;
обязательной процедурой является эндоскопическое обследование горла и носоглотки. Для этого в рот или нос вводят эндоскоп, который на конце трубки имеет камеру и осветительный прибор. Такой способ позволяет визуально осмотреть внутреннюю часть гортани;
по возможности берутся образцы пораженных тканей. Проводится гистология. Главное, выявить локализацию, дабы назначить правильное лечение;
компьютерная томография необходима для определения распространения метастазов.

УЗД диагностика рака щитовидной железы

Лечение

Терапия при раке шеи зависит от запущенности болезни и состоянии самого больного. Операция является наиболее приемлемой и эффективной. Для этого проводится удаление с небольшой областью здоровых тканей. При проведении хирургического вмешательства на ранней стадии положительный прогноз весьма внушителен, в 80% случаев. Объем удаленных тканей будет зависеть от распространения раковых клеток.

Нередко после операции возникает необходимость проведения восстановительных мероприятий по обеспечению дыхательной активности.

Химиотерапия – дополнительный метод лечения рака шеи. Применяется перед операцией и после. Уменьшает скорость развития опухоли и убивает раковые клетки.

Лучевая терапия помогает подготовить организм к хирургическому вмешательству и замедляет размножение рака.

Применяя комплексное лечение, добиться хорошего эффекта удается намного чаще, чем в ситуациях, когда предлагается один из методов. К примеру, химиотерапия без операции не способна полностью убить раковые клетки, ведь уровень распространения, как правило, имеет глобальный характер. Так и операция без сопутствующей подготовки не способна дать должного результата.

Поэтому при обнаружении рака шеи стоит прибегнуть к качественной диагностике, чтобы лечение подарило пациенту еще не один десяток лет благополучной жизни.

Плоскоклеточные образования могут быть ороговевшими или неороговевшими, высоко, умеренно и низкодифференцированными. При ороговевающем раке образуются роговые массы, которые ещё называют раковыми жемчужинами. Дифференцировка – это клеток опухоли.

Доброкачественная опухоль – высокодифференцированная, а злокачественные опухоли низко и среднедифференциированы, так как строение клеток рака будет сильно отличаться от нормальных.

Причины возникновения плоскоклеточного рака шеи

Наиболее распространённая причина возникновения этого рака - курение и употребление алкоголя. При одновременном воздействии этих двух причин вероятность появления злокачественной опухоли увеличивается. Стоит обратить внимание, что курильщики на ранней стадии развития рака приёмом витаминов могут ухудшить своё состояние.

Но не только эти причины влияют на возникновение рака. Большое значение имеет окружающая среда человека. Злокачественные опухоли часто встречаются у людей, чья профессиональная деятельность связана с канцерогенами. Люди, работающие на предприятиях, занимающихся деревообработкой, очисткой никеля, обработкой текстильных волокон, находятся в зоне риска.

Большое значение имеет рацион. Употребление мяса в обработанном или не обработанном виде способствует развитию рака. При этом присутствие в меню овощей значительно уменьшает возможность развития недоброкачественной опухоли.

Влияние вирусов

Постоянное употребление бетельного ореха, который принято жевать в странах Азии, Индии и в тихоокеанском регионе, способствует развитию плоскоклеточного рака. В медицине этот орех используют в качестве антиглистного средства, но чаще он применяется для повседневного жевания в выше перечисленных странах.

Современные исследования доказали, что причиной развития недоброкачественного образования головы и шеи могут быть вирусы. Одним из таких вирусов является вирус папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ 16 и 18 типов имеют наибольшую способность вызывать развитие рака. Около четверти всех плоскоклеточных опухолей в своём ДНК содержат вирус папилломы. Наиболее распространён ВПЧ вместе с раком ротоглотки.

Но несмотря на это, лишь половина случаев развития рака одновременно с выявлением ВПЧ вызвана именно вирусом папилломы. В оставшихся случаях причиной возникновения рака являются употребление алкоголя и курение.

Причиной появления рака носоглотки может стать вирус Эпштейна-Барр, который имеет ещё одно название – герпесвирус человека 4 типа. Чаще этот рак встречается в Азии и Странах Средиземноморья. Риск возникновения рака можно оценить содержанием в организме антител вируса Эпштейна-Барр, EBV.

В редких случаях причиной возникновения рака носоглотки является употребление солёной рыбы, содержащей большое количество нитритов.

Высока вероятность развития рака у людей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). При этой болезни происходит регулярное попадание в гортань содержимого желудка, желудочный сок повреждает слизистую гортани. Такое состояние создаёт благоприятную среду для развития злокачественной опухоли.

Другие факторы

Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) применяется при лечении многих онкологических, гематологических и генетических заболеваний. После применения этого метода лечения возрастает риск развития плоскоклеточной карциномы шеи. Пожизненное подавление иммунитета и хроническая реакция ротового трансплантанта против хозяина, увеличивает вероятность негативного прогноза развития рака рта.

Существует множество других причин возникновения рака шеи. Можно выделить такие причины как ослабление иммунитета, авитаминоз, возраст после 55 лет. Люди, работающие с краской, древесной, асбестовой пылью находятся в зоне риска. Необходимо обращать внимание на образование белых пятен во рту. Около 30% случаев возникновения таких пятен, лейкоплакии, ведут к развитию недоброкачественной опухоли.

в большинстве случаев рак головы и шеи проявляет себя как обычная простуда: болезненные ощущения в горле, увеличение лимфоузлов, возникновение хрипоты в голосе. Но при развитии рака эти симптомы становятся хроническими;
возникновение непроходящего воспаления или шишки на шее или в горле также говорит о раке. Затрудняется глотание пищи, возникают проблемы с речью, возникает хроническая боль в ухе. Реже возникает паралич и онемение мышц лица;
рак также может сопровождаться постоянным неприятным запахом изо рта, кровотечениями или онемением в ротовой полости, незаживающими ранами во рту, появление опухолей, хроническими скоплениями слизи в пазухах носа;
потеря веса, отсутствие аппетита, изменение вкусовых пристрастий также символизируют о злокачественном образовании.

Метастазы рака шеи

Гистологическая классификация плоскоклеточного рака

Наиболее распространены недоброкачественные опухоли на . На железистых тканях рак возникает лишь в 10% случаев.

Выделяют следующие типы рака:

– встречается в 90% случаев;
Лимфомы – возникают в носовых ходах, гайморовых пазухах и миндалинах;
Опухоли слюнных желёз чаще встречаются смешанными, аденоидокистозными, слизистоэпидермондными, ацинароклеточными. Аденокарциномы встречаются в носу, гайморовых пазухах и в носоглотке;
Саркомы – развиваются в нижней челюсти и гайморовых пазухах.

На приёме у врача пациент должен рассказать обо всех симптомах. Для определения злокачественна опухоль или доброкачественна проводят биопсию. Проводят её путём забора повреждённых тканей. Этот метод является самым достоверным для определения клеточного состава тканей.

Полученная информация обсуждается несколькими специалистами для назначения оптимального плана лечения.

Диагностика с помощью пальпации

Лечение плоскоклеточного рака с метастазами

Выбор метода лечения плоскоклеточного рака зависит от степени и развития заболевания. Опухоли III и IV стадий лечат хирургическим вмешательством и последующей химиолучевой или лучевой терапией. Лучевая терапия в отличие от хирургического вмешательства позволяет сохранить голос пациента. Поэтому этот метод является предпочтительным. Хирургическое лечение проводят в тех случаях, когда лучевое лечение неэффективно или невозможно.

Химиотерапия рака и шеи

Для химиотерапии используют цитотоксичные препараты, которые нарушают рост клеток раковой опухоли. Во время клинических исследований пациентов с локально прогрессирующим раком гортани были выявлены такие результаты: положительная тенденция у пациентов, подвергшихся хирургическому удалению опухоли с последующей радиационной терапией и отрицательный эффект химиотерапии.

В настоящее время ведётся работа над усовершенствованием разработанной в ходе этих исследований методики: применение Изоретиноина в течение года ежедневно в целях исключения возможности появление вторичного рака пищеварительной системы и отдела дыхательных путей.

Лучевая терапия

Для лечения плоскоклеточного рака разработана гиперфракционированная лучевая терапия, которая проводится больше одного раза в день малыми дозами. Гипертермическая терапия Такая терапия проводится с целью повреждения и уничтожения раковых клеток, также она делает клетки опухоли более восприимчивыми к противоопухолевым препаратам и радиации.

Такой эффект достигается благодаря нагреву тканей тела до температуры, превышающей нормальную температуру тела.

Видео: нехирургические методы лечения рака головы и шеи

Прогноз

При плоскоклеточном раке отмечен высокий смертельный исход. Это обусловлено тем, что данное заболевание проявляет себя на ранних стадиях и не всегда для его лечения применяются более эффективные комбинированные и комплексные методы лечения.

В клиниках Израиля качество и продолжительность жизни больных плоскоклеточным раком находится на более высоком уровне благодаря использованию цитостатической терапии. Это подтолкнуло к разработке органосохраняющих методов лечения данного типа рака.

При метастатическом плоскоклеточном раке шеи, когда очаг поражения неизвестен и плоскоклеточный рак распространяется на лимфоузлы, врач будет искать первичную опухоль, если же это невозможно данный рак назовут скрытой опухолью. Лечение будет производиться теми же препаратами как и при первичном раке.

Видео: нейтронная терапия в лечении рецидивного плоскоклеточного рака головы и шеи

Мы рады представить вам первую в русскоязычном интернете социальную сеть сторонников здорового образа жизни и полноценную платформу для обмена опытом и знаниями во всём, что связано со словами "здоровье" и "медицина".

Наша задача – создать на сайте атмосферу позитива, добра и здоровья, которая будет поднимать вам настроение, оздоравливать и профилактировать, ведь информация и мысли трансформируются в материальные события! ;-)

Мы стремимся создать высоконравственный портал, в котором будет приятно находиться самым разным людям. Этому способствует , в соответствии с которым мы контролируем действия всех пользователей. В то же время мы хотим, чтобы сайт был достаточно объективным, открытым и демократичным. Здесь каждый имеет право на высказывание личного мнения, на собственную оценку и комментирование любой информации. Кроме того, любой желающий может статью, новость или любой другой материал в большинство разделов сайта.

Проект «На здоровье!» позиционируется как портал о здоровье, а не о медицине. На наш взгляд, медицина – это наука о том, как вылечиться от той или иной болезни, а здоровье – результат образа жизни, при котором вы не заболеете. Чем больше у вас здоровья, тем меньше вероятность того, что вы заболеете. Наш организм задуман так, что при правильном образе жизни мы вообще не должны болеть. Поэтому давайте улучшать своё здоровье, вместо того чтобы изучать болезни. О медицине существует достаточно много сайтов, но на наш взгляд, они предназначены скорее для профессиональных медиков, чем для обычных людей. Мы же стремимся говорить с вами о здоровье. Мы не хотим много писать о болезнях и методах их лечения – об этом уже написано достаточно. Вместо этого мы сосредоточим ваше внимание на том, как не заболеть.

Нам интересен здоровый образ жизни, и мы хотим жить долго и счастливо. Полагаем, вы тоже не равнодушны к теме здорового долголетия. Поэтому, если вы желаете иметь окружение здоровых людей и тех, кто к этому стремится, данный сайт поможет вам решить эту задачу. В наши планы входит создание активного сообщества людей, ведущих здоровый образ жизни, и в связи с этим мы рады предложить вам следующие возможности:

создайте свою страницу с личными фотографиями, блогом, форумом, календарём и прочими разделами

Делайте то, что вам нравится, а мы постараемся обеспечить вас всем необходимым для этого. Мы стремимся сделать данный сайт наиболее комфортным для вас. Впереди ещё много нового и интересного.

Регистрируйтесь сами и приглашайте на сайт своих коллег, друзей и близких людей для постоянного контакта с ними и обмена опытом. Будьте всегда на связи, обсуждая все новости и интересности в сфере здоровья.

Оставайтесь с нами!