Цефтриаксона натриевая соль порошок: инструкция по применению. Цефтриаксон - инструкция по применению для уколов Что такое цефтриаксон инструкция по применению

Антибиотики от гонореи в виде таблеток

Пенициллины. На данный момент из группы пенициллинов в таблетированной форме для лечения триппера используется только Амоксициллин.

Амоксициллин. Пенициллин широкого спектра действия. Разовая доза при неосложненном варианте гонореи составляет 0,5 гр. Общая доза - 3,0 гр. При осложненных вариантах общая доза увеличивается до 4,5 - 5 гр. Курс лечения - не менее 10 дней. После исчезновения выделений и других симптомов препарат следует принимать еще не менее 3 дней. Данные таблетки от гонореи принимаются внутрь, запивая небольшим количеством воды.

Тетрациклины. Среди таблетированных форм из данной группы как антибиотики от гонореи применяются:

• Тетрациклин/Хлортетрациклин/Окситетрациклин. Данные таблетки от гонореи назначаются в разовой дозе 0,3 гр. в первые 2 суток, далее по 0,2 гр. по 5 раз в день. При острых и подострых формах триппера курсовая доза составляет 5 гр. (5 млн. Единиц действия - ЕД.). При необходимости данную дозу увеличивают до 10 гр.
• Метациклин/Рондомицин. Схема терапии данными препаратами следующая: первый прием в дозе 0,6 гр., далее - по 0,3 гр. 4 раза в день. При острых формах триппера курсовая доза препаратов составляет 2,4 гр., а при осложненных - до 4,8 гр.
• Доксициклин. Данное антибактериальное средство назначается по следующей схеме: доза при первом приеме 0,2 гр., дальнейшие - 0,1 гр. Кратность употребления 2 раза в день. Суммарная доза за весь терапевтический курс при острых и подострых формах - 1 гр. При необходимости доза увеличивается до 1,5 гр.

Сульфаниламиды. Данные препараты используются при индивидуальной непереносимости или неэффективность лечения пенициллинами.

При лечении гонореи используются следующие препараты этого ряда:

• Сульфамонометоксин/Сульфадиметоксин. Разовые дозы данных препаратов составляют 1,5 гр. по 3 приема в сутки. Далее дозу уменьшают до 1 гр. При обычных формах триппера курсовая доза - 15 гр., при развитии осложнений - до 18 гр.
• Биспетол. Комбинированный препарат, в состав которого входят сульфаметоксазол (400 мг.) и триметоприм (80 мг.). При свежей гонорее данные таблетки от гонореи назначаются в дозировке 4 таблетки 4 раза в день. Суммарный курс лечения составляет 16 таблеток.

Цефалоспорины. При гонорее из группы цефалоспоринов рекомендованы препараты III поколения. Среди пероральных препаратов из них используют Цефиксим.

Цификсим/Цефспан. Применяется в разовой дозе 0,2 гр. 2 раза в день. Суммарная доза составляет 2 гр. при острых формах и 4 гр. при осложненных.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции — не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Фторхинолоны. Так как возбудитель триппера - Neisseria gonorrhoeae - относится к грамм негативным диплококкам при его лечении возможно применение фторхинолоновых антибиотиков II поколения. К ним относятся:

• Ципрофлоксацин. Назначается в дозе 500 мг. 1 раз в день. При необходимости разовую дозу увеличивают до 750 мг. Терапевтический курс составляет 5 гр. острых формах и 15 при осложненных.
• Офлоксацин. Разовая доза препарата составляет 400 мг 1 раз.

Во время антибиотикотерапии следует придерживаться некоторых ограничений и рекомендаций, касающихся режима физической активности, диеты и половой жизни.

Питание. На фоне приема антибактериальных средств следует насыщать организм витаминами, при этом соблюдая необходимые суточные нормы белков жиров и углеводов. Как правило, это должно быть нормальное, рациональное питание, с повышенных количеством свежих фруктов и овощей. Кроме этого, в обязательном порядке следует отказаться от алкогольных напитков, так как они могут влиять на действие фармакологических средств.

Физическая активность. Строгих ограничений в этом плане нет. Более того, рациональная физическая активность может стимулировать защитные силы организма и ускорить процесс выздоровления.Половая активность. На весь период лечения стоит полностью отказаться от половых актов. Это необходимо для профилактики реинфекции (повторного заражения) и распространения заболевания среди половых партнеров.

Антибиотики от гонореи: противопоказания и возможные побочные эффекты.

Антибиотики от гонореи составляют основу лечения. Независимо от формы введения все препараты имеют определенные противопоказания и возможные побочные эффекты.

В связи с этим перед использованием любого из препаратов следует проконсультироваться со специалистом.

В основном все антибиотики от гонореи имеют одно главное противопоказание - индивидуальная непереносимость (аллергия) на какое-либо вещество в составе препарата. В таком случае используются альтернативные препараты. При соблюдении корректных разовых доз и схем лечения побочные реакции возникают крайне редко. Однако риск их развития присутствует всегда.

Каждая группа антибиотиков имеет характерные им побочные реакции:

1. Пенициллины. В редких случаях данный антибиотик от гонореи может вызвать развитие головных болей, тошноты, диареи небольшой интенсивности. Крайне редко возникают рвота, повышение температуры тела и общее недомогание.
2. Тетрациклины. У некоторых больных данные таблетки от гонореи способны вызывать грибковые слизистых оболочек ротовой полости и половых органов. Также имеют место небольшая сонливость и головные боли небольшой интенсивности.
3. Сульфаниламиды. У некоторых больных средства из данной группы способны вызывать обратимый агранулоцитоз и гемолитическую анемию.
4. Цефалоспорины. При больших дозах данные средства способны вызывать нарушения стула (диареи), а при сильных передозировках оказывают гепатотоксическое и нефротоксическое действие.
5. Фторхинолоны. У 2-13% больных могут возникать нарушения желудочно-кишечного тракта в виде тошноты, рвоты или диареи. Менее чем у 8% - расстройства ЦНС в виде головной боли, нарушения сна и головокружения.

Уколы от гонореи у мужчин и женщин: преимущества парентеральной терапии

При необходимости антибиотики от гонореи вводятся не только в таблетированных формах, но и при помощи инъекций.

Парентеральное лечение имеет определенные преимущества на фоне пероральных средств:

• Эффект от препарата, введенного при помощи инъекции наступает гораздо быстрее.
• Значительно возрастает биодоступность средства: большое количество лекарственных веществ попадает к месту заболевания.
• Лечебный эффект введенного лекарства не зависит от приема пищи.
• Некоторые препараты плохо всасываются в полости желудочно-кишечного тракта, из-за чего их применение возможно только путем парентерального введения.

Наиболее действенные схемы для лечения гонореи при разных клинических ситуациях включают как таблетки, так и уколы от гонореи у мужчин и женщин. Особенно это касается беременных, когда промедление с лечением может вызывать серьезные осложнения для матери и ребенка.

Схема лечение гонореи у беременных включает:

• Амоксициллин в дозе 3 гр. в комбинации с пробенецидом в дозе 1 гр. Применяется однократно.
• Цефтриаксон - однократная внутримышечная инъекция в дозе 150 мг.
• Эритромицин в дозе 0,5 гр. 4 раза в сутки на протяжении 1 недели.

Помимо инъекций и таблеток от гонореи используются и местные методы лечения, которые в комплексе с антибиотикотерапией помогают добиться более быстрого и эффективного терапевтического эффекта.

Для местного лечения триппера используют инстилляции растворов лекарственных средств, таких как 1-3% раствор протеината серебра или 0,5% раствор нитрата серебра. Как правило, такие инстилляции выполняются в мочеиспускательный канал или влагалище. Также могут быть назначены микроклизмы с настоем ромашки.

Таблетки для повышения потенции с Силденафилом – отличный способ забыть об эректильной дисфункции. Только нужно помнить, что они не являются лекарством, и лишь на время избавляют от симптомов импотенции. Силденафил содержится в большом количестве препаратов – от американской Виагры до отечественной Северной звезды. Большинство этих средств мало отличаются друг от друга, и чтобы подобрать лучший, нужно ориентироваться на цену и мнение лечащего врача.

История создания

Силденафил был создан по заказу американской фармацевтической компании под названием Пфайзер. Создатели Силденафила, а впоследствии и Виагры, не ставили целью создание таблеток для повышения потенции. Задачей во время разработки было изобретение препарата, который улучшал бы приток крови к сердцу и понижал давление.

Однако эти эффекты оказались достаточно слабыми. Зато мужчины, получившие на руки тестовую дозировку препараты, не горели желать отдавать остатки после экспериментов. Ведь сами пациенты обнаружили, что Силденафил является веществом, улучшающим потенцию. Решено было изменить направление исследований.

Компания быстро поняла, что нашла золотую жилу. Так в 1992 году на основе Силденафила была создана Виагра – первое в мире средство, практически мгновенно повышающее потенцию. Название было дано неспроста – это соединение слов Vigor (англ. сила) и Ниагара, имя одного из величайших водопадов планеты.

С 1993 года велись длительные клинические исследования. Было доказано, что Силденафил имеет не слишком серьезные побочные эффекты. При этом его эффективность в борьбе с импотенцией неоценима. В ходе исследований три тысячи мужчин разного возраста и с разными проблемами вернули себе радость здоровой половой жизни.

Как действует

Силденафил возвращает хорошую реакцию полового члена на сексуальные возбуждающие стимулы. Если мужчина принял таблетку с Силденафилом, и при этом таких стимулов не последовало – эрекция не наступит. То есть, препараты, улучшающие потенцию, никак не влияют на поведение мужчины в обычных условиях. Изредка случаются ситуации, когда эрекция долго сохраняется после эякуляции – но они нетипичны.

Основная проблема, из-за которой у мужчин наблюдаются трудности с достижением эрекции – это плохое кровообращение в области малого таза. Происходит это из-за недостаточной физической активности, воспалительных процессов, иногда – плохой иннервации. Здесь и может помочь Силденафил.

Действующее вещество расслабляет мускулатуру рядом с половыми органами мужчины. Исчезают спазмы, расширяются сосуды. Становится легче добиться достаточного притока крови, необходимого для нормальной эрекции. А когда кровь попадает в пещеристые тела полового члена, она легче там задерживается. В результате чего эрекция становится более стабильной.

Применяется Силденафил и в тех случаях, когда эрекция приходит, но член не становится достаточно крепким для нормального полового акта. Препараты помогут достичь необходимого уровня потенции.

Показания к применению

Силденафил для повышения потенции назначают в следующих случаях:

• Простатиты и аденомы простаты;
• Проблемы с эрекцией неврологического характера;
• Возрастные изменения гормонального фона;
• Низкий уровень тестостерона;
• Тревожное ожидание неудачи;
• Другие психологические трудности в половой жизни.

Силденафил может применяться и здоровыми мужчинами, у которых нет нужды в таблетках. Многие так и делают – ведь повышенная потенция дает почувствовать себя в постели сильнее обычного. В целом это безопасно, но не стоит увлекаться.

Ведь при постоянном приеме возбуждающих средств от них может развиться психологическая зависимость и привыкание. Мужчины, опиравшиеся в половой жизни на Силденафил, и отказавшиеся от него, часто не могли добиться нужной силы эрекции – это состояние легко исправить – достаточно просто отменить препарат и начать возбуждаться без фармакологической помощи. Либо, если это невозможно – уделить время и силы лечению основного заболевания.

Препарат на основе Силденафила не является лекарством. Он не лечит эректильную дисфункцию, а помогает справиться с ее симптомами, добиваясь увеличения мужской потенции. Поэтому, принимая такие препараты, нужно продолжать лечение основного заболевания, например, простатита.

Инструкция по применению

Таблетку с Силденафилом для повышения потенции нужно принимать приблизительно за час до планируемого полового акта. Минимальный срок начала действия – полчаса. Работают возбуждающие таблетки для мужчин с Силденафилом до шести-восьми часов. Пик воздействия – через полтора-два часа после приема.

Чтобы воздействие препаратов было правильным, нужно помнить о следующих важных рекомендациях:

• В день приема нужно отказаться от жирного и алкогольного. Такие продукты ухудшают всасывание вещества в кровь и повышают вероятность возникновения побочных эффектов;
• Капсулу нужно запивать целым стаканом воды;
• Нельзя превышать максимальную дневную дозировку, которая составляет 100 миллиграмм Силденафила;
• Выбирать дозу, подходящую именно вам, должен врач. Если серьезных противопоказаний у вас нет, можно экспериментировать, не забывая о предыдущем правиле;
• Не стоит пить больше, чем вам необходимо для достижения стабильной эрекции. Ведь действующее вещество имеет пусть и слабые, но побочные эффекты.

Как правило, содержание Силденафила в таблетках бывает трех видов – 25, 50 и 100 мг. Если вы выпили 100 мг, больше в этот день пить нельзя. Соответственно, можно употреблять четыре таблетки по 25 мг или две по 50 мг в сутки. Учтите, что после достижения пятидесятилетнего возраста и при проблемах со здоровьем эти показатели становятся недействительными. Главное правило при использовании Силденафила, чтобы он был полезен, а не вреден – не употреблять больше, чем нужно.

Побочные эффекты

Силденафил обычно хорошо переносится. Негативное воздействие препарата отмечается в следующих случаях:

• Допустимая дневная доза была превышена;
• Мужчина имеет непереносимость либо аллергию на Силденафил;
• Употребление вещества стало слишком частым, превратилось в обыденную привычку.

Побочные действия могут быть следующими:

• Плохой сон, бессонница;
• Головокружения и головные боли, хронические мигрени;
• Мышечные спазмы;
• Болевой синдром мускулатуры и суставов;
• Тошнота, рвота, понос;
• Кожные высыпания на лице и теле;
• Конъюктивит, нарушения четкости зрения;
• Светобоязнь, изменения в восприятии пациентом цветовой палитры;
• Дыхательные расстройства;
• Воспаления горла и носа;
• Плохая работа простаты, инфекции мочеиспускательного канала;
• Сниженный иммунитет;
• Длительные, непрекращающиеся эрекции;
• Покраснения кожи;
• Приступы тахикардии и аритмии;
• Резкое повышение и скачки давления.

Чаще всего с подобными симптомами мужчина сталкивается после передозировки. В этом случае нужно на некоторое время перестать употреблять Силденафил и поговорить с врачом. Первая помощь состоит в очищении желудка от остатков препарата. В зависимости от силы побочных эффектов нужно решить, стоит ли вызывать скорую помощь.

Нельзя употреблять препараты для повышения потенции на основе Силденафила в следующих случаях:

• Кардиологические заболевания (тахикардии, аритмические нарушения);
• В прошлом мужчина испытал инсульты или инфаркты;
• Проблемы с почками и печенью, недостаточности, циррозы;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические гастриты;
• Нарушения артериального давления, гипертоническая болезнь;
• Деформированная сетчатка глаза;
• Механические повреждения пениса и яичек;
• Слабая свертываемость крови;
• Молодой, несовершеннолетний возраст;
• Аллергическая реакция и индивидуальная непереносимость.

Особенно внимательным нужно быть при сердечно-сосудистых заболеваниях, нарушениях работы сердца и артериального давления. Если в этих ситуациях часто принимать таблетки с Силденафилом, можно ухудшить свое состояние.

Если вы страдаете от таких заболеваний, помните о том, что нужно предварительно поговорить с врачом и соблюдать именно ту дозировку, которую он назначит. Этот пункт становится особенно важным, если учесть, что Силденафил в основном применяют мужчины после пятидесяти лет. Которые по статистике и так чаще страдают от проблем с сердцем и давлением.

Торговые марки

Основной брэнд, под которым производится и распространяется Силденафил – Виагра. Он же является и самым дорогим. По большому счету, высокая цена Виагры обусловлена громким именем торговой марки. С другой стороны, это обеспечивает уверенность в американском качестве продукта.

После того, как был открыт и протестирован Силденафил, его стали использовать в своих таблетках и другие фармацевтические компании. Эти препараты были названы «дженериками» Виагры. Как правило, они стоят намного дешевле. Некоторые дженерики, впрочем, сохраняют ценообразование оригинального продукта от «Пфайзер», и стоят достаточно дорого. Обусловлено это главным образом маркетинговой политикой.

Виагра и Динамико стоят достаточно дорого. Если вы хотите сэкономить – попробуйте Вертекс, Вилдегру. Также экономным решением станут таблетки для потенции Силденафил С3 Северная звезда.

После создания Силденафила и Виагры были открыты и другие вещества, аналогичным образом повышающие потенцию. Часто они начинают действовать даже быстрее, а эффект сохраняется более продолжительное время. Побочные эффекты и противопоказания в большинстве случаев те же, что и у Силденафила. Эти препараты, основанные на Варденафиле, Тадалафиле и других веществах, обычно также относят к дженерикам.

Антибактериальные препараты - огромная группа лекарств, в которую входят десятки наименований. Для человека неподготовленного к фармакологическим информационным нагрузкам сориентироваться на местности среди этого химического разнообразия очень непросто. И все же, наверное, почти все потребители, когда-либо сталкивавшиеся с назначением антибиотиков, - а это практически 100% нашей читательской аудитории - скорее всего, слышали о препарате Цефтриаксон. А некоторые, несомненно, его видели, разводили и вводили в толщу ягодичной мышцы.

О Цефтриаксоне ходит много легенд и слухов. Одни говорят, что он очень «сильный». Другие утверждают, что он крайне вредный. Третьи заявляют, что он незаменим и может использоваться при любой инфекции. И верно: Цефтриаксон занимает одно из почетных мест в перечне часто выписываемых антибактериальных препаратов. Его назначают при самых разных инфекциях взрослым, детям и даже беременным женщинам. Тысячи наших сограждан покорно разбавляют белый порошок в прозрачных флаконах, колдуя с иглами и шприцами, а затем испытывают далеко не самые приятные ощущения во время введения готового лекарства.

Однако же сегодня то тут, то там раздаются голоса скептиков, уверяющих, что далеко не всегда мучительность процедуры оправдывает результат лечения.

Все громче звучат заявления, утверждающие, что инъекционные антибиотики можно успешно заменять на пероральные, выпускаемые в виде таблеток или суспензий для внутреннего применения.

Насколько близки к истине последователи этой теории? Действительно ли можно со спокойным сердцем заменить Цефалоспорин для инъекций на не менее «сильные» таблетки? И вообще, что же это за лекарство, и почему оно пользуется столь большой популярностью как в среде врачей, так и в народных массах? На эти и множество других вопросов мы ответим в статье, посвященной антибиотику Цефтриаксону.

Взгляд в прошлое

И начнем мы близкое знакомство с Цефтриаксоном с истории создания. Оказывается, препарат, без которого сегодня не мыслят клинической практики миллионы врачей во всем мире, существует не так уж давно. Его появлением человечество обязано фармацевтам знаменитой швейцарской компании Хоффман Ля Рош. Это их стараниями в 1978 году был синтезирован новый цефалоспорин третьего поколения. Всего спустя четыре года оригинальный препарат под торговым названием Роцефин начал восхождение вверх по лестнице славы, которое, судя по всему, до сих пор не завершено. К 1987 году Роцефин побил рекорды продаж всех остальных препаратов, которые производились Хоффман Ля Рош. За свои очевидные заслуги Цефтриаксон был внесен в знаменитый перечень Всемирной организации здравоохранения, в который вошли все существующие на сегодняшний день наиболее важные для здоровья человека лекарства.

И сегодня Цефтриаксон продолжает занимать одну из ведущих позиций среди антибиотиков. В чем же кроется секрет его успеха? Разумеется, в благоприятном соотношении широкого спектра действия и высокой безопасности. Но - обо всем по порядку.

>>Рекомендуем: если вы интересуетесь действенными методами избавления от хронического насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита и постоянных простуд, то обязательно загляните на эту страницу сайта после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье.<<

О цефалоспоринах

Итак, Цефтриаксон - это антибиотик, то есть активный в отношении ряда бактерий препарат. Он относится к группе цефалоспоринов, объединяющих пять поколений лекарств, в основе структурной формулы которых лежит бета-лактамное кольцо. Напомним, что к бета-лактамам наряду с цефалоспоринами относятся пенициллиновые антибиотики (например, Амоксициллин), а также менее известные и гораздо реже применяющиеся карбапенемы и монобактамы. Основное отличие цефалоспориновых антибиотиков от пенициллинов заключается в их большей устойчивости к бета-лактамазам - специальным ферментам, синтезируемым бактериями, которые разрушают бета-лактамное кольцо и, как следствие, сам препарат.

Цефалоспорины действуют в отношении возбудителей инфекции бактерицидно, разрушая клеточную стенку бактерий, что приводит к ее гибели. Первый цефалоспориновый препарат появился еще в 1948 году. С тех пор были синтезированы пять поколений лекарств, каждое из которых имело какое-либо существенное преимущество по сравнению с предыдущим. Так, препараты первого поколения эффективны в отношении преимущественно грамотрицательной флоры, несущей ответственность в основном за инфекции кишечника и мочеполовых путей. Немного более широким спектром действия отличаются цефалоспорины второго поколения, однако назвать их универсальными антибиотиками все-таки еще нельзя. К тому же препараты второго поколения (например, Цефаклор, Цефуроксим) для внутреннего применения имеют крайне низкую биодоступность (около 60%). Это значит, что при введении лекарства всасывается в кровь и начинает работать не более 60% от принятой дозы, и это свойство, безусловно, нельзя назвать положительным качеством препаратов. А вот начиная с третьего поколения ученым удалось синтезировать лекарства, покрывающие практически весь спектр бактериальной флоры.

Цефалоспорины третьего и выше поколений являются парентеральными, то есть вводимыми в виде инъекций для внутримышечного или внутривенного введения. И Цефтриаксон - типичный представитель этой подгруппы антибиотиков.

Состав и формы выпуска Цефтриаксона

Препарат представляет собой кристаллический порошок, как правило, белого цвета. Допускается наличие легкого желтоватого или оранжевого оттенка. Цефтриаксон отлично растворяется в воде и анестетиках с образованием прозрачного, слабожелтого или даже янтарного раствора. Препарат выпускают в виде динатриевой соли, поэтому иногда название лекарства выглядит более сложно: Цефтриаксон натрия. Однако далеко не все производители указывают этот нюанс, и в большинстве случаев лекарство называется просто «Цефтриаксон» (на латинском языке, который врачи используют для выписывания рецептов, - Ceftriaxonum).

Препарат достаточно быстро распадается в растворенном виде, поэтому он, как и многие другие антибиотики, выпускается в виде лиофилизированного порошка для приготовления инъекционного раствора. Для удобства дозирования существует несколько форм выпуска Цефтриаксона: флаконы по 1 грамму (предназначены для лечения взрослых пациентов), а также по 0,5 г и даже по 0,25 г. Последние две формы применяются, как правило, в детской практике. Отметим, что разницы в составе между разными формами выпуска Цефтриаксона не существует, то есть, если в аптеке, к примеру, нет 1-граммовой дозировки, ее можно легко заменить двумя флаконами по 0,5 г. Однако подобные вариации могут затруднять разведение, а также усложнять подсчет дозы, если речь идет о применении антибиотика у детей.

Фармакологические свойства

Бактерицидное действие Цефтриаксона обусловлено его способностью нарушать биосинтез важного белка – составляющего клеточной стенки бактерий. Будучи бета-лактамным антибиотиком, Цефтриаксон остается устойчивым к действию ферментов, разрушающих бета-лактамное кольцо, что крайне выгодно отличает его от тех же пенициллинов, к примеру, Амоксициллина.

Спектр действия Цефтриаксона очень широк. Препарат эффективен при инфицировании как грамположительными, так и грамотрицательными бактериями. Перечислим чувствительных к нему возбудителей.

1. Грамотрицательные бактерии:
   энтеробактерии, кишечные палочки, протей, клебсиеллы, псевдомонады (синегнойные палочки), сальмонеллы, ответственные за множество кишечных инфекций, а также гемофильные палочки, моракселлы, провоцирующие инфекции верхних дыхательных путей. Гонококки, ассоциированные с гонореей и др.
2. Грамположительные бактерии:
   стафилококк эпидермальный, золотистый, пневмококк, стрептококки - возбудители инфекций верхних и нижних дыхательных путей, в том числе пневмонии, тонзиллита и т.д.
3. Анаэробные бактерии:
   бактериоиды, клостридии, пептострептококки.

Немаловажно, что, к примеру, в отличие от пероральных цефалоспоринов второго поколения, Цефтриаксон всасывается быстро и полностью: его биодоступность достигает 100%. Всего через 1–3 часа после введения в крови достигается максимальная концентрация антибиотика, что, безусловно, положительно влияет на его эффективность. Половина дозы Цефтриаксона выводится в течение первых двух суток после введения с мочой и/или желчью.

Показания к назначению

В инструкции по применению Цефтриаксона приведен довольно внушительный перечень показаний к назначению. Кстати, после ознакомления с этим списком у читателя даже может возникнуть ощущение, что препарат легко справляется чуть ли не со всеми существующими бактериальными инфекциями. К сожалению, это не совсем так, однако Цефтриаксон и в самом деле может успешно применяться при различных патологиях - ведь его спектр активности обеспечивает широкие возможности. Среди показаний к назначению Цефтриаксона:

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей (острый бронхит , ассоциированный с бактериальной инфекцией, воспаление легких, гайморит , бактериальный тонзиллит, острый отит);
• перитонит, инфекции желчевыводящих путей;
• инфекции суставов и костной ткани;
• инфекции кожи (например, фурункулез);
• инфекции мочевыводящей системы, в том числе пиелонефрит, воспаление мочевого пузыря ;
• инфекции полового тракта - воспаление предстательной железы, яичек;
• кишечные инфекции (сальмонеллез и другие).

Кроме того, уколы Цефтриаксона применяют в составе комбинированной антибиотикотерапии при сифилисе, гонорее (неосложненной), бактериальном (гнойном) менингите, брюшном тифе и других инфекционных заболеваниях. Препарат также назначают для профилактики инфекций при хирургических вмешательствах. В таких случаях его применяют не курсом, как обычно, а однократно.

Несмотря на то что производитель Цефтриаксона (как, впрочем, и производители любых других антибиотиков) четко указывает заболевания, при которых может быть эффективен препарат, воспринимать их как инструкцию к действию самим пациентом ни в коем случае нельзя - слишком много нюансов следует учитывать при назначении лекарства. Почему же врачи и фармацевты настаивают на том, чтобы сами больные не занимались самолечением антибиотиками?

Антибактериальная вседозволенность: причины и следствия

Одна из наиболее сложных и пока - увы - нерешенных проблем отечественной медицины заключается в легкодоступности подавляющего большинства рецептурных препаратов. В то время как во всем цивилизованном мире гормональные, сердечно-сосудистые и, конечно, антибактериальные средства продаются исключительно по рецептам врача, в странах бывшего Советского Союза по не совсем понятным причинам эти сильнодействующие препараты находятся практически в свободном доступе. Официально антибиотики, конечно, относятся к рецептурной группе, однако на деле в аптеках России и других стран СНГ вряд ли потребуют документ, подтверждающий назначения врача.

Роль рецепта, выписанного на стандартном бланке и заверенного печатью врача, нередко играют карточки больных, страницы из блокнотов и жалкие клочки бумаги. Более того, антибиотики запросто отпускают даже без каких-либо письменных подтверждений назначения, просто «на слух». В то же время все специалисты, и аптекари в том числе прекрасно отдают себе отчет о возможных последствиях такой вседозволенности.

Особая опасность таится в применении антибактериальных средств по советам друзей, соседей, знакомых или по собственному практическому опыту. Наши соотечественники смело читают аннотации к препарату (и в том числе Цефтриаксона) и, основываясь на показаниях, изложенных в ней, самонадеянно делают выводы и характере своего заболевания и целесообразности приема антибиотиков. А ведь каждый случай индивидуален и уникален. Даже если речь идет действительно о бактериальной инфекции, вовсе не обязательно, что ее возбудитель проявит чувствительность по отношению к Цефтриаксону, поскольку возможности этого препарата хоть и велики, но, к сожалению, не безграничны.

Некорректное применение антибиотиков угрожает опасными последствиями.

В первую очередь , неверно назначенный препарат (в данном случае, применяемый без назначения врача) лишь усугубляет заболевание, так как терапевтического действия он не оказывает. Следовательно, несмотря на регулярные изматывающие инъекции, болезнь продолжает прогрессировать, а состояние пациента - ухудшаться.

Во-вторых , неадекватная антибиотикотерапия чревата развитием новых, устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий, что затрудняет дальнейшее лечение и ухудшает прогноз. Нередко антибактериальные препараты, которые обычно без проблем справляются с инфекцией, оказываются бессильными перед ней из-за того, что накануне (некоторое время назад) больной некорректно и бессистемно применял другие антибиотики.

Кроме того, даже изучив информацию по лекарству вдоль и поперек, потребитель без медицинского или фармацевтического образования не сможет сделать осознанный выбор между, к примеру, тем же Цефтриаксоном и другим антибиотиком, который применяется при данном инфекционном заболевании. Врач же этот выбор непременно делает, причем делает, учитывая целый комплекс различных нюансов. Приведем типичные примеры назначения Цефтриаксона при различных инфекционных заболеваниях.

Цефтриаксон при инфекциях дыхательных путей

Цефтриаксон применяют при воспалении легких или бактериальной ангине, это вовсе не означает, что этот антибиотик является препаратом выбора. Практически при всех заболеваниях респираторных путей, ассоциированных с бактериальной инфекцией, антибиотиками первой линии, то есть назначаемыми в первую очередь, являются пенициллины (Амоксициллин или его комбинация с клавулановой кислотой, к примеру, Аугментин). Если у пациента аллергия на пенициллины, как правило, назначают макролиды (азитромицин - Сумамед , кларитромицин - Фромилид, Клацид). И только в случае непереносимости или неэффективности препаратов этих двух групп речь заходит о цефалоспоринах и, в частности, Цефтриаксоне.

Тщательно взвешивая риск и предполагаемую пользу, назначают Цефтриаксон людям с почечной и печеночной недостаточностью, тяжелыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта, особенно неспецифическим язвенным колитом, энтеритом. Нельзя использовать Цефтриаксон и для лечения недоношенных детей, а также новорожденных с гипербилирубинемией (желтухой).

При беременности Цефтриаксон применяют в случаях, когда польза превышает возможный вред для ребенка. Антибиотик проникает в грудное молоко, поэтому на время лечения лучше прекратить грудное вскармливание.

Дозирование

Теперь пришло время разобраться, каким образом дозировать Цефтриаксон и, главное, как и чем его лучше разводить.

Дозировка Цефтриаксона для взрослых составляет 1–2 г лекарства однократно в сутки. В случае тяжелых инфекций доза может быть увеличена до 4 г, тогда кратность введения повышается вдвое (через каждые 12 часов, то есть два раза в сутки). Точную дозу должен подбирать лечащий врач, основываясь на тяжести инфекции, а также виде возбудителя, общем состояния здоровья, возрасте больного. С учетом этих же факторов определяется и длительность антибиотикотерапии, поэтому на вопрос, сколько же колоть Цефтриаксон, ответить односложно нельзя: как правило, его назначают не менее чем на 5 дней при легких инфекциях, и до 2–3 недель - при тяжелых.

Доза Цефтриаксона для лечения детей устанавливается в зависимости от веса ребенка и его возраста. Так, новорожденным, которым не исполнилось еще две недели, назначают 20–50 мг антибиотика на 1 килограмм веса в сутки. Дети старше 3 недель и до 12 лет жизни могут получать от 20 до 80 мг Цефтриаксона на 1 кг веса, желательно два раза в день.

В сутки ребенок не должен получать более 2 г Цефтриаксона.

Как разводить Цефтриаксон?

Мы подошли к одному из самых насущных вопросов, с которыми сталкиваются потребители, вынужденные вводить препарат дома, в амбулаторных условиях. Итак, как же правильно развести порошок Цефтриаксона, чтобы получить готовое к применению растворенное лекарство?

В первую очередь, нам понадобится совместимый с Цефтриаксоном растворитель, в качестве которого может выступать вода для инъекций, а также анестетики Лидокаин или Новокаин. Известно, что инъекции антибиотиков отличаются выраженной болезненностью, поэтому разводить Цефтриаксон (как и другой антибактериальный препарат) водой - слишком большое испытание для больного. В то же время использовать для приготовления раствора только анестетики тоже нецелесообразно: в таком случае активность лекарства может снижаться. Поэтому и врачи, и фармацевты сошлись во мнении, что лучшим соотношением безболезненность/эффективность будет отличаться раствор, приготовленный с помощью равных частей лидокаина и воды для инъекций. Новокаин используют гораздо реже.

Для растворения 1 грамма Цефтриаксона понадобится 2 мл воды для инъекций и 2 мл лидокаина 2%.

Обратите внимание, что в аптеках продается также лидокаин в концентрации 10%.

Теперь пошагово разберем инструкцию, каким образом превратить порошок Цефтриаксона в раствор для инъекций с помощью лидокаина и воды.

1. Откройте обе ампулы с растворителем (вода и лидокаин 2%), нажав на точку, расположенную у горлышка ампулы.
2. Вскройте центральную круглую часть алюминиевой оболочки, расположенной на флаконе с Цефтриаксоном. Ободок оболочки не снимайте!
3. Протрите расположенную под центральной частью алюминиевой оболочки резиновую крышку 70% спиртом (или 95% спиртом, или спиртовым раствором борной (салициловой) кислоты).
4. Наберите в шприц объемом 5 мл поочередно воду и Лидокаин.
5. Введите полученный раствор во флакон с Цефтриаксона, проткнув иглой резиновую крышку. Вводить лучше в два этапа: сначала примерно половину растворителя, затем тщательно взболтать флакон, после чего добавить оставшийся растворитель.
6. Изымите иглу из крышки и на протяжении нескольких минут взбалтывайте флакон с Цефтриаксоном до получения прозрачного раствора.

Растворенный Цефтриаксон имеет светло-желтый цвет (иногда лишь желтоватый). Он не должен содержать осадка и нерастворенных частиц.

Как правильно колоть готовый антибиотик?

Подобный вопрос может тревожить больных, которые получают Цефтриаксон амбулаторно, а, следовательно, внутримышечно- ведь внутривенные инъекции назначают только в стационарных условиях. Отвечая на него, следует отметить:

1. Готовый раствор Цефтриаксона хранить нельзя, в противном случае эффективность препарата может снижаться.
2. Для введения инъекции следует пользоваться не той иглой, с помощью которого растворитель вводился во флакон, а новой. Шприц же можно оставить прежним, а можно и сменить.
3. Техника внутримышечной инъекции предусматривает глубокое введение иглы в левый верхний квадрант ягодицы. Антибиотик лучше вводить не торопясь. До и после введения зону укола необходимо обработать спиртом или спиртовым раствором борной (салициловой) кислоты.

Разобравшись с техническими вопросами, поговорим о важности соблюдения дозировок и курса лечения во время антибиотикотерапии. Дело в том, что многие больные, почувствовав облегчение после начала применения антибиотиков, пытаются внести коррективы в дальнейшую схему. Их начинает терзать крамольная мысль о ненужности дальнейшего введения «этих сильных и опасных антибиотиков». Чем же чревата самовольная отмена или даже снижение дозировки антибактериальных препаратов?

Представьте себе колонию бактерий, развивающуюся во время инфекционного процесса. Она разнородна: среди семейства микробов есть те, кто сильнее, а есть и слабые «экземпляры». Когда начинает действовать антибиотик, «под раздачу» сразу же попадают те микробы, у которых жизненные силы и так на исходе. Они не в состоянии бороться за существование, и погибают в первые дни, а то и часы лечения. Больной чувствует облегчение и может ошибочно решить, что миссия антибиотиков выполнена. И ошибиться.

В то время как пациент самовольно прекращает антибиотикотерапию или снижает ее дозировки, отборные, сильные и смелые бактерии, оставшиеся в живых после первого удара, активизируются и вступают в бой. Потребитель, как ни в чем не бывало, почивает на лаврах, а в его организме усиленно размножаются микробы, а, значит, прогрессирует инфекционное заболевание. Когда сам больной или врач спохватятся и поймут, что лечение следует начинать заново, прежний антибиотик, скорее всего, окажется не в силах противостоять болезни, поскольку штаммы бактерий уже «познакомились» с ним и выработали устойчивость.

Побочные эффекты

Разумеется, антибиотики имеют побочные эффекты, и Цефтриаксон в том числе. Перечислим самые распространенные неблагоприятные события, связанные с лечением этим препаратом:

• неврологические реакции: головная боль, иногда головокружение. Встречаются менее чем в 1% случаев;
• сердечно-сосудистые реакции: сердцебиение;
• нарушения кроветворения: повышение количества эозинофилов (у 6% больных), тромбоцитов (у 5 % пациентов), снижение числа лейкоцитов, редко - анемия (падение гемоглобина) и другие нарушения картины крови;
• пищеварительные нарушения: диарея (не более чем у 2,7% пациентов), тошнота, рвота, нарушения вкуса, метеоризм менее чем в 1% случаев;
• нарушения функции мочеполовой системы: изменение некоторых почечных показателей. Отметим, что эти реакции наблюдаются достаточно редко (как правило, менее чем у 1% больных);
• аллергия: нечасто (у 1% пациентов и менее) - зуд, крапивница, лихорадка.

Иногда на фоне применения Цефтриаксона развивается грибковая инфекция (кандидоз). Этот эффект проявляется редко, менее чем в 1% случаев. К нему предрасположены ослабленные больные, которые страдают хроническими заболеваниями.

Для тех, кто тревожится о возможном развитии на фоне применения антибиотиков и Цефтриаксона в частности, отметим, что у крайне незначительной части больных препарат может способствовать послаблению стула, однако не за счет гипотетически измененной флоры, а вследствие стимуляции моторики кишечника. Единственным опасным кишечным следствием антибиотикотерапии может стать колит, ассоциированный с бурным ростом бактерий клостридий. Однако осложнение это проявляется очень редко, как правило, у больных с иммунодефицитом (ВИЧ-инфицированные, онкологические пациенты и т.д.).

Аналоги Цефтриаксона

Цефтриаксон - международное название препарата, под которым его производят во всем мире. Многие фармацевтические компании, особенно отечественные, не вводят торговые названия, и тогда антибиотик продается под своим международным «именем». Так поступают, например, российские фирмы ЛЕККО, Красфарма, Синтез, Биохимик, а также некоторые индийские производители. Цена у разных препаратов под единым названием Цефтриаксон, как правило, невысока. Наряду с этим в аптечном ассортименте есть и более высококачественные аналоги Цефтриаксона, которые гораздо дороже отечественных и индийских. К ним относятся:

• - оригинальный препарат производства компании Хоффман Ля Рош. Он имеет безупречное качество и соответствующую ему стоимость;
• Терцеф - болгарский Цефтриаксон, совмещающий приемлемое качество и умеренную цену;
• Лендацин, препарат производства Словении (KRKA);
• Медаксон, аналог производства Кипра.

Нужно отметить, что аналогов Цефтриаксона в таблетках не существует, как не существует других цефалоспориновых антибиотиков третьего поколения с близким спектром. И когда врач выписывает именно этот препарат, выбора - колоть или не колоть - у вас практически нет, если, конечно, вы не сомневаетесь в компетенции доктора. Колите смело, соблюдайте дозы и немедленно выздоравливайте!

Инструкция по применению:

Цефтриаксон – цефалоспорин 3-го поколения.

Состав и форма выпуска Цефтриаксона

Препарат выпускают в виде порошка для приготовления раствора в стеклянных флаконах по 1 г, содержащих активное вещество – цефтриаксон 1 г.

Фармакологическое действие

По инструкции Цефтриаксон является полусинтетическим антибиотиком, принадлежащим к цефалоспоринам 3-го поколения. Препарат устойчив к действию бета-лактамаз, а также грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Обладает широким бактерицидным действием.

Показания к применению

Цефтриаксон по инструкции назначают при таких инфекционно-воспалительных заболеваниях как:

Раневые инфекции;

Инфекционные заболевания кожи и мягких тканей;

Менингит;

Инфекционные заболевания у пациентов с ослабленным иммунитетом;

Инфекционные заболевания суставов и костей;

Диссеминированный боррелиоз Лайма на ранних и поздних стадиях;

Инфекционные заболевания органов брюшной полости (инфекции желчных путей и ЖКТ, перитонит);

Инфекционные заболевания мочевыводящих путей и почек;

Инфекционные заболевания органов малого таза;

Инфекционные заболевания уха, горла, носа;

Гонорея;

Инфекционные заболевания половых органов;

Инфекционные заболевания дыхательных путей;

Показанием к Цефтриаксону является профилактика инфекций после проведенных операций.

Противопоказания

Применение Цефтриаксона противопоказано при гиперчувствительности к цефалоспоринам.

По отзывам Цефтриаксон следует назначать с осторожностью при нарушениях функции почек и печени, при НЯК, при колите и энтерите, вызванных приемом антибактериальных лекарственных средств, а также новорожденным детям с гипербилирубинемией.

Во время приема Цефтриаксона по показаниям запрещено употреблять спиртные напитки.

Способ применения Цефтриаксона и режим дозирования

Согласно инструкции Цефтриаксон применяют для внутривенного или внутримышечного введения.

Детям старше 12 лет и взрослым назначают лечение Цефтриаксоном в дозировке 1-2 г один раз в сутки. При особо тяжелых инфекциях допускается увеличение суточной дозировки до 4 г.

Новорожденным в возрасте до двух недель дозировка составляет 20-50 мг на кг веса один раз в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 50 мг на кг веса.

Грудным детям и детям до 12 лет дозировка Цефтриаксона составляет 20-80 мг на кг веса один раз в сутки.

Детям с весом более 50 кг дозировка рассчитывается, как и для взрослых.

Дозировки 50 мг на кг веса и более при внутривенном введении вводят капельно на протяжении, как минимум, получаса.

Продолжительность лечения зависит от показаний к Цефтриаксону. После эрадикации возбудителя и нормализации температуры тела лечение Цефтриаксоном следует продолжать еще на протяжении 2-3 суток.

При бактериальном менингите у грудных детей дозировка препарата составляет 100 мг/кг веса один раз в сутки.

При боррелиозе Лайма детям старше 12 лет и взрослым назначают по 50 мг на кг веса один раз в сутки. Продолжительность лечения Цефтриаксоном составляет две недели.

При гонорее Цефтриаксон по отзывам эффективен в дозировке 250 мг внутримышечно однократно.

Для профилактики инфекций в послеоперационный период препарат вводят в дозировке 1-2 г однократно за час-полтора до операции.

Побочные действия

По отзывам Цефтриаксон вызывает следующие побочные реакции:

Аллергии: лихорадка или озноб, крапивница, эозинофилия, бронхоспазм, сывороточная болезнь, экссудативная многоформная эритема, анафилактический шок, кожная сыпь, зуд.

Система кроветворения: лейкопения, анемия, нейтропения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, лимфопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, гипокоагуляция.

Система пищеварения: метеоризм, запор или понос, тошнота, рвота, абдоминальные боли, нарушение вкусовых ощущений, псевдомембранозный энтероколит, дисбактериоз, нарушение функции печени.

Мочевыделительная система: анурия, нарушение функции почек, олигурия.

Местные реакции: при внутривенном введении – болезненность по ходу вены, флебит, при внутримышечном – боль в месте укола.

Помимо вышеперечисленных побочных реакций Цефтриаксон по отзывам может вызывать носовые кровотечение, головокружение, суперинфекцию, головную боль и кандидоз.

Лекарственное взаимодействие препарата Цефтриаксон

При одновременном применении Цефтриаксона с:

Лекарственными средствами, уменьшающими агрегацию тромбоцитов, появляется повышенный риск кровотечений;

Антикоагулянтами усиливается действие последних;

«петлевыми» диуретиками возникает риск развития нефротоксического эффекта;

Применение Цефтриаксона в период беременности и грудного вскармливания

Лечение Цефтриаксоном при беременности возможно только по строгим показаниям.

Применяя препарат в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Условия хранения

Цефтриаксон относится к препаратам списка Б. Хранят его при комнатной температуре в сухом месте не дольше трех лет.